Centro Internacional de Estudios Superiores de Morelos Licenciatura en Psicologa Clnica Mtra.

Nancy Vargas Marcela Mariana Morales Oriz Controles de lectura Psicoanlisis Humanismo
Agosto 2013

Psicoanlisis
En los tiempos de Freud estudiante conoci al medico Joseph breuer (1842-1925) precursor de la hipnosis y en 1885-1886 estudio con Charcot en la Salpetriere, el gran hospital de las mujeres de Paris. Estados histricos, en particular tics, parlisis, anestesias, perturbaciones de la conciencia y del lenguaje, as como ceguera (histrica) eran en aquel tiempo formas de enfermedad relativamente mas frecuente que hoy. De regreso a Viena, Freud se instalo como psiquiatra y trabajo de nuevo con Breuer, quien investigaba tambin la aplicacin de hipnosis en el tratamiento de pacientes mas adelante en 1889, Freud hara una breve estancia en Nancy, donde los dos famosos psiquiatras A. Liebeault (1823-1904) y H. Bernheim (1840-1919) enseaban igualmente la aplicacin de la hipnosis. Observaciones que hizo con Bernheim inspiraron a Freud la tcnica de la asociacin libre. La colaboracin de Breuer y Freud no durara mucho, tras la separacin pronto Freud troc la tcnica de la hipnosis por la de asociacin libre, en el cual el paciente era exhortado a declarar con libertad todo cuanto se le ocurra, de esta manera descubri un fenmeno que antes haba permanecido oculto por la hipnosis a sabes, la resistencia, despus introdujo la interpretacin de los sueos como camino real hacia lo inconsciente y elaboro el concepto de transferencia en los aos que siguieron, Freud no ceso de trabajar en in edificio terico mas y mas complejo, el psicoanlisis Desde el otoo de 1902 Freud creo la Sociedad Psicoanaltica a la que pertenecieron Adler, Kahane, Reitler y Stekel, se fueron agregando nuevos miembros, Abraham, Ferenczi, Jones, Jung, Rank y Reich.

Desarrollo del edificio terico freudiano.

En sus primeros trabajos, Freud utilizaba la hipnosis, como mtodo sugestivo que permita calmar la sintomatologa neurtica que se apreciaba en muchos de sus pacientes. Breuer en su tratamiento con Ana O. comprob cmo en estado hipntico la paciente asociaba espontneamente con determinados contenidos que parecan estar en el origen de la enfermedad. Era entonces claro que las asociaciones conducan a determinados ncleos responsables de la enfermedad. La hiptesis central fue que la causa genuina del efecto teraputico se situaba en el recuerdo y la revivencia de experiencias traumticas. La Teora sexual La proliferacin de contenidos ntimos sexuales en las asociaciones de algunos de sus pacientes, que demostr el importante papel que se deba atribuir al vnculo del cliente con el terapeuta (transferencia), lo llev a esbozar su teora de la libido. En un principio pens que en la base del conflicto histrico haba una seduccin real, padecida en la temprana infancia, y el sntoma reflejaba un compromiso entre el recuerdo y la defensa frente a ese sntoma. Con posterioridad hacia 1897, modific esta hiptesis: ya no se trataba de vivencias reales sino de fantasas del paciente. La gnesis del psicoanlisis (1900-1920) Hubo un perodo de transicin donde utiliz la tcnica que denomin Coercin Asociativa, que consista en establecer una presin sugestiva para que el sujeto recordara, pero pronto comenz con el mtodo de la asociacin libre, donde el paciente se acostaba sobre el divn y declaraba todo lo que se le ocurra sin ejercer ningn tipo de censura sobre ello. Este desarrollo tcnico, junto con la aparicin del trabajo La interpretacin de los sueos (1900), donde Freud empez a disear su modelo tpico que era la diferenciacin del aparato psquico en sistemas parciales, consciente, preconsciente e inconsciente, configura lo que seran los comienzos del psicoanlisis.

La resistencia. Uno de los temas centrales que se fue configurando en el trabajo psicoanaltico fue el de la resistencia. El paciente se resista a hacer consciente lo inconsciente. La elaboracin de estas resistencias pas cada vez a ser ms importante en la clnica psicoanaltica. La transferencia. Otra idea fundamental fue la de la transferencia que vena a indicar cmo el paciente actualizaba determinados prototipos de relaciones pasadas (bsicamente relaciones familiares) en la figura del terapeuta, lo que vendra a decir que se transferan vivencias efectivas y pautas de conducta del cliente sobre el terapeuta, para Freud, el sujeto transfera para no recordar, por lo que la transferencia se converta en una resistencia, pero al mismo tiempo permita la actualizacin del material inconsciente y por tanto se converta en un requisito bsico para el anlisis. La teora de la libido. Antes de 1900, Freud hablaba de una energa psquica de fuentes fisiolgicas, esta energa afectiva se caracterizaba como cantidad de excitacin, Freud puso de relieve de manera cada vez ms clara el origen sexual de esta energa de excitacin, denominando a esta energa libido. En este contexto Freud traz una distincin entre neurosis actuales y psiconeurosis de defensa, las primeras se producan por la acumulacin de excitacin sexual, Freud pensaba en una intoxicacin por los productos del metabolismo de sustancias sexuales. En cambio, la formacin de sntomas en la psiconeurosis era debida a la expresin simblica de conflictos de la temprana infancia en conexin con el desarrollo libidinal Fases del desarrollo psicosexual. En su trabajo, Tres ensayos para una teora sexual (1905), Freud da cuenta de una teora elaborada del desarrollo psicosexual. Para Freud la sexualidad abarca la organizacin total de la libido, y el modelo de fases postula que diferentes rganos, en una secuencia ordenada, entran en escena unos despus de otros. Primero nos encontramos con la fase oral, que se extiende ms o menos todo el primer ao de vida; su zona ergena es la boca y la satisfaccin se liga a la toma de alimento y al chupeteo del pecho materno; se distingue una fase oral temprana (mamar) y una fase oral-sdica (morder). Del segundo al tercer ao comienza la fase anal; en este perodo es fundamental la funcin de la excreta, y toda la lucha que aparece en relacin con esta funcin. El juego con los excrementos, el placer en la retencin, al mismo tiempo que la imposicin por parte de los padres de las normas de limpieza, va generando una suerte de satisfacciones y al mismo tiempo de agresividad con los progenitores que le exigen control, dando pie a la aparicin de pulsiones sdicas en el nio. Del cuarto al sexto ao de vida aparecera la fase flica, donde el genital masculino jugara un papel fundamental, siempre en relacin con perderlo (caso de los hombres) o con envidiarlo, caso de las mujeres. Luego aparecera una fase de latencia y con la pubertad volvera a activarse plenamente la vida sexual, denominando a esta fase genital. El complejo de Edipo. El ser humano despus de su nacimiento sigue mostrndose en una actitud de fusin con su madre, fusin que empieza a quebrarse a partir de la fase flica, el la que a partir de la funcin paterna, el nio y la madre han de renunciar a esa clula narcisista. Esto facilita que el nio se identifique a su padre, aceptando una cierta dosis de castracin y al mismo tiempo producindose la posibilidad de desear a otros objetos. En la nia el Edipo tiene una suerte de complejidad por el hecho de tener que ser llevado a cabo en dos tiempos, el pasaje de la madre al padre, pero esto no nos lleva a hablar de un complejo de Electra, termino que Freud desautoriz desde un primer momento. La segunda tpica. Antes de la aparicin de su artculo El Ello y el Yo (1924) ya Freud haba ido virando hacia la consideracin estructural del aparato psquico. Distingue tres instancias: el ello que recibe toda su energa de los rganos interiores y podemos considerarlo como el receptculo del mundo pulsional; el yo que es la instancia que regula el marco pulsional con la realidad externa, a saber procurara a las necesidades bsicas emocionales y a los impulsos pulsionales un cumplimiento acorde con la realidad y al mismo tiempo tendra en cuenta las restricciones

