Examen Pre-Internado Mdico (Examen Pre-Seguro ESSALUD) Ao 2005 1.

En un paciente con insuficiencia renal crnica Cul de las alteraciones en el ECG NO tiene relacin con el diagnstico de hiperkalemia? A. Segmento P-R aumentado B. Onda T isoelctrica C. Onda P disminuida de amplitud D. Onda U E. QRS ensanchado 2. En el alumbramiento de un parto normal, el desprendimiento de la placenta se produce fundamentalmente por: A. Compresin del tero por el mdico B. Formacin del hematoma retroplacentario C. Disminucin rpida de progesterona D. Presin abdominal por esfuerzos matemos (pujos) E. Contracciones uterinas y retraccin del tero 3. La patologa que NO produce insuficiencia cardiaca congestiva es: A. Beri beri B. Tirotoxicosis C. Artritis reumatoidea D. Anemia crnica E. Vasculopatas pulmonares 4. De las entidades citadas, Cul es la causa ms comn de quilotrax? A. Carcinoma B. Linfoma C. Yatrogenia quirrgica D. Traumatismo torcico E. Congnita 5. El mecanismo ms frecuente de infeccin bacteriana por cnulas intravenosas es: A. Siembra a partir de sitios lejanos debido a bacteriemia intermitente B. Contaminacin de lquidos durante el proceso de manufactura C. Contaminacin de lquidos durante la insercin de la cnula D. Contaminacin durante la inyeccin de medicamentos E. Contaminacin en el. sitio de entrada a travs de la piel 6. Cul es el examen auxiliar ms til para hacer el diagnstico de monoartritis tuberculosa de rodilla? A. Biopsia de membrana sinovial B. Radiografa de trax C. Estudio del lquido sinovial D. Radiografa de rodilla en dos posiciones E. Reaccin de Mantoux 7. Cul es el trastorno neurolgico ms frecuente que causa hipertermia? A. Lesin del ncleo supraquiasmtico B. Lesin del hipotlamo posterior C. Lesin del hipotlamo anterior D. Tumores en el tlamo E. Adenoma de hipfisis 8. El Pie equino puede ser resultado de una lesin del nervio: A. Femoral B. Tibial posterior C. Tibial anterior D. Crural E. Pudendo 9. Actualmente, en el Programa de Inmunizaciones del MINSA NO est incluida la vacuna contra: A. Difteria B. Sarampin C. Poliomielitis D. Varicela E. Hepatitis B 10. El nivel ptimo de Participacin Comunitaria en Salud, considera que la comunidad participa en: A. Evaluacin de actividades B. Apoyo econmico C. Apoyo de materiales

D. Ejecucin de actividades E. Toma de decisiones 11. La presencia de sangre en la cmara anterior del ojo se denomina: A. Hipopion B. Hifema C. Hipertropia D. Hiperforia E. Hiperopia 12. Paciente gestante de 38 aos. G:5 P:4, con 37 semanas de edad gestacional, portadora de un mioma subseroso de 9 cm. en cara anterior e inferior del cuerpo uterino, sin molestias presentes. Cul es la conducta a seguir?: A. Operacin cesrea corporal B. Operacin cesrea segmentaria C. Control de la paciente D. Operacin cesrea segmentaria seguida de miomectoma E. Operacin cesrea corporal seguida de miomectoma 13. La principal complicacin de la pancreatitis aguda es: A. Diabetes mellitus B. Pseudoquiste pancretico C. Desnutricin D. Ictericia E. Esteatorrea 14. El tumor maligno de estmago ms frecuente es: A. Adenocarcinoma B. Carcinoma adenoescamoso C. Carcinoma epidermoide D. Linfoma E. Leiomioma 15. La causa ms frecuente de amenorrea es: A. Deficiencia de la hormona folculo estimulante B. Estrs C. Deficiencia de la hormona luteinizante D. Embarazo E. Enfermedad crnica debilitante 16. En un paciente operado de cadera, obeso, con aparicin sbita de disnea, dolor torcico, tos, esputo hemoptoico; se debe sospechar: A. Pericarditis aguda B. Aneurisma disecante C. Pleuresa con derrame D. Neumona lobar E. Embolismo pulmonar 17. En caso de meningoencefalitis bacteriana peditrica tratada eficazmente, el LCR se esterilizar en un 90% de los casos en: A. 48 a 72 