Boletin de Lima Este Violencia y Vih

Boletn Epidemiolgico Direccion de Salud IV Lima Este
SE N 44 - 2013
( del 27/10/2013 al 02/11/2013 )
Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria
Recordar: Esta vigente la Alerta epidemiologica de la DGE DEVE N 006-2013 Riesgo de reintroduccion de Clera en el Per ante la confirmacion de casos en Mexico Setiembre-2013
UNICEF: ENFOQUE DEL MINSA CONTRA DESNUTRICIN ES PREVENTIVO ANTES QUE RECUPERATIVO
"Hay que evitar la desnutricin en los nios antes que pensar en darles alimentos" El enfoque de la lucha contra la desnutricin que tiene el Ministerio de Salud (Minsa) es preventivo ms que recuperativo; hay que evitar la desnutricin en los nios antes que pensar en recuperarlos (de este mal) dndoles alimentos, porque cuando esta es crnica es irrecuperable, afirm Mario Tavera, especialista en salud del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef). Tavera resalt que es importante cmo funciona el conjunto de intervenciones, toda vez que se trata de un entorno de diversos factores que concurren, desde el agua, saneamiento, higiene, alimentacin complementaria, lactancia materna, el cuidado prenatal y el cuidado de la gestante. Lo ms importante, aunque ha habido cambios de estilos es que hay una continuidad de poltica y eso es clave seal. "Hay un ejemplo clarsimo de cmo si hay continuidad se pueden lograr cambios, y es lo que ocurri en el Per en 1990 y 2012; fue el pas que ms redujo la mortalidad infantil en las Amricas, cerca del 70 por ciento de reduccin, y a eso apuntamos con la desnutricin crnica" indic. El especialista seal que el reto principal de la poltica pblica es reducir la desnutricin crnica infantil y la anemia en los lugares de mayor exclusin social, con nfasis en el quintil de menores ingresos y en las zonas rurales, sobre todo en la amazona. Record que segn las estadsticas de la Encuesta Nacional de Demografa y Salud que son oficiales y adems tienen el soporte tcnico de las Naciones Unidas, el Per redujo la desnutricin de 28 a 18 por ciento entre 2007 y 2012, respectivamente, pero esta reduccin no ha sido igual en todas las regiones y estratos. "Para atender el tema se requiere estrategias locales, adecuadas al contexto, mucha ms participacin de las autoridades regionales, locales y de la comunidad" enfatiz
Fuente: Ministerio de Salud (Publicado 07/11/2013)
INDICE
Editorial VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA EN SALUD PBLICA Vigilancia de las EDAS Vigilancia de las EDAS Acuosas Vigilancia de las EDAS Disentricas Vigilancia de las IRAS Vigilancia de las IRAS - Neumonias Vigilancia de las IRAS - SOB/A Pgina 1 Pgina 2 Pgina 4 Pgina 5 Pgina 7 Pgina 8 Pgina 9 Pgina 10 Pgina 10 Pgina 12 Pgina 13 Pgina 14 Pgina 15 Pgina 17 Pgina 20 Pgina 21 Pgina 22 Pgina 23
Red Epidemiologica de Lima Este: 115 unidades notificantes
Vigilancia de lasEnfermedades Sujetas a Reglamento Sanitario Internacional Vigilancia de Inmunoprevenibles Indicadores de Vigilancia Inmunoprevenibles Vigilancia de Intoxicacion por Plaguicidas Vigilancia de Violencia Familiar Vigilancia de Sifilis Congenita Vigilancia de Tuberculosis Vigilancia Muerte Perinatal y Neonatal Vigilancia de Febriles y metaxnicas Principales Enfermedades de Vigilancia Epidemiolgica Monitoreo de Indicadores del SVE INVESTIGACIN EN SALUD
"EFECTIVIDAD DEL PROGRAMA EDUCATIVO "NIO SANO Y BIEN NUTRIDO" PARA MEJORAR LOS CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRCTICAS EN SEGURIDAD NUTRICIONAL APLICADO A MADRES CON NIOS MENORES DE 1 AO DEL CENTRO DE SALUD MOYOPAMPA, CHOSICA-LIMA"
Equipo de Epidemiologa
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Solo el Conocimiento Nos Hara Libres
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VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN SALUD PUBLICA Enfermedad Diarreica Aguda (EDA)

Grafico N 1
Canal Endmico de Eda Total por Semana Epidemiolgica, DISA IV LIMA ESTE - SE 01 - 44, Ao 2013
2000 1800 1600
Zona Alarma
Episodios de Eda Total
Tendencia y situacin de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiolgica SE 44 - 2013
Grafico N 2
Zona Epidemia
CasosTotaldeEDA LimaEste,2010 2013*(SE01 44)

1600
2010 48,024
2011 51,218
2012 48,546
2013 41,657
1400
1400
Zona Seguridad
Episodio de Eda Total
1200 1000 800 600 400 200 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Semanas Epidemiolgicas
1200
1000
800
600
Zona Exito
400
200
Fuente:NOTISP v.3,SistemadeVigilancia Epidemiologica Elaborada porlaOficina deEpidemiologia DISA IVL.E.
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
Semanas Epidemiolgicas
Fuente:NOTISPv.3,SistemadeVigilanciaEpidemiologica ElaboradaporlaOficinadeEpidemiologia DISAIV L.E.
Durante la S.E. 44 del 2013 se reportaron 819 casos de Enfermedades diarreicas agudas totales, con un descenso del 16.9% (167 casos) con relacin a la semana anterior. Para esta SE 44, de acuerdo al Canal Endmico nos ubicamos en la zona de exito. (ver Grfico N1) La Tendencia de EDAs totales en estos ltimos tres aos fue variable. Asi tenemos que en el ao 2010 los casos disminuyeron un 11.8% (6 442) con relacin al ao 2009. En el ao 2011 la tendencia cambi y se mostr ascendente con incremento del 6.65% (3 194 casos) con relacin al mismo periodo del ao 2010. En relacin a los CASOS ACUMULADOS hasta la SE 44 tenemos:
En el ao 2012 la tendencia fue descendente es asi que los casos disminuyeron en un 5.22% (2 672) con relacin al ao 2011. Para esta SE 44-2013 se tiene un acumulado de 41657 casos, lo cual representa un ligero incremento de 0.6% (261 casos) el cual no es significativo respecto del acumulado al mismo periodo del ao 2012 (41396 casos). (ver Grfico N2).
Tabla N 1
ENFERMEDAD DIARREICAS AGUDA, DISTRIBUCION DE CASOS SEGN DISTRITOS, DISA IV L.E. 2013, A LA SE 44
CASOS EN LA PRESENTE SEMANA DISTRITOS HOSP.TOT. EDAS INC. SEMANAL TOTAL EDAS EDAS X 100,000 hab. CASOS ACUMULADOS HOSP.TOT. EDAS INC. ACUM. X 100,000 hab.
ACUOSA
DISENTERICA
DEFUNC.
ACUOSA
DISENTERICA
DEFUNC.
TOTAL EDAS
ATE SAN JUAN DE LURIGANCHO SANTA ANITA LURIGANCHO EL AGUSTINO CHACLACAYO LA MOLINA CIENEGUILLA RIMAC OTROS DISTRITOS DISA IV LIMA ESTE
119 272 122 81 27 35 135 17 1 5 814
0 2 0 2 0 1 0 0 0 0 5
2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
119 274 122 83 27 36 135 17 1 5 819
20.1 26.2 55.8 40.1 14.2 83.2 83.2 41.4 10.0
6835 12260 6322 3983 2025 1669 6546 774 16 647
137 283 17 55 3 27 19 15 0 24 580
74 3 10 11 1 1 1 0 0 2 103
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6972 12543 6339 4038 2028 1696 6565 789 16 671 41657
1177.0 1197.2 2901.3 1950.1 1064.7 3919.5 4046.5 1921.6 159.6
32.6
41077
1657.9
Fuente:NOTISPv.3,SistemadeVigilanciaEpidemiologica ElaboradaporlaOficinadeEpidemiologia DISAIVL.E.
1. Segun distribucin por distritos
(ver Tabla N1)
-Distritos con mayor concentracion de casos: San Juan de Lurigancho con 30.1% (12543 casos), Ate con 16.7% (6972 casos) y la Molina con el 15.8% (6565 casos). -Distritos con menor concentracin de casos: Chaclacayo con el 4.1% (1696 casos) y Cieneguilla con 1.9% (789 casos).
-Distritos con Mayor Incidencia Acumulada (riesgo de desarrollar una EDA): La Molina y Chaclacayo con 4046.5 y 3919.5 x 100 000 hab. respectivamente. -Distritos con Menor Incidencia Acumulada (riesgo de desarrollar una EDA): Ate y El Agustino con 1177.0 y 1064.7 x 100,000 hab respectivamente. La Incidencia Acumulada como DISA IV Lima Este es de 1657.9 x 100,000 hab.
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DISA IV LE

Tabla N 2
ENFERMEDAD DIARREICAS AGUDA, DISTRIBUCION DE CASOS SEGN REDES, MICROREDES Y HOSPITALES DISA IV L.E. 2013, A LA SE 44
CASOS EN LA PRESENTE SEMANA MICROREDES HOSP.TOT. EDAS INC. SEMANAL TOTAL EDAS EDAS X 100,000 hab. CASOS ACUMULADOS HOSP.TOT. EDAS INC. ACUM. X 100,000 hab.
ACUOSA
DISENTERICA
DEFUNC.
ACUOSA
DISENTERICA
DEFUNC.
TOTAL EDAS
EL AGUSTINO SANTA ANITA ATE I ATE II ATE III LA MOLINA - CIENEGUILLA CHACLACAYO CHOSICA I CHOSICA II PIEDRA LIZA SAN FERNANDO GANIMEDES J.C. MARIATEGUI JAIME ZUBIETA HOSP. HUAYCAN HOSP. HIPOLITO UNANUE HOSP. JOSE AGURTO TELLO HOSP. VITARTE HOSP. SAN JUAN DE LURIGANCHO HOSP. HERMILIO VALDIZAN HOSP. VOTO BERNALES HOSP. CARLOS ALCANTARA DISA IV LIMA ESTE
6 16 10 11 19 29 51 4 17 51 34 41 71 20 26 15 38 85 50 0 98 122 814
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 3 0 0 0 0 0 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 16 10 11 19 29 51 4 17 51 34 41 73 20 26 15 41 85 50 0 98 122 819
3.9 7.3 4.8 6.2 14.8 14.3 89.3 4.6 16.0 21.1 16.7 21.2 35.6 9.3 22.3
831 755 1046 720 1142 1657 2083 241 1279 2412 1650 1574 2538 1313 1331 1269 1783 4128 2581 134 4902 5708
0 9 39 0 16 52 37 1 10 82 0 0 77 123 19 0 24 91 0 0 0 0 580
1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 92 2 0 6 0 103
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
831 764 1085 720 1158 1709 2120 242 1289 2494 1650 1574 2615 1436 1350 1269 1807 4219 2581 134 4902 5708 41657
545.8 349.7 523.5 403.8 903.6 840.6 3713.0 277.9 1214.1 1033.9 811.0 815.0 1276.7 667.5 1155.6
32.6
41077
1657.9
Fuente:NOTISPv.3,SistemadeVigilanciaEpidemiologica Elaborada por la Oficina de Epidemiologia DISA IV L E
2. Segun distribucin por Microrredes
(ver Tabla N2)
- Microrredes con mayor concentracin de casos: Piedra Liza y Jos Carlos Mariategui (ambos Red SJL) con el 6 % ( 2494 casos) y 6.3% (2615 casos) cada uno respectivamente. - Microrredes con menor concentracin de casos: Ate II con 1.7% (720 casos) y Chosica I con 0.6% (242 casos). - Microrredes con Mayor Incidencia Acumulada (riesgo de desarrollar una EDA): Chaclacayo y Jose Carlos Mariategui con 3713.0 y 1276.7 x 100000 hab respectivamente. - Microrredes con Menor Incidencia Acumulada (riesgo de desarrollar una EDA): Santa Anita y Chosica I cada uno con 349.7 y 277.9 x 100 000 hab. respectivamente.
Se hospitalizaron hasta la SE 44 del 2013, con Diagnostico de EDAS 103 casos, siendo de procedencia de los distritos de Ate 71.8% (74 casos), Lurigancho con 10.7% (11 casos), Santa Anita con 9.7% (10 casos) y San Juan de Lurigancho con 2.9% (03 casos). Finalmente tenemos a Chaclacayo, El Agustino y La Molina cada uno con 1% (01 caso) respectivamente. En relacion a los casos NOTIFICADOS EN LA PRESENTE SE 44 tenemos: (ver Tabla N1) Segun distribucin por distritos: Los Distritos con mayor concentracion de casos son San Juan de Lurigancho con el 33.5% (274 casos), seguido de La Molina con 16.5% (135 casos). Ademas los de menor concentracin de casos son El Agustino y Cieneguilla cada uno con 3.3% (27 casos) y 2.1% (17 casos) respectivamente. Los Distritos con Mayor IA son La Molina y Chaclacayo cada uno con 83.2 x 100000 hab. respectivamente. Siendo en cambio los distritos con menor Incidencia Acumulada Ate y El Agustino con 20.1 y 14.2 x 100,000 hab. respectivamente. Se report 03 caso hospitalizado en la presente semana epidemiologica 44- 2013.
3. Segun distribucin por Hospitales
(ver Tabla N2)
A nivel de hospitales de nuestra jurisdiccin los que presentan mayor concentracin de casos son los Hospitales Carlos Alcantara y Voto Bernales (ambos de ESSALUD) con 13.7% (5708 casos) y 11.8% (4902 casos) cada uno respectivamente.
DISA IV LE
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Diarrea Acuosa
Grafico N 3
Mapa N 1
Canal Endmico de EDA Acuosa por Semana Epidemiolgica DISA IV LIMA ESTE - SE 01 - 44, Ao 2013 2000 1800 1600
Episodio de Eda Acuosa
Incidencia Acumulada EDA Acuosa x 100,000 hab porDistritos DISA IV Lima Este Ao 2013 a la SE 44
Zona Epidemia
Zona Alarma
1400 1200 1000 800

Zona Exito Zona Seguridad
San Juan de Lurigancho
1170.2
Lurigancho
1923.5
Chaclacayo
3857.1
Ate El Agustino Santa Anita
600 400 200 0

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas Epidemiolgicas Fuente:NOTISP v.3,SistemadeVigilancia Epidemiologica Elaborada por laOficina deEpidemiologia DISA IVL.E.
La Molina
IncidenciaAcumuladadeEdaAcuosa por100,000Hab. Rangos 1063.1 - 1153.9 1063.11153.9 - 1885 1885 - 2893.5 11541885 2893.5 - 4034.8 18862893.5
1153.9
Cieneguilla
1063.1 2893.5
1885.0
4034.8
2893.64034.8
Durante la S.E. 44 del 2013, se notificaron 814 casos de Enfermedades diarreicas agudas Acuosas, representando un descenso de 16.1% (156 casos) con relacin a la semana anterior. De acuerdo al Canal Endmico en esta SE 44 nos ubicamos en la zona de exito (ver Grfico N3)
Grafico N 4
CasosdeEDAAcuosa LimaEste,2010 2013*(*SE01 44)