provenientes del superyo, tercera instancia que hara referencia a la interiorizacin de normas y valores pertenecientes al mundo exterior que acabaran perteneciendo al fuero interno Relaciones de objeto y narcisismo. En el texto escrito por Freud en 1914, Introduccin al Narcisismo, se plantea una oposicin entre la libido del yo y la libido objetal. Cuanto mayor es la primera, tanto ms pobre es la segunda, y slo la carga de objetos hara posible distinguir una energa sexual, la libido, de una energa de los instintos del yo. En un principio Freud utiliz el trmino autoerotismo para indicar esa fase inicial del desarrollo donde la libido est dirigida sobre el propio cuerpo y encuentra satisfaccin en la misma zona ergena sin necesitar de un objeto exterior; el narcisismo, por el contrario se trata de libido yoica, de la investidura del yo propio con libido. En los trabajos posteriores (1920) Freud introduce un cambio: la diferencia entre autoerotismo y narcisismo pasa a ser la diferencia entre narcisismo primario y narcisismo secundario. El primero indica un estadio de desarrollo que es anterior a la formacin del yo, y cuyo modelo sera la vida intrauterina. Por narcisismo secundario Freud entiende la libido retirada de la investidura de objeto. La Terapia Psicoanaltica. A la hora de dar cuenta de algunos de los presupuestos bsicos que configuraron la tcnica psicoanaltica en su origen nos encontramos con que su iniciador no configur una forma de trabajo sistemtica, sino que ms bien esboz algunos de los planteamientos fundamentales que sirvieron a sus discpulos como un importante estmulo para el desarrollo posterior del psicoanlisis. Hay que tener en cuenta que la obra de Freud tuvo una continua evolucin conceptual y eso fue marcando formas de trabajo distinto a lo largo de su recorrido (dando pie posteriormente al establecimiento de escuelas psicoanalticas distintas, dependiendo de los aspectos conceptuales que stas tomaran como bsicos). Freud, en 1905, en su artculo Sobre psicoterapia, nos describe dos tipos de intervenciones teraputicas; per va di porre y per va di levare (oposicin que utiliz Leonardo de Vinci para diferenciar la pintura de la escultura). La primera va sera la de la sugestin, no se preocupara del origen, la fuerza y el sentido de los sntomas, solo pretende tapar los sntomas psicopatolgicos; la segunda por contrario, sera, analtica no querra agregar ni introducir nada nuevo sino quitar y extraer algo, y con este fin se preocupara de la gnesis de los sntomas patolgicos y de las conexiones de las ideas patgenas que se propondran hacer desaparecer. El desarrollo del psicoanlisis ira ntimamente ligado a esta segunda va, la va analtica. Habra varios ngulos del desarrollo psicoanaltico por los que podramos empezar a hablar de presupuestos tcnicos; quiz uno de ellos podra ser tomar la segunda tpica como hilo directriz. En algunos de los pacientes que Freud analiza, como podra ser El caso Dora (1905), vemos en la tcnica una predominancia de la escucha e intervencin sobre el Ello. El hbil psicoanalista escucha a su paciente viendo cmo los entresijos de su deseo se articulan entre diversos recuerdos encubridores (defensas) y la realidad transferencias, cuya interpretacin permite ir recuperando una cierta verdad oculta para la paciente. Y si bien es verdad que el sistema defensivo de la paciente es muy tenido en cuenta no es analizado de forma sistemtica. Posteriormente Freud ira avalando los cambios tcnicos de algunos de sus colaboradores ms directos, como su hija Ana, que pondran sobre el tapete la importancia del anlisis de los mecanismos de defensa (parte integrante del yo) como elemento anterior a la elaboracin de la dinmica pulsional (esto queda claramente avalado por la toma de partido de Freud a favor de su hija en la polmica con M. Klein). En los primeros tiempos del psicoanlisis se consideraba que slo eran analizables los pacientes neurticos, pues slo ellos posean una parte intacta de su Yo, que les permita establecer lo que ha sido llamado posteriormente la Alianza Teraputica.

