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DGAGEMENT DE RESPONSABILIT ACCEPTATION DU RISQUE RENONCIATION TOUT RECOURS ET CONVENTION DINDEMNISATION EN SIGNANT LE PRSENT DOCUMENT, VOUS ALLEZ RENONCER

R CERTAINS DROITS LGAUX, INCLUANT VOTRE DROIT DE POURSUITE DEVANT LES TRIBUNAUX. PRIRE DE LIRE ATTENTIVEMENT !

Grand Prix de :VALCOURT 2014


Description et localisation des vnements (L VNEMENT ) ______________________________ Date de signature des prsentes : ___________________________________________ En considration de lautorisation qui mest accorde de participer aux vnements et aux activits de lVNEMENT, je conviens et garantis ce qui suit : 1. Je connais la nature des vnements et activits de lVNEMENT et jaccepte et reconnais, pour et en mon nom personnel, quil y a des risques srieux de dommages, blessures corporelles, voir mme de mort, participer que ce soit titre de participant, dtudiant, dofficiel ou demploy, toute forme de spo rts motoriss et en particulier dtre autoris entrer et circuler pour quelques raisons que ce soit, dans des aires rserves; et 2. Je suis convaincu personnellement et je crois tre dans une forme physique, motionnelle et mentale me permettant de participer lVNEMENT et que mon quipement, mes vtements protecteurs et tous les accessoires ncessaires ou utiles pour me permettre de participer lVNEMENT sont en bonne condition et sont appropris ces fins; et 3. Je comprends parfaitement que toutes les rgles relatives la participation lVNEMENT doivent absolument tre suivies et quen tout temps je serai seul responsable de ma scurit personnelle; et 4. Je me retirerai immdiatement de toute participation et aviserai les reprsentants officiels immdiatement si, quelque moment que ce soit, jai le sentiment ou jobserve quelque situation dangereuse ou non scuritaire ou si jai le sentiment que ma condition physique, motionnelle ou mentale ncessaire la continuation de ma participation lVNEMENT, ou si mes vtements de protection, accessoires et quipements se dtriorent. JE COMPRENDS ET CONVIENS, POUR MOI-MME, MES HRITIERS, LGATAIRES, AYANTS DROIT, REPRSENTANTS LGAUX, QUE LA SIGNATURE DU PRSENT DOCUMENT CONSTITUE : 1. UNE ACCEPTATION ET UNE ASSUMATION DE TOUS LES RISQUES associs ou inhrents ma participation lVNEMENT, mme si ces risques provenaient de la ngligence ou de la grossire ngligence, incluant une aggravation de blessure cause par des oprations et proc dures durgence inadquates, de la part des BNFICIAIRES, tel que ce terme est dfini ci-aprs, du droulement du programme des activits et de toute autre personne associe de prs ou de loin ou participant lVNEMENT; 2. UN DGAGEMENT FINAL, COMPLET ET DFINITIF DE TOUTE RESPONSABILIT ET UNE RENONCIATION TOUT DROIT DACTION que jai, aurais ou pourrais avoir dans le futur contre toutes personnes, organismes et entits quelconques associs dune manire quelconque lVNEMENT incluant, mais sans limiter la gnralit des termes qui prcdent, les propritaires de la piste, les locataires, promoteurs, organismes de contrle, associations de courses, gestionnaires de la piste, commanditaires, publicitaires, propritaires dautomobiles et autres partic ipants, personnel affect la scurit, inspecteurs, assureurs, consultants et toutes autres personnes qui fournissent des recommandations, des directives ou des instructions ou qui sont impliqus dans lvaluation du risque lgard de lVNEMENT des lieux o lVNEMENT se droule ainsi que leurs directeurs, administrateurs, officiers, employs, guides, entrepreneurs, agents et reprsentants respectifs (lesquelles sont collectivement dsigns comme tant les BNFICIAIRES ) de toute responsabilit lgard de toute perte, dommage, blessure ou dpense que je pourrais subit ou encourir en raison de ma participation lVNEMENT ou de ma prsence sur les lieux de lVNEMENT et provenant de quelques causes que ce soit, incluant la ngligence, la grossire ngligence, le bris de contrat, le bris de toute disposition lgale ou de tout devoir de soin de la part des BNFICIAIRE; 3. UNE RENONCIATION ET UN CONSENTEMENT ninstituer aucune procdure contre les Bnficiaires lgard de toutes pertes, blessures, dpenses ou dommages de quelque type que ce soit provenant ou rsultant, directement ou indirectement, de ma participation lVNEMENT; et

CIRCUIT PRO TOUR 2886 , boul , Mercure Drummondville, Quebec Canada J2A-3P1

4.

5. 6.

UN ENGAGEMENT TENIR INDEMNE ET INDEMNISER LES BNFICIAIRES et chacun dentre eux de tous frais lgaux, frais de Cour, responsabilits, dommages ou cots de quelque nature que ce soit, quils pourraient subir ou encourir en raison de linstitution de procdures judiciair es ou de quelque rclamation que ce soit contre eux, que toutes telles rclamations ou procdures soient bases sur la ngligence ou la grossire ngligence des Bnficiaires, ou autrement; et UNE RECONNAISSANCE que le prsent engagement doit tre interprt suivant les lois en vigueur dans la province de signature du prsent engagement; et Une reconnaissance que JAI LU LE PRSENT DOCUMENT EN ENTIER.

JAI LU CE CONSENTEMENT, CE DGAGEMENT DE RESPONSABILITS ET RENONCIATION TOUS RECOURS, ACCEPTATION DU RISQUE ET CONVENTION DINDEMNISATION, JE COMPRENDS QUEN LA SIGNANT JE RENONCE DES DROITS SUBSTANTIELS, QUE JAURAIS AUTREMENT, DE RECOUVRER DES DOMMAGES POUR DES PERTES OCCASIONNES PAR LA FAUTE, LA NGLIGENCE OU LA GROSSIRE NGLIGENCE DES BNFICIAIRES DU PRSENT DGAGEMENT DE RESPONSABILITS, ET JE LE SIGNE VOLONTAIREMENT, SANS INFLUENCE ET EN TOUTE CONNAISSANCE DE CAUSE. JAI LU LE PRSENT DGAGEMENT DE RESPONSABILITS.

Signature du Participant

Nom en Lettres Moules

Signature du Tmoin

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