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TEMA 12: TCNICAS DE PRIMEROS AUXILIOS En el centro de trabajo siempre existe la posibilidad de que se produzcan accidentes, los cuales

pueden producir lesiones. Tanto el empresario como los trabajadores han de procurar que los efectos negativos de los accidentes de trabajo sean lo menores posibles, por ello, en la empresa o centro de trabajo debern de existir medios y personal preparado en materia de Primeros Auxilios. En la mayora de los accidentes las consecuencias son leves (pequeos cortes, rozaduras, esguinces, distensiones, contusiones, lesiones en los ojos y pequeas quemaduras), aunque tambin se pueden producir otras consecuencias de mayor gravedad (quemaduras graves, hemorragias, fracturas, asfixias o incluso la muerte del trabajador). Los primeros auxilios se definen como aquellos gestos o medidas que se adoptan inicialmente con un accidentado o enfermo repentino, en el mismo lugar de los hechos, hasta que se pueda obtener una asistencia especializada. Ante cualquier caso de accidente se deben de tener presentes 3 importantes pautas de actuacin que constituyen los principios bsicos de los Primeros Auxilios y son ampliamente conocidos por las siglas P.A.S. (proteger, alertar y socorrer). Los primeros auxilios requieren un aprendizaje y una formacin, aunque las pautas a seguir son las siguientes: Estar tranquilo, pues ello tranquilizar a la vctima. Hacer un examen rpido del lugar. Hacer seguro el lugar tanto para el herido como para quien va a socorrerlo. Sealizar la zona para evitar un nuevo accidente. Poner al accidentado apoyado sobre la espalda para evitar el shock traumtico. Mover al accidentado lo menos posible y con precaucin. Comprobar si el accidentado sangra, respira, si tiene alguna fractura, si presenta quemaduras, si est consciente. La evaluacin inicial de un accidentado consiste en realizar una valoracin global de su estado. La evaluacin inicial consta de dos fases sucesivas: valoracin primaria y valoracin secundaria. Lo primero es observar aquellas situaciones que pueden suponer una amenaza inmediata para la vida del accidentado, comprobar la consciencia, la respiracin. Hacer solo lo indispensable para evitar retrasar el traslado de la vctima al puesto de socorro. Mantener al accidentado caliente. No dar jams de beber a una persona inconsciente. Tranquilizar al enfermo. Evacuar al accidentado acostado.

Debemos de tener presente que los primeros auxilios son la primera ayuda que va a recibir el accidentado de manera que podamos aliviar el dolor, contrarrestar el shock, evitar lesiones secundarias o infecciones e incluso evitar su muerte. Los primeros auxilios se prestan en el lugar del accidente y entre otras actuaciones a realizar destacaremos las siguientes:

Inmovilizar las fracturas sin intentar reducirlas. Cubrir las heridas con apsitos limpios y estriles. Colocar la cabeza hacia atrs para hacer entrar el aire mejor. Si la respiracin no es normal se debe practicar la respiracin artificial. Cortar la hemorragia presionando sobre el vaso sanguneo o haciendo un torniquete. Neutralizar los efectos del shock. No mover a la vctima. Librar al accidentado de las circunstancias que puedan agravar sus lesiones. Si el accidente es por fuego, cubrir al sujeto con una manta o prenda de ropa que ahoge las llamas. No quitar la ropa quemada que est pegada a la piel. 10. Si el accidentado est consciente puede indicarnos donde le duele. 11. Primero hay que buscar la presencia de heridas o contusiones en la cabeza, si sale sangre por la nariz, por los odos, podra ser un signo de fractura de crneo. 12. El cuello es una zona muy delicada, por lo que hay que extremar las precauciones. 13. Si el golpe se recibe en el trax buscaremos heridas o fracturas y comprobaremos la respiracin. 14. Lo siguiente en examinar sera el abdomen y las extremidades. 15. El siguiente paso es evacuar a las vctimas. 16. Si el accidente se produce por electrocucin, desconectaremos la corriente, aislaremos al accidentado y a nosotros mismos y despus reanimar a la vctima, en caso de quemaduras por electricidad envolveremos al accidentado en ropa limpia, daremos de beber agua bicarbonatada cada hora si est consciente y guardaremos la orina para su estudio posterior.

