PRINCIPIOS GENERALES Se entiende por Primeros Auxilios el conjunto de actuaciones y tcnicas que permiten la atencin inmediata de un accidentado hasta

que llega la asistencia mdica profesional, a fin de que las lesiones que ha sufrido no empeoren. Existen 10 consideraciones que se deben tener en cuenta, siempre, como actitud a mantener ante los accidentes. El asumir estos consejos nos permitir evitar cometer los errores ms habituales en la atencin de accidentados y, con ello, conseguir no agravar las lesiones de los mismos. 1) Conservar la calma. No perder los nervios es bsico para poder actuar de forma correcta, evitando errores irremediables. 2) Evitar aglomeraciones que puedan entorpecer la actuacin del socorrista. 3) Saber imponerse. Es preciso hacerse cargo de la situacin y dirigir la organizacin de recursos y la posterior evacuacin del herido. 4) No mover. Como norma bsica y elemental no se debe mover a nadie que haya sufrido un accidente hasta estar seguro de que se pueden realizar movimientos sin riesgo de empeorar las lesiones ya existentes. No obstante, existen situaciones en las que la movilizacin debe ser inmediata: cuando las condiciones ambientales as lo exijan o bien cuando se debe realizar la maniobra de reanimacin cardiopulmonar. 5) Examinar al herido. Se debe efectuar una evaluacin primaria, que consistir en determinar aquellas situaciones en que exista la posibilidad de la prdida de la vida de forma inmediata. Posteriormente, se proceder a realizar la evaluacin secundaria o, lo que es lo mismo, controlar aquellas lesiones que pueden esperar la llegada de los servicios profesionalizados. 6) Tranquilizar al herido. Los accidentados suelen estar asustados, desconocen las lesiones que sufren y necesitan a alguien en quien confiar en esos momentos. Es funcin del socorrista ofrecer esa confianza y mejorar el estado anmico del lesionado. 7) Mantener al herido caliente. Cuando el organismo humano recibe una lesin, se activan los mecanismos de autodefensa implicando, en muchas ocasiones, la prdida de calor corporal. Esta situacin se acenta cuando existe prdida de sangre, ya que una de las funciones de sta es la de mantener la temperatura interna del cuerpo. 8) Avisar a personal sanitario. Este consejo se traduce como la necesidad de pedir ayuda con rapidez, a fin de establecer un tratamiento mdico lo ms precozmente posible. 9) Traslado adecuado. Es importante acabar con la prctica habitual de la evacuacin en coche particular, ya que si la lesin es vital no se puede trasladar y se debe atender in situ", y si la lesin no es vital, quiere decir que puede esperar la llegada de un vehculo debidamente acondicionado. 10) No medicar. Esta facultad es exclusiva del mdico. ACTIVACIN DEL SISTEMA DE EMERGENCIA DE PRIMEROS AUXILIOS P.A.S En cualquier accidente se debe Activar el Sistema de Emergencia. Para ello es til recordar la palabra P.A.S., que est formada por las iniciales de tres actuaciones secuenciales para empezar a atender al accidentado: La P de Proteger

Antes de actuar, se debe tener la seguridad de que tanto el accidentado como nosotros mismos estamos fuera de todo peligro. Por ejemplo, no se debe atender a un electrocutado sin antes desconectar la corriente causante del accidente, pues de lo contrario uno mismo tambin se accidentara. La A de Avisar Siempre que sea necesario, dar aviso a los servicios sanitarios exteriores y por el mtodo ms rpido, de la existencia del accidente, activando as el Sistema de Emergencia, para inmediatamente empezar a socorrer en espera de ayuda. Hay que indicar siempre: * Lugar y tipo del accidente. * Nmero de heridos. * Identificacin de la persona que llama, ya que las llamadas annimas inspiran desconfianza. * No abandonar nunca la comunicacin. Si el trabajador se encuentra solo, lo primero es socorrer a las vctimas intentando avisar lo antes posible. La S de Socorrer Despus de haber protegido al accidentado y dado aviso cuando corresponda, se procede a evaluar el estado del lesionado. EVALUACIN Y ACTUACIN La evaluacin se realiza en el lugar de los hechos con el fin de establecer prioridades y adoptar las medidas necesarias en cada caso. Consta de dos pasos: Valoracin primaria Su objetivo es identificar las situaciones que suponen una amenaza para la vida. Para ello se debe observar, siempre por este orden: 1) El estado de consciencia 2) La respiracin 3) la circulacin sangunea (pulso) 4) la existencia de hemorragias Valoracin secundaria Una vez superada la valoracin primaria, ocuparse del resto de las lesiones. Cabeza: * Buscar heridas y contusiones en cuero cabelludo y cara. * Salida de sangre por nariz, boca y odos. * Lesiones en los ojos. * Aspecto de la cara (piel fra, plida, sudorosa). Cuello: * Tomar el pulso carotdeo durante un minuto. * Aflojar las prendas ajustadas. Trax: * Heridas. * Dolor y dificultad al respirar. Abdomen: * Heridas. * Muy duro o muy depresible al tacto. * Dolor. Extremidades: * Examinar brazos y piernas en busca de heridas y deformidades. * Valorar la sensibilidad para descartar lesiones en la mdula.