Los sueos y su interpretacin. Desde un principio Freud consider los sueos como la va regia hacia el inconsciente, convirtiendo el trabajo con ellos como uno de los instrumentos bsicos de la terapia psicoanaltica. Para el psicoanlisis los sueos son alucinaciones que ocurren cuando se duerme, y cumplen una funcin: permitir que el sujeto descanse. Al dormir acontece que las energas del Yo disminuyen de intensidad, consecutivamente los deseos reprimidos pueden abrirse paso a la consciencia; entonces pueden originar un sueo en que aqullos se satisfagan alucinatoriamente. En definitiva podramos definir los sueos como la realizacin enmascarada de los deseos reprimidos. Freud seala bsicamente dos mecanismos que intervienen en este hecho: el desplazamiento -que consiste en que un elemento de una situacin es sustituido por otro, casi siempre ms neutro- y la condensacin -donde un elemento del sueo manifiesto suele absorber a varios elementos de los pensamientos onricos latentes-. En el proceso de interpretacin en general de los sueos se puede decir que no existen interpretaciones universalmente vlidas, aunque en la descripcin que Freud lleva a delante de la interpretacin de sueos, con alguno de sus pacientes, podemos ver la repeticin de determinados smbolos que s que parecen tener un significado comn (por ej. los smbolos punzantes como representacin de los genitales masculinos). En el proceso de interpretacin se tornaran bsicas las asociaciones que el analizado va realizando de su material onrico, dando sentido a un material cuyo ncleo proviene, en su mayora, de vivencias infantiles. Junto con esta explicacin, que hace referencia a la historia individual del sujeto como elemento nuclear en la configuracin del sueo Freud siempre pens en la presencia de un material colectivo, perteneciente a la herencia arcaica de la humanidad

Tcnicas psicoanalistas
Asociacin libre Interpretacin Anlisis de los sueos Transferencia Contratransferencia Anlisis e interpretacin de la resistencia Anlisis e interpretacin de la transferencia Sistemas funcionales: Yo , ello y superyo Asociacin libre La asociacin libre es un mtodo constitutivo de la tcnica psicoanaltica, segn la cual el paciente debe expresar durante la sesin todo lo que se le ocurre sin ninguna discriminacin. De igual manera, este debe expresar todos sus pensamientos, ideas, imgenes, emociones, tal como se le presentan, sin seleccin, sin restriccin, aunque el material le parezca incoherente, impdico, impertinente o desprovisto de inters. Estas asociaciones pueden ser inducidas por una palabra, un elemento de un sueo o cualquier otro objeto de pensamiento espontneo. La asociacin libre permite abrir puertas hacia el inconsciente para conocer las fantasas, motivaciones y conflictos del paciente; siendo sus deseos, esperanzas, y recuerdos de la infancia, los principales tpicos de inters para el terapeuta, quien simplemente escucha, haciendo comentarios slo cuando, desde su criterio profesional, cree oportuno insistir en alguna parte del discurso del paciente. Ahora bien, el ambiente de trabajo debe ser relajado, el paciente es inducido directamente para que hable sobre lo que le viene a la mente, de forma que exprese todos sus pensamientos y todos aquellos sentimientos que se le vengan a la cabeza, sin ejercer ninguna censura ni juzgar de antemano su relacin, importancia, lgica o propiedad. Al mismo tiempo, el terapeuta se ubica detrs del paciente para no interferir en su visin y no obstaculizar la sucesin asociativa. Adicionalmente, el terapeuta asume que una asociacin conduce a otra y conforme se desarrolla

el proceso hay ms acercamiento hacia los pensamientos e impulsos inconscientes. En cierto sentido, estas asociaciones no son libres en absoluto, sino que son el resultado de fuerzas inconscientes que determinan la direccin de las asociaciones. Interpretacin La interpretacin es el mtodo por el que se revela el significado inconsciente de los pensamientos y el comportamiento del paciente; es el proceso por medio del cual puede inducirse al paciente a ver sus pensamientos, comportamientos, sentimientos o deseos de una manera diferente. Se pretende que el analista se ponga en la posicin del que no sabe, y para ello debe preguntar a su paciente. La pregunta servira de base para conseguir una interpretacin basada en las respuestas obtenidas del paciente. Con todo, la pregunta es para el psicoanalista otra va de intervencin y observacin que no hay que descuidar, pero a la vez no la nica ni la decisiva. Se considera de igual forma, que la pregunta sistemtica tambin podra, tener como consecuencia el mantener una cierta distancia emocional y evitar el sentir y el hacer sentir. La relacin entre asociacin libre e interpretacin, como acontecimiento terico, se constituy en el pilar que hizo posible sostener el psicoanlisis extendindolo ms all de la patologa neurtica, incursionar en "la psicopatologa de la vida cotidiana", y de este modo poner bajo la observacin analtica todo un espectro de fenmenos como el chiste, el lapsus, el olvido, la equivocacin y encontrar la "va " representada por la interpretacin de los sueos para acceder a lo inconsciente, constituido desde entonces en el objeto del psicoanlisis. Anlisis de los sueos Los sueos son concebidos como satisfacciones simblicas de los deseos, que a menudo proporcionan como en las asociaciones libre, claves importantes respecto a los deseos y sentimientos infantiles. Durante el sueo, las defensas habituales estn relajadas y puede surgir material simblico; sin que la censura del yo sea eliminada por completo. Durante el dormir, el cuerpo duerme pero el psiquismo no. An en el estado de reposo, actan sobre el psiquismo estmulos a los que el psiquismo tiene que reaccionar. El sueo es la manera de reaccionar del psiquismo a las excitaciones perturbadoras que sobrevienen durante el estado de reposo Freud distingue entre contenido manifiesto y contenido latente del sueo. El contenido manifiesto es el relato del sueo tal como el sujeto lo comunica, mientras que el contenido latente es el sentido oculto al que Freud intenta arribar preguntndole al soante en base a las siguientes pautas: La labor de interpretacin no debe preocuparse por lo absurdo que pueda parecer el contenido manifiesto, la labor debe reducirse a despertar representaciones sustitutivas al rededor de cada elemento del sueo, se le impondr al sujeto, como regla inviolable, la de no rehusar la comunicacin de ninguna idea, aunque la encuentre insignificante, absurda, ajena al sueo o desagradable de comunicar y por ltimo debe esperar hasta que lo inconsciente oculto surja espontneamente a partir de las asociaciones del paciente. Cabe mencionar, que la investigacin de los sueos toma impulso a partir del anlisis de los sueos infantiles. A diferencia de los sueos de los adultos, los sueos infantiles son breves, claros, coherentes y fcilmente inteligibles. Tienen un sentido inequvoco. En ellos coincide el contenido manifiesto con el latente. En este nuevo mtodo el soante es quien aporta, los elementos que ayudarn a develar lo latente y el analista aporta su escucha liberada de las ataduras del razonamiento lgico y de los smbolos universales. Se puede decir que no hay intrprete, sino interpretacin posible gracias a dos funciones absolutamente necesarias: asociacin libre y atencin flotante (Bolvar, 2002). Es slo mediante este tipo de interpretacin que se puede acceder al sentido simblico de los sueos, el cual siempre es subjetivo y en el cual no se trata tanto de un significado fijo, preciso, sino del juego significante que hace posible que un sueo tenga uno o varios significados y que un

