CORRIENTE

FORMA DE ONDA

FRECUENCIA

GALVANICA

Continua

EFECTO FISIOLOGICO nodo: reaccin acida oxidacin quemaduras tipo acido coagulacin anaforesis vasoconstriccin, sedacin actividad metablica baja absorcin de calor Ctodo: reaccin alcalina reduccin, quemadura alcalina licuefaccin cataforesis vasodilatacin irritacin actividad metablica alta liberacin de calor Galvnicos Analgesia Relajacin de la contractura refleja muscular En ganglios simpticos: vasodilatacin segmentaria Componente de CP y LP Contraccin muscular

FORMA DE APLICACIN

Ascendente: (+) distal (-) craneal Es excitante del SNC. Descendente: (+) craneal (-) distal, es sedante y analgsica

Sinusoidal , simple o de doble onda alterna Difase Fija (DF) Impulso sinusoidal

50 y 100 Hz 10 ms duracin y 10 ms pausa 100 Hz Sin pausas Impulsos 10 ms 50 Hz Pausas 10 ms Impulso 10 ms MF + DF 50 Hz seguida de 100Hz Impulso 1 sg Intervalos 1 sg

Individual o combinadas 1-Punto doloroso Polo sobre el punto de dolor y + proximal (trayecto de nervio o raz). 2. Proximidad Electrodos a ambos lados de la zona de dolor, sin importar la polaridad.

Monofase Fija (MF) Impulso sinusoidal Cortos periodos (CP) Una fase trabaja mientras la otra se instaura alternamente

DIADINMICAS

Largos Periodos (LP) Una fase constante, otra llega y se va progresivamente Ritmo Sincopado (RS) 1 Fase con interrupciones Corriente bifsica y asimtrica. Ondas triangulares. FARDICAS Corriente fardica. Corriente neofardica. Monofsica directa sinusoidal o triangular de ascenso y descenso progresivo. EXPONENCIALES Con duracin de impulso de mayor tiempo de duracin y pausa entre los impulsos, 1,5 a 3,0 milisegundos

100 Hz Pausa 10 sg

50 Hz Pausas 1 sg

Se aplica en msculos inervados. 1-150 Hz. 12.5 Hz. 100 Hz. 7 Hz. 40-80 HZ. Antiedema y relajacin. Analgesia. Vasodilatacin. Excitomotor y vasodilatador. Contraccin tetnica. Contraccin muscular agradable. Tcnica bipolar. Los electrodos deben aplicarse a la piel utilizando un medio interpuesto (pasta electroconductora) y fijarse mediante bandas en velcro).

Como no existe un punto motor en el musculo denervado ,la polaridad no es importante menor de 1Hz a tolerancia de fatiga del musculo Tratamiento de msculos denervados. Hiperemia muscular Analgesia Aumento del flujo sanguneo: Inhibicin del sistema nervioso simptico. Se colocan longitudinalmente sobre el musculo preferentemente en la insercin y zona distal musculo-tendinosa o tendn Utilizar 2 tcnicas de aplicacin de corriente exponencial Tcnica monopolar: electrodos de tamaos diferentes .Estimulan una contraccin, se usan en puntos motores de los msculos, heridas o

lceras, puntos gatillos, puntos de acupuntura. Tcnica Bipolar: 2 electrodos del mismo tamao. Proximal a distal, segmentaria o paravertebral, requiere de esponjas de electrodos de 3 cm de espesor. 4 posiciones de electrodos de 6x8: 1. Molestia occipital en (1 y ltimas cervicales). Se estimula plexo braquial, algunos pares craneales (glosofarngeo, trigmino, facial). Tx de neuralgia de Arnold, migraas, cefalea, parlisis facial larga evolucin. 2. Electrodos se sitan en la parte superior de columna dorsal, con electrodo negativo en posicin proximal. Tx de problemas circulatorios, mejorando esta condiciones en lesin del plexo braquial. 3. Electrodos en regin dorsolumbar, electrodo (-) en posicin distal. Tx de problemas circulatorios en miembros inferiores, plexo lumbar, problemas en silla de montar

TRABERT

Corriente directa pulstil monofsica rectangular de 2 mls y reposo de 5 mls

142.8 Hz

Mejora trofismo Relajacin muscular Disminucin de edema Al mejorar la condicin circulatoria hay aumento de nutrientes ,aumento del metabolismo por lo que hay menor dolor Reparacin tisular