QUE NO SE DEBE HACER? * Emitir una opinin personal sobre el estado de salud al lesionado o a los familiares. * Dejar que se acerquen otras personas a la vctima (aislar el lugar si es posible). * Sustituir al mdico. * Permitir que el lesionado se enfre. * Perder el control por la cantidad de la sangre o tamao de la herida. * Mover o trasladar al lesionado (salvo necesidad absoluta). * Dejar que el lesionado se levante o se siente. * Administrar comida, agua, caf o licor. * Administrar medicacin. FUNCIONES VITALES Las funciones vitales son la circulacin y la respiracin debido a que con la ausencia de una de ellas, durante un periodo de tiempo superior a cinco minutos, se produce la muerte de las clulas ms sensibles del organismo: las cerebrales, lo cual conduce a la muerte de la persona. Se evaluar, entonces el estado fsico del herido, partiendo de los tres aspectos clave: EL ESTADO DE CONCIENCIA Valorar el estado de conciencia: * Si la vctima responde a nuestros estmulos (Habla, responde a nuestras preguntas, se queja, etc.) indica que est consciente. * Si la vctima no responde, indica que est inconsciente. En este caso se debe pedir ayuda sin abandonarla y comprobar si respira. LA RESPIRACIN Comprobar la respiracin: * Sintiendo o escuchando como sale el aire o fijndose en el ascenso y descenso del trax. * Si respira, valorar la circulacin. * Si no respira, realizamos la maniobra de "apertura de las vas areas". Muchas veces con estos procedimientos se restaura la respiracin espontneamente. * Si es as, colocarle en posicin lateral estable y de seguridad (P.L.S.). * Si el accidentado no respira, comenzar inmediatamente la respiracin artificial mediante la ventilacin boca a boca. LA CIRCULACIN SANGUNEA Comprobar la circulacin: * Palpando el pulso carotdeo, slo en uno de los lados y nunca con el dedo pulgar. * Es importante recordar que no se pueden palpar ambas arterias cartidas a la vez pues reducira el aporte de sangre al cerebro. * Si no tiene pulso, indica que su corazn ha dejado de bombear sangre, con lo que hay que iniciar inmediatamente el bombeo artificial mediante la tcnica de "compresiones torcicas externas". POSTURA LATERAL ESTABLE Y DE SEGURIDAD (P.L.S) En el caso de que el paciente respire pero exista una herida o fractura, NO DEBE MOVEREMOS. Si el lesionado est inconsciente, pero respira y no existe traumatismo, lo colocaremos en una posicin de seguridad para prevenir las posibles consecuencias de un vmito. Esta posicin es la denominada P.L.S. que significa: Posicin Lateral Estable o de Seguridad: 1) Arrodillarse junto al accidentado y flexionar en ngulo recto el brazo del accidentado ms prximo al reanimador con el codo doblado y la palma de la mano hacia arriba. 2) Flexionar la pierna del accidentado ms alejada al reanimador

3) Girarlo suavemente hacia el reanimador tirando de la pierna flexionada y empujando del hombro simultneamente, de forma que quede tumbado lateramente con la cadera y rodilla dobladas en ngulo recto. 4) Extender la cabeza hacia atrs y colocar la mano del paciente que queda arriba con el dorso de la misma bajo la mejilla, para mantener la extensin de la cabeza. 5) Seguir a su lado vigilando sus signos vitales hasta que llegue la ayuda solicitada. PERDIDA DE CONOCIMIENTO Es una situacin en la que la persona no es capaz de responder a los estmulos externos, no es posible despertarla. La actuacin general en estos casos es colocar a la persona en posicin lateral de seguridad (P.L.S), comprobando que la respiracin y el pulso continen perceptibles hasta la llegada de ayuda mdica. RESPIRACION ARTIFICIAL Hay necesidad de ayudar a respirar a la vctima cuando han cesado los movimientos respiratorios o cuando los labios, la lengua o uas de los dedos se tornan azules. En caso de duda, se debe comenzar con la respiracin artificial. Esto no va a daar al accidentado en caso de que no lo necesite, pero, una demora puede costarle la vida, si realmente necesitaba respiracin artificial. Se deben tomar en cuenta las siguientes recomendaciones: * Comience inmediatamente. Cada segundo que pasa es muy importante. * Revise la boca y la garganta para remover