Infertilidad masculina

Qu es?

Se conoce como infertilidad masculina cuando usted ha tenido relaciones sexuales con regularidad durante un 1 ao, sin usar ningn mtodo anticonceptivo y, sin embargo, su compaera no ha sido capaz de quedar embarazada. Los mtodos anticonceptivos incluyen pldoras, diafragma, condones o ritmo. La infertilidad no es lo mismo que ser estril. La esterilidad es cuando su compaera no puede quedar embarazada y la causa no puede corregirse. Entre el 15 y el 20% de los adultos saludables tienen problemas de fertilidad. Con ayuda, muchos de estos problemas pueden ser tratados. A continuacin mencionaremos algunos factores que pueden interferir en las relaciones sexuales de una pareja y que impiden el embarazo sin que sean causas de infertilidad.

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Uso de lociones durante la relacin sexual. La posicin durante la relacin sexual. Ducha vaginal (enjuague vaginal) despus de la relacin. Eyaculacin muy frecuente.

Mitos relacionados con la infertilidad: Hay muchos mitos o mala informacin acerca de las causas de la infertilidad. A continuacin mencionaremos algunos mitos y lo que verdaderamente es real acerca de la infertilidad.

La infertilidad es un problema psicolgico. Actualmente, se ha encontrado que un problema fsico es la causa de la infertilidad en el 80% a 90% de los casos. La infertilidad es un problema sexual. De hecho, la mayora de las parejas no presentan ningn problema en las relaciones sexuales. La adopcin aumenta las posibilidades de una pareja para concebir. Desgraciadamente, no se ha encontrado que en aquellas parejas que han adoptado un hijo, la infertilidad haya mejorado ms que en aquellas que no lo han hecho. Tambin hay otros asuntos religiosos y culturales que tienen que ver con la infertilidad. Si tiene preocupacin acerca de cualquiera de estos mitos o, de otros, hable con su mdico.

Qu es el sistema reproductor masculino y cmo funciona?

La uretra es un conducto que va desde la vejiga hasta la punta del pene. Tanto la orina como el semen salen a travs de la uretra. La sangre llena las cavidades que estn al lado de la uretra produciendo la ereccin del pene mientras se realizan las relaciones sexuales. El escroto es una bolsa que cuelga detrs del pene y contiene 2 testculos, el epiddimo y una parte del conducto espermtico. Los testculos son los encargados de producir el esperma (espermatozoides) y la testosterona que es la hormona masculina. Las hormonas son qumicos especiales producidos por el cuerpo y su funcin es controlar la forma como funcionan las diferentes partes del cuerpo. El epiddimo es un conducto en forma de espiral en el cual se desarrolla y madura el esperma. Las vesculas seminales producen un fluido que ayuda al desarrollo del esperma mientras se encuentra en el epiddimo. Los conductos deferentes que llevan el esperma desde el epiddimo hasta la prstata. La prstata produce el lquido en el cual se transportan los espermatozoides cuando son expulsados a travs de los conductos eyaculatorios. Las glndulas de Cowper colocan un lquido mucoso en la uretra justo antes de la eyaculacin. Este lquido ayuda a que los espermatozoides puedan desplazarse con ms facilidad a travs de la de la uretra hasta salir del cuerpo.

Causas: La infertilidad masculina es la consecuencia de una enfermedad o lesin que disminuye el nmero de

espermatozoides que se producen. O, puede ser la consecuencia de alguna cosa que hace anormales a los espermatozoides producidos, como ser estos incapaces de nadar. A continuacin, mencionamos algunos factores que pueden deteriorar la fertilidad en un hombre.

Algunos medicamentos para ciertas enfermedades, como la diabetes, pueden causar eyaculacin retrgrada. Esto es cuando, en la eyaculacin, el semen se devuelve a la vejiga en lugar de salir a travs del pene. Infecciones en los rganos sexuales, como enfermedades venreas, prostatitis o paperas. Una lesin en los testculos, como un accidente, una ciruga o un tratamiento con radiacin para el cncer. Problemas en el pene como el hipospadias. El hipospadias es una malformacin que consiste en una abertura en alguna parte cercana al orificio terminal del pene. Temperatura muy elevada en los testculos, como testculos sin descender o vivir en un clima clido. El uso de interiores (calzoncillos) muy apretados que sostienen los testculos muy pegados al cuerpo, tambin puede elevar la temperatura de los testculos. El exceso de alcohol, fumar demasiado o el estrs. El abuso de drogas puede empeorar los problemas de infertilidad. El varicocele que son venas varicosas en el conducto espermtico.