horas B. menos de 24 horas C. 24 a 36 horas (en el Nelson de 24 a 48 horas dice por all va pes) D. 4 das E. 1 semana 18. Son factores de riesgo a considerar en el cncer de endometrio en pacientes postmenopusicas, EXCEPTO: A. Sangrado postmenopusico B. Dolor plvico C. Diabetes Mellitas D. Hipertensin Arterial E. Obesidad 19. En el Trastorno Obsesivo Compulsivo, el patrn sintomtico ms comn es la obsesin: A. De contenido sexual y la compulsin al castigo B. De la duda seguida de la compulsin de comprobar(25%) C. Del miedo a la contaminacin seguida de la compulsin de lavados(50%) D. De simetra y precisin seguida de lentitud compulsiva E. Del miedo a pecar seguida de la compulsin de rezar 20. El tercer grado de hemorroides internas, se caracteriza por: A. Prolapso con reduccin espontnea B. Hemorroides sin prolapso C. Prolapso que requiere reduccin digital D. Prolapso que no se puede reducir E. Prolapso y estrangulamiento

21. La amenaza de parto prematuro se presenta en una edad gestacional cuyo rango es: A. Entre 20 y 24 semanas B. Entre 28 y 37 semanas C. Menos de 20 semanas D. Entre 38 y 40 semanas E. Mayor de 40 semanas 22. La medicacin que permite una mejora rpida de un lactante con crup infeccioso grave es: A. Adrenalina en nebulizacin B. Dexametasona va endovenosa C. Ambiente hmedo D. Antibiticos E Salbutamol en inhalacin 23. Son caractersticas del agente comunitario, EXCEPTO: A. Ser promotores de salud B. Ser reconocidos por la comunidad C. Ejercer en funcin de las necesidades de la poblacin D. Ser designados por el establecimiento de salud E. Desarrollar actividades de prevencin 24. En la seleccin de sujetos en los estudios de casos y controles: A. No debe influir la exposicin o no exposicin al factor de riesgo B. Debe tenerse en cuenta la exposicin o no exposicin al factor de riesgo C. Los controles deben ser de una poblacin distinta a la de los casos D. El estado de exposicin debe determinarse antes de la enfermedad E. La proporcin de controles debe ser mayor que la de los casos 25. En el asma agudo, el frmaco utilizado en el tratamiento inicial es; A. Metilxantinas B. Corticosteroides C. β2 agonistas de accin corta ser beta-2 D. β2 agonistas de accin larga E. Anticolinrgicos 26. En un nio de 18 meses que llega con flexin dolorosa del codo despus de haber sido alzado de ese mismo brazo, el diagnstico es: A. Fractura cubital B. Luxacin del hombro C. Desgarro muscular D. Subluxacin de la cabeza del radio E. Fractura de Colles 27. La droga antituberculosa que mejor acta en las lesiones caseosas es: A. Gentamicina B. INH C. Ciprofloxacino D. Levofloxacino E. Rifampicina 28. Paciente gestante con diagnstico de SIDA y sin tratamiento previo, llega a la emergencia en periodo expulsivo. El tratamiento retroviral elegido debe ser: A. Zidovudina en la madre y en el neonato B. Lamivudina en la madre C. Zidovudina y Lamivudina en la madre D. Zidovudina en la madre E. Lamivudina en el neonato 29. En la endometritis puerperal, el principal hallazgo es: A. Mamas turgentes B. Dolor plvico C. Fiebre persistente D. Loquios hemticos E. Polaquiuria 30. Se define Infectividad como la capacidad del germen para que: A. Produzca enfermedad infecciosa B. Produzca reaccin inmune C. Ingrese y se multiplique en el hospedero D. Desarrolle enfermedad infecciosa severa E. Se transmita al hospedero 31. El desprendimiento placentario es una complicacin de _____________ y la complicacin ms grave es ________________. A. Preeclampsia / muerte fetal