1400
En la distribucin por distritos de los casos segn incidencia acumulada (IA), a la SE 44 el distrito con mayor IA y de mayor riesgo para desarrollar una EDA acuosa es La Molina con 4034.8 x 100,000 hab. seguido de Chaclacayo con 3857.12 x 100,000 hab. Los distritos con menor IA son El Agustino y Ate cada uno con 1063.1 y 1153.9 x 100,000 hab respectivamente. (ver Mapa N1) La Incidencia Acumulada como DISA IV Lima Este es de 1634.8 x 100,000 hab. (verTabla N 3)
Tabla N 3
1200
Episodios de Eda Acuosa
2010 46,991
2011 50,220
2012 47,865
2013 41,077
1000
800
CASOS DE EDA ACUOSA SEGN DISTRITOS DISA IV LIMA ESTE - AO 2013, SE 01 - 44

CASOS EN LA PRESENTE SEMANA DISTRITOS TOTAL EDA ACUOSA INC. SEMANAL EDA ACUOSA X 100,000 hab. CASOS ACUMULADOS TOTAL EDA ACUOSA INC. ACUM. EDA ACUOSA X 100,000 hab.
600
400
200
ATE
0 1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51 6 13 20 27 34 41 48 Semanas Epidemiolgicas Fuente: NOTISP v.3,SistemadeVigilancia Epidemiologica Elaborada porlaOficina deEpidemiologia DISA IV L.E.
119 272 122 81 27 35 135 17 1 5 814
20.1 26.0 55.8 39.1 14.2 80.9 83.2 41.4 10.0
6835 12260 6322 3983 2025 1669 6546 774 16 647 41077
1153.9 1170.2 2893.5 1923.5 1063.1 3857.1 4034.8 1885.0 159.6
SAN JUAN DE LURIGANCHO SANTA ANITA LURIGANCHO EL AGUSTINO CHACLACAYO
La Tendencia de EDAs acuosas en estos ltimos tres aos fue variable: Es asi que en el ao 2010 hubo un descenso de 11.7% (6237 casos) con relacin al ao 2009. En cambio en el ao 2011 hubo un ascenso en el numero de casos de 6.9% (3 229 casos) con relacin al mismo periodo del ao 2010. En el ao 2012 la tendencia fue decreciente es asi que los casos disminuyeron en 4.69% (2 355 casos) con relacin al ao 2011. Para esta SE 44 del 2013 el nmero de casos acumulados a nivel de la DISA IV Lima Este es de 41077 casos,representando un incremento del 0.7% (279 casos) respecto al mismo periodo del ao 2012 (40798 casos). (ver Grfico N4)
LA MOLINA CIENEGUILLA RIMAC OTROS DISTRITOS DISA IV LIMA ESTE
32.4
1634.8
Fuente:NOTISPv.3,Sis tema de Vigilancia Epidemiologica Oficina de Epidemiologia
En relacin a la proporcin de casos acumulados, los distritos que notifican los mayores nmeros de casos son San Juan de Lurigancho con el 29.8% (12260 casos) seguido de Ate y La Molina con 16.6% (6835 casos) y 15.9% (6546 casos) respectivamentre. Tambin observamos que los distritos con menor concentracin de casos son Chaclacayo y Cieneguilla con solo el 4.1% (1669 casos) y 1.9% (774 casos) respectivamente.(ver Tabla N3)
Pgina DISA IV 4 LE
DISA IV LE
En cuanto a los casos reportados en la presente SE 44, los distritos que reportan mayor concentracin de casos son San Juan de Lurigancho con el 33.4% (272 casos), seguido de La Molina con 16.6% (135 casos). Adems tenemos que Cieneguilla y El Agustino reportaron el menor nmero de casos cada uno con 2.1% (17 casos) y 3.3% (27 casos) respectivamente. (ver Tabla N3) . Tambien tenemos que los distritos con mayor riesgo para esta semana son La Molina y Chaclacayo ya que poseen las mayores incidencias semanales de 83.2 y 80.9 x 100,000 hab respectivamente. Mientras los distritos de El Agustino y Ate representan el menor riesgo ya que poseen cada uno la menor incidencia acumulada semanal de 14.2 y 20.1 x 100000 hab. respectivamente (ver Tabla N3).
En los ltimos tres aos es evidente la tendencia decreciente para EDA disenterica. Es asi que en el ao 2010 hubo un descenso de 16.6% (205 casos) con relacin al 2009, asi mismo en el ao 2011 hubo descenso de casos en 3.39% (35 casos) con relacin al mismo periodo del ao 2010. En el ao 2012 la tendencia continuo decreciente es asi que los casos disminuyeron en 31.76% (317 casos) con relacin al ao 2011. Hasta esta SE 44- 2013 se tiene un acumulado de 580 casos, lo cual representa un descenso del 3% (18 casos) con respecto del acumulado al mismo periodo del ao 2012 (598 casos). (ver Grfico N6)
Mapa N 2
Incidencia Acumulada EDA Disenterica x 100,000 hab. por Distritos DISA IV Lima Este Ao 2013 a la SE 44
Diarrea Disenterica
Grfico N 5
Canal Endmico de EDA Disenterica por Semana Epidemiolgica DISA IV LIMA ESTE - SE 01 - 44, Ao 2013
140 120
Episodio de Eda Disenterica
27.0
Lurigancho
26.6
Chaclacayo
62.4
Zona Epidemia
23.1
Cieneguilla
100 80 60
Zona Seguridad
1.6
7.8
Zona Alarma
Rangos IncidenciaAcumuladadeEdaDisentrica 1.6 - 7.8 por 100,000Hab. 7.8 - 23.1 1.67.8 7.923.1 23.1 - 27 23.227 27 - 62.4
2862.4
La Molina
36.5
11.7
40 20 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Zona Exito
El mapa de la Incidencia Acumulada (IA) por distritos muestra la IA ms alta en los distritos de Chaclacayo y Cieneguilla cada uno con 62.4 y 36.5 x 100 000 hab. respectivamente. En cambio los distritos deSanta Anita y El Agustino presentan las I.A mas bajas con 7.8 y 1.6 x 100 000 hab. respectivamente.
(ver Mapa N2)
Tabla N 4
Fuente:NOTISP v.3,SistemadeVigilancia Epidemiologica Elaborada porlaOficina deEpidemiologia DISA IVL.E.
Durante la S.E. 44 del 2013, se notificaron 05 casos de Enfermedades Diarreicas Agudas disentricas a nivel de la DISA IV Lima-Este. En el canal endmico se observa que en la presente semana nos ubicamos en la zona de exito. (ver Grfico N5)
Grfico N 6
CASOS DE EDA DISENTERICA SEGN DISTRITOS DISA IV LIMA ESTE - AO 2013, SE 01 - 44

CASOS EN LA PRESENTE SEMANA DISTRITOS TOTAL EDA DISENTERICA INC. SEMANAL EDA DISENT. X 100,000 hab. CASOS ACUMULADOS TOTAL EDA DISENTERICA INC. ACUM. EDA DISENT. X 100,000 hab.
ATE SAN JUAN DE LURIGANCHO SANTA ANITA LURIGANCHO

2013 580
0 2 0 2 0 1 0 0 0 0 5
0.0 0.2 0.0 1.0 0.0 2.3 0.0 0.0 0.0
137 283 17 55 3 27 19 15 0 24 580
23.1 27.0 7.8 26.6 1.6 62.4 11.7 36.5 0.0
Casos de EDADisenterica Lima Este,2010 2013*(*SE01 44)

80
70
2010 1,033
2011 998
2012 681
EL AGUSTINO CHACLACAYO LA MOLINA CIENEGUILLA
Episodios de Eda Disenterica
60
50
RIMAC OTROS DISTRITOS DISA IV LIMA ESTE
40
0.2
23.1
30
Fuente:NOTISPv.3, Sistema de Vigilancia Epidemiologica Oficina de Epidemiologia
20
10
0 1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51 6 13 20 27 34 41 48 Semanas Epidemiolgicas Fuente:NOTISP v.3,Sistemade Vigilancia Epidemiologica Elaborada por la Oficina de Epidemiologia DISA IV L.E.
Hasta esta SE 44los distritos de San Juan de Lurigancho y Ate han presentado el mayor nmero de casos acumulados con 48.8% (283 casos) y 23.6% (137 casos) respectivamente. Tambien observamos que los distritos con menor concentracin de casos fueron Cieneguilla y El Agustino cada uno con 2.6%(15 casos) y 0.5% (03 casos) respectivamente. (ver Tabla N4)
DISA IV LE
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En cuanto a los casos de EDA disentrica notificados para esta presente SE 44 del 2013 los distritos que presentaron mayor concentracion de casos fueron San Juan de Lurigancho y Lurigancho cada uno con el 40% (02 casos). Distritos con menor concentracin de casos: Chaclacayo con el 20% (01 caso) respectivamente. Distritos con Mayor Incidencia Acumulada Semanal (riesgo de desarrollar una EDA disentrica): Chaclacayo con una IA de 2.3 x 100000 hab. - Distritos con Menor Incidencia Acumulada Semanal (riesgo de desarrollar una EDA disentrica): Lurigancho y San Juan de Lurigancho con una IA de 1.0 y 0.2 x 100000 hab., respectivamente. Los distritos de Ate, Santa Anita, El Agustino, la Molina y Cieneguilla no reportaron casos en esta presente semana epidemiologica.
(ver Tabla N4)
Infecciones Respiratorias Agudas (IRA)

Grfico N 7 Grfico N 8
Canal Endmico de IRA Total Menor de 5 aos DISA IV LIMA ESTE - SE 01 - 44, Ao 2013
11000 10000 9000 8000
Zona Alarma Zona Epidemia
Casos Total de IRA Menores de 5 Aos Lima Este, 2010 - 2013* (*SE 01 - 44)
6000
2010 208,485
2011 191,741
2012 180,179
2013* 151,784
5000
Episodios de IRA Total
7000
Episodios de IRA Total
6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
Zona Seguridad
4000
3000
Zona Exito
2000
1000
Fuente:NOTISPv.3,SistemadeVigilanciaEpidemiologica ElaboradaporlaOficinadeEpidemiologia DISAIVL.E.
0
1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51 6 13 20 27 34 41 48
Fuente:NOTISPv.3,SistemadeVigilanciaEpidemiologica OficinadeEpidemiologia
Durante la S.E. 45 del 2013 se reportaron 3274 casos de Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 aos, representando un descenso de 11.1% (408 casos) con relacin a la semana anterior. En el canal endmico de IRAs totales, para esta semana se ubica en la zona de exito. (ver Grfico N7) La tendencia de IRAs Totales en estos ltimos tres aos fue variable. Asi tenemos que en el ao 2010 los casos aumentaron en 2.2% (4 439 casos) con relacin al 2009.
En el ao 2011 la tendencia fue decreciente es asi que el nmero de casos se disminuyeron en 8.03% (16 744 casos) con relacin al mismo periodo del ao 2010. En el ao 2012 la tendencia fue decreciente es asi que los casos disminuyeron en 6.03% (11 562 casos) con relacin al ao 2012. Para este ao 2013 el acumulado hasta la SE 44 del 2013 es de 151784 casos lo cual representa un descenso de 0.4% (594 casos) respecto del acumulado al mismo periodo del ao 2012 (152378 casos). (ver Grfico N8).
En relacin a los CASOS ACUMULADOS en la presente SE 44 tenemos:
1. Segun distribucin por distritos
(ver Tabla N5)
-Distritos con mayor concentracion de casos: San Juan de Lurigancho con el 36.5% (55342 casos) y Ate con 20.6% (31320 casos). -Distritos con menor concentracin de casos: La Molina con el 3.5% (5294 casos) y Cieneguilla con 1.9% (2830 casos).
-Distritos con Mayor Incidencia Acumulada (riesgo de desarrollar una IRA): Chaclacayo y Lurigancho cada uno con 200030.1 y 101408.7 x 100,000 hab respectivamente. -Los distritos con Menor Incidencia Acumulada (riesgo de desarrollar una IRA): Ate con 56702.2 x 100000 hab. y La Molina con 53708.0 x 100,000 hab.
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DISA IV LE

Tabla N 5
CASOS DE IRAS TOTALES MENOR DE 5 AOS SEGN DISTRITOS DISA IV LIMA ESTE - AO 2013 SE 01 - 44
CASOS EN LA PRESENTE SEMANA DISTRITOS TOTAL IRAS HOSPITALIZAD DEFUNCIONES OS POR IRAS INC. SEMANAL IRAS X 100,000 hab. TOTAL IRAS CASOS ACUMULADOS HOSPITALIZA DOS DEFUNCIONES POR IRAS INC. ACUM. IRAS X 100,000 hab.
723 1225 327 371 295 114 113 55 2 49 3274
3 6 1 2 0 1 0 0 0 0 13
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1308.9 1293.2 1643.7 1957.4 1751.5 3432.7 1146.4 1460.4 268.8
31320 55342 14792 19221 13330 6643 5294 2830 61 2951 151784
355 173 39 141 5 8 7 1 2 9 740
2 1 0 0 0 0 0 0 0 1 4
56702.2 58425.1 74354.1 101408.7 79142.7 200030.1 53708.0 75146.0 8198.9
1465.9
67961.6
Fue nte: NOTI SP v.3,Si s te ma de Vi gi l a nci a Epi de mi ol ogi ca Ofi ci na de Epi de mi ol ogi a
2. Segun distribucin por Microrredes
(ver Tabla N6)
- Microrredes con mayor concentracion de casos: Jos Carlos Mariategui(Red SJL) y Jaime Zubieta con el 9.2% (14032 casos) y 6.8% (10254 casos) respectivamente. - Microrredes con menor concentracin de casos: Ate II y Chosica I (ambos Red LEM) cada uno con 3.4% (5173 casos) y 2.3% (3502 casos) respectivamente.
- Microrredes con Mayor Incidencia Acumulada (riesgo de desarrollar una IRA): Chaclacayo y Chosica II ambos de la Red LEM con 190141.8 y 76646.1 x 100000 hab. respectivamente. - Microrredes con Menor Incidencia Acumulada (riesgo de desarrollar una IRA) Ganimedes (Red SJL) y Ate II (Red LEM) cada uno con 32334.9 y 31108.3 x 100,000 hab. respectivamente.
Tabla N 6
CASOS DE IRAS TOTALES MENOR DE 5 AOS SEGN REDES, MICROREDES Y HOSPITALES DISA IV LIMA ESTE - AO 2013 SE 01 - 44
CASOS EN LA PRESENTE SEMANA CASOS ACUMULADOS HOSPITALIZA DOS DEFUNCIONES POR IRAS INC. ACUM. IRAS X 100,000 hab.
REDES
MICROREDES
TOTAL IRAS
HOSPITALIZAD DEFUNCIONES OS POR IRAS
INC. SEMANAL IRAS X 100,000 hab.
TOTAL IRAS
EL AGUSTINO SANTA ANITA ATE I ATE II METROPOLITANA ATE III LA MOLINA - CIENEGUILLA CHACLACAYO CHOSICA I CHOSICA II PIEDRA LIZA SAN JUAN DE LURIGANCHO SAN FERNANDO GANIMEDES J.C. MARIATEGUI JAIME ZUBIETA HERMILIO VALDIZAN HIPOLITO UNANUE HUAYCAN HOSPITALES JORGE VOTO BERNALES JOSE AGURTO TELLO SAN JUAN DE LURIGANCHO VITARTE CARLOS ALCANTARA DISA IV LIMA ESTE
153 222 234 102 174 169 158 59 135 167 202 165 350 209 0 126 93 55 127 111 249 14 3274
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 7 0 13
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1136.5 1115.9 1210.6 613.4 1479.0 1240.5 3446.0 740.3 1388.9 771.5 1098.3 945.0 1890.0 1074.6
6637 9111 9631 5173 7644 8071 8718 3502 7450 9870 9873 5646 14032 10254 0 6893
0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 2 0 172 549 2 740
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 1 0 4
49301.7 45797.7 49826.7 31108.3 64972.4 59245.4 190141.8 43939.8 76646.1 45599.4 53680.9 32334.9 75770.8 52719.8
853.7
4443 3631 6042 4972 9644 547
40783.9
1465.9
151784
67961.6
Fu e nte : NOTI SP v.3, Si s te ma d e Vi gi l a nci a Ep i de mi ol ogi ca Ofi ci n a de Epi de mi ol o gi a
3. Segun distribucin por Hospitales
(ver Tabla N6)
Los hospitales con mayor concentracion de casos son Vitarte y Hospital Nacional Hiplito Unane cada uno con 6.4% (9644 casos) y 4.5% (6893 casos) respectivamente. A nivel de los hospitales de la jurisdiccin se tiene acumulado 36172 casos que representa 23.8% de los casos notificados. Hasta la SE 44 - 2013 fueron hospitalizados 740 casos por Infecciones repiratorias en menores de 5 aos, presentandose en mayor proporcion en hospital Vitarte 74.2%(549 casos) seguido del hospital San Juan de Lurigancho 23.2%(172 casos); y reportandose en total 04 defunciones, 01 caso en el hospital Vitarte y Huaycan, y 02 casos en el Hospital Nacional Hipolito Unanue.
EN LA PRESENTE SE 44 tenemos: 1. Segun distribucin por distritos: Los de mayor concentracin semanal de casos son San Juan de Lurigancho y Ate cada uno con 37.4% (1225 casos) y 22.1% (723 casos) respectivamente, los de menor concentracin de casos son La Molina con el 3.5% (113 casos) seguido de Cieneguilla con 1.7% (55 casos). 2. Tambien observamos que los distritos con Mayor Incidencia Acumulada son Chaclacayo y Lurigancho cada uno con 3432.7 y 1957.4 x 100 000 hab. respectivamente. Ademas el distrito con Menor Incidencia semanal es La Molina con 1146.4 x 100 000 hab. (ver Tabla N5)
DISA IV LE
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Mapa N 3
Neumonas
Grfico N 9
Incidencia Acumulada Neumonia x 1,000 < 5 aos por Distritos DISA IV Lima Este Ao 2013 a la SE 44
Canal Endmico de Neumona Menor de 5 aos DISA IV LIMA ESTE - SE 01 - 44, Ao 2013
70
60
Zona Epidemia
50
5.6
Episodio de Neumonia
Lurigancho
40
Zona Alarma
9.0
Chaclacayo
30
6.6
Ate
Zona Seguridad
20
El Agustino
Santa Anita
6.8
Cieneguilla
10
1.8
Zona Exito
4.8
0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
Rangos IncidenciaAcumulada deNeumoniaen 1.6 - 1.8 menoresde5aos 1.8 - 4.8 por1,000Hab.

