PROGRAMA DE AGUA Y SANEAMIENTO: ESTUDIO

Iniciativa Economa del Saneamiento

NICARAGUA
Costo del saneamiento inadecuado

El Programa de Agua y Saneamiento (WSP por sus siglas en ingls) es una alianza conformada por mltiples donantes y administrada por el Banco Mundial para apoyar a personas en situacin de pobreza a obtener servicios de agua y saneamiento accesibles, seguros y sostenibles.

Iniciativa Economa del Saneamiento Nicaragua: Costo del saneamieno inadecuado.

Autor Bjorn Larsen Responsable general Nelson Medina Asesora principal Guy Hutton Equipo de investigacin local Damaris Hernndez Correccin de estilo Olivia Yerovi Diseo grfico e infografas Shinny Montes Sergio Fernndez Revisin tcnica de especialistas Mara Anglica Sotomayor Caroline Van den Berg Fotos de la portada (de izquierda a derecha, de arriba hacia abajo) Ro San Juan - Servicios. www.flickr.com/chiaramar Nicaragua: family wash day. Peter Mulligan. www.flickr.com/nagillum U.S. Department of Defense, Humanitarian and Civic Assistance Mission in Nicaragua. Danielle Grannan, U.S. Air Force Nicaragua Water Crisis. ONE DROP Foundation. www.onedrop.org Instalacin de inodoro. Adn Horacio Blanco Hernandez Primera edicin: Junio 2013 Segunda edicin: Setiembre2013 2013 Programa de Agua y Saneamiento del Banco Mundial www.wsp.org wsplac@worldbank.org Derechos y permisos El contenido de este documento se encuentra sujeto a derechos de autor. Debido a que el Banco Mundial fomentala difusin del conocimiento, este documento puede ser reproducido parcialmente o en su totalidad, para fines no comerciales, siempre y cuando se reconozca la autora y se cite la fuente. Los hallazgos, interpretaciones y conclusiones expresadas en esta publicacin no reflejan necesariamente las opiniones del Banco Mundial, su Junta de Directores Ejecutivos, o los gobiernos que ellos representan.

Agradecimientos
El presente estudio fue elaborado por el equipo del Programa de Agua y Saneamiento (WSP, por sus siglas en ingls) del Banco Mundial asignado a Nicaragua, se ha basado en la metodologa de la Iniciativa Economa del Saneamiento (ESI, por sus siglas en ingls) y se benefici de los estudios de este tipo ejecutados previamente en Asia y Africa. El contenido ha sido producido por Bjorn Larsen (Consultor / Economista ambiental) con la asesora principal de Guy Hutton (Economista Senior), la colaboracin de Damaris Hernndez (Consultora) y bajo la supervisin y direccin de Nelson Medina (WSP Nicaragua/ Coordinador de pas). Los autores agradecen los aportes sugeridos por funcionarios del Gobierno de Nicaragua, que participaron en la presentacin de los resultados preliminares de este estudio. Se da especial agradecimiento a la ingeniera Ana Lilia Reyes, jefa de Regulacin, Investigacin y Desarrollo del Nuevo FISE por su apoyo en la recopilacin de datos y diseminacin de los resultados. Asimismo, se agradece la participacin de los miembros de la Red de Agua y Saneamiento de Nicaragua en el proceso de diseminacin de este estudio.

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Abreviaciones
BCN C$ ENACAL ESI ID INIDE ODM OMS PPP PIB UNICEF US$ WSP

Banco Central de Nicaragua Crdoba (moneda nicaragense) Empresa Nicaragense de Acueductos y Alcantarillados Iniciativa Economa del Saneamiento Dlar internacional Instituto Nacional de Informacin de Desarrollo Objetivos de Desarrollo del Milenio Organizacin Mundial de la Salud Paridad de poder de adquisicin Producto interno bruto Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Dlar estadounidense Programa de Agua y Saneamiento del Banco Mundial

ndice
1. Introduccin

Datos bsicos del pas

Antecedentes 2. Resultados: Impactos econmicos derivados del saneamiento inadecuado Impactos en la salud