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EL BOTIQUN EN LA EMPRESA Para prestar primeros auxilios no es necesario que se disponga de materiales ni equipos sofisticados, pero dado que en este caso nos encontramos en nuestro puesto de trabajo s que hay que tener en cuenta que dispondremos de un botiqun. El botiqun constituye un elemento obligado en todos los centros de trabajo, normalmente suelen ser suministrados por las mutuas que gestionan los riesgos profesionales en las empresas y es a stas a las que debemos solicitarlo si no nos los han hecho llegar a nuestro lugar de trabajo. El botiqun debe guardase en un lugar ni muy hmedo ni muy seco, lejos de una fuente directa de calor. Todos los trabajadores deben saber donde se guarda el botiqun. Cuando se utilice algn elemento de botiqun hay que volver a reponerlo inmediatamente. Peridicamente se realizar una revisin para reponer los productos agotados o caducados del botiqun. En los centros de trabajo de ms de 50 trabajadores se dispondr de un local destinado a los primeros auxilios y posibles atenciones sanitarias. Tambin se dispondr de dicho local en los centros de trabajo que se realicen actividades peligrosas o que presenten dificultades de acceso al centro de asistencia ms prximo. Los locales de primeros auxilios contarn con el botiqun, una camilla y una fuente de agua potable. QUEMADURAS

Constantemente estamos expuestos a fuentes de calor. En nuestro puesto de trabajo son tambin muchas las ocasiones en las que podemos encontrarnos con situaciones en las que una fuente de calor origine una quemadura: llamas, lquidos calientes, quemaduras solares, calor radiante, slidos incandescentes, corrientes elctricas, sustancias qumicas,.... Las quemaduras se pueden producir por fuego, por explosiones, por combustin de las ropas de trabajo, por proyeccin de metales fundidos, por salpicadura de lquidos calientes, escapes de vapor a gran presin. La gravedad de las quemaduras se determina en funcin del grado y de la extensin afectada del cuerpo. Existen tres grados de quemaduras: quemaduras de primer grado, producen enrojecimiento de la piel por dilatacin de los pequeos vasos capilares e inflamacin del rea afectada. Un escozor, que incluso puede ser intenso pero no se producen ampollas ni necrosis. quemaduras de segundo grado, afectan a la epidermis (capa exterior de la piel con alguna destruccin del tejido), producen ampollas llenas de lquido amarillento. quemaduras de tercer grado, se originan por calor intenso que coagula los pequeos vasos y tejidos con una completa destruccin de la epidermis y necrosis de los folculos pilosos y glndulas sudorparas. Pueden causar dao a los nervios, el tejido graso y los msculos, se caracterizan porque la piel puede parecer cerosa, plida y chamuscada.

Como ya hemos dicho la gravedad de las quemaduras tambin va a depender de la superficie del cuerpo quemada. Una quemadura ser muy grave si es muy extensa aunque se trate de quemaduras de primer grado. Si las quemaduras no superan el 5% del cuerpo y no producen alteraciones importantes no sern de gran urgencia. Si la quemadura es muy extensa, se pierde plasma sanguneo y electrolitos y se minora la cantidad de lquidos en el volumen de sangre que circula, lo que producir deshidratacin y alteraciones generales en el organismo. Si una quemadura afecta a mas del 33% del cuerpo, es tal la prdida de lquidos y las posibilidades de infeccin generalizada (septicemia) que pueden considerarse mortales. Los sntomas o signos generales de las quemaduras son: enrrojecimiento de la piel afectada ampollas: aparecen en ocasiones, contienen plasma sanguneo. Durante su curacin se forma una nueva piel en la base de la ampolla, se reabsorbe el lquido y se desprende la piel muerta. aspecto carbonizado: si la quemadura es profunda la piel presenta un color castao oscuro o negruzco. dolor: generalmente est presente en todas las quemaduras, pero curiosamente las ms profundas son menos dolorosas que las ms superficiales, debido a que en este tipo de quemaduras han quedado destruidas las terminaciones nerviosas.

PRIMEROS AUXILIOS EN QUEMADOS Lo primero es sofocar el fuego, limpiar la regin afectada del cuerpo con una compresa seca, esparcir un antisptico y tapar la quemadura con un vendaje ligeramente apretado, si la quemadura es muy extensa ser necesaria la hospitalizacin inmediata.

