COLEGIO CONCEPCIN PEDRO DE VALDIVIA Departamento de Matemtica y filosof a

TRASTORNOS MENTALES:
FOBIA, PNICO Y MIEDO

PRO!E"OR# L$is Gon%le% IN&EGRAN&E"# M' Victoria Le(n E' Gretc)en G*nt)er A' &eresa m$+o% N' Ga,riela "aa-edra O' C.R"O# / 0 123

L$nes 45 de septiem,re de 46678 Concepci(n'

IN&ROD.CCIN Desp$9s de anali%ar $na serie de temas para ele:ir8 optamos por las fo,ias como el tema ms adec$ado para n$estro tra,a;o ya <$e las fo,ias son $n pro,lema <$e s$fren m$c)os indi-id$os de los c$ales m$y pocos se atre-en a e=presarlo por temor a ser rec)a%ados por la sociedad' Esta reacci(n p$ede ser ;$stificada por $n mal mane;o <$e la sociedad reali%a de los conceptos de miedo8 fo,ia y pnico> <$e si ,ien son parecidos 8 poseen si:nificados m$y diferentes y tienden a ser conf$ndidos fcilmente' En c$anto al miedo8 es m$y com?n <$e todos lo )ayamos e=perimentado al:$na -e% en n$estras -idas8 sin em,ar:o8 )ay :ente <$e dice tener fo,ia o pnico por el simple )ec)o de temerle a $n o,;eto8 sit$aci(n o animal entre otras cosas8 lo c$al p$ede lle-ar a <$e las personas por si solas se dia:nosti<$en $n trastorno ine=istente' Mientras <$e el t9rmino fo,ia lo aplicamos e=cl$si-amente c$ando nos referimos a $n miedo irracional ante $n est m$lo en partic$lar8 a?n c$ando el indi-id$o est plenamente conciente de lo a,s$rdo de s$ miedo8 sa,e <$e est pero no lo p$ede controlar8 es all donde radica la irracionalidad de 9ste' As de;amos el concepto pnico para se+alar a<$ellas reacciones repentinas de temor intenso <$e :eneran reacciones f sicas en el or:anismo' Mientras <$e el miedo est dentro del mar:en psicol(:ico normal8 las fo,ias y el pnico son clasificadas como enfermedades mentales' De esta forma8 cada $na posee tratamientos los c$ales )acen <$e sean mane;a,les' "in em,ar:o las ca$sas de al:$nas de 9stas son desconocidas' Por medio de este tra,a;o a,ordaremos los or :enes de las fo,ias y ata<$es de pnico8 ampliando s$s descripciones8 ca$sas y posi,les tratamientos' Adems presentaremos las diferencias <$e e=isten entre los conceptos de fo,ia8 miedo y pnico p$esto <$e si ,ien son conceptos relacionados8 no son lo mismo' Es por esto <$e el prop(sito de este tra,a;o es entre:ar a las personas $na informaci(n amplia y completa8 <$e les permita diferenciar y distin:$ir los conceptos ya mencionados8 e inte:rarlos correctamente a s$ -ida cotidiana'

