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MANUAL DE NORMAS Y

PROCEDIMIENTOS DE MATERNA

LACTANCIA

1.

CONCEPTO La leche materna para satisfacer nio en los es el alimento especfico,

las necesidades meses de

nutricionales del vida, para siendo la

primeros

succin un factor

primordial

una adecuada

produccin de la misma.

2.

VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA Algunas madres desearan saber por que la

lactancia materna es mejor y mas bebes que la alimentacin

saludable para sus por bibern. A

continuacin dems algunas las madres a amamantar

ra ones para estimular a

e!clusivamente"

#$orqu% '

la leche materna

es mejor& comprar

(s econmica, sustitutos

la madre no necesita

costosos.

'

La leche del seno

materna es limpia. a la boca del falta

$asa directamente uno es que

bebe,

contaminada

por la

de limpie a

podran ocurrir con el bibern.

'

)e

encuentra e!actamente

a la

temperatura del

cuerpo

'

(st lista en cualquier momento noche y en cualquier lugar.

del da y la *o necesita

preparacin.

3.

BENEFICIOS '

PARA LAS MADRES QUE AMAMANTAN

La alimentacin nocturna del bebe, para la madre que lacta consiste +nicamente en levantar a su

bebe y ponerlo al pecho. La madre puede acostarse y descansar mientras el bebe se alimenta.

'

La succin

del bebe estimula la concentracin su involucional tamao

del utero favoreciendo normal, posparto.

y reduce el riesgo de una hemorragia

'

(l amamantamiento especialmente

ayuda a espaciar la concepcin los seis primeros meses,

durante

si es que la madre da el pecho e!clusivamente ,da y noche- y no ha menstruado todava.

EFECTOS '

SICOLOGICO y corporal entre la madre promueve y un

(l contacto visual el beb%

durante la

lactancia

vnculo afectivo.

)e ha postulado que este contacto importante en el desarrollo

es muy del y

psicolgico

nio, favoreciendo una sensacin de seguridad una imagen personal positiva.

4.-

CALOSTRO,

LA PRIMERA LECHE

(l calostro, la primera leche de color amarillo, claro, es una secrecin de los alv%olos alveolares. $uede estar presente cantidad durante la gestacin y y ductos

en menor o mayor es el alimento del (l calostro es

bebe, los primeros das

de nacido.

rico en protenas, minerales, vitamina A, . y /01 y tiene menos grasa y carbohidrato 2ontiene resistencia recubre dainas anticuerpos que dan que la leche madura. al reci%n nacido

a las infecciones. (stos y previenen

anticuerpos

el intestino entren al

a los organismos

torrente sanguneo. (llos bloquean que podran desencadenar

la absorcin de protenas respuestas efecto al%rgicas.

(l calostro

tiene tambi%n un

la!ante que ayuda a remover el meconio que

defeca

el

reci%n

nacido

los

primeros

das.

3uchas

madres piensan que

el calostro

no sirve o que es

mala para su bebe, y algunas lo evitan. $or lo tanto, el consejo del personal de salud es particularmente

importante durante los primeros das de lactancia. A las madres se les debe ensear que el calostro mientras

brinda

la nutricin que sus bebes necesitan madura.

viene la leche

Le !e M"#$%" A los pocos das del parto, a medida que se la leche tendr apariencia

retrasa el calostro, a ulada,

aguada y fina.

)e debe e!plicar a las es perfectamente con otra las normal

madres que esta consistencia y suficiente para del su cumplir .e es

necesidades podran o 4no lo

nutricionales pensar que

bebe. leche

manera,

4d%bil4

suficientemente rica4.

La leche

que se produce al final de la mamada es

mas blanca que la leche del comien o porque contiene mas grasa.