6 8 9 10 12

Impactos en los recursos hdricos

Impactos en el turismo

Otros impactos en el bienestar no cuanticados 3. Conclusiones

4. Recomendaciones

13 14 16 18 21

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Nicaragua: Costo del saneamiento inadecuado

1. Introduccin
El presente informe analiza los impactos econmicos y sociales derivados de la falta de saneamiento en Nicaragua. El estudio en que se basa ha sido promovido por la Iniciativa Economa del Saneamiento (ESI, por sus siglas en ingls), encabezada por el Programa de Agua y Saneamiento del Banco Mundial (WSP). El estudio tom como base datos y encuestas nacionales, otros estudios de investigacin a pequea escala y consultas a expertos. Incluye informacin bsica sobre Nicaragua, antecedentes en materia de saneamiento del pas y los resultados del anlisis sobre los impactos econmicos del saneamiento en salud, recursos hdricos, turismo y otros impactos en el bienestar. Los resultados son de inters especial para autoridades del Gobierno, especialistas en temas de saneamiento, organizaciones de la sociedad civil y agencias de cooperacin internacional.

Centro Amrica
Poblacin con acceso a saneamiento mejorado

Cuba 91% Guatemala Belice

78%

90%

77%

Honduras

Jamaica

80%

17%
Repblica Dominicana

Hait

52%
El Salvador

Nicaragua

83%

90%

Costa Rica

95%

65%

Panam

Con acceso a saneamiento Sin acceso a saneamiento

Fuente: Progresos en materia de agua potable y saneamiento (Informe de actualizacin 2012), Programa Conjunto OMS/UNICEF de Monitoreo del Abastecimiento de Agua y del Saneamiento

ACCESO Instalaciones mejoradas

80%

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NICARAGUA
Poblacin con acceso a conexin de desage
Nueva Segovia Madriz Jinotega

Menor acceso

3.2%

4.3%

10.7%

REGIN AUTNOMA DEL NORTE

Esteli

0.6%
Regin Autnoma del Sur
Chontales

19.9%
Chinandenga

8.9%
Matagalpa Boaco

17.6%
Mayor acceso

Len

28.1%

8.2%
Masaya

55.1%
Porcentaje de la poblacin: Con menos de 3% de acceso Con ms del 20% de acceso
Fuente: Inide 2006 - 2007

MANAGUA

20.3%
Carazo

4.5%

1.5%
1.9%
Ro San Juan

13.1% 13.8%
Rivas

Granada

16.9%

A SANEAMIENTO EN AMRICA LATINA Y EL CARIBE Defecacin al aire libre Instalaciones compartidas Instalaciones no mejoradas

4%

7%

9%

Fuente: Progresos en materia de agua potable y saneamiento (Informe de actualizacin 2012), Programa Conjunto OMS/UNICEF de Monitoreo del Abastecimiento de Agua y del Saneamiento

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Datos bsicos del pas

Poblacin total *

5,74 millones de habitantes

*

Porcentaje total de poblacin rural y urbana

Poblacin rural

41,7% 58,3%

Poblacin urbana

Crecimiento anual de la poblacin (2009) *

1,3% 11,8% 25,6 50,5% 31,9% 15,8%

Poblacin menor de 5 aos (2009) *

Tasa de mortalidad en menores de 5 aos (2009) *

(por cada 1000 nacidos)

Poblacin femenina (2009)

Poblacin en pobreza (US$ internacional)

Ingreso diario es menor a US$ 2 * Ingreso diario es menor a US$ 1,25 *

1 Poder de compra ajustado al dlar. El ID (dlar internacional, por sus siglas en ingls), es una unidad monetaria hipottica que se usa para traducir y comparar costos entre dos pases teniendo como referencia el dlar estadounidense. Este se calcula utilizando la paridad del poder adquisitivo (PPP), es decir, la cantidad de unidades monetarias locales que se necesitan para adquirir, dentro del pas, la misma cantidad de bienes que en Estados Unidos se comprara con un dlar estadounidense. 2 No incluyen viviendas con facilidades sanitarias compartidas con otras viviendas.