CAPITULO I: ANTECEDENTES GENERALES: CONCEPTOS Antes de a,ordar las ca$sas y tratamientos de !o,ias y Pnico8 es necesario presentar la correspondiente distinci(n y relaci(n entre8 9stos dos ?ltimos t9rminos y el miedo8 <$e en s$s mr:enes psicol(:icos es a,sol$tamente normal' El concepto de miedo se entiende como $n temor l(:ico <$e se prod$ce ante $n o,;eto o )ec)o real <$e lo estim$la y desata 'Es la forma ms com?n de or:ani%aci(n del cere,ro de los seres -i-os' En principio8 el miedo <$e p$ede ser trad$cido en an:$stia8 no es nada anormal sino ms ,ien es normal en $n ser <$e tiene <$e adaptarse al medio en el <$e -i-e' Miedo a los acontecimientos8 miedo a $no mismo8 miedo al padre8 a la madre8 a la a$toridad8 al tra,a;o8 a la -ida en :eneral8 son miedos <$e p$eden catalo:arse como normales siempre y c$ando no interr$mpan o coarten la acti-idad de la persona' "in em,ar:o8 desp$9s de todo el miedo s(lo e=iste dentro de la mente del indi-id$o8 y m$y pocas -eces se e=prese con al:o concreto8 es decir el miedo es el res$ltado de la ansiedad por lo <$e podr a acontecer en el f$t$ro' La !o,ia8 en cam,io8 es ms intensa8 eli:e $n o,;eto o sit$aci(n en la <$e fi;arse8 es prod$ctora de m$c)a an:$stia8 y p$ede permanecer intacta d$rante todo el tiempo o p$ede despla%arse a otros o,;etos' En otras pala,ras $na persona e-ol$ciona de $n miedo a $na fo,ia c$ando posee $n temor ms intenso de lo normal8 el c$al le es imposi,le controlar y pasa el l mite de lo racional coartando s$ -ida en sociedad' As se p$ede decir <$e la fo,ia es la transformaci(n de $na an:$stia :enerali%ada a $n miedo intenso8 espec fico e irracional a o,;etos y sit$aciones concretas8 como por e;emplo a los espacios a,iertos @a:orafo,iaA o a los l$:ares cerrados @cla$strofo,iaA' En orden creciente 8 partimos con $na persona <$e pose a $n miedo8 l$e:o si no es capa% de controlar el miedo <$e interfiere en s$ -ida y no s(lo eso sino <$e enfoca todo s$ temor en $n solo o,;eto8 transformndose en $n trastorno conocido como fo,ia' De la fo,ia8 miedo a $n o,;eto espec fico8 el c$al se trata de e-itar pero <$e sin control se pasa a $n estado de temor ms a-an%ado <$e se e=perimenta s?,itamente sin moti-o al:$no # el pnico' El pnico es $n trastorno en la <$e la persona afectada tiene ata<$es s?,itos de terror sin moti-o8 es decir se siente aterrori%ado sin ra%(n al:$na' Estos episodios frec$entes de terror se llaman ata<$es de pnico' Los ata<$es de pnico p$eden oc$rrir en c$al<$ier momento o l$:ar sin pre-io a-iso dependiendo del tipo de fo,ia <$e se presente# en el s$permercado8 centros comerciales8 :r$pos de :ente o mientras -ia;an' P$ede -i-ir con el constante miedo de s$frir otro ata<$e y se ale;a de los l$:ares en los <$e )a s$frido $n ata<$e anteriormente' "in em,ar:o a la aparici(n reiterati-a de estos ata<$es de pnico8 se le denomina trastorno de pnico' As podemos se+alar <$e el pnico comprende dos etapas ms a-an%adas' la primera se manifiestan en forma de ata<$es s?,itos y la se:$nda en ata<$es reiterati-os <$e desem,ocan en el trastorno' El trastorno de pnico8 por lo tanto8 representa $na alteraci(n ps <$ica <$e s$fre $na persona por $n alto :rado de ansiedad <$e no est enfocada en $na ca$sa n tida' Por esto ?ltimo el pnico es catalo:ado como parte de la ne$rosis' .na -e% <$e se )an aclarado los conceptos de miedo8 fo,ia y pnico procederemos a e=plicar los s ntomas y ca$sas de cada $no8 en los cap t$los si:$ientes'

CAPITULO II: EL MIEDO El miedo es $n sentimiento ,sico tanto en el ser )$mano como en todos los animales s$periores8 esto se de,e a <$e es $na de las c$atro emociones primarias con las <$e nace $n indi-id$o ;$nto con el dolor 8 el amor y la ra,ia8 pero no es $n pro,lema latente mientras no o,stac$lice la -ida del indi-id$o @fo,iaA> en otras pala,ras8 se trata de $na reacci(n de defensa destinada a conser-ar la -ida y <$e f$nciona a tra-9s del instinto de conser-aci(n' De esta forma8 se trata de $n sentimiento normal <$e nos pone en :$ardia ante $n peli:ro o $n ries:o real' Al:$nas sit$aciones <$e desencadenan condiciones fa-ora,les para la aparici(n del miedo son# la presencia de $n animal a:resi-o8 de $na enfermedad <$e p$eda poner en peli:ro la -ida8 $na sit$aci(n desconocida8 la p9rdida de afecto8 de la inse:$ridad de $n tra,a;o p$ede :enerar temor o miedo a lo <$e p$eda oc$rrir en el f$t$ro' Posee dos formas distintas de manifestaci(n# f sica y psicol(:ica' En la primera el c$erpo se prepara para $na acci(n defensi-a8 efica% y rpida8 preparando el tono m$sc$lar8 a$mentando el ritmo card aco y respiratorio8 a$mentando el P) cido del est(ma:o y acti-ando todos los rec$rsos del or:anismo para <$e est9 preparado para $n esf$er%o e=traordinario' En cam,io8 en el aspecto psicol(:ico el cere,ro ad<$iere especial rele-ancia ya <$e es <$i9n decide <$e determinada percepci(n o idea es realmente peli:rosa' Esta decisi(n la )ace en ,ase a las e=periencias -i-idas8 de a) <$e los ni+os sean tan temerarios por<$e conocen mal la realidad y los mayores tan preca-idos8 por s$ lar:o aprendi%a;e de la -ida' Estos mecanismos8 son normales y pro-ienen de circ$itos e-ol$ti-os <$e )eredamos de n$estros antepasados y <$e en m$c)os casos a?n nos son ?tiles' Pero oc$rre <$e los seres )$manos no estamos i:$almente dotados o pro-istos por i:$al de los mecanismos <$e mane;an el miedo y la ansiedad' El miedo se p$ede :estar en -arias fases#