1.61.8 4.8 - 6.6 1.94.8 6.6 - 9 4.96.6 6.79
La Molina
1.6
3.4
Fuente:NOTISPv.3,Sistema deVigilanciaEpidemiologica ElaboradaporlaOficinadeEpidemiologia DISAIVL.E.
Durante la S.E. 44 del 2013 se reportaron 24 casos de Neumona en menores de 5 aos. Hay que mencionar que de los 24 casos de neumonias, 13 casos (54.2%) son neumonias complicadas y 11 caso (45.8%) son neumonias no complicadas. En el canal endmico para esta SE 44 nos ubicamos en la zona de seguridad (ver Grfico N9).
En relacion a la Incidencia Acumulada distribuidos por distritos hasta la SE 44 del 2013 tenemos: (ver Mapa N3) - Distritos con Mayor Incidencia Acumulada (riesgo de desarrollar una Neumona): Lurigancho con 9.0 x 1 000 hab. y Ate con 6.8 x 1000 hab. - Distritos con Menor Incidencia Acumulada (riesgo de desarrollar una Neumonia): Cieneguilla con 1.6 x 1000 hab. y El Agustino con 1.8 x 1000 hab.
Grfico
N 10
CasosSegnNeumoniaMenoresde 5Aos LimaEste,2010 2013*(*SE01 44)

50 45 40 Ao 2010 No Complicada = 332 Complicada = 631 Ao 2011 No Complicada = 385 Complicada = 712 Ao 2012 No Complicada =319 Complicada = 913 Ao 2013 No Complicada = 474 Complicada = 820
Tabla N 7
CASOS DE NEUMONIA MENOR DE 5 AOS SEGN DISTRITOS DISA IV LIMA ESTE - AO 2013 SE 01 - 44
CASOS EN LA PRESENTE SEMANA CASOS ACUMULADOS TOTAL NEUMONIA INC. ACUM. NEUMONIA X 1,000 hab.
35
N Casos
DISTRITOS
30 25 20 15
TOTAL NEUMONIA
INC. SEMANAL NEUMONIA X 1,000 hab.
ATE SAN JUAN DE LURIGANCHO SANTA ANITA LURIGANCHO
4 12 2 3 1 1 1 0 0 0 24
0.1 0.1 0.1 0.2 0.1 0.3 0.1 0.0 0.0
373 531 96 170 30 22 34 6 4 28 1294
6.8 5.6 4.8 9.0 1.8 6.6 3.4 1.6 5.4
10 5 0 1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47 1 7 13 19 25 31 37 43 49 Semanas Epidemiolgicas
COMPLICADA NO C OMPLI CADA
EL AGUSTINO CHACLACAYO LA MOLINA CIENEGUILLA RIMAC OTROS DISTRITOS DISA IV LIMA ESTE
Fuente:NOTISPv.3,SistemadeVigilanciaEpidemiologica Oficinade Epidemiologia
10.7
579.4
Fuente:NOTISPv.3,Sistema de Vigi lancia Epidemiologica Ofi cina de Epi demi ologi a
En los ltimos tres aos la tendencia para Neumonias es variable. Es asi que en el ao 2010 hubo descenso de 9.1% (96 casos) con relacin al 2009, mientras que en el ao 2011 el numero de casos se incremento en 13.9% (134 casos) con relacin al mismo periodo del ao 2010. En el ao 2012 la concentracin de casos se incremento en 12.31% (135 casos) con relacin al ao 2011. (ver
Grfico N10)
En relacion a los CASOS ACUMULADOS distribuidos por distritos hasta la SE 44 del 2013 tenemos: (ver Tabla N7) -Distritos con mayor concentracion de casos: San Juan de Lurigancho y Ate cada uno con 41% (531 casos) y 28.8% (373 casos) respectivamente. -Distritos con menor concentracin de casos: Chaclacayo y Cieneguilla cada uno con 1.7% (22 casos) y 0.5% (06 casos) respectivamente. Sin embargo, el area del Rimac (jurisdiccin de Piedra Liza) presento 0.3% (04 casos) hasta la fecha.
Para este ao 2013 el acumulado hasta la presente SE 44 es de 1294 casos, lo cual representa un incremento de 23.5% (246 casos) respecto del acumulado al mismo periodo del ao 2012 (1048 casos). (ver Grfico N10)
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DISA IV LE
Grfico
N 12
En relacin a los casos reportados EN LA PRESENTE SE 44 del 2013 tenemos: (ver Tabla N7) -Distritos con mayor concentracion de casos: San Juan de Lurigancho y Ate con el 50% (12 casos) y 16.7% (04 casos) respectivamnete . - Distritos con menor concentracin de casos: El Agustino, Chaclacayo y La Molina cada uno con el 4.2% (01 caso). - Distritos con Mayor Incidencia Acumulada Semanal (riesgo de desarrollar una Neumona): Lurigancho y Chaclacayo con una IA de 0.2 y 0.3 x 1000 hab., respectivamente. Distritos con Menorr Incidencia Acumulada Semanal (riesgo de desarrollar una Neumona): Ate, San Juan de Lurigancho, Santa Anita, El Agustino y La Molina cada uno con una IA de 0.1 x 1000 hab., respectivamente. El distrito de Cieneguilla no ha reportado casos esta semana.
CasosdeSOB/A porGruposEtareos LimaEste,2010 2013*(SE01 44)

800 2010 < 2 aos = 19,079 2-4 aos = 10,184 2011 < 2 aos = 17,049 2-4 aos = 9,744 2012 < 2 aos = 14,297 2-4 aos = 8,711 2013 <2 aos = 11,824 2-4 aos = 6,963
700
600
500
N Casos
400
300
200
100
0 1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47 1 Semanas Epidemiolgicas
<2AOS 2 4 AOS
7 13 19 25 31 37 43 49
Fuente: NOTISPv.3,SistemadeVigilanciaEpidemiologica OficinadeEpidemiologia
SOB/Asma
Grfico N 11
En el ao 2011 la tendencia continu siendo decreciente es asi que el nmero de casos decienden en 8.5% (2 470 casos) con relacin al mismo periodo del ao 2010. En el ao 2012 la concentracin de los casos continua con la tendencia decreciente en un 14.13% (3 785 casos) con relacin al ao 2011. Para este ao 2013 el acumulado hasta la SE 44 es de 18787 casos lo cual representa un descenso de 3.5% (672 casos) con respecto del acumulado al mismo periodo del ao 2012 (19459 casos). (ver Grfico N12)
Canal Endmico de SOBA DISA IV LIMA ESTE - SE 01 - 44, Ao 2013

1400 1300 1200 1100 1000 900
Episodio de SOBA
Zona Epidemia
Mapa N 4
Zona Alarma
Incidencia Acumulada SOB/ASMA x 100000 hab por Distritos DISA IV Lima Este Ao 2013 a la SE 44
800 700 600 500 400 300 200 100 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

El Agustino Santa Anita Ate San Juan de Lurigancho
Zona Seguridad
Zona Exito
7232.7
Lurigancho
11142.8
Chaclacayo
21830.8
9464.8
Cieneguilla
Fuente:NOTISPv.3, SistemadeVigilanciaEpidemiologica Elaborada por la Oficinade Epidemiologia DISAIVL.E.
9220.4
5504.2
Durante la S.E 44 del 2013 a nivel de la DISA IV Lima Este, se reportaron 394 casos de Sndrome de Obstruccin Bronquial y Asma en menores de 5 aos, representando un descenso de 6.6% (28 casos) con relacin a la semana anterior En el canal endmico para esta SE 44 nos encontramos en la zona de exito, lo cual expresa control de este dao y son los casos esperados de acuerdo al canal endmico. (ver Grfico N11). La Tendencia del nmero de casos en los ltimos tres aos es a disminuir. Asi tenemos que en el ao 2010 los casos reducieron en un 2.7% (825 casos) con relacin al 2009
La Molina
Rangos 2150.8 - 5504.2 5504.2 - 7232.7 7232.7 - 9464.8 9464.8 - 21830.8
2150.8
5671.1
En relacion a la Incidencia Acumulada distribuidos por distritos hasta la SE 44 del 2013 tenemos: (ver Mapa N04) -Distritos con Mayor Incidencia Acumulada (riesgo de desarrollar un SOB/Asma): Chaclacayo y Lurigancho con 21830.8 y 11142.8 x 100 000 hab respectivamente. -Distritos con Menor Incidencia Acumulada (riesgo de desarrollar un SOB/Asma): Santa Anita y Cieneguilla cada uno con 5504.2 y 2150.8 x 100000 hab respectivamente.
DISA IV LE
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Tabla N 8
CASOS DE SOB/ASMA SEGN DISTRITOS DISA IV LIMA ESTE - AO 2013, SE 01 - 44

CASOS EN LA PRESENTE SEMANA DISTRITOS TOTAL SOB/ASMA INC. SEMANAL SOB/ASMA X 100,000 hab. CASOS ACUMULADOS TOTAL SOB/ASMA INC. ACUM. SOB/ASMA X 100,000 hab.
Vigilancia de las Enfermedades sujetas a Reglamento Sanitario internacional (RSI)

Peste
(CIE X: A20)
97 155 24 47 34 13 10 0 0 14 394
175.6 163.6 120.6 248.0 201.9 391.4 101.5 0.0 0.0
5228 6851 1095 2112 1553 725 559 81 24 559 18787
9464.8 7232.7 5504.2 11142.8 9220.4 21830.8 5671.1 2150.8 3225.8
Hasta la SE 44 del 2013 no se ha notificado ningn caso de Peste dentro de la jurisdiccin de la DISA IV LE. A nivel nacional tenemos 27 casos notificados de Peste, de los cuales 14 casos son confirmados. (Fuente: Sala Situacional DGE - SE 44 del 2013).
Colera
(CIE X: A00)
En el Per, no se han registrado casos de clera desde el ao 2002; sin embargo la vigilancia se mantiene activa permitiendo identificar otro tipo de enterovirus, a travs de la investigacin realizada por el INS y la DGE.
176.4
8411.9
Fuente:NOTISPv.3, Sistema de Vigilancia Epidemiologica Oficina de Epidemiologia
Fiebre amarilla
(CIE X: A95.0)
En relacion a los CASOS ACUMULADOS distribuidos por distritos hasta la SE 44 del 2013 tenemos: (ver Tabla N8) -Distritos con mayor concentracion de casos: San Juan de Lurigancho con el 36.5% (6851 casos) y Ate con 27.8% (5228 casos). -Distritos con menor concentracin de casos: La Molina con 3% (559 casos) y Cieneguilla con 0.4% (81 casos).
En la SE 44 del ao 2013 se ha notificado 02 casos de Fiebre Amarilla, los cuales fueron descartados. A nivel nacional tenemos 65 casos notificados, de los cuales 16 casos confirmados, 18 casos probables y 31 descartados. Asimismo se presento 07 defunciones.(Fuente: Sala Situacional DGE - SE 44 del 2013).
Vigilancia de las Enfermedades Inmunoprevenibles Hepatitis B (CIE X: B16)

Hasta la SE 44 del presente ao en los establecimientos de salud de nuestra jurisdiccin se han notificado 10 casos confirmados de Hepatitis B. A nivel nacional se han notificado 760 casos de Hepatitis B, de los cuales 556 confirmados y 204 casos en investigacin. Y 04 casos de defuncin. (Fuente: Sala Situacional DGE SE 44 del 2013).
En relacion a la distribucin por distritos de los casos reportados de SOB/Asma EN LA PRESENTE SE 44 del 2013 tenemos:
(ver Tabla N8)
-Distritos con mayor concentracion de casos: Ate con el 24.6% (97 casos) y San Juan de Lurigancho con 39.3% (155 casos). -Distritos con menor concentracin de casos:La Molina y Chaclacayo con 2.5% (10 casos) y 3.3% (13 casos) respectivamente. -Distritos con Mayor Incidencia Acumulada Semanal (riesgo de desarrollar un SOB/Asma): Chaclacayo y Lurigancho con 391.4 y 248.0 x 100 000 hab respectivamente. -Distritos con Menor Incidencia Acumulada Semanal (riesgo de desarrollar un SOB/Asma):Santa Anita con 120.6 x 100 000 hab y La Molina con 101.5 x 100000 hab.
Tetanos
(CIE X: A.35)
Hasta la SE 44 del 2013 del presente ao se ha notificado 01 caso de Tetanos dentro de nuestra jurisdiccion.. En el 2012 en el mes de mayo,se confirm la presencia de un caso de Tetanos en el distrito de Lurigancho - Chosica,en una persona adulta de 63 aos de edad sin antecedente vacunal, que acudi al servicio de emergencia del Hospital Jos Agurto Tello - Chosica por presentar malestar general con sensacin de ahogo, cinco das despus de sufrir un accidente laboral (herida en el pie izquierdo por golpe con barreta oxidada) cuando trabajaba en el cauce del Huayco en la zona de Pedregal; falleci al sptimo da en el Hospital Dos de Mayo. En el mes de diciembre se present el caso de un nio de 10 aos de edad del distrito de Santa Anita, que se lesiono en el antebrazo derecho con una bengala el 24 de diciembre, siendo atendido por el Hospital Hipolito Unanue el 31, falleciendo al octavo dia (01 de enero 2013) con el diagnostico clinico de Tetanos.
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DISA IV LE
Vigilancia de las Enfermedades sujetas a Reglamento Sanitario internacional (RSI)

