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TEMA 6: PRIMEROS AUXILIOS 1. CONCEPTO Se entienden por primeros auxilios las acciones realizadas de forma inmediata ante una urgencia sanitaria, que entraa riesgo vital o no, debida a un accidente o una enfermedad antes que lleguen los mdicos profesionales. 2. OBJETIVOS Proteger la vida Evitarle un dao mayor Favorecer su recuperacin Asegurar su traslado 3. NORMAS GENERALES PARA PRESTAR LOS PRIMEROS AUXILIOS Si no sabes qu hacer, NO HAGAS NADA! Desde que se produce una situacin de emergencia hasta la asistencia sanitaria definitiva, hay que llevar a cabo una serie de actuaciones destinadas a reducir al mnimo el riesgo de que se produzcan otras situaciones similares que agraven el pronstico del accidentado o enfermo repentino. El protocolo de actuacin ha de basarse en unos criterios claros y precisos, que podran quedar resumidos en los siguientes puntos: 1- Evaluacin de la situacin 2- Acercamiento. Nos colocaremos en una zona segura y sin peligro 3- Proteger a la vctima o al enfermo y a uno mismo. 4- Peticin de auxilio. 112 5- Socorrer a la vctima o al enfermo. El objetivo final del socorro a un enfermo o una vctima es preservar la vida y evitar las complicaciones. 4. TIPOS DE EMERGENCIAS Y ACTUACIONES CONTUSIONES Y HEMATOMAS Contusin: Lesin causada por un golpe fuerte o una cada en la que no se produce desgarro de la piel. Hematoma: Acumulacin de sangre en los tejidos causada por la rotura de vasos sanguneos como consecuencia de un contusin, movimiento brusco Sntomas Dolor, inflamacin y coloracin en la piel
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Actuacin Aplicar hielo y no forzar los movimientos de la zona afectada HERIDAS Y HEMORRAGIAS Herida: Es una lesin en la que se produce desgarro o rotura de la piel, de forma que es posible ver los tejidos situados por debajo de ella. Cualquier herida debe ser tratada antes de 6 horas ya que si no se infectar. Normas de actuacin Lavarse las manos antes de limpiar la herida Lavar la herida con agua y jabn, desinfectar, y cambiar el apsito o cura una vez al da. Esto se realizara hasta su cicatrizacin. Evitar la exposicin directa de la herida al sol. Es aconsejable poner crema hidratante o vaselina en la costra seca para as, favorecer su cada y evitar las lesiones por rasgado. Cuando se haya cado la costra, utilizar crema de proteccin solar sobre la cicatriz para evitar quemaduras en la zona. No tomar ningn tipo de antibitico por va oral a no ser que sea prescrito por un mdico.

HEMORRAGIA: Es la prdida de sangre por rotura de vasos sanguneos. Pueden ser causadas por herida, fractura, contusin, etc. Tipos y actuacin: Interna: traslado al centro de salud o 112 Externa (herida): taponar con una gasa y si es grave traslado al centro de salud/112. No retirar gasas que estn empapadas en sangre, poner nuevas gasas encima. Por orificios naturales (nariz, odo, etc): taponar con una gasa o de forma manual/centro de salud !NO HACER TORNIQUETES! LESIONES SOBRE EL HUESO: FRACTURAS y FISURAS FRACTURA: Es la falta de continuidad a nivel de la estructura rgida del aparato locomotor. Tipos Cerradas: no presentan herida. Abiertas: presentan heridas y hay contacto del hueso con el exterior. FISURA: Fractura incompleta cuyos fragmentos no se separan.
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Sntomas: Dolor, Inflamacin, Incapacidad funcional, Crepitacin Normas de actuacin Impedir todo tipo de movimiento No intentar reducirla Inmovilizar Traslado a un centro de atencin sanitaria o llamar al 112 LESIONES ARTICULARES CONCEPTO: Lesiones que afectan a algn componente de la articulacin. Tipos: Contusin articular: impacto directo Esguince: traccin anormal de la articulacin produciendo un estiramiento brusco de sus estructuras. Sus sntomas son: dolor, inflamacin, hematoma (no grado I) e impotencia funcional. Existen tres grados: - Grado I: distensin de los ligamentos. Tratamiento: vendaje funcional, hielo, levantar la extremidad afectada y reposo deportivo. - Grado II: rotura parcial de ligamentos. Tratamiento: idem anterior, evitando el apoyo del miembro y masaje de evacuacin del edema. - Grado III: rotura total de ligamentos. Tratamiento: operacin El esquince ms comn se produce en el ligamento lateral externo del tobillo. Luxacin: es la dislocacin de los extremos articulares. Normas de actuacin Inmovilizacin Hielo (ICE) Vendaje compresivo para evitar que aumente la inflamacin Elevacin Traslado a centro de salud LESIONES MUSCULARES (SIN LESIN ANATMICA) CALAMBRE: Es una contraccin involuntaria de un msculo o de un grupo de msculos, que provoca un dolor intenso en la zona afectada. Suele ocurrir despus de un largo entrenamiento al que se le ha dedicado mucho esfuerzo o por la deshidratacin.

