Comparao do estilo de vida e intervenes estruturadas para aumentar a atividade fsica e aptido cardiorrespiratria Um estudo randomizado

Andrea L. Dunn , PhD; Bess Marcus H. , PhD; James B. Kampert , PhD; Melissa E. Garcia , MPH ; Harold W. Kohl III , PhD; Steven N. Blair , PED Contexto: Apesar da forte associao entre inatividade fsica e doena, 60% da populao inadequadamente ativa ou completamente inativa. Os mtodos tradicionais de prescrio de exerccios no tm se mostrado eficazes para aumentar e manter um programa de atividade fsica regular. Objetivo: O estudo teve como comparar os efeitos de 24 meses de um programa previamente estruturado de exerccios fsicos e de atividades fsicas do cotidiano e analisar seus efeitos no condicionamento fsico, aptido cardiorrespiratria e nos fatores de risco para doenas cardiovasculares. Formato do Estudo: Ensaio clnico randomizado conduzido a partir de 1 de agosto de 1993 at 31 de julho de 1997. Participantes: Homens sedentrios (n = 116) e mulheres (n = 119) com a atividade fsica auto-relatada de menos de 36 e 34 kcal / kg por dia, respectivamente. Intervenes: Seis meses de exerccio intensivo e 18 meses de manuteno desta interveno atravs de atividade fsica do cotidiano ou um programa de exerccios tradicionais. Variveis: A varivel dependente do estudo foi o nvel de atividade fsica, ela foi avaliada de acordo com o relato semanal dos participantes e delimitada atravs do pico de consumo de oxignio (Vo2pico) medido atravs de um teste ergomtrico mximo. As variveis independentes do estudo foram concentrao plasmtica de lipdeos e lipoprotenas, colesterol, presso arterial e composio corporal. Todas as medidas foram obtidas no incio, aos 6 e 24 meses. Resultados: Tanto os grupos de atividades cotidianas e exerccios previamente estruturados tiveram melhorias significativas e comparveis em atividade fsica e aptido cardiorrespiratria desde o incio at 24 meses. Alteraes mdias ajustadas (intervalo de confiana de 95% [IC]) foram de 0,84 (95 % CI, 0,42-1,25 kcal / kg por dia, P < 0,001) e 0,69 (95 % CI, 0,25-1,12 kcal / kg dia, P = 0,002) para a atividade, e 0,77 (95 % CI, 0,18-1,36 ml / kg por minuto; P = 0,01) e 1,34 (95 % CI, 0,72-1,96 ml / kg por minuto; P < 0,001) para o Vo2pico para os grupos de atividades estruturadas e atividades cotidianas, respectivamente. Houve redues significativas e comparveis na presso arterial sistlica (-3,63 [IC 95% 5,54 a -1,72 mm Hg, P < 0, 001] e -3,26 [IC, -5,26 a -1,25 mm Hg 95 %, P =. 002]) e presso arterial diastlica (-5,38 [IC 95% 6,90 a -3,86 mm Hg, P < 0, 001] e -5,14 [IC 95 % -6,73 a -3,54 mm Hg, P < 0, 001) para os grupos de atividades estruturadas e atividades cotidianas, respectivamente. Nenhum grupo mudou significativamente o seu peso (-0,05 [IC 95%: -1,05 a 0,96 kg, P = 0,93] e 0,69 [IC 95% -0,37 a 1,74 kg, P = 0,20]), mas cada grupo reduziu significativamente sua porcentagem de gordura corporal (-2,39 % [IC 95%%, -2,92 % e -1,85 %, P < 0, 001] e -1,85 % [IC 95%%, -2,41 % e -1,28 %, P < 0, 001]) em grupos de atividades estruturadas e atividades cotidianas, respectivamente. Concluses: Em adultos saudveis previamente sedentrios, uma interveno de atividade fsica estilo de vida to eficaz como um programa de exerccios estruturados na melhoria da atividade fsica, aptido cardiorrespiratria e presso arterial.