La cobertura de vacunacin antitetnica en gestantes (grupo vulnerable) en el 2012 alcanz 27% a nivel de DISA IV Lima Este, lo que eleva el riesgo de la presencia de brote de ttanos neonatal; recomendandose el fortalecimiento de la vacunacin a las gestantes y a las personas adultas que realizan labores en el campo teniendo en cuenta la normatividad vigente. En el ao 2011 se presento un caso confirmado en un adulto de 54 aos de sexo femenino con residencia en SJL
Hasta la SE 44 del 2013 se ha reportado 154 casos, siendo el 32% (49) de DISA IV Lima Este, 67% (103) de DISA V Lima Ciudad y el 1% (02) notificado por la DIRESA Callao.
Grfico N 15
CASOSDETOS FERINANOTIFICADOSPORDISAS CORRESPONDIENTESADISAIVLIMAESTE SE01 44, 2013

DIRESA CALLAO
TOTAL =154CASOS NOTIFICADOS
DIRESACALLAO 2 1%
DISA LIMA CIUDAD DISA LIMA ESTE
Tos F erina Ferina
(CIE X: A37)
DISALIMAESTE 49 32% DISALIMA CIUDAD 103 67%
La tos ferina es una infeccin bacteriana por Bordetella pertusis. La presentacin clnica vara con la edad y los antecedentes de vacunacin. Es potencialmente peligrosa, sobre todo en nios menores de un ao.
Grfico N 13
FUENTE: RENACE / DISA LIMA CIUDAD / DISA LIMAESTE
Se observa que el mayor porcentaje de los casos notificados 67% (103 casos) fueron notificados por DISA V Lima Ciudad, lo que nos indica que la poblacion busca atencin especializada (Emergencias Pediatricas, INSN, San Bartolome,EESSALUD), por ende el nmero de casos confirmados sera mayor.
Grfico N 16
NdeCasos notificadosdeTos Ferina(CIEX:A37) porDISAS DISA IVLmaEsteSE01 44, 2013

110 100 90 80 70
TOTAL = 154 casos

Confirmado Descartado Probable
Casos
60 50 40 30 20 10 0
DIRESA CALLAO
76
44 2 23 5
DISALIMA CIUDAD DISALIMA ESTE
FUENTE: RENACE / DISA LIMA CIUDAD / DISA LIMAESTE
A nivel nacional se ha observado un incremento de casos durante el ao 2012 que continua durante el presente ao, en el 2013 se han notificado 1,414 casos de los cuales 850 casos confirmados de este dao, 554 en investigacin y 07 fallecidos. (Fuente: Sala Situacional DGE - SE 44 del 2013) (ver Grafico N13)
Grfico N 14
Hasta la SE 44 del 2013 se ha reportado 154 casos, siendo 49 notificados por EESS de DISA IV LE, de los cuales se confirmaron 05 casos, descartaron 44 casos. La notificacin de casos por otras DISAS, que corresponde a nuestra jurisdiccion fueron 105; de ellos se confirmaron 23 casos, descartaron 78 casos y 04 casos en investigacin. Cabe mencionar que de los casos confirmados el 8% (02 casos) fallecieron, de edades de 20 dias y 2 meses, ambos entre los 5 y 10 dias del diagnostico. Hasta la SE 44 del 2013, los grupos de edad ms afectados son nios menores de 1 ao en 86% (24), seguido de nios de 1 ao, 4 aos, 8 aos y de 9 aos cada uno con 3.5% (01 caso) respectivamente. (ver grfico N 14). La incidencia de casos se concentra en nios no inmunizados o protegidos, el cual nos habre una hiptesis que las madres no estaran transmitiendo inmunidad pasiva y por lo tanto el riesgo de adquirir la tos ferina es alto, en buen tema de investigacin. As mismo, se recomienda intervencin de promocin y prevencin en madres gestantes con educacin y proteccin vacunando a dichas madres.
CASOSNOTIFICADOSPORRENACEDETOS FERINAPORTIPODEDIAGNOSTICOSEGN EDAD DISA IV LIMAESTESE44 2013

40 35 30 25 20 15 10 5 0 1 9 1 11 1 20 3 21 1 23 DIAS 1 24 1 27 2 28 1 29 1 2 8 26 23 1
TOTALNOTIFICADOS:154 CASOS
PROBABLE DESCARTADO CONFIRMADO
14 5
13 1 3 4 1 3 5 6 1 6 1 7 1 8 2 9 3 11 8 5 1 1 2 3 3 2 1 4 2 6 2 1 8 1 9 1 11
2 3
MESES
AOS
FUENTE:RENACE DGE/VIGILANCIAENSALUDPUBLICA /OFICINADEEPIDEMIOLOGA
DISA IV LE
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Indicadores de Vigilancia Inmunoprevenibles

Sarampin - Rubeola (CIE X: B05 - B06)
Esta enfermedad est sujeta a Vigilancia Epidemiolgica Internacional y se encuentra en proceso de eliminacin. En nuestro pas, no se reportan casos autctono desde el ao 2000; sin embargo el riesgo de introduccin de casos importados es permanente, como los registrados en Junio del 2006 (procedente de Alemania) y enlos registrados en Junio del 2006 (procedente de Alemania) y en Mayo
2008 (procedente de la India); captados el primero en el distrito de La Molina y el segundo en el distrito de San Borja. La vigilancia es ms sensible, a fin de detectar oportunamente cualquier caso importado y evitar la transmisin secundaria. La bsqueda activa institucional de casos, es parte de la vigilancia y se debe realizar mensualmente y/o frente a la presencia de casos importados.
Tabla N 9
Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampin -rubola (CIE X: B05 - B06) para el periodo comprendido entre la SE 01 a 44 del 2013 por Distritos
Casos T a s aa ju s ta d ad en o tific a c io nx % d eo p o r tu n id a dn o tific a c i n s e m a n a l (in c lu y en o tific a c i n T o ta lc a s o sn o tific a d o sd ela Vigilancia Epidemiolgica (1) % de casos con investigacin adecuada (ficha completa) n e g a tiv a ) D o m in ic ilia r iae n4 8 % d ec a s o sc o n a d e c u a d a(fic h a in v e s tig a c i n Laboratorio(2) % d em u e s tr a sd es a n g r eq u e Inmunizaciones (3) c o b e r tu r aa c u m u la d ad e lm e s
Cobertura acumulada hasta
lle g a na l IN S<=5d a s
r e p o r ta d o s<=4d a s
ATE CHACLACAYO CIENEGUILLA EL AGUSTINO LA MOLINA LURIGANCHO SAN JUAN DE LURIGANCHO SANTA ANITA T O T A L
0.02 0.05 0.12 0.02 0.03 0.01 0.01 0.03 0.02
6 1 2 2 2 1 5 3 22
(a c u m u la d oa c tu a l)
S -R(a c u m u la d o
N D xr e v is a d o s
Distritos
N D xr e v is a d o sB .A .I
B .A .CS R C
2 0 0 0 0 0 0 0 2
4 1 2 2 2 1 5 3 20
0 0 0 0 0 0 0 0 0
100 100 100 100 100 100 100 100 100
100 100 100 100 100 0 100 100 88
100 100 100 100 100 100 100 100 100
439271 91873 22978 283154 53300 208347 765398 172339 2036660
100 100 50 100 100 100 100 100 107
76.91 111.56 39.19 92.53 43.11 89.34 80.86 83.37 80.04
34.8 48 17.7 42.4 16.2 36.1 31.10 30.30 32.60
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiologica NOTI SP - MESS - Oficina de Epidemiologa
Hasta la SE 44 del 2013, la notificacin de febriles eruptivos fueron de 22 casos, los cuales 20 fueron descartados y 02 casos en investigacin. Hay que mencionar que en este cuadro se incluyen tanto los casos notificados por la DISA IV LE, como tambien los casos que pertenecen a nuestra jurisdiccin pero que fueron notificados por otras direcciones de salud . La clasificacin se obtiene en tiempos adecuados con el sistema de resultados va on line a travs del Netlab - INS. La Tasa ajustada de notificacin del distrito de Cieneguilla fue 0.12 x 100,000 hab (02 casos), Chaclacayo 0.05 x 100,000 hab (01 caso), La Molina 0.03 x 100,000 hab (02 casos), Santa Anita con 0.03 x 100,000 hab (03 casos), Ate 0.02 x 100000 hab (06 casos), San Juan de Lurigancho 0.01 x 100000 hab (05 casos), Lurigancho 0.01 x 100,000hab. (01 caso) y El Agustino 0.02 x 100,000 hab. (02 casos). A nivel de DISA, a la SE 44 la tasa de notificacin es de 0.02 x 100,000 hab.; siendo el indicador de vigilancia a nivel nacional 2 x 100,000 hab., nosotros nos encontramos por debajo de este valor, recomendandose fortalecer la vigilancia. Todo caso sospechoso de rubola sarampin notificado, debe ser investigado e informado con las acciones de control local. (ver Tabla N9) Los indicadores de evaluacin de la vigilancia para Sarampin - Rubola, deben ser monitorizados semanalmente en todos los niveles de atencin de la red de servicios de salud de la DISA IV Lima Este.
Paralisis Flacida Aguda (PFA)
Tabla N 10
Indicadores de Vigilancia en Salud Pblica de Parlisis Flcida Aguda (CIE X: A80.3) para el periodo comprendido entre la SE 01 a 44 del 2013 por Distritos
Vigilancia Epidemiolgica(1) AO 2012 Vigilancia Epidemiolgica(1) % Investigacin 48 hrs. TASA por 100,000 < 15 N de casas Visitadas notificacin semanal (incluye notificacin Clasificacin (2) N casos con muestra Polio virus derivado Laboratorio (3) N de casos con muestra N Casos sin muestra Inmunizaciones (2)
el mes anterior para OPV3
Pendiente
negativa)
Casos (*)
Negativo
DISTRITOS Casos TASA
Cobertura OPV3 2012
Poliovirus Vacunal
adecuada (14 dias)
acumulados B.A.I.
% de oportunidad
Otros enterovirus
N Dx revisados
Mensual
B.A.C.
aos
ATE CHACLACAYO CIENEGUILLA EL AGUSTINO LA MOLINA LURIGANCHO SAN JUAN DE LURIGANCHO SANTA ANITA TOTAL
1.26 0.00 0.00
1 0 0 0 0 0 0 0 1
0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00
100 0 0 0 0 0 0 100
164115 36200 9420 72622 21510 82253 313027 70072 769219
660 0 0 0 0 0 0 0 660 0 0
83.1 115.93 38.47 107.69 45.13 91.51 82.93 91.14
27.58 46.19 16 39.53 15.36 32.96 29.93 33.00 30.13
2 1 2 7
3.98 0.00 1.76 0.73 0.00 1.1
84.79
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiologica NOTI SP - MESS - Oficina de Epidemiologa
Hasta la SE 44 del presente ao se ha notificado 01 caso sospechoso de PFA en la DISA IV Lima Este. En nuestro pas, no existe circulacin del virus de Polio salvaje desde el ao 1991, en que se report el ltimo caso confirmado. Hay que sealar que en el 2011 se presento un caso con resultado positivo a cultivo viral para polivirus derivado de la vacuna en el distrito de Santa Anita, realizando de inmediato las acciones de control que no permitio la presencia de casos secundarios en la zona y en el 2010 se present un caso de Poliomielitis Post vacunal en el distrito de Villa el Salvador. La vigilancia en los establecimientos de salud se realiza a travs de la bsqueda activa institucional mensual debiendo regularizarse dicha informacin. El indicador de PFA, exige una tasa de notificacin = > a 1 x 100,000 en menores de 15 aos, y nosotros an no hemos alcanzado en este ao ese nivel por lo que se recomienda fortalecer la vigilancia.
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DISA IV LE
2012
a n te r io rp a r aS P R2 0 1 3
V ig ila n c ia in te g r a d a
c o m p le ta )
% V is ita
C o b e r tu r aS P R2 0 1 2
Bsqueda Activa
% d er e s u lta d o sd e l IN S
C o n fir m a d o s
S o s p e c h o s o
D e s c a r ta d o s
1 0 0 ,0 0 0h b s
a c tu a l)
h o r a s
Tendencia y situacin de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiolgica SE 44- 2013
Intoxicacin por Plaguicidas (CIE X: T60)

Grfico N 17 Grfico N 19
Tendencia de Plaguicidas (CIEX: T60) por semanas Aos 2010 - 2013* (SE 01 - 44) DISA IV Lima Este 14
2010 Total = 224 2011 Total = 215 2012 Total = 193 2013 Total = 193
120 140
Casos de Plaguicidas (CIEX: T60) por Microred y Hospitales SE 01 - 44, 2013, DISA IV Lima Este
61% Total = 193 casos
12 10 8
Casos
100
117
80
Casos
6 4 2
31%
60
40
60
20
4%
4%
0 1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47 1 7 13 19 25 31 37 43 49
Fuente:NOTISPv.3,Sistemade VigilanciaEpidemiologica OficinadeEpidemiologia
0
Hosp. Vitarte
7
Hosp. Huaycan
8
MR Chaclacayo
1%
San Juan Lurigancho SJL
MR Chosica II
Metropolitana
Los casos de Intoxicacion por Plaguicidas se encuentra dentro de los cinco primeros daos que mas se registra y notifica en Lima Este, incrementandose considerablemente en los ultimos aos. En la S.E. 44 del 2013 se notific 13 casos de Intoxicacin por Plaguicidas a nivel de la DISA IV Lima-Este. La Tendencia del nmero de casos en los ltimos aos fue variable. Asi tenemos que en el ao 2010 se reporto un 26.3% (54 casos) observadose un tendencia creciente en relacin al ao 2009. En el ao 2011 la tendencia continua creciente; es asi que, el nmero de casos aumentaron en 4.25% (11 casos) con relacin al mismo periodo del ao 2010. En el ao 2012 disminuyeron los casos en 13.7% (37 casos) con relacin al ao 2011. (ver Grfico N17) Para este ao 2013 el acumulado hasta la SE 44 es de 193 casos, no observandose cambios con respecto al acumulado del mismo periodo del ao 2012 (193 casos).
Grfico N 18
Los establecimientos que notificaron casos de Intoxicacin por Plaguicidas fueron el Hospital Vitarte con el 61% (117 casos), seguido del Hospital San Juan de Lurigancho con 31% (60 casos). Mientras que la de menor notificacion fue en la MR Chosica II con el 1% (01 caso). (ver Grfico N19)
Grfico N 20
50 45 40 35 30
Casos
Plaguicidas (CIEX: T60) : Razn Mujer/Hombre DISA IV Lima Este, SE 01 - 44, Ao 2013
3.0 M F R M/H 2.5
2.0
25 20 15 10
1.5
Incidencia Acumulada de Plaguicidas (CIEX: T60) por distritos SE 01 - 44, 2013 - DISA IV Lima Este
90
1.0
20.0
81
80
17.9
Casos I.A
18.0 16.0 14.0 12.0
0.5
Total = 193 casos