mismo contenido pueda presentarse en varios sueos aparentemente diferentes y sin ninguna relacin. Transferencia: Es el desplazamiento inconsciente del terapeuta por el paciente de sentimientos y fantasas tanto negativas como positivas, son reacciones desplazadas a otras personas significativas en el pasado del paciente. La transferencia toma lugar cuando el paciente revive de sus primeros aos intensos conflictos relacionados con el amor, sexualidad, hostilidad, ansiedad, resentimiento, pudiendo reexperimentarla y unirlas al terapeuta. El paciente podra ver al terapeuta como una figura de autoridad que puede castigar y controlar. Contra-transferencia: Es el fenmeno que ocurre cuando existe un afecto inapropiado, cuando el terapeuta responde en forma irracional o cuando pierde su objetividad en la relacin debido a sus propios conflictos especficamente cuando relaciona al paciente como si fuera algn familiar (madre, padre o persona amada). El terapeuta podra fomentar una relacin dependiente y podra introducir sus propias necesidades de igual forma que lo hace el paciente. Es muy probable que interfiera con el progreso de la terapia. Anlisis e interpretacin de la resistencia: La resistencia es cualquier elemento o conducta que va en contra del progreso de la terapia y que evita que el paciente produzca previamente material inconsciente. Freud ve la resistencia como una dinmica inconsciente que el paciente usa para defenderse contra la ansiedad. La interpretacin del terapeuta de la resistencia esta diseada para ayudar al paciente a ser mas consciente de las razones de la resistencia de forma que las pueda manejar. Como regla general el terapeuta interpreta la resistencia con el propsito de brindar al paciente la posibilidad de rechazar la interpretacin e incrementar la posibilidad que ellos puedan comenzar a observar su propia conducta resistente. Anlisis e interpretacin de la transferencia: Es una tcnica central en el psicoanlisis y en la terapia orientada psicoanalticamente. Se motiva al paciente para obtener aqu y ahora un insight (autoreflexin, auto evaluacin) de la influencia del pasado sobre su desempeo presente. Capacita al paciente para trabajar a travs de viejos conflictos que se guardan fijadamente y que retardan su crecimiento emocional y personal. Sistemas funcionales: ello, yo y supery Tres sistemas funcionales, o instancias, se distinguen en este modelo: el ello, el yo y el supery. La primera instancia se refiere a las tendencias impulsivas que parten del cuerpo y tienen que ver con el deseo en un sentido primario, contrarias a los frutos de la educacin y la cultura. Freud llam a estas tendencias pulsin pero que a menudo se traduce con impropiedad como instinto. Estas pulsiones exigen su inmediata satisfaccin, y son experimentadas de forma placentera por el individuo, pero desconocen el principio de realidad y se atienen slo al principio del placer. El Ello, que constituye el mundo inconsciente de las pulsaciones del sujeto, y por tanto abiertamente opuesto al superyo que representa la sublimacin positiva y creadora de los instintos inconscientes. El yo, consigue en el mundo real las condiciones de satisfaccin de esas pulsiones bsicas, que domina funciones como la percepcin, el pensamiento y el control motor, para adaptarse a las condiciones exteriores reales del mundo social y objetivo. el yo debe ser capaz de posponer la satisfaccin de las pulsiones del ello que presionan para su inmediata satisfaccin, con lo que se

origina la primera tensin. Para defenderse de las pulsiones inaceptables del ello, el yo desarrolla mecanismos psquicos especficos llamados mecanismos de defensa. Tales mecanismos de defensa se disparan en cuanto la ansiedad seala el peligro de que las pulsiones inaceptables originales puedan reaparecer en la conciencia. Para el Yo, la percepcin cumple el papel que en el ello corresponde a la pulsin. Freud nota que tras vencer la resistencia yoica, an as el Yo sigue teniendo dificultades para deshacer las represiones, y que stas requieren de una ulterior reelaboracin. Una pulsin del ello llega a hacerse inadmisible, no slo como resultado de una necesidad temporal de posponer su satisfaccin hasta que las condiciones de la realidad sean ms favorables, sino, sobre todo, debido a la prohibicin que los otros imponen al individuo. El conjunto de estas demandas y prohibiciones constituye el contenido principal de la tercera instancia, el Supery, cuya funcin es controlar al yo segn las pautas morales impuestas por los padres. Si las demandas del Supery no son atendidas, la persona se sentir culpable. El Supery, que segn la teora freudiana se origina en el esfuerzo de superar el complejo de Edipo, es parcialmente inconsciente, debido a que tiene una fuerza semejante a la de las pulsiones, y puede dar lugar a sentimientos de culpa que no dependan de ninguna transgresin consciente. El yo, instancia mediadora entre las demandas del ello, las exigencias del Superyo y el mundo exterior, puede no tener el poder suficiente para reconciliar estas fuerzas en conflicto. Es ms, el yo puede coartarse en su desarrollo al ser atrapado en sus primeros conflictos, denominados fijaciones o complejos, pudiendo volverse hacia modos de funcionamiento primarios en el desarrollo psquico y hacia modos de satisfaccin infantiles. El Superyo que representa la conciencia moral (en parte consciente y en parte inconsciente) del sujeto, as como sus ideales. El Supery se estructura en oposicin al Y. Elementos Ello: pulsin, instintos, Ello: conciencia Superyo: los valores morales. Bibliografa Corrientes fundamentales en psicoterapia, Jurgen Kriz Los fundamentos de la tcnica psicoanaltica, Horacio Etchegoyen Introduccin al psicoanlisis, editorial Porra

Punto de vista personal del enfoque.

Definitivamente pienso que la teora psicoanaltica es de las mas complejas, ya que Freud y todos sus precursores lograron encontrar respuestas en espacios profundos, creo en la teora y en la tcnica, por que pienso que la mayora de los seres humanos tenemos fijaciones o conflictos en las etapas psicosexuales de una de las teoras de Freud, claro reprimidas en el inconsciente y que muchas veces repercuten en la vida y las personas van por la misma sin saber cual es el origen del problema, esta tcnica te orienta para que puedas hacer consciente lo que te afecta. El psicoanlisis es un mtodo efectivo en el paciente, lo que ocurre es que sus resultados no son inmediatos como algunas otras corrientes o terapias.

