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TCNICAS EN TERAPIA FAMILIAR ESTRUCTURAL

Para determinar qu procedimientos utilizar, cada terapeuta debe considerar los objetivos que se ha propuesto. Algunas tcnicas con las que trabajar el terapeuta se relacionan con la creacin de transacciones, otras con el acercamiento a las transacciones, y otras, con la estructuracin de transacciones. I. CREAR UNA TRANSACCIN:

a) Estructuracin: Consiste en la organizacin que el terapeuta le da a su parte de la transaccin con los miembros de la amilia, con el objeto de in luenciar sus patrones de interaccin. b) Induccin de a re!resentacin: !s el proceso a travs del cual el terapeuta promueve, durante la sesin, las transacciones habituales de los miembros y sus patrones relacionales correspondientes. c) Estab eci"ient# de Tareas a a $a"i ia : !l terapeuta le asigna a los miembros de la amilia ciertas operaciones, a travs de la prescripcin de ciertos parmetros transaccionales.
a) ESTRUCTURACIN"

!s esencial en la actividad de un terapeuta amiliar estructural con un rol de centralizacin. Por ejemplo, el terapeuta puede intentar que una mujer que ha asumido una actitud de in erioridad rente a su marido, adopte una posicin de status y poder rente al terapeuta. !l terapeuta toma una actitud de modo que ella juzgue su propio problema. #l le rebate constantemente para as$ determinar cmo ella responde ante las di icultades y en renta su matrimonio. #l hace algunas preguntas y le e%presa a ella sus opiniones personales& nunca da por supuestas las respuestas de ella, l respeta los l$mites entre ambos y el control que ejerce ella sobre sus propios pensamientos y acciones en sus transacciones. !n e ecto, el terapeuta asume una postura estructural de inida hacia ella, con el objeto de in luenciarla para que asuma una actitud correspondientemente complementaria hacia l. 'a estructuracin es la base del aspecto centralizador que se da en las transacciones que ocurren entre el terapeuta y la amilia en el proceso de negociacin de una tarea, o cuando el terapeuta adopta un rol de acilitador desde uera de la transaccin. !s decir, el terapeuta estructura su relacin con la amilia en el proceso de negociacin de una tarea. Para ilustrar una posicin acilitadora e%terna" el terapeuta puede desear asignar una tarea a la pareja del ejemplo anterior" !lla debe provocar deliberadamente una discusin diaria con su marido y debe perder en el momento que crea apropiado. !sta tarea pretende proteger a esta mujer de su propia ansiedad y proveerla de cierto control sobre sus propias reacciones en torno a su marido. !n el proceso de asignar la tarea, el terapeuta asume una posicin estructurada en la transaccin, de modo de hacer que la tarea permanezca tentativamente hasta que la esposa insista irmemente en que es su propia decisin el llevar a cabo dicha tarea. !sta apro%imacin hacia la esposa pretende provocar que ella tome posesin de la tarea del terapeuta y de la posicin perdedora en relacin a su marido. !l terapeuta estructura su interaccin con la mujer de manera congruente a la estructura que la tarea pretende crear en la relacin entre ella y sus esposo.

b) IN%UCCIN %E LA REPRESENTACIN: !l terapeuta puede ayudar a inducir la representacin desde dentro o uera de las transacciones en que se da la representacin. !n ambos casos la participacin del terapeuta es acilitadora. Por supuesto que la amilia representa espontneamente sus patrones relacionales en las sesiones& sin embargo, adems de aquellas ocasiones, el terapeuta tendr la necesidad de sugerir cundo y bajo qu condiciones debern representar sus patrones delante de l. A modo de ejemplo de una (nduccin de )epresentacin desde uera de la transaccin, podemos tomar a la pareja citada anteriormente, en una operacin en la cual suelen tener con licto" el mayor gasto de dinero que destina l para sus necesidades en detrimento de las necesidades de ella. !l terapeuta requiere que discutan sobre sus listas de gastos en los *ltimos tres meses. !n este caso, el terapeuta ha elegido un tema que cree que puede gatillar la misma clase e discusiones que dicen tener en casa. 'a )epresentacin es una valiosa herramienta y a travs de una apropiada estructuracin se puede llevar el comps de ella en la terapia, adems, la representacin puede servir de base para otra intervencin. !l terapeuta tambin puede inducir la )epresentacin de la +ransaccin desde dentro de la interaccin, esto provee al terapeuta de una perspectiva ms $ntima de los patrones relacionales de la amilia. Pero ya que el terapeuta se involucra con el objeto a reestructurar, su participacin distorsionar la e%actitud de la representacin. +omando ala misma pareja, el terapeuta se pondr del lado de la esposa y estar de acuerdo con los argumentos de ella en relacin a lo injusto que es su esposo.
c) ESTA&LECIMIENT' %E TAREAS A LA FAMILIA:

!l terapeuta prescribe ciertas actividades para que las realicen los distintos miembros de la amilia, de una manera ms o menos espec$ ica, de acuerdo a un marco y a ciertos parmetros estructurales de inidos" !sta tarea puede ser asignada para ser realizada en presencia del terapeuta o uera de la sesin. 'as tareas pueden ser usadas de distintas maneras, incluso como una tcnica para prescribir actividades entre los individuos y el terapeuta& en este caso se sugiere usar la tarea como una tcnica para dirigir las interacciones entre los miembros de la amilia o con otros interactuantes en el ecosistema de la persona. !s distinta a la representacin por prescripcin de parmetros. ,n ejemplo ser$a la tarea descrita en la !structuracin, en la que la esposa t$mida provoque y pierda, diariamente, una discusin con su marido. 'a misma tarea pudo haber sido asignada slo para la sesin. 'a !structuracin, representacin y !stablecimiento de +areas son maneras de crear una transaccin entre los miembros de la amilia con o sin la participacin del terapeuta en ella. !stas intervenciones tambin pueden servir como tcnicas de reestructuracin para cumplir con la estructura organizacional intentada.

II.

UNIN C'N LAS TRANSACCI'NES:

-untar ala terapeuta con las transacciones es relevante en todos los aspectos del trabajo teraputico, ya sea si el terapeuta trabaja dentro de un rol acilitador o dentro de un rol centralizado, o si trabaja desde dentro o desde uera de la transaccin amiliar. ,nirse es relacionarse personalmente, con propsitos pro esionales. Al analizar este aspecto pro esional de la relacin, uno est haciendo una diseccin de una interaccin humana muy particular, que combina cualidades mecnicas y manipulativas. !n e ecto, el impulso de actuar arti icialmente en terapia .amiliar !structural se da por la constante demanda amiliar de responder, para in luenciar las interacciones de los miembros. !sto se convierte en una cuestin tica que no pretendemos tratar aqu$, desde este punto de vista tcnico, el problema de actuar o responder arti icialmente es que lo que el terapeuta o rece de s$ mismo no es lo su icientemente pro undo como para convencer e ectivamente sobre el mensaje que est comunicando. 'a manera en que el terapeuta se une con la amilia en los aspectos personal y pro esional es tan compleja como las relaciones humanas. /uestra posicin es que el terapeuta debe entregar un inters personal, atencin y sensibilidad genuinos hacia la amilia. 0e todos modos, 1inuchin ha identi icado ciertas destrezas a las que se puede recurrir al 2unirse2 a una amilia, entre las cuales estn el Rastreo, la Acomodacin y la Mimesis. a) A travs del RASTRE' el terapeuta adquiere s$mbolos de la vida de la amilia que usar para comunicarse con ella y en torno a los cuales construir relaciones" el lenguaje, los temas de vida, historia y valores amiliares representan aspectos de la identidad amiliar. 'a estructura relacional de la amilia se enmarca y se genera dentro de estos s$mbolos 3de lo que es la amilia4. !n otras palabras, cada s$mbolo est cargado de lo que la amilia es y cmo unciona. !stos s$mbolos se encuentran usualmente en el contenido de la conversacin amiliar. Aprehendiendo estos s$mbolos y utilizndolos para comunicarse con la amilia, el terapeuta se une a ella, usando el instrumento de comunicacin de los miembros de la amilia y , a travs de ste, in luenciando los patrones transaccionales de la amilia. !l terapeuta 2gu$a siguiendo2 31inuchin4. !l )astreo se puede ilustrar con otro ejemplo de la misma pareja ya citada, en que el terapeuta se es uerza por actuar desde dentro de la transaccin amiliar para inducir la representacin. !sta pareja era descendiente, en segunda generacin, de una amilia del sur de !uropa, y manten$an una visin uertemente in luenciada por dicha cultura. !l terapeuta esperaba aliarse a la esposa en una discusin conyugal que l inducir$a, sobre los gastos desproporcionados del marido en sus necesidades. !l terapeuta, apelando al orgullo del esposo en torno a proveer a su amilia, hizo que la mujer encarara a su esposo, preguntndole, en presencia de l, cundo ha sentido ella que sus necesidades se han visto compensadas y cundo se ha sentido desprovista. As$, el terapeuta esperaba estar usando vocabulario que le permitiera entrar en las reas ms sensibles de ambos esposos. b) !n la AC'M'%ACIN el terapeuta se une a la amilia relacionndose con ella de manera congruente a los patrones de transaccin amiliar. !l terapeuta respeta las reglas que gobiernan la amilia, y demuestra ese respeto a travs de la aceptacin de los canales de comunicacin amiliar. Aceptando los modos amiliares, el terapeuta intenta penetrar en la red amiliar de soporte y ortalecer las bases sobre las cuales l est impulsando el cambio en la terapia. ,n ejemplo de Acomodacin con la misma pareja se dibuja tempranamente en la misma sesin de tratamiento, cuando el terapeuta se dio cuenta que ellos conduc$an su relacin con el