B. Parto pretrmino / bito fetal C. Gestante aosa / hipertona uterina D. Anemia leve / hipofibrinogenemia E. Parto post trmino / hipocalcemia 32. El embarazo gemelar que se produce en el primer da de la divisin celular del huevo, tiene las siguientes caractersticas: A. Monoplacentario y biamnitico B. Monoplacentario y monocorinico C. Monocorinico y monoamnitico D. Monocorinico y biamnitico E. Bicorinico y biamnitico 33. La gingivoestomatitis herptica es la forma clnica ms frecuente de la infeccin primaria debido a: A. Herpes virus hominis tipo 1 B. Herpes virus hominis tipo 2 C. Herpes virus hominis tipo 6 D. Herpes virus varicela E. Virus Coxackie grupo A 34. Se define Insuficiencia Renal Aguda como la disminucin ____________ de la funcin renal cuya consecuencia es _________________. A. Progresiva / hipernatremia B. Sbita / alteracin hdrica C. Sbita / hipokalemia D. Progresiva / hiperkalemia E. Progresiva / aumento de urea 35. El tratamiento de eleccin de las hemorroides externas trombosadas es: A. Dieta rica en fibra B. Ablacin quirrgica C. Baos de asiento D. Ligadura con banda de caucho E. Reduccin manual 36. Paciente varn de 30 aos, sufre un accidente de trnsito. Presenta hematocrito de 20%, en shock hipovolmico Qu fluido debe administrarse?: A. Coloides B. Cristaloides C. Sangre total D. Paquete globular E. Plasma fresco 37. En un paciente de 8 aos que acude a Emergencia con crisis asmtica, Cul de los siguientes signos indica que es severa?: A. Aleteo nasal B. Taquipnea C. Tirajes intercostales D. Cianosis E. Sibilancias en dos tiempos 38. Principal examen auxiliar en el diagnstico de enfermedades micticas: A. Tincin de Gram B. Coloracin de Zhiel Nielsen C. Examen directo con hidrxido de potasio D. Tincin de Giemsa E. Tincin de Wright 39. Criterio para clasificar un cuadro clnico como Asma persistente moderada: A. Sntomas nocturnos mayor a una vez a la semana' B. Flujo espiratorio mximo menor o igual a 60% C. Sntomas nocturnos mayor a dos veces a la semana D. Crisis que pueden afectar la actividad E. Sntomas continuos 40. La manifestacin clnica ms frecuente de la mola hidatiforme es: A. Dolor plvico B. Altura uterina mayor que edad gestacional C. Ausencia de actividad fetal D. Dolor torcico E. Sangrado vaginal 41. De las siguientes articulaciones, las ms frecuentemente afectadas por la Artritis Reumatoide son:

A. Hombros B. Interfalngicas dstales C. Metatarsofalngicas D. Tobillos E. Metacarpofalngicas 42. En un nio de 3 aos de edad con intoxicacin por salicilatos, el primer signo es: A. Diplopa B. Petequias y sangrado gingival C. Hiperventilacin D. Diarrea y vmitos E. Convulsiones 43. El diurtico de eleccin para el tratamiento de ascitis en pacientes cirrticos es: A. Hidroclorotiazida B. Espironolactona C. Furosemida D. Acetazolamida E. cido etacrnico 44. Cul de las siguientes condiciones NO es causa de eritrodermia generalizada?: A. Reaccin adversa a medicamentos B. Psoriasis C. Micosis fungoide D. Dermatitis exfoliativa E. Lupus discoide 45. Cul es la edad ideal para operar el testculo no descendido?: A. Durante la pubertad B. A los cinco aos C. A los ocho aos D. A los 15 meses E. A los tres meses 46. La causa ms comn de formacin de bulas en pulmn de nios con neumona es: A. La debilidad del intersticio pulmonar B. La capacidad necrotizante del estafilococo C. La virulencia del estreptococo D. La gran capacidad reproductiva de Klebsiella E. La intensidad de la tos 47. El tratamiento antibitico que se recomienda en pacientes portadores de osteomielitis debe durar un mnimo de semanas: A. 3 B. 2 C. 10 D. 4 E. 8 48. El principal objetivo de los procedimientos quirrgicos en el manejo de la lcera pptica es: A. Reducir el tamao gstrico B. Reducir la produccin cida del estmago C. Facilitar el drenaje gstrico D. Reducir posibilidad de infeccin de Helicobacter pylori E. Tratar el dolor 49. Cul es el mejor estudio para diagnosticar el traumatismo renal?: A. Tomografa rodal computarizada B. Urografa excretoria C. Ecografa renal D. Arteriografa renal E. Placa simple de abdomen 50. El tratamiento definitivo para el quiste hidatdico pulmonar es: A. Broncoscopa B. Quistectoma C. Puncin transparietal D. Mebendazol E. Drenaje 51. La vmica es caracterstica de: A. Absceso pulmonar B. Bronquiectasia C. Quiste hidatdico D. Tuberculosis pulmonar cavitada

