STRATEGI PELAKSANAAN (SP)

Masalah Utama A. 1. Kondisi Klien

: Waham

PROSES KEPERAWATAN Klien mengatakan bahwa dia adalah nabi, tampak selalu memakai pakaian putih, tampak bicara banyak, mendominasi pembicaraan. 2. Diagnosa Kepe a!a"an # Gangguan Proses Pikir: Waham

$.

STRATEGI PELAKSANAAN a. Tinda%an %epe a!a"an &n"&% pasien u!uan "# Pasien dapat berorientasi kepada realitas secara bertahap 2# Pasien dapat memenuhi kebutuhan dasar $# Pasien mampu berinteraksi dengan orang lain dan lingkungan %# Pasien menggunakan obat dengan prinsip & benar

SP 1 Pasien # 'em(ina h&(&ngan saling pe )a*a+ mengiden"i,i%asi %e(&"&han *ang "ida% "e pen&hi dan )a a memen&hi %e(&"&han+ memp a%"e%%an pemen&han %e(&"&han *ang "ida% "e pen&hi ORIENTASI# Selamat pagi, perkenalkan nama saya Slamet Sudiyanto, panggil saya Slamet saya mahasiswa FIK UNISULA, saya merawat mas selama 1 minggu. Nama mas siapa, senangnya dipanggil apa ! "isa kita #er#in$ang%#in$ang tentang apa yang mas " rasakan sekarang ! '(erapa lama mas ( mau kita berbincang)bincang* (agaimana kalau "& menit*+ ',imana enaknya kita berbincang)bincang, mas*+ KER-A# Saya mengerti mas " merasa #ahwa mas " adalah seorang na#i, tapi sulit #agi saya untuk memper$ayainya karena setahu saya semua na#i sudah tidak adalagi, #isa kita lan&utkan pem#i$araan yang tadi terputus mas ! 'ampaknya mas " gelisah sekali, #isa mas $eritakan apa yang mas " rasakan ! (... &adi mas " merasa takut nanti diatur%atur oleh orang lain dan tidak punya hak untuk mengatur diri mas sendiri ! Siapa menurut mas " yang sering mengatur%atur diri mas ! )adi i#u yang terlalu mengatur%ngatur ya mas, &uga kakak dan adik mas yang lain ! Kalau mas sendiri inginnya seperti apa ! (... #agus mas sudah punya ren$ana dan &adual untuk diri sendiri! *o#a kita tuliskan ren$ana dan &adual terse#ut mas!

+ah..#agus sekali, &adi setiap harinya mas ingin ada kegiatan diruangan ini ya. TER'INASI# "agaimana perasaan mas setelah #er#in$ang%#in$ang dengan saya ! !Apa sa&a tadi yang telah kita #i$arakan "agus! "agaimana kalau &adual ini mas $o#a lakukan, setu&u mas ! "agaimana kalau saya datang kem#ali dua &am lagi ! !Kita #er$akap%$akap tentang kemampuan yang pernah ,as miliki ,au di mana kita #er$akap%$akap "agaimana kalau di sini lagi !

