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Aquisio de drogas: um estudo entre estudantes brasileiros

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Resumo O crescente consumo de drogas no Brasil atinge uma populao cada vez mais jovem, inclusive estudantes. Os levantamentos epidemiolgicos realizados entre alunos brasileiros de educao bsica concluram que a grande maioria dos alunos nunca teve contato com drogas, exceto tabaco e lcool. Quanto aos usurios, avaliado o modo como agem para que se possa adotar contramedidas. O presente estudo tem como objetivo investigar os canais que os estudantes usurios utilizam para adquirirem as drogas (forma e/ou local). Os resultados apontam em primeiro lugar os amigos, seguidos de traficantes, farmcias, outros e familiares. Conclui-se pela necessidade das escolas promoverem aes preventivas que reduzam os riscos do abuso de drogas entre os estudantes, adotando um conjunto de medidas que visem a uma educao para a sade e para a qualidade de vida. Destaca-se a importncia das contribuies do psiclogo da sade, atuando na preveno primria, secundria e terciria. Palavras-chave: Consumo de drogas; Pesquisa epidemiolgica; Aquisio de drogas; Aes preventivas; Psicologia da sade.

Drug acquisition: a study among Brazilian students

Abstract The increase of drug consumption in Brazil is reaching young populations, including students. Epidemiological surveys carried out among basic education Brazilian students had concluded that the majority of students have never had contact with drugs (with the exception of tobacco and alcohol). The way drug users usually act has also been evaluated in order to counteract such behaviours. Accordingly, the objective of the present study is to investigate how drugs users obtain drugs. Results evinced that friends are ranked first followed by drug dealers, pharmacies and family. The study pinpoints the need that schools direct their efforts toward preventive actions to reduce the risk of drug abuse among students through the adoption of measures aimed at providing health education and the enhancement of quality of life. The important role of health psychology in all levels of prevention is acnowledged and discussed. Keywords: Drug consumption; Epidemiological research; Drug acquisition; Preventive actions and Health psychology.

Introduo A expanso do uso e abuso de drogas, tanto as consideradas lcitas (lcool e tabaco) quanto as ilcitas, vem se evidenciando em vrios pases. Em escala mundial, as drogas passaram a representar uma das questes que mais aflige a sociedade contempornea, agravando os problemas de cunho social e de sade pblica. Ocorre, tambm, a preocupao de que o uso e abuso de drogas esto chegando a setores mais jovens da populao, sendo cada vez mais freqentes entre adolescentes. O abuso de drogas pode ser resultante de vrios fatores. Lettieri (1985) aponta para certas caractersticas de personalidade do usurio como
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tendncia a apresentar baixa auto-estima, ansiedade, impulsividade, rebeldia, engajamento em situaes de risco, problemas na busca de identidade. Para Bento (1987), a personalidade do usurio constituda de componentes psicopatolgicos tais como: o componente obsessivo-compulsivo, o componente perverso, o componente psictico. Entretanto, a Organizao Mundial de Sade-OMS estabelece que as pessoas com maiores possibilidades de usar drogas seriam aquelas que desconhecem o efeito das drogas, com sade deficiente, de personalidade frgil e com facilidade na obteno das drogas (Galdurz, Noto & Carlini, 1997). Vale ressaltar que necessrio entender no se tratar de converter o abuso de drogas em uma doena

A autora agradece as valiosas sugestes e crticas da Profa. Dra. Evely Boruchovitch, da Faculdade de Educao da Universidade Estadual de Campinas, e dos revisores annimos dessa revista. 2 Endereo para correspondncia: Rua Boaventura do Amaral, 1.360 apto. 15 Centro Campinas-SP 13015-192 E-mail: mariliasf@uol.com.br

