Instituto Campechano Escuela Normal de Educacin Preescolar Lic.

Miriam Cuevas Trujillo

Materia: Cuidado de la salud infantil I

Tema: El Ttano y la Poliomielitis

Equipo 3. Sierra Can Yazmin Sarricolea Cosgalla Melissa Canul Peralta Aura Lorena Gomez Monroy Dafne

El ttano Que es? Es una enfermedad grave que se puede prevenir y que afecta a los msculos y los nervios del cuerpo. Suele presentarse como consecuencia de una herida en la piel que se contamina con una bacteria denominada Clostridium tetani, que se encuentra con frecuencia en la tierra. Etiologa Una vez que las bacterias ingresan en el cuerpo, producen una neurotoxina (una protena que acta como un veneno para el sistema nervioso) denominada tetanospasmina. La toxina puede trasladarse por el cuerpo a travs del flujo sanguneo y el sistema linftico. A medida que comienza a circular en mayores cantidades, esta toxina interfiere con la actividad normal de los nervios de todo el cuerpo, lo cual provoca espasmos musculares generalizados. Existe otra forma de ttano, el ttano neonatal, que se da en recin nacidos que nacen en lugares con falta de higiene, en especial si el cordn umbilical se contamina. En la actualidad, las inmunizaciones de rutina contra el ttanos producen anticuerpos que las madres pasan a los bebs. Gracias a estos anticuerpos maternos y a las tcnicas de higienizacin del cordn umbilical, el ttano en recin nacidos es muy poco comn en los pases desarrollados. Sntomas El ttano suele comenzar con espasmos musculares en la mandbula (denominados trismo) y puede ir acompaado de dificultad para tragar, as como de rigidez o dolor en los msculos del cuello, los hombros o la espalda. Estos espasmos se pueden extender hacia los msculos del abdomen, la parte superior del brazo y los muslos. Los sntomas pueden aparecer en cualquier momento, desde das a meses despus de haber estado expuesto a la bacteria. Prevencin Existen dos maneras importantes para prevenir el ttano: vacunarse contra el ttano, junto con otras inmunizaciones de rutina, o recibir una vacuna despus de sufrir una herida que podra provocar ttano (profilaxis contra el ttano posterior a la exposicin). En el caso de los nios, la inmunizacin contra el ttano forma parte de las vacunas DTaP (difteria, ttano y pertusis acelular). Se suele aplicar una serie de cuatro dosis de DTaP antes de los dos aos, seguida de una dosis de refuerzo entre los 4 y los 6 aos de edad. Despus, se recomienda aplicar una dosis de refuerzo (Tdap) entre los 11 y los 12 aos, y en la edad adulta, un refuerzo de la vacuna antitetnica y difteria cada 10 anos. Asegrese de que sus hijos no salteen

las visitas al pediatra para que las inmunizaciones sean apLa profilaxis contra el ttano despus de la exposicin a la bacteria tambin consiste en vacunas, pero que se aplican cuando hay una herida presente. Las vacunas que se aplican dependen de la cantidad de aos que hayan transcurrido desde que el paciente recibi el ltimo refuerzo, de la cantidad total de vacunas antitetnica que haya recibido y de la naturaleza de la herida. Es posible que el mdico recomiende aplicar un refuerzo de la vacuna antitetnica (Td, DTap, o Tdap, segn la edad la paciente y las inmunizaciones previas) y/o las inyecciones de inmunoglobulina antitetnica (TIG) para neutralizar cualquier toxina liberada por la bacteria. El ttano neonatal se puede prevenir por medio de la inmunizacin antitetnica de todas las mujeres embarazadas, del alumbramiento en condiciones de higiene, sanitarias adecuadas, y de la higiene y el cuidado adecuados del cordn umbilical. Si usted est embarazada, converse acerca de sus inmunizaciones con el obstetra con suficiente antelacin a la fecha probable de parto. Cualquier herida en la piel (en especial las punzantes y profundas o las heridas que puedan contaminarse con heces, tierra o saliva) se debe limpiar y cubrir inmediatamente. Si bien es importante limpiar todas las heridas, recuerde que la limpieza no reemplaza a la inmunizacin ligadas a tiempo. Tratamiento Los mdicos desempean un papel importante en la prevencin del ttano porque deben asegurarse de que las inmunizaciones de los nios se encuentran al da y deben brindar profilaxis post-exposicin si un nio sufre una herida que corre el riesgo de infectarse con ttano. Los nios que desarrollan ttanos reciben tratamiento en un hospital, en general, en la unidad de cuidados intensivos. All, los nios suelen recibir antibiticos para destruir las bacterias y TIG para neutralizar la toxina que las bacterias han estado liberando. Los nios tambin reciben medicamentos para controlar los espasmos musculares y, tal vez, reciban tratamiento para garantizar las funciones vitales tratamiento.