Humanismo
La psicologa humanista naci como un movimiento que reuna abordajes distintos, desarrollados independientemente unos de otros, cuyos principales representantes, entre otros, Charlotte Bhlerr, Abraham Maslow, Carl Rogers solo en 1962 fundaron en Estados Unidos, la Sociedad de Psicologia Humanista. Para la creacin de esta sociedad no fue uno de los motivos de menor peso el deseo de deslindarse de manera explicita de la concepcin determinista, mecanicista mono casual del hombre, tuviera bases biolgicas (psicoanlisis) o invocara el mecanismo de estimulo-reaccin (conductismo) Aunque es cierto que precursores importantes de este movimiento fueron una serie de partidarios de la psicologa profunda ( o sea, psicoanalistas en el sentido lato del termino) como Alfred Adler, Viktor Frankl, Erich Fromm, Karen Horney y Wilhelm Reich.

Las corrientes principales de las terapias humanistas

Terapia gestltica de fritz Psicoterapia del dialogo o psicoterapia centrada en el cliente de Carl Rogers El psicodrama de Iacov Moreno Logoterapia de Viktor Frankl La psicologa y la terapia de humanista se caracterizan por el empeo en producir una renovacin de la psicologa, donde psicologa se entiende menos como termino o sea, como concepto terico referido a una disciplina cientfica. Las races filosficas se deben buscar sobre todo a: El existencialismo (Martin Buber , Soren) La fenomenologa (Edmund Husserl, Max Scheler) El humanismo clsico (Herder) El humanismo socialista (Karl Marx) El humanismo francs moderno que se desarrollo en el contexto fenomenolgico y existencialista (Merleau-Ponty, Jean-Paul Sartre, Albert Camus) El trmino humanismo se relaciona con las concepciones filosficas que colocan al ser humano como centro de su inters. El humanismo filosfico resalta la dignidad del ser humano, aunque interpretada de distinto modo en las diferentes formas de humanismo (cristiano, socialista, existencialista, cientfico, etc.). El humanismo puede ser entendido como una determinada concepcin del ser humano, y tambin como un mtodo. Por ejemplo, el humanismo entendido como mtodo est presente en la psicologa de William James, quien rechaz todo absolutismo y toda negacin de la variedad y espontaneidad de la experiencia y, en consecuencia, reivindic flexibilidad al describir la riqueza de lo real, an a costa de perder exactitud. Para el enfoque humanista los conocimientos relevantes sobre el ser humano se obtendrn centrndose en los fenmenos puramente humanos tales como el amor, la creatividad o la angustia. Para referirse al enfoque humanista en psicologa se utilizan los ttulos: psicologa humanista, psicologa existencialista, psicologa humanstico-existencial. El enfoque humanista se ocupa de desarrollar el potencial humano y no se contenta con su adecuado funcionamiento. En una palabra, la psicologa humanista representa un compromiso para llegar a ser humanos, un acentuar la totalidad y unicidad del individuo, una preocupacin por mejorar la condicin humana, as como por entender al individuo.

Postulados Bsicos de la teora humanista

Algunos de los postulados bsicos que la psicologa humanista brinda acerca del hombre son: Es ms que la suma de sus partes Lleva a cabo su existencia en un contexto humano Tiene capacidad de eleccin Es intencional en sus propsitos, sus experiencias valorativas, su creatividad y la comprensin de significados. Adems de dichos postulados los partidarios de esta teora comparten cuatro caractersticas fundamentales: Muestran un particular afn por centrarse en la persona, su experiencia interior, el significado que la persona da a sus experiencias. Enfatizan las caractersticas distintivas y especficamente humanas como son la creatividad, autorrealizacin, decisin, etc. Mantienen el criterio de significacin intrnseca a la hora de seleccionar los problemas a investigar, en contra de un valor inspirado nicamente en el valor de la objetividad. Se comprometen con la dignidad humana y se interesan por el desarrollo pleno del potencial inherente a cada persona, para ellos la persona es central tal y como esta se descubre y en relacin con otras personas y con otros grupos sociales.

Los principales representantes son:

William James, Gordon Allport, Abraham Maslow, Carl Rogers, Ludwig Bingswanger, Medar Boss, Rollo May, Victor Frankl, Eric Fromm, Ronald Laing.

Terapia guestaltica (Perls)

Bases de la gestalt El enfoque gestltico ha recibido la influencia de las siguientes corrientes: El psicoanlisis de Freud, retomando y reformulando su teora de los mecanismos de defensa y el trabajo con los sueos. La filosofa existencial, de la que rescata la confianza en las potencialidades inherentes al individuo, el respeto a la persona y la responsabilidad. La fenomenologa, de la que toma su apego por lo obvio, por la experiencia inmediata y por la toma de conciencia (insight). La psicologa de la Gestalt, con su teora de la percepcin (figura-fondo, Ley de la buena forma, etc.). Las religiones orientales, y en especial el Budismo Zen. El psicodrama, de J.L. Moreno, del que adopta la idea de dramatizar las experiencias y los sueos. La teora de la coraza muscular de W. Reich. La teora de la Indiferencia Creativa, de Sigmund Friedlander, de la que extrae su teora de las polaridades. El enfoque gestltico no es slo la suma o la yuxtaposicin de las doctrinas y enfoques antes mencionados, sino su integracin creativa, su elevacin a un nuevo plano, llevada a cabo por FRITZ PERLS, creador del Enfoque Gestltico. Las ideas bsicas de la filosofa de vida de la terapia gestltica, que son a poco mas el fondo sobre el que se recortan como figuras deslindadas, en cada caso, tanto la teora con las intervenciones teraputicas concretas, han sido formuladas del siguiente modo por el discpulo de Perls, Eric Marcus (1979) quien parte de nueve mandamientos nucleares tomados de Naranjo (1970)