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do usurio, isso seria reduzir a questo a um nico fator. Uma viso compreensiva do abuso de drogas mostra que qualquer estudo sobre o assunto deve ser examinado luz de uma triangulao envolvendo indivduo-droga-contexto sociocultural. O indivduo enquanto ser biolgico e psicossocial, a droga considerando-se sua propriedade farmacolgica e o contexto que define as diferentes significaes e representaes para o abuso da droga. A escola se v diante dessa realidade, porquanto o espao concreto onde crianas, adolescentes e jovens adultos permanecem, praticamente, a metade de suas vidas. preciso, pois, conhecimento e compreenso das razes do problema. Para isso, so necessrios levantamentos confiveis no s que indiquem a magnitude do consumo de drogas, como tambm, identifiquem os fatores de risco e os grupos afetados. Permitam, ainda, a realizao de diagnsticos contribuindo para elaborao de polticas pblicas que respondam demanda gerada pelo abuso de substncias psicotrpicas. Assim sendo, buscando traar o perfil do estudante usurio e no-usurio de drogas, so realizados estudos epidemiolgicos na populao-alvo. Segundo Breilh & Gandra (1989), o conhecimento epidemiolgico se desenvolve em torno do esforo para explicar e transformar os problemas de sade-doena em sua dimenso social. A epidemiologia tem como objeto de estudo a relao sade-doena como processos que ocorrem numa populao; sendo de carter extensivo, estuda grandes grupos com o objetivo de obter conhecimentos e tcnicas que, por meio de medidas de alcance coletivo, promovam a sade individual. As pesquisas e levantamentos epidemiolgicos, de modo geral, caracterizam-se pelo desenho descritivo, pelo universo de amostragem homognea, pela observao de campo, pela utilizao de instrumentos estruturados e padronizados e pela aplicao de modelos estatsticos. No Brasil, importantes levantamentos epidemiolgicos sobre consumo de drogas entre estudantes tm sido realizados como por exemplo a Avaliao das aes de preveno de DST/Aids e uso indevido de drogas nas escolas de ensino fundamental e mdio em capitais brasileiras pesquisada pela UNESCO, Ministrio da Sade, Grupo Temtico UNAIDS, UNDCP (2001) e o IV Levantamento sobre o Uso de Drogas entre Estudantes do 1o e 2o graus em 10 Capitais Brasileiras-1997, feito pelo Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas-CEBRID da Escola Paulista de Medicina. Ruas & Abramovay (2001) analisam a pesquisa da UNESCO/UNAIDS/UNDCP