supuesto impl$cito que el esposo era quien hablaba en la amilia y quien determinaba las reglas amiliares. 'a amilia ue re erida a terapia por el mdico, quien observ los recurrentes per$odos depresivos de la esposa. !l esposo observ que estos per$odos de depresin se alternaban con otros de mal humor, la esposa concordaba a pesar de que minimizaba lo del mal humor. !l terapeuta advirti al esposo que si se5ora iba a ser 2curada2, ellos tendr$an que pasar por un per$odo de 2cavar2 en todas las rustraciones de tipo amiliar que ella ha tenido. !l esposo acept diciendo que soportar$a cualquier cosa por ayudar a su esposa. !l terapeuta respet las reglas amiliares al pedir la aprobacin del marido para conducir la terapia de manera de llevar a la esposa actuar en contra de 2lo establecido2, que la esposa no deb$a mostrar rustracin delante de su marido, especialmente en presencia de un e%tra5o. c) !n la MIMESIS, el terapeuta se une a la amilia convirtindose como ella ensu manera de comunicarse y en los contenidos e%presados. !l terapeuta se puede volver como la amilia o como uno de sus miembros, adoptando su manera de hablar, lenguaje corporal u otro modo conductual de la comunicacin amiliar. !l terapeuta tambin puede unirse mimticamente a la amilia a travs el contenido de sus comunicaciones, compartiendo e%periencias personales, rasgos o intereses semejantes a los de la amilia. !ste es uerzo es una orma de auto6acercamiento a la amilia que se hace para acilitar la identi icacin de sta con el terapeuta. As$ como el )astreo y la Acomodacin, este tipo de unin establece una base com*n con la amilia, desde la cual puede intervenir. Continuando con la misma amilia, durante la primera entrevista, mientras el terapeuta le hablaba al esposo sobre lo que iba a ser necesario para ayudar a su esposa, estaba adems re lejando la ormalidad del esposo como un espejo. !l esposo tom con seriedad su responsabilidad, por el bienestar de su amilia, y en particular, de su esposa. !l terapeuta esperaba que el esposo viera en el aire ormal del terapeuta, una comunicacin con su propio sentido de responsabilidad, de tal manera que con iara en el terapeuta.

III. REESTRUCTURACIN: 'a tercera categor$a de tcnicas comprende aquellas que bsicamente cambian la estructura de las transacciones de la amilia o de cualquier otro sistema involucrado en el problema. +odas estas tcnicas son utilizadas para dirigir 3guiar4 dos tipos generales de problemas estructurales" la estimacin del Con licto del 7istema y de la (nsu iciencia !structural. C#n$ ict# de Siste"a: 7e re iere a aquellos problemas que atraviesan por las necesidades de los componentes de un sistema o ecosistema. !stos problemas son producto de demandas contrarias de unciones entre individuos, o entre personas cuyo con licto no puede ser resuelto de manera satis actoria para los componentes sin signi icar la dis uncionalidad para uno o ms de sus componentes. Producen conducta sintomtica ya que son necesidades uncionales no satis echas. ,n padre depresivo, alienado de su esposa, se inclina uertemente por su hijo adolescente como soporte emocional y busca la cercan$a con l, al mismo tiempo su hijo necesita mayor distancia. !l ghetto de un colegio sistemticamente se protege de involucrarse y comunicarse signi icativamente con sus alumnos, a la vez que se preocupa por plasmar el colegio en sus necesidades e intereses. Insu$iciencia Estructura : )e erida a aquellos problemas que son producto de la carencia de recursos estructurales en la amilia o en cualquier otro sistema social que se encuentre con la