70
5 0
I.A.
13.9
60
14.1
60
Casos
50
Nio (0 a 11 aos) 15 9
Adolescente (12 a 17 aos) 12 29
Joven (18 a 29 aos) 30 54
Adulto (30 a 59 aos) 18 21
Adulto Mayor (60 a mas aos) 2 3 1.5
0.0
10.0
40
M F
36 5.8 3.3 6 0.6 1

ATE LURIGANCHO CHACLACAYO SANTA ANITA LA MOLINA SAN JUAN DE LURIGANCHO
8.0 6.0 4.0 2.0
30
R M/H 0.6 2.4 1.8 1.2 Fuente:NOTISPv.3,Sistemade Vigilancia Epidemiologica Oficina de Epidemiologia
20
10
2
0.0
OTROS
La distribucin de casos por sexo, muestra que el mayor porcentaje corresponde al sexo femenino con el 60.1% (116 casos) y el sexo masculino reporto 39.9% (77 casos). (ver Grfico
N20)
Fuente: NOTISP v.3,Sistemade VigilanciaEpidemiologica Oficina deEpidemiologia
Segn la procedencia de casos, observamos que la mayor concentracion de casos reportados provienen del distrito de Ate con el 42% (81 casos) y San Juan de Lurigancho con el 31% (60 casos). Los distritos con menor concentracion de caso son Chaclacayo cada uno con 3.1% (06 casos) y La Molina con 0.5% (01 caso) . (ver
Grfico N18)
En la distribucin de casos por etapas de vida los jovenes son los ms afectados con el 43.5% (84 casos) seguido de los adolescentes y adultos con el 21.2% (41 casos) y 20.2%(39 casos); siendo los menos afectados los adultos mayores con el 2.6% (05 casos) . La razn mujer/hombre es ms alta en los adolescentes y jovenes donde por cada dos mujeres afectadas hay un hombre afectado.
(ver Grfico N20)
La Mayor Incidencia Acumulada (IA) y por ende el mayor riesgo de producirse este dao se observa en el distrito de Lurigancho con IA de 17.9 x 100,000 hab, seguido de Ate con 14.1 x 100,000 hab.
(ver Grfico N18)
DISA IV LE
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Violencia Familiar (CIE X: Y07)

Grfico N 21
Tendencia de Violencia Familiar (CIEX: Y07) por semanas Aos 2010 - 2013 (SE 01 - 44) DISA IV Lima Este
60 55 50 45 40 35
Casos
Los distritos con menores I.A. son Santa Anita con 9.2 x 100000 hab. y La Molina con 5.5 x 100000 hab. (ver Grfico N22)
Grfico N 23
2010 Total = 625
2011 Total = 984
2012 Total = 1,421
2013 Total = 1,160
Casos de Violencia Familiar (CIEX: Y07) por Microred y Hospitales SE 01 - 44, 2013 - DISA IV Lima Este
300
Total = 1,160 casos

231 193
265
250
30 25 20 15 10 5 0
Casos
200
150
100
86
75 56
72 47 50 17 11
Jose AgurtoTello
50
1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47 1 7 13 19 25 31 37 43 49
14 0
15
15
13
PiedraLiza
Ate II
Jaime Zubieta
Ate I
SanFernando
Ganimedes
Chaclacayo
SanJuande Lurigancho
SantaAnita
Jose Carlos Mariategui
Hipolito Unanue
Huaycan
Vitarte
La violencia familiar es el dao con mayor notificacin semanal, segn lo observado hasta este ao 2013. En la S.E 44 del 2013 se notific 24 casos de Violencia Familiar nivel de la DISA IV Lima-Este, La Tendencia del nmero de casos en los ltimos tres aos fue variable. Asi tenemos que en el ao 2010 los casos aumentaron en un 123.8% (400 casos) con relacin al ao 2009. En el ao 2011 se mantuvo esta tendencia creciente es asi que el nmero de casos se incremento en 54.5% (394 casos) con relacin al mismo periodo del ao 2010. En el ao 2012 la tendencia fue creciente es asi que los casos se incrementaron en un 35.81% (400 casos) con relacin al ao 2011. (ver Grfico N21) Para este ao 2013 el acumulado hasta la SE 44 es de 1,160 casos lo cual representa un descenso del 18.4% (261 casos) respecto del acumulado al mismo periodo del ao 2012 (1,421 casos).
Grfico N 22
Incidencia Acumulada de Violencia Familiar (CIEX: Y07) por distritos SE 01 - 44, 2013 - DISA IV Lima Este
1000 900 800 700
Casos
100.0
REDLEM
REDSJL
Hospitales
Fuente:NOTISPv.3,SistemadeVigilancia Epidemiologica Oficina de Epidemiologia
Los establecimientos que notificaron mayores casos de Violencia Familiar fueron el Hospital San Juan de Lurigancho y la MR Piedra Liza (ambos de la RED SJL) cada uno con 22.8% (265 casos) y 19.9% (231 casos) respectivamente. Mientras los que reportaron el menor numero de casos fueron la MR Santa Anita (RED LEM) con 1.1% (13 casos) y Hospital Jose Agurto Tello (RED LEM) con 0.9% (11 casos). (ver Grfico N23)
Grfico N 24
Violencia Familiar: (CIEX: Y07) Razn Mujer/Hombre DISA IV Lima Este, Ao 2013, SE 01 - 44 400 350 300 250
Casos
HermilioValdizan
Fuente:NOTISPv.3,SistemadeVigilancia Epidemiologica OficinadeEpidemiologia
25.0
HOMBRE MUJER R M/H
20.0
15.0
86.8
200 150 100

5.0 10.0
Casos
I.A
90.0 80.0 70.0 60.0 50.0
Total = 1,160 casos
600 500
I.A. X 100,000 Hab.
50 0
HOMBRE MUJER R M/H
909
400 300 200 100 0
CHACLACAYO ATE SJL SANTAANITA LURIGANCHO
30.0 15.9 9.5 13 9.2 20 33 18

EL AGUSTINO
40.0 30.0
Nio (0 a 11 aos) 131 132 1.0
Adolescente (12 a 17 aos) 60 139 2.3
Joven (18 a 29 aos) 13 248 19.1
Adulto (30 a 59 aos) 23 355 15.4
Adulto Mayor (60 a mas aos) 15 44 2.9
0.0
23.5 139
20.0
5.5 9
LA MOLINA
19
OTROS DISTRITOS
10.0 0.0
Fuente:NOTISP v.3,Sistema de Vigilancia Epidemiologica Oficinade Epidemiologia
Fuente:NOTISPv.3,Sistema deVigilancia Epidemiologica Oficina deEpidemiologia
Segn la procedencia de casos, observamos que la mayor proporcin proceden del distrito de San Juan de Lurigancho con 78.4% (909 casos), seguido de Ate con el 12% (139 casos). Los distritos que presentan las menores concentracin de casos son Chaclacayo y La Molina cada uno de ellos con 1.1% (13 casos) y 0.8% (09 casos) respectivamente. (ver Grfico N22) En la distribucin por distritos de los casos segn incidencia acumulada (IA), en la SE 44, el distrito con mayor IA es San Juan de Lurigancho con 86.8 x 100000 hab , seguido por el distrito de Chaclacayo con IA de 30.0 x 100000 hab. (ver
Grfico N22)
La distribucin de casos por sexo, muestra que el 79.1% (918 casos) corresponden al sexo femenino y 20.9% (242 casos) al sexo masculino. Los grupos etareos con mayor concentracin de casos son los adultos con 32.6% (378 casos), seguido de los nios y jovenes cada uno con 22.7% (263 casos) y 22.5% (261 casos) respectivamente. Los Adolescentes y Adulto mayor presenta la menor concentracin de casos cada uno con 17.2% (199 casos) y 5.1% (59 casos) respectivamente. (ver Grfico N24) La Razn M/H es de 3.8 en general y el ms alto es en jovenes por cada hombre hay 19 mujeres afectadas y en adultos 15 mujeres por un hombre.
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DISA IV LE
Tendencia y situacin de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiolgica SE 44 - 2013 Caso Confirmado: Todo neonato cuya madre tuvo durante la gestacin sfilis no tratada o inadecuadamente tratada, an en ausencia de sntomas, signos o resultados de laboratorio. Todo nio con prueba confirmatoria TPHA (de no contar con prueba confirmatoria se usar el RPR) y alguna de las siguientes condiciones: Manifestaciones sugestivas de sfilis congnita al examen fisico (hepatomegalia, esplenomegalia, pnfigo cutneo, rinitis, serosanguinolenta, pseudoparlisis, ictericia y/o anemia). Evidencia radiogrfica de sfilis congnita. Alteraciones de LCR (VDRL reactivo, pleocitosis o proteinoraquia). Elevacin de ttulos reagnicos en relacin a los anteriores. Anticuerpos Ig M con Treponema Pallidum.
Sfilis Congnita (CIE X: A50)

Caso Sospechoso: Los neonatos deben ser tratados como caso presuntivo de sfilis congnita cuando nacieron de madres con cualquiera de los criterios siguientes:
despus del tratamiento. (Aumento de 2 o ms diluciones en los ttulos de anticuerpos no treponmicos). Se trataron con eritromicina u otro rgimen diferente a la penicilina. No tenan evidencia de tratamiento para la sfilis. Se trataron adecuadamente para sfilis reciente durante el embarazo, pero los ttulos no disminuyeron mnimo dos diluciones. Se trataron adecuadamente antes del embarazo, pero tuvieron seguimiento serolgico insuficiente que asegurar una buena respuesta al tratamiento. Todo nio con prueba reagnica positiva. Nios hasta los 12 aos; con signos clnicos de sfilis secundaria sin antecedentes de abuso sexual o contacto sexual.
Tenan sfilis no tratadas al momento del parto. Tuvieron evidencia serolgica de recada o reinfeccin
Caso Descartado: Todo caso en que es descartada la infeccin materna por seguridad a prueba confirmatoria TPHA. Nio con sfilis adquirida que sea demostrada por investigacin.
Grfico
Todo nio con presencia de T. Pallidum en lesiones o placenta, cordn umbilical o necropsia, determinada con TPHA. Todo nio con prueba positiva luego del sexto mes de edad, excepto en el nio en seguimiento post teraputico o de sfilis adquirida. Nios hasta los catorce aos con signos o sntomas de sfilis secundaria con antecedente de abuso sexual, o contacto sexual. Todo caso de muerte fetal ocurrida luego de la semana 20 de gestacin o con peso mayor de 500 gr cuya madre con sfilis no fue tratada o fue inadecuadamente tratada.
N 25
Casos e I.A. de Sifilis Congenita (CIEX: A50) por aos DISA IV Lima Este - 2000 - 2013* (SE 01 - 44)
160 140 34.2 120 100 42.2
Casos I.A
45.0 40.0 35.0 30.0
Casos
80 60 40 20 0
2006
110 17.6 14.2 10.2 64 37 43 57

2011
25.0
13.7 9.2
20.0 15.0 10.0
10.9
41
2012
62
2013*
5.0 0.0
2007
2008
2009 Aos
2010
Fuente: NOTISPv.3,Sistemade VigilanciaEpidemiologica Oficina de Epidemiologia
La Tendencia de casos de Sfilis Congenita en estos ltimos tres aos es variable. (ver Grafico N25) Es asi que en el ao 2010 la tendencia fue creciente el incremento fue en un 15% (06 casos) con relacin al mismo periodo del ao 2009. En el ao 2011 la tendencia continuo creciente ya que el numero de casos se incremento un 26.67% (12 casos) respecto al ao anterior.
En el ao 2012 la tendencia fue decreciente es asi que los casos disminuyeron en 28.07% (16 casos) con relacin al ao 2011. Para este ao 2013 el acumulado hasta la SE 44 es de 62 casos lo cual representa un incremento del 58.9% (23 casos) respecto del acumulado al mismo periodo del ao 2012 (39 casos).
DISA IV LE
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I.A. x 10,000 N.V.
139

Mapa Grfico N 26 N 5
Canal Endmico de Sifilis Congenita (CIEX: A50) DISA IV LIMA ESTE - SE 01 - 44, Ao 2013 5
Incidencia Acumulada Sifilis Congenita por Distritos DISA IV Lima Este Ao 2013 a la SE 44
4
Zona Epidemia
15.4
Lurigancho
18.2
Chaclacayo
0.0
3
Casos
11.8
Cieneguilla
11.9 14.8
La Molina
0.0
Incidencia Acumuladade Sifilis Congenita 0 por 100,000 Hab.
Rangos
Zona Alarma
0 - 11.9
0.0
0 11.9 - 15.4 011.9 15.4 - 18.2 12 15.4 15.5 18.2
Zona Seguridad Zona Exito
0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Fuente: NOTISPv.3,SistemadeVigilancia Epidemiologica Oficina deEpidemiologia
En la SE 44 del 2013 se ha notificado 01 caso de Sfilis Congnita. Grfico N 27

N de casos Notificados de Sifilis Congenita (CIEX: A50) por distritos SE 01 - 44, 2013 - DISA IV Lima Este
60
En relacion a la Incidencia Acumulada distribuidos por distritos hasta la SE 44 del 2013 tenemos: (ver Mapa N05) -Distritos con Mayor Incidencia Acumulada: Lurigancho 18.2 x 100,000 n.v.y San Juan de Lurigancho con una IA de 15.4 x 10,000 n.v. -Distritos con Menor Incidencia Acumulada : El Agustino y Ate cada uno con 11.9 x 100,000 n.v. y 11.8 x 100,000 n.v. respectivamente; los distritos de La Molina, Chaclacayo y Cieneguilla no presentaron casos.
Grfico N 28
N de casos notificados de Sifilis Congenita (CIEX: A50) por Microredes y Hospitales SE 01 - 44, 2013 - DISA IV Lima Este
45
50
Total = 82 casos 48
40 35
41
Total = 82 casos
40
Casos
30
30
Casos
25 20 15
25
20
12
14
10
10 5
7 4 2
2
HOSP. SAN JUAN DE LURIGANCHO HOSP. NAC. HIPOLITO UNANUE HOSP. VITARTE
0 SANJUANDE LURIGANCHO ATE LURIGANCHO SANTAANITA ELAGUSTINO OTROSDISTRITOS
HOSP. JOSE HOSP. HUAYCAN MR. PIEDRA LIZA AGURTO TELLO
Fuente: NOTISP v.3,Sistema de Vigilancia Epidemiologica Oficinade Epidemiologia
En la distribucin de casos de Sifilis Congenita notificados por distritos se observa el mayor porcentaje de casos notificados se encuentran en los distritos de San Juan de Lurigancho y Ate cada uno con 59% (48 casos) y 17% (14 casos) respectivamente. (ver
Grfico N27)
Grfico N 28
Los establecimientos que notificaron casos probables de Sfilis Congnita hasta la presente semana en nuestra jurisdiccin fueron, los Hospitales San Juan de Lurigancho 50% (41 casos), Hipolito Unanue con 30% (25 casos) respectivamente, seguido de Hosp. Vitarte 15% (12 casos) y finalmente los Hospitales Jose Agurto Tello y Huaycan cada uno con 2% (02 casos) y 1% (01 caso) respectivamente. (ver Grfico N28)
Grfico N 29
N de casos notificados segun Tipo de Dx. de Sifilis Congenita (CIE X: A50) por Hospitales SE 01 - 44, 2013 - DISA IV Lima Este
NdeCasosConfirmadosVs.TasadeIncidenciadeSifilisCongenita(CIEX:A50) pordistritosSE01 44,2013 DISAIVLimaEste

