PARTE II

1. Qu es un antgeno? Un antgeno ("anti", del griego - que significa 'opuesto' o 'con propiedades contrarias' y "geno", de la raz griega , generar, producir; que genera o crea oposicin) es una sustancia que desencadena la formacin de anticuerpos y puede causar una respuesta inmunitaria.1 La definicin moderna abarca todas las sustancias que pueden ser reconocidas por el sistema inmune adaptativo, bien sean propias o ajenas. Los antgenos son usualmente protenas o polisacridos. Esto incluye partes de bacterias (cpsula, pared celular, flagelos, fimbrias, y toxinas), de virus y otros microorganismos. Los lpidos y cidos nucleicos son antignicos nicamente cuando se combinan con protenas y polisacridos. Los antgenos no-microbianos exgenos (ajenos al individuo) pueden incluir polen, clara de huevo, y protenas de tejidos y rganos trasplantados, o protenas en la superficie de glbulos rojos transfundidos. 2. Qu es un anticuerpo? Los anticuerpos (tambin conocidos como inmunoglobulinas, abreviado Ig) son glicoprotenas del tipo gamma globulina. Pueden encontrarse de forma soluble en la sangre u otros fluidos corporales de los vertebrados, disponiendo de una forma idntica que acta como receptor de los linfocitos B y son empleados por el sistema inmunitario para identificar y neutralizar elementos extraos tales como bacterias, virus o parsitos.1 3. El anticuerpo tpico est constituido por unidades estructurales bsicas, cada una de ellas con dos grandes cadenas pesadas y doscadenas ligeras de menor tamao, que forman, por ejemplo, monmeros con una unidad, dmeros con dos unidades o pentmeros con cinco unidades. Los anticuerpos son sintetizados por un tipo de leucocito denominado linfocito B. Existen distintas modalidades de anticuerpo, isotipos, basadas en la forma de cadena pesada que posean. Se conocen cinco clases diferentes de isotipos enmamferos que desempean funciones diferentes, contribuyendo a dirigir la respuesta inmune adecuada para cada distinto tipo de cuerpo extrao que encuentran.2 4. En qu consiste una reaccin antgeno anticuerpo? La reaccin antgeno-anticuerpo (Ag-Ac) es una de las piedras angulares en la respuesta inmunitaria del cuerpo humano. El concepto se refiere a la unin especfica de un anticuerpo con unantgeno para inhibir o ralentizar su toxicidad. El acoplamiento estructural entre las macromolculas se realiza gracias a varias fuerzas dbiles que disminuyen con la distancia, como los puentes de hidrgeno, las fuerzas de Van Der Waals, las interacciones electrostticas y las hidrofbicas. El reconocimiento Ag-

Ac es una reaccin de complementariedad, por lo que se efecta a travs de mltiples enlaces no covalentesentre una parte del antgeno y los aminocidos del sitio de unin del anticuerpo. La reaccin se caracteriza por su especificidad, rapidez, espontaneidad y reversibilidad. 5. Cul es la importancia de la determinacin de los grupos sanguneos y su factor Rh, en una transfusin? Cada individuo posee un conjunto diferente de antgenos eritrocitarios, y por su nmero existen a da de hoy 32 sistemas antignicos conocidos, ms algunos antgenos diferenciados que an no han sido atribuidos a ningn sistema especfico es difcil encontrar dos individuos con la misma composicin antignica. De ah la posibilidad de la presencia, en el suero, de anticuerpos especficos (dirigidos contra los antgenos que cada individuo no posee), lo que resulta en aglutinacin o hemlisis cuando ocurre una transfusin incompatible. Diferentes sistemas antignicos se caracterizan por inducir a la formacin de anticuerpos en intensidades diferentes; por lo que algunos son ms comunes y otros, ms raros. Los sistemas antignicos considerados ms importantes son el sistema ABO y el sistema Rh. Estos son los sistemas comnmente relacionados a las temidas reacciones de transfusiones hemolticas. Reacciones contra antgenos eritrocitarios tambin pueden causar la DHRN, causada por el factor Rh+ del padre y del beb y el Rh de la madre (DHRN) cuya causa generalmente se asocia a diferencias antignicas relacionadas al sistema Rh. La determinacin de los grupos sanguneos tiene importancia en varias ciencias:

En hemoterapia, se vuelve necesario estudiar al menos alguno de estos sistemas en cada individuo para garantizar el xito de las transfusiones. As, antes de toda transfusin, es necesario determinar, al menos el tipo ABO y Rh del donador y del receptor. En Ginecologa/Obstetricia, se puede diagnosticar DHRN a travs de su estudio, adoptndose medidas preventivas y curativas. En Antropologa, se puede estudiar diversas poblaciones y sus interrelaciones evolutivas, a travs del anlisis de la distribucin poblacional de los diversos antgenos, determinando su predominancia en cada etnia y hacindose comparaciones. la compatibilidad de la sandgre. si una persona es rh a+ y en la transfusion le ponen rh O+ corre el riego de morir porque tu cuerpo trabaja con tu tipo de sangre es como si mesclaras coca y tequila simplemente no queda o como si mesclaras petroleo y agua: la sangre diferente seria el petroleo y la natural del cuerpo es el agua es decir el petroleo echaria a perder toda el agua por muy pequea que sea la cantidad.

ademas para evitar demandas por negligecia medica.

6. Cul es su grupo de sangre? La eritroblastosis fetal se desarrolla en un feto cuando la madre y el beb tienen grupos sanguneos diferentes. La madre produce sustancias llamadas anticuerpos que atacan los glbulos rojos del beb en desarrollo. Los anticuerpos de la sangre materna pasa al bebe a travs de la placenta.

La forma ms comn de eritroblastosis fetal es la incompatibilidad ABO, que puede variar en su severidad. La forma menos comn se denomina incompatibilidad Rh, que muy a menudo causa una anemia muy grave en el beb. 7. Cul es su factor Rh? 8. En que consiste la eritroblastosis fetal? 9. Cmo podra evitarse? con sangre tipo Rh -? Explique. 11. Explique en qu consisten las siguientes pruebas: a. Coombs Indirecto b. Coombs directo c. Niveles de bilirrubina 10. Qu sucedera si en una transfusin sangunea, se transfunde sangre Rh+ a una persona

12. Describir al menos 2 circunstancias en las cuales se administra la vacuna RhoGam a la Embarazada y en qu momento. 13. Explique qu es Hiperbilirrubinemia patolgica? 14. Mencione 2 tratamientos para la Hiperbilurribemia patolgica

15. Cul es su factor Rh? 16. En que consiste la eritroblastosis fetal? 17. Cmo podra evitarse? 18. Qu sucedera si en una transfusin sangunea, se transfunde sangre Rh+ a una persona con sangre tipo Rh -? Explique. 19. Explique en qu consisten las siguientes pruebas: d. Coombs Indirecto e. Coombs directo f. Niveles de bilirrubina

20. Describir al menos 2 circunstancias en las cuales se administra la vacuna RhoGam a la Embarazada y en qu momento. 21. Explique qu es Hiperbilirrubinemia patolgica? 22. Mencione 2 tratamientos para la Hiperbilurribemia patolgica