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Normas de actuacin Abandono momentneo de la actividad fsica Estiramientos pasivos y forzados durante 20-30 y relajar 4-5 Hielo Con deshidratacin realizaremos una reposicin con bebidas isotnicas ELONGACIN: Es un estiramiento sbito y violento de las fibras musculares ms all de su lmite. Los sntomas son dolor, el cual cede con el reposo, e impotencia funcional. Normas de actuacin Aplicaremos hielo en las primeras 24 h y posteriormente aplicar calor superficial Colocaremos un vendaje compresivo elstico Aconsejaremos reposo funcional Masaje Estiramientos y entrenamientos progresivos al final del tratamiento CONTRACTURA: Existencia de un acortamiento del msculo en un punto localizado del mismo, provocado por el exceso de demanda o sobrecarga. Hay dolor a la palpacin y se pueden provocar durante y despus de un esfuerzo. Normas de actuacin Reposo, aplicar calor seco, estiramientos pasivos sin forzar y sin rebotes, masaje e incorporacin a la prctica deportiva de forma progresiva. LESIONES MUSCULARES (CON LESIN ANATMICA) ROTURA MUSCULAR: Causadas por un esfuerzo violento y brusco del msculo Tipos y tratamiento: - Grado I: pequea distensin, latigazo. Es la ms frecuente. Tratamiento: el mismo que en el caso de la elongacin - Grado II: rotura parcial (pequeo hematoma). Mayor impotencia funcional. Tratamiento: idem que en el grado I, pero durante un tiempo ms prologando. En un primer momento exceptuaremos el masaje ya que aumentara el hematoma. - Grado III: rotura total (bulto en la palpacin) Tratamiento: intervencin quirrgica o tratamiento ortopdico (escayola durante un mes) TENDINITIS: Inflamacin del tendn. Se produce por un traumatismo o por microtraumatismos de repeticin por sobrecarga.

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Normas de actuacin hielo, reposo, estiramientos suaves y masaje QUEMADURAS QUEMADURAS: lesin producida por la exposicin trmica a cualquiera de las formas de emitir calor

TRATAMIENTO: GRADO I: desinfectar con agua fra y jabn suave. GRADO II: igual que las de grado I y tapar la quemadura con una gasa estril y empapar con suero fisiolgico. No se debe romper la piel de la ampolla para extraer el lquido de su interior. Este lquido es, en principio, estril y acta como una capa protectora ante una posible infeccin. GRADO III: idem anteriores y no apoyar en el suelo la zona quemada, no quitar ropa o accesorios que estn pegados, comprobar signos vitales y traslado al centro de salud para retirar todas las escaras ya que la piel muerta puede generar infeccin y despus desinfectar. TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA CIRCULACIN SANGUINEA CORTE DE DIGESTIN: Falta de circulacin sangunea en el sistema digestivo. Durante la digestin, especialmente despus de una comida copiosa y abundante en grasas, la sangre se concentra en el tubo digestivo con la finalidad de acelerar y colaborar en la digestin de los alimentos. Si durante este proceso el individuo entra sbitamente en el agua o realiza un ejercicio fsico intenso, la sangre que se encuentra en el tubo digestivo se dirige hacia los msculos y la piel. A este desplazamiento brusco de la sangre se le denomina corte de digestin. Sntomas Nuseas, vmitos, lipotimia, palidez y sudoracin
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Actuacin Sacar a la vctima del agua o parar inmediatamente el ejercicio Tumbar al sujeto y elevarle las piernas Ladearle la cabeza por si vomita Llamar al 112 si no se recupera LIPOTIMIA: Perdida o disminucin del nivel de conciencia de corta duracin, minutos o segundos, como consecuencia de un descenso brusco del flujo sanguneo cerebral. Al cabo de unos minutos, la persona recupera la conciencia espontneamente o por estimulacin. Las constantes vitales, respiracin y pulso, no se ven afectadas. Sntomas Mareo, flojedad en las piernas, zumbidos en los odos, visin de puntos luminosos, palidez y sudoracin Actuacin Retirar a la persona del ambiente cerrado o caluroso Tumbar a la persona, ladearle la cabeza y elevarle las piernas (45) Aflojar ropas que dificulten la respiracin Evitar la aglomeracin de gente Hablar al sujeto en voz alta y estimularlo con palmaditas en la cara o refrescndole con un pao hmedo 5. REANIMACIN CARDIO-PULMONAR Si importante es que un alumno aprenda todas las materias que se imparten en los cursos de secundaria, no menos importante, es que estos aprendan las maniobras bsicas de RCP. Estas maniobras pueden salvar a cualquier persona en apuros y cuya vida este comprometida en un momento dado. Sabemos, que los accidentes de trfico y las drogas hacen estragos hoy en da entre nuestra juventud, y una instruccin adecuada de estos puede ayudar a salvar a compaeros y amigos, no slo en la calle sino tambin en la escuela. 5.1. CONCEPTOS - PCR: La parada cardio-respiratoria es la interrupcin brusca, inesperada y potencialmente reversible de la respiracin y la circulacin espontnea. - La Reanimacin Cardiopulmonar Bsica o R.C.P: Es un conjunto de maniobras encaminadas a revertir el estado de PCR, sustituyendo primero, para intentar reinstaurar despus, la respiracin y la circulacin espontneas, con el objetivo fundamental de recuperar las funciones cerebrales de forma completa. Objetivo: Oxigenacin de emergencia para el cerebro que debe iniciarse antes de 4 y posibilitar la RCP avanzada.
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5.2. ALGORITMO DE ACTUACIN 1. APROXIMACIN AL PACIENTE - Lo primero es nuestra seguridad y la de quienes nos rodean - Valorar la escena y tomar medidas de autoproteccin 2. COMPROBAR CONSCIENCIA (Preguntarle y agitarle ligeramente) 2.1. Si responde, est consciente: - Dejarlo en su posicin - Pedir ayuda si es necesario - Evaluar peridicamente