na qual os dados revelam que entre os estudantes, 11,71% fumam cigarros (tabaco), 54,57% consomem bebidas alcolicas e 6,57% fazem uso de drogas ilcitas. Dos usurios, 1,71% usa drogas injetveis e 39% destes compartilham seringas. Na pesquisa do CEBRID, Galdurz, Noto & Carlini (1997) estudam o comportamento dos alunos ante as drogas de modo geral, cuja abrangncia possibilita visualizar a situao no pas. Por esse motivo, o CEBRID tomado como referncia para o presente estudo, no que tange ao abuso de drogas entre estudantes brasileiros. O abuso de drogas entre estudantes brasileiros Galdurz e colaboradores (1997) revelam que vem aumentando significativamente o uso de drogas psicotrpicas entre estudantes brasileiros. H uma tendncia de iniciao cada vez mais precoce entre crianas na faixa etria de 10-12 anos. interessante notar que as drogas mais amplamente usadas so as legais tais como o tabaco e o lcool. O lcool aparece em primeiro lugar, com ndice acima de 65% entre os alunos pesquisados. Esta droga legalizada, de consumo aceito pela sociedade e incentivada pela propaganda. O abuso do lcool provoca mudanas de comportamento, muitas vezes perigosos, que ocasionam riscos como acidentes e atos agressivos. Traz, ainda, alteraes de raciocnio, viso, fala e coordenao motora. Seu uso pesado, isto , uso de pelo menos vinte vezes ou mais no ms, caminho para dependncia. O uso do tabaco iniciado cedo na vida do estudante; em torno dos 10-12 anos cerca de 11,6% j experimentaram dessa substncia. A nicotina, uma das substncias txicas encontradas no cigarro, leva dependncia. Rosemberg (2001) assinala que h trs milhes e duzentos mil adolescentes tabagistas no Brasil. Fumar cigarros (de tabaco) causa doenas cardacas, pulmonares e cancergenas. Embora existam restries propaganda de cigarros nas mdias de massa, estes recebem um tratamento intenso de marketing associando o hbito de fumar ao sucesso, s aventuras, beleza e s conquistas. As seis drogas (exceto tabaco e lcool) mais utilizadas pelos estudantes das escolas da rede pblica, esto na seguinte ordem: os solventes aparecem com maior uso, logo seguidos dos ansiolticos; como terceira opo esto as anfetaminas, na quarta escolha encontrase a maconha, em quinta a cocana e em ltima os anticolinrgicos. Os solventes so drogas de grande potencial e, freqentemente, experimentados em idade precoce, na faixa etria de 10-12 anos. A inalao dos
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vapores causa efeitos imediatos como nuseas, sangramento nasal, tosse, fadiga muscular e perda de apetite. A aspirao repetida pode levar a leses irreversveis no crebro. Dentre os solventes, os mais usados pelos alunos so acetona, esmalte e cheirinhoda-lol. Embora longe dos olhos dos pais, os estudantes tm como local de uso as prprias residncias (52,5%), pois, aparentemente, as substncias apresentam facilidade de aquisio. J os ansiolticos ou tranqilizantes so drogas empregadas para combater a ansiedade, causando dependncia e, tambm, tolerncia, isto , a necessidade de doses cada vez maiores para serem obtidos os mesmos efeitos anteriores. Apesar do controle existente para a comercializao, os ansiolticos aparecem entre as trs drogas mais consumidas entre estudantes em quatro levantamentos realizados pelo CEBRID nos anos de 1983, 1989, 1993 e 1997 (Galdurz e colaboradores, 1997). Outro medicamento de uso indiscriminado no Brasil a anfetamina, uma droga sinttica, fabricada em laboratrios como moderador de apetite. Altas doses de anfetaminas causam taquicardia, aumento de presso arterial, irritao, agressividade, delrios e alucinaes. Cria dependncia e o uso contnuo pode levar degenerao das clulas cerebrais. A anfetamina mais utilizada pelo sexo feminino. A maconha (Cannabis sativa) tem como substncia ativa o tetrahidrocanabitol (THC). Trata-se de uma droga perturbadora do sistema nervoso central que cria dependncia. Como efeitos psquicos podem aparecer delrios, alucinaes, alterao nas noes de tempo e espao, perda de memria de curto prazo. O uso crnico causa a sndrome da desmotivao, traz diminuio dos nveis de testosterona, podendo gerar infertilidade masculina temporria, que cessa com suspenso do uso da droga. As pesquisas mostram que o uso freqente uso de pelo menos seis ou mais vezes ao ms e o uso pesado o uso de pelo menos vinte ou mais vezes no ms cresceram de maneira estatisticamente significante quando comparados os quatro levantamentos do CEBRID (Galdurz e colaboradores, 1997). Nas dez capitais pesquisadas, o sexo masculino fez um uso estatisticamente maior que o sexo feminino. A cocana, classificada como estimulante do sistema nervoso central, produz intensa dependncia e tolerncia. Seus efeitos consistem na sensao de grande fora muscular, alerta, euforia, insnia, perda do apetite, emagrecimento, alucinaes visuais, auditivas e tteis, bem como idias de perseguio. A cocana, um p
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branco freqentemente aspirado, um alcalide presente na folha da coca (Erytroxylon coca), extrado por reaes qumicas. Em forma de pedra denomina-se crack e em pasta chama-se merla, ambos fumados. De acordo com os dados do CEBRID (Galdurz e colaboradores, 1997), apresenta uso entre 1,8% estudantes e, apesar dos percentuais no serem elevados, o consumo da cocana vem se popularizando, sendo expressiva a tendncia de aumento de uso na vida (pelo menos uma vez na vida), uso freqente (pelo menos seis ou mais vezes ao ms) e uso pesado (pelo menos vinte ou mais vezes no ms). So baixas as porcentagens de uso de crack entre os estudantes das dez capitais, possivelmente, porque os usurios perdem contato com a escola, j que a droga traz severa dependncia. O uso de merla foi insignificante. Os anticolinrgicos so empregados, na medicina, para tratamento da doena de Parkinson e como antiespasmdicos. As substncias com propriedades anticolinrgicas, quando usadas em doses elevadas, trazem delrios e alucinaes. Com fins no mdicos, pode-se citar a planta do gnero Datura como o ch de lrio, ou trombeteira, ou zabumba. Observa-se tendncia de aumento do uso de anticolinrgicos entre estudantes, principalmente, do sexo masculino, sendo os mais consumidos o medicamento Artane e o ch de lrio (Galdurz e colaboradores, 1997). Esses pesquisadores atentam para a necessidade de estudos mais regulares que caracterizem o problema e proponham medidas preventivas efetivas. Acrescentam, contudo, que a grande maioria dos alunos da pesquisa nunca entrou em contato com drogas psicotrpicas (exceto tabaco e lcool), fato considerado muito importante para estabelecer os fatores de proteo para o no-uso de drogas, isto , fatores ou pessoas que podem fortificar a determinao para rejeitar ou evitar o abuso de drogas. Dentro dessa perspectiva, o Centro de Estudos de Drogas da Universidade Santa rsula-CEDUSU, tem realizado levantamentos epidemiolgicos em vrias cidades brasileiras. Ao dar incio s atividades de preveno em uma comunidade (Municpio ou Estado), o CEDUSU estrutura uma equipe local com a finalidade de dar o apoio administrativo necessrio implementao, execuo e avaliao do programa. Nesse sentido, inicialmente visando compreender e caracterizar a real situao da populao escolar, o CEDUSU procede a um estudo-diagnstico fundamentado em levantamento epidemiolgico para obter dados sobre aspectos da vida dos estudantes, sobretudo a respeito do abuso de substncias psicotrpicas. O levantamento reveste-se de importncia na medida em que se obtm uma avaliao