demanda uncional del sistema. Con estos problemas, el individuo o la entidad social no pueden desempe5ar una uncin requerida por la alta de recursos organizacionales estructurales. !sta inhabilitacin de unciones puede ser resultado de la alta de oportunidad para su desarrollo, debido a la ausencia de una amilia o de soportes sociales, o debido a un con licto situacional en aquel ecosistema. 'a (nsu iciencia tambin se puede derivar de la alta de soportes para el uncionamiento de la amilia o de sus miembros, proveniente de alguna parte del uncionamiento corriente del ecosistema social6 amiliar. Por ejemplo, se puede observar esta insu iciencia en una amilia de un ghetto pobre, en la que hay un progenitor soltero, con un gran n*mero de hijos, una madre carente de e%periencia social y amiliar para manejarse con los complejos problemas de criar sola. ,na madre podr$a tratar de suplir las necesidades individuales de sus hijos8as sobree%igindose y cansndose, y, inalmente no satis acer las necesidades de ellos. 'a (nsu iciencia !structural puede darse tanto en el desarrollo de las destrezas de la madre como en la carencia de di erenciaciones jerrquicas y su consecuente delegacin de unciones. 9tro ejemplo lo vemos en la carencia crnica de empleo para la comunidad particular minoritaria y el impacto que tienen estas condiciones en el desarrollo de la personalidad de la juventud de estas comunidades. 'as +cnicas dise5adas como directrices para resolver problemas de Con licto de 7istemas y de (nsu iciencia !structural no son e%clusivas de una u otra de estas categor$as. 0e todos modos tienden a agruparse, aquellas que tratan asuntos de Conflicto de Sistema siguen l$neas de quiebre o de reorganizacin de estructuras& por otro lado, las tcnicas que tienden a la construccin de nuevas estructuras y el re orzamiento de estructuras ya e%istentes, son las ms apropiadas para tratar la Insuficiencia Estructural. !ntre aquellas tcnicas que tienden a quebrar la estructura estn la e%ageracin del s$ntoma, el bloqueo de patrones transaccionales o el desarrollo de con lictos impl$citos. !ntre las tcnicas que ayudan a desarrollar nuevas estructuras se encuentran aquellas que ayudan a las personas a prender nuevas ormas de uncionamiento, o las que brindan recursos a las amilias ligndola a nuevos sistemas. 9bviamente, en algunas situaciones del sistema de con licto ser necesario que las personas aprendan nuevas destrezas para tratar con asuntos como la apertura de demandas con lictivas. 0el mismo modo, tambin habr problemas de (nsu iciencia estructural que requerirn tcnicas de quiebre de los viejos patrones para poder ser capaz de comenzar a construir nuevos patrones. 'a di erencia entre los problemas de con licto y los de insu iciencia se mani iesta en las tcnicas di erentes y en las distintas ormas de aplicarlas. Por ejemplo, en situaciones con lictivas, el terapeuta suele aplicar tcnicas de manera con lictiva, mientras que en circunstancias de insu iciencia estructural es ms aplicable una apro%imacin del tipo soporte. 'as tres tcnicas bsicas de )eestructuracin para ambos tipos de problemas son" 7 istema de Recomposicin, Focalizacin en el Sntoma y Modificacin Estructural. a) Rec#"!#sicin de Siste"a: 7on tcnicas dirigidas al cambio estructural que consisten en agregar o quitar sistemas involucrados en la creacin o mantencin de problemas. ,no puede adherir sistemas en cualquier nivel de la organizacin amiliar. ,na madre y su hijo pueden tener problemas por la e%clusividad de su relacin. 2Agregando2 un esposo y, correspondientemente, un padre, se enriquecer la estructura amiliar. 27umarle2 una comunidad religiosa a una madre sola puede quebrar su soledad. !n el caso de sustraccin de sistemas, un matrimonio recin casado puede resolver mejor sus problemas si se va dela casa de sus padres a su propia casa& ambos