E. Aspergiloma pulmonar 52. La Psoriasis inversa, afecta principalmente: A. Dorso de la mano B. Codos C. Rodillas D. Axilas E. Cuello 53. La Enfermedad Diarreica Aguda caracterizada por transporte activo de solutos a la luz intestinal, es la diarrea: A. Por invasin de la mucosa B. Osmtica C. Secretora D. Por aumento de la motilidad E. Por mala absorcin 54. La lesin conocida como ganglin es dependiente de: A. Vasos linfticos B. Clulas gigantes C. Vasos sanguneos D. Cartlago E. Vaina sinovial 55. En la atencin de un parto vaginal con presentacin plvica, existe el riesgo de lesiones en el sistema ___________ del recin nacido. A. Musculoesqueltico B. Respiratorio C. Nervioso central D. Cardiovascular E. Endocrino 56. El examen auxiliar para realizar el diagnstico precoz de la osteomielitis es: A. Resonancia magntica B. Radiografa simple C. Tomografa axial D. Gammagrafa E. Velocidad de sedimentacin 57. En relacin con la infeccin por el virus de VIH, se considera pareja discordante cuando uno de ellos: A. Es VIH seronegativo B. No tiene tratamiento anti-retroviral C. Tiene baja cantidad de linfocitos CD4 D. Tiene tiempo de enfermedad mayor E. Tiene carga virar diferente 58. El examen ms til para el diagnstico de torsin testicular es: A. Urografa excretoria B. TAC C. Ecografa D. Eco Doppler E. Deferentografa 59. En el manejo de una intoxicacin por fenotiaznicos, el antdoto es: A. Fenobarbital B. Biperideno C. Diazepam D. Orfenadrina E. Clonazepam 60. Una cada sobre el dorso de la mano puede producir una fractura de: A. Articulacin carpo metacarpiana B. Colles C. Cabeza de radio D. Smith E. Falange proximal 61. Para comparar la distribucin de la frecuencia de la edad de dos grupos se utiliza: A. Grfico de barras B. Grficos circulares C. Polgono de frecuencias D. Tallos y hojas E. Pictogramas 62. Cul de las maniobras de Leopold sirve para determinar la presentacin del feto?: A. Cuarta

B. Primera C. Segunda D. Tercera E. Quinta 63. En el puerperio, la aparicin de una tumoracin con signos de flogosis en la mama, sugiere el diagnstico de: A. Mastitis B. Enfermedad de Paget C. Carcinoma ductal D. Papiloma intraductal E. Lipoma 64. En la desnutricin marasmtica, el trastorno fundamental es: A. Hepatomegalia importante B. Presencia de edemas C. Prdida de tejido graso y muscular D. Dermatitis con despigmentacin E. Irritabilidad 65. Paciente gestante de 19 aos, con antecedente de sndrome convulsivo, con embarazo de 38 semanas, PA de 120/80 mmHg, proteinuria de 1 g/24 horas, edema +++ Cul es el diagnstico? A. Eclampsia B. Preeclampsia leve y epilepsia C. Preeclampsia severa D. Epilepsia y preeclampsia severa E. Epilepsia 66. Los trastornos hipocondracos tienen las siguientes caractersticas, EXCEPTO: A. Muestran preocupacin exagerada por su salud B. Individuo ansioso C. Generalmente adultos jvenes D. Forman parte de las neurosis E. Personalidad paranoide 67. Cul NO es un signo de sndrome compartimental? A. Crepitacin sea B. Prdida de sensibilidad C. Dolor post estiramiento pasivo de los msculos D. Ausencia de pulsos distales E. Equimosis gigante proximal 68. El reflujo gastroesofgico crnico puede producir: A. Candidiasis esofgica B. Hernia hiatal C. Infeccin por Helicobacter pylori de la mucosa gstrica D. Divertculos esofgicos E. Esfago de Barrett 69. La proporcin de incidencia en