En primera instancia8 el or:anismo act?a como si $n peli:ro o ries:o real est$-iera acec)ando' Este est m$lo afecta a tal p$nto al or:anismo <$e se desencadena el proceso de ansiedad' El s$;eto s$fre entonces $na crisis apareciendo los primeros s ntomas anteriormente mencionados8 )asta <$e el or:anismo -$el-a a s$ estado ori:inal y el estim$lo detectado )aya cesado'

En otros casos8 la crisis8 el miedo es desencadenado por la presencia de otro ser )$mano' El solo )ec)o de tener <$e )a,lar delante de :ente8 e=poner8 -erse o sentirse o,ser-ado8 desencadena $na crisis' Otras -eces8 los miedos son prod$cidos por insectos8 animales pe<$e+os @ratones8 ratas ara+as8 pic)ones A o animales :randes @ perros8 :atos8 ca,allos A8 sit$aciones especiales8 la alt$ra8 entre otros' Bay otras personas <$e8 :en9ticamente s$fren $n estado de ansiedad :eneral' "iempre estn temiendo $na des:racia8 s$ pensamiento a$tomtico es ne:ati-o8 siempre esperan <$e oc$rra al:o malo8 teniendo $n constante temor' Los miedos son entonces8 a,sol$tamente normales8 pero c$ando estos se -$el-en irracionales o desproporcionados al o,;eto <$e los pro-oca8 ya no oc$pamos el concepto de miedo8 sino <$e el termino e-ol$ciona a fo,ia' La !o,ia8 por lo tanto8 es m$c)o ms intensa y prod$ctora de m$c)a an:$stia' Adems p$ede permanecer intacta d$rante todo el tiempo o p$ede despla%arse a otros o,;etos' "$s s ntomas son ms f$ertes y :enerali%ados y p$ede a,arcar $na enorme cantidad de o,;etos'

CAPITULO III: FOBIAS La !o,ia se define como $n miedo intenso8 espec fico e irracional a o,;etos y sit$aciones concretas8 estas8 por lo tanto8 consisten en $n proceso de transformaci(n de $n miedo en $na an:$stia e=a:erada e irracional8 siendo 9sta la primera sensaci(n <$e el s$;eto e=perimenta frente al elemento f(,ico' Las !o,ias se caracteri%an por<$e el miedo <$e anteriormente era normal y :enerali%ado8 a)ora se concentra en $na sola sit$aci(n8 por lo <$e son m$c)o ms intensas y espec ficas' Por lo :eneral se clasifican en dos tipos# fo,ias sociales y las espec ficas> las primeras consideran sit$aciones <$e in-ol$cren relaciones inter e intrapersonales8 y todas a<$ellas fo,ias <$e ten:an <$e -er con interacciones con la sociedad' Las se:$ndas8 en tanto8 se refieren a o,;etos8 elementos o sit$aciones8 no sociales8 como por e;emplo el miedo a la noc)e8 al encierro8 etc' E=isten alrededor de 4CD tipos fo,ias reconocidas y al:$nas de ellas f$eron reco:idas en EFC4 por Benry Gay8 semi(lo:o franc9s' Las ms com$nes son las si:$ientes# Temor a los animales ( oo!o"ia#$ H Cinofo,ia# miedo a los perros ' H Entomofo,ia# miedo a los insectos' H Ofidiofo,ia# miedo a las serpientes' H M$ridofo,ia# miedo a los ratones H Gelofo,ia# miedo a los :atos' H Aracnofo,ia# miedo a las ara+as'

Temor a elemen%os o si%&a'iones (e la na%&rale a H Acrofo,ia# miedo a l$:ares altos' H A:orafo,ia# miedo a l$:ares a,iertos' H 2rontofo,ia# miedo a los tr$enos' H &anatofo,ia# miedo a la m$erte ' H Neofo,ia# miedo a lo n$e-o' H Cla$strofo,ia# miedo al encierro H Nictalofo,ia# miedo a la noc)e' H !o,ia "ocia# miedo a ser ;$%:ado'

Temor a las en!erme(a(es (Noso!o"ia# H Al:ofo,ia# miedo al dolor' H &ra$matofo,ia# miedo a los accidentes' H Cardiopatofo,ia# miedo a los infartos' Fo"ias C&riosas H )ipopotomonstroses<$ipedaliofo,ia# miedo a las pala,ras lar:as H E$fo,ia> miedo a las ,$enas noticias H Nistofo,ia# miedo a la osc$ridad H Cacofo,ia# miedo a la fealdad H Ienofo,ia# miedo a los e=tran;eros H !ronemofo,ia# miedo a pensar H .ro,ia# miedo a la orina H Neofo,ia# miedo a lo n$e-o H Ali$mfo,ia# miedo al a;o H Misofo,ia# miedo al conta:io' H !o,ofo,ia# miedo a la an:$stia H Bematofo,ia# miedo a la san:re'