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Antecedentes
Economa
Nombre de la moneda Tipo de cambio de C$ a US$ * PIB per cpita (US$) * PIB per cpita (US$ internacional) *

Crdoba (C$) US$ 20,34 US$ 1070 US$ 2660

Nicaragua tiene una cobertura del 52% de la poblacin con saneamiento mejorado, un nivel inferior al promedio en comparacin con otros pases de Amrica Latina y el Caribe1. Si bien entre los aos 1990 y 2008 la cobertura creci del 43% al 52%2, lo cual refleja un avance significativo, todava es insuficiente para cumplir con el 72% que Nicaragua se plante alcanzar para el 20153. Los esfuerzos para elevar los ndices de cobertura de saneamiento deben competir con el crecimiento demogrfico4, que refleja que cada ao unos 80 000 nicaragenses requieren de infraestructura de saneamiento mejorado, cifra que se agrega a los 2,75 millones de ciudadanos que carecen de ellos. Asimismo, existen grandes diferencias entre el acceso a sistemas mejorados de saneamiento del sector urbano y el rural. El porcentaje de poblacin sin acceso a servicios higinicos excede el 20% 5 en los cinco departamentos con incidencia de pobreza ms alta en el 2005. En contraste, solo el 2% de la poblacin de Managua no tiene acceso a servicios higinicos.

Saneamiento mejorado
Total (2008)
*

52%
*

Rural (2008)

37%
*

Urbano (2008)

63%

Conexin al alcantarillado a nivel nacional * Conexin al alcantarillado rural * (2006-7) Conexin al alcantarillado urbano* (2006-7)

23%
1% 40%

FUENTES:

* Banco Central de Nicaragua (2010) * Banco Mundial (2010)

* Organizacin Mundial de la Salud / UNICEF (2010) * Instituto Nacional de Informacin de Desarrollo (2008)

1 Progresos en materia de saneamiento y agua potable: informe de actualizacin 2010 OMS / UNICEF, 2010. 2 Las cifras reportadas no incluyen hogares con infraestructura de saneamiento compartida con otras casas, segn la definicin del Programa Conjunto de Monitoreo para el Abastecimiento de Agua y Saneamiento de la OMS / UNICEF en relacin con el saneamiento mejorado. 3 En los Objetivos de Desarrollo del Milenio (OMD). 4 Estimacin a partir del 2008, Banco Mundial 2010. 5 Instituto Nacional de Informacin de Desarrollo.

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2. Resultados
Impactos econmicos derivados del saneamiento inadecuado. (2009)
La falta de saneamiento e higiene generan efectos negativos en:

Salud

C$ 1430 millones | US$ 70.3 millones

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

Turismo

C$ 245 millones | US$ 12.1 millones

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

(tiempo de acceso a baos, etc)

Tiempo perdido

C$ 177 millones | US$ 8.7 millones

$ $ $ $ $ $

Recursos hdricos
(agua potable)

C$ 59 millones | US$ 2.9 millones

$ $ $ $

C$ 1912 millones | US$ 95 millones

Prdida total
$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $
$

$ $ $
$

$ $ $
$

$ $ $
$

$ $ $
$

10

Nicaragua: Costo del saneamiento inadecuado

Salud

75%
Turismo

13%
Tiempo perdido

Las prdidas econmicas provocadas por la falta de saneamiento e higiene en el 2009 ascienden a C$ 1900 millones (US$ 95 millones). Para tener una idea del impacto relativo en la economa nicaragense, donde el nivel de precio promedio equivale al 41% de los Estados Unidos, el impacto traducido en dlares internacionales (ID) es de 293 millones, o bien ID 51 per cpita anual. En el caso de Nicaragua, los impactos se evaluaron segn estas categoras ya que todas tienen gran importancia a nivel nacional. De los impactos evaluados, la salud representa el 75% de los costos econmicos estimados en el impacto, seguido del 3% de lo que gasta una persona para consumir agua potable, 9% de tiempo adicional utilizado en tener acceso a sistemas precarios de saneamiento y 13% de prdidas sufridas por el turismo internacional. Dichos impactos provocaran una diversidad de prdidas financieras directas, as como prdidas indirectas o no monetarias para la poblacin nicaragense, la cual deber pagar servicios de salud o suministros de agua limpia o bien perder ingresos en concepto de turismo o problemas de salud.