Si las quemaduras son producidas por agentes qumicos que provoquen la destruccin progresiva de los tejidos, lo primero es retirar los vestidos impregnados por el agente custico, lavar la zona afectada con abundante agua. Si se trata de quemaduras producidas por fsforo se cubrirn las lesiones con toallas hmedas, limpias y estriles. Si se trata de quemaduras de los ojos por producto qumico, se debern lavar lo ms rpidamente posible con abundante agua. En caso de ingestin de sustancias corrosivas, si la vctima est consciente, debe hacrsele beber grandes cantidades de agua. HEMORRAGIAS. La sangre circula por todo el cuerpo a travs de los vasos sanguneos: arterias, venas y capilares, cuando por cualquier circunstancia stos se rompen la sangre sale de su interior originando una hemorragia. Existen distintos tipos de hemorragias: capilar: se rompen los vasos capilares por una rozadura, la sangre fluye en poca cantidad y como rezumando. venosa: la lesin es mas profunda, afecta a una vena, la sangre mana de forma abundante y continua, se sangra suavemente en capas y la sangre es de color rojo oscuro. arterial: la lesin afecta a una arteria, son las ms graves, la sangre sale a chorros y a borbotones y es de color rojo vivo. interna: la sangre sale por la boca, el ano, el odo,... son muy graves. Las hemorragias producen trastornos cuya importancia depender de la cantidad de sangre perdida. Las hemorragias producen trastornos de dos tipos: locales (afectan a una parte concreta del cuerpo, suelen ser debidos al aumento de presin que ejerce la sangre del derramen sobre la zona, ejemplo: las hemorragias cerebrales pueden provocar la muerte) y generales (son hemorragias cuyo trastorno es funcin directa de la disminucin de sangre circulante, y su gravedad es proporcional a la cantidad de sangre perdida). TRATAMIENTO DE LAS HEMORRAGIAS Las hemorragias capilares se limpiarn con una solucin antisptica, a continuacin se aplicar mercromina o betadine y se recubre la herida con una gasa estril. La hemorragia venosa requiere en primer lugar descubrir la herida y apretar con una compresa para evitar la salida de sangre, manteniendo elevado el miembro herido. La hemorragia arterial requiere actuar rpida y enrgicamente para salvar la vida del accidentado. Con el miembro algo levantado se le deja al descubierto la herida, se comprime el lugar de la herida con toallas, paos o incluso con los dedos y sin dejar de comprimir haya que orientarse sobre el sitio donde las arterias estn tan superficiales que sea fcil oprimirlas contra los planos duros de los huesos cercanos. Si la herida est en una extremidad se podr practicar un torniquete. Las hemorragias internas suelen ser muy graves por lo que hay que avisar inmediatamente al mdico. El paciente deber permanecer en quieto, tendido con

la cabeza baja, sin hablar, se le aplicar una bolsa de hielo o paos de agua fra sobre el sitio de la lesin. Si el mdico tardase y la situacin lo requiere se podr poner al paciente una inyeccin de coaguleno. Epistaxis: es el flujo de sangre que sale por la nariz. Se detiene manteniendo al paciente sentado con la cabeza inclinada hacia delante, comprimiendo las aletas nasales, son aconsejables aplicaciones fras sobre la nariz. FRACTURAS Rotura de un hueso en dos o ms partes, perdiendo el hueso su continuidad en uno o varios puntos. Clases de fracturas: fractura cerrada: la piel permanece intacta, no hay herida exterior notndose la deformacin acortamiento visible si son en un miembro. fractura abierta: el hueso rompe la piel o hay salida del hueso, es decir, existe una comunicacin entre el exterior y el hueso. fractura conminutas: el hueso se rompe en varios puntos. fracturas completas: afectan a todo el hueso. fracturas incompletas: afectan a todo el hueso en su espesor. SNTOMAS: Normalmente la vctima oye un chasquido, siente dolor a nivel de la lesin, el lesionado no puede servirse en absoluto del miembro lesionado (impotencia funcional), se produce deformacin del miembro, se suele apreciar fcilmente si se le compara con el miembro sano, queda un color amoratado en la parte donde se ha producido la fractura. TRATAMIENTO: Es importantsimo inmovilizar el miembro en el mismo lugar en el que se encuentre el lesionado, no realizar traslado sino reclamar la presencia de un mdico. LA REANIMACIN CARDACO RESPIRATORIA En muchos accidentes de trabajo, los afectados sufren claros sntomas de fallos cardacos o paradas respiratorias y en estos casos no se puede esperar a la asistencia mdica, por lo que los trabajadores debern poseer conocimientos de tcnicas de reanimacin. Son sntomas de fallo cardaco o circulatorio:

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rostro plido ausencia de latido cardaco o de pulsaciones en una arteria principal no se percibe el latido del corazn las pupilas estn dilatadas o bien no se contraen con la luz hay prdida de conciencia.

Cuando se dan estos sntomas se deber aplicar inmediatamente un masaje cardaco de emergencia

junto con la reanimacin. TRANSPORTE DE ACCIDENTADOS A veces se producen accidentes que requieren una atencin sanitaria urgente, atencin sanitaria especializada que solo puede darse por personal mdico. Por ello, resulta necesario trasladar a la vctima al centro sanitario ms prximo. El traslado de un accidentado debe hacerse con la mxima diligencia y cuidado. La mejor tcnica a seguir en todos los accidentes y sus circunstancias es: hacerlo con serenidad y espritu de entrega no actuar nunca de forma temeraria e inconsciente

Si la vctima se encuentra en un lugar de difcil acceso lo primero que debemos hacer es infundirle tranquilidad, hablando con l constantemente. Las tcnicas de traslado requieren una actuacin previa: reconocer al accidentado, actuar con orden y rapidez y aplicar las medidas oportunas en caso de hemorragias, fracturas o quemaduras. El transporte de un accidentado puede realizarse: en camilla, por medios improvisados (sustituyendo la camilla por una chaqueta introducindole dos palos por las mangas y abrochndola al revs) o a mano (cogiendo en brazos al accidentado). AUTOEVALUACIN Pulsa en el siguiente enlace y podrs realizar la autoevaluacin del presente tema en una ventana nueva. Autoevaluacin del Tema 12