&.-

AMAMANTAR DESPU'S DEL PARTO (l personal del hospital debe alimentar a las

madres a dar el pecho tan pronto despu%s del parto. )e deber animar

como sea posible a las madres a a la sala de a lu dar el

dar el pecho cuando aun no se encuentran partos. 5ncluso, aquellas

madres que han dado

por cesrea con la aprobacin del m%dico, pecho al poco tiempo del parto.

(stablecimiento alimentacin. .emanda.

el

suministro

de

leche"

$ara poder establecer una adecuada es necesario amamantar frecuentemente

lactancia, durante y

despu%s de la estada les deber

hospitalaria. A las madre se de producir a

informa que la mejor manera ambos senos

leche es ofreciendo distinguir

cuando aprenden

entre los signos de hambre

o si el bebe

se siente incmodo

por alguna otra ra n.

P()* *+, #e -" M"#%e . e- Be/e (l trabajador de salud debe guiar a la nueva madre en su primer intento de amamantar. )e debe lo siguiente"

aconsejar

'

.ebe

permitir

que la madre adopte la posicin fsico puede

mas cmoda para ella. )u confort ayudarla.

'

)e

debe colocar

al bebe

en los

bra os de

la

madre, si ella esta sentada acostada. bebe

o a su lado si esta

(n posicin sentada, la cabe a del descansar en el pliegue de su

deber

bra o. 6a sea sentada almohada bebe o toalla

o echada, se debe usar una al

enrrollada para sostener posible.

en posicin lo mas cmoda

(sto

evita

que

la

madre

se

canse.

(s este

recomendable apoyada.

que la espalda

de la madre

'

)e debe bra o

colocar al bebe

de tal forma que sus

no interfieran

el contacto de la boca con

el pecho.

'

7na

posicin adecuada de cesrea

facilitara

que una madre la lactancia

operada

pueda iniciar

sin demora. ' A diferencia del bibern, la posicin correcta

para lactar al bebe es 4frente a frente4.

'

La madre debe coger el pecho con cuatro dedos debajo del pe n y el pulgar encima.

La correcta

de la mano favorece el reflejo de el fcil acceso al es una reaccin

b+squeda y permita al bebe pe n. (l reflejo

de b+squeda

relacionada

al hambre

y al tacto.

'

La madre beb%

debe tocar

el labio

inferior

del

con el pe n hasta que %l abra la boca.

'

2uando deprimida

el

bebe

abre

la

boca

con

la

lengua

la madre

lo guiara

hacia su seno

sosteni%ndolo

la cabe a con su mano.

'

)i

el

beb%

es

reacio

abrir

la

boca

adecuadamente, hacia abajo

la madre deber

jalar suavemente

la barbilla

para animar a abrirla.

'

La madre

no necesita deprimir su pecho para les

ayudar a respirar al bebe. La naturale a brinda fosas nasales

lo suficientemente anchas al mismo que mama.

para que puedan

respirar

'

(l

seno

deber

sostenerse

entre

los

dedos

indices y pulgar,

a unos 1 a 8

centmetros

atrs de la alveola ,piel pe npara ayudar

oscura alrededor del

al bebe a introducir la

mayor parte de la areola en su boca.

)i el bebe doloroso el pa on,

solamente succiona el pe n,

seria en de

para la madre, e inclusive

puede producir grietas puede inhibir el flujo

leche.

)i la posicin es incorrecta,

la madre

debe

retirar al nio del pecho insertando un dedo en el ngulo de la boca del bebe para interrumpir la

succin, y empe ar de nuevo.

I01(%2",2e) #e A-2e%,"% -() Se,() )e debe informar a las madres de la importancia mamada. .espu%s que el mas en un seno, se

de usar ambos senos en cada bebe succiona

09 o 0: minutos al otro lado.

debe cambiar suficientes

(s necesario permitir

tiempo de lactancia despu%s del reflejo

de eyeccin de cada uno de los lados, la eyeccion puede comen ar a los pocos minutos cerca de 09 minutos para vaciar necesario cambiar y puede tomar

la leche. $uede ser veces para $or

al bebe de seno varias

as poder mamar

toda la leche que el requiera.

lo tanto,

a veces durante

las primeras semanas

de

la lactancia

esta puede tener una duracin de hasta Amamantar por corto tiempo causar no

89 o mas minutos. logra vaciar congestin perodos

los senos y reducir

y podra la cantidad

problemas Los

de leche.

de lactancia muy cortos

pueden inclusive

ocasionar inflamacin del pe n debido a que el beb% hambriento seccione muy vigorosamente.