obstrucciones. * Coloque a la vctima en posicin apropiada y comience la respiracin artificial. * Mantenga un ritmo respiratorio regular de 15 respiraciones por minuto. * Mantngase en la misma posicin Una vez que la vctima comienza a respirar, est alerta para poder iniciar otra vez la respiracin artificial en caso necesario. * Llame a un mdico. * No mueva a la vctima a no ser que sea absolutamente necesario para sacarla de un sitio de peligro. No espere, o mire alrededor buscando ayuda. * Afloje las ropas, camisa, cinturn, cuello, corbata y mantenga a la vctima abrigada. * No se d por vencido RESPIRACIN BOCA-A-BOCA Se deben seguir los pasos que se detallan a continuacin 1) Coloque a la vctima con la cara hacia arriba. 2) Levante el cuello de la vctima con una mano. Incline la cabeza hacia atrs y sostngala con la otra mano. Busque obstrucciones en la boca. 3) Levante hacia arriba la mandbula de la mano que sostena el cuello. En sta forma se evita que la lengua obstruya el paso de aire a los pulmones. 4) Aspire profundo, y ponga su boca sobre la boca o la nariz de la vctima. Presione su boca firmemente contra la boca de la vctima para que no se escape el aire. Cierre la nariz del paciente en el momento que usted sople el aire dentro de la boca del paciente. 5) Sople el aire aspirado, dentro de la boca o nariz de la vctima, hasta que vea que el pecho se levanta. El aire que usted sopla dentro de los pulmones de la vctima tiene suficiente oxgeno para salvar la vida. 6) Separe su boca y deje que salga el aire que usted sopl dentro de la boca de la vctima. 7) Apenas sienta usted que el aire ha salido, tome ms aire y ponga su boca nuevamente sobre la boca o nariz del paciente y vuelva a respirar por l. 8) REPITA EL MISMO PROCEDIMIENTO 15 VECES POR MINUTO. MTODO DE RESPIRACIN ARTIFICIAL MANUAL Este mtodo de respiracin artificial debe usarse en caso de que por cualquier razn no pueda

usarse el mtodo de boca-a-boca. 1) Coloque a la vctima con la cara hacia arriba. 2) Ponga algo debajo de los hombros para mantener levantados los hombros del accidentado, de manera que la cabeza caiga hacia atrs. Arrodllese detrs de la cabeza del accidentado mirando hacia la cara de la vctima. 3) Tome ambas manos de la vctima y crcelas hacia adelante, empujndolas contra la parte baja del pecho del accidentado. 4) Inmediatamente estire los brazos de la vctima hacia afuera, arriba y atrs, lo ms que pueda. 5) REPITA ESTE MOVIMIENTO DE BRAZOS POR UN PROMEDIO DE 15 VECES POR MINUTO. 6) En el caso que se encuentre con la ayuda de otra persona, esta deber sostener la cabeza hacia atrs y levantar la mandbula hacia adelante. En caso de existir pulso se debe seguir efectuando la respiracin artificial, pero en el momento en que desaparezca este pulso se debe iniciar sin demora el MASAJE CARDACO EXTERNO, acompaado siempre de la respiracin boca a boca. REANIMACION CARDIO PULMONAR (RCP) La rpida actuacin ante un accidente puede salvar la vida de una persona o evitar el empeoramiento de las posibles lesiones que padezca. El cerebro es el rgano ms delicado de que dispone el ser humano. La falta de oxgeno ocasionar, en poco tiempo, lesiones irreversibles producindose la muerte en 8 - 1 0 minutos. Por lo tanto cualquier paro cardiorespiratorio , es una situacin de mxima urgencia ya que del tratamiento inmediato depender la vida del paciente. MASAJE CARDACO EXTERNO Es necesario acudir a su realizacin cuando el paciente est inconsciente, no respira y no tiene pulso. Se deben seguir los siguientes pasos: 1) Colocar al paciente sobre una superficie dura (suelo). 2) Localizar el borde inferior de las costillas, con los dedos ndice y medio de una mano. 3) Desplazar los dos dedos por la costilla hasta el punto en que se une al esternn 4) Colocar el dedo medio en este lugar y el ndice junto a l, en la parte baja del esternn. 5) Colocar el taln de la otra mano junto al dedo ndice sealizador, en el tercio inferior del esternn. 6) Colocar la otra mano encima de la primera, entrelazando los dedos para no lesionar las costillas. 