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Qu son los sueos? Freud pensaba que los sueos son desencadenados por deseos reprimidos inaceptables, en especial los con contenido sexual. De modo que los sueos que experimentamos son meras versiones disfrazadas de nuestros sueos reales (sueos latentes , un censor inconsciente disfraza ! sustrae informaci"n de nuestros sueos reales para que podamos enfrentarlos. #or esto conclu!e que una de las claves para entender a las personas ! tratar sus problemas psicol"$icos consiste en exponer el si$nificado de sus sueos latentes a travs de la interpretaci"n de sus sueos manifiestos. % pesar del tiempo, muc&os apo!an esta teor'a ! muc&os aceptan que los sueos sur$en de un subconsciente turbado ! representan pensamientos ! deseos reprimidos. (tra teor'a es la de activaci"n)s'ntesis de *obson(+,-, . .e basa en el &ec&o que durante el sueo /(0 muc&os circuitos del tronco cerebral se activan ! bombardean la corteza con seales nerviosas. 1a esencia de esta teor'a es que la informaci"n que lle$a a la corteza durante el sueo /(0 es mu! azarosa ! que el sueo resultante es el esfuerzo de la corteza para dar sentido a estas seales. 2sta teor'a no nie$a que los sueos ten$an si$nificado pero difiere de la de Freud sobre donde reside este si$nificado. 23%#%. D21 .425( 6uando cerramos los o7os ! nos preparamos para dormir, las ondas de ba7o volta7e ! alta frecuencia de la vi$ilia (ondas 8 es reemplazada por la onda 9 .e observa un aumento $radual del volta7e ! una disminuci"n de la frecuencia a medida que la persona pasa pro$resivamente del estadio + a los :, ; ! <. 2l estadio : est= marcada por una onda 9 interrumpida por : ondas caracter'sticas> el comple7o ? ! los &usos del sueo. 2l comple7o ?> @nica onda $rande positiva (desviaci"n descendente se$uida de inmediato por una onda $rande positiva (desviaci"n descendente . *usos del sueo> (ndas de +: % +< *ertz de + ! : se$undos. 2l estadio ; ondas zeta ! el estadio < ondas delta. 4na vez en este estadio permanece un tiempo ! lue$o vuelve atr=s, pasando por los distintos estadios (<,;,:,+ a una onda 8 asincr"nica que corresponde al primer sueo /(0, ! se le llama estadio + incipente 2n el sueo /(0 la actividad cerebral aumenta en muc&as estructuras ! corresponde a una onda 8 asincr"nica mu! dif'cil de distin$uir de la onda de vi$ilia. 2n este estado &a! un aumento del flu7o san$u'neo lo que indica un alto consumo de A: ! un aumento de la descar$a del sistema nervioso aut"nomo, lo que puede explicar los aumentos de frecuencia cardiaca, cambios respiratorios que se observan en este sueo /(0. 2l &ablar dormido ! el sonambulismo se produce con menor frecuencia durante el sueo /(0, ocurren durante la fase < del .(1.(.ueo de ondas lentas . 32(0B%. 6B06%DB%C%. D D2 0264#20%6BEC Q42 30%3%C D2 2F#1B6%0 #(0 Q4G D(0/B/(.> 1a teor'a de recuperaci"n establece que el estar despierto altera la &omeostasis del or$anismo (el equilibrio interno ! que es necesario dormir para restaurarlo. #redice que las especies que $astan m=s ener$'a deber'an dormir m=s. #ero no existe esta correlaci"n, como es el caso de los perezosos $i$antes duermen :A &rs al d'a, lo que descarta que el sueo sea una reacci"n compensatoria del $asto ener$tico. 1as teor'as circadianas predicen que el tiempo diario empleado en dormir en cada especie est= relacionado con la vulnerabilidad de esta especie mientras duerme ! con el tiempo que debe dedicar cada d'a para alimentar ! atender sus otros requerimientos de supervivencia. #or e7emplo, las cabras deben pastar casi continuamente para comer lo suficiente ! son mu! vulnerables a los ataques de los predadores mientras duermen. .in embar$o, los leones africanos duermen : " ; d'as de modo casi continuo despus de &aber comido una presa. 2studios en &umanos en ambientes carentes de indicios claves externos demuestran que los su7etos si$uen con sus ciclos de sueos, ! s"lo se observa un desfase. Hebb ! %$neI traba7aroncon J varones de +- a :, aos. 2studiantes voluntarios aislados durante +< d'as. 2l nivel de sonido se mantuvo constante con el zumbido del aire acondicionado ! pod'an pedir alimentos libremente mediante un sistema de comunicaci"n. 1as salas estaban equipadas con libros ! m@sica ! un circuito de 3K cerrado monitoreaba continuamente a los su7etos. 1as l'neas que cruzan cada d'a, representan el momento de sueo. .u7eto +L, cada d'a se acostaba un poco m=s tarde que el d'a anterior ! se dorm'a cada d'a m=s tarde. 1os patrones de los dem=s su7etos fueron casi i$uales en esencia, pero no eran tan re$ulares. 1os re$istros de arriba no &icieron e7ercicios, los otros si. 2l su7eto +m, al final de la primera semana estaba durmiendo durante el d'a ! estaba despierto en la noc&e. .u7eto + n> similar al anterior, pero acostumbraba &acer siestas.

