Acerca de la psicopatologa

Fabian Allegro Historia de la psicopatologa: Desde el origen de la psiquiatra hasta la concepcin del campo de la psicopatologa. La psiquiatra se funda en el marco de las ideas filosfico-polticas de los llamados sensualistas o idelogos. La tabula rasa que presupone la imagen de la estatua de Condillac resumen en parte una faceta de los ideales revolucionarios en la constitucin de un hombre nuevo bajo los valores de un nuevo axioma moral. Si la clnica psiquiatra estaba fundada sobre los postulados de los idelogos (Condillac , Destut de Tracy, etc.) la teora de las sensaciones constitua el punto crucial de la investigacin semiolgica y la concepcin mentalista de la psiquiatra. Sin embargo los efectos de la teora de Cabanis y sus investigaciones, que a partir de la observacin fisiolgica apunta a la existencia de una sensibilidad orgnica diferente independiente de la conciencia, una sensibilidad sin sensacin (cenestesia), tiene tres consecuencias: 1- El psiquismo comienza a ser considerado por los alienistas franceses como una funcin cerebral. Se funda, entonces, una tradicin donde la psicopatologa se convierte en vector fundamental de la psicologa francesa. 2- Se inicia una primera correccin del empirismo y se introduce un corte, una dualidad en este monismo que se ahonda en el marco de otras concepciones que comienzan a aparecer posteriormente (Herbart, Hemholtz) con la idea de hechos psquicos inconscientes. 3- Por otro lado, la neuropsicologa de Brossais toma el relevo de las investigaciones neurolgicas en la explicacin de la conducta. Posteriormente la influencia de Maudsley y Jackson fueron fundamentales en la creacin de la Escuela Psicopatolgica Francesa por Ribot que tendr una enorme influencia en Binet y Janet. Pero aun as desde el informe de Westphal en1876 hasta comienzos de siglo, la orientacin psicopatolgica y psicolgica estaba teida de la lgica del arco reflejo y sustentada en gran medida sobre la las investigaciones neuro-fisiolgicas. Es recin a principios de este siglo que se introduce una diferencia radical en la concepcin psicopatolgica. Es inevitable no referirse a la Psicopatologa General de Jaspers, que separa a la psicopatologa de la psiquiatra a partir de postular el carcter cientfico de la psicopatologa en oposicin del carcter emprico de la psiquiatra como prctica. Este es sin duda es un capitulo que aun no est cerrado. Pero hay un punto importante que se advierte en la psicopatologa, tal como Jaspers lo esboza, y que se constituye como un problema para toda ciencia: es el concepto de lo normal. Jaspers advierte la enorme dificultad de introducir una supuesta normalidad a partir de la Psicopatologa, El estudio de lo normal, es en todo caso el terreno de la Psicologa en tanto

que la elaboracin psicopatolgica justamente pone en juego los problemas de la distincin de lo normal y lo patolgico. El campo de la psicopatologa y la acentuacin del pathos La dificultad para describir lo normal y lo patolgico no es nueva, pero precisamente la psicopatologa ha sido segn Canguilheim quien ha contribuido a acercar cierta luz a este problema. En el intento de abordar el problema de la normal y de lo patolgico Canguilheim apunta a un intento de definicin. Para lo cual se detiene a examinar una serie de mitos biolgicos. Dice Canguilheim: Sin conceptos de normal y patolgico el pensamiento y la actividad del mdico resultan incomprensibles . La dificultad de precisar los conceptos de normalidad y salud se ven reflejados en el denodado esfuerzo que realiza en el intento de elevar el trmino a su valor conceptual. Lo normal no surge de ninguna aprehensin del trmino medio o equilibrio concebido en el organismo. Lo normal surge como un trmino equvoco y como concepto slo remite a un estatuto valorativo desprendido de toda referencia biolgica. Sin duda la dificultad que se le presenta en torno a la ciencia medica es lo que lo lleva a Canguilheim a recurrir al la investigacin psicopatolgica All, lo normal, desde la psicopatologa, se constituye como, un pleonasmo necesario o meta implcita de las ideologas cientficas que sern para Canguilheim extensiones presuntuosas (hiperblicas) de un modelo de cientificidad que, mas all de las condiciones de aplicacin de los conceptos que sostienen, hacen existir esa norma Demuestra a partir de all, que la psicopatologa introduce una serie de interrogantes en la ciencia que aluden a otra dimensin de la verdad. El pathos alude a un carcter negativo que sita los limites del conocimiento positivo e introduce la vertiente de la subjetividad como modalidad vlida de acceso a la verdad. La ruptura de la objetividad, como meta de la epopeya cientfica, no hace ms que constatar solidariamente que la verdad como nombre, slo puede ser evocada dialcticamente. As Canguilheim dice: si la patologa del hombre normal es la falla de la confianza en la naturaleza es porque el hombre se ha apartado de su condicin y su condicionamiento natural. Hay una brecha abierta entre el hombre y la naturaleza que es el lugar que ocupa la Psyche . Es en ese punto y a partir de una relectura que permite el psicoanlisis que el trmino psicopatologa toma todo su valor. El psicoanlisis acenta esta brecha abierta por el pathos, el aparato psquico revela una vertiente indita de un sujeto que escapa de los dominios del conocimiento promoviendo una lectura de la clnica que va mas all de los lmites de lo fenomnico. La clnica diferencial toma todo su valor de la particularidad que nombra al sujeto bajo el dominio de su condicin y de su posicin con respecto al deseo inconsciente. Entonces las diferencias que se aprecian con la clnica tradicional ya no pasa por el plano de la delimitaciones cientficas sino que invade el campo de la Etica