Un acto noble y meritorio Hoy en da, se habla mucho sobre el trasplante de rganos, aunque el tema es complejo y poco sabemos

de este. Es preciso informarse para saber el bien que podemos hacer a otros cuando a nosotros nuestros rganos ya no nos sean necesarios. En muchos pacientes, el trasplante es la nica alternativa que puede salvarle la vida y recuperar la calidad de la misma. !aquero, H., "#. Trasplante de rganos y tipos de trasplante $e llama trasplante o injerto a la operacin quirrgica por la cual se inserta en el organismo hu%sped un rgano o un tejido obtenido de un donador $greccia, E. &a e'traccin de rganos consiste en una intervencin quirrgica que se reali(a en el quirfano y tras la cual el cuerpo queda igual, sin desfigurarse. El funeral, el entierro o la incineracin se pueden reali(ar tal como se desee. )%re(, *., +lcina, ,., Herrero, -. -.. #ependiendo de la relacin gen%tica entre el donador y el receptor de un trasplante, puede ser. / *utotrasplante o autoinjerto0 Es cuando el donador y el receptor es el mismo individuo. Es el caso de una persona que sufre un injerto de su propia piel. / 1sotrasplante0 2uando el donador y el receptor son gen%ticamente id%nticos, como en el caso de los gemelos univitelinos, 3gemelos id%nticos4. / *lotrasplante u homoinjerto0 2uando el donador y el receptor, son de la misma especie, pero gen%ticamente diferentes, entre dos seres humanos. 5al es el caso de transplantes entre dos seres humanos no relacionados. / 6enotrasplante o heteroinjerto0 2uando el donador y el receptor son de diferente especie, por ejemplo de cerdo a humano7 o de mono a humano. *dem8s del trasplante de tejidos se habla, obviamente, de trasplante de un rgano entero 3ri9n, cora(n4. &os rganos considerados en el trasplante pueden ser de tipo ejecutivo 3 un miembro, un ri9n, el cora(n4 o bien rganos centrales o de diferenciacin del individuo 3cerebro, gnadas4 , $greccia, E. *s mismo, )%re(, *., +lcina, ,., Herrero, -. -., comentan que los tejidos que se pueden trasplantar son la m%dula sea, el hueso, la crnea, las v8lvulas cardiacas y la sangre de cordn umbilical, del que se e'traen unas c%lulas que permiten regenerar componentes de la sangre en los casos de leucemia. Los Donadores $er donante significa la nica alternativa que tienen muchas personas para seguir

viviendo ya que dependen de que otras personas les den una parte de su cuerpo que ya no necesitan. El trasplante servir8 para que el enfermo que reciba la donacin salve su vida y recupere su salud. #ecidir ser donante significa estar dispuesto a reali(ar un acto de altruismo y solidaridad. )%re(, *., +lcina, ,., Herrero, -. -.. )uede ser donante de tejidos toda aquella persona que no pade(ca enfermedades infecciosas, c8ncer ni $1#*. En vida se puede donar sangre y m%dula sea. &as personas que fallecen de muerte encef8lica y no tienen contraindicaciones pueden ser donantes de crnea, de rganos y tejidos. Hay diversos tipos de donadores para trasplantes. En primer lugar se habla de donador vivo, que puede ser donador vivo relacionado que se refiere a aquel donador vivo que tenga una relacin familiar con el paciente7 por ejemplo, padre, hijo, hermano, etc.7 o bien, donador vivo no relacionado en el que puede no e'istir relacin familiar, pero si de afecto como lo es el caso de algn amigo. En estos casos es importantsimo el cuidado y las medidas que han de tomarse respecto al cuidado de la vida y salud no solo de la persona que recibir8 el o los rganos, sino de valorar fsica y %ticamente la posibilidad de efectuar la e'traccin del rgano sin que ello afecte la salud y vida del donador. En segundo lugar se encuentra el donador cad8ver referente a una persona en la que se ha demostrado :muerte cerebral:. ;o debe confundiese con el paro cardiaco hoy sabemos que la interrupcin de las funciones cardiaca y respiratoria puede ser reversible 5ejeda, "., $8nche(, ).. <n individuo no puede vivir sin su cerebro, de modo que cuando este muere la vida termina tambi%n. El donador cad8ver es un persona que sufri muerte cerebral completa e irreversible, generalmente la causa es un traumatismo de cr8neo o un infarto cerebral. &a familia entonces toma la decisin en cuanto a la donacin de sus rganos. En cualquier caso, para ser un donante lo m8s importante es comunicar esta decisin a la familia. El propio consentimiento ser8 necesario para llevar a cabo el deseo de ser donante. )uede hacerse un carnet de donante si se es mayor de edad. Cmo se hace un trasplante? E'traer un rgano vivo de una persona e implantarlo en otra implica serias dificultades. En primer lugar, la posibilidad de que el receptor rechace el rgano, ya que el sistema inmunitario del organismo ataca cualquier materia ajena que entre en el torrente sanguneo. )ara impedirlo, los rganos trasplantados tienen que ser obtenidos de donantes compatibles. personas con el mismo tipo de tejidos que el paciente, cuyos rganos tienen propiedades qumicas muy parecidas a las del receptor. Es mejor que los rganos donados pertene(can a personas sanas y jvenes. <n registro inform8tico llevar la cuenta de las personas que necesitan un trasplante y de las caractersticas de sus tejidos. 2uando un donante muere, r8pidamente se avisa al receptor que ocupa el primer lugar de la lista.