1.- Vive ahora. Ocpate del presente, no del pasado o del futuro, el pasado y el futuro son fantasas, ideas 2.- Vive aqu. Ocpate de lo que esta presente, no de lo ausente, es preciso tramita muchos negocios inconclusos del pasado, cerrar figuras inacabadas para poder vivir aqu y ahora. 3.- Deja de representarte cosas. Experimenta la realidad. La terapia consiste en lo esencial en ayudar al cliente a distinguir entre su fantasa y la realidad. 4.- Deja de raciocinar innecesariamente. Es mejor probar y ver. Experimenta contigo mismo! 5.- Exprsate en lugar de manipular, explicar, justificar y juzgar. 6.- Entrgate al desagrado y al dolor como a la alegra. No restrinjas tu percatacin (awareness) es decir No evites nada! 7.- No aceptes ningn debe ser o tener que ser que no sean los tuyos propios. No adores dolos. 8.- Asume la plena responsabilidad de tus acciones, sentimientos, pensamientos. 9.- Acptate (y acepta a los dems) como eres ahora (y como ellos son ahora) solo si aceptamos lo inevitable del estado actual, podremos aceptar percataciones nuevas, desarrollar otras, y probar nuevas maneras de ser en el momento que sigue. El aqu y el ahora Es realmente difcil aceptar que todo existe en el presente momentneo. El pasado existe e importa tan slo como parte de la realidad presente; cosas y recuerdos acerca de los cuales pienso ahora como pertenecientes al pasado. La idea del pasado es til algunas veces, pero al mismo tiempo no debo perder de vista eso, que es una idea, una fantasa que tengo ahora. Nuestra idea del futuro es tambin una ficcin irreal, aunque algunas veces de utilidad, cuando lo asumimos como un ensayo y slo como eso. Tanto nuestra idea del futuro como nuestra concepcin del pasado se basa en nuestra comprensin del presente. El pasado y el futuro son nuestras concepciones acerca de lo que precedi al momento presente y lo que presagiamos que seguir a lo actual. Y todo este adivinar ocurre AHORA. El ahora es el presente, aquello de lo que me doy cuenta. Ya sea que estemos recordando o anticipando, lo estamos haciendo ahora. El pasado ya fue, el futuro an no llega. Es imposible que nada exista excepto el presente. Mencion el ejemplo que alguien medio una vez: si coloco un disco en el fongrafo, el sonido aparece cuando el disco y la aguja hacen contacto. No antes...ni despus. Si pudiramos borrar el pasado inmediato o la anticipacin de lo que vendr de inmediato, nos sera difcil entender la msica del disco que estamos escuchando. Pero si borramos el ahora, entonces no hay nada. De modo que no importa si estamos recordando o anticipando, de todas maneras lo hacemos en el aqu y ahora. Cambiamos el por que por el como Al preguntar por qu lo nico que se consigue es alguna racionalizacin o "explicacin". El por qu acarrea una explicacin ingeniosa, jams un entendimiento cabal. Adems, nos aleja del aqu y ahora y nos introduce en el mundo de la fantasa; nos saca de lo obvio para teorizar. Perls consideraba que las palabras, cuando se utilizan para "explicar" y alejarse de lo evidente o de la realidad, son ms una carga que algo til. El las comparaba con el excremento. En el enfoque gestaltico distinguimos tres tipos de "bl, bl, bl": Caca de Gallina, que vienen a ser los comentarios superficiales, los cliss (buenos das, qu gusto de verlo, qu lindo da, etc.); Caca de Toro, esto es, "por qu", racionalizaciones, excusas, conversacin amena pero inautntica, etc.; y Caca de Elefante, cuando "filosofamos", hablamos de "la vida", teorizamos sobre el Enfoque Gestltico sin vivirlo, explicamos el por qu de la sociedad y el mundo, etc. El por qu slo nos conduce a interminables y estriles investigaciones de la causa de la causa de la causa de la causa.

Si se hacen la pregunta por el cmo, estamos mirando la estructura, estamos viendo lo que ocurre, lo obvio; preocupndose por un entendimiento ms profundo del proceso. El cmo nos da perspectiva, orientacin. El cmo nos muestra que una de las leyes bsicas, la de la identidad de estructura y funcin, es vlida. Si cambiamos las estructuras, la funcin cambia. Si cambiamos la funcin, la estructura cambia. Los pilares sobre los que se apoya el enfoque gestltico son: el aqu y ahora y el cmo. Su esencia est en la comprensin de estas dos palabras. Vivir en el ahora tratando de darnos cuenta cmo lo hacemos.

Psicoterapia de dialogo (Rogers)

Es el nombre de una psicoterapia enmarcada en la psicologa humanista, Rogers llama cliente y no paciente a los que los consultaban por que paciente evocara una dependencia y pasividad. La psicoterapia centrada en el cliente es una teora psicolgica aplicada en el trabajo teraputico con personas en busca de ayuda psicolgica. El proceso teraputico fallara si fuera aplicado como una tcnica, ya que toda accin teraputica surge de unas determinadas actitudes reales por parte del psicoterapeuta de ah es como se denomina enfoque. Suele formar parte de la formacin bsica curricular del psiclogo ya que es una forma de psicoterapia que permite establecer una relacin psicoteraputica y enmarca conceptos fundamentales como el si mismo. El proceso teraputico El cliente es el que lleva el peso de las terapias, no el terapeuta. Sin embargo el terapeuta tiene que ofrecer al cliente una relacin que se define por tres condiciones necesarias y suficientes para lograr el xito de la misma. Estas caractersticas o condiciones relacionales son llamadas actitudes base. Las tres condiciones relacionales o actitudes de base son: *La aceptacin y consideracin incondicionalmente positiva, de la persona en bsqueda de ayuda. Se acepta sin condicin alguna la manera en que ella esta dispuesta a revelarse y demostrarse en la relacin frente al terapeuta. *La empata centrada en la persona sufriente. Es la capacidad del terapeuta de entrar en el mundo del cliente y de comprender con exactitud sus vivencias como si el terapeuta fuese otro. Esta comprensin emptica facilita la concientizacin, favorece el acompaamiento teraputico y promueve el desarrollo personal. *La autenticidad del terapeuta permite a menudo un dialogo sincero y constructivo directo entre el terapeuta y el cliente. El terapeuta sigue siendo el experto, pero el se comunica tambin como ser humano al servicio del cliente sufriente.

Tcnicas de la terapia centrada en el cliente.

Saber escuchar. Rogers encontr que lo que mas deseaban sus clientes era tan solo hablar acerca de sus problemas con alguien que los atendiera, y que lo mas importante era escuchar, no criticar ni juzgar ni consolar, despus de lo cual se sentan mucho mejor. El afirmaba que la meta del terapeuta es percibir, con tanta sensibilidad y exactitud como sea posible, todo el campo perceptual segn lo experimenta el cliente. Escucharse a si mismo.