9%
Recursos hdricos (agua potable)

3%
Prdida total (porcentajes)

Turismo

13%
9%
3%

75%

Salud

Tiempo perdido Agua potable

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Impactos en la salud
La falta de saneamiento y de higiene ocasionan ms de 4,6 millones de episodios de trastornos o infecciones y casi 500 muertes prematuras al ao. El impacto econmico resultante se traduce en unos C$ 1430 millones (US$ 70 millones) anuales. Los impactos en la salud y los costos asociados con la falta de saneamiento e higiene son asumidos desproporcionalmente por los pobres. El rango del costo anual estimado per cpita va de C$ 160 en los departamentos con baja incidencia de pobreza (Ejemplo: Managua) a ms de C$ 400 en los departamentos con alta incidencia de pobreza (Ejemplo: la Regin Autnoma del Atlntico Norte). Las falta de saneamiento y de higiene ocasionan casi

500

MUERTES PREMATURAS POR AO

cuyo impacto econmico se traduce en unos

C$ 1430 millones anuales

US$ 71.5 millones anuales
C$ 400 Regin Autnoma
(US$ 20) del Atlntico Norte

Costo per cpita anual en salud

(En C$, 2009 PPP*)
400 350 300 250 200 150 100 50 0 0% 10% 20% 30% 40% 50%

C$ 160 (US$ 8)
Managua

60%

70%

80%

*Paridad de poder de adquisicin

Fuente: Calculado de datos del Banco Mundial (2010).

(Incidencia de pobreza por departamento 2005)

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Impactos en los recursos hdricos

Un sistema pobre de saneamiento contribuye en gran medida a la contaminacin de los recursos hdricos. Esto se agrega al costo de los hogares con acceso a agua limpia y segura. Los costos econmicos asociados al agua contaminada por la falta o deficiencia de sistemas de saneamiento son C$ 110 millones (US$ 5,4 millones) anuales, sin tomar en cuenta el acceso a agua limpia ajena al consumo humano, as como la prdida del valor productivo de la pesca y de la agricultura debido al agua contaminada. Cerca de 320 millones de metros cbicos de agua fueron producidos en 2010 por los proveedores de agua potable. El costo de desinfeccin del agua reportado por la Empresa Nicaragense de Acueductos y Alcantarillados (ENACAL) es de cerca de C$ 20 millones (US$ 1 milln) por ao, de los cuales el 75% se podra evitar si no hubiera riesgo de contaminacin por saneamiento. El costo econmico oscila entre C$ 85 y C$ 136 millones (US$ 4,2 6,7 millones) anuales, con un estimado intermedio de C$ 110 millones.

Costo de desinfeccin del agua

Reportado por la Empresa Nicaragense de Acueductos y Alcantarillados

C$200

MILLONES ANUALES

US$ 10 millones anuales

75%

de este gasto se podra evitar si no hubiera riesgo de contaminacin por saneamiento

Costos de acceso de agua potable por ao

(Costo intermedio estimado en millones de crdobas) Costo de filtracin en los hogares Costos de hervir el agua Costo de agua embotellada Costo de tratamiento municipal del agua Costo de cloracin domstica
0 5 10

C$ 2.45 US$ 0.1

C$ 11

US$ 0.5

C$ 13

US$ 0.6 US$ 0.7

C$ 13.8

C$ 19
15

US$ 0.9

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Fuente: Estimado por los autores y un estudio de la salud ambiental del Banco Mundial.

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Impactos en el turismo
Ingreso de turismo internacional por llegada
(En US$, PPP*)
2500 2000 1500 1000 500 0
0% 20% 40% 60% 80% 100%

US$2064 US$1601 US$1420

Honduras Costa Rica El Salvador

US$770
Nicaragua

Guatemala

US$1041

*Paridad de poder de adquisicin

Fuente: Calculado de datos del Banco Mundial (2010).