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da problemtica do grupo em questo, podendo-se formular estratgias preventivas tais como diminuir os comportamentos de risco, fortalecer os fatores de proteo e influir sobre as circunstncias que favorecem a oferta e a procura das drogas. Os resultados encontrados, em geral, permitem traar o perfil da populao estudantil, no que tange ao abuso de drogas, bem como fornecer orientaes ao programa de capacitao dos professores em educao preventiva para atuarem nas escolas junto aos alunos. Tm em vista, ainda, contribuir para a formulao de polticas pblicas adequadas e racionais visando a uma interveno preventiva. Em consonncia, como parte dessa pesquisa mais ampla que visa avaliar o abuso de drogas entre alunos das escolas de educao bsica, o presente estudo tem o objetivo especfico de investigar como se d a aquisio das drogas pelos estudantes, qual a forma e/ou local onde so adquiridas as substncias psicotrpicas. Mtodo Trata-se de uma pesquisa descritiva de natureza qualitativa que se utiliza tambm dos procedimentos da estatstica descritiva. Participantes A populao-alvo da pesquisa epidemiolgica escolhida por amostragem aleatria simples. Os alunos foram devidamente informados do sorteio de seus nomes para que participassem da pesquisa. Aos estudantes foi assegurado o carter confidencial do estudo. Estes eram livres para participar ou no, tendo sido raro o desinteresse em fazer parte do levantamento. No caso dos estudantes que no se dispuseram a participar, foram sorteados outros indivduos em lugar desses para a devida substituio. Assim, o levantamento foi constitudo por 19.977 alunos de educao bsica (ensino fundamental e ensino mdio) de 161 escolas da rede municipal de ensino pblico, de seis municpios do Estado do Rio Grande do Sul-RS. A escolha desse Estado deu-se porque a pesquisa realizada por Galdurz e colaboradores (1997) apontou Porto Alegre como a capital de maior ndice de consumo, portanto foi de interesse verificar como o fenmeno ocorre entre estudantes das cidades do interior do Estado que esto

prximas capital, como as pesquisadas. Instrumento A coleta de dados foi realizada mediante o uso de um questionrio epidemiolgico com vinte e seis questes, que procuram identificar os dados sociodemogrficos dos estudantes (sexo, idade, srie escolar, escala socioecommica), a qualidade das informaes que alunos tm sobre drogas, e o padro de uso nomdico de psicotrpicos pelos alunos e familiares. Os alunos responderam ao questionrio coletivamente, aplicado em sala de aula, sem identificao pessoal e sem a presena do professor. Considerando a importncia de se obter informaes sobre como ocorre a disseminao das drogas entre os estudantes na comunidade, o presente estudo teve como foco principal a seguinte questo: Voc acha que o jovem consegue droga atravs de: farmcia, amigos, traficantes, familiares, outros. Quanto ao formato, a questo compe-se de uma assertiva a ser completada e quatro opes no excludentes, isto , o respondente pode assinalar uma ou mais alternativas. Procedimentos Os instrumentos foram administrados nos participantes por uma equipe local previamente treinada para esse fim. Respondidos os questionrios pelos estudantes, coube aos profissionais do CEDUSU conduzirem a anlise sistemtica dos dados empregando metodologia prpria para pesquisas epidemiolgicas sobre drogas. Resultados e Discusso O levantamento epidemiolgico realizou-se no perodo 1997/1999, em 161 escolas, de seis municpios do Rio Grande do Sul-RS. Participou uma populao constituda por 19.977 estudantes, dos quais 1.495 so usurios de drogas (7,48%) e 18.482 no-usurios, representando 92,59% do grupo estudado. Os estudantes usurios apontam como a forma e/ou local de obterem drogas a seguinte seqncia: Amigos (38,73%), logo seguidos de Traficantes (36,25%), como terceira opo esto as Farmcias, com 11,64%; a quarta escolha recai em Outros, com 9,23% e, finalmente, Familiares com 3,75% das opes (Tabela 1).

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Tabela 1 - Forma e/ou local de aquisio de drogas segundo usurio masculino e feminino Cidade 1 Cidade 2 Cidade 3 Cidade 4 Cidade 5 Cidade 6 N % N % N % N % N % N % Amigos Traficantes Farmcias Outros Familiares Sem resposta Total 51 39 9 9 4 1 45,13 34,51 7,97 7,97 3,54 0,88 78 75 18 16 6 2 40,00 113 38,31 64 38,46 109 36,95 67 9,23 8,21 3,07 1,03 36 27 9 1 12,20 25 9,15 3,05 0,40 16 4 1 36,16 37,86 14,12 9,04 2,26 0,56 79 87 28 14 3 1 37,26 49,15 13,20 6,60 1,42 0,47 194 165 58 56 30 0 38,57 32,80 11,53 11,13 5,97 0,00

Total % 38,73 36,25 11,64 9,23 3,75 0,40

579 542 174 138 56 6

113 100.00

195 100,00 295 100,00 177 100,00 212 100,00 503 100,00 1.495 100,00 alternncia, Amigos/Traficantes. A terceira opo aponta para Farmcia/Outros, enquanto na quarta situam-se, tambm, Farmcia/Outros, a quinta escolha relaciona-se a Familiares (Tabela 2).