)i la madre

comien a a amamantar con el seno cambiar hacia el i quierdo en

derecho, ella deber la misma mamada. colocase una cinta

)i fuera necesario o un prendedor

la madre poda o la

en el sost%n

blusa del lado del seno con el cual acabo. 2uando lo toquen la pr!ima seno mamada ella deber comen ar con el

que y son la ultima ve , o el que fue sealado o prendedor.

con la cinta

(l

alternar

los

senos

asegura

igual

estimulacion de ambos

para producir mas leche, debido

a que el nio succiona con mas fuer a cuando esta hambriento.

)i el nio duerme en el tratara de hacerlo

primer seno, la madre

eructar, cambiando de posicin, o

le

cambiara

el

paal

con

el

fin

de

hacerlo

despertar, y poder amamantarlo

del otro lado.

)e

debe

aconsejar

las

madres

de

no

usar

biberones, chupones interfieren prolactina y en la

o protectores de pe n. (stos estimulacion y por y lo secrecin tanto en de la

o!itocina,

produccin de leche y su eyeccin.

Los pe ones cada mamada. (sto de infeccin

deben sacarse disminuye

al aire despu%s de y el riesgo

la humedad

a agrietamiento.

3.

HIGIENE DEL SENO Aparte del aseo diario, senos alcohol porque no es necesario que los usarse pe ones o jabn o areola y

sean lavados. *unca debern directamente podran sobre los

causar

que estos se sequen

agrieten. )e debern mantener los pe ones secos minutos posible, esponiendose despu%s de

lo mas

al aire por algunos bao. en

cada mamada o despu%s del sint%tico

*o se debe los senos

usar material

o plstico

porque impiden su reaccin y pueden causar

irritacin y enrojecimiento.

EJERCICIOS DE HOFFMAN ;ecomendamos a sobresalir para que el pe n sea mas propenso al parto. A. (l

mientras se apro!ime

pe n se erecta

cuando es estimulado por los pulgares

opuestos en el plano hori ontal. /. (l procedimiento es repetido con los pulgares en plano vertical. las adherencias <an de

pronto como el pe n se erecta, la base se rompen sobresalir

y la capacidad

del pe n de lactancia

se mantiene

para una apropiada

en canto esta comience.

DIETA MATERNA

DURANTE LA LACTANCIA con seguir

La produccin de leche se ve favorecido alimentos nutritivos. La madre deber

comiendo la

misma cantidad que consuma durante el un poco mas.

embara o y de preferencia

La madre mas diariamente

utili a durante

alrededor

de :99 caloras

los primeros meses de la de este perodo.

lactancia y un poco mas despu%s Aunque cubierta acumulado madres esta necesidad por una

de caloras esta usualmente del tejido graso

disminucin

por la madre

durante el embara o, las para proveerse de

deben comer

lo suficiente

caloras e!tras

para ellas y sus bebes.

)i una madre

come

lo

suficiente

para

satisfacer su necesidad

su

hambre

usualmente

se satisfacera

de caloras aumentar ser para

de lactancia. La lactancia puede inclusive la sed de la a madre. beber $or lo tanto,

deber

animada

suficiente

lquido

satisfacerla.

14.

