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VALORACION:

1. NOMBRE DEL PACIENTE: : Jhon Alison Mamani Mamani. DIAGNOSTICO MEDICO: Fractura oblicua larga de fmur izquierdo
DATOS RELEVANTES DOMINIO Y CLASE INTERPRETACIN DE DATOS ANLISIS CRITICO CONCLUSIN DIAGNOSTICA FACTOR RELACIONADO

Datos subjetivos y u objetivos: madre refiere que su menor hijo no presenta apetito. paciente asume conducta expresiva ( llanto, irritabilidad

Dominio: 12 confort Clase1 confort

Definicin de dolor agudo: Dolor es un trmino que procede del latn y que seala una sensacin molesta, aflictiva y por lo general desagradable en el cuerpo o el espritu. Puede tratarse, por lo tanto, de una experiencia sensorial y objetiva (el dolor fsico) o emocional y subjetiva (el dolor anmico).

Dolor agudo (00132)

Agentes lesivos fsicos psicolgicos

DATOS RELEVANTES

DOMINIO Y CLASE

INTERPRETACIN DE DATOS ANLISIS CRITICO

CONCLUSIN DIAGNOSTICA

FACTOR RELACIONADO

Datos subjetivos y u objetivos: madre refiere que su menor hijo presenta dolor enrojecimiento en el miembro inferior izquierdo ,expresa ( llanto, irritabilidad )

Dominio: seguridad /proteccin Clase2: lesin fsica

Definicin riesgo de deterioro de la integridad cutnea: Alteracin de la epidermis, la dermis o ambas

Riesgo del deterioro de la integridad cutnea (00047)

Por vendas elsticas

DATOS RELEVANTES

DOMINIO Y CLASE

INTERPRETACIN DE DATOS ANLISIS CRITICO

CONCLUSIN DIAGNOSTICA

FACTOR RELACIONADO

Datos subjetivos y u objetivos: tiempo total de sueo menor del considerado normal para la edad. Despertarse tres o ms veces por la noche.

Dominio: actividad / reposo Clase1: sueo reposo

Definicin del patrn de sueo: Trastorno de la cantidad y calidad del sueo (suspensin de la conciencia peridica natural) limitado en el tiempo

deterioro del patrn del sueo

Interrupcin para procedimientos teraputicos, controles.

DATOS RELEVANTES

DOMINIO Y CLASE

INTERPRETACIN DE DATOS ANLISIS CRITICO

CONCLUSIN DIAGNOSTICA

FACTOR RELACIONADO

Datos subjetivos y u objetivos: nio de 4aos de edad

Dominio: seguridad / proteccin Clase1: lesin fsica

Definicin riesgo de riesgo de traumatismo traumatismo: Aumento (00038) del riesgo de lesin tisular accidental

Edad fisiologa

DATOS RELEVANTES

DOMINIO Y CLASE

INTERPRETACIN DE DATOS ANLISIS CRITICO

CONCLUSIN DIAGNOSTICA

FACTOR RELACIONADO

Datos subjetivos y u objetivos: madre del menor verbaliza no tener conocimiento adecuados para el cuidado del nio enfermo ,prevencin y tener capacidad suficiente para seguir tratamiento in dicado
DATOS RELEVANTES

Dominio: promocin de la salud Clase2: manejo de la salud

Manejo inefectivo del rgimen teraputico : Patrn de regulacin e integracin en la vida diaria de un programa de tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar los objetivos especficos de salud
INTERPRETACIN DE DATOS ANLISIS CRITICO

Manejo inefectivo del rgimen teraputico (00078)

Dficit de conocimientos de la familia sobre el proceso de la enfermedad

DOMINIO Y CLASE

CONCLUSIN DIAGNOSTICA

FACTOR RELACIONADO

Datos subjetivos y u objetivos: hospitalizacin procedimientos hospitalarios cambios de la salud. conductas de evitacin o de ataque aumento del estado de alerta

Dominio 9: afrontamiento y tolerancia al estrs Clase2respuestas de afrontamiento

Definicin de tenor: Temor (000148) Respuesta a la percepcin de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro

Separacin del sistema de soporte en una situacin potencialmente estresante (hospitalizacin y procedimientos hospitalarios )

DIAGNSTICO DE ENFERMERA:

DATOS RELEVANTES Madre refiere que su menor hijo no presenta apetito por dolor M I I. paciente asume conducta expresiva ( llanto, irritabilidad DATOS RELEVANTES

DOMINIO / CLASES Dominio: 12 confort Clase1 confort fsico

DIAGNOSTICO FACTOR Real Potencial RELACIONADO x Proceso de la enfermedad

EVIDENCIA Dolor MII Prdida de apetito Llanto Irritabilidad

DIAGNSTICO DE ENFERMERA Dolor agudo relacionado /con agentes lesivos evidenciado por fsicos

DOMINIO / CLASES Madre refiere que Dominio: su menor nio seguridad

DIAGNOSTICO FACTOR Real Potencial RELACIONADO x Proceso de enrojecimiento

EVIDENCIA Dolor MII enrojecimiento

DIAGNSTICO DE ENFERMERA Riesgo de deterioro de la

presenta dolor enrojecimiento en el miembro inferior izquierdo ,expresa ( llanto, irritabilidad )

/proteccin Clase2: lesin fsica

por la fractura MII. Llanto Irritabilidad

integridad cutnea relacionado /con factores mecnicos