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.e conclu!" que todos los su7etos ten'an por lo tanto un ritmo circadiano independiente que duraba aprox. :< &rs, por lo tanto, el ritmo circadiano no depende de claves externas referentes al tipo de &orario. 2xperimentos en ratas> 6ontrol> +: &rs de luz ! +: &rs de inactividad. 2xpto +> .e retrasa la fase luminosa en < &rs> la rata experimenta un desfase , pero lue$o se adapta al nuevo &orario. 2xpto :> 1uz constante> la rata inicia su fase de actividad en forma independiente de los est'mulos externos, usando su propio relo7 biol"$ico. %l volver a los ciclos luzMoscuridad la rata adapta f=cilmente su nuevo &orario. 2xpto ;> al destruir el n@cleo .#Q se observ" irre$ularidad en los ciclos, su actividad fue err=tica. %l colocarle luz costante no puede restablecer su ritmo independiente. .e conclu!" que la destrucci"n del n@cleo .#Q no s"lo in&ibe la capacidad del animal para restituir el 06 libre, sino que tambin les es imposible reaccionar en forma adecuada a los est'mulos externos, como por e7. 6ambios de temperatura. %ctividad circadiana del n@cleo .#Q> 0atas &embras a las ,%/ ! ,#/ con 6+<)desoxi$lucosa. % los <N min. Despus de la in!ecci"n a las , %/ (; &rs en la parte luminosa)inactiva presentaron alta incorporaci"n de $lucosa en el n@cleo .#Q, lo que indica que en esta etapa est= activo. 1a rata in!ectada a las , #/ (; &rs de su etapa activa presenta ba7a, lo que indica que la actividad metab"lica del n@cleo tiene ritmo circadiano. O02%. 2C62FO1B6%. Q42 #%03B6B#%C 2C 21 6(C30(1 D21 .425( Ncleos del rafe> Fuente de serotonina. 1esiones que destru!en entre el -A ! ,A P de los n@cleos del rafe causan insomnio completo durante ; " < d'as, se$uido de una recuperaci"n parcial que nunca supera las :,N &oras al d'a, todas de ondas lentas. 1a in!ecci"n de para)cloro)fenilalanina (#6F% , un in&ibidor de la s'ntesis de serotonina, produce insomnio temporal en los $atos. .in embar$o, cuando se in!ectaba el #6F% a diario, tanto el sueo /(0 como el .(1 se recuperaban &asta en un -AP de su nivel normal, a pesar de estar ba7os los niveles de serotonina. %dem=s, las in!ecciones de serotonina no induc'an el sueo ! las in!ecciones de #6F% alteraban el sueo s"lo en $atos ! no en otros animales. Regin del encfalo anterior basal: ubicada por delante del &ipot=lamo. %l lesionarla bilateralmente produ7o en los $atos una disminuci"n importante de la duraci"n del sueo diario, que fue m=xima a las : semanas de producirse la lesi"n. .i bien &ab'a al$o de recuperaci"n, se observ" que la estimulaci"n de esta zona no induce sueo. Circuitos de sueos MOR de la formacin reticular caudal: 2l sueo /(0 est= controlado desde m@ltiples sitios diseminados por toda la formaci"n reticular caudal(F06 . 6ada punto es responsable del control de uno de los principales 'ndices del sueo /(0. 1a activaci"n coordinada de estos centros est= controlada por mecanismos colinr$icos de la re$i"n pontina de la F06. 1as microin!ecciones de a$onistas colinr$icos en estos puntos induce sueo /(0 en los $atos de manera inmediata ! prolon$ada. 2n &umanos dormidos la in!ecci"n intravenosa de a$onistas colinr$icos aumenta el sueo /(0 ! la administraci"n de anticolinr$icos lo disminu!e. 1as neuronas noradrenr$icas del locus coeruleus ! las serotoninr$icas del n@cleo del rafe se encar$an de la in&ibici"n del sueo /(0. 2stas neuronas est=n mu! activas durante el sueo de ondas lentas e in&iben al sueo /(0. 2ste &allaz$o &a contribuido a la idea de que el ciclo recurrente de sueo /(0 est= controlado por la interacci"n rec'proca entre las neuronas colinr$icas ! las C% ! serotinr$icas in&ibitorias.