Ca$sas ms com$nes
Psi<$iatras y psic(lo:os ,ara;an distintas )ip(tesis para e=plicar el por<$9 de las fo,ias> casi todas dan $na resp$esta parcial al pro,lema y8 al i:$al <$e las distintas terapias8 en m$c)os casos se p$eden complementar' E=isten dos l neas ,sicas de in-esti:aci(n# la primera centra s$s est$dios en la ,?s<$eda de las ,ases ,io<$ micas de la fo,ia y la se:$nda ,$sca el ori:en en la infl$encia del am,iente <$e rodea al f(,ico' Vertiente biolgica La primera l nea de in-esti:aci(n <$e mane;an al:$nos psicoanalistas se centra en los aspectos ,iol(:icos' "e )a lle:ado a )a,lar de $na pe<$e+a re:i(n del cere,ro llamada 1am :dala del miedo38 <$e ser a la responsa,le de re:$lar la cantidad de terror <$e $na persona p$ede sentir' &odos las personas sienten miedo de la misma forma8 pero no con la misma intensidad' En este aspecto p$ede tener al:o <$e -er el $m,ral de ansiedad de cada persona8 es decir8 se p$ede tener $na predisposici(n :en9tica8 pero si no se s$fre $na e=periencia tra$mtica8 la persona p$ede <$e n$nca lle:$e a desarrollar $na fo,ia' En concl$si(n la -ertiente ,iol(:ica se+ala <$e todos tenemos $na predisposici(n :en9tica8 y <$e 9sta s(lo se manifestar a8 si oc$rriese $na sit$aci(n tra$mtica'

Vertiente social
El cond$ctismo8 disciplina <$e est$dia la cond$cta8 anali%a la fo,ia desde el aprendi%a;e' Go)n 2' Jatson reali%( $n e=perimento en C)ica:o con $n ni+o llamado Al,ert' "e o,ser-( c(mo le atra a ;$:ar con $nas ratas ,lancas <$e le facilit(8 i:$al <$e a otros ni+os' C$ando el ni+o se acerca,a a la rata8 Jatson prod$c a f$ertes :olpes con $na ,arra de acero m$y cerca de Al,ert' El ni+o aca,( asociando a la rata con ese terror fico estr$endo' La rata ya no era $n est m$lo a:rada,le' Aca,( sintiendo miedo del animal' En otras pala,ras se:?n el cond$ctismo e=plica el ori:en de las fo,ias en torno a $n e;e social8 en la <$e la cond$cta f(,ica es aprendida' El psicoanlisis e=plica la fo,ia desde la si:$iente sit$aci(n# el )i;o -e en la madre s$ primer o,;eti-o amatorio' Conforme crece8 o,ser-a a s$ padre8 fi:$ra a$toritaria8 <$e le ale;a de s$ madre> es s$ competidor' Al final8 :ana el padre8 <$e reprime el deseo del )i;o' "i el )i;o no s$pera esa represi(n8 ,astar $n momento concreto en el <$e la persona s$fra $na ansiedad desmedida para desencadenar $na fo,ia' El psicoanlisis ms tradicional sostiene <$e no se p$ede aprender $na fo,ia' "i $n ni+o crece con $n padre o $na madre f(,ica p$ede lle:ar a desarrollar $na estr$ct$ra f(,ica8 pero no por<$e se la inc$l<$en8 sino por<$e lo <$e )a aprendido es el mal mane;o de la ansiedad8 no la fo,ia' En otras pala,ras8 la fo,ia <$e posee el ni+o no la ad<$iri( directamente de s$s padres8 @ como lo se+ala el cond$ctismoA8 sino <$e aprende $n mal mane;o de los miedos lo c$al p$ede lle-arlo a confi:$rar s$ propia fo,ia8 <$e p$ede ser i:$al o distinta a la de s$s padres' Lo cierto es <$e nin:$na teor a p$ede )asta la fec)a e=plicar por completo el ori:en de las fo,ias' Por lo <$e s$ ori:en si:$e siendo desconocido'