)ero, =cmo se reali(a un trasplante> El primer paso consiste en e'traer lo antes posible el rgano del donante fallecido, ya que despu%s de ?@ minutos se vuelve inservible. &os cirujanos bombean lquido en el interior del rgano para mantener abiertos los vasos sanguneos y evitar que se formen co8gulos. &uego meten el rgano en una bolsa llena de hielo y lo guardan en un refrigerador a AB2. Hay que trasplantarlo cuanto antes, porque slo sobrevive unas horas, aunque est% congelado. <n cora(n se puede conservar de tres a cinco horas7 un hgado, hasta C@7 y un ri9n, de DE a EF horas. <na ve( en el quirfano, los cirujanos e'tirpan el rgano enfermo y lo sustituyen por el nuevo. Esta es una operacin delicada que dura varias horas. 2omo mnimo, cuatro. *ula del mundo, D@@D. Re uerimientos para hacer un trasplante &a investigacin cientfica en el campo de la inmunologa ha mejorado las t%cnicas para elegir rganos con buena posibilidad de compatibilidad. *dem8s, siempre, ya sea donante cad8ver o vivo, el donante es evaluado para evitar la posibilidad de trasmitir enfermedad alguna al receptor. )ara ello, los especialistas reali(an estudios orientados a la deteccin de enfermedad de origen infeccioso o maligno en el donante. En el caso de un donante vivo, es preciso evaluar su estado de salud y con ello los riesgos ante una intervencin mayor y estudiar el sistema inmune del donante para valorar las probabilidades de funcionamiento del injerto en el receptor. El equipo de profesionales ha de cuidar la vida tanto del donador como del receptor. Han de buscar ser creativos, sin La muerte cerebral &a t%cnica m%dica actual permite conocer en qu% momento se pierde completamente y para siempre la capacidad de conciencia del paciente, y se da por tanto, la muerte cerebral, aunque no se haya producido la parada cardiorespiratoria. 5ejeda, "., $8nche(, ). Hoy, la medicina es capa( de mantener artificialmente de forma prolongada, entre otras, las funciones respiratoria y cardiaca, lo que refuer(a la evidencia de que no se asienta en ellas, la esencia de la vida humana. $i algo define al ser humano es su capacidad de conciencia, esta funcin asienta, como todas las funciones som8ticas, en un rgano. el enc%falo, particularmente en dos de sus estructuras. la corte(a cerebral y el tronco encef8lico. Hoy se est8 en condiciones de medir, a trav%s de una serie de e'ploraciones y t%cnicas, las funciones de la corte(a cerebral y del tronco y de conocer en qu% momento ambas han cesado total y definitivamente. &a e'ploracin m8s conocida y utili(ada es el electroencefalograma, pero e'isten muchas otras. Esta medicin permite saber en qu% momento se pierde completamente y para siempre la capacidad de conciencia del paciente, y por lo tanto determinar su muerte. Es la denominada muerte cerebral o mas apropiadamente muerte