componentes de una pareja pueden ijarse ms en sus propios sesgos y dejar de atribu$rselos a su pareja, si se separan temporalmente. b) F#ca i(acin en e S)nt#"a: +cnicas que se apro%iman al cambio a travs de los s$ntomas. Algunas tcnicas tomadas de la +erapia !stratgica caben dentro de esta categor$a. 'as +cnicas de esta categor$a , identi icadas por 1inuchin son" Exa eracin del Sntoma, !esenfatizar el Sntoma, Mo"ilizacin #acia un nue"o Sntoma y Reeti$uetacin del Sntoma.. !l Afecto del cam%io de Sntoma tambin debiera incluirse dentro de esta lista. 7e considera la conducta problemtica o sintomtica como un e ecto de una 0is uncionalidad !structural. 'os miembros de la amilia que contribuyen al s$ntoma y aquellos que deben su rirle, estn enlazados con el s$ntoma. !l s$ntoma por s$ solo s la manera ms directa de llegar a quienes estn involucrados en el problema, tanto en su solucin como en su obstaculizacin. Cualquiera sea la estrategia que siga el terapeuta, debe decidir qu tipo de apro%imacin tendr hacia el s$ntoma. +odo s$ntoma tiene la uncin de compensar las necesidades que, de otro modo, no podr$an ser satis echas para las personas involucradas. 1uchas de las tcnicas de esta lista de ocalizacin en el s$ntoma o recen recursos con los que el terapeuta puede rustar la uncin del s$ntoma, haciendo un trabajo preliminar para removerlo. !ntre las ormas de trabajar con el s$ntoma se encuentra la E*a+eracin de S)nt#"a, la que aumenta las dimensiones del s$ntoma ms all del punto en que deja de ser uncional para compensar el propsito. Como ejemplo, consideremos el caso de un hombre que todos los d$as se plasma en la esquina del living, sintiendo autocompasin, mostrndose desanimado ante su amilia. #l no hab$a logrado la atencin de su amilia hasta que utiliz esta maniobra. !l terapeuta comprendi estos sentimientos de abatimiento y elicit estos sentimientos en l de manera ms recuente de lo que lo hac$a hasta ese momento. 0elante de la amilia, el terapeuta prescribi un horario diario para que el hombre e%hibiera esta conducta, con una recuencia apro%imada a la cantidad de veces que l siente el impulso de irse a la esquina del living. ,no de los e ectos de la prescripcin e%agerada del s$ntoma es la disminucin de la ansiedad de la amilia ante dicha conducta, ya que sab$an que se realizaba continuamente para cumplir la orden del terapeuta. Para el hombre, que ahora deber$a a ligirse en un horario ijo, ya no slo se le negaba la completa preocupacin de su amilia, sino que tambin comenz a ser molesto y sin recompensas. !l ces dicha conducta y, junto al terapeuta comenz a buscar otras maneras de satis acer sus necesidades de atencin y aumento de status dentro de su hogar. !ste ejemplo tambin sirve para ilustrar la &rescripcin del Sntoma, que puede sumarse a esta lista de tcnicas. !l opuesto de la Exa eracin del Sntoma es la %esen$ati(acin de S)nt#"a. !sta tcnica deja a la conducta sintomtica desprovista de la energ$a que la hac$a e%itosa en su uncin compensatoria. -unto a la anterior suele aplicarse la tcnica de M#,i i(acin -acia un nue,# S)nt#"a, la que intenta trasladar la energ$a de la amilia desde el s$ntoma original hacia un nuevo s$ntoma relacionado estructuralmente con la amilia, en torno al cual sta presente una mayor le%ibilidad organizativa. !l ocalizarse en nuevo s$ntoma no slo debilita el antiguo s$ntoma, sino que tambin abre una puerta a travs de cual la amilia puede llegar a la relacin originalmente problemtica. !l ir hacia un nuevo s$ntoma permite al terapeuta trabajar con una operacin de soporte de in raestructura que tiene componentes comunes con la estructura sintomtica original, pero que es

lo su icientemente di erente como para proveer de la energ$a con lictual de la operacin del s$ntoma original. Por ejemplo, una ni5a prep*ber que se sonrojaba muy cilmente. :ab$a sido sobreprotegida por su madre y le atemorizaba salir de su hogar, lo que comenz a convertirse en un problema personal en la medida que su adolescencia empezaba a presionarla. 'os sonrojamientos le daban a la madre una buena oportunidad para preocuparse y un buen motivo para racionalizar que la chica deb$a permanecer en el hogar. !l terapeuta observ que la ni5a empezaba a presentar sobrepeso y supo que en el hogar slo ve$a televisin, hecho que irritaba a la madre, quien deseaba que la ni5a le ayudara en el aseo de la casa. !l terapeuta convirti el sobrepeso y sus implicaciones para la salud en un asunto muy importante, logrando atraer la atencin de la madre hacia ese hecho y hacindola preocuparse e%cesivamente por la salud de su hija. !sto elimin la irritacin de la madre porque la ni5a no le ayudara en el quehacer de la casa y logr ocalizar a la madre a la madre en el peso de la ni5a y el trabajo activo de ella en las labores hogare5as. Con una madre reglamentando continuamente sobre la comida y el trabajo en el hogar, la casa ya no era un re ugio con ortable para la ni5a, yendo ms lejos, al generarse un conte%to con lictual entre madre e hija en torno a estos asuntos, se generaba la negociacin de l$mites y estructuras de poder entre ellas. !l terapeuta les ayud a trabajar y replantear las reglas que gobiernan estas dimensiones, y a rede inir los l$mites generacionales y personales entre madre e hija. !n estas circunstancias, al terapeuta le es posible tratar el sonrojamiento sin atenderlo directamente, sino tratando con las estructuras relacionales que mantendr$an dicha conducta. 'a Reeti.uetacin de S)nt#"a sigue los mismos principios de la desen atizacin y el movimiento hacia otro s$ntoma. )ede ine los s$ntomas, asignndoles nuevos signi icados ante la amilia, esto abre nuevas v$as para que los miembros de la amilia traten sobre el asunto. !sta tcnica requiere de una nueva interpretacin del comportamiento problemtico, de modo que conlleve bases estructurales similares a las del problema original& pero debe ser lo su icientemente di erente como para o recer a la amilia una v$a relacional alternativa para trabajar juntos en torno a una base estructural com*n al problema original y a la rede inicin de ste. ,n hombre joven que vive en la casa de sus padres, manteniendo una relacin de dependencia, se queja de depresiones y de no poder manejarse solo. A partir del comportamiento del hombre, el terapeuta se siente en libertad de decirle a l y a sus padres que no es depresivo, pero que ha permanecido en el hogar para prevenir las peleas entre sus padres. !l terapeuta plantea que no es necesario que el hijo solape sus acciones bajo una depresin arti icial, que si los padres desean proteger su matrimonio, slo necesitan ponerse de acuerdo en mantener a su hijo en casa, con dicho propsito. 7i los padres aceptan la ayuda del terapeuta estn aceptando que el hijo permanece en la casa actuando su depresin y dependencia. Al reetiquetar se alteran los a ectos en relacin al s$ntoma, modi icando el signi icado de la conducta sintomtica para todos los involucrados. +odas estas tcnicas pretenden erradicar el sntoma. !n +erapia .amiliar !structural estas tcnicas se usan para conseguir logros en la terapia. +ales tcnicas estn dentro de un proceso comprensivo que no slo remueve los s$ntomas, sino tambin abre nuevos canales estructurales para responder a las necesidades y motivaciones que estn manteniendo el s$ntoma. c) 'a tercera categor$a de tcnicas de Reestructuracin es la M#di$icacin Estructura . !stas tcnicas estn dirigidas a la composicin estructural del ecosistema como locus principal del problema en resolucin. !stas tcnicas se dividen en aquellas que Separan, Construyen, Refuerzan y Reor anizan la Estructura. !stas tcnicas se emplean directamente para a ectar el alineamiento,

