PAGARE No.

001 Yo, Daniela Lizeth Vallejo Marin, representante legal, identificada como aparece al pie de mi firma, actuando en nombre propio, firma, por medio del presente escrito manifiesto, lo siguiente: PRIMERO: Que debo y pagar, incondicional y solidariamente a la orden de ancolombia persona jur!dica a "uien el mencionado acreedor ceda o endose sus derechos sobre este pagar, la suma cierta de treinta millones de #$%&% M'($) *+ ,-.---)---, oo/, pesos moneda legal colombiana) SEGUNDO: Que el pago total de la mencionada obligaci0n se efectuar1 en un s0lo contado, el d!a 22222 del mes de 2222222222 del a3o 2222222222222 en las dependencias de ancolombia ubicada en la ciudad de ogot1) TERCERO: Que en caso de mora pagar a 222222222222222 o a la persona natural o jur!dica a "uien el mencionado acreedor ceda o endose sus derechos, intereses de mora a la m1s alta tasa permitida por la Ley, desde el d!a siguiente a la fecha de e4igibilidad del presente pagar, y hasta cuando su pago total se efect5e) CUARTO: $4presamente declaro e4cusado el protesto del presente pagar y los re"uerimientos judiciales o e4trajudiciales para la constituci0n en mora) QUINTO: $n caso de "ue haya lugar al recaudo judicial o e4trajudicial de la obligaci0n contenida en el presente t!tulo 6alor ser1 a mi cargo las costas judiciales y7o los honorarios "ue se causen por tal raz0n) $n constancia de lo anterior, se suscribe en la ciudad de los , d!as del mes de octubre del a3o 8-9,) $L D$:D&;, <irma: Daniela Lizeth Vallejo Marin =ombre: Daniela Lizeth Vallejo Marin ')') =o): >?-@8A-B@,A Domiciliada en: ogot1 D)') ogot1 D)'), a

%e3ores C='&L&M DC &E&(F D)')

REFERENCIA: AUTORIZACION PARA LLENAR BLANCO DEL PAGARE No. 001

ESPACIOS

EN

Yo, Daniela Lizeth Vallejo Marin, identificada como aparece al pie de mi firma, actuando en nombre propio, por medio del presente escrito manifiesto "ue le faculto a usted, de manera permanente e irre6ocable para "ue, en caso de incumplimiento en el pago oportuno de alguna de las obligaciones "ue hemos ad"uirido con usted, deri6adas de los negocios comerciales y contractuales bien sean 6erbales o escritosG sin pre6io a6iso, proceda a llenar los espacios en blanco del pagar =o)--9, "ue he suscrito en la fecha a su fa6or y "ue se ane4a, con el fin de con6ertir el pagar, en un documento "ue presta mrito ejecuti6o y "ue est1 sujeto a los par1metros legales del Crt!culo ?88 del '0digo de 'omercio) 9) $l espacio correspondiente a Hla suma cierta deI se llenar1 por una suma igual a la "ue resulte pendiente de pago de todas la obligaciones contra!das con el acreedor, por concepto de capital, intereses, seguros, cobranza e4trajudicial, seg5n la contabilidad del acreedor a la fecha en "ue sea llenado el pagare) 8) $l espacio correspondiente a la fecha en "ue se debe hacer el pago, se llenar1 con la fecha correspondiente al d!a en "ue sea llenado el pagar, fecha "ue se entiende "ue es la de su 6encimiento) $n constancia de lo anterior firmamos la presente autorizaci0n, a los , d!as del mes de octubre del a3o 8-9,) $L D$:D&;, <irma: Daniela Lizeth Vallejo Marin =ombre: Daniela Lizeth Vallejo Marin ')') =o): >?-@8A-B@,A

Domiciliada en:

ogot1 D)')