encef8lica. &a muerte del cerebro es la muerte del individuo. Elementos determinante que condicionaban la irrecuperabilidad del enfermo para la vida. las lesiones cerebrales irreversibles, derivadas de la ausencia de flujo sanguneo al sistema nervioso central. El enfermo ha muerto pero artificialmente se mantienen en funcionamiento sus principales rganos, que se pueden convertir en un preciado regalo para otro paciente. 5ejeda, "., $8nche(, ). En resumen, &os donantes de rganos son personas que fallecen por un da9o irreversible de su cerebro. <na ve( que se ha producido la muerte, si de forma artificial se mantiene la o'igenacin de los rganos, %stos pueden seguir funcionando al ser trasplantados. Es, por tanto, muy importante que se mantenga al donante en unas condiciones que slo pueden asegurarse en unidades especiali(adas. )%re(, *., +lcina, ,., Herrero, -. -.. La solidaridad humana $i la vida nos enfrenta a la difcil e'periencia de ver morir a un familiar en estas condiciones, podremos, en un gesto de infinita generosidad, dar a otros la vida que nuestro ser querido ha perdido . 5ejeda, "., $8nche(, ). El avance de la ciencia en el campo de los trasplantes representa uno de los campos de la medicina en que se ha progresado mucho en muy poco tiempo. &os e'perimentos cientficos, m%dicos o psicolgicos, en personas o grupos humanos, pueden contribuir a la curacin de los enfermos y al progreso de la salud pblica. 2atecismo de la 1glesia 2atlica, no. DDGD. *dem8s, 5anto la investigacin cientfica de base como la investigacin aplicada constituyen una e'presin significativa del dominio del hombre sobre la creacin. &a ciencia y la t%cnica son recursos preciosos cuando son puestos al servicio del hombre y promueven su desarrollo integral en beneficio de todos7 sin embargo, por s solas no pueden indicar el sentido de la e'istencia y del progreso humano. &a ciencia y la t%cnica est8n ordenadas al hombre que les ha dado origen y crecimiento7 tienen por tanto en la persona y en sus valores morales el sentido de su finalidad y la conciencia de sus lmites. 212, no. DDG?. 5odas las personas tienen el derecho a acceder a un trasplante. &os servicios pblicos y privados de salud deben estar capacitados para ofrecer absolutas garantas en los casos de donaciones y trasplantes y velar porque todos y cada uno de los seres humanos sean respetados en su dignidad personal y tengan las mismas posibilidades de ser trasplantados. &os cuerpos de los difuntos deben ser tratados con respeto y caridad en la fe y la esperan(a de la resurreccin 212, no. D?@@. &a autopsia de los cad8veres es moralmente admisible cuando hay ra(ones de orden legal o de investigacin cientfica. El don gratuito de rganos despu%s de la muerte es legtimo y puede ser meritorio. 212, no. D?@C. ;o hay duda, el hombre ha de procurar al hombre, ha de velar por el bien propio y por

el de los dem8s. Hoy la ciencia nos da la posibilidad de dar vida incluso fsica, despu%s de la muerte, seamos generosos y comprometamos nuestra vida por la felicidad de la humanidad. &os trasplantes de rganos constituyen un logro terap%utico, vinculado histricamente al propio desarrollo cultural de la humanidad, al deseo irrefrenable de perpetuarse y de alcan(ar la inmortalidad !aquero, H., "#. La !tica en los trasplantes de rganos *hora bien, como dijimos al inicio de este artculo, el tema de los trasplantes de rganos no es sencillo, al contrario, es bastante complejo y requiere que al tratarlo se le d% la importancia, seriedad y respeto que implica y e'ige el estudio de la persona humana El complejo proceso m%dico que supone la reali(acin de un trasplante, con un relativamente elevado nmero de personas afectadas, implica la aceptacin y seguimiento de una serie de principios %ticos. &a autonoma de la persona, la justicia y el no hacer da9o y hacer el bien, son principios %ticos que deben de ser respetados en cualquier trasplante. 2uando la %tica se aplica a la medicina se le llama bio%tica, y sus principios son de aplicacin en todos los procesos m%dicos, en las tomas de decisiones y particularmente en los trasplantes, debido a la complejidad del acto y al nmero de personas que afecta el proceso. !adenes, H. "plicacin de la !tica m!dica &os principios b8sicos son. autonoma de la persona en la toma de decisiones7 no maleficencia. no hacer da9o7 justicia. distribucin equitativa, y beneficencia. procurando hacer el bien. *utonoma. $ignifica el respeto absoluto a la voluntad del individuo como persona. el respeto al ser humano en s mismo y a las decisiones que haya tomado. En los trasplantes se documenta la voluntad, tanto en el momento de donar rganos como al someterse a un trasplante. )articular importancia tiene la manifestacin de voluntad cuando una persona fallecida tiene que donar sus rganos, ya que una gran mayora no se ha manifestado en vida respecto a la donacin de rganos, por lo tanto para constatar su voluntad en caso de fallecimiento se recurre a las personas m8s allegadas. $on momentos muy duros en los que se acaba de perder un ser querido pero, siendo conscientes de la situacin, debemos intentar conocer la voluntad del fallecido con el fin de respetar su autonoma y las decisiones que hubiera podido tomar en vida, sin dejar de valorar la importancia que tiene la donacin, ya que es la nica posibilidad de que se realice un trasplante. $er%, pues, la familia la que nos documente que no hay manifestacin en contra, demostrando de esta forma que se est% a favor de la donaciIn, en el nico proceso m%dico generado por la sociedad, al donar los rganos de personas fallecidas para que otras personas se beneficien, cumpliendo as otro de los principios %ticos. ;o maleficencia. Es uno de los principios %ticos m8s histricos y preceptivo en todas las actuaciones m%dicas. &a aplicacin a la persona fallecida se reconoce en que en su