SP . Pasien# 'engiden"i,i%asi %emamp&an posi"i, pasien dan mem(an"& memp a%"e%%ann*a ORIENTASI Selamat pagi mas ", #agaimana perasaannya saat ini "agus-! Apakah mas " sudah mengingat%ingat apa sa&a ho#i atau kegemaran amas ! "agaimana kalau kita #i$arakan ho#i terse#ut sekarang ! .imana enaknya kita #er#in$ang%#in$ang tentang ho#i mas " terse#ut ! "erapa lama mas " mau kita #er#in$ang%#in$ang "agaimana kalau /0 menit tentang hal terse#ut ! KER-A Apa sa&a ho##y amas Saya $atat ya ,as, terus apa lagi ! +ah.., rupanya mas " pandai main $atur ya, tidak semua orang #isa #ermain $atur seperti itu lho "!1atau yang lain sesuai yang diu$apkan pasien2. "isa mas " $eritakan kepada saya kapan pertama kali #ela&ar main $atur, siapa yang dulu menga&arkannya kepada mas ", dimana ! "isa mas " peragakan kepada saya #agaimana #ermain $atur yang #aik itu ! +ah..#aik sekali permainannya! *o#a kita #uat &adual untuk kemampuan mas " ini ya, #erapa kali sehari3seminggu mas " mau #ermain $atur ! Apa yang mas " harapkan dari kemampuan #ermain $atur ini ! Ada tidak ho#i atau kemampuan mas " yang lain selain #ermain $atur ! TER'INASI "agaimana perasaan mas " setelah kita #er$akap%$akap tentang ho#i dan kemampuan amas ! Setelah ini $o#a mas " lakukan latihan $atur sesuai dengan &adual yang telah kita #uat ya ! "esok kita ketemu lagi ya mas ! "agaimana kalau nanti se#elum makan siang .i ruang tamu sa&a, ya setu&u ! Nanti kita akan mem#i$arakan tentang o#at yang harus mas " minum, setu&u !

SP / Pasien #'enga0a %an dan mela"ih )a a min&m o(a" *ang (ena ORIENTASI Selamat pagi mas ".! "agaimana mas sudah di$o#a latihan $aturnya "agus sekali! Sesuai dengan &an&i kita dua hari yang lalu #agaimana kalau sekarang kita mem#i$arakan tentang o#at yang mas " minum ! .imana kita mau #er#i$ara .i ruang tamu ini sa&a ! "erapa lama mas " mau kita #er#i$ara /0 atau 40 menit KER-A ,as " #erapa ma$am o#at yang diminum3 )am #erapa sa&a o#at diminum ! ,as " perlu minum o#at ini agar pikirannya &adi tenang, tidurnya &uga tenang! (#atnya ada tiga ma$am mas, yang warnanya oranye namanya *56 gunanya agar tenang, yang putih ini namanya '75 gunanya agar rileks, dan yang merah &am#u ini namanya 7L5 gunanya agar pikiran &adi teratur. Semuanya ini diminum 4 kali sehari &am 8 pagi, &am 1 siang, dan &am 8 malam!. "ila nanti setelah minum o#at mulut mas " terasa kering, untuk mem#antu mengatasinya amas #isa #anyak minum !. Se#elum minum o#at ini mas " dan i#u menge$ek dulu la#el di kotak o#at apakah #enar nama mas tertulis disitu, #erapa dosis atau #utir yang harus diminum, &am #erapa sa&a harus diminum. "a$a &uga apakah nama o#atnya sudah #enar! (#at%o#at ini harus diminum se$ara teratur dan kemungkinan #esar harus diminum dalam waktu yang lama. Agar tidak kam#uh lagi se#aiknya mas " tidak menghentikan sendiri o#at yang harus diminum se#elum #erkonsultasi dengan dokter!. TER'INASI "agaimana perasaan mas " setelah kita #er$akap%$akap tentang o#at yang mas " minum . Apa sa&a nama o#atnya )am #erapa minum o#at ! ',ari kita masukkan pada &adual kegiatan amas. )angan lupa minum o#atnya dan nanti saat makan minta sendiri o#atnya pada perawat! )adwal yang telah kita #uat kemarin dilan&utkan ya ,as-! mas, #esok kita ketemu lagi untuk melihat &adwal kegiatan yang telah dilaksanakan. "agaimana kalau seperti #iasa, &am 10 dan di sini ! Sampai #esok.! b. Tinda%an %epe a!a"an &n"&% %el&a ga u!uan : ".# Keluarga mampu mengidenti-ikasi waham pasien 2.# Keluarga mampu mem-asilitasi pasien untuk memenuhi kebutuhan yang dipenuhi oleh wahamnya. $.# Keluarga mampu mempertahankan program pengobatan pasien secara optimal indakan : "# ,iskusikan masalah yang dihadapi keluarga saat merawat pasien di rumah. 2# ,iskusikan dengan keluarga tentang waham yang dialami pasien $# ,iskusikan dengan keluarga tentang: .ara merawat pasien waham dirumah