"KN&OMA" L CARAC&ERK"&ICA" El primer s ntoma -isi,le de las fo,ias es la an:$stia' L$e:o8 comien%an las palpitaciones8 tem,lores incontrola,les8 la sensaci(n de m$erte inminente8 incl$so de loc$ra' La s$doraci(n fr a se dispara8 <$i% sienta $na p$n%ada en el est(ma:o o se distorsionen s$s sentidos y se s$fra -9rti:o' &am,i9n res$lta dif cil respirar' Pero al mar:en de los s ntomas f sicos8 la e=istencia de la fo,ia comien%a a ser palpa,le c$ando aparecen las limitaciones sec$ndarias8 ,arreras a$toimp$estas por el enfermo <$e p$eden lle:ar a sit$aciones il(:icas ,asadas en la idea de <$e para e-itar a<$ello <$e prod$ce $n miedo incontrola,le8 ,asta con no salir de la casa' La fo,ia8 <$e siempre -ar a en intensidad dependiendo de <$ien la pade%ca8 o,li:a al enfermo a depender de $n am,iente <$e 9l mismo )a creado y donde se siente c(modo' Por lo :eneral8 depende de $na persona8 el acompa+ante f(,ico' Con ella esta,lece $na relaci(n de dependencia <$e p$ede lle:ar a afectar a s$ -ida sentimental y familiar' A la lar:a8 el acompa+ante f(,ico s$ele pensar <$e s$ pare;a le )ace la -ida imposi,le' El f(,ico siempre d$da de s mismo8 de s$ propia capacidad de )acer las cosas' La d$da aca,a por e=tenderse a todo' !$era de esas relaciones8 al enfermo le c$esta ,astante relacionarse' Esta,lece la%os f$ertes con escasas personas' L c$anto ms se or:ani%a la -ida en torno a $na fo,ia8 ms enfermo se est' &RA&AMIEN&O La terapia a la <$e de,e someterse $n f(,ico depende de la persona y del tipo de fo,ia <$e )aya desarrollado' Entre los e=pertos predomina la idea de <$e el tratamiento ideal com,ina la administraci(n de frmacos con $na terapia psicol(:ica' Entre el M6N y el F6N de los pacientes consi:$e c$rarse de este mal' Los )om,res s$elen tardar ms en ,$scar ay$da al considerar ese pro,lema $n s ntoma de de,ilidad' Tratamiento con frmacos El $so e=cl$si-o de medicamentos no es $na sol$ci(n definiti-a para c$rar las fo,ias' Est considerado como al:o complementario <$e ay$da en ocasiones p$nt$ales8 como por e;emplo8 c$ando el f(,ico -e el o,;eto <$e le ca$sa miedo y le desencadena la crisis de an:$stia' Los psi<$iatras p$eden recetar ansiol ticos @ prod$cen $n enlentecimiento de las f$nciones ner-iosas y sensaciones de rela;aci(n o calma A de acci(n rpida8 <$e en apenas dos min$tos permiten al enfermo controlar la crisis' El medicamento proporciona $n ali-io al paciente "e:?n los e=pertos8 los antidepresi-os <$e se $tili%an en el tratamiento no ca$san adicci(n8 a$n<$e ad-ierten de <$e al:$no p$ede prod$cir dependencia'

El especialista8 $na -e% -alorado el caso del paciente8 receta el medicamento oport$no al enfermo' L$e:o8 dependiendo de s$ capacidad personal se le deri-a a $na terapia $ otra' &RA&AMIEN&O COGNI&IVO COND.C&.AL En este caso el paciente f(,ico8 -isita a s$ psi<$iatra o psic(lo:o $na -e% por semana d$rante seis $ oc)o meses' Pero tam,i9n de,e tra,a;ar por s solo' El tratamiento consiste en modificar los patrones de pensamiento y de cond$cta ' Ataca el est m$lo <$e pro-oca ansiedad y s$ correspondiente reacci(n' "$ele dar m$y ,$enos res$ltados com,inado con frmacos' Este tipo de tratamiento sir-e tam,i9n para tratar las fo,ias espec ficas ' Dentro de 9l se enc$entran las t9cnicas de desensi,ili%aci(n sistemtica @ <$e le -aya perdiendo terrorA8 e=posiciones :rad$ales @ <$e se enfrente al o,;eto f(,ico reiterati-amente y <$e le -aya perdiendo el miedoA8 etc' .na de los principales errores de este modelo es <$e m$c)as -eces el psicoterape$ta trata fo,ias8 como el miedo a los a-iones @ aerofo,iaA8 <$e escapan de s$ control' Dif cilmente -a a poder reali%ar sesiones en las <$e $n paciente p$eda enfrentarse a s$ e=periencia aterradora en -i-o' Para estos casos )an s$r:ido m9todos no-edosos8 como el de la realidad -irt$al ' P"ICODINAMICA &erapia deri-ada del psicoanlisis' Permite romper las defensas del paciente y <$e e=prese s$s sentimientos ne:ati-os' Pretende lle:ar a las ca$sas del tra$ma> no se centra en el o,;eto <$e ca$sa el temor8 sino en la ra%(n de ser del miedo y de la ansiedad8 es decir ,$sca la ca$sa psicol(:ica' Esta terapia tam,i9n p$ede ay$dar a <$e el paciente fantasee con s$s sentimientos' Pero 8ante todo8 de,e darse $na condici(n para decretar <$e el paciente )a comen%ado $na me;or a# "(lo c$ando 9ste se li,era de s$ ansiedad8 empie%a reci9n a c$rarse' Por lo tanto las fo,ias son consideradas $n trastorno mental8 ya <$e a$n c$ando se p$ede lidiar con ellos8 si estos no se tratan a de,ido tiempo8 p$eden lle:ar a deteriorar la calidad de -ida de los indi-id$os'