(Porcentaje de la poblacion con acceso a saneamiento mejorado)

El turismo es una fuente importante de puestos de trabajo y de ingresos fiscales para Nicaragua, con una generacin de C$7000 millones en ingresos (US$ 346 millones, aproximadamente). La cantidad de turistas que piensan en Nicaragua como destino vacacional guarda relacin, entre otros aspectos, con las condiciones sanitarias del pas, tales como la calidad de los recursos hdricos, calidad de los exteriores (panoramas agradables a la vista y olfato), inocuidad de los alimentos (higiene en la preparacin), disponibilidad de inodoros que ofrezcan comodidad y privacidad en hoteles, restaurantes, sitios tursticos, terminales de transporte terrestre y los riesgos de salud implcitos.

Las prdidas econmicas se ven reflejadas por la brecha existente entre los ingresos actuales de turismo y los ingresos que se podran obtener con un nmero ms elevado de visitantes con mayores gastos diarios y estadas ms prolongadas que el saneamiento e higiene mejorados podran generar. El ingreso de turismo por llegada a Nicaragua fue de US$ 322 en el 2008. La correlacin entre la cobertura de saneamiento mejorado y de los ingresos del turismo internacional por la llegada (ajustados PPP / US$) para Nicaragua y sus pases vecinos esta representado en el grfico previo. Incidentalmente Nicaragua tiene la cobertura ms baja de poblacin con acceso a servicios de saneamiento mejorado que los pases vecinos.

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Consideraciones para elegir un destino turstico

A Inocuidad de los B Calidad de

alimentos

los exteriores

C Disponibilidad de inodoros

que ofrezcan comodidad

D Riesgos de salud implcitos

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Otros impactos en el bienestar no cuanticados

Mltiples impactos derivados de las deficiencias en el saneamiento e higiene no se pudieron cuantificar debido a la ausencia de informacin, pero es sabida la influencia que ejercen en el comportamiento de la poblacin y en el bienestar en general. Entre ellos podemos citar los siguientes:

Problemas de salud (tifoidea)

Falta de baos apropiados. (preferencia o hbito de las personas de defecar en un lugar seguro, conveniente y privado).

Gasto en el tratamiento de agua para poder ser usada con fines productivos

Gastos adicionales en la industria pesquera

Disminucin de oportunidades y del valor recreacional de los terrenos cercanos a fuentes de agua contaminada.

Menor actividad econmica e inversin extranjera

3 000
En venta

1 4.

20.000

Menor disponibilidad y valor de la tierra.

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Nicaragua: Costo del saneamiento inadecuado

Si cuantificramos todos estos efectos en el estudio, el impacto global superara con creces el estimado de C$ 1912 millones, por lo que el ahorro sera mucho ms de C$1600 millones.

C$ 1600 millones
US$ 80 millones

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3. Conclusiones

Grandes prdidas

La falta de saneamiento representan grandes prdidas econmicas para la economa nicaragense, no solo en el mbito privado de las personas, sino tambin para el sector pblico y comercial.

Mayores inversiones

Los resultados del estudio apoyan la necesidad de hacer mayores inversiones en la infraestructura de saneamiento y en la promocin de mejores prcticas de higiene.

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Implicaciones en el desarrollo

Los resultados indican que la falta de saneamiento e higiene acarrea grandes prdidas con implicaciones graves en el desarrollo social y econmico de Nicaragua y la dicultad para superar las metas de desarrollo.

Vnculo con los objetivos del milenio

El estudio hace hincapi en la relacin existente entre un saneamiento mejorado y los dems Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) como reduccin de la pobreza, mejoramiento de la salud infantil y mayor acceso a agua potable segura.

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Conclusiones

Poblacin ms vulnerable

El estudio demuestra que la falta de saneamiento afecta a toda la poblacin, en especial a los hogares sin sistemas mejorados de saneamiento, correspondientes a los segmentos demogrcos ms pobres y vulnerables.

Priorizar saneamiento

El saneamiento debera recibir mayor atencin por parte de todos los niveles del Gobierno de Nicaragua, donantes, sector privado y pobladores.