%# &# 2# 3#

/ollow up dan keteraturan pengobatan 0ingkungan yang tepat untuk pasien. ,iskusikan dengan keluarga tentang obat pasien 1nama obat, dosis, -rekuensi, e-ek samping, akibat penghentian obat# ,iskusikan dengan keluarga kondisi pasien yang memerlukan konsultasi segera 0atih cara merawat Menyusun rencana pulang pasien bersama keluarga

SP 1 Kel&a ga # 'em(ina h&(&ngan saling pe )a*a dengan %el&a ga+ mengiden"i,i%asi masalah men0elas%an p oses "e 0adin*a masalah+ dan o(a" pasien. ORIENTASI Selamat pagi pak, #u, perkenalkan nama saya yudi, saya perawat yang dinas di ruangan ini .... Saya yang merawat mas " selama ini. Nama #apak dan i#u siapa, senangnya dipanggil apa ! "agaimana kalau sekarang kita mem#i$arakan tentang masalah mas " dan $ara merawat " di rumah ! .imana kita mau #er#i$ara "agaimana kalau di ruang ruang tamu ini ! '"erapa lama waktu #apak dan i#u "agaimana kalau 40 menit! KER-A 5ak, #u, apakah i#u dan #apak sudah mengetahui apa yang ter&adi dengan mas " ini yang ter&adi pada mas " ini merupakan salah satu gangguan proses #erpikir. Untuk itu akan saya &elaskan sikap dan $ara menghadapinya. Setiap kali anak #apak dan i#u #erkata #ahwa ia seorang na#i #apak3 i#u dengan mengatakan pertama9 :"apak3I#u mengerti mas " merasa seorang na#i, tapi sulit #agi #apak3i#u untuk memper$ayainya karena setahu kami semua na#i sudah meninggal.! Kedua9 #apak dan i#u harus le#ih sering memu&i " &ika ia melakukan hal%hal yang #aik.! Ketiga9 hal%hal ini se#aiknya dilakukan oleh seluruh keluarga yang #erinteraksi dengan "! "apak3I#u dapat #er$akap%$akap dengan " tentang ke#utuhan yang diinginkan ", misalnya9 "apak3I#u per$aya " punya kemampuan dan keinginan. *o#a $eritakan kepada #apak3i#u. " khan punya kemampuan ............ 1kemampuan yang pernah dimiliki oleh anak2 Keempat9 "agaimana kalau di$o#a lagi sekarang !1)ika anak mau men$o#a #erikan pu&ian2 5ak, #u, " perlu minum o#at ini agar pikirannya &adi tenang, tidurnya &uga tenang! (#atnya ada tiga ma$am, yang warnanya oranye namanya *56 gunanya agar tenang, yang putih ini namanya '75 guanya supaya rileks, dan yang merah &am#u ini namanya 7L5 gunanya agar pikiran tenang semuanya ini harus diminum se$ara teratur 4 kali sehari &am 8 pagi, &am 1 siang, dan &am 8 malam, &angan dihentikan se#elum #erkonsultasi dengan dokter karena dapat menye#a#kan " kam#uh kem#ali! 1Li#atkan keluarga saat mem#erikan pen&elasan tentang o#at kepada klien2. ,as " sudah mempunyai &adwal minum o#at. )ika dia minta o#at sesuai &amnya, segera #eri pu&ian.

