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Distocia
vulva son tambin causas mediatas de distocia, es
decir, cuando la hembra presenta alguno de estos
problemas se piensa con gran certeza que tendr
problemas al parto, por la obstruccin que estas con-
diciones representan.
Otro grupo de causas son producidas por genes
recesivos de la madre o del padre y que producen
alteraciones en el producto como son la hidropesa
y la hidrocefalia. En cualquiera de estas condicio-
nes, la expulsin del producto se ve impedida por el
gran volumen que representan, tanto las membra-
nas fetales como la cabeza del feto.
2. Nutricionales y de manejo
Estas afectan a la madre principalmente, y ambas es-
tn relacionadas, debido a que una deficiente nutri-
cin refleja un mal manejo. Se dan dos situaciones:
a) Las vaquillas estn subdesarrolladas por
mala nutricin.
b) las becerras se sirven o montan a peso o
tamao inadecuado, por lo que los anima-
les llegan al parto en situacin riesgosa dado
el insuficiente desarrollo pelviano o del ca-
nal del parto, sobre todo si el producto es
un macho de gran tamao.
Es necesario mencionar la importancia del ejer-
cicio de la parturienta: El ejercicio mejora la condi-
cin fsica, el tono muscular y, por lo tanto, aumenta
su resistencia disminuyendo el riesgo de fatiga e
inercia uterina al momento del parto.
Otro error frecuente de manejo es dar monta a
hembras pequeas o subdesarrolladas con machos
El trmino distocia significa "parto difcil". La dis-
tocia representa un riesgo vital no slo para la cra,
sino para la madre tambin. Muchas variables pue-
den causar distocia, algunas se pueden prevenir, pero
otras requieren de interpretacin y accin inmedia-
tas.
Dos sntomas que revelan un probable proble-
ma de distocia:
Tiempo prolongado de esfuerzo de la par-
turienta (ms de 8 horas)
Evidencia de mal posicionamiento del feto.
Causas mediatas de distocia
Las causas mediatas de la distocia se pueden preve-
nir o eliminar, siendo estas las siguientes:
Hereditarias o genticas
Nutricionales y de manejo
Infecciosas
1. Hereditarias
Factores hereditarios pueden afectar a la madre di-
rectamente o al producto y provocar un parto
distocico.
Dentro de las causas hereditarias que afectan a
la madre se menciona la hernia inguinal de la par-
turienta que, cuando se presenta, evita que la ma-
dre ejerza una buena presin abdominal al momento
del parto, producindose con esto no slo la falta
de dilatacin del crvix sino tambin la falla en la
expulsin del producto.
El doble crvix, la hipoplasia de la vagina y la
Captulo 4. Enfermedades de los bovinos
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que producen cras de gran tamao, esto lgicamen-
te produce que al parto la salida del producto se
dificulte.
En el caso de las razas lecheras, los pesos idea-
les a los que se deben servir a las hembras de algu-
nas razas para evitar problemas al parto son:
Holstein y Pardo suizo: 340 a 385 kg, en-
tre los 15 y 18 meses de edad.
Jersey: 250 a 300 kg entre los 14 y 17 me-
ses de edad.
3. Infecciosas
Las infecciones del tero grvido pueden producir
problemas de distocia, principalmente debido a que
provocan inercia del tero.
Causas inmediatas de distocia
Las causas inmediatas de distocia se presentan el
momento del parto, sin que se pueda hacer nada al
momento de la monta para prevenirlas. Se dividen
estas en causas maternas y en causas fetales.
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Presentaciones anormales del becerro al parto
A. Presentacin anterior con un miembro delantero retenido. B. Presentacin anterior con rodillas flexionadas. C. Presentacin anterior con
miembro cruzado sobre cuello. D. Presentacin anterior con cabeza desviada hacia abajo. E. Presentacin anterior con desviacin hacia arriba de
la cabeza. F. Presentacin anterior de espaldas. G. Presentacin anterior con los tarsos en la pelvis. H. Presentacin posterior de cadera y del
muslo. I. Presentacin posterior de cadera y corvejones. J. Presentacin posterior con el feto de espaldas. K. Todos los miembros orientados a la
pelvis. L. Presentacin Dorsolumbar.
Modificado de: Dr. Cady R. A., University of New Hampshire. IRM-20.2000.
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1. Causas maternas
Dentro de las causas inmediatas de distocia hay un
grupo que afecta de manera directa a la madre como
son:
Falta de dilatacin del crvix
Anomalas vaginales y o vulvares
Tumores que obstaculizan el paso del pro-
ducto
Inercia primaria uterina o falta de contrac-
ciones uterinas.