CAPITULO I) : P*NICO "e:?n el diccionario ideol(:ico de la len:$a espa+ola el concepto :eneral de pnico se define como el miedo e=cesi-o presente sin <$e e=ista $na ca$sa ;$stificada' Otra definici(n para este mismo termino corresponde a $na reacci(n de an:$stia8 miedo e=tremado o terror <$e s$r:e c$ando el indi-id$o se enc$entra ante la amena%a de $n peli:ro inminente y <$e con frec$encia es colecti-o y conta:ioso' A contin$aci(n nos centraremos principalmente en la diferencia <$e e=iste entre crisis de pnico y trastorno del pnico8 prof$ndi%ndonos en cada $na de ellas'

CRI"I" DE PONICO Los ata<$es o crisis de pnico son episodios repentinos de temor intenso <$e :eneran reacciones f sicas en el or:anismo y <$e por lo :eneral no poseen ca$sa definida' Los ata<$es de pnico por lo :eneral comien%an en personas <$e son ad$ltos ;(-enes y p$eden presentarse a lo lar:o de la -ida ' Es )a,it$al <$e el episodio se inicie repentinamente 8 alcan%ando s$ intensidad m=ima a los E6 min$tos apro=imadamente' soliendo d$rar al menos $na )ora' De;ando a <$ienes los s$fren en $n estado de total a:otamiento psicof sico y con $n :ran temor a -ol-er a padecer $na n$e-a crisis @miedo al miedoA' Este tipo de crisis de pnico8 p$ede ser identificado por los si:$ientes s ntomas#

Miedo intenso a morir o a estar s$friendo $n ata<$e card aco o al:$na enfermedad f sica :ra-e <$e pon:a en ries:o la -ida Miedo intenso a -ol-erse loco o a perder el control de si mismo Palpitaciones @percepci(n del latido card acoA o p$lsaciones aceleradas @ta<$icardiaA "$doraci(n Palide% &em,lores o sac$didas m$sc$lares "ensaci(n de a)o:o o falta de aire Opresi(n en la :ar:anta @sensaci(n de no poder respirarA o en el pec)o N$seas8 -(mitos o molestias y dolores a,dominales Inesta,ilidad8 mareos o desmayos "ensaci(n de irrealidad @sentir al m$ndo e=terno como al:o e=tra+oA

"ensaci(n de no ser $no mismo @despersonali%aci(nA Bormi:$eos @parestesiasA Escalofr os o sensaci(n de s$frir fr o intenso

En :eneral las Crisis de pnico son ,astante frec$entes en la po,laci(n y en la mayor a de los casos <$ienes las e=perimentan no les dan mayor importancia' Las consideran como $na especie de pesadilla y las atri,$yen a <$e se )an p$esto ner-iosos o a otras ca$sas nada preoc$pantes' Es por esta ra%(n8 <$e anti:$amente las crisis de pnico eran consideradas como 1 ner-iosismo3 o estr9s 8 pero )oy son reconocidas como $na manifestaci(n posi,lemente incapacitada a la -e% <$e mane;a,le' Pero c$ando las crisis de pnico se -$el-en frec$entes o tam,i9n c$ando el temor a s$frirlos afecta las acti-idades normales de la persona8 el c$adro de la persona e-ol$ciona a $n trastorno de pnico' &RA"&ORNO DE PONICO El trastorno de pnico in-ol$cra ata<$es repetiti-os e impredeci,les de intenso miedo8 acompa+ados por s ntomas de ansiedad se-era en el c$erpo <$e p$eden d$rar de min$tos a )oras La ca$sa e=acta del trastorno de pnico se desconoce8 pero e=iste $na clara infl$encia de la )erencia @los est$dios s$:ieren <$e si $n :emelo id9ntico presenta este trastorno8 el otro desarrollar el trastorno de pnico en el C6N de las -ecesA' Adems8 el trastorno de pnico tiene infl$encias am,ientales y de aprendi%a;e8 como a men$do oc$rre en miem,ros de $na familia <$ienes no estn relacionados :en9ticamente entre s ' El trastorno de pnico se presenta a men$do el do,le en m$;eres <$e en )om,res y apro=imadamente el 4N de la po,laci(n res$lta afectada cada a+o' La persona afectada con frec$encia -i-e con temor a otro ata<$e y es posi,le <$e no <$iera estar sola o ale;ada de la asistencia m9dica' Los s ntomas por lo :eneral comien%an a la edad de 45 a+os y a$n<$e el trastorno de pnico se p$ede presentar en ni+os8 no s$ele dia:nosticarse )asta <$e la persona es mayor' Las personas con esta condici(n :eneralmente se someten a e-al$aciones m9dicas para s ntomas relacionados con ata<$e card aco $ otras condiciones antes de <$e se )a:a el dia:n(stico de trastorno de pnico