35
45
18.2
30
20.0 CONFIRMADOS I.A 18.0 16.0 14.0

I.A. X10,000N.V.
40 35 30 25
5
Total = 82 casos
30
15.4 11.8
14.8 11.9
12
25
Casos
Probable Descartado Confirmado
Casos
20
12.0
20 15
Total = 62 casos
15
10.0 8.0
24
10 5 0
25
1 11 1 1 1
HOSP.HUAYCAN
10
13 7 6 4 2
6.0 4.0 2.0 0.0
1
PIEDRA LIZA
HOSP.SANJUAN DE HOSP.NAC. LURIGANCHO HIPOLITOUNANUE
HOSP.VITARTE
HOSP.JOSEAGURTO TELLO
0 SANJUAN DE LURIGANCHO ATE LURIGANCHO SANTA ANITA EL AGUSTINO OTROSDISTRITOS
Fuente:NOTISP v.3,Sistemade VigilanciaEpidemiologica Oficinade Epidemiologia
En la distribucin de casos confirmados por distritos a la SE 44 del 2013, los distritos con mayor numero de casos son San Juan de Lurigancho con 48.4% (30 casos), Ate con 21% (13 casos), seguido de Lurigancho y Santa Anita cada uno con 11.3% (07 casos) y 9.7% (06 casos) respectivamente; el distrito con menor numero de casos fue El Agustino con 6.5% (04 casos). (ver Grfico N28) .
Del total de casos de Sifilis Congnita notificados hasta la presente semana en nuestra jurisdiccin; tenemos 62 casos confirmados los cuales son del Hospital Nacional Hipolito Unanue (25 casos), Hosp. San Juan de Lurigancho (24 casos), Hosp.Vitarte (11 casos), Hosp. Huaycan (01 caso) y Hosp. Jose Agurto Tello (01 caso); siendo descartados 12 casos del Hosp. San Juan de Lurigancho, seguido de los Hosp. Jose Agurto Tello y Vitarte cada uno con 01 caso respectivamente; tenemos 06 casos probables, en el Hosp. San Juan de Lurigancho (05) y en MR Piedra Liza (01) .(ver Grfico N29)
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DISA IV LE
CASOSNUEVOS(INCIDENCIA) 0a9 TotaldeEnfermosconTBCNUEVOS(B1+B2) TBCPulmonarTotal(1.1+1.2+1.3+1.4) 1.1TBCPulm.frotisPositivo 1.2TBCPulm.CultivoPositivo 1.3TBCPulm.frotisnegativo 1.4TBCPulm.sinfrotisdeesputo TBCExtrapulmonar 44 29 10 0 3 16 15 10a14 45 34 28 0 0 6 11 15a19 236 193 176 2 8 7 43 20a44 677 560 508 13 16 23 117 45a59 138 100 94 2 2 2 38 60a+ 96 74 62 0 2 10 22 TOTAL 1236 990 878 17 31 64 246
Fuente:VigilanciaEpidemiolgicadeTBCSistemaIntegradoEpidemiolgico/OficinadeEpidemiologa
RECAIDASTOTAL Recadas(C1+C2) RecaidaPulmonar(1.1+1.2) 1.1TBCPulm.frotisPositivo 1.2TBCPulm.frotisnegativo RecaidasExtrapulmonares 0a9 2 2 2 0 0 10a14 0 0 0 0 0 15a19 4 4 4 0 0 20a44 56 52 49 3 4 45a59 11 11 11 0 0 60a+ 10 7 7 0 3 TOTAL 83 76 73 3 7
ABANDONOSRECUPERADOSYFRACASOS AbandonosRecuperados(D1+D2) AbandonosRecuperadosPulmonar(1.1+1.2) 1.1TBCPulm.frotisPositivo 1.2frotisNegativo AbandonosRecuperadosExtrapulmonares FRACASOS Totalfracasos 0a9 2 2 1 1 0 0a9 0 10a14 0 0 0 0 0 10a14 0 15a19 3 3 1 2 0 15a19 0 20a44 30 29 26 3 1 20a44 0 45a59 0 0 0 0 0 45a59 0 60a+ 0 0 0 0 0 60a+ 0 TOTAL 35 34 28 6 1 TOTAL 0
CASOSDETBCONRESISTENCIAAMEDICAMENTOS TotalResistenciaaMedicamentos G1.CasosnuevosyantestratadosdeotrasTuberculosis DrogoResistente G2.CasosnuevosconTBMDRconfirmada G3.CasosantestratadosconTBMDRconfirmada G4.CasosnuevosconTBXDRconfirmada G5.CasosantestratadosconTBXDRconfirmada 0a9 0 0 0 0 0 0 10a14 1 0 1 0 0 0 15a19 4 1 2 0 1 0 20a44 12 0 6 5 0 1 45a59 1 0 1 0 0 0 60a+ 2 0 1 1 0 0 TOTAL 20 1 11 6 1 1
GRUPOSDERIESGO
COINFECCINTB/VIHSIDA(1+2) 0 a9 TotalcasosTBVIH 1.CoinfeccinTB/VIHSIDANuevos(1.1+1.2) 1.1Pulmonar a.PulmonarBK(+) 1.2Extrapulmonar 2.CoinfeccinTB/VIHSIDAantestratados(2.1+2.2) 2.1TBCPulmonar 2.2TBCExtrapulmonar 0 0 0 0 0 0 0 0 10a14 0 0 0 0 0 0 0 0 15a19 2 2 1 1 1 0 0 0 20a44 10 9 8 6 1 1 1 0 45a59 4 3 2 1 1 1 1 0 60a+ 0 1 1 1 0 0 0 0 TOTAL 17 15 12 9 3 2 2 0
DISA IV LE
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MENINGITISTBCMENORESDE5Aos Nro.CasosdemeningitisTBen<de5aos 0a9 0 10a14 15a19 20a44 45a59 60a+ TOTAL 0
GESTANTESCONTUBERCULOSIS 0a9 TotaldeGestantescontuberculosis(1+2+3) 1.TBCPulmonar 2.TBCExtrapulmonar 3.TBCMDR 10a14 0 0 0 0 15a19 2 2 0 0 20a44 3 2 1 0 45a59 0 0 0 0 60a+ 0 0 0 0 TOTAL 5 4 1 0
TRABAJADORDESALUDC/TUBERCULOSIS(1+2+3) 0a9 1.TBCPulmonar 2.TBCExtrapulmonar 3.TBCMDR 10a14 15a19 0 0 0 0 20a44 3 3 0 0 45a59 1 1 0 0 60a+ 0 0 0 0 TOTAL 4 4 0 0
COMORBILIDADTB/DIABETES(1+2+3) 0a9 TotaldeGestantescontuberculosis(1+2+3) 1.TBCPulmonar 2.TBCExtrapulmonar Oct14 15a19 1 1 0 20a44 12 12 0 45a59 17 15 2 60a+ 9 7 2 TOTAL 39 35 4
FALLECIDOS NrodePacientesfallecidos 0a9 0 Oct14 0 15a19 2 20a44 1 45a59 3 60a+ 3 TOTAL 9
INICIODETRATAMIENTOPORESQUEMAS 1.NrodePacientesqueinicianEsquemaUNO 2.NrodePacientesqueinicianEsquemaDOS 3.NrodePacientesqueinicianEsq.ESTANDARIZADO 4.NrodePacientesqueinicianEsq.INDIVIDUALIZADO 5.NrodePacientesqueinicianEsquemaEMPIRICO 0a9 69 0 0 0 0 Oct14 59 0 0 1 0 15a19 273 4 1 6 1 20a44 867 15 2 7 3 45a59 164 4 1 2 0 60a+ 112 2 1 1 2 TOTAL 1544 25 5 17 6
CASOSNUEVOSDETUBERCULOSIS GruposdeEdadessegnSexo S1.TBPulmonarTotal(S1.1+S1.2+S1.3) S1.1TBPulmonarfrotispositivo S1.2TBPulmonarfrotisnegativo S1.3TBPulmonarsinfrotisdeesputo S2.TBExtrapulmonar F 15 6 5 4 4
0a4 M 17 3 7 7 3 F 34 19 9 6 11
5a14 M 31 10 15 6 8
15a24 F 197 149 41 7 42 M 302 218 66 18 35
25a34 F 93 73 17 3 23
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DISA IV LE
Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Tuberculosis Reporte epidemiolgico de Tuberculosis

En el ao 2013, Se han notificado 1554 casos de tuberculosis, el 90.9% como casos nuevos (nunca tratados). El promedio de casos nuevos por mes fue de 155.40. El 84.2% de los casos tuvieron localizacin Pulmonar.
Distribucin decasosdetuberculosis,porMeses DISAIVLimaEsteSE1 44,2013
300 250 200
N Casos
250
Casosdetuberculosis,segn localizacin DISA IV LimaEsteSE1 44,2013

NuncaTratados
225
242 206 190 168 180 157 118 88
Pulmonar
200 189 172 160 167 146
N casos
AntesTratados
Extrapulmonar
150 112 100 85 43 44 31 29 22 17 9 9 4 Oct
150 100 50 0 26
51 19 13 15 18 18 16
50
37 21
32
14
12 1
0
En
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Set
Oct
Meses
Fuente: VigilanciaEpidemiolgicade TBC SistemaIntegradoEpidemiolgico/Oficinade Epidemiologa
En
Feb
Mar
Abr
May
Jun Meses
Jul
Ago
Set
NuncaTratados Antes Tratados 142 9%
Pulmonar Extrapulmonar 245 16%
1412 91%
1309 84%
Fuente: VigilanciaEpidemiolgicade TBC SistemaIntegradoEpidemiolgico/ Oficinade Epidemiologa
Casosdetuberculosissegnperfilderesistencia DISAIVLimaEsteSE1 44,2013

Casosdetuberculosissegnperfilderesistencia DISAIVLimaEsteSE 1 44, 2013 12 12%
Noresistente Drogoresistente
110 100 90
Casos de tuberculosis, segn localizacin e infeccin por VIH DISA IV Lima Este SE 1 - 44, 2013
Extrap 18 16 Pulm
14 12 MDR XDR
4
10 8
80 70 60 50 40
NoMDR
88 88%
6 4 2
82
84
30 20 10 0
Fuente: VigilanciaEpidemiolgicadeTBC SistemaIntegradoEpidemiolgico/OficinadeEpidemiologa
0
CasoVIH
CasoNoVIH
Fuente: VigilanciaEpidemiolgicadeTBC SistemaIntegradoEpidemiolgico/OficinadeEpidemiologa
350 300 250
Casosnuevosdetuberculosis, segngrupo deedad DISAIVLima EsteSE1 44,2013

309 Masculino Femenino 208
Casosdetuberculosissegunlocalizacinybaciloscopiadiagnostica DISAIV LimaEsteSE1 44,2013

120 S/R 100 80 3.31 21.06 6.67 Neg Pos
Ncasos
200 150 100 50 0 <10 36 32
189 144 155 108

60 87.14 40
92 58 59 59 61 55
75.63
20 0 6.19 Pulmonar Extrapulmonar
1020
2030 3040 GruposEtareos
4050
5060
>60
Fuente: VigilanciaEpidemiolgicadeTBC SistemaIntegradoEpidemiolgico/ OficinadeEpidemiologa
DISA IV LE
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Grfico N 30
Muerte Perinatal y Neonatal (CIE X: P00-P96)