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021(Q 6B06%DB%C(> /26%CB./(. C240(1ERB6(. D /(12641%02. D21 .425(> 2l &ec&o que los ciclos circadianos de sueo)vi$ilia persistan en ausencia de seales circadianas ambientales indica que los sistemas fisiol"$icos que re$ulan el sueo est=n controlados por un relo7 end"$eno, que se encuentra en el n@cleo supraquiasm=tico del &ipot=lamo medial. 1esiones de este n@cleo alteran numerosos ciclos circadianos de nuestro or$anismo, inclu!endo el sueo. 1as lesiones no s"lo reducen la cantidad de tiempo de sueo, sino que se pierde la periodicidad circadiana. 6"mo influ!e la luz en los ciclos de sueo? %l seccionar los nervios "pticos antes del quiasma "ptico se elimin" la capacidad de producir los ciclos luz) oscuridad circadianos. .in embar$o, cuando se seccionaron los tractos "pticos en el punto que abandonan el quiasma "ptico, la capacidad de los ciclos luz)oscuridad de producir ritmos circadianos permaneci" inalterada. 2stos &allaz$os indicaron que los axones visuales cr'ticos se ramifican a partir del nervio "ptico en la proximidad del quiasma "ptico. 2sto demostr" que los tractos retino&ipotal=micos que abandonan el quiasma "ptico se pro!ectan &acia los n@cleos supraquiasm=ticos ad!acentes. 1a exposici"n por ;A minutos a luz artificial intensa por la noc&e inicia un adelanto en la fase el ciclo circadiano de ratas ! &amster. 1a exposici"n de los su7etos a la luz, en momentos que inducen adelantos de fase, desencadenan la expresi"n inmediata ! transitoria de un $en llamado c)fos en el n@cleo .#Q. 2l c)fos controla la producci"n de la prote'na fos, que a su vez, re$ula la expresi"n de otros $enes. 2ste &allaz$o su$iere que la luz e7erce una influencia sobre los ritmos circadianos, al controlar la expresi"n $nica en el n@cleo .#Q. F%0/%6(. Q42 %F263%C 21 .425(> Frmacos hipnticos> las benzodiacepinas (valium ! librium son ansiol'ticos ! constitu!en el tratamiento &ipn"tico que m=s se prescribe para el insomnio. % corto plazo inducen somnolencia, disminuci"n del tiempo para dormirse, reducen el n@mero de despertares durante la noc&e ! aumentan el tiempo total de sueo, por lo que pueden ser @tiles en el tratamiento de dificultades espor=dicas para conciliar el sueo. 2l uso continuo de estos f=rmacos adem=s de producir taquifilaxia ! dependencia, al suspender el tratamiento causan insomnio ! distorsionan el patr"n normal del sueo, al aumentar el sueo en el estadio :, pero disminu!e el estadio < ! el sueo /(0. 2l uso de N)&idroxi)triptamina que es un precursor de serotonina, que atraviesa la barrera &ematoencef=lica, invierte el insomnio producido por la #6F%, pero no &a resultado ser efectiva en el tratamiento del insomnio en &umanos. Frmacos anti hipnticos> estimulantes, como la coca'na ! las anfetaminas, adem=s de los anti) depresivos tric'clicos. %mbos aumentan la actividad de las catecolaminas, !a sea, al aumentar su liberaci"n o disminuir su recaptaci"n sin=ptica. 2stos f=rmacos afectan el sueo /(0, pudiendo lle$ar a su supresi"n completa a dosis que tienen poco efecto sobre el tiempo total de sueo. 2l uso de estimulantes en el tratamiento de la somnolencia cr"nica debe ser mu! estricto, porque aparte de la adicci"n, produce efectos laterales como la prdida del apetito o la &ipertensi"n. /elatonina> .e sintetiza en la $l=ndula pineal a partir de la serotonina, ! sus niveles son m=ximos en la noc&e. 1a $l=ndula pineal es una $l=ndula poco llamativa que para Descartes era el asiento