Signos y exmenes.
El m9dico reali%a $n e=amen f sico8 incl$yendo e=menes de san:re y $na e-al$aci(n psi<$itrica' Es necesario descartar trastornos m9dicos s$,yacentes antes de poder )acer el dia:n(stico del trastorno de pnico'

&am,i9n es necesario considerar los trastornos relacionados con la dro:adicci(n8 dado <$e al:$nos p$eden sim$lar ata<$es de pnico' Este pro,lema de adicci(n p$ede res$ltar c$ando las personas con ata<$es de pnico intentan a$tomedicarse para mane;ar el miedo' "e p$ede sospec)ar la presencia de trastornos cardio-asc$lares8 endocrinos8 respiratorios y ne$rol(:icos <$e p$eden coe=istir con los de pnico' Los e=menes de dia:n(stico espec ficos <$e se lle-an a ca,o -ar an y estn ,asados en los s ntomas' M$c)as personas con trastorno de pnico ac$den primero a la sala de emer:encias por<$e sienten como si est$-ieran teniendo $n ata<$e card aco

Prevencin. Para las personas propensas a ata<$es de pnico8 se recomienda e-itar los estim$lantes como cafe na8 coca na y el cons$mo de alco)ol8 ya <$e estas s$stancias p$eden ind$cir o empeorar los s ntomas'

PA Q.R "E DE2EN LA" "EN"ACIONE" &EMIDA" EN EL PONICOS

PERCEPCIN DE PELIGRO real o ima:inario

Las sensaciones de pnico son el res$ltado de $na cadena de procesos tanto ps <$icos como fisiol(:icos' C$ando el cere,ro perci,e $n peli:ro @real o ima:inarioA8 a$tomticamente se pone en marc)a el sistema de alarma> es decir8 se acti-a $na parte del sistema ner-ioso8 <$e pro-oca di-ersos cam,ios fisiol(:icos con los <$e el or:anismo se prepara para afrontar el peli:ro# El c$erpo li,era adrenalina y noradrenalina8 <$e prod$cen $na sensaci(n de ner-iosismo e in<$iet$d' A$menta la frec$encia y la f$er%a de los latidos del cora%(n' As los m?sc$los disponen de ms san:re y se elimina me;or las to=inas8 con lo <$e res$ltar a ms fcil atacar o )$ir'

El s$;eto s$fre de Biper-entilaci(n> es decir8 respira ms cantidad de aire y ms deprisa8 preparando tam,i9n al c$erpo8 para la l$c)a o la )$ida' La )iper-entilaci(n )ace <$e la persona ten:a ms o= :eno en la san:re y <$e note ciertas sensaciones internas' Adems la san:re se concentra en las reas del c$erpo donde podr a ser ms necesaria en $na sit$aci(n de peli:ro' Por tanto8 <$eda menos san:re en otras %onas8 por e;'8 en las manos8 p$diendo dar l$:ar a tem,lor8 )ormi:$eo8 etc' Las p$pilas se dilatan8 con lo <$e se est preparado para detectar me;or c$al<$ier est m$lo <$e p$diera ser peli:roso' De esta forma la persona preparada fisiol(:icamente siente miedo y tiende a )$ir para ponerse a sal-o' &odos estos cam,ios8 o,-iamente8 ser an ?tiles y ,eneficiosos si la persona se encontrase ante $n peli:ro real8 de lo contrario solo o,stac$li%ar an s$ -ida' &RA&AMIEN&O Por fort$na8 el tratamiento de los ata<$es de pnico y los trastornos por pnico son m$y eficaces' La mayor a de las personas p$eden rean$dar s$s acti-idades cotidianas' El tratamiento s$ele a,arcar# E(&'a'i+n# Entender las e=periencias es el primer paso8 para aprender a controlarlas' El medico p$ede proporcionar informaci(n y ense+ar al:$na t9cnicas de enfrentamiento' Me(i'amen%os# Es posi,le <$e el medico prescri,a $n antidepresi-o8 <$e s$ele ser efica% en la pre-enci(n de ata<$es f$t$ros' En al:$nos casos8 el tran<$ili%ante se administra s(lo con otros medicamentos' "$ eficacia es -aria,le' La d$raci(n del tratamiento depende de la :ra-edad del pro,lema y la resp$esta del tratamiento' Tera,ia# D$rante las sesiones con $n psi<$iatra o psic(lo:o8 se ense+an )a,ilidades de enfrentamiento y mane;o de los factores <$e desencadenantes de loas crisis o trastorno del pnico' La mayor a de las personas necesitan de D a E6 sesiones' Es )a,it$al <$e no se re<$iera la psicoterapia a lar:o pla%o' Por lo tanto8 $n tratamiento adec$ado para el trastorno ca$sado por pnico p$ede pre-enir ata<$es posteriores o )acer 9stos menos se-eros y frec$entes8 lo <$e trae consi:o $n :ran ali-io al M6 o F6 por ciento de las personas <$e padecen este trastorno' Adems8 las personas <$e padecen trastornos de pnico p$eden necesitar tratamientos para otros pro,lemas emocionales' La persona s$ele sentirse m$y )ipersensi,le y -$lnera,le' Este tipo de trastorno es tan tra$mtico de e=perimentar <$e <$ien lo padece s$ele cam,iar en forma ,r$sca y desfa-ora,le s$s ),itos de -ida# no <$erer salir solo de la casa o -ia;ar8 retraimiento social8 a,andono de s$s acti-idades la,orales o acad9micas' La depresi(n se asocia frec$entemente con los trastornos ca$sados por pnico de la misma manera <$e el a,$so del alco)ol o de dro:as' Afort$nadamente los pro,lemas asociados con los trastornos de pnico as como 9stos mismos8 p$eden resol-erse efica%mente con el tratamiento adec$ado' E=iste $n :r$po importante de personas8 apro=imadamente el /6 N <$e se enc$entran predisp$estos a s$frir al:?n tipo de miedos8 -ale decir8 trastornos de ansiedad'