la poblacin que puede ser atribuido al factor de riesgo, se calcula con el: A. Riesgo relativo B. Riesgo atribuible poblacional porcentual C. Riesgo atribuible D. Fraccin etiolgica del riesgo E. Riesgo atribuible poblacional 70. El cncer gstrico se localiza frecuentemente en el: A. Ploro B. Cuerpo C. Cardias D. Antro E. Fondo 71. La conducta a seguir en una paciente gestante del primer trimestre con DIU es: A. Prohibir las relaciones sexuales B. Realizar ecografa C. Continuar embarazo D. Aborto teraputico E. Retirar DIU 72. La induccin del trabajo de parto est contraindicada en: A. Miomectoma anterior B. Embarazo prolongado C. Ruptura prematura de membrana D. Preeclampsia E. Distocia de contraccin

73. La relacin correcta entre los grmenes que producen neumona y la va de infeccin es: A. Legionella neumophila / hematgena B. Micoplasma pneumoniae / microaspiracin C. Streptococcus pneumoniae / inhalacin (los 3 tan bien no se ) D. Hemophilus influenza / inhalacin E. SARS (Coronavirus) / inhalacin 74. Cul es la patologa que produce, con ms frecuencia, hipoacusia conductiva en nios?: A. Trauma acstico B. Presbiacusia C. Enfermedad de Meniere D. Otitis media aguda E. Neurinoma del acstico 75. El enfisema subcutneo periorbitario es un signo que se presenta con mayor frecuencia en la fractura orbitaria que compromete: A. Pared medial B. Techo C. Pared lateral D. Piso E. Vrtice 76. Cul es la arteria que permite diferenciar una hernia inguinal directa de la indirecta?: A. Femoral B. Epigstrica inferior C. Folicular D. Deferente E. Del epiddimo 77. Caracteriza a la adolescencia temprana: A. El inters sexual pasa a un segundo plano B. La mayora alcanza el pensamiento formal C. Incremento de la autoestima D. Mayor acercamiento emocional con los padres E. Predominio de pertenencia al grupo 78. En el tratamiento de la hiponatremia en un paciente con insuficiencia renal aguda oligrica, la medida teraputica ms apropiada es: A. Restriccin de agua libre B. Restriccin de sodio C. Administracin de sodio D. Uso de diurticos de asa E. Uso de resina de intercambio inico 79. La mejor prueba para inferir la efectividad del control de la Diabetes Mellitus es el dosaje de: A. Glucosa en orina B. Glicemia post prandial C. Glicemia en ayunas D. Curva de tolerancia a la glucosa E. Hemoglobina glicosilada 80. Paciente de 5 aos, ingresa a Emergencia con antecedente de ingesta de sustancia desconocida. Presenta diarrea, vmitos, bradicardia, miosis. fasciculaciones musculares, sialorrea. El sndrome txico ms probable es: A. Colinrgico B. Anticolinrgico C. Simpaticomimtico D. Extrapiramidal E. Narctico 81. Si un nio de 8 aos hace shock anafilctico por penicilina, el medicamento de eleccin es: A. Epinefrina B. Clorfeniramina C. Dexametasona D. Dopamina E. Suero fisiolgico 82. En un paciente adulto con hernia inguinal la reparacin quirrgica de menor recurrencia es: A. Bassini B. Lichtenstein C. Mc. Vay

D. Halsted E. Ligadura alta del saco herniario 83. Las necesidades de insulina en un paciente diabtico disminuyen con: A. Ciruga B. Infecciones C. Stress emocional D. Obesidad E. Ejercicio 84. En la litiasis renal por cido rico asociada a gota primaria, el frmaco a emplearse reducir la uricemia es: A. Indometacina B. Colchicina C. Furosemida D. Allopurinol E. Pirazolona 85. En la hemobilia grave, el mtodo de diagnstico temprano ms til es: A. Arteriografa B. Gammagrafa C. Ultrasonografa D. Colangiopancreatografa retrograda E. Colangiografa transparietoheptica 86. Segn el Cdigo Sanitario Internacional Cul de las siguientes enfermedades est sujeta vigilancia epidemiolgica internacional?: A. Leishmaniosis B. Dengue hemorrgico C. Fiebre amarilla D. Meningitis meningoccica E. Hepatitis