7) Adoptar una postura erguida para que los hombros permanezcan perpendicularmente encima del esternn del accidentado y con las palmas de las manos aplicar presin suave, cargando verticalmente el peso del cuerpo sobre los brazos, de manera que el esternn se deprima de 4 a 5 cm. 8) Es importante no doblar los codos para ejercer una presin suficiente y reducir el cansancio del reanimador. 9) Aflojar rpidamente para que el corazn se llene de nuevo, pero no separar las manos del cuerpo para no perder la posicin correcta. 10) Comprimir el trax 30 veces a un ritmo de 100 compresiones por minuto, empleando el mismo tiempo en comprimir y soltar alternativamente. 11) Para seguir el ritmo correcto, sirve de ayuda contar en voz alta: mil y uno, mil y dos, mil y tres, etc.). 12) El masaje cardaco siempre ir acompaado de la respiracin boca boca, por lo que despus de cada 30 compresiones se realizarn 2 insuflaciones. 13) En caso de existir dos socorristas, uno realizar el masaje cardiaco y otro la respiracin boca a boca, pero manteniendo siempre la pauta: 30 COMPRESIONES- 2 INSUFLACIONES

14) Comprobaremos cada 4 ciclos completos (unos dos minutos), el restablecimiento del pulso y del ritmo cardaco. 15) No suspender ms de 5 segundos las maniobras, que debern continuar hasta que la vctima se mueva e inspire espontneamente, o bien llegue el equipo de urgencias y se haga cargo de la situacin. HEMORRAGIAS Una hemorragia profusa proviene de la laceracin de una o varias venas o arterias. Prdida de sangre por stas heridas puede causar la muerte del accidentado en 3 a 5 minutos. No se debe perder tiempo, se recomienda poner la mano directamente sobre la herida y mantener una presin constante. 1) Ponga un pauelo o pedazo de tela limpia sobre la herida y presione firmemente con la mano. Si no tiene pauelo o un pedazo de tela, trate de cerrar la herida con sus dedos y cbrala con la mano. 2) Aplique presin directamente sobre la herida, mantenga firmemente el pauelo o pedazo de tela sobre la herida, con un vendaje hecho de pedazos de trapo. 3) Levante la parte afectada a un nivel ms alto del cuerpo, si no hay fractura. 4) Mantenga a la vctima acostada. 5) Llame al mdico. 6) Ahora debe revisar las necesidades de las otras vctimas. Trate de parar la hemorragia o sangrado y mantener la respiracin en el mayor nmero de vctimas que pueda. 7) Luego regrese a ver al primer accidentado en el que par la hemorragia y haga lo siguiente: * Mantenga a la vctima abrigada. Cbrala con una chamarra u otra cubierta y ponga algo por debajo de l, para que el accidentado no est sobre superficie mojada, fra o hmeda. * Si el accidentado est consciente y puede pasar lquidos, dele un poco agua. 8) Use un torniquete en el caso que no pueda controlar una hemorragia debido a trituracin, amputacin o laceracin accidental de un brazo o una pierna. 9) Como torniquete, use un pedazo ancho y resistente de cualquier tela. Nunca use alambre, soga u otro material parecido. Aplique el torniquete alrededor de la parte superior del miembro y por encima de la herida. Amarre un medio nudo, ponga un pedazo de palo o rama encima y haga otro nudo, y dele vueltas hasta que ajuste lo suficientemente para parar la hemorragia. Marque la frente del paciente con las letras "TQ" que significa Torniquete. No cubra el torniquete. 10) En el caso que el doctor se demore en llegar, afloje el torniquete cada 20 minutos. Si la hemorragia ha parado, deje el torniquete ligeramente suelto y listo para volverlo a ajustar en caso de que el sangrado se presente nuevamente. Vigile el torniquete constantemente hasta que la vctima sea hospitalizada. 11) Si el accidentado est inconsciente o se sospecha de una herida en el abdomen, no le d ninguna clase de lquidos. TRAUMATISMOS Un traumatismo es toda lesin debida a la accin de un agente exterior, y las reacciones locales y generales que son su consecuencia (contusin, herida, fractura, luxacin, etc.) FRACTURAS Los primeros auxilios en casos de fracturas de huesos consisten principalmente en evitar mayor dao u otra fractura. Hay dos tipos de fracturas: * Cerrada - Cuando el hueso est fracturado pero la piel est intacta * Abierta (compuesta)- Fractura del hueso con perforacin de la piel por los fragmentos.