Este trastorno se lo clasifica dentro de las ne$rosis8 no tiene nada <$e -er con la loc$ra @psicosisA8 ni desencadena con el tiempo en $n c$adro de loc$ra' Es importante recalcar esto ya <$e m$c)os paciente <$e s$fren este trastorno8 o los familiares del mismo8 piensan <$e se estn -ol-iendo locos' Lo <$e s es frec$ente es <$e las personas <$e padecen de &rastorno de Pnico desarrollen8 si no son tratados a tiempo y adec$adamente8 c$adros de tipo depresi-os8 fo,ias m?ltiples @especialmente a:orafo,ia A o a,$so de s$stancias como las mencionadas anteriormente' CONCL."IN

L$e:o de )a,er anali%ado a tra-9s de este informe los ori:ines8 tratamiento ca$sas8 etc8 tanto de las !o,ias como del los ata<$e y trastornos pro-enientes del pnico8 podemos ded$cir <$e estos forman parte8 de los denominados trastornos de ansiedad 8los c$ales 8 -$l:armente8 forman parte del $ni-erso de los miedos8 pero <$e tienden a ser conf$ndidos fcilmente' En todos estos trastornos8 a partir del miedo inicial 8se detona $na arrolladora y de-astadora cadena de s ntomas f sicos <$e terminan con la limitaci(n y la des-alori%aci(n de la persona )asta s$mer:irla en $n prof$ndo a,ismo' As se :enera el miedo al miedo8 lo c$al en $n efecto domin(8 c$lminar en el pnico del indi-id$o' Estos s ntomas8 enla%ados y potenciados8 pro-ocan di-ersas resp$estas ineficaces como# la )$ida de la sit$aci(n temida8 la dependencia de acompa+antes afecti-os <$e proporcionen se:$ridad8 el corte total de las acti-idades )a,it$ales terminando en aislamiento y recl$si(n como formas de prote:erse de cara a tal sit$aci(n an:$stiante8 entre otras' Por lo tanto8 <$eda esta,lecido entonces <$e el miedo en s$s parmetros psicol(:icos es a,sol$tamente normal8 mientras <$e las fo,ias y pnico corresponden a trastornos mentales' Este ?ltimo trastorno se lo clasifica dentro de las ne$rosis8 no teniendo nada <$e -er con la loc$ra @psicosisA8 ni desencadenando con el tiempo en $n c$adro de loc$ra' Es importante recalcar esto ya <$e m$c)os paciente <$e s$fren este trastorno8 o los familiares del mismo8 piensan <$e se estn -ol-iendo locos' Es por esta sit$aci(n8 <$e se )ace necesario conocer esta cr$da realidad <$e afecta a ms del E6 N de la po,laci(n m$ndial8 para as e-itar el com?n rec)a%o <$e estos indi-id$os s$fren diariamente8 prod$cto del trastorno <$e s$fren y a si ay$darlos a s$perar a tra-9s de tratamientos s$ enfermedad para poder reinsertarse en -ida tanto la,oral como social

2I2LIOGRA!KA

Depetri Alicia8 1 Cla-es para el ,ienestar38 Editorial "ol F68 p:' 5M' Ba:en P)ilip8 1 G$ a de A$toc$idados38 E$roamerica8 p:' EDM'

LINTOGRA!KA

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