Escucharse a uno mismo constituye una manera en la que todos pueden descubrir su yo real. Mientras que en la cultura oriental se promueve a travs de la meditacin, en la occidental el enfoque se dirige hacia el exterior de la persona, como si existiera una renuencia a esa bsqueda interior, esto produce un desarrollo unilateral. Tcnicas de reflejo. Incluyen un reconocimiento de los pensamientos y sentimientos del cliente a travs de la repeticin verbal e intentos de llamar su atencin y de hablar de el por parte de otras personas. Reflejo de sentimiento. Ya que el individuo se ha integrado a su grupo, el conductor debe dar a todos y cada uno de los miembros la sensacin de ser perfectamente comprendido y respetado. A esta situacin Rogers lo denomino reflejo de reiteracin. El propsito de esto es conducir a cada uno de los integrantes del grupo, a sentir todo aquello que expresa como parte de su propia personalidad y no de fuera de si mismo. Reflejo de actitud. Rogers lo llama reflejo de elucidacin y la define como la situacin en la cual se ponen de manifiesto actitudes que derivan de manera directa de las palabras y posturas corporales del individuo, y que puede deducirse razonablemente su significado por medio de la comunicacin y de la actitud. Reflejo de pensamiento. Ayuda a los participantes del grupo a percibir mejor, no solo sus sentimientos y actitudes, sino tambin a conocer y analizar sus propios pensamientos y expresarlos como parte de si mismos. Reflejo de la experiencia. Se trata de una tcnica utilizada para ayudar al individuo a descubrir y a utilizar de manera directa la energa que consumi en las proyecciones de su posicin, movimiento y voz.

El psicodrama (Moreno)
El concepto de psicodrama se aplica en diferentes planos de significacin: por una parte en sentido estricto, denota un procedimiento teraputico que consiste en una representacin escnica espontanea de conflictos interpersonales e intrapsiquicos, con la mira de que se vuelven visibles dentro del encuadre teraputico, se los pueda revivir y modificar. El psicodrama en el sentido lato abarca la llamada sociometra, mtodo destinado a capturar y figurar relaciones sociales, la psicoterapia de grupos, cuyos conceptos fundamentales elaboro Moreno ya a comienzos de la dcada de 1930, aplicndolos en instituciones como crceles y sanatorios psiquitricos.

Tcnicas
1.- Tcnicas que ponen en juego la dinmica del sistema, conducindolo a una evolucin o revolucin. 2.- Tcnicas de aprendizaje de nuevas vinculaciones: Role-Playing pedaggico vincular. 3.- Tcnicas de injerencia en el sistema: Introduccin del terapeuta o de los ego-auxiliares en el sistema desde roles simblicos. 4.- Tcnicas que inciden en el proceso comunicacional (objetos intermediarios). Descripcin y aclaracin, lo que define y cualifica a las tcnicas que se agruparon en cada apartado. 1.- Tcnicas que ponen en juego la dinmica del sistema

Toda intervencin teraputica en un sistema est justificada por la estasis dinmica del mismo o, por el contrario, por encontrarse en un momento de crisis. En ambos casos lo que tratamos es de incidir en dicha dinmica para conducirla hacia una mayor funcionalidad. Estas tcnicas pueden actuar provocando una evolucin, es decir, un cambio paulatino del sistema hacia nuevos esquemas vinculares o haciendo estallar una revolucin, provocando una crisis en el sistema. Cualquiera, prcticamente, de las tcnicas que incluimos en este apartado pueden llevar a una u otra consecuencia, dependiendo del modo de intervencin, momento, intensidad, etc. Subdividimos este grupo, que encierra la mayora del acerbo tcnico del psicodrama, en dos grandes grupos. En uno de ellos incluimos todas las "grandes" tcnicas, que pueden abarcar a todo o parte del grupo (o familia) simultneamente, y en el otro apartad aquellas tcnicas que llamamos elementales, que se remiten casi siempre a un solo miembro del grupo y que con frecuencia se utilizan en el curso del desarrollo de las pertenecientes al primer grupo. Para la descripcin y aplicacin de cada tcnica remitimos a los siguientes captulos. 2.- Tcnica de aprendizaje de nuevas vinculaciones. Reservamos este apartado para el role-playing pedaggico, y ms especficamente de aprendizaje de roles. Toda dramatizacin es en sentido estricto un juego de roles pero Moreno distingue entre el roleplaying teraputico y el role-playing pedaggico. El primer caso es el de la dramatizacin con todos sus posibles desarrollos y finalidades parciales; el segundo es el juego de roles en que se busca un aprendizaje en el rea de los roles. No slo aprender un rol del cual el sujeto carezca en su yo pragmtico sino, con mayor frecuencia, mejorar, adecuar o desarrollar un rol inadecuado o insuficiente. Por supuesto que en segundo trmino el role-playing pedaggico tiene efecto teraputico. 3. Tcnicas de injerencia en el sistema. A estas alturas no nos podemos quedar de ninguna manera en una posicin limitada a una concepcin sistmica desde la ciberntica de 1er. orden Sabemos sobradamente que el terapeuta incide en el sistema y puede contemplarse que como un nuevo sistema, e incluso, que desde un segundo observador o terapeuta llegamos a una posicin ciberntica de 3er. orden El manejo voluntario de los personajes del equipo teraputico para modificar el sistema mediante su injerencia controlada mediante la adopcin no expresa de roles simblicos es la esencia de estas tcnicas. 4.- Tcnicas que inciden en el proceso comunicacional. Es un apartado que limitamos a los objetos intermediarios. Nos remitimos al artculo de este mismo nmero de VINCULOS en el cual uno de nosotros desarrolla en extensin y profundidad el tema de los Objetos Intermediarios. Ideas generales sobre la aplicacin de estas tcnicas. En varios momentos de esta obra insistimos en la importancia que tiene el uso adecuado de las tcnicas psicodramticas, evitando su aplicacin de un modo mecnico o alocado, a lo que caiga.

Logoterapia (Frankl)
Segn la Logoterapia, la primera fuerza motivante del hombre es la lucha por encontrarle un sentido a su propia vida. Por eso habla Frankl de voluntad de sentido, en contraste con el principio de placer (o, como tambin podramos denominarlo, la voluntad de placer) en que se centra el psicoanlisis freudiano, y en contraste con la voluntad de poder que enfatiza la psicologa individual de Adler.