Cuidados:

Con frecuencia, existen factores en ambos cnyuges cuando se encuentra que la infertilidad es un problema. Pdale a su mdico el folleto (CareNote) relacionado con la infertilidad en las mujeres. La bsqueda de la causa de la infertilidad en usted y su cnyuge, gasta tiempo y dinero. Esto puede causar estrs emocional. Es muy importante que ambos cnyuges deseen encontrar la razn del problema. Usted y su cnyuge pueden preferir hacer un esfuerzo para conseguir la fertilidad. Un mdico especializado en endocrinologa reproductiva le ayudar a decidir que tratamientos son necesarios, en caso que usted necesite alguno. Los mdicos harn una historia de sus antecedentes, el cual, incluye preguntas acerca de los embarazos pasados, de la duracin de la infertilidad y la historia sexual. Tambin le harn preguntas acerca de su pasado, de su historia mdica corriente y de su estilo de vida. Tanto a usted como a su compaera les harn un chequeo fsico. Es posible que le hagan algunos de los siguientes exmenes.

Prueba in vitro de la penetracin del moco cervical por el esperma. In vitro significa que el procedimiento es realizado por fuera del cuerpo y en un recipiente especial de vidrio. La prueba muestra si el espermatozoide puede abrirse paso nadando y sobrevivir dentro de su compaera. Prueba de interaccin postcoital entre el espermatozoide y el moco cervical. Este examen es hecho en las 2 a 12 horas siguientes al coito. El examen ayuda a mostrar si el moco cervical de la mujer y el espermatozoide, se unen satisfactoriamente. Tambin muestra si existe presencia de anticuerpos espermticos. Estos anticuerpos ven a los espermatozoides tan nocivos que los atacan y eliminan. Tanto el cuerpo de la mujer como del hombre pueden producir estos anticuerpos. Pruebas de aglutinacin de espermatozoides. Esta prueba sirve para saber si los espermatozoides estn agrupndose como consecuencia de los anticuerpos o de una infeccin. Pruebas de inmovilizacin de espermatozoides: Esta prueba se hace para conocer la forma como nadan los espermatozoides en direccin del vulo.

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Opciones para su trata

MICROMEDIX. Inc. Infertilidad masculina. En: http://www.buenasalud.com

Infertilidad en el hombre
Enviado por ely_rp

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Trastornos del esperma Azoospermia Cmo se diagnostica el factor de la infertilidad masculina? Tratamiento del factor de la infertilidad masculina:

La infertilidad no es nicamente un problema femenino. Aunque las cifras varan, aproximadamente el 15 por ciento de las parejas que intentan el primer embarazo fracasan. Se estima que los factores masculinos son la causa de hasta un 50 por ciento de los casos. Las causas principales de la infertilidad masculina pueden dividirse en las siguientes categoras: TRASTORNOS DEL ESPERMA Los problemas relacionados con la produccin y la maduracin del esperma son las causas ms comunes de la infertilidad masculina. El esperma puede ser inmaduro, tener una forma anormal o ser incapaz de moverse adecuadamente. O tambin puede ser que el esperma normal se produzca en cantidades anormalmente bajas (oligospermia) o aparentemente no se produzca (azoopermia). Muchas condiciones diferentes pueden causar este problema, incluyendo las siguientes: Enfermedades infecciosas o condiciones inflamatorias, como el virus de las paperas. Enfermedades hormonales o endocrinolgicas, como el sndrome de Kallman o un problema pituitario. Trastornos inmunolgicos en los cuales algunos hombres producen anticuerpos contra su propio esperma. Factores ambientales y de estilo de vida. Enfermedades genticas (la mayora se asocian con anomalas del esperma, ya sea directa o indirectamente): Fibrosis qustica - condicin hereditaria que por lo general afecta a los pulmones y al pncreas, pero tambin puede presentarse como una causa de la infertilidad con o sin problemas leves del seno; del 6 al 10 por ciento de los hombres con azoospermia obstructiva tienen ausencia congnita bilateral de los conductos deferentes (su sigla en ingls es CBAVD), lo que significa que nacieron sin los conductos deferentes; de ellos, el 70 por ciento puede tener fibrosis qustica o ser portador de una mutacin en el gen de la fibrosis qustica. Sndrome de Noonan - condicin hereditaria que puede afectar tanto a hombres como a mujeres. En los hombres, este sndrome puede causar funcin gonadal (testicular) anormal. Distrofia miotnica - condicin hereditaria con complicacin multisistmica progresiva, que en algunos casos da como resultado la infertilidad (testculos poco desarrollados y produccin de esperma anormal). Hemacromatosis - condicin hereditaria que afecta al almacenaje del hierro. El ochenta por ciento de los hombres con hemacromatosis tiene disfuncin testicular. Enfermedad drepanoctica - condicin hereditaria que afecta a la produccin normal de1 la hemoglobina. Sndrome del sexo inverso - el hombre tiene los cromosomas sexuales del genotipo femenino (XX en lugar de XY), lo cual da como resultado la azoospermia y otras caractersticas. Mutaciones del gen receptor de andrgeno - condicin hereditaria en la cual el hombre es genticamente masculino (46 XY), pero es infrtil debido a un defecto en los receptores de testosterona. Anomalas cromosmicas - los hombres que tienen un cromosoma sexual X adicional, conocido como sndrome de Klinefelter, a menudo no producen esperma o lo producen en muy pocas cantidades. Redistribucin de cromosomas - algunas personas tienen el nmero normal de cromosomas (46) en el ncleo (centro) de las clulas, pero se ha llevado a cabo una redistribucin en el material de los cromosomas, mediante la cual una parte del cromosoma ha cambiado de lugar con otra; los hombres con azoospermia u oligospermia tienen una frecuencia ms alta de redistribucin de cromosomas en comparacin con lapoblacin general.

