Roxana Seplveda M. , Medicina U.

de La Frontera

Depto. de Ciencias Preclnicas Bases Biolgicas de la Medicina Far acologa Clnica FICHA FARMACOLGICA Tiopental Efecto Principal Anestsico

!o "re del F#r aco

$. %&'(!(M)& Clasificacin Tiobarbitrico (Barbitrico de accin rpida) *. F&RM&C(D+!&M+& Mecanismo de accin Los barbitricos deprimen el sistema de activacin reticular que juega un papel en el despertar. llos disminu!en el "ndice de disociacin del #ABA de sus receptores. l #ABA produce un incremento en la conductancia del cloro a travs de los canales inicos produciendo $iperpolari%acin ! consecuentemente in$ibicin de las neuronas postsinpticas. Los barbitricos tambin deprimen selectivamente la trasmisin en los gnglios simpticos del &'( que puede e)plicar para algunos el descenso de la presin arterial que aparece despus de la in!eccin de los barbitricos.

Receptores involucrados *eceptor #ABA +anales inicos de +l (en ,orma indirecta)

,. F&RM&C(C+!-%+C& Va de administracin Biodisponibilidad -ntravenoso ./01//2 Vida media Excrecin Interacciones 4(.5 6 78$ *enal 7; <rmaco 090 como alco$ol et"lico( 11.8$ metabolito reserpina( (eliminaci s inactivos sul,a,ura%ol ! n) ! : 12 no probenecid.

Metabolismo 3eptico (o)idacin) *esultado e,ecto

metaboli%a do.

anticoagulantes orales( ,enitoina( corticosteroides( vitamina =. acebutolol( amino,ilina( calcitriol( metoprolol( minociclina( o)prenolol( propranolol ! teo,ilina.

Aceleracin del metabolismo de estos (<) por induccin en%imtica -n$ibe e,ecto de estos ,rmacos

.. F&RM&C(/+0+L&!C+& Reacciones Adversas Cardiovascular. 3ipotensin (por depresin miocrdica ! venodilatacin con disminucin del retorno venoso)( taquicardia re,leja ! -++ Respiratorio. 3ipoventilacin( apnea( broncospasmo(laringoespasmo( depresin respiratoria. Neurolgico. +e,alea( delirio( somnolencia. Los e,ectos son dosis0dependientes. >isminu!e el consumo de o)"geno( disminu!e el ,lujo cerebral ! la ?-+. Tiene un e,ecto protector cerebral sobre todo en isquemia ,ocal( pero no demostrado en caso de isquemia global( como sucede en el paro cardiaco. +onserva la presin de per,usin cerebral. Gastrointestinal. &ialorrea( nuseas ! vmitos. Dermatolgicos. ritema( prurito( urticaria. Hgado y riones. >isminucin del ,lujo sangu"neo sin alteracin postoperatoria de indicadores de su ,uncin. Vascular. Trombo,lebitis( necrosis ! gangrena.

Contraindicaciones - Precauciones Contraindicaciones@ 0 ?acientes con por,iria mani,iesta o latente. 0 ?acientes en los que este contrindicada la anestesia general. Precauciones@ 0 Asma( 0 n,. de Addison( 0 3ipotiroidismo( 0 Aiastenia grave. 0 -.3. e -.*.( ajustar dosis. 0 9Aumenta presin intracraneal. 0 'iBos@ individuali%ar dosis. 0 Ancianos. 0 mbara%o@ ?uede producir depresin del &'+ en el ,eto 0 Lactancia@ ?asa una pequeBa cantidad por la lec$e materna

Otros. *eacciones ana,ilcticas por inducir liberacin de $istamina. Otras Aanejo de la $ipertensin intracraneal Anticonvulsivante -nduccin de coma ,armacolgico

1. +!D+C&C+(!2S Principal -nduccin de la anestesia

3. PR2S2!%&C+4! F&RM&C-U%+C& Presentacin Ciales de /(4 ! 1 g de polvo $igroscpico amarillo. Conservacin >ebe reconstruirse con agua para in!eccin o con &< (no es estable en *L). La concentracin m"nima es del 7(42 (12 en pediatr"a). La solucin es ,uertemente alcalina. &e puede tambin reconstituir en 74/ ml de glucosado al 42 (para sedacin). stable 14 d"as en ambiente re,rigerado Dosis@ 0 !nduccin anest"sica o #dultos@ D04 mg EFg -C (calcular dosis segn peso ideal) o Nios 408 mgEFg -C o Neonatos G0. mgEFg -C 0 Hipertensin intracraneal re$ractaria o !V 10H mgEFg 0 #nticonvulsivante o !V /(407 mgEFg 0 !nduccin de coma $armacolgico o !V D04 mgEFg ( seguida de una per,usin continua a /(10/(4 mgEFgEmin