TER'INASI "agaimana perasaan #apak dan i#u setelah kita #er$akap%$akap tentang $ara merawat " di rumah ! Setelah ini $o#a #apak dan i#u lakukan apa yang sudah saya &elaskan tadi setiap kali.! "aiklah #agaimana kalau dua hari lagi saya datang kem#ali kesini dan kita akan men$o#a melakukan langsung $ara merawat " sesuai dengan pem#i$araan kita tadi! )am #erapa #apak dan i#u #isa ! "aik saya tunggu, kita ketemu lagi di tempat ini ya pak, #u! SP . Kel&a ga # 'ela"ih %el&a ga )a a me a!a" pasien ORIENTASI Selamat pagi pak, #u, sesuai &an&i kita dua hari yang lalu kita sekarang ketemu lagi! "agaimana pak, #u, ada pertanyaan tentang $ara merawat yang kita #i$arakan dua hari yang lalu ! Sekarang kita akan latihan $ara%$ara merawat terse#ut ya pak, #u ! Kita akan $o#a disini dulu, setelah itu #aru kita $o#a langsung ke " ya ! "erapa lama #apak dan i#u punya waktu ! KER-A Sekarang anggap saya " yang sedang mengaku%aku se#agai na#i, $o#a #apak dan i#u praktekkan $ara #i$ara yang #enar #ila " sedang dalam keadaan yang seperti ini! "agus, #etul #egitu $aranya! Sekarang $o#a praktekkan $ara mem#erikan pu&ian kepada kemampuan yang dimiliki ". "agus.! Sekarang $o#a $ara memoti;asi " minum o#at dan melakukan kegiatan positi<nya sesuai &adual ! "agus sekali, ternyata #apak dan i#u sudah mengerti $ara merawat "! "agaimana kalau sekarang kita men$o#anya langsung kepada " ! (Ulangi lagi semua cara diatas langsung kepada pasien) TERMINASI "agaimana perasaan #apak dan i#u setelah kita #erlatih $ara merawat " ! Setelah ini $o#a #apak dan i#u lakukan apa yang sudah dilatih tadi setiap kali #apak dan i#u mem#esuk "! "aiklah #agaimana kalau dua hari lagi #apak dan i#u datang kem#ali kesini dan kita akan men$o#a lagi $ara merawat " sampai #apak dan i#u lan$ar melakukannya! )am #erapa #apak dan i#u #isa kemari ! "aik saya tunggu, kita ketemu lagi di tempat ini ya pak, #u!

SP / Kel&a ga # 'en0elas%an pe a!a"an lan0&"an pasien ORIENTASI Selamat pagi pak, #u, karena mas " ren$ana mau pulang, #agaimana kalau kita #er#in$ang tentang perawatan lan&utan untuk " ! Nah sekarang #agaimana kalau #i$arakan &adual di rumah ,ari "pk3I#u duduk di sini! "erapa lama #apak dan i#u punya waktu "aik 40 menit sa&a, se#elum "pk3I#u menyelesaikan administrasi di depan.! KER-A 5ak3"u, ini &adwal " yang sudah di#uat. *o#a diperhatikan. Apakah kira%kira dapat dilaksanakan semu )angan lupa memperhatikan ", agar ia tetap men&alankan di rumah, dan &angan lupa mem#eri tanda , 1mandiri2, " 1#antuan2, atau ' 1tidak mau melaksanakan2.! 7al%hal yang perlu diperhatikan le#ih lan&ut adalah perilaku yang ditampilkan oleh anak i#u dan #apak selama di rumah. Kalau misalnya " mengaku se#agai seorang na#i terus menerus dan tidak memperlihatkan per#aikan, menolak minum o#at atau memperlihatkan perilaku mem#ahayakan orang lain. )ika hal ini ter&adi segera kontrol ke rumah sakit ya! TERMINASI Apa yang ingin "apak3I#u tanyakan "agaimana perasaan "pk3I#u Sudah siap melan&utkan di rumah ! Ini &adwal kegiatan hariannya. Kalau ada apa%apa"pk3I#u #oleh &uga menghu#ungi kami. Sampai &umpa-!