B 87. La fiebre hemorrgica por virus del dengue est asociada a: A. Mayor virulencia de unas cepas que otras B. Infeccin previa por otra cepa del mismo virus C. Plaquetas en sangre normales D. Convulsiones tnico clnicas E. Secuela neurolgica 88. La valoracin del sinclitismo en la presentacin de vrtex, est dada por: A. Excesivo moldeamiento de la cabeza fetal B. Relacin de sutura sagital con espinas citicas C. Relacin de sutura interparietal con tuberosidades isquiticas D. Relacin de sutura sagital con promontorio y pubis (relacin equidistante entre pubis y sacro) E. Slo factores maternos 89. Con relacin a la tcnica del amamantamiento, el signo que indica que el nio hace un buen agarre es: A. La nariz del beb est pegado a la areola B. La boca del bebe est semiabierta C. Se observa gran parte de la areola libre D. El mentn del bebe est separado del pecho de su madre E. El labio inferior del bebe est evertido 90. Es caracterstica principal de la fstula intestinal baja. A. Ms del 80% de ellas cierran espontneamente B. Cuanto mayor es el gasto fistuloso el pronstico es mejor C. Causada por TBC intestinal D. Alteracin congnita E. Debe cerrarse quirrgicamente 91. Cul de las siguientes entidades NO es causa de falla respiratoria por disfuncin neuromuscular? A. Coma mixedematoso B. Espondilitis reumatoidea C. Esclerosis lateral amiotrfica D. Difteria E. Herniacin pontina 92. En cul de las siguientes parasitosis se observa con mayor frecuencia eosinofilia de ms del 40%? A. Giardiosis B. Fasciolosis C. Cisticercosis D. Hidatidosis

E. Oxiurosis 93. Cul de los procedimientos proporciona un diagnstico ms preciso de Enfermedad Inflamatoria Plvica? A. Culdoscopa B. Histerosalpingografa C. Histerosonografa D. Laparoscopia E. Histeroscopa 94. La profilaxis antibitica en ciruga est indicada en pacientes con: A. Colecistitis aguda. B. Apendicitis C. Ciruga de colon D. Vlvulo y necrosis sigmoidea E. Hernia umbilical estrangulada 95. Cul de las condiciones precancerosas est ms relacionada al cncer gstrico y requiere vigilancia estricta?: A. lcera pptica B. Gastritis crnica atrfica C. Metaplasia intestinal D. Plipos E. Dsplasia 96. En la pancreatitis aguda Cul de los siguientes exmenes es de valor diagnstico precoz? A. Amilasa B. Transaminasa C. Lipasa D. Frmula y recuento leucocitario E. Protena e reactiva 97. Paciente varn que sufre una cada desde un segundo piso. Est lcido, a las 10 horas presenta prdida de conocimiento. En la radiografa de crneo se aprecia una fractura lineal a nivel parietal. El tratamiento a seguir es: A. Amplia cobertura antibitica y reposo B. Descompresin quirrgica inmediata C. Observacin y Glasgow senado D. Evolucin permanente por neurocirujano E. Manejo ambulatorio segn despierte del coma 98. En la reaccin asmtica aguda intervienen los siguientes mediadores, EXCEPTO: A. Leucotrienos B. Oxido ntrico C. Neuropptidos D. Histamina E. Prostaglandina E2 99. Las lesiones malignas de la mama estn localizadas ms frecuentemente en: A. Cuadrante spero interno B. Regin retroareolar C. Cuadrante nfero externo D. Cuadrante spero externo E. Cuadrante nfero interno 100. La tasa de incidencia de la Bartonelosis en el distrito de Caraz durante el mes de marzo de 2003 fue de 9.2 por 1000 habitantes. Cul es la interpretacin INCORRECTA de esta tasa? A. La probabilidad de que un habitante de Caraz tenga Bartonelosis es de 9.2 en 1000 B. El habitante de Caraz tiene 9.2 veces ms riesgo de enfermar por Bartonelosis C. El riesgo absoluto de la Bartonelosis en Caraz es de 9.2 en 1000 habitantes. D. El riesgo de enfermar por Bartonelosis en los habitantes de Caraz es de 9.2 en 1000 habitantes E. la probabilidad de enfermar por Bartonelosis en Caraz es do 0.0092