. Electrodos en regin lumbar o lumbosacra. Dependiendo de las molestias el electrodo (-) es posicin distal. Tx plexo lumbosacro, problemas genitourinarios, mejora circulacin miembros inf. 0- 1000 Hz. (0.3-1 Hz) DOLOR. Agudo: 30 Hz. Amplitud 100-150 uA. Tiempo: 15 min. Subagudo: 0.2 Hz Amplitud 50-100 uA. Tiempo: 15 min. Crnico: 0.3 Hz. Amplitud :50-60 uA. Tiempo: 15 min. ELECTROMASAJE. Amplitud: 30 40 uA. Tiempo: 5 a 10 min. REGENERACION DE TEJIDO. Amplitud : 30- 40 uA Tiempo: 10 min.

MICROCORRIENTES ESTIMULACION PULSADA.

Bifsica simtrica, estimulacin pulsada en microamperios

Reduccin del dolor. Incremento del ndice reparativo del tejido y las herida. Aumento de la sntesis de protenas Incremento del ATP mitocondrial. Estimulacin del NA Estimulacin del drenaje linftico e inhibe puntos gatillo.

Electromasaje. nodo: proximal. Ctodo: trayecto de extensores del fisioterapeuta. Placa. Ambos electrodos mismo musculo Proximal (-) Distal (+)

Estimular las fibras afrentes del grupo II, (fibras gruesas A Beta y Gamma), (tacto y tono muscular respectivamente). Convencional Forma rectangular con fase positiva y negativa Se producen ligeras parestesias sin producir contraccin muscular La analgesia es inmediata pero de una duracin relativamente corta, es decir un par de horas luego del tratamiento. Acupuntura Forma rectangular con fase positiva y negativa trenes de impulso Forma rectangular con fase positiva y negativa. Rafaga que contiene 7 impulsos. Aplicacin breve e intensa Bifasica simetrica Monofsica cuadrangular con algn pico negativo. Algunos poseen ondas cuadrangulares Parestesias y por la intensidad de trabajo contracciones musculares

Los electrodos suelen colocarse encima de los nervios perifricos, responsables de la inervacin de la zona dolorosa. En este caso un electrodo se encuentra en posicin distal con respecto a la zona de dolor, para asegurar una conduccin optima a travs de la zona dolorosa. Tambin se pueden colocar los electrodos a la altura de los segmentos medulares, donde nacen los nervios perifricos relacionados Colocar los electrodos sobre el miotoma relacionado con la zona de dolor. Su aplicacin est indicada en perodos cortos de aplicacin. Los electrodos suelen colocarse encima de los nervios perifricos que inervan los msculos lesionados, o sobre los puntos motores situados en el tercio proximal del vientre muscular. Activan la produccin de endorfinas y probablemente producen analgesia por contrairritacion. Electrodo de tamao variado para combinarlos y adaptarlos a los diferentes msculos. El electrodo se posiciona tratando de provocar la mayor y mejor contraccin muscular. En caso de

TENS

de 75 a 100 Hz

1 a 4 Hz.

TENS

1 a 5 Hz. Con trenes de onda con una frecuencia interna de 100 Hz.

Liberacin de endorfinas a nivel espinal y supraespinal.

50 a 150 Hz

En sesiones de pocos minutos y muy localizadas en puntos dolorosos Trabajo muscular 2 salidas. Se debe superar el umbral motor para tonificar y potenciar los msculos, mientras que en frecuencia fija solo debe alcanzar el estmulo sensitivo ya

EMS

10 A 100 Hz 1 y 10 Hz para vibraciones

bifsicas digitales 1 a 50 Hz, la ms utilizada es de 40 Hz Bifsica simtrica rectangular y se utilizan trenes de impulso. Se neutraliza efecto galvnico por ser compensada. Recuperacin de la percepcin de la contraccin muscular 30Hz Tetanizacin 50Hz Hipertrofia muscular 70 75 Hz

que es analgsica.

frecuencia fija es analgesia.

VMS (CORRIENTE BIFSICA DE BAJA FRECUENCIA COMPENSADA)

Contraccin mejor tolerada en piel para prevencin o retraso de atrofia por desuso. Se ocupa desde que el msculo est en 0

Electrodos en trayecto del msculo o punto motor y origen o insercin. No importa polaridad.