Temas fundamentales de la logoterapia:

1.- Sentido de la vida Es nico y especfico para cada ser humano y concreto en cada momento de su existencia. Es cambiante pero nunca cesa. Cada uno ha de buscarlo por s mismo en consonancia con su propia voluntad y sus valores. La tarea es nica al igual que su modo de llevarla a cabo. Puede ser un reto en cualquier situacin vital. El sentido de la vida no slo nace de la propia existencia sino que tambin hace frente a la existencia. No se inventa si no que se descubre. En dicha bsqueda la vida inquiere al hombre y el hombre a la vida. Para Frankl, la vida podra adquirir sentido mediante la realizacin de valores que segn l son de tres tipos: 1) Creativos: accin 2) Vivenciales: experimentar o sentir algo por algo o alguien. Ejemplo: el amor. 3) De actitud: por ejemplo hacia el sufrimiento

El proceso teraputico consiste en una cadena continua de improvisaciones. Esta relacin debe contrapesar los extremos de la familiaridad humana y la separacin cientfica. Esto quiere decir que el terapeuta no debe guiarse por la nueva simpata en su deseo de ayudar al paciente, ni a la inversa, reprimir su inters humano por la otra persona, reducindose a la pura tcnica. Los problemas existenciales o espirituales son complicados, por lo que es necesario que el clnico tome una postura determinada con respecto a los valores. El logoterapeuta debe estar alerta para no imponer al paciente su propia filosofa. Tiene que impedir la contratransferencia al paciente, respecto de su filosofa personal, de su personal concepto de sus valores, ya que el concepto de responsabilidad implica que el paciente debe ser responsable de s mismo. El logoterapeuta slo tiene que proporcionarle la experiencia de su responsabilidad. Frankl acepta las otras tcnicas psicoteraputicas, pero l dice que existen dos logoteraputicas, que estn diseadas para el tratamiento de neurosis de angustia y las neurosis obsesivocompulsivas: La neurosis de angustia y las condiciones fbicas se caracterizan por la ansiedad anticipatoria, que produce una situacin a la que el paciente tiene miedo. Esto queda reforzado si ocurre la situacin temida. De esta manera se crea un crculo vicioso que persistir hasta que el paciente no evite o se retire de las situaciones en las que espera tener miedo. A esto, Frankl le llama "pasividad errnea". Cuando el logoterapeuta aplica la intencin paradjica, no le interesan los sntomas en s mismos, sino la actitud del paciente frente a su neurosis y a sus manifestaciones sintomticas. Esta tcnica es especialmente efectiva en el tratamiento breve de fobias acompaadas de ansiedad anticipatoria. No es un mtodo superficial, ya que afecta a las capas ms profundas de la persona. Es una "reorientacin existencial".

En el verdadero sentido de la palabra, la logoterapia se basa en el principio logoteraputico del antagonismo psiconotico, que se refiere a la capacidad especficamente humana de separarse, no slo del mundo, sino tambin de uno mismo La de-reflexin En las neurosis obsesivo-compulsivas, los pacientes exhiben respuestas de "actividad errnea" en sus ideas obsesivo compulsivas. Esta actividad errnea tambin est presente en las neurosis sexuales, en las que el paciente al esforzarse por ser competente en la relacin sexual, que cree que se le exige, responde inapropiadamente a la situacin. Las intenciones desbordadas hacen imposible el funcionamiento deseado. En estos casos es frecuente el exceso de atencin y la observacin compulsiva de uno mismo. La ansiedad anticipatoria: en estos casos la tcnica logoteraputica que se aplica es la "intencin paradjica". Esta consiste esencialmente en "ignorar el problema". Sin embargo, esta tcnica slo puede lograrse en la medida en que la conciencia del paciente se oriente directamente hacia los aspectos positivos. La de-reflexin en s misma contiene aspectos positivos y negativos. El paciente ignorar su ansiedad anticipatoria; pero la cambiar por alguna otra cosa. Mediante la de-reflexin, el paciente es capaz de ignorar su neurosis y localizar su atencin fuera de s mismo. Se dirigir hacia una vida llena de potenciales significados y valores que tienen un especial atractivo para sus potencialidades personales. Busca, asimismo, animar al paciente a que reviva al menos por un momento la situacin con miedo, esto es, animarle a que haga lo contrario de lo que le dicta su actitud hacia esa situacin. Todo esto se deber llevar a cabo en una atmsfera lo ms humorsticamente posible. El resultado es un cambio de actitud hacia los propios sntomas. El paciente es ahora capaz de ponerse a cierta distancia de sus sntomas, de alejarse de su neurosis... Si se tiene xito, y el paciente deja de huir y luchar contra sus sntomas, y an ms, si los exagera, entonces observaremos que los sntomas disminuyen y dejan de obsesionar al paciente. La intencin paradjica cambia la "pasividad errnea" por una "correcta pasividad". La dereflexin cambia la "actividad errnea" por una "correcta actividad". Bibliografia Corrientes fundamentales en psicoterapia, Jurgen Kriz http://www.slideshare.net/amilkarvs/psicoterapia-centrada-en-el-cliente-de-carl-roger http://www.itgpsicodrama.org/articulos/TECNICAS%20PSICODRAMATICAS.pdf http://logoterapia.com.mx/logoterapia/logoterapia-viktor-e-frankl/instrumentos-t%C3%A9cnicaslogoterapia

Punto de vista personal del enfoque

El enfoque humanista est basada en teoras que no tienen mucho sentido. No es mi intencin denigrar los presuntos postulados principales de esta corriente, pero cabe decir que son argumentos muy rebuscados, idealistas, que solo pretenden mostrar cmo debera ser el humano y no como es en realidad. Pienso que sirven para algunas cosas no tan fuertes, tal ves para adolescentes o para trabajar con grupos, terapia familiar, algunos problemas de autoestima o inseguridades. Tambin pienso que es transitorio el resultado de la terapia, por que uno de los postulados es el aqu y ahora, pero para resolver ese ahora, es importante saber el por que del problema ahora, desde mi muy humilde punto de vista, no me gusta, y creo que es como liberal y se puede perder la relacin psicoterapeuta-paciente y formarse una relacin de amistad.