Debe sospecharse la presencia de una fractura en caso de que la forma del miembro afectado haya perdido su apariencia o forma natural. Llame al mdico o lleve al paciente a un hospital, despus de que la parte afectada ha sido inmovilizada. NO mueva a la vctima hasta que se haya inmovilizado la fractura a no ser que el paciente este en peligro inminente. Fractura cerrada * Trate de restablecer el brazo o pierna fracturada a su posicin natural sin causar dolor o molestia al paciente. * Aplique el entablillado. El largo de las tablillas debe ser tal, que sobrepase la articulacin por encima y debajo de la fractura. Puede usarse cualquier material con tal que sea firme: una tabla o lmina ancha de metal. * Pueden usarse tambin peridicos enrollados o revistas gruesas. * Use pedazos de trapo u otro material suave para ponerlo entre el miembro fracturado y la tablilla. * Mantenga el entablillado en su sitio con la ayuda de una venda o pedazo de tela alrededor, cuando menos en tres partes a lo largo del entablillado: * Uno por encima de la articulacin. * Otro por debajo. * Otro por encima y por debajo de la fractura. * Fracturas de los dedos de las manos y brazos pueden mantenerse firmes poniendo la mano o brazo fracturado sobre una almohada y usando unas cuantas vendas o trapos largos. Fractura abierta * Aplique un vendaje alrededor de la herida para controlar el sangrado. Puede usar tambin un pauelo, gasa o un pedazo de trapo limpio sobre la herida. * Presione firmemente para contener la hemorragia. * En caso que no tenga nada a su alcance ponga sus manos sobre la herida presionando ligeramente para controlar el sangrado. * Sostenga firmemente la gasa o apsito sobre la herida y asegrelo con una venda o pauelo. * Mantenga a la vctima en posicin acostada. * Aplique el entablillado en la forma como se explica en el tratamiento de fracturas. * No trate de estirar la pierna o brazo fracturado para volverlo a su posicin natural. Dislocaciones * Trate la dislocacin como si fuera una fractura abierta. * Ponga el brazo en un cabestrillo en caso de dislocacin del hombro. * Est seguro que el hombro opuesto pueda soportar el peso del brazo. Torceduras y Estiramientos * En caso de duda, trate a la vctima como si tuviera una Fractura. * Ponga la parte herida en reposo. * Mantenga moderadamente elevada la parte afectada. * Aplique compresas fras. * Consulte con el doctor. * No aplique calor en ninguna forma cuando menos por 24 horas. El calor aumenta la hinchazn y dolor. Heridas de la columna o cuello * No mueva a la vctima del sitio donde se encuentra, hasta que llegue una ayuda apropiada (camillas o ambulancia).

* Llame al mdico inmediatamente. * Traslade al paciente bajo la supervisin de un mdico. * Mantenga al herido tranquilo y abrigado. * Disperse a los curiosos. * Est preparado para comenzar respiracin de boca-a-boca. * No mueva la cabeza. TRAUMATISMO OCULAR Los ojos son las partes del cuerpo que con ms frecuencia sufren los efectos de los accidentes de trabajo. Se deben tomar las siguientes acciones en cada caso. Contusiones * Cubrir sin comprimir. * NO aplicar pomadas. * Traslado a Centro Hospitalario. Heridas Superficiales * Lavado con agua limpia. * NO aplicar pomadas. * Traslado a Centro Hospitalario. Cuerpos Extraos * Lavado con suero fisiolgico. * Extraccin, si el cuerpo extrao est en el fondo de saco o prpado. * NO aplicar pomadas. * Traslado a Centro Hospitalario. Causticaciones * Lavado con agua durante 15-20 minutos. * Cubrir sin comprimir. * NO aplicar pomadas. * Traslado a Centro Hospitalario.