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AGRADECIMIENTO
Agradezco en primer lugar a Dios por haberme dado la fuerza, perseverancia, constancia y sabidura para culminar sin ningn inconveniente mi ao Rural y a todas las personas que de uno u otro modo colaboraron en la realizacin de este trabajo.
DEDICATORIA
Dedico esta monografa a mis padres quienes desde temprana edad inculcaron en m, valores como: la Honestidad, Respeto, Responsabilidad y Servicio, los cuales han hecho de m una mejor persona y me han ayudado a culminar con xito este ao de trabajo y en especial se la dedico a mi hijo quien nunca ha dejado de apoyarme, esperando que le sirva de ejemplo para su desarrollo estudiantil y profesional.
II
INDICE GENERAL
CARATULA
AGRADECIMIENTO ......................................................................................................................... I DEDICATORIA ................................................................................................................................ II INDICE GENERAL........................................................................................................................... III INTRODUCCION ............................................................................................................................. 1 CAPITULO 1: INFORMACION GENERAL ........................................................................................ 2
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 OBJETIVO GENERAL. ............................................................................................ 2 OBJETIVOS ESPECIFICOS. .................................................................................. 2 HISTORIA DEL CANTON NARANJAL. ............................................................... 2 SITUACION GEOGRAFICA.................................................................................... 3 DIVISION POLITICA. .............................................................................................. 3 VIAS DE ACCESO Y TRANSPORTE. ................................................................... 4 PRODUCCION. .......................................................................................................... 5 GASTRONOMA. ....................................................................................................... 5 TURISMO.................................................................................................................... 5
ANEXOS .................................................................................................................................. 27
III
INTRODUCCION
Actualmente el Gobierno Nacional del Ecuador cumpliendo con el Capitulo segundo Derechos del buen vivir de la Constitucin del Ecuador, ha desarrollado una serie de programas, acciones y servicios de promocin y atencin integral de salud para garantizar el buen vivir de los Ecuatorianos. El presente trabajo corresponde al informe de las actividades Odontolgicas realizadas en el ao de Salud Rural en el Subcentro Jaime Roldos de la parroquia Naranjal del cantn Naranjal. Durante este ao de servicio a la comunidad como Odontlogo Rural, el objetivo principal ha sido la disminucin del porcentaje de enfermedades Estomatolgicas para lo cual se realiz la promocin y prevencin de la salud oral, adems de brindar una atencin integral odontolgica a los moradores del Recinto Jaime Roldos y sus alrededores, tomando en cuenta los diferentes parmetros de los programas del Ministerio de salud Pblica, para cual no solo fue necesario trabajar con la comunidad sino tambin conocerla y entenderla. Como resultado del presente trabajo se espera aportar la informacin necesaria para ayudar a identificar las principales enfermedades orales presentes en la poblacin, as como su incidencia en los diferentes grupos etarios, para que ayuden en el futuro a tomar las medidas necesarias para su disminucin, para lo cual hemos dividido el trabajo en tres captulos: Captulo1 Informacin General.- Muestra informacin sobre el Cantn Naranjal como su Historia, Situacin Geogrfica, Clima, Acceso... etc. Captulo2 Caractersticas del Subcentro.- Muestra informacin sobre el Subcentro Jaime Roldos Aguilera. Captulo3 Actividades Odontolgicas.- Describe actividades y datos estadsticos de lo realizado en el perodo 2012-2013. Captulo4 Conclusiones y Recomendaciones.
Repblica fue parroquia rural del cantn Guayaquil; a partir de 1.950 gracias al impulso que recibi la agricultura y especialmente el banano ecuatoriano, la poblacin adquiri mayor importancia y desarrollo, alcanzando su cantonizacin por decreto del 7 de Noviembre de 1.960 expedido por el cuarto gobierno del Dr. Jos Mara Velasco Ibarra, publicado en el registro oficial N 85 del 13 de diciembre del mismo ao. 1.4 SITUACION GEOGRAFICA. El cantn Naranjal est ubicado al suroeste de la provincia del Guayas, y limita al Norte: por el cantn Yaguachi y Durn (Provincia del Guayas), sirviendo de lmite el ro Taura, desde su desembocadura en el ro Guayas hasta llegar a sus lmites con la provincia de Caar hacia el noreste. Por el Sur, con la provincia de El Oro sirviendo de lmite el ro Siete; por el Este, con los linderos de la provincia del Guayas, Caar y Azuay; y por el oeste por el canal de Jambel, de Sur a norte hasta llegar a la desembocadura del ro Taura (Figura 1). De este permetro se excluye la parroquia Balao. (Gobierno Municipal del Cantn Naranjal, 2007). Su superficie est comprendida por 2.015,3 Km2 y su poblacin es de 75.034 habitantes, de los cuales 38.983 habitantes corresponden a la zona urbana asentados en la Cabecera Cantonal San Jos de Naranjal; y 36.051 habitantes corresponden a la zona rural. (Departamento de Estadstica del Hospital de Naranjal, 2013) 1.5 DIVISION POLITICA. El Cantn Naranjal se encuentra dividido en 5 parroquias, una urbana en donde se encuentra la Cabecera Cantonal y cuatro Rurales: Naranjal (Cabecera Cantonal) Taura San Carlos Jess Mara. Santa Rosa de Flandes
3
: 43.314 habs. : 11.727 habs. : 7.085 habs. : 6.988 habs. : 5.920 habs.
1.6 VIAS DE ACCESO Y TRANSPORTE. Las vas de acceso hasta la Cabecera Cantonal se encuentran en buenas condiciones, estn asfaltadas y en algunos tramos se convierten en verdaderas autopistas mientras que en otros estn en proceso de ampliacin, entre los diferentes medios de transporte que tienen este destino encontramos a las siguientes Cooperativas: COOPERATIVA
SAN CIFA ECUATORIANO PULLMAN 16 DE JUNIO RUTAS ORENSES
RUTA
Guayaquil Naranjal Guayaquil Naranjal/Machala Guayaquil Naranjal/Machala Guayaquil Naranjal/Machala Guayaquil Naranjal/Machala
1.7 PRODUCCION. Representa un alto porcentaje en el cultivo de productos agrcolas de ciclo corto y de ciclo largo que se encuentran orientados al mercado local, nacional y de exportacin, entre los cuales tenemos: Cacao, Tabaco, Caa de Azcar, Arroz, Caf, Banano, Variedad de Frutas, as como tambin maderas finas, ganado vacuno y caballar. 1.8 GASTRONOMA. Se destacan las bebidas a base de cacao y caa de azcar y entre sus comidas se destacan los platos a base de mariscos y cangrejos: cebiches, ensaladas y sopas. 1.9 TURISMO. Entre sus festividades ms importantes se destacan: la fiesta patronal en honor a San Jos el 19 de marzo, el aniversario de la independencia de Naranjal el 15 de octubre y las fiestas de cantonizacin que se desarrollan los das 6 y 7 de noviembre. Otros eventos son la eleccin de la reina de Naranjal el 12 de Octubre y el Festival del Cangrejo que se da en los primeros das del mes de noviembre. Entre los diferentes puntos tursticos ms importantes tenemos los siguientes: Centro Shuar Tsuer Entsa Balao Chico.- ubicado a 8 km del Recinto Jaime Roldos y a 45 minutos de la cabecera cantonal, aqu encontramos aguas termales ferrosas a las que se les atribuyen diferentes tipos de beneficios medicinales; tambin encontramos piscinas de agua fra utilizadas para estimular la circulacin. Bosque Protector Cerro de Hayas.- ubicado a 4 kilmetros de la cabecera cantonal al pie del recinto El Aromo, aqu encontramos una exuberante flora y fauna, adems de 5 vertientes que forman el estero de Mina, del cual nacen las 7
cadas de agua a lo largo del recorrido, conocidas como las 7 Cascadas. Aguas Termales de la Parroquia Jess Mara.- ubicado en el recinto Aguas Calientes a 11 Km desde la va Panamericana a la izquierda de la carretera Cuenca Molleturo. Centro de Rescate de Animales Fundacin Jambel.ubicada a 16 km de la cabecera cantonal en la va a Naranjal Machala, lleva el mismo nombre de la hacienda donde se localiza, cuida y mantiene especies nativas y endmicas de la Costa ecuatoriana y cuenta adems con un rea de crianza del cocodrilo de la Costa. Reserva Ecolgica Manglares Churute.- se encuentra en la va Panamericana, Guayaquil Machala. A ms de ser una Reserva del hbitat natural de muchos animales como el tigrillo, el canclon, es un sitio donde se puede realizar caminatas por los senderos, observacin de aves y pesca artesanal. Se puede observar abundante vegetacin conformada por Manglares y rboles tpicos de la zona.
Recinto La Rubira. Recinto El Aromo. Recinto Jaime Roldos. Camaronera 6 de Julio. Hacienda Balao Chico. Comunidad Shuar.
2.2 INFRAESTRUCTURA El centro de Salud posee una estructura de hormign, se encuentra a 30 metros del carretero y est constituido por: 1 Consultorio Mdico. 1 Consultorio Odontolgico. 1 Consultorio Obsttrico. 1 Departamento de Enfermera. 1 Farmacia.
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2.3 RECURSO HUMANO. El Sub-centro cuenta en total con 6 trabajadores que brindan sus servicios 8 horas diarias distribuidos de la siguiente manera: Mdico, Odontlogo, Enfermera, Vacunador y Auxiliar de Farmacia de lunes a viernes de 8:00 - 16:30 y la Obstetra viernes y sbado de 8:00 16:30. 2.4 PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD ORAL. Las principales enfermedades orales que se presentan entre los pacientes son: la caries dental, pulpitis, necrosis pulpar, gingivitis, periodontitis. Caries Dental.- Segn la OMS la caries dental se la define como: un proceso localizado de origen multifactorial que se inicia despus de la erupcin dentaria, determinando el
9
reblandecimiento del tejido duro del diente y evoluciona hasta la formacin de una cavidad. Pulpitis.- es la inflamacin de la pulpa dentaria provocada por estmulos nocivos de variada ndole como: los agentes bacterianos, traumticos, qumicos, iatrognicos e idiopticos. Necrosis Pulpar.- Es la muerte de la pulpa. Aunque la necrosis es una secuela de la inflamacin, puede tambin ocurrir por traumatismos, donde la pulpa es destruida antes de que se desarrolle una reaccin inflamatoria. Gingivitis.- es la inflamacin de las encas. La causa ms frecuente es la presencia continua de un exceso de placa bacteriana sobre la misma. Los signos ms comunes de su presencia son: enrojecimiento, hinchazn y sangrado de las encas. La gingivitis es una enfermedad reversible y evitable si se aplica una correcta higiene bucal. Periodontitis.- La periodontitis es una patologa inflamatoria de origen infeccioso que destruye el periodonto de insercin (hueso alveolar, cemento radicular y ligamento periodontal), lo que puede finalizar con la prdida de los dientes afectados. 2.5 SERVICIOS ODONTOLOGICOS. Entre los tratamientos odontolgicos que brinda el Centro de salud tenemos los siguientes: Profilaxis. Sellantes. Fluorizacin. Detartraje. Obturaciones. Restauraciones con Resina. Exodoncia.
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11
3
Inicio Rural
4
Charlas en el Hospital
5
Charlas Hospital en el
6
Charlas en el Hospital
7
Permiso para sacar papeles
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Charlas Chaln Dra.
11
Permiso para sacar papeles
12
Hospital
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Entrega del Consultorio 2pm
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Limpieza del Consultorio
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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PRE-RURAL Cuerpo Bomberos
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Consulta Externa
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PRE-RURAL Cuerpo Bomb.
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa 5-14 No P. 6 0 3 0 6 6 15-19 ADOL 0 0 0 0 3 1
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Consulta Externa
<1 1 0 0 0 0 0
1-4 1 0 0 0 1 0
5-9 Pro. 0 0 0 0 0 1
10-14 Pro. 0 0 0 0 0 0
>=20 10 0 0 1 22 4
Emba. 1 0 0 0 0 0
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1
Consulta Externa
2
Consulta Externa
3
Casa Abierta Adulto Mayor
4
Consulta Externa
5
Consulta Externa
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Consulta Externa
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Escuela 10 de Enero
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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FERIADO
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Escuela 24 de Mayo
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
<1 2 0 0 0 0 0
1-4 1 0 1 1 4 1
5-9 Pro. 0 0 0 0 2 1
10-14 Pro. 0 0 0 0 1 3
5-14 No P. 41 0 39 1 33 22
15-19 ADOL 1 0 0 0 8 3
>=20 9 0 0 1 52 13
Emba. 3 0 0 0 10 0
13
1
Consulta Externa
2
FERIADO
5
Casa Abierta Naranjal
6
Vacunacin Jaime Rolds
7
FERIADO
8
Consulta Externa
9
Vacunacin Seis de Julio
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Vacunacin Shuar
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Vacunacin San Miguel, 24 de Mayo
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa 5-14 No P. 5 0 1 0 21 17 15-19 ADOL 1 0 0 0 3 4
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Consulta Externa
<1 0 0 0 0 0 0
1-4 0 0 1 0 6 2
5-9 Pro. 51 0 7 0 1 0
10-14 Pro. 0 0 0 0 2 0
>=20 6 0 0 0 27 20
Emba. 0 0 0 0 2 2
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3
Consulta Externa
4
Consulta Externa
5
Consulta Externa
6
Consulta Externa
7
Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
13
Consulta Externa
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Brigada en Balao Chico
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
20
Consulta Externa
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Reunin en Hospital 12pm
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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FERIADO
<1 0 0 0 0 0 0
1-4 2 0 1 0 3 0
5-9 Pro. 11 14 3 0 51 11
10-14 Pro. 13 0 2 0 0 0
5-14 No P. 4 0 2 0 15 18
15-19 ADOL 0 0 0 0 4 1
>=20 5 0 2 0 35 12
Emba. 1 0 0 0 2 0
15
1
FERIADO
2
Consulta Externa
3
Consulta Externa
4
Consulta Externa *
5
Consulta Externa
7
Consulta Externa
8
Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
11
Consulta Externa
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Consulta Externa
14
Consulta Externa
15
Consulta Externa
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Brigada 6 de Julio
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Consulta Externa
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Consulta Externa
19 26
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Descuento a Vacaciones
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa 15-19 ADOL 0 0 0 0 11 3 0
* entrega de informes a Guayaquil despus del medio da Edad (aos) Profilaxis Sellantes Fluorizacin Obturacin Restauracin Exodoncia Drenaje Abc. <1 0 0 0 0 0 1 0 1-4 0 0 0 0 7 3 0 5-9 4 17 3 0 47 22 1 10-14 1 0 1 0 12 1 0 >=20 9 0 0 0 54 19 1 Emba. 0 0 0 0 1 0 0
16
1
Descuento a Vacaciones
2 9 16
Consulta Externa
4
Consulta Externa
5
Consulta Externa
6
Consulta Externa
7
Consulta Externa
8
Descuento a Vacaciones
11
Consulta Externa
12
FERIADO
13
Consulta Externa
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Consulta Externa
15
Descuento a Vacaciones
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Descuento a Vacaciones
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa 15-19 ADOL 2 0 0 0 4 1 0
Edad (aos) Profilaxis Sellantes Fluorizacin Obturacin Restauracin Exodoncia Drenaje Abc.
<1 0 0 0 0 0 0 0
1-4 2 0 3 0 3 1 0
5-9 1 2 2 0 13 12 0
10-14 4 0 0 0 12 8 0
>=20 12 0 0 1 34 17 0
Emba. 0 0 0 0 2 1 0
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1
Descuento a Vacaciones
2 9 16 23 30
4
Consulta Externa
5
Consulta Externa
6
Consulta Externa
7
Consulta Externa
8
Descuento a Vacaciones
11
Consulta Externa
12
Consulta Externa
13
Consulta Externa
14
Consulta Externa
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Descuento a Vacaciones
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Consulta Externa
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Consulta Externa
20
Consulta Externa
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Consulta Externa
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Descuento a Vacaciones
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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FERIADO
<1 0 0 0 0 0 0 0
1-4 1 0 1 0 3 1 0
5-9 2 3 1 0 25 31 0
10-14 2 0 2 0 23 15 0
15-19 ADOL 1 0 1 0 12 2 0
>=20 3 0 2 0 38 27 2
Emba. 0 0 0 0 1 0 0
18
1
Vacaciones
2
Vacaciones
3
Vacaciones
4
Vacaciones
5
Vacaciones
6
Vacaciones
8
Vacaciones
9
Vacaciones
10
Vacaciones
11
Vacaciones
12
Vacaciones
13
Vacaciones
15
Vacaciones
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Consulta Externa
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Vacunacin Perros
18
Consulta Externa
19
Consulta Externa
20 27
Domingo 28 Minga en la 6 de Julio
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Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
25
Consulta Externa
26
Consulta Externa
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Consulta Externa
30
Consulta Externa 15-19 ADOL 0 0 0 0 16 3 0
Edad (aos) Profilaxis Sellantes Fluorizacin Drenaje Abc. Restauracin Exodoncia Detartraje
<1 0 0 0 0 0 0 0
1-4 0 0 0 0 2 1 0
5-9 1 3 0 2 17 7 0
10-14 3 0 3 0 9 11 0
>=20 1 0 1 0 20 10 2
Emba. 0 0 0 0 2 1 0
19
1
FERIADO
2
Consulta Externa
3
Descanso por Minga
4 11 28 25
6
Consulta Externa
7
Consulta Externa
8
Consulta Externa
9
Consulta Externa
10
Consulta Externa
13
Consulta Externa
14
Consulta Externa
15
Consulta Externa
16
Consulta Externa
17
Consulta Externa
20
Consulta Externa
21
Escuela 24 de Mayo
22
Escuela 13 de Diciembre
23
Escuela Mercedes g
24
FERIADO
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Consulta Externa
28
Consulta Externa
29
Consulta Externa
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Escuela 2 de Mayo
31
Consulta Externa 15-19 ADOL 1 0 1 0 14 3 0
Edad (aos) Profilaxis Sellantes Fluorizacin Drenaje Abc. Restauracin Exodoncia Detartraje
<1 0 0 0 0 0 0 0
1-4 11 0 2 0 9 2 0
5-9 26 0 9 0 9 6 0
10-14 6 0 5 0 13 4 0
>=20 0 0 0 0 61 23 2
Emba. 1 0 0 0 6 0 1
20
3
Consulta Externa
4
Escuela Amazonas
5
Consulta Externa
6
Consulta Externa
7
Consulta Externa
8 15 22 29
10
Consulta Externa
11
Consulta Externa
12
Consulta Externa
13
Consulta Externa
14
Consulta Externa
17
Consulta Externa
18
Consulta Externa
19
Consulta Externa
20
Consulta Externa
21
Consulta Externa
24
Consulta Externa
25
Consulta Externa
26
Consulta Externa
27
Consulta Externa
28
Consulta Externa 15-19 ADOL 0 0 0 0 8 5 2
Edad (aos) Profilaxis Sellantes Fluorizacin Drenaje Abc. Restauracin Exodoncia Detartraje
<1 0 0 0 0 0 0 0
1-4 2 0 0 0 12 4 0
5-9 19 4 3 4 45 16 0
10-14 1 0 0 0 0 2 0
>=20 2 0 0 0 58 22 3
Emba. 0 0 0 0 4 1 1
21
1
Consulta Externa
2
Consulta Externa
3
Consulta Externa
4
Consulta Externa
5
Consulta Externa
6 13 20 27
8
Consulta Externa
9
Consulta Externa
10
Consulta Externa
11
Consulta Externa
12
Consulta Externa
15
Consulta Externa
16
Consulta Externa
17
Consulta Externa
18
Consulta Externa
19
Consulta Externa
22
Consulta Externa
23
Consulta Externa
24
Consulta Externa
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Consulta Externa
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Consulta Externa
29
Vacaciones
30
Vacaciones
31
Consulta Externa 15-19 ADOL 1 0 1 0 1 2 0
Edad (aos) Profilaxis Sellantes Fluorizacin Drenaje Abc. Restauracin Exodoncia Detartraje
<1 0 0 0 0 0 0 0
1-4 10 3 2 0 27 2 0
5-9 9 30 7 7 95 45 0
10-14 1 1 1 0 34 11 0
>=20 2 0 0 1 27 15 2
Emba. 1 0 1 0 3 0 0
22
1
Consulta Externa
2
Consulta Externa
3 10
Consulta Externa
5
Consulta Externa
6
Consulta Externa
7
Consulta Externa
8
Consulta Externa
9 16
Consulta Externa
12
Consulta Externa
13
Consulta Externa
14
Consulta Externa
15
Consulta Externa
17 24
Consulta Externa
19
Consulta Externa
20
Consulta Externa
21
Consulta Externa
22
Consulta Externa
23
Consulta Externa
26
Consulta Externa
27
28
Consulta Externa
29
Consulta Externa
30
Consulta Externa 15-19 ADOL 0 0 0 0 10 2 0
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Edad (aos) Profilaxis Sellantes Fluorizacin Drenaje Abc. Restauracin Exodoncia Detartraje
<1 0 0 0 0 0 0 0
1-4 3 0 3 0 7 0 0
5-9 18 57 18 0 100 35 0
10-14 16 15 15 0 67 14 0
>=20 1 0 1 0 23 18 1
Emba. 0 0 0 0 3 0 0
23
Profilaxis Sellantes Fluorizacin Obturacin Detartraje Restauraci Exodoncia Drenaje Abc. TOTAL
18 0 3 1 0 32 12 0 66
54 0 40 3 0 100 43 0 240
63 0 9 0 0 60 43 0 175
35 14 10 0 0 108 42 0 209
14 17 4 0 0 132 49 2 218
21 2 5 1 0 68 40 0 137
9 3 7 0 2 102 76 0 199
5 3 4 0 2 66 33 2 115
45 0 17 0 3 112 38 0 215
24 4 3 0 6 127 50 4 218
24 34 12 0 2 187 75 8 342
38 72 37 0 1 210 69 0 427
Profilaxis Detartraje 220 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 SEP OCT NOV DIC
Sellantes Restauracin
Fluorizacin Exodoncia
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
24
19 38 57
58 136 194
64 100 164
35 118 153
11 163
22 96
12 158
7 88
46 118
22 145
33 213
60 193
389 1566
174
118
170
95
164
167
246
253
25
CAPITULO 4:
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
4.1 CONCLUSIONES. La mayora de la poblacin adulta labora en las haciendas y camaroneras durante todo el da, provocando que su higiene oral se limite al cepillado dental una o dos veces al da. Existe una falta de conocimiento por parte de los padres en relacin a los diferentes mtodos de prevencin en la Salud Oral de los nios. La mayora de los padres no les presta importancia a la caries en los dientes de sus hijos menores de 8 aos, debido a que son dientes de leche y que pronto los van a mudar. La mayora de la poblacin Adulta Mayor prefieren extraerse los dientes remanentes que presenten algn tipo de dolor para posteriormente mandarse a hacer prtesis dentales. En invierno la planta de agua que brinda el servicio al sector, colapsa por las fuertes lluvias, originando cortes de agua prolongados. 4.2 RECOMENDACIONES. Se recomienda instalar en la sala de espera del Subcentro un sistema de reproduccin de video, para que el paciente pueda recibir informacin de las diferentes enfermedades orales, mientras espera ser atendido en las diferentes reas. Se recomienda habilitar un tanque elevado de agua para poder dar un servicio adecuado cuando exista cortes del suministro de agua.
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ANEXOS
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SUBCENTRO
Consulta Externa
Adultos Mayores
Consulta Externa
Escuela Amazonas
BRIGADAS
Cooperativa 10 de Enero
Cooperativa 10 de Enero
BRIGADAS
Comunidad Shuar
Comunidad Shuar
BRIGADAS
Recinto La Rubira
Recinto la Rubira
CAMPAA DE VACUNACION
Cooperativa 6 de Julio
MINGA
Cooperativa 6 de Julio
Cooperativa 6 de Julio
MINISTERIO DE SALUD PBLICA DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DEL GUAYAS HOSPITAL NARANJAL CERTIFICACION
La suscrita Dra. Clotilde Chaln Morocho certifica que el Dr. Jos Manuel Gonzlez Benavides con cdula de identidad nmero 0909556573, ha cumplido durante el ao rural comprendido desde el 01 de septiembre del 2012 al 31 de agosto del 2013 con todos los programas establecidos por el Ministerio de Salud Pblica. Atentamente.