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2.2 No responde, esta incosciente: - Pedir ayuda - Siguientes fases (A-B-C): Abrir la va area, ventilar (breath) y circulacin 3. ABRIR LAS VAS AREAS - Si la persona no ha recibido ningn golpe, echamos la barbilla hacia atrs, maniobra frente-mentn. Si ha recibido un golpe, le fijamos la frente y con la otra mano tiramos de la mandbula.

- Retirar obstrucciones visibles 4. COMPROBAR RESPIRACIN Cmo? Ver (pecho), oir (ruido de la respiracin) y sentir (calor de la respiracin). Mientras hacemos esto, podemos pedir que alguien llame a la ambulancia.

4.1. Si respira - Lo colocamos en posicin lateral de seguridad: paciente de costado en el suelo, en posicin lateral derecha o izquierda, con la cabeza apoyada sobre su propio brazo estirado y una pierna semiflexionada y
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cruzada sobre la otra. Esta posicin es adecuada para mantener la va area abierta, y si vomita que no se lo trague.

- Pedir ayuda - Evaluar peridicamente

FIN

4.2. Si no respira: Estamos frente a una parada respiratoria, por lo que tendremos que ventilar realizando 2 insuflaciones efectivas de forma suave y mantenida

Si dicha parada se produce por un atragantamiento, disponemos de dos maniobras: - Tos, que se produce en el sujeto de forma natural, y tenemos que dejar que lo haga libremente. - Maniobra de Heimlich a) Si el sujeto est consciente, situarse detrs de l, que estar de pie, rodear su cuerpo con los brazos, cerrar una de las manos y colocarla 4 dedos por encima del ombligo; sujetar con la otra mano el puo cerrado, ejercer una presin fuerte y brusca hacia arriba y adentro, aflojar la presin y repetir la maniobra b) Si el sujeto est inconsciente, colocarlo boca arriba con brazos y piernas estirados (posicin de reanimacin), pero con la cabeza vuelta hacia un lado y la boca abierta. De rodillas frente al enfermo, colocar la base de una mano 2 dedos por encima del ombligo y sujetarla por la mueca con la otra mano; el resto igual que antes. 5. COMPROBAR CIRCULACIN Buscar el pulso central (cartida) durante 10 segundos 5.1. Si tiene pulso - Ventilar 10-12/min (cada 5-6) - Elevacin visible del pecho
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Cada 2 comprobar pulso Evaluar peridicamente

5.2. Si no tiene pulso. Iniciamos el masaje cardiaco. ste se realiza para que la sangre llegue al cerebro y vaya oxigenada. Cmo lo hacemos? Colocamos a la vctima en decbito supino sobre una superficie dura y el rescatador de rodillas al lado del trax. Con el dedo anular se recorre el espacio formado por las costillas, desde las flotantes hasta llegar al esternn; una vez all, posamos los dedos corazn e ndice posteriormente en dicho lugar, colocamos el taln de la mano contraria y entrelazamos los dedos con la mano libre; a partir de aqu empezamos las compresiones (firmes y rpidas) El ritmo de compresiones-ventilaciones es de 30-2, es decir, 30 compresiones por cada 2 insuflaciones. Hay que tratar de minimizar las posibles interrupciones. Si han pasado ms de 10, el sujeto tiene muchas probabilidades de fallecer.

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RESUMEN

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CONTENIDOS MNIMOS 1. Define que son los primeros auxilios. 2. Cita cul es el protocolo de actuacin ante una emergencia sanitaria. 3. Indica los sntomas que presentan las fracturas y las normas de actuacin. 4. Cules son los sntomas de un esguince?. Cmo debe ser el tratamiento ante un esguince de grado I?. 5. Qu es un calambre y cmo podemos reducirlo?. 6. Indica la diferencia entre distensin y contractura. Cmo deben ser sus primeros auxilios?. 7. Cules son las causas que pueden provocar un corte de digestin?. Cmo actuaras ante esta emergencia? 8. Qu es una lipotimia y cules son sus primeros auxilios?. 9. Qu es la RCP? Explica su algoritmo de actuacin.

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