los l$mites y las estructuras de poder dentro del sistema. !stas tcnicas se pueden dirigir a las disposiciones relacionales de quienes participan en una amilia u otro sistema social. 'o que distingue tcnicamente a la +erapia .amiliar estructural de otras ormas de terapia es la concentracin explcita en la Modificacin Estructural. el terapeuta puede actuar desde uera de la transaccin entregando sugerencias , instrucciones y directivas que pretendan ayudar a la amilia a modi icar sus estructuras y sus relaciones. 0esde dentro de la transaccin, el terapeuta puede comportarse, junto con los miembros de la amilia, de una manera que posibilite llegar al mismo in. !l terapeuta amiliar estructural trata de intervenir de manera coherente y continua, de modo de modi icar las bases estructurales del problema. Cualquier tcnica que utilice el terapeuta en el tratamiento, se emplea dentro del marco de los logros estructurales. :ay m*ltiples ejemplos de lo que signi ica apuntar a la modi icacin de representaciones de la dimensin estructural en una relacin. 'a Coreogra $a es una intervencin genrica que merece ser mencionada por ser recuentemente utilizada por terapeutas amiliares estructurales. !sta intervencin puede implementarse desde uera o desde dentro del agrupamiento social, trata con la Acomodacin Fsica de quienes se estn relacionando en una transaccin, como una orma de comunicarse sobre la transaccin. !l terapeuta puede reorganizar el agrupamiento $sico, de modo que este slo hecho va a a ectar el signi icado de lo que est siendo comunicado sobre la relacin dentro del grupo. Por ejemplo, un terapeuta alineado coreogr icamente desde dentro del sistema amiliar de un adolescente deprimido, va y se sienta junto a l cuando nota que ste est sentado en la peri eria del c$rculo amiliar. !n una intervencin de la misma amilia, desde uera, ser$a pedirle a un miembro del grupo que se sentara junto al adolescente para hacerle compa5$a. 'a intervencin tambin puede ser interpretada como 2dibujar2 al adolescente dentro de los l$mites del grupo amiliar, adjudicndole a l gran poder de la situacin por la atencin y compa5$a que recibe. A pesar de que la intervencin ue descrita primero en trminos de alineamiento, a ecta simultneamente otras l$neas estructurlaes, ya que toda transaccin combina alineamiento, l$mites e intenciones de poder. Como se mencion anteriormente, las tcnicas que apuntan a modificar la estructura del Sistema son cuatro" Separacin, Construccin, Reforzamiento y Reor anizacin.

Para Separar un patrn estructural, es secillo quebrarlo. Para Construir un patrn se desarrollan estructuras nuevas para el sistema y se desarrolllan elementos del sistema que no se hab$an desarrollado antes. Para Reforzar la estructura se debe ayudar a mantener la e%istente, ortalcerla y ampliarla. Para Reor anizar estructuralmente una uncin , se deben readecuar los patrones en reas particulares del problema que son accesibles al sistema desde otras reas de uncionamiento.