La poliomielitis Que es? La poliomielitis es una enfermedad muy contagiosa causada por un virus que invade el sistema nervioso y puede causar parlisis en cuestin de horas. El virus entra en el organismo por la boca y se multiplica en el intestino. Los sntomas iniciales son fiebre, cansancio, cefalea, vmitos, rigidez del cuello y dolores en los miembros. Una de cada 200 infecciones produce una parlisis irreversible (generalmente de las piernas), y un 5% a 10% de estos casos fallecen por parlisis de los msculos respiratorios.

Grupos con mayor riesgo La poliomielitis afecta sobre todo a los menores de 5 aos.

Etiologa La poliomielitis es una infeccin causada por un miembro del gnero Enterovirus conocido como poliovirus (PV). Este grupo de virus ARN prefiere el tracto gastrointestinal e infecta y causa enfermedad solo en los seres humanos. Se compone de un solo genoma ARN de sentido (+) encerrado en una cscara de protenas llamada cpside. Adems de proteger el material gentico del virus, las protenas de la cpside del poliovirus permite la infeccin exclusiva de ciertos tipos de clulas en el hospedador. Se han identificado tres serotipos de poliovirus: el poliovirus tipo 1 (PV1), tipo 2 (PV2), y el tipo 3 (PV3), cada uno con una secuencia de protenas en la cpside ligeramente diferentes. Los tres serotipos son extremadamente virulentos y producen los mismos sntomas de la enfermedad. El PV1 es la forma ms comn, y la ms estrechamente relacionada con la parlisis causada por la poliomielitis. Las personas expuestas al virus, ya sea por infeccin o por la inmunizacin con la vacuna contra la poliomielitis, desarrollan inmunidad protectora. En los individuos inmunes tienen los anticuerpos IgA contra la poliomielitis presentes en las amgdalas y el tracto gastrointestinal y son capaces de bloquear la replicacin del virus, mientras que los anticuerpos IgG e IgM contra PV puede prevenir la propagacin del virus a las neuronas motoras del sistema nervioso central. La infeccin o la vacunacin con un serotipo de poliovirus no proporciona inmunidad contra los otros serotipos, y la inmunidad plena requiere la exposicin a cada serotipo.

Sntomas Sin vacunacin, la poliomielitis puede ser causa de problemas ms o menos graves. Las formas leves de la enfermedad son las ms frecuentes. Alrededor del 85 % de los nios infectados por el virus no presentan ningn sntoma. En los otros casos, despus de un perodo de incubacin de 3 a 5 das, los pacientes presentan fiebre, inflamacin de la garganta, dolor de cabeza y vmitos. Al cabo de algunos das, la mayor parte de los enfermos se curan. No obstante, pueden aparecer sntomas de meningitis: fiebre elevada, dolor de cabeza insoportable, rigidez de la nuca, dolores musculares (en ocasiones, acompaados de calambres) y retencin de orina. Prevencin La prevencin de la poliomielitis es el objetivo fundamental, ya que los resultados del tratamiento de la enfermedad o de sus secuelas no siempre son buenos. Es imprescindible extremar las medidas de higiene en la manipulacin de las materias fecales y de los alimentos que puedan haberse contaminado por medio de las aguas. En este sentido, la higiene de las manos es primordial. Otra medida importante es la vacunacin universal de la poblacin durante la infancia. Es la nica forma de conseguir la erradicacin definitiva de la enfermedad. Existen dos tipos de vacuna: la oral, que se emplea habitualmente para la vacunacin sistemtica de los nios, y intramuscular, que puede sustituir a la anterior en algunos casos (personas inmunodeprimidas). Vacunacin Consiste en la vacunacin, que es obligatoria en numerosos pases: Tres inyecciones durante el primer ao de vida (a los 2, 3 y 4 meses). Una dosis al ao siguiente (a los 15 o 18 meses). Una dosis cada 5 aos hasta la mayora de edad del nio (hacia los 5 o 6 aos, entre los 11 y 13 aos, y entre los 16 y 21 aos). Una dosis cada 10 aos. Para una proteccin total, la vacunacin debe ser completa en cuanto al nmero de dosis. En los pases en los que la enfermedad prcticamente ha desaparecido gracias a la vacunacin, la inmunidad de los nios y de los adultos debe mantenerse mediante dosis peridicas de la vacuna. Tratamiento El diagnstico se confirma aislando el virus a partir de una muestra de lquido cefalorraqudeo (obtenido mediante puncin lumbar) o por el examen de las heces (coprocultivo). La enfermedad no tiene ningn tratamiento eficaz. Cuando el paciente no sufre parlisis, el mdico prescribe reposo y medicamentos contra el dolor (analgsicos). Cuando aparece parlisis, debe emplearse la fototerapia para limitar las lesiones y las retracciones musculares. Este tratamiento debe mantenerse durante toda la convalecencia, para conservar el buen funcionamiento

de los msculos.