ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB IUD DENGAN KEPUTIHAN PADA NY. S DI BPS Ny. Hj.

SRIHATUN TEGOWANU - GROBOGAN TAHUN 2010

TGL/ JAM 24 April 2010 Jam 16.2 0 INTERPRETASI DATA P2 A0 umur 31 tahun akseptor KB IUD den an keputihan !asalah " I#u merasa $emas i#u sehu#un an den an keputihan %an i#u alami Ke#utuhan " KI& tentan e'ek sampin pen unaan IUD Dasar Data su#(ekti' " 1. I#u men atakan #erumur 31 tahun L III ) L IV ) PERENCANAAN JAM WIB! 1*.2+ PELAKSANAAN JAM WIB! 1*.26 EVALUASI

1. Beritahu i#u tentan

keadaann%a

1. !em#eritahu i#u tentan

keadaan i#u saat ini %aitu i#u dalam keadaan normal dan #aik-#aik sa(a

1. I#u sudah
paham den an keadaann%a saat ini.

2. Atasi $emas i#u

sehu#un an den an keputihan %an i#u alami.

1*.2,

2. !en atasi $emas i#u

den an $ara mem#eri pen(elasan pada i#u #ah.a keputihan %an i#u alami adalah .a(ar karena i#u men unakan IUD/ dan keluhan ini akan hilan den an sendirin%a dalam .aktu 3 #ulan.

1*.31

2. I#u sudah
men erti pen(elasan %an di#erikan oleh #idan

3. Beri KI& i#u tentan "

&'ek sampin pen unaan IUD

1*.32

3. !en(elaskan pada i#u

#ah.a pen unaan IUD mempun%ai e'ek sampin %aitu dapat men%e#a#kan keputihan/ in'eksi/ n%eri

1*.34

3. I#u sudah
paham den an men atakan 0i%a0 dan i#u

perut #a ian #a.ah dan perdarahan.

2. I#u men atakan

melahirkan 2 kali dan tidak pernah ke u uran. 3. I#u men atakan men unakan IUD selama 6 #ulan. 4. I#u men atakan men alami keputihan se(ak #ulan 'e#ruari 2010. Data 1#(ekti' " KU " Baik Kesadaran " 2omposmentis 334 " 3D " 110560 mm7 8 " *095menit :: " 209 5 menit ; " 36 2 3B " 1+6 $m BB " 6+ k

mampu men(a.a# pertan%aan %an disampaikan.

4. !em#eritahu i#u tentan 4. Beritahu i#u tentan

e(ala keputihan. 1*.36 e(ala keputihan %aitu " 1*.3* Keluar $airan tidak #er.arna/ tidak #er#au dan tidak atal pada <a ina.

4. I#u sudah
paham tentan e(ala keputihan.

5. !em#eritahu tentan 5. Beritahu tentan

pen%e#a# ter(adin%a keputihan 1*.40 pen%e#a# ter(adin%a keputihan " a. :eaksi endometrium karena adan%a IUD di dalam rahim =se#a ai #enda asin > b. Adan%a in'eksi %an ter#a.a pada .aktu pemasan an. 1*.43

5. I#u telah
men erti pen(elasan #idan tentan pen%e#a# ter(adin%a keputihan

6. !en(elaskan kepada i#u 6. !en(elaskan $ara

men(a a ke#ersihan alat kelaminn%a 1*.44 $ara men(a a ke#ersihan alat kelaminn%a " a. !em#asuh tan an den an sa#un se#elum dan setelah men%entuh alat kelamin. 1*.46

6. I#u sudah
paham den an pen(elasan #idan dan #ersedia melakukann%a

b. ;etelah #uan air #esar/

;tatus Present 1. ?enetalia a. 4ul<a 3idak oedem/ tidak ada <arises b. 4a ina 3idak ada <arises/ tidak ada pem#esaran kelen(ar #artolini c. PP4 Keluar $airan lendir #er.arna putih (ernih/ tidak #er#au. e. Pemeriksaan inspekulo " Portio #er.arna merah/ tidak ada erosi/ #enan iud masih terlihat mem#ersihkan dari depan ke #elakan a ar kuman dari #elakan tidak #erpindah ke <a ina c. 3idak dian(urkan men unakan sa#un pem#ersih <a ina terlalu serin karena dapat mem#unuh #akter #aik %an terdapat di <a ina. d. Apa#ila terasa atal/ hindari pemakaian sa#un/ $ukup di$u$i den an air han at. e. !en an(urkan untuk memakai $elana dalam %an #aik sirkulasi udaran%a =100@ katun> serta men anti $elana dalam den an teratur.

7. !em#erikan moti<asi
kepada i#u untuk tetap men unakan IUD

7. I#u merasa
1*.46 %akin dan in in tetap men unakan IUD

7. Berikan moti<asi
kepada i#u 1*.4,

8. !em#erikan therap% %aitu " a. !etronidaAole 3 9 1

8. I#u #ersedia

selama 3 hari=10 ta#let. Dosis B +00m >

8. Berikan therap%
1*.+0

minum o#at sesuai an(uran. 1*.+4

b. 2a<iple9 2 9 1 selama +
hari =10 ta#let/ dosis B 2+0 m >

9. !en an(urkan i#u untuk

melakukan kun(un an ulan pada 1 min u la i.

9. I#u #ersedia
melakukan kun(un an ulan . 1*.+,

9. An(urkan i#u kontrol

ulan

1*.++

CATATAN PERKEMBANGAN
TGL/ JAM 4 !ei 2010 16.1 0 SUBJEKTI" 1. I#u men%atakan #erumur 31 tahun. 2. I#u men%atakan sudah pernah melahirkan 29 dan tidak pernah ke u uran. 3. I#u men%atakan keputihan sudah #erkuran . OBJEKTI" KU " #aik Kesadaran " 2omposmentis 334 " 3D " 110560 mm7 8 " *0 9 5 menit :: " 20 9 5 menit ; " 36 2 ;tatus present ?enetalia a. 4ul<a 3idak oedem/ ASSEMENT P2 A0 umur 31 tahun/ akseptor KB IUD den an keputihan JAM WIB! 16.20 PELAKSANAAN JAM WIB! 16.21 EVALUASI

1. !em#eritahu i#u
tentan hasil pemeriksaan/ #ah.a i#u dalam keadaan normal.

1. I#u men erti

tentan keadaann%a den an menan ukkan kepala.

16.2+

2. !enan%akan
kem#ali pada i#u apakah i#u sudah men erti tentan e'ek sampin pen unaan KB IUD

16.26

2. I#u sudah
men erti tentan e'ek sampin pen unaan KB IUD.

tidak ada <arises

b. 4a ina
3idak ada <arises/ tidak ada pem#esaran kelen(ar #artolini c. Perineum Utuh/ tidak terdapat luka #ekas (ahitan. 16.2,

3. !en in atkan i#u

untuk tetap men(a a ke#ersihan daerah alat kelaminn%a. 16.40

3. I#u men(a a
ke#ersihan alat kelaminn%a sesuai den an an(uran #idan.

d. PP4
Keluar $airan lendir #er.arna putih (ernih/ tidak #er#au.