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4. Recomendaciones
1 Darle mayor prioridad a las inversiones destinadas a la promocin de saneamiento e higiene
Las prdidas econmicas por la falta de saneamiento en el 2009 fueron de

C$ 1912

millones

US$ 95 millones

Con este monto se hubiera podido cubrir: el gasto pblico en educacin de

470 mil
escolares*

* BCN Banco Central de Nicaragua, Junio 2009.

Los costos econmicos (C$ 1912 millones o US$ 95 millones) son considerables, ya que equivalen al 1.5% del PIB en el 2009. Por lo tanto, los beneficios para el desarrollo derivados de inversiones en este tema son enormes, pues permitirn ahorrar al menos C$1600 millones. Las inversiones contribuirn incluso a mitigar un sinnmero de impactos no cuantificados en el estudio. Contar con un mejor saneamiento permitir alcanzar otros objetivos de desarrollo, incluyendo algunos ODM claves.

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Recomendaciones
2 Los programas de saneamiento deben dirigir las inversiones a las areas urbanas y rurales pobres reas rurales
Se deben proponer programas de saneamiento que eliminen la defecacin al aire libre, con el n de reducir al mximo la incidicencia de enfermedades.

Los programas de saneamiento deben enfocarse en principio a las familias con nios pequeos, ya que se trata del segmento poblacional ms vulnerable ante los efectos negativos del saneamiento inadecuado en la salud pblica. Tambin se debe prestar especial atencin a las reas rurales donde existen familias que practican la agricultura de subsistencia y tienen ingresos y poder adquisitivo limitados. Asimismo, los programas de saneamiento deben estar enfocados hacia una cobertura integral que proponga la eliminacin de la defecacin al aire libre, con el fin de reducir al mximo la incidencia de enfermedades.

reas urbanas pobres

Apoyar el saneamiento en reas urbanas deprimidas. Las excretas humanas sin tratamiento adecuado contaminan fuentes acuferas y disparan los riesgos de salud pblica.
Otra prioridad debe ser el apoyo de sistemas de saneamiento en reas urbanas deprimidas donde el porcentaje de dueos de inmuebles es bajo y, por lo tanto, las familias no pueden mejorar sus condiciones de saneamiento individualmente, sino a travs de una respuesta comunitaria. En estos espacios confinados, las excretas humanas que no estn sujetas a disposicin o tratamiento adecuado contaminarn las fuentes acuferas, drenajes, ros, canales, cauces y dispararn los riesgos de salud pblica en la poblacin que viva en los alrededores.

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3 Fortalecer las campaas de promocin e informacin para mejorar las prcticas de higiene personal.

LAVADO DE MANOS

El estudio demostr que las prdidas econmicas significativas se derivan de la falta de prcticas de higiene personal. Una intervencin simple y de bajo costo como el lavado de manos con jabn puede crear beneficios monetarios traducidos en incidencias ms bajas de morbilidad y ahorro de costos de salud pblica.

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Recomendaciones
4 Mejorar el monitoreo y la evaluacin del impacto causado por las opciones de saneamiento mejorado en Nicaragua.
Es necesario implantar en el pas una estructura sistemtica y pragmtica de vigilancia cualitativa del agua

Es necesario implantar en Nicaragua una estructura sistemtica y pragmtica de vigilancia cualitativa del agua que integre la evaluacin de los riesgos contra la salud, con la finalidad de analizar, peridica y realistamente, la calidad del agua y poder comunicar cmo prevenir los riesgos contra la salud pblica que entraan las diversas fuentes de contaminacin. Se debe crear un sistema de evaluacin para detectar las reas de mayor riesgo, a fin de mejorar las condiciones de salud de la poblacin.

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Los beneficios econmicos nacionales que se esperan obtener a partir del mejoramiento de los sistemas de saneamiento generarn informacin til para propugnar y formular polticas nacionales. Sin embargo, la seleccin del programa de saneamiento debe hacerse conociendo de forma precisa los costos y beneficios de cada una de las opciones disponibles de saneamiento. Los costos/beneficios financieros y econmicos pblicos/privados deben comprenderse a fondo segn contextos especficos para enriquecer la formulacin de polticas, el diseo del programa, la participacin de la comunidad y las opciones de financiamiento.

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