Passos para ser Amigo da Criana 1 - Auto-avaliao das prticas adotadas em relao ao aleitamento materno, adotando como roteiro

o questionrio de auto-avaliao, fornecido pelo Ministrio da Sade; 2 - O questionrio, preenchido pela direo ou chefias do servio do hospital, deve ser enviado ao Programa de Sade da Criana com cpia para as secretarias de sade dos estados; 3 - Uma equipe treinada pelo Programa de Sade da Criana realiza pr-avaliao no estabelecimento e entrega o certificado de compromisso. Neste documento, o hospital orientado a solucionar as dificuldades existentes na adoo dos Dez Passos e estabelece o prazo para cumprir esta meta; 4 - Solucionadas as dificuldades, o hospital solicita ao Programa de Sade da Criana a vista de uma equipe para a avaliao global; 5 - Se for indicado ao credenciamento, o hospital receber, em solenidade oficial, uma placa que o identificar como Amigo da Criana; 6 - Informaes detalhadas podero ser obtidas junto ao Programa de Sade da Criana (telefone: 61 2260196). 1994 - Portaria N 1.113, do Ministrio da Sade, que assegura pagamento de 10% a mais sobre a assistncia ao parto, a Hospitais Amigo da Criana vinculados ao Sistema nico de Sade. 1994 - Portaria N 155, da Secretaria de Assistncia Sade (MS), que estabelece os critrios para o credenciamento dos Hospitais como Amigo da Criana. NORMAS PARA O PROCESSO DE HABILITAO DO HOSPITAL AMIGO DA CRIANA INTEGRANTE DO SISTEMA NICO DE SADE SUS.

A Iniciativa Hospital Amigo da Criana - IHAC no Brasil ser desenvolvida consoante s normas e orientaes a seguir descritas.

I - O estabelecimento de sade para ser habilitado pelo gestor estadual/municipal na Iniciativa Hospital Amigo da Criana, dever atender aos seguintes critrios:

1. Comprovar cadastramento no Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade CNES; 2. Comprovar cumprimento Norma Brasileira de Comercializao de Alimentos para Lactentes e Crianas na Primeira Infncia; 3. No estar respondendo sindicncia no Sistema nico de Sade SUS;

4. No ter sido condenado judicialmente, nos ltimos dois anos, em processo relativo assistncia prestada no pr-parto, parto, puerprio e perodo de internao em unidade de cuidados neonatais; 5. Dispor de profissional capacitado para a assistncia mulher e ao recm-nascido no ato do parto; 6. Garantir, a partir da habilitao, que pelo menos 70% dos recm-nascidos saiam de alta hospitalar com o Registro de Nascimento Civil; comprovado pelo Sistema de Informaes hospitalares, mediante incentivo institudo pela Portaria n 938/GM, 20 de maio de 2002; 7. Possuir comit de investigao de bitos maternos, infantis e fetais implantado e atuante, que fornea trimestralmente ao setor competente da Secretaria Municipal de Sade - SMS e/ou da Secretaria Estadual de Sade - SES as informaes epidemiolgicas e as iniciativas adotadas para a melhoria na assistncia, para anlise pelo Comit Estadual e envio semestral ao Comit Nacional de Preveno do bito Infantil e fetal; 8. Apresentar taxa percentual de cesarianas conforme a estabelecida pelo gestor estadual/municipal, tendo como referncia as regulamentaes procedidas do Ministrio da Sade MS; 9. Apresentar tempo de permanncia hospitalar mnima de 24 horas para parto normal e de 48 horas para parto cesariana; 10. Permitir a presena de acompanhante no Alojamento Conjunto; 11. Realizar os Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno, proposto pela Organizao Mundial da Sade e pelo Fundo das Naes Unidas para a Infncia, assim definidos:

1 ter uma norma escrita sobre aleitamento materno, que dever ser rotineiramente transmitida a toda equipe de cuidados de sade; 2 treinar toda a equipe de cuidados de sade, capacitando-a para implementar a referida norma; 3 informar todas as gestantes sobre as vantagens e o manejo do aleitamento materno; 4 ajudar as mes a iniciar a amamentao na primeira meia hora aps o parto; 5 mostrar s mes como amamentar e como manter a lactao, mesmo se vierem a serem separadas de seus filhos;

6 no dar aos recm-nascidos nenhum outro alimento ou bebida alm do leite materno a no ser que seja prescrito pelo mdico; 7 praticar o alojamento conjunto (permitir que mes e bebs permaneam juntos 24 horas por dia); 8 encorajar o aleitamento sob livre demanda; 9 no dar bicos artificiais ou chupetas a crianas amamentadas no peito; 10 encorajar a formao de grupos de apoio amamentao para onde as mes devem ser encaminhadas, logo aps a alta do hospital ou ambulatrio.