AZOOSPERMIA Es la ausencia de espermatozoides en el semen. Hay dos tipos: AZOOSPERMIA SECRETORA: "no se producen espermatozoides en los testculos". En este grupo las causas ms frecuentes son: cromosmica o gentica, criptorquidia; (los testculos no han descendido a la bolsa escrotal); orqutis, (infecciones testiculares como en el caso de las paperas); dficit de hormonas; radioterapia o quimioterapia. TRATAMIENTO: solo cuando la azooospermia es debida a dficit de las hormonas FSH y LH. Algunos pacientes azoospermicos conservan zonas de testculos con espermatozoides que se pueden extraer para Fecundacin In Vitro con ICSI. AZOOSPERMIA OBSTRUCTIVA: se producen espermatozoides en los testculos pero los conductos que unen testculos con el pene estn obstruidos. Causas ms frecuentes: ausencia congnita de conductos deferentes (presente en pacientes afectos de fibrosis qustica); infecciones de los conductos seminales que al cicatrizarse los obstruyen; seccin de conductos deferentes, por vasectoma o como complicacin quirrgica de operacin de hernia inguinal. TRATAMIENTO.- ciruga reparadora o Fecundacin In Vitro con ICSI. Esta es ms eficaz. OLIGOASTENOZOOSPERMIA: disminucin del nmero y movilidad de los espermatozoides. Las causas son mltiples: cromosmica, gentica, hormonales, infecciosas, obstrucciones parciales de los conductos seminales, varicocele, (varices en las venas del testculo), etc. TRATAMIENTO.- depende de la causa. Si no es tratable, se indica Inseminacin Artificial o Fecundacin In Vitro o ICSI en funcin del grado de oligoastenozoospermia. ASTENOZOOSPERMIA: Disminucin de la movilidad espermtica. Este parmetro es importante pues si los espermatozoides no se mueven no se pueden desplazar desde la vagina (donde se depositan en un coito) hasta las trompas que es donde se encuentran con el vulo. Las causas ms frecuentes son: infeccin, autoanticuerpos, varicocele y alteraciones de la cola espermtica. Esta se diagnstica con el microscopioelectrnico. TRATAMIENTO.- depende de la causa. Si no es tratable se indica Inseminacin Artificial o Fecundacin In Vitro o ICSI. Supresiones en el cromosoma Y - algunas personas tienen el nmero normal de cromosomas (46) en las clulas del cuerpo, pero no se encuentran pequeas secciones del cromosoma Y o se han suprimido; del 3 al 30 por ciento de los hombres con azoospermia u oligospermia tienen supresiones en el cromosoma Y. Es importante entender que los hombres con problemas genticos que causan infertilidad, como la supresin en el cromosoma Y, pueden transmitirles este problema a sus hijos varones, quienes tambin sern infrtiles si eligen usar su propio esperma para lograr un embarazo. Anomalas anatmicas Las obstrucciones del tracto genital pueden causar infertilidad al bloquear parcial o totalmente el flujo del lquido seminal. Algunas de estas anomalas pueden ser de origen congnito (presentes al nacer) o el resultado de un defecto gentico. Otras podran ocurrir debido a una infeccin o inflamacin del tracto urogenital, una ciruga que dej cicatriz en el tracto genital o por la presencia de venas varicosas en el escroto (varicoceles). Sndrome de inmovilidad ciliar En esta condicin el recuento de esperma es normal, pero los espermatozoos no tienen movilidad como sucede en el sndrome de Kartagener, un trastorno hereditario. Supresiones mitocondriales Las mitocondrias son las estructuras de la clula responsables de la produccin de energa. En realidad hay un conjunto de genes en la mitocondria, separados del conjunto de cromosomas normales contenido en el ncleo. Recientemente se ha descubierto que estos genes, cuando se alteran o se suprimen, pueden afectar a la salud de la persona o causar infertilidad, o ambas. Enfermedad del hgado, enfermedad renal o tratamiento de los trastornos convulsivos. Otros factores Pueden surgir otros factores debido a la descarga defectuosa del esperma en el tracto genital femenino, que podra ser causada por impotencia o por eyaculacin prematura.

Cmo se diagnostica el factor de la infertilidad masculina? Adems del examen fsico y la historia mdica completa, los procedimientos para el diagnstico del factor de infertilidad masculina pueden incluir los siguientes: Anlisis mltiples de semen - se recogen por lo menos dos muestras de semen en das diferentes para examinar el semen y el esperma con objeto de detectar varios factores, como el volumen, consistencia y pH del semen, y el recuento, movilidad y morfologa (forma) del esperma . Otros exmenes (para determinar la causa de anomalas del esperma o enfermedades del sistema reproductor masculino). Tratamiento del factor de la infertilidad masculina: El tratamiento especfico del factor de la infertilidad masculina ser determinado por su mdico basndose en lo siguiente: Su edad, su estado general de salud y su historia mdica. Qu tan avanzada est la enfermedad. Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias. Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad. Su opinion o prferencia. Actualmente existe una variedad de opciones de tratamiento para el factor de la infertilidad masculina. Terapia con medicamentos Un porcentaje pequeo de hombres infrtiles tiene trastornos hormonales que pueden tratarse con terapia hormonal. Los desequilibrios hormonales causados por la disfuncin en el mecanismo de interaccin entre el hipotlamo, la glndula pituitaria y los testculos afectan directamente al desarrollo del esperma (espermatognesis). La terapia con medicamentos puede incluir gonadotropina, antibiticos u otro medicamento que se considere apropiado. Ciruga La terapia quirrgica en la infertilidad masculina est diseada para corregir los obstculos anatmicos que impiden la produccin y maduracin del esperma o la eyaculacin. Los procedimientos quirrgicos para quitar las venas varicosas en el escroto (varicocele) pueden algunas veces mejorar la calidad del esperma. Elizabeth Romero Perez

Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos15/infertilidad-hombre/infertilidadhombre.shtml#ixzz2hoX3TEfc