Vale ressaltar que o estudante usurio masculino tende a se comportar de forma semelhante nas seis capitais. A primeira escolha recai sobre Amigos/ Traficantes, na segunda escolha ocorre a mesma

Tabela 2 - Forma e/ou local de aquisio de drogas segundo usurio masculino Cidade 1 N Traficantes Amigos Farmcias Outros Familiares Sem resposta Total 22 24 4 6 1 1 58 % 37,93 41,38 6,90 10,34 1,72 1,72 Cidade 2 N 44 37 12 10 6 1 % 40,00 33,64 10,91 9,09 5,45 0,91 Cidade 3 N 66 73 22 16 8 1 % 35,48 39,25 11,83 8,60 4,30 0,54 100,00 Cidade 4 N 30 27 9 9 1 0 76 % 39,47 35,53 11,84 11,84 1,32 0,00 Cidade 5 N 48 39 16 5 1 1 % 43,64 35,45 14,55 4,55 0,91 0,91 Cidade 6 N 91 95 27 28 17 0 % 35,27 35,82 10,47 10,85 6,59 0,00 100,00

100.00 110

100,00 186

100,00 110

100,00 258

Em relao ao usurio feminino, observa-se a mesma tendncia do usurio masculino. A primeira escolha feita entre Amigos/Traficantes, fato que

tambm ocorre na segunda opo. J a terceira recai em Farmcia nas seis cidades pesquisadas; a quarta escolha para Outros e a quinta, Familiares (Tabela 3).

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Tabela 3 - Forma e/ou local de aquisio de drogas segundo usurio feminino Cidade 1 Traficantes Amigos Farmcias Outros Familiares Sem resposta Total N 17 27 5 3 3 0 55 % 30,91 49,09 9,09 5,45 5,45 0,00 100,00 Cidade 2 N 27 35 6 4 0 1 73 % 36,99 47,95 8,22 5,48 0,00 1,37 Cidade 3 N 40 38 13 11 0 0 % 39,22 37,25 12,75 10,78 0,00 0,00 100,00 Cidade 4 N 36 36 15 6 2 1 96 % 37,50 37,50 15,63 6,24 2,08 1,04 100,00 Cidade 5 N 38 39 12 9 2 0 100 % 38,00 39,00 12,00 9,00 2,00 0,00 100,00 Cidade 6 N 68 89 27 26 10 0 220 % 30,91 40,45 12,27 11,82 4,55 0,00 100,00

100,00 102

Tendncia idntica observa-se nos cinqenta e um usurios que no informaram sexo. Os dados especificados nas Tabela 2 e Tabela 3 permitem concluir que os estudantes dos sexos masculino e feminino que fazem uso de drogas apresentam a mesma tendncia quanto forma e/ou local de adquirir

substncias psicotrpicas nas seis cidades estudadas. Como pode ser visto na Tabela 4, os estudantes no-usurios respondem que as formas e/ou locais de aquisio de drogas so Traficantes (49,47%), Amigos (35,27%), Farmcias (6,10%), Outros (5,32%) e Familiares (1,78%).

Tabela 4 - Forma e/ou local de aquisio de drogas segundo no-usurio masculino e feminino Cidade 1 N Traficantes Amigos Farmcias Outros Familiares Sem resposta Total 513 474 97 79 21 4 1.188 % Cidade 2 N % Cidade 3 N % Cidade 4 N 822 152 153 41 43 2.224 % Cidade 5 N % Cidade 6 N 885 149 133 55 8 2.350 % Total N %

43,18 1432 49,14 2791 59,56 1013 45,54 2649 51,74 1.120 47,67 9.518 51,50 39,90 1089 37,37 1281 27,34 8,16 6,65 1,77 0,34 100 191 94 51 57 2.914 6,55 3,23 1,75 1,96 100 239 260 67 48 4.686 5,10 5,55 1,43 1,02 100 36,96 1658 32,38 6,83 6,87 1,83 1,97 100 460 203 80 70 5.120 8,99 3,96 1,56 1,37 100 37,67 6.209 33,60 6,33 1.288 6,97 5,67 2,33 0,33 100 922 315 230 4,99 1,70 1,24

18.482 100

No presente estudo foi possvel conhecer a forma e o local onde estudantes adquirem as drogas nas seis cidades prximas capital do Rio Grande do Sul. essencial ressaltar que a discusso ora apresentada fundamenta-se numa abordagem compreensiva sobre o fenmeno das drogas, examinando o alcance e as implicaes do consumo entre estudantes brasileiros. Conforme j mencionado, o uso, o abuso e a dependncia de drogas no so apenas determinados pela natureza biopsquica dos indivduos ou pela toxicidade das substncias. O ato de consumir drogas

referido a uma articulao dinmica entre o indivduo, a droga e o contexto sociocultural, portanto, um entendimento mais completo do uso e abuso de drogas contempla necessariamente uma avaliao dos problemas biolgicos e psicolgicos do sujeito, da propriedade farmacolgica da droga e da tenso sociopoltica que define a sociabilidade da mesma. Assim sendo, sob esta perspectiva, os dados so discutidos em razo das escolhas dos estudantes: Amigos? Traficantes? Farmcias? Outros? Familiares?