80
Casos de muerte Perinatal y Neonatal por distritos DISA IV Lima Este - SE 01- 44, Ao 2013
El Subsistema de Vigilancia Epidemiologica de Muerte Perinatal y Neonatal, es un componente del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiologica, realizandose en los EESS de la jurisdiccion de DISA IV LE, segn NTS N 078 - MINSA/DGE-V.01 -2009 : Norma Tcnica de salud que establece Subsistema Nacional de Vigilancia Epidemiologica Perinatal y Neonatal Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un producto de la concepcin, desde las 22 semanas (154 das) de gestacin hasta los 7 das completos despus del nacimiento, peso igual o mayor a 500 gramos o talla de 25 cm o ms de la coronilla al taln. El orden para aplicar estos criterios es el siguiente: peso al nacer, edad gestacional, talla coronilla al taln. Muerte Fetal: Es la defuncin de un producto de la concepcin, antes de su expulsin o su extraccin completa del cuerpo de su madre, a partir de las 22 semanas de gestacin o peso igual o mayor a 500 gramos. La muerte fetal est indicada por el hecho que despus de la separacin, el feto no respira ni da ninguna otra seal de vida, como latidos del corazn, pulsaciones del cordn umbilical o movimientos efectivos de los msculos de contraccin voluntaria. Muerte Neonatal: Es la defuncin de un recin nacido vivo, que ocurre en el intervalo comprendido desde su nacimiento hasta cumplidos los 28 das de vida.
Tabla N 11
70
23
60
T otal = 206 casos Neonatal Fetal
50
40
13
30
52
20
11 9 22 12 9 8 1 2 2 9 1 7 7
27
10
Fuente: Subsistema d e Vigilancia Epi demi olgica Perinatal y Neonatal
En la distribucin de casos de Muerte Perinatal y Neonatal por distritos se observa hasta la semana epidemiologica 44 del 2013 la mayor concentracion de casos se encuentran en los distritos de San Juan de Lurigancho con el 34.9% (75 casos) y Ate con el 18.6% (40 casos), seguido de los distritos del Agustino con 15.3%(33 casos) y Santa Anita con 9.8%(21 casos). Los distritos que reportaron menor numero de casos fueron Cieneguilla y La Molina con 1.4% (03 casos) y 0.9%(02 casos) respectivamente, asi mismo hay 14 casos de otros distritos de Lima. (ver Grfico
N30)
Grfico N 31
Muerte Perinatal y Neonatal por Hospitales y Establecimientos DISA IV Lima Este - SE 01 - 44, Ao 2013
160
140
Total = 206 casos Neonatal Fetal
120
MATRIZ BABIES
DISA IV LIMA ESTE - 2013 SE 44 MUERTE NEONATAL (Segn tiempo de vida del recien MUERTE FETAL nacido) ANTEPARTO 500 - 999 grs. 1000 - 1499 grs. 1500 - 1999 grs. 2000 - 2499 grs. 2500 - 2999 grs. >3000 grs. TOTAL 33 18 19 14 6 37 127 INTRAPARTO 2 2 0 0 0 0 4 TOTAL 35 20 19 14 6 37 131 < 24 HORAS 10 1 2 6 3 2 24 1 - 7 DIAS 13 7 5 2 5 5 37 8 - 28 DIAS 5 1 1 1 3 3 14 TOTAL 28 9 8 9 11 10 75
59
100
80
PESO/DENOMINACION
60
40
77
3
11 33 18 3
Hosp. Huaycan
20
0 Hosp. Hipolito Unanue Hosp. Vitarte
1
Hosp. Jose Agurto Tello Hosp.SJL
1
Carlos Alcantara
RED LEM Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiolgica Perinatal y Neonatal
RED SJL
ESSALUD
Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiolgica Perinatal y Neonatal - Oficina de Epidemiologa
Los establecimientos que notificaron casos de Muerte Perinatal y Neonatal hasta la presente semana en nuestra jurisdiccin, fueron el Hospital Nacional Hipolito Unanue con 66.0% (136 casos), Hospital San Juan de Lurigancho con 21.4% (44 casos), Hospital Vitarte con el 10.2% (21 casos), Hospital Huaycan con 1.5% (03 casos), Hospital Carlos Alcantara (ESSALUD) con 0.5% (01 caso) y Hosp. Jose Agurto Tello con 0.5%(01 caso). (ver Grfico N31)
Grfico N 32
Hasta la SE 44 del 2013 el Subsistema de vigilancia registro 206 casos. En muerte fetal tenemos 131 casos notificados y 75 casos de muerte neonatal. En muerte fetal segn los datos el mayor porcentaje de casos se reportan en bajo peso <2500gr reportandose 67.2% (88 casos) y en anteparto. En muerte neonatal el mayor numero de casos fue en la primera semana de vida con 81.3% (61 casos) y en los neonatos con bajo peso al nacer con 72% (54 casos).(ver Tabla N11)
Casos de muerte Perinatal y Neonatal por sexo DISA IV Lima Este - SE 01 - 44, Ao 2013
Femenino 102 49.5%
Masculino 104 50.5%
Fuen te: Subsistema d e Vigilancia Ep idemiolgic a Perinatal y Neonatal
La distribucin de casos por sexo, muestra que el sexo masculino en la SE 44 del 2013 fue el ms afectado en una proporcin de 50.5% (104 casos) y el sexo femenino 49.5% (102 casos) . (ver
Grfico N32)
Pgina 20
DISA IV LE
Otros distritos
Ate
Santa Anita
El Agustino
Cieneguilla
La Molina
Chaclacayo
Lurigancho
Enfermedades Metaxenicas
Definicin Febril: Todo paciente con fiebre (38C o ms) con sin foco aparente que llega al establecimiento de salud.
Grfico N 33
Tendencia de Febriles por Aos 2010 - 2013* (SE 01 - 44) - DISA IV Lima Este
3200 3000 2800 2600 2400 2200 2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0
La distribucin de la incidencia acumulada (IA) de febriles por distrito, muestra a los distritos de Chaclacayo y Lurigancho con las IA ms altas con 7372.1 x 100,000 hab y 4487.9 x 100,000 hab. respectivamente. Mientras que las menores Incidencias Acumuladas lo presentan los distritos de El Agustino y La Molina con 1723.1 x 100,000 hab y 832.1 x 100,000 hab respectivamente. (ver Mapa N 6)
Grfico N 35
2010 =49,394
2011 =44,592
2012= 58,849
2013 = 63,500
Febriles por grupos etareos DISA IV Lima Este, SE 01 - 44, Ao 2012 - 2013
25000 23688 21776 20000
2012
2013
58,868
63,50
NCasos
NCasos
15000 11565 10000 9332 9796 981810083 6720 6587 5000 1485 1781 0 Grupoetareo <1 ao 1 a4 aos 5 a9 aos GrupoEtareo 10 a19 aos 20 a59 aos 9737
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Semanas Epidemiolgicas Fuente: NOTISP v.3,Sistema de Vigilancia Epidemiologica Oficinade Epidemiologia
En los ltimos tres aos la tendencia de Febriles es variable. Es asi que en el ao 2010 hubo un incremento de 22.2% (10 970 casos) con relacin al ao 2009, mientras que en el ao 2011 fue decreciente de casos en 10.9% (6 621 casos) con relacin al mismo periodo del ao 2010. En el ao 2012 la tendencia fue creciente es asi que los casos aumentaron en 27.07% (14 531 casos) con relacin al ao 2011. (ver Grfico N33) Para este ao 2013 el acumulado hasta la presente SE 44 es de 63,500 casos, incrementandose el nmero de casos en 7.9% (4,651 casos) con relacin al mismo periodo del ao 2012 (58,849 casos). (ver Grfico N33)
Mapa N 6
La distribucin por grupos etareos muestra que el mayor porcentaje de casos lo encontramos en el grupo de 1-4 aos de edad, los cuales representan el 37.3% (23,688 casos) del total , seguido del grupo de 20-59 aos con el 18.2% (11,565 casos). Finalmente el grupo con menor nmero de casos es el de los adultos mayores con solo el 2.8% (1,781 casos). (ver Grfico N35) Hasta la SE 44 del 2013 se han notificado 14 casos confirmados de Malaria por P. Vivax de tipo importado, procedente del dpto. de Loreto, Junin, Cuzco, Ayacucho y Ucayali. En el ao 2012 los casos presentados son importados, de los cuales 04 casos son Malaria por P. Vivax de procedencia de los dpto. de Loreto, San Martn y Madre de Dios y 02 casos de Malaria por P. Falciparum procedentes de los dpto. Loreto y Ucayali. A nivel nacional en el ao 2013 se han notificado 41,747 casos de Malaria, de los cuales 35,275 casos de Malaria por P. vivax y 6,472 de Malaria por P. falciparum (Fuente: Sala Situacional DGE - SE 44 del 2013).
Malaria (CIE X: B50 - B51 - B52)
Incidencia Acumulada de Febriles por Distritos DISA IV Lima Este Ao 2013 a la SE 44
2213.9
Lurigancho
4487.9
Chaclacayo
7372.1
Ate El AgustinoSanta Anita
2246.3
Cieneguilla
1723.1 3232.2 3455.9
La Molina
IncidenciaAcumuladadeFebriles 832.1 - 1723.1 por100,000Hab. 1723.1 - 2246.3
Rangos
832.1
2246.3 - 3455.9 832.11723.1 3455.9 - 7372.1 1723.22246.3 2246.43455.9 34567372.1
Grfico
N 34
Casos Vs. Incidencia Acumulada de Febriles por Distritos DISA IV Lima Este, SE 01 - 44, Ao 2013
25000
23196
7372.1
8000.0 7000.0
20000
Total = 63,500
6000.0
2013 I.A.
15000
13306
4487.9 3455.9
5000.0 4000.0 3000.0 2000.0
10000
9293
2213.9 2246.3
3232.2
7062
1723.1
5000
3190
3282 1419
832.1 109.8
1391
1000.0 0.0
1350
11
El distrito con mayor concentracin de casos es San Juan de Lurigancho con el 36.5% (23,196), seguido de Ate con el 21% (13,306). Los distritos que reportaron el menor nmero de casos son Cieneguilla con 2.2% (1,419 casos) y La Molina con 2.1% (1,350). (ver Grfico N34)
DISA IV LE
Dengue (CIE X: A97.0 - A97.1) A nivel de la DISA IV LE hasta la SE 44 del 2013 se ha notificado por todas las fuentes 172 casos de dengue sin seales de alarma; de los cuales 13 casos confirmados de procedencia del Dpto Ucayali, Madre de Dios y Junin; 151 casos descartados y 8 casos se encuentran en investigacin. Dengue con seales de alarma se notifico 33 casos; de los cuales 05 casos confirmados del Dpto. Junin , Ucayali y Madre de Dios, 23 casos descartados y 05 casos son probables. Notificados por otras DISAs: fueron 22 casos de dengue sin seales de alarma de los cuales 01 caso confirmado del Dpto Ucayali(distrito Calleria), 14 descartados y 07 casos en investigacin. Asi mismo, se notifico 08 casos dengue con seales de alarma, de los cuales 01 caso confirmado,02 descartados y 05 casos probables. En el 2012 se presento un brote durante los meses de mayo y junio en el distrito de San Juan de Lurigancho - C.S. San Hilarin con 32 casos autctonos (sin seales de alarma), siendo el caso ndice un adulto de 33 aos y el ltimo caso se present en la SE 30 del 2012. De los 32 casos autctonos; 31 fueron de la jurisdiccin de San Hilarin y 1 de El Valle, jurisdiccin del anexo 21 Jicamarca, Hurochir (cuyo transito fue por San Hilarin durante el periodo de transmisibilidad). A nivel nacional, en el ao 2013 se han notificado 11,816 casos de los cuales 8,852 fueron confirmados y 2,964 son probables. Se reporto 16 defunciones por Dengue (Fuente: Sala Situacional DGE - SE 44 del 2013). Pgina 21
Casos
Chaclacayo
Cieneguilla
Lurigancho
Otros Distritos
Santa Anita
El Agustino
La Molina
Rimac
Ate

Tabla N 12
TABLA RESUMEN DE CASOS NOTIFICADOS SEGN TIPO DE DIAGNOSTICO SE 01 - 44, DISA IV LIMA ESTE - AO 2013
TIPO DE VIGILANCIA DIAGNOSTICOS
RUBEOLA (CIE X: B06,9) TOS FERINA (CIE X: A37) INMUNOPREVENIBLES HEPATITIS B (CIE X: B16)
TIPO DE DX. SE 01 - 44 C
0 5 10 43 0 1 12 4 7 14 0 0 74 62 128 4 7 1160 164 193 4 3
%
0.0 10.2 100.0 46.2 0.0 100.0 8.0 16.0 63.6 100.0 0.0 0.0 100.0 75.6 98.5 26.7 63.6 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
D
17 44 0 49 0 0 137 21 3 0 2 3 0 14 1 11 3 0 0 0 0 0
%
94.4 89.8 0.0 52.7 0.0 0.0 91.3 84.0 27.3 0.0 100.0 100.0 0.0 17.1 0.8 73.3 27.3 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
P
1 0 0 1 2 0 1 0 1 0 0 0 0 6 1 0 1 0 0 0 0 0
%
5.6 0.0 0.0 1.1 100.0 0.0 0.7 0.0 9.1 0.0 0.0 0.0 0.0 7.3 0.8 0.0 9.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
TOTAL
18 49 10 93 2 1 150 25 11 14 2 3 74 82 130 15 11 1160 164 193 4 3
INFLUENZA A - H1N1 (CIE X: J10) ESAVI EVENTO ADVERSO POST VAC (CIE X: T88,1) TETANOS (CIE X: A35) DENGUE SIN SEALES DE ALARMA (CIE X: A97,0) DENGUE CON SEALES DE ALARMA (CIE X: A97,1) METAXENICAS LEISHMANIASIS CUTANEA (CIE X: B55,1) MALARIA (P. VIVAX) (CIE X: B51)
FIEBRE AMARILLA SELVATICA (CIE X: A95,0) BARTONELOSIS AGUDA (ANEMICA) (CIE X: A44,0) SIDA (CIE X: B24) ITS SIFILIS CONGENITA (CIE X: A50) VIH (CIE X: Z21) ZOONOSIS BRUCELOSIS (CIE X: A23) LEPTOSPIROSIS (CIE X: A27) VIOLENCIA FAMILIAR (CIE X: Y07) MUERTE PERINATAL (CIE X: P00 - P96) OTROS PLAGUICIDAS (CIE X: T60.0) MUERTE MATERNA DIRECTA (CIE X: O95) MUERTE MATERNA INDIRECTA (CIE X: O96)
TOTAL
Fuente: NOTISP v.3, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia
1895
85.6
305
13.8
14
0.6
2214
Hasta la SE 44 del 2013 se notificaron 2,214 casos dentro de la Vigilancia Epidemiolgica regular, confirmndose el 85.6% (1,895 casos), descartados 13.8% (305 casos) y en investigacion el 0.6% (14 casos). De los casos confirmados notificados por DISA IV Lima Este se observa: (ver Tabla N12) El mayor porcentaje 61.2% (1,160 casos) corresponden a Violencia Familiar; seguido de Intoxicacin por Plaguicidas con el 10.2% (193 casos), Muerte Perinatal con el 8.7% (164 casos), Infeccin por VIH con 6.8% (128 casos), SIDA con 3.9% (74 casos) y Sifilis Congenita con solo el 3.3% (62 casos). Tambien tenemos los casos de Tos Ferina con 0.3% (05 casos), Malaria por P. Vivax con 0.7% (14 casos); Leismaniosis cutanea con 0.4% (07 casos), Leptospirosis con 0.4% (07 casos), Influenza AH1N1 con 2.3% (43 casos), Hepatitis B 0.5% (10 casos), Brucelosis 0.2% (04 casos), Tetano 0.1% (01 caso). Muerte materna de tipo directa con 0.2% (04 casos), Muerte materna de tipo indirecta con 0.2% (03 casos). Dengue sin seales de alarma con 0.6% (12 casos) y Dengue con seales de alarma con 0.2% (04 casos).
Tabla N 13
CUADRORESUMENDEENFERMEDADES,DAOSOEVENTOSSUJETOSAVIGILANCIAEPIDEMIOLOGICA REGISTRODENOTIFICACIONINDIVIDUAL,DISAIVLIMAESTEALASE44AO2013 NOTIFICADOS LIMAESTE CIE X Y07 T60 P00P96 Z21 B24 A50 J10 A37 A97.0 B51 B55.1 A97.1 B16 A27 O95 O96 A23 T88.1 A80.3 A44.0 B06.9 A95.0 A35 DIAGNOSTICOS
VIOLENCIA FAMILIAR INTOXICACION POR PLAGUICIDAS MUERTE PERINATAL VIH SIDA SIFILIS CONGENITA INFLUENZA A H1N1 TOS FERINA DENGUE SIN SEALES DE ALARMA MALARIA (P. VIVAX) LEISHMANIASIS CUTANEA DENGUE CON SEALES DE ALARMA HEPATITIS B LEPTOSPIROSIS MUERTE MATERNA DIRECTA MUERTE MATERNA INDIRECTA BRUCELOSIS ESAVI EVENTO ADVERSO POST VAC PARALISIS FLACIDA AGUDA BARTONELOSIS AGUDA (ANEMICA) RUBEOLA FIEBRE AMARILLA SELVATICA (CIE X: A95,0) TETANOS
NOTIFICADOS OTRASDISAS C
0 0 0 0 0 0 0 23 1 0 0 1 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0
TOTALNOTIFICADOS LIMAESTEMASOTRASDISAS C
1160 193 164 128 74 62 43 28 13 14 7 5 10 7 7 4 4 0 0 0 0 0 1
C
1160 193 164 128 74 62 43 5 12 14 7 4 10 7 4 3 4 0 0 0 0 0 1
D
0 0 0 1 0 14 49 44 137 0 3 21 0 3 0 0 11 0 0 3 17 2 0
P
0 0 0 1 0 6 1 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 2 0 0 1 0 0
SUB TOTAL
1160 193 164 130 74 82 93 49 150 14 11 25 10 11 4 3 15 2 0 3 18 2 1
D
0 0 0 0 0 0 0 78 14 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
P
0 0 0 0 0 0 0 4 7 0 0 5 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0
SUB TOTAL
0 0 0 0 0 0 0 105 22 0 0 8 0 0 3 1 0 1 1 0 0 0 0
D
0 0 0 1 0 14 49 122 151 0 3 23 0 3 0 0 11 0 0 3 17 2 0
P
0 0 0 1 0 6 1 4 8 0 1 5 0 1 0 0 0 3 1 0 1 0 0
TOTAL
1160 193 164 130 74 82 93 154 172 14 11 33 10 11 7 4 15 3 1 3 18 2 1
TOTAL
FUENTE: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica Lima Este y Otras DISAs
1895
305
14
2214
29
94
18
141
1924
399
32
2355
C= CONFIRMADO
D= DESCARTADO
P=PROBABLE
De los casos notificados por otras DISAs tenemos: (ver Tabla N13) Los casos de Tos ferina fueron: confirmados (23 casos), descartados (78 casos) y probables (04 casos) En dengue sin seales de alarma fueron confirmados (01 caso), descartados (14 casos), probables (07 casos), con respecto a Dengue con seales de alarma tenemos confirmados (01 caso), descartados (02 casos) y probables (05 casos). En Muerte materna se notificaron 04 casos de los cuales por muerte materna directa fueron 03 casos y un caso por muerte materna indirecta. En el presente ao se presentaron 03 ESAVIS sin consecuencias fatales que se encuentran en investigacin para su clasificacin final, siendo uno de ellos notificado por EESS de DISA V LC.
Pgina 22
DISA IV LE
Monitoreo de Indicadores del Sistema de Vigilancia Epidemiologica