LA MADRE QUE TRABAJA 7na de las ra ones mas comunes que dan las

madres para no lactar, descontinuar suplementar con sustitutos la leche

la lactancia, o o aguas, es que

tienen que ir a trabajar. Las madres

que trabajan

fuera de casa y no pueden llegar al bebe consigo, especialmente durante los primeros seis meses de

vida, deberan ser alentadas a lactar varias durante la noche. (sto es mas fcil si el

veces bebe

duerme con ella. (lla deber antes de ir al trabajo y si es posible

lactar al bebe

momento regreso

o inmediatamente al

durante el descanso del almuer o.

)e

debe

ensear de

a los

la

madre

la

t%cnica evitar el

de la nuevo

e!traccin congestin

manual mamaria

menos que se

para

hasta

adopte

horario de lactancia.

(n caso que las madres se ausente largos de tiempos que sea con ta a pueden e!traerse

por perodos para

la leche

y cucharita no en bibern, porque no causan confusin con alimentar

son mas fciles de lavar y

las diferentes formas de succin. *o debe al bebe cerca de la hora del trabajo, porque

en la que la madre regreso el bebe no estar lo

suficientemente

hambriento

para vaciar

los senos

llenos de la madre.

(l personal preguntas

de salud debe reali ar

algunas

para poder orientar a la madre que trabaja.

' '

#.esea la madre continuar con la lactancia& #es posible continuar durante llevar al bebe al lugar de trabajo y con la lactancia el da& materna e!clusiva

'

#$uede la persona que cuida al bebe llevarlo a su trabajo para que lo amamante&

'

#<iene e!traer

la

madre el

tiempo

requerido

para

la leche materna manualmente& la madre un recipiente limpio, as

'

#<iene

como un lugar

adecuado

donde almacenar la leche

materna e!trada&

'

#=uien

cuida al /eb%

esta dispuesto a dedicar para administrar la leche

el tiempo requerido

e!trada con una ta a o cuchara& ' #<iene el nio seis meses o mas para poda darle comida semislida durante la ausencia de la

madre y evitar del abuso del bebieron&

(!isten lactan pueden

algunos problemas que las madres e!perimentar en ocasiones y que

que son

posibles de evitar con anticipacin.

si se les provee

de informacin

2iertas madres al dejar el hospital y encontra alguna dificultad rara ve toman contacto con el

personal de salud por lo tanto es importante proveer a las madres e la confian a para podr afrontar problemas que pueden surgir y animarla los

a contactar a

alg+n trabajador que pueden prestarle ayuda si es que necesitan asistencia. Los siguientes son algunos de

los problemas que las madres pueden e!perimentar"

11.

E5TRACCI6N DE LECHE La e!traccin de leche es +til en varias mamaria,

situaciones para para alimentar

aliviar

la congestin prematuro,

a un bebe

o con bajo peso

al nacer, leche

para ayudar a mantener el suministro se interrumpe la lactancia la leche

de por

cuando

cualquier causa

o para almacenar alejarse

materna

cuando la madre necesita ensear el m%todo puerperas.

del bebe. )e debe embara adas y

a todas las madres

PRIMER MOVIMIENTO $onga una o ambas manos al rededor del pecho, con los pulgares hacia arriba 2omience con las manos y los dedos hacia abajo.

sobre la pared to!!ia, atras >radualmente mueva las manos

de la base del pecho.

hacia adelante con un movimiento suave pero firme, reali ando el masaje sobre la superficie pecho. 7se toda la mano y no solamente total del

las puntas de

los dedos para dar el masaje. *o e!prima.

12.- INSTRUCCIONES AMAMANTAMIENTO ? Aseg+rese boca tanta

PARA

LA

PACIENTE

SOBRE

EL

de que el bebe

tenga dentro de la cuando esta

aerola como sea posible

mamando. ? 2ambie con frecuencia para las posiciones los puntos de de

amamantamiento

variar

presin m!ima de succin.

(vite

el empleo de jabn

u otros

agentes

secantes sobre los pe ones.

Aplique una pequea

cantidad de pomada

a los

pe ones ,p. ej. lanolina anhidrida- lo mismo que a las aereolas despu%s de amamantar al lactante, si aquellos estn demasiados de ellas las aberturas secos. (vite cubrir de los conductos

galactoros,

pues podran

taparse.