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Amigos A maior porcentagem de opes para os usurios de drogas recaiu em Amigos, 38,73% do levantamento global, tendo sido a primeira escolha de cinco cidades, exceto a cidade E. Quanto aos alunos que se declararam no-usurios, a escolha Amigos obteve uma segunda colocao com o percentual de 35,27%. A influncia de amigos tem sido registrada pelos estudiosos que se dedicam ao assunto (Aquino, 1998; Bucher, 1988; Tiba, 1999). Entretanto, os depoimentos de alunos so mais eloqentes quando se deseja ter clareza quanto fora do grupo, s histrias em comum e s vivncias compartilhadas. Seguem-se trs falas de alunos usurios que enfocam tais questes (Luz, 2000). Eu experimentei thinner aos 12 anos. S que no foi porque eu quis. Foi influncia. A galera estava cheirando, ento deixa eu cheirar tambm. Sozinho eu no ia cheirar, eu acho. Da a maconha tambm. S que a maconha eu quis. (p. 149) Qualquer lugar tem grupo. Que voc vai encontrar um grupo na escola, na praa, no clube. Para ns um pouco mais fcil identificar o grupo, [...] pela cara. Ficam com a cara de louco, de quem no dormiu. (p. 152) O prazer que a droga causa. Sei l, legal voc olhar para uma pessoa e saber que ela tem o mesmo prazer que voc, tanto com a droga ou com qualquer coisa. (p. 153) Traficantes Para o grupo usurio, a opo Traficantes aparece em segundo lugar (36,25%), com exceo da cidade E. Por outro lado, para os estudantes nousurios a escolha Traficantes recebeu a mdia de 49,47%, correspondendo, praticamente, metade dos respondentes deste grupo. Fica evidenciada uma discrepncia entre os dois grupos, no que se refere compreenso e ao entendimento das influncias de amigos e traficantes no abuso de drogas. Em relao ao binmio Amigos/Traficantes algumas consideraes se fazem necessrias. Tiba (1999) relata que, de modo geral, as experincias iniciais com a maconha so feitas em grupos, ao lado de algum que j usurio, em clima de aventura, cumplicidade e amizade. No entanto, quando as experincias entre companheiros vo se transformando na necessidade do efeito qumico da droga, o experimentador (uso de risco) agora usurio (uso prejudicial) compra a maconha num intermedirio. Ao
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contrrio da maconha, do lcool e do cigarro, a cocana no oferecida gratuitamente por um usurio, a no ser pelo aliciador, visando um novo fregus. O crack oferecido pelo traficante ao usurio como opo mais barata cocana. Nesses casos, a intermediao entre o sujeito e a droga feita pelo traficante. Acrescenta Tiba (1999) que, nas escolas, dois tipos de trfico podem ocorrer: o micro e o mini. O microtraficante surge quando, para suprir necessidades, um grupo de estudantes usurios elege um deles para comprar as drogas em quantidade maior e preo menor, diretamente do traficante. Este aluno trabalha em seu prprio benefcio, pois, ao vender aos amigos retira gratuitamente a sua parte, no recebe pagamento em dinheiro para a intermediao sendo, por isso, independente de qualquer ponto de venda de drogas. O microtraficante goza de prestgio entre os companheiros, tendo a cumplicidade do grupo que, por meio de um acordo de silncio, o mantm no anonimato. No entanto, o minitraficante, tambm aluno, est subordinado a um narcotraficante. Compra e revende as drogas a colegas conhecidos, para um determinado ponto de venda. Sua ttica difere da do outro estudante, pois tem a inteno de aliciar os companheiros, oferecendo gratuitamente as drogas nas abordagens iniciais, at conquistar o fregus para venda. Tais observaes permitem uma anlise. Quando os alunos usurios apontam Amigos e Traficantes h coerncia nas duas escolhas segundo o exposto anteriormente. Em relao aos estudantes no-usurios, pode-se inferir que, talvez, sejam sugestionados por notcias veiculadas na mdia ao indicarem Traficantes (perto de 50%) como a forma de adquirir drogas. A forte influncia do esteretipo do narcotraficante encontrado nas bocas de fumo das favelas, muitas vezes, impede os estudantes no-usurios de olharem em torno de si prprios e acautelarem-se, justo, em relao aos amigos e colegas usurios, fato que os deixam vulnerveis ante o uso e abuso de drogas. A esse respeito, deve a escola investigar quem e onde feito o trfico de drogas dentro de suas dependncias. Farmcias Para os estudantes usurios, a opo Farmcias aparece em terceiro lugar, com 11,64%, como o local para a droga ser adquirida. Para os no-usurios, tambm, a terceira escolha, com somente 6,l0% de indicaes. Cabe destacar que nas farmcias so comprados os ansiolticos, as anfetaminas e os anticolinrgicos, trs das seis drogas mais utilizadas entre estudantes brasileiros (exceto tabaco e lcool),