INTERFERENCIALES

Sinusoidales alternas

1,000 a a 10,000 Hz Frecuencia generalizada 4000 HZ

2KHz.- casos crnicos con efectos motores 5 KHZ.- agudos analgesia y antiinflamatorio 75-200 Hz.- analgesia 25-75 Hz.- contracciones musculares, aumento de irrigacin y trofismo, hipertrofia muscular 5-25 Hz .- estimulacin de ganglios parasimpticos y fibra muscular, relajante de contractura muscular 1-4HZ.-analgesia por liberacin de endorfinas, similar a TENS

Las diversas tcnicas son: 1. Aplicaciones en puntos lgicos o puntos gatillo. 2. Aplicaciones neurales 3. Aplicaciones (para)vertebrales 4. Aplicaciones musculares 5. Aplicaciones transregionales Mtodo bipolar o premodulado.Utiliza dos electrodos debido a que la forma de onda se procesa desde el equipo Mtodo tetrapolar o cuadripodal.El cruce de los electrodos debe ser en el sitio del dolor. Con una separacin de entre 10 y 20 cm. entre los electrodos del mismo canal .la forma de onda se procesa desde el tejido del paciente

RUSA (KOTZ)

Cuadrangular

PORTADORA DE 2500 HZ FRECUENCIA DE TRENES: ENTRE 20 Y 150 HZ HABITUALMENTE 50 HZ

FORTALECIMIENTO MUSCULAR A TRAVES DEL RECLUTAMIENTO DE MOTONEURONAS

APLICACIN BIPOLAR ABARCANDO AMPLIAS ZONAS MUSCULARES Emplear suficiente gel de contacto para minimizar los efectos de tipo galvnico. Para la localizacin de estructuras superficiales el electrodo dispersivo (+) se coloca en el mismo plano que el activo (-). Para puntos de aplicacin profundos el electrodo dispersivo debe colocarse en posicin opuesta al activo. La amplitud debe ajustarse al umbral de sensibilidad. MOVIMIENTO DEL CABEZAL Modalidad dinmica: Asegura un tratamiento ms uniforme, el cabezal se desliza regularmente sobre la regin a tratar con movimientos rectos o circulares y en barridos parcialmente superpuestos. Modalidad semiestacionaria: Consiste en mover muy poco el cabezal para tratar zonas pequeas o intensificar el efecto de punto. Requiere dosis bajas y una estricta vigilancia. Ordinariamente se emplea ultrasonido pulsante. Cuidar de no rotar el cabezal sobre s mismo, se presentan zonas

Mayor de 20,000 HZ 3 MHz indicado para tratamientos superficiales ( 1 - 2 cm de la piel ). ULTRASONIDO Sinusoidales 1 MHz indicado para tratamientos a mayor profundidad ( 3 - 4 cm en el tejido)

Aceleracin del metabolismo. Reduccin o control del dolor. Reduccin del espasmo muscular. Aumento de la velocidad de conduccin nerviosa. Aumento del flujo sanguneo. Aumento de la extensibilidad de los tejidos blandos Favorece la relajacin muscular. Aumenta la permeabilidad de la membrana. Aumenta la capacidad regenerativa de los tejidos. 1.- El ultrasonido continuo se utiliza para producir efectos trmicos

calientes que se distribuyen en anillos a partir del eje central. Puntual: en un punto o puntos predeterminados, puntos de acupuntura etc. Se aplican con el escner enfocado en un punto fijo.

LASER

2.000 a 5.000 Hz

la disminucin de edemas

500 a 2.000 Hz.

Accin bioestimulante superficial, en el tratamiento de lceras cutneas, eczema

100 500 Hz.

Accin antilgica

Puntual: en un punto o puntos predeterminados, puntos de acupuntura etc. Se aplican con el escner enfocado en un punto fijo.B Barrido total de una zona: mediante sistemas de can que controlan espejos, dibujando un vaivn del haz colimado

HE-NE 15.17.20 mW CO2 0,1 10 W

AR.GA 0.1- 100 mW

Transformaciones bioqumicas y sntesis de aminocidos y cadenas protenicas aporte energtico que la electroqumica del organismo requiere para acelerar el metabolismo energtico y de sntesis Aporte energtico que la electroqumica del organismo requiere para acelerar su metabolismo energtico y de sntesis.