Se!arar o %esunir es una condicin necesaria en toda modi icacin estructural, para hacer nacer lo nuevo hay que deshacerse de lo antiguo. ,na amilia puede resistir el cambio de estructura debido a que el viejo patrn es un hbito atrincherado que se debe cambiar para resolver el problema e%istente. Puede observarse el obstculo que representa un hbito atrincherado en una amilia donde los patrones comportamentales aprendidos se e%tienden ms all de la motivacin que le dio origen . la tarea de quebrar hbitos atrincherados puede ser di $cil & puede tratarse ms bien de descubrir cmo desarrollar nuevas alternativas estructurales que de bloquear las antiguas. Por el contrario, las amilias suelen mantener tenazmente los antiguos patrones relacionales,

particularmente en una situacin de tipo con lictiva, ya que esos patrones han servido para solucionar problemas e%istentes. Para cambiar un patrn, es prerrequisito saber cmo actuar en orma disrruptiva sobre l. 'as tcnicas divisorias de en atizar di erencias y desarrollar con lictos impl$citos, descritas por 1inuchin para la separacin de patrones estructurados, se utilizan con mayor recuencia con patrones estructurales solapados bajo problemas de un sistema en con licto. 'a Enfatizacin de las !iferencias hace visibles aquellas distinciones entre los miembros de la amilia, que han permanecido escondidas para mantener la escasa separacin entre ellos. !l !esarrollo de Conflictos Implcitos no slo dibuja 3delinea4 las di erencias, sino tambin suprime las razones de oposicin. Por ejemplo, para en atizar las di erencias eb una pareja que argumentaba ponerse completamente de acuerdo en la disciplina de su hija delincuente, el terapeuta hizo que cada uno, en orma individual, delante de su pareja 3ella o l4 dijera cmo tratar$a ciertos asuntos particulares, en los cuales el terapeuta sospechaba que estaban secretamente en desacuerdo. 7i aparec$a cualquier di erencia entre los padres en esta intervencin, el terapeuta pod$a hacer visible el con licto impl$cito entre ellos, pidindoles que decidieran juntos cul de sus respectivos puntos de vida deb$a prevalecer sobre la disciplina de su hija. .inalmente, el 'lo$ueo (ransaccional de &atrones es otra tcnica de separacin. !l terapeuta opera desde el e%terior o interior de la transaccin, previniendo a los participantes de seguir con sus patrones acostumbrados, sin necesidad de o recerles conductas alternativas. !sta tcnica puede ser utilizada para intervenir cualquier patrn en con licto o insu iciencia. !stas intervenciones pueden abrir un con licto en la amilia si el canal acostumbrado de ella ha servido para soslayar los con lictos.. !n la pareja del ejemplo anterior, si el padre evitaba el desacuerdo en torno a la disciplina de su hija, cediendo antela persistencia de la madre, el terapeuta ahora le niega dicha posibilidad, recordndole a la esposa que el aparente acuerdo de su esposo no signi ica que l est totalmente de acuerdo. C#nstruccin de Patr#nes, la segunda categor$a de 1odi icacin estructural es utilizada en situaciones de insuficiencia estructural o en el caso de #)%itos relacionales atrinc#erados. Aqu$ uno se encuentra con personas. Aqu$ uno se encuentra con personas que no han aprendido a hacer las cosas de un modo di erente. 0entro de esta categor$a comprendemos diversas intervenciones instruccionales, incluyendo tcnicas derivadas de la teor$a del aprendizaje. !n +erapia .amiliar estructural estos es uerzos de desarrollo estructural se realizan a travs de ejercicios e%perienciales. !l terapeuta trabajar con estas tcnicas instructivas cuando crea que la carencia de estructura se debe a la ausencia de oportunidades para el desarrollo de sta, o al bloqueo de las posibilidades rente a una situacin con lictiva. Para estimular el desarrollo de estructuras relevantes, el terapeuta debe dirigir aquellas circunstancias que contribuyen en la estructura problema. ,na mujer que ha criado sola a su hijo, se en renta a con lictos en el control de su joven hijo, ya que recurre muy recuentemente al castigo $sico. !lla puede estar utilizando los mtodos que aprendi de su madre, o puede haber aprendido este tipo de disciplina a modo de compensar su sensacin de debilidad. Cualquiera sea la razn, ella a*n puede y necesita aprender a tratar ms positivamente a su hijo a travs de, por ejemplo, algunas tcnicas comportamentales bsicas basadas en el re orzamiento conductual. 7i su inhibicin original proviene de un sentimiento de inadecuacin, ella tambin requerir otro tipo de trabajo teraputico en torno a su autopercepcin de incompetencia.

Re$#r(a"ient# de Patr#nes, la tercera categor$a de modi icadores, involucra la ayuda del terapeuta en la mantencin de patrones estructurales e%istentes en la amilia, o en la ampli icacin de stos de modo de aumentar su e icacia en el manejo de ciertas operaciones. Para ayudar a mantener una estructura puede generarse el cambio de un 2patrn2 sin sacri icar ning*n otro. As$ puede ser necesario que una madre mantenga sus conductas tiernas hacia su hija a la vez que aprende y desarrolla nuevas reglas disciplinarias. Por otro lado, un terapeuta puede trabajar en la ampli icacin de patrones, ente el descuido e otros en la creacin del patrn. Cuando un esposo e%cesivamente agresivo trata de ser el soporte y el sostn de su mujer, intenta dirigirla, y ella se siente controlada y se resiste a su ayuda 3la de su marido4. !l terapeuta en renta al marido a escuchar a su esposa, lo cual en otras circunstancias le agrada, pero esta vez debe escucharla activamente cuando ella est aproblemada, sin hacer ning*n tipo de gesto de 2soporte2. 'as tcnicas de )e orzamiento suelen utilizarse en situaciones de Inadecuacin Estructural de la Familia.