diagnstico de muerte es independiente de si va a ser donante7 es un acto m%dico, el certificar que una persona ha fallecido, y en el caso del donante de rganos el certificado lo firman tres m%dicos que no forman parte del equipo de trasplantes 3marco legal4. El tratamiento al cad8ver es el mismo que el de una intervencin quirrgica reglada, ya que el trasplante comien(a con la obtencin del rgano. -usticia. *l margen de que el proceso conlleva un cumplimiento legal, interesa destacar la forma de actuacin %tica, en cuanto a la distribucin de los rganos o a qui%n se va a trasplantar, para lo cual se necesita que la adjudicacin sea con arreglo a criterios m%dicos de m8'ima efectividad del trasplante y siguiendo protocolos que sean siempre verificables y que demuestren el porqu% se ha trasplantado a un paciente y no a otro, teniendo en cuenta que la escase( de rganos es el verdadero factor limitante del nmero de trasplantes. -usticia equitativa sin m8s elementos condicionantes que los m%dicos. !eneficencia. )rincipio ltimo y finalidad a conseguir con el proceso. El hacer el bien a otras personas, que puede variar desde el seguir viviendo ante la necesidad de un rgano vital, cora(n, hgado pulmones, hasta cambiarle su vida con un trasplante renal. El beneficio va implcito en la accin, pues para ello se procede al trasplante. El beneficiario, o en este caso la persona que se va a trasplantar, debe ser informada de los beneficios que puede obtener con el trasplante y de los inconvenientes que pudieran surgir, todo ello documentado con lo que se conoce como 2onsentimiento informado, documento que se firmar8 tras una e'plicacin completa, detallada y comprensible del proceso a que va a ser sometido, con la particularidad de que podr8 renunciar a lo firmado en cualquier momento, cerrando as el proceso y respetando los criterios bio%ticos que nos han ocupado en el proceso, respetando el de autonoma de las personas en la toma de decisiones ante los procedimientos que se van a llevar a cabo, y aplicable a todo proceso m%dico. !adenes, H. Una segunda oportunidad &a 1glesia 2atlica nos dice que El trasplante de rganos es conforme a la ley moral si los da9os y los riesgos fsicos y psquicos que padece el donante son proporcionados al bien que se busca para el destinatario. &a donacin de rganos despu%s de la muerte es un acto noble y meritorio, que debe ser alentado como manifestacin de solidaridad generosa. Es moralmente inadmisible si el donante o sus legtimos representantes no han dado su e'plcito consentimiento. *dem8s, no se puede admitir moralmente la mutilacin que deja inv8lido, o provocar directamente la muerte, aunque se haga para retrasar la muerte de otras personas. 2atecismo de la 1glesia 2atlica no. DDGI. &a e'periencia en los trasplantes ha permitido aumentar la supervivencia de muchas personas, para quienes se abre un futuro incierto. El trasplante de rganos es un acontecimiento social, la muerte fsica deja de ser el punto final de la utilidad del cuerpo humano y se reviste de un gesto de solidaridad y generosidad que abre posibilidades de ayuda y donacin para aquellos que lo desean. 5u eres la esperan(a de miles de seres humanos7 dnate hasta el e'tremo. En vida. entrega tu tiempo, tu amistad, tus conocimientos, tu afecto, tu amor, tu persona, toda tu

vida a los dem8s, a aquellos que tienen sed de amor. ll%nalos7 al morir sigue d8ndote a los dem8s y en un acto de profunda generosidad entrega tambi%n los rganos de tu cuerpo que har8n que otros encuentren la alegra y vivan en carne propia las maravillas del amor. <n estudio completo sobre el trasplante de rganos, sus consideraciones %ticas y la posicin de la 1glesia 2atlica al respecto.