Lave frecuentemente

los pe ones con agua simple la desecaion de la

para evitar el espe amiento y leche sobre ellos.

(!ponga posible.

los pe ones

al aire tanto como sea

13.- COMO SACARSE

Y ALMACENAR

LA LECHE el m%todo con la

$arece que es mas higi%nico mano

que mediante el uso de una bomba, probablemente esteri arla adecuadamente. )in

porque es difcil embargo

hay que insistirle

a la madre donante que se

lave muy bien las manos antes de empe ar a e!primirse la leche. *o debe lavarse los pe ones con agua y

jabn, puede ocasionarse una irritacin en la piel del

pe n y

volverlos

dolorosos. $robablemente

lo mas

conveniente que puede hacerse es utili ar antiseptica ligera de en los pe ones,

una crema

tales como de

cetrimide al 9.:@

habitane en los pe ones 9.0@

14.- PROGRAMA DE MAMA CANGURO PROCEDIMIENTO 0. (n el caso de reci%n intensivo nacidos o que requieren se

tratamiento

intermedio

permitir el ingreso de la madre a los ambientes de hospitali acin la veces que sea necesario tctil y de madre

para el amamantamiento y el contacto afectivo propiciado el programa

acompaante.

1.

(n

caso

de

neonatos

que

no

puedan la

recibir se

lactancia e!traera

materna

directa,

madre

la leche manualmente en un recipiente y se le dar al nio por

de plstico aseptico sonda

nasogastrica, gotero

o cucharita *A )(

7)A;A /5/(;B*. C. 2uando el neonato se encuentre en reposo

gstrico, se le enseara a la madre de e!traccin de leche hasta con la lactancia e!clusiva.

la t%cnica

que pueda continuar

8.

)i la madre

no esta en condiciones de dar de leche de otras pre'natal de

lactar, se dar al reci%n nacido madres, que hayan tenido

control

adecuado y si presentar riesgo infecciones o )5.A.

obstetrico

1&.

HAGAMOS

CUMPLIR LOS 14 PASOS

DE LA LACTANCIA MATERNA DE LA MADRE Y DEL

PARA SER UN BUEN HOSPITAL AMIGO NI7O 0.'

.isponer en todos los servicios del Dospital, las normas materna relativa e!clusiva. al fomento de la lactancia

1.'

2apacitemos a todo el personal cumplimiento de estas normas.

de salud

para el

C.'

5nformar a las embara adas lactancia materna

los beneficios y la

de la de

e!clusiva

forma

ponerla en prctica.

8.

$racticar en la sala

el contacto de partos,

temprano de piel a piel e iniciar la lactancia

durante la media hora siguiente al parto.

:.'

(nsear a la madre la t%cnica de amamantamiento.

E.'

*o

dar

los

reci%n

nacidos

mas

que

leche

materna, sin ning+n

otro alimento o aguas.

F.'

Gacilitar

el

alojamiento

conjunto

desde

el

momento del parto.

H.'

.ar de lactar de noche.

al nio a libre demanda. .e da y

I.'

*o dar bibern ni chupn

a los reci%n nacidos.

09.' Gomentar

el establecimieto materna.

de grupos de apoyo a

la lactancia

BIBLIOGRAFIA

'

>75A

$;A2<52A $A;A 7*A /7(*A LA2<A*25A

(li abeth Delsing Gelicita )avage

'

(*252LA$(.5A .( LA GA35L5A (scuela para padres ;evista >ente

DESVENTAJAS DE LA LECHE ARTIFICIAL

'

5ntolerancia digestiva del lactante con algunas leches artificiales

'

3anipulacin defectuosa

'

Day que hervir para cada tetada

'

$uede producir alergias

'

$uede producir estreimiento acentuado

'

*o hay relacin madre nio.

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