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aparecendo como segunda, terceira e sexta opo de uso. Estudos mostram que estudantes do sexo feminino experimentam anfetaminas e ansiolticos de modo significativamente maior que os estudantes masculinos. A mulher tem que ser magra, portanto deve tomar anfetaminas! Mulher no pode ser nervosa, tensa ou histrica, portanto deve tomar ansiolticos! (Carlini, Carlini-Cotrim & Silva Filho, s/d, p. 24). Bucher (1988) chama a ateno para o crescimento do consumo de medicamentos incentivado pelos meios de comunicao e pela indstria farmacolgica. Substncias legais, mas que criam intensa dependncia, como barbitricos, tranqilizantes, sonferos, so largamente usados pelas pessoas, o que traz discusso questes ticas de responsabilidade de mdicos, de pesquisadores, de laboratrios e de autoridades. Em concordncia, Lescher (1998) revela que indstrias da psicoqumica moderna arrecadam bilhes de dlares de lucro pelas dezenas de marcas diferentes de antidepressivos que a indstria farmacutica lanou num mercado de deprimidos e ansiosos pelo remdio mais eficaz, os de ltima gerao (p. 60). Os dados e fatos referentes a Farmcias apontam para um amplo diagnstico sobre a produo e distribuio de medicamentos. Outros Nos resultados finais, Outros obteve a quarta opo entre os estudantes usurios e no-usurios, sendo indicado por 9,23% e 5,23%, respectivamente. Sobre esta categoria, h necessidade de ser identificado em futuros estudos o que ou quem so Outros: namorado (a)?, vizinho (a)?, mdico (a)?, policial? Na pesquisa realizada por Luz (2000) entre usurios destaca-se a fala de um estudante retratando a participao de Outros no abuso de drogas. Segue o relato: Uma vez eu fumei dentro de uma viatura. Eu ia pegar o nibus e os caras (policiais) me pararam e falaram que iam dar uma geral. Eu disse que estava sossegado e eles perguntaram se eu era careta. Eu disse que era. A eles gozaram da minha cara e eu dei risada. Da eu entrei na viatura e eles tiraram um quilo (maconha) assim na minha frente, a a gente fumou, eles ligaram a sirene e saram que nem doidos. Quando eu cheguei no colgio eles disseram falou cara! (Anexo, p. 20) Familiares Familiares foi a ltima escolha entre os dois grupos, recebendo 3,75% entre os usurios e 1,78%