PONDERACION DE INDICADORES PARA EL MONITOREO DE LA INFORMACION DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA - DISA IV LE SE 44 - 2013
INDICADORES PARA EL MONITOREO DE LA INFORMACION DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA - DISA IV LIMA ESTE SE 44 - 2013
OPORTUNIDAD (1) (2)
COBERTURA (3)
CALIDAD DE DATOS
CALIDAD DE DATO
(4)
(5)
Error en registros / cam pos
cobertura EESS
duplicados / inconsistencias
oportunidad
Integralidad
ESTABLECIMIENTOS
Puntaje Total
DISA
El Agustino Santa Anita Ate I Ate II Ate III La Molina - Cieneguilla Chaclacayo Chosica I Chosica II Red San Juan de Lurigancho Piedra Liza San Fernando Ganimedes J.C. Mareategui Jaime Zubieta Hosp. Hipolito Unanue Hosp. San Juan de Lurigancho Hosp. Vitarte Hosp. Huaycan Hosp. Jose Agurto Tello Hosp. Hermilio Valdizan Hosp. Voto Bernales Hosp. Carlos Alcantara Butterfield
17.5 17.5 0 17.5 0 0 17.5 17.5 17.5 0 17.5 17.5 17.5 17.5 17.5 17.5 17.5 17.5 17.5 17.5 17.5 17.5 17.5
17.5 17.5 17.5 17.5 17.5 17.5 17.5 17.5 17.5 17.5 17.5 17.5 17.5 17.5 17.5 17.5 17.5 17.5 17.5 17.5 17.5 17.5 17.5
15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25
25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25
100.0 100.0 82.5 100.0 82.5 82.5 100.0 100.0 100.0 82.5 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 97
El Agustino Santa Anita Ate I Ate II Ate III La Molina - Cieneguilla Chaclacayo Chosica I Chosica II Red San Juan de Lurigancho Piedra Liza San Fernando Ganimedes J.C. Mareategui Jaime Zubieta Hosp. Hipolito Unanue Hosp. San Juan de Lurigancho Hosp. Vitarte Hosp. Huaycan Hosp. Jose Agurto Tello Hosp. Hermilio Valdizan Hosp. Voto Bernales Hosp. Carlos Alcantara Butterfield
35.0 35.0 17.5 35.0 17.5 17.5 35.0 35.0 35.0 17.5 35.0 35.0 35.0 35.0 35.0 35.0 35.0 35.0 35.0 35.0 35.0 35.0 35.0
15.0 15.0 15.0 15.0 15.0 15.0 15.0 15.0 15.0 15.0 15.0 15.0 15.0 15.0 15.0 15.0 15.0 15.0 15.0 15.0 15.0 15.0 15.0
50.0 50.0 50.0 50.0 50.0 50.0 50.0 50.0 50.0 50.0 50.0 50.0 50.0 50.0 50.0 50.0 50.0 50.0 50.0 50.0 50.0 50.0 50.0
100 100 83 100 83 83 100 100 100 83 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
14 18 15 25 Fuente: NOTISP v.3, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia

DISA
25
DISA 32 15 50 97 Fuente: NOTISP v.3, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia
CRITERIO
INDICADORES
Oportunidad (1) (2)
Ponderacin del Indicador

15%
Ponderacin del Criterio

30%
CRITERIO
Ponderacion del Criterio

30% 15% 40% 15%
Oportunidad Integralidad Cobertura 15% 15% 20%
Cobertura EESS (3) Duplicados Inconsistencias
15%
Informacin Oportuna para la accin....
Oportunidad Cobertura Calidad del Dato Retroalimentacin
Calidad del Dato
(4)
Error en registros campos (5) Retroinformacin Boletines Semanales (6)
40% 20% 15% 15%
Puntaje total de los indicadores de Monitoreo del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica DISA IV Lima Este SE 44 - 2013
El Agustino 100 Santa Anita 100 100 Ate I 83 90 80 70 60 50 40 100 Hosp. Jose Agurto T ello 30 20 10 100 Hosp. Huaycan 0 Chaclacayo 100 La Molina - Cieneguilla 83 Ate III 83 Ate II 100
100
Hosp. Carlos Alcantara Butterfield
97 DISA
100 Hosp. Voto Bernales 100 Hosp. Hermilio Valdizan
100 Hosp. Vitarte Hosp. San Juan de Lurigancho
Chosica I 100
100
Chosica II 100 Red San Juan de 83 Lurigancho Piedra Liza 100 San Fernando 100 Ganimedes 100
100 Hosp. Hipolito Unanue 100 Jaime Zubieta 100 J.C. Mareategui
Fuente:NOTISP v.3,SistemadeVigilanciaEpidemiologica OficinadeEpidemiologia
DISA IV LE
Pgina 23
PUNTAJE TOTAL
OPORTUNIDAD
COBERTURA
INVESTIGACION EN SALUD
Investigacin en Salud : Estudios realizados en nuestra jurisdiccin: REVISTA CIENTFICA DE ENFERMERA - RECIEN
Estudio de Investigacin SE 44 - 2013
"EFECTIVIDAD DEL PROGRAMA EDUCATIVO "NIO SANO Y BIEN NUTRIDO" PARA MEJORAR LOS CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRCTICAS EN SEGURIDAD NUTRICIONAL APLICADO A MADRES CON NIOS MENORES DE 1 AO DEL CENTRO DE SALUD MOYOPAMPA, CHOSICA-LIMA" Rut Ester MAMANI LIMACHI 1 RESUMEN Objetivo: Determinar la efectividad del Programa Educativo "Nio sano y bien nutrido" respecto a conocimientos, actitudes y prcticas en seguridad nutricional aplicado a madres con nios menores de 1 ao en el Centro de Salud Moyopampa, Chosica-Lima, 2008. Metodologa: Se aplic el modelo de planeacin y programacin PROCEDE/PRECEDE, usado en programas de promocin y educacin en salud, que contempla 5 diagnsticos: social, epidemiolgico, ambiental y de conductas educacionales, organizacional administrativa y de plizas. El diseo empleado para la aplicacin del programa educativo fue cuasi-experimental con dos grupos: Grupo experimental (n: 22, quienes recibieron la intervencin llevando a la modificacin de conocimientos, actitudes y prcticas de las madres sobre seguridad nutricional), y el Grupo Control (n: 22, sin intervencin). Resultados: El grupo experimental logr incrementar su nivel de conocimiento de un promedio de 7.1 a 16.4, en comparacin al grupo control de un promedio de 7.2 a 7.6 (P< 0.05). En cuanto al nivel de actitud el grupo experimental present un promedio de 4.9 a 8.3, respecto al grupo control disminuyendo de 5.8 a 0.7, (P< 0.05), las prcticas sobre seguridad nutricional del grupo experimental muestran un promedio de 4.6 a 14.0, mientras que el grupo control tiene un promedio de 4.6 a 6.0. Conclusin: El programa educativo "Nio sano y bien nutrido", fue efectivo ya que gener un impacto significativo en el incremento de los conocimientos, actitudes y prcticas en las madres con nios menores de un ao del grupo experimental en relacin al grupo control de aquellas madres donde el programa no intervino. Palabras Clave: Seguridad Nutricional, Nios, Lactancia Materna Exclusiva, Alimentacin Complementaria y Desnutricin Crnica. 1 Magister en Salud Pblica. Docente de la Universidad Peruana Unin EFFECTS OF THE EDUCATIONAL PROGRAM "WELL NOURISHED AND HEALTHY CHILDREN" TO IMPROVE KNOWLEDGE, ATTITUDES AND PRACTICES IN NUTRITIONAL SECURITY APPLIED TO MOTHERS WITH CHILDREN UNDER 1 YEAR OF THE MOYOPAMPA HEALTH CENTRE, CHOSICA. Summary Objective: To determine the effectiveness of the educational program "Child healthy and well nourished," regarding knowledge, attitudes and practices in nutritional security applied to mothers with children under 1 year at the Moyopampa Health Center, ChosicaLima, 2008. Methodology: The model was applied to planning and programming procedures / preceded used in promotional programs and health education, which provides diagnostic 5: social, epidemiological, environmental and behavioral, educational and organizational and administrative policies. The design used in applying the educational program is quasi-experimental with two groups: experimental group (n = 22, who received the intervention leading to changes of knowledge, attitudes and practices of the mothers about nutrition security) and Group Control ( No: 22, without intervention). Results: The experimental group was able to increase their level of knowledge from an average of 7.1 to an average of 16.4, compared to the control group from an average of 7.2 to 7.6 (P <0.05). In terms of attitude the experimental group presented an average of 4.9 to 8.3, respectively the control group of 5.8 declining to 0.7 (P <0.05), practices on nutritional security in the experimental group showed an average of 4.6 to 14.0, while that the control group had an average of 4.6 to 6.0. Conclusion: The educational program "Child healthy and well nourished", was effective because it create a significant impact on increasing the knowledge, attitudes and practices among mothers with children under one year of the experimental group compared to the control group; those mothers where the program did not intervene. Key Words: Nutritional Security, Children, Exclusive Breastfeeding, Complementary Food and Chronic Bad Nutrition. http://www.cep.org.pe/cicep/revista/volumen1/cap%2043-50.pdf
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DISA IV LE
Equipo de Epidemiologia SE 44 - 2013
Ministerio de Salud Magister: Midori Musme Cristina De Habich Rospigliosi Ministra de Salud Direccin General de Epidemiologa Dr. Martin Javier Alfredo Yagui Moscoso Director General DISA IV Lima Este Dr. Luis Alberto Fuentes Tafur Director General Dr. Wilder Vidauro Carpio Montenegro Sub Director General Oficina de Epidemiologa Dr. Eliseo Apaza Saravia Director Lic. Juan Vctor Casas Egoavil CET : Vigilancia en Salud Pblica Lic. Ana Mara Aliaga Vasquez CET : ASIS Lic. Delia Carolina Muoz Cope CET : Investigacin en Salud Equipo Tcnico Dra Angelina Ortiz Ponce Dra Lourdes Ortega Vera Dr Eduardo Javier Neira Guerra Tec. Inf. Gissella Pereyra Lozano Tec. Inf. Milton Huertas Arriaga Apoyo Administrativo Srta. Patricia Cermeo Bueno
Direccin de Salud IV Lima Este Ministerio de Salud Av. Cesar Vallejo s/n Cdra. 13 El Agustino - Lima - PERU Telefax: 3627878 Telefono: 3630909 anexo 171 RPM: # 945077617 - # 945077632 Pgina Web: www.limaeste.gob.pe Email: disalimaeste@yahoo.es epileste@dge.gob.pe
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Boletin de Lima Este Violencia y Vih

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Boletn Epidemiolgico Direccion de Salud IV Lima Este

Red Epidemiologica de Lima Este: 115 unidades notificantes

Solo el Conocimiento Nos Hara Libres

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN SALUD PUBLICA Enfermedad Diarreica Aguda (EDA)

Tendencia y situacin de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiolgica SE 44 - 2013

CasosTotaldeEDA LimaEste,2010 2013*(SE01 44)

1200 1000 800 600 400 200 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Semanas Epidemiolgicas

Fuente:NOTISP v.3,SistemadeVigilancia Epidemiologica Elaborada porlaOficina deEpidemiologia DISA IVL.E.

119 272 122 81 27 35 135 17 1 5 814

119 274 122 83 27 36 135 17 1 5 819

20.1 26.2 55.8 40.1 14.2 83.2 83.2 41.4 10.0

6835 12260 6322 3983 2025 1669 6546 774 16 647

137 283 17 55 3 27 19 15 0 24 580

1177.0 1197.2 2901.3 1950.1 1064.7 3919.5 4046.5 1921.6 159.6

Fuente:NOTISPv.3,SistemadeVigilanciaEpidemiologica ElaboradaporlaOficinadeEpidemiologia DISAIVL.E.

1. Segun distribucin por distritos

(ver Tabla N1)

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Tendencia y situacin de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiolgica SE 44 - 2013

Fuente:NOTISPv.3,SistemadeVigilanciaEpidemiologica Elaborada por la Oficina de Epidemiologia DISA IV L E

2. Segun distribucin por Microrredes

(ver Tabla N2)

3. Segun distribucin por Hospitales

(ver Tabla N2)

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Tendencia y situacin de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiolgica SE 44 - 2013

1400 1200 1000 800

San Juan de Lurigancho

600 400 200 0

CasosdeEDAAcuosa LimaEste,2010 2013*(*SE01 44)

CASOS DE EDA ACUOSA SEGN DISTRITOS DISA IV LIMA ESTE - AO 2013, SE 01 - 44

119 272 122 81 27 35 135 17 1 5 814

20.1 26.0 55.8 39.1 14.2 80.9 83.2 41.4 10.0

1153.9 1170.2 2893.5 1923.5 1063.1 3857.1 4034.8 1885.0 159.6

SAN JUAN DE LURIGANCHO SANTA ANITA LURIGANCHO EL AGUSTINO CHACLACAYO

LA MOLINA CIENEGUILLA RIMAC OTROS DISTRITOS DISA IV LIMA ESTE

Fuente:NOTISPv.3,Sis tema de Vigilancia Epidemiologica Oficina de Epidemiologia

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Tendencia y situacin de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiolgica SE 44 - 2013

Fuente:NOTISP v.3,SistemadeVigilancia Epidemiologica Elaborada porlaOficina deEpidemiologia DISA IVL.E.

CASOS DE EDA DISENTERICA SEGN DISTRITOS DISA IV LIMA ESTE - AO 2013, SE 01 - 44

ATE SAN JUAN DE LURIGANCHO SANTA ANITA LURIGANCHO

0.0 0.2 0.0 1.0 0.0 2.3 0.0 0.0 0.0

137 283 17 55 3 27 19 15 0 24 580

23.1 27.0 7.8 26.6 1.6 62.4 11.7 36.5 0.0

Casos de EDADisenterica Lima Este,2010 2013*(*SE01 44)

EL AGUSTINO CHACLACAYO LA MOLINA CIENEGUILLA

Episodios de Eda Disenterica

RIMAC OTROS DISTRITOS DISA IV LIMA ESTE

Fuente:NOTISPv.3, Sistema de Vigilancia Epidemiologica Oficina de Epidemiologia

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Tendencia y situacin de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiolgica SE 44 - 2013

Infecciones Respiratorias Agudas (IRA)

6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

En relacin a los CASOS ACUMULADOS en la presente SE 44 tenemos:

1. Segun distribucin por distritos

(ver Tabla N5)

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Tendencia y situacin de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiolgica SE 44 - 2013

723 1225 327 371 295 114 113 55 2 49 3274

1308.9 1293.2 1643.7 1957.4 1751.5 3432.7 1146.4 1460.4 268.8

355 173 39 141 5 8 7 1 2 9 740

56702.2 58425.1 74354.1 101408.7 79142.7 200030.1 53708.0 75146.0 8198.9

2. Segun distribucin por Microrredes

CasosdeEDAAcuosa LimaEste,2010 2013(SE01 44)

Casos de EDADisenterica Lima Este,2010 2013(SE01 44)

CasosSegnNeumoniaMenoresde 5Aos LimaEste,2010 2013(SE01 44)