II. O processo de credenciamento/habilitao iniciado com o preenchimento do questionrio de auto-avaliao padronizado pelo Ministrio da Sade e fornecido pela Secretaria de Estado da Sade - SES, pelo responsvel do estabelecimento hospitalar, e encaminhado pela Secretaria Municipal de Sade - SMS dos municpios no habilitados em Gesto Plena para a SES.

III. Os municpios habilitados em Gesto Plena e as SES procedero anlise do questionrio de auto-avaliao e do cumprimento dos critrios descritos no item I. A SES tambm designar um avaliador da IHAC para realizar a pr-avaliao do hospital, mediante instrumento padronizado pelo Ministrio da Sade - MS.

IV. Durante o processo de pr-avaliao o estabelecimento de sade que no atender integralmente aos Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno, a SMS/SES estabelecer o prazo para adequao ao cumprimento dos passos pendentes e reavaliao.

V. A partir da verificao do cumprimento dos critrios descritos no item I, o gestor municipal/estadual, dependendo das prerrogativas compatveis com o nvel de gesto, solicitar a avaliao global pela Secretaria de Ateno Sade - SAS/MS, mediante o envio de declarao e de cpia dos documentos comprobatrios do cumprimento, solicitando ao Departamento de Aes Programticas Estratgicas DAPES/SAS/MS a habilitao do estabelecimento de sade como Hospital Amigo da Criana, assumindo desta forma, as despesas adicionais decorrentes da habilitao. Aps aprovado pela rea tcnica do DAPES, o resultado ser encaminhado ao Gabinete da SAS que dever providenciar Portaria com a habilitao do estabelecimento devidamente identificado com o seus nmeros no Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade - CNES. Competir a Coordenao-Geral dos Sistemas de Informao CGSI, do Departamento de Regulao,

Avaliao e Controle de Sistemas DRAC/SAS/MS garantir que os sistemas de informao obedecero s habilitaes aprovadas.

VI. A avaliao global dos Dez Passos ser realizada por uma equipe de dois avaliadores credenciados e designados pela SAS/MS, sendo um do prprio estado. Os resultados dessa avaliao devero ser encaminhados pelos avaliadores referida Secretaria para fins de anlise e divulgao.

VII. O hospital que cumprir o estabelecido nesta Portaria receber a placa de IHAC em solenidade oficial.

VIII. As reavaliaes dos hospitais sero realizadas pelo Departamento de Aes Programticas Estratgicas DAPES/SAS/MS - rea Tcnica de Sade da Criana e Aleitamento Materno, a cada trs anos ou quando houver denncia de irregularidades. O hospital poder ser descredenciado/desabilitado caso seja constatado o no cumprimento dos critrios e dos Dez Passos listados no item I.

IX. O descredenciamento/desabilitao ser feito mediante publicao de portaria revogando o ato anterior de habilitao, editada pela Secretaria de Ateno Sade/SAS/MS.

X. As supervises anuais nos hospitais credenciados sero realizadas pelos avaliadores designados pelas SMS/SES, utilizando como roteiro formulrios especficos da IHAC. Os resultados devero ser encaminhados, at o ltimo dia til do ms de novembro de cada ano, ao DAPES/SAS/MS - rea Tcnica de Sade da Criana e Aleitamento Materno.

XI. Para a avaliao e a reavaliao globais, a equipe de avaliadores designados contar com dois profissionais de sade no envolvidos com o treinamento nem com o processo de credenciamento, sendo que um deles no dever ser do municpio onde esteja ocorrendo tal processo.

XII. As SES e SMS e os estabelecimentos de sade credenciados devero zelar pela continuidade das aes de promoo, proteo e apoio ao aleitamento materno, mantendo o cumprimento dos critrios e dos Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno.

XIII. Os valores de remunerao dos hospitais habilitados como Amigo da Criana constam da Portaria GM/MS n 1117, de 07 de junho de 2004.

Autor: Ministrio da Sade Data: 4/4/2005