2. Causas fetales
Estas son ms comunes que las causas maternas y,
en general, se deben a fallas en la presentacin, po-
sicin y actitud del feto al momento del parto. Ms
de 95% de los casos de distocia, en cualquier espe-
cie, quedan dentro de este grupo.
Las anomalas de presentacin, posicin y
postura son causas relativamente frecuentes de las
distocias en bovinos. La primera (de presentacin)
se refiere a la relacin del largo fetal con el canal del
parto. La segunda (de posicin y postura), a la parte
del feto que esta ms prxima al raquis de la madre.
As, la presentacin puede ser: anterior, poste-
rior, transversa, dorsotransversa y ventrotransversa.
Con respecto a la posicin esta puede ser dor-
sal, ventral o lateral.
La postura se refiere a desviaciones o desplaza-
mientos de una parte del feto de miembros o cabeza.
Otras causas de distocia de origen fetal son las
teratolgicas como bicefalos, feto doble, etctera.
Maniobras obsttricas
La resolucin de la distocia puede hacerse aplican-
do diversas maniobras obsttricas tales como:
a) Mutacin
b) Extraccin forzada
c) Fetotoma
d) Operacin cesrea
A continuacin se explica cada una de ellas y
sus aplicaciones.
a) Mutacin. Comprende una serie de maniobras
encaminadas a corregir presentacin, posicin
y/o postura del feto, como son:
Repulsin. Consiste en empujar al feto ha-
cia la cavidad abdominal creando espacio
para corregir su mala posicin; se hace me-
jor si la madre est parada y no en decbito.
Rotacin fetal. Maniobra que se justifica
si el feto esta en posicin dorsopbica o
dorsoiliaca.
Versin. Maniobra que combina traccin
y repulsin; se aplica cuando la posicin
fetal es atpica. Este procedimiento es dif-
cil en animales grandes.
Rectificacin de extremidades. Correc-
cin de posturas anormales, por lo comn,
debidas a flexiones de los miembros, de la
cabeza o del cuello.
Por ejemplo, para corregir una extremidad
flexionada se deben usar tres principios:
Repulsin de la porcin proximal del miem-
bro.
Rotacin lateral de la porcin media.
Traccin de la porcin distal.
La pezua del miembro se debe proteger con la
palma de la mano antes de realizar su extensin,
para no lesionar la pared uterina.
b) Extraccin forzada. Consistente en la extrac-
cin del feto por el canal plvico de la madre
mediante la aplicacin de fuerza de traccin
desde el exterior. Esta traccin forzada se reco-
mienda en casos de inercia uterina, cuando el
feto es relativamente grande o cuando se aplica
anestesia epidural.
Para la extraccin forzada del feto en hem-
bras de grandes especies se recomienda lo si-
guiente:
Las cadenas o sogas obsttricas deben co-
locarse debajo de la articulacin del
menudiIlo.
La traccin, de preferencia, la deben efec-
tuar 2 3 personas.
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Durante la traccin de los miembros, siem-
pre se debe adelantar ligeramente uno ms
que el otro, para reducir el eje escapular o el
plvico, segn el caso, y facilitar la salida del
feto.
Proteger con las palmas de las manos los
labios de vulva para evitar que se desgarre.
La traccin debe ser simultnea a las con-
tracciones uterinas en la presentacin
longitudinal anterior o posterior.
La direccin de la traccin debe ser parale-
la a la columna vertebral de la madre hasta
que haya salido la cabeza del producto, en
ese momento la direccin se modifica en
un ngulo de 45 grados hacia los miem-
bros posteriores de la parturienta.
En la presentacin longitudinal posterior,
primero se cruzan las patas para girar al feto
90 grados a una posicin dorsoiliaca; de
esta forma, su abdomen pasa fcilmente
por la pelvis.
Si el conducto obsttrico est seco, debe
lubricarse. Las cuerdas que se fijen a la
mandbula del feto deben servir nicamen-
te para corregir la mala posicin, nunca para
ejercer traccin.
c) Fetotoma. Este procedimiento, por ser cruen-
to y fatal para el producto, es una maniobra obs-
ttrica extrema y de difcil ejecucin.
Consiste en seccionar al feto para facilitar
su extraccin. Se efecta en casos de estrechez
plvica materna, volumen excesivo del feto,
monstruosidades o posiciones anormales. Por
lo comn, se realiza cuando el producto ya est
muerto.
En esta intervencin es til la anestesia
epidural, para suprimir el dolor, las contraccio-
nes y las evacuaciones de la parturienta, lo cual
facilita el proceso.