entre os no-usurios. Os resultados, embora os mais baixos dentre as cinco alternativas, devem ser considerados para estudo. Galdurz e colaboradores (1997) relatam que, entre os alunos pesquisados, 28,6% deles, pela primeira vez, tomaram bebidas alcolicas em sua residncia, que foram oferecidas pelos prprios pais (21,8%). Para Salles (1998) o contato dos estudantes com drogas ilcitas, embora menos freqente, tambm ocorre por meio de parentes, tais como, primos, tios, pais. Todavia, se por um lado crianas e adolescentes podem aprender comportamentos de abuso de psicotrpicos convivendo em famlias que apresentam histrico de problemas de drogas, por outro, quando as relaes com pais foram solidamente constitudas, pouco provvel que o uso de drogas se torne um problema. importante que desde a infncia os filhos compreendam pela atitude dos pais o que uso adequado ou uso indevido de drogas (Frum Nacional Antidrogas, 1998). A famlia pode ter diferentes formas de organizao, entretanto, sua funo educativa est presente em todas as culturas. Assim, as relaes familiares dos alunos devem ser valorizadas por meio da educao bsica. Famlia e escola precisam ser parceiras nas aes preventivas que visem diminuir os riscos associados ao abuso de drogas. Consideraes finais Sabe-se que a escola indicada como o local para serem desenvolvidas aes preventivas voltadas melhoria da qualidade de vida. So muitas as opes para se atuar numa abordagem preventiva de educao cujo princpio est na formao global do aluno saudvel. A informao e o conhecimento cientfico so necessrios, porm, no como o centro da educao preventiva. H que se desenvolver nos alunos a capacidade de lidar com conflitos, de se comunicar, de interagir com grupos. Oferecer alternativas para que o estudante, principalmente o adolescente, possa dar vazo necessidade de viver experincias significativas, de aceitar desafios, de explorar e se arriscar construtivamente. Como descrito por Boruchovitch (2000), uma estratgia promissora tem sido a promoo e o desenvolvimento da competncia social do estudante, com base na participao ativa na escola, no uso de discusso, nas dramatizaes, nas trocas de papis que tenham o objetivo de ajudar crianas, adolescentes e jovens adultos a aumentarem sua capacidade de tomar decises, de negociar, de argumentar e contraargumentar. Na opinio de Cruz (1992), a preveno do abuso de drogas no mbito da educao formal uma
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atividade multidisciplinar. Para sua efetividade, necessria a conjugao de esforos de diferentes reas do conhecimento cientfico, de forma a permitir discusses de cunho antropolgico, sociolgico, psicolgico, pedaggico, jurdico e, at mesmo, poltico e econmico. Alm disso, Fonseca (2001) considera primordial que a educao preventiva no contexto escolar congregue os gestores, o corpo docente, o pessoal de apoio administrativo, os especialistas em educao e os profissionais da sade com vistas formao de uma equipe psicopedaggica que permita escola vir a ser um ncleo de sade. Vale ressaltar aqui a importante contribuio da psicologia, sobretudo, da psicologia da sade, visto que esta centrada nas significaes que os sujeitos tm sobre seus processos de sade e doena e nas possibilidades de modificaes desses significados de modo a promover comportamentos em favor da sade, da preveno s doenas e da reabilitao (Joyce-Moniz & Reis, 1991). Nas escolas, o psiclogo de sade tornase muito necessrio para atuar no sentido de diminuir os riscos e fortalecer os fatores de proteo, conscientizando e sensibilizando os estudantes para o no-uso de drogas, agindo nos trs nveis de preveno: primria, secundria e terciria. A preveno primria visa promover um estilo de vida saudvel nos alunos, envolvendo desde crianas bem novas at o jovem adulto, intervindo antes que o fenmeno do abuso de drogas ocorra. importante que o psiclogo esteja sempre disponvel para conversar com os estudantes, adotando uma escuta acolhedora. Somente assim, possvel estabelecer bom nvel de comunicao para troca de informaes e opinies, condies consideradas imprescindveis nas estratgias preventivas. A preveno secundria destina-se aos estudantes de uso leve ou moderado de drogas, que no so dependentes, mas que correm este risco. Nesse caso, o psiclogo precisa empreender aproximaes de maneira a facilitar a comunicao e aprofundar o dilogo, com base na compreenso e respeito mtuo. Deve entender as dificuldades e conflitos do usurio, procurando intervir no nvel das motivaes associadas ao abuso de drogas. E, ainda, conhecer e divulgar, sempre que solicitado, fontes confiveis de informao e de ajuda existentes na comunidade. A preveno terciria dirige-se ao usurio dependente e tem como objetivo apoiar o tratamento e reintegrar o indivduo na sociedade. O psiclogo da sade tem como funo prestar amplo auxlio ao aluno dependente de drogas, a saber: encorajar na formulao do pedido de ajuda, incentivar a procura de terapia,
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indicar alternativas de tratamento e favorecer relaes especiais buscando identificar pessoas de confiana do estudante que possam ser elementos motivadores para que ele procure uma ajuda especializada. Tem a responsabilidade, tambm, de estimular o aluno no tratamento teraputico e, depois, dar o apoio necessrio para sua reintegrao na escola, na famlia, no grupo de amigos etc. Conclui-se pelo papel privilegiado do psiclogo da sade na construo do processo de melhoria da qualidade de vida de estudantes, permitindo a estes participarem de forma responsvel no s na promoo da sua sade individual como da sade coletiva. Referncias Aquino, J. G. (Org.). (1998). Drogas na escola: alternativas tericas e prticas. So Paulo: Summus. Bento, V. E. S. (1987). A psicopatologia da drogadio: uma abordagem psicanaltica. Arquivos Brasileiros de Psicologia, 39, 41-50. Boruchovitch, E. (2000). O uso e abuso de drogas na adolescncia. Em: Sisto, F., Oliveira, G. C. & Fini, L. D. T. (Orgs.). Leituras de Psicologia para formao de professores. Petrpolis, RJ: Vozes/Universidade So Francisco, 192-204. Breilh, J., Gandra, E. (1989). Sade na sociedade: guia pedaggico sobre um novo enfoque do mtodo epidemiolgico. So Paulo: Cortez, Instituto de Sade; Rio de Janeiro: Associao Brasileira de Ps-Graduao em Sade Coletiva. Bucher, R. (Org.). (1988). As drogas e a vida: uma abordagem biopsicossocial. So Paulo: EPU. Carlini, E. L. A., Carlini-Cotrim, B. & Silva Filho, A. R. (s/d). Sugestes para um Programa de preveno ao abuso de drogas no Brasil. So Paulo: Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas, Departamento de Psicobiologia, Escola Paulista de Medicina. Cruz, A. R. (1992). Preveno do abuso de drogas pela educao formal. Em: Cruz, A. R. (Org.). Preveno do abuso de drogas. Rio de Janeiro: Editora Universitria Santa rsula, 29-44. Fonseca, M. S. (2001). Cultura da preveno e formao de professores. Revista Educao e Ensino USF, 6 (1), 25-30. Frum Nacional Antidrogas, 1, 1998, Braslia (1999). Relatrio do I Frum Nacional Antidrogas. Braslia: SENAD, 64 p.

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Sobre a autora: Marlia Saldanha da Fonseca, pedagoga e mestre em Educao pela Universidade do Estado do Rio de JaneiroUERJ. No momento, cursa o doutorado da Faculdade de Educao na Universidade Estadual de Campinas UNICAMP. pesquisadora do Centro de Estudos de Drogas da Universidade Santa rsula CEDUSU, professora do Centro de Educao da Universidade Santa rsula USU e coordenadora de Curso de PsGraduao. Tem atuao como assessora e consultora em organizaes educacionais e empresariais.

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