Re#r+ani(acin de Patr#nes: el cuarto tipo de 1odi icador !structural usa tcnicas que pretenden utilizar el potencial bloqueado en la amilia para alterar su estructura. )eorganizar conlleva remover obstculos que impiden la e%istencia de estructuras alternativas. !sta no consiste en la construccin de nuevas estructuras all$ donde hay carencia de ellas. 'os obstculos han sido creados por motivaciones con lictivas que previenen a la amilia de actuar de modo di erente en ciertas reas de uncionamiento, sin embargo, ese modo de actuar s$ se hace posible bajo otras circunstancias y en otras unciones. Por ejemplo, un hombre controla a todos en su amilia, porque teme perder las lealtades personales, rasgo que no es evidente en sus relaciones e%ternas. !l control provoca resentimiento en su amilia pero tambin crea una situacin de dependencia hacia l. #l trataba de garantizar alineamientos 3actitudes4 positivas hacia l y la presencia de su amilia en su vida a travs del poder. Al principio se sent$a desesperado y solo con la tarea adjudicada" no deb$a dirigir a ning*n miembro de su amilia ni pod$a requerir nada de ellos, deb$a hacer solo lo que l quer$a. Con el tiempo, esta tarea le hizo e%perimentar autosu iciencia dentro de su amilia y, eventualmente, gan mayor responsabilidad de parte de ella. !sto sent las bases para la )enegociacin de /uevas !structuras )elacionales.

C'NCLUSIN
!sta seccin de tcnicas se re iri a tres categor$as bsicas de tcnicas para *nir, Crear y Reestructurar (ransacciones. 7e debe dejar claro que las tcnicas de ,nin y Creacin de transacciones se emplean para crear el cambio& que en ,nin y )eestructuracin de transacciones el terapeuta trabaja en la creacin espontnea o propia 3del terapeuta4 de transacciones& y que en las transacciones de )eestructuracin y Creacin el terapeuta trabaja en el conte%to en unin a la amilia. 'as tcnicas descritas son especialmente representativas de la +erapia .amiliar estructural. 7in embargo, la lista no es e%haustiva, no incluye todas las tcnicas com*nmente tomadas por los estructuralistas desde otras apro%imaciones, como modi icacin conductual y terapia estratgica.

FACT'RES CURATI/'S
,n cambio de !structura produce cambios en el .uncionamiento. !l elemento bsico para razonar el cambio en +erapia .amiliar estructural descansa en la premisa" (odo el funcionamiento es producto de una estructura de sistema de la cual sur e . Asumiendo esto, el terapeuta trabaja para acceder a la estructura mani iesta del problema de modo de cambiar los cdigos de legislacin o la estructura mediatizadora en la medida que se relacionan con las operaciones que constituyen el problema. 'a +erapia .amiliar !structural se construye esperando que el terapeuta intervenga en las transacciones en que se mani iesta la estructura problema, de modo de internalizar los cambios y como resultado de ello, operar de modo di erente. 'as transacciones relevantes se actualizan en ciertas operaciones que abarcan aquellas unciones del sistema relacionadas con el problema. !l terapeuta tiene como objetivo aquellas operaciones estructuralmente relacionadas con ellas. 'a operacin debe involucrar de tal manera al sistema y sus miembros 3o debe hacerse una maniobra para que los involucre uertemente4 de modo que cualquier alteracin en la estructura de operaciones transaccionales va a a ectar pro undamente la estructura de soporte del problema. 'as intervenciones tcnicas deben ser capaces de alterar o superar las estructuras e%istentes, y debe o recer estructuras alternativas que respondan de manera ms adecuada a las unciones en las cuales la estructura problemtica estaba siendo *til. !l cambio estructural es inducido en el tratamiento, a travs de las maniobras de un terapeuta de cualquier orientacin. !l +erapeuta .amiliar estructural puede emplear cualquier tcnica dentro de un conte%to de un proceso transaccional en el cual participa el terapeuta con un propsito estructural. !l terapeuta pretende leer la estructura de las transacciones amiliares y adoptar estructurales consistentes con los logros 3estructurales4 de la terapia y calculadas para generar, activamente, cambios estructurales. !l terapeuta trabaja bajo la creencia de que el impacto de la terapia se ve ma%imizado por su propia conducta continuamente re orzante de los logros estructurales.

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