La fetotoma moderna se realiza con
fetotomos del hilo metlico cortante (sierra de
Liess) que se deslizan dentro de tubos conduc-
tores; estos disminuyen el riesgo de lesin a las
vas genitales.
La primera medida en este procedimiento
es fijar eficientemente, con lazos o ganchos,
todas las partes del feto que sean accesibles, en
especial aquellas sobre las que se accionar el
instrumento cortante y sobre las que se efec-
tuar la traccin.
En el caso de fetos secos, se debe introdu-
cir en el canal genital un lquido lubricante ya
que, sin ste, es muy difcil trabajar en la cavi-
dad plvica.
Aunque es preferible la realizacin de la
fetotoma y no la cesrea, cuando con un slo
corte o con la amputacin de un slo miembro
del feto se resuelve el problema distcico, sin
embargo, se debe considerar la posibilidad de
efectuar la cesrea cuando la extraccin del feto
es imposible, incluso recurriendo a
amputaciones parciales del feto. Esta situacin
debe preverse, a objeto de realizar una cesrea
sin manipulaciones previas que pudieran resul-
tar traumticas y agotadoras para la vaca.
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Modificado de Maniobras obsttricas: Rebhun, W. Enfermedades del ganado bovino lechero. Acribia. 1999. 1 ed.
Diagnstico: Correccin utilizando la mano y una lazada.
Diagnstico: Presentacin anterior, posicin dorsal, postura de flexin unilateral de carpo. Correccin utilizando la mano y una horquilla.
Ejemplos de maniobras obsttricas*
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Diagnstico: Extraccin por embriotoma. Amputacin de la cabeza utilizando el embriotomo de alambre (sierra de Thygesen)..
Diagnstico: Las cabeza ha sido rechazada hacia el tero. Extraccin por fetotoma. Extirpacin subcutnea de la extremidad anterior extendida.
Fase 1. La piel ha sido cortada desde la pezua hasta la escpula mediante el bistur obsttrico de Roberts.
Captulo 4. Enfermedades de los bovinos
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Diagnstico: Extirpacin subcutnea de la extremidad anterior extendida.
Fase 2. Diseccin digital de la piel en toda la extensin del miembro extendindola tan alto como sea posible hasta la regin escapular.
Diagnstico: Extirpacin subcutnea de la extremidad anterior extendida.
Fase 3. Despus de romper las inserciones de los msculos pectorales en la axila y de la desarticulacin metacarpofalangiana, se aplica traccin
al miembro denudado. Ntese que la pezua se mantiene unida a la piel.
Diagnstico: Extraccin por embriotoma percutnea. Amputacin de la extremidad anterior y del cuello; previamente se ha eliminado la cabeza.
En ocasiones es posible extraer la cabeza, el cuello y la extremidad anterior en una sola operacin.
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Diagnstico: Extraccin por fetotoma percutnea. Corte transversal a travs del tronco, despus de haber quitado la cabeza y un miembro anterior.
Ntese que si la base de la cabeza se elimina junto con la extremidad, la operacin se simplifica.
Diagnstico: Extraccin por embriotoma percutnea. Fase final de la fetotoma total; divisin longitudinal de los cuartos posteriores.
Diagnstico: Presentacin posterior, posicin dorsal, postura extendida. Excesivo tamao fetal.
Extraccin por traccin. Traccin alternante sobre las extremidades posteriores.
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Diagnstico: Amputacin percutnea de una extremidad posterior. Ntese que la cola del feto se incluye en la lazada del alambre sierra.
Diagnstico: Presentacin anterior, posicin dorsal, costura de flexin de una extremidad por el hombro (retencin completa de una extremidad)
Primera fase de la correccin manual.
Diagnstico: Segunda fase de la correccin manual.
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Diagnstico: Presentacin anterior, posicin dorsal, desviacin lateral de la cabeza. Correccin manual.
Diagnstico: Aplicacin de un lazo mandibular.
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Diagnstico: Presentacin anterior, posicin dorsal, desplazamiento de la cabeza hacia abajo (postura de vrtice).
Diagnstico: Presentacin posterior, posicin dorsal, flexin bilateral de corvejones.
Diagnstico: Correccin utilizando la mano y una lazada colocada en el menudillo.
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Diagnstico: Extraccin por embriotoma percutnea. Corte transversal a travs del tronco, despus de haber quitado la cabeza y un miembro anterior.
Ntese que si la base de la cabeza se elimina junto con la extremidad, la operacin se simplifica.
Diagnstico: Extraccin por embriotoma percutnea. Fase final de la embriotoma total; divisin longitudinal de los cuartos posteriores.