INFECCION DEL TRACTO URINARIO EN EL EMBARAZO

Sal Palomino Chulla Estudiante de Medicina Humana Universidad Nacional de San Antonio Abab del Cusco

GESTANTE
Anatmico Hormonal

FACTORES DE RIESGO

ITU

Complicaciones para el feto y para la madre

Asintomtica (2-13%)

Sintomtica (1-2%)

Bacteriuria Asintomtica Diagnosticar con Urocultivo en el 1er Trimestre Tratamiento segn antibiograma, 5-7 das.

Cisto-Uretritis

Pielonefritis

Diferencia Clnica Laboratorial Tratamiento Ambulatorio, Oral, 5-7 das. Hospitalizacin, EV, 10-14 das

Fisiopatologa

Progesterona: (-)Peristaltismo (-)Esfinter vesicoureteral (+)Adhesion de Germenes

Orina Alcalina Glucosuria

DILATACION URETERAL ESTASIS URINARIA

Factores de riesgo
Antecedente

embarazo Actividad Sexual Condiciones Socioeconmicas Bajas Multiparidad Diabetes Mellitus- Diabetes Gestacional
Haider G, Zehra N, Munir AA, Haider A. Risk factors of urinary tract infection in pregnancy. J Pak Med Assoc. 2010 Mar;60(3):213-6.

de ITU previo al

BACTEIURIA ASINTOMATICA
El

30% de las pacientes pueden evolucionar a pielonefritis. Diagnostico:

Urocultivo

Tratamiento:

Segn Antiobiograma por 5 a 7 dias.

> 100,000 UFC/ml, de un nico uropatogeno en 2 muestras consecutivas, para evitar falsos positivos que son de hasta 40%.

Bahadi A, El Kabbaj D, Elfazazi H, Abbi R, Hafidi MR, Hassani MM, Moussaoui R, Elouennass M, Dehayni M, Oualim Z. Urinary tract infection in pregnancy. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2010 Mar;21(2):342-4.

Duarte G, Marcolin AC, Quintana SM, Cavalli RC.Infeco urinria na gravidez. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. vol.30 no.2 Rio de Janeiro Feb. 2008

URETRITIS, CISTITIS, PIELONEFRITIS

Uretritis TRIMESTRE CLINICA Disuria Polaquiuria Cistitis 2do Sindrome miccional Dolor Suprapubico Orina fetida Pielonefritis 2do y 3ro Malestar General Fiebre alta Dolor Lumbar

LABORATORIO

Bacteriuria no significativa Sedimento: variable

Bacteriuria no significativa Sedimento: variable

Bacteriuria significativa Sedimento: Piuria, Cilindros Leucocitarios Hemograma: Leucocitosis

COMPLICACIONES

En el feto

Bajo peso al nacer Parto prematuro RCIU Muerte Fetal Ruptura Prematura de Membranas Anemia Hipertension/preeclampsia

En la madre

Bahadi A, El Kabbaj D, Elfazazi H, Abbi R, Hafidi MR, Hassani MM, Moussaoui R, Elouennass M, Dehayni M, Oualim Z. Urinary tract infection in pregnancy. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2010 Mar;21(2):342-4.

TRATAMIENTO ANTIBIOTICO

Herriz M.A. y Cols. Infeccin del tracto urinario en la embarazada. Enferm Infecc Microbiol Clin 2005;23(Supl. 4):40-6

TRATAMIENTO ANTIBIOTICO

Herriz M.A. y Cols. Infeccin del tracto urinario en la embarazada. Enferm Infecc Microbiol Clin 2005;23(Supl. 4):40-6

Estrada A. y Cols. Infeccin de vas urinarias en la mujer embarazada. Importancia del escrutinio de bacteriuria asintomtica durante la gestacin. Perinatol Reprod Hum 2010; 24 (3): 182-186

BIBLIOGRAFIA
1.

Haider G, Zehra N, Munir AA, Haider A. Risk factors of urinary tract infection in pregnancy. J Pak Med Assoc. 2010 Mar;60(3):213-6. Bahadi A, El Kabbaj D, Elfazazi H, Abbi R, Hafidi MR, Hassani MM, Moussaoui R, Elouennass M, Dehayni M, Oualim Z. Urinary tract infection in pregnancy. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2010 Mar;21(2):342-4.

2.

3.

Duarte G, Marcolin AC, Quintana SM, Cavalli RC.Infeco urinria na gravidez. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. vol.30 no.2 Rio de Janeiro Feb. 2008.
Herriz M.A. y Cols. Infeccin del tracto urinario en la embarazada. Enferm Infecc Microbiol Clin 2005;23(Supl. 4):40-6 Estrada A. y Cols. Infeccin de vas urinarias en la mujer embarazada. Importancia del escrutinio de bacteriuria asintomtica durante la gestacin. Perinatol Reprod Hum 2010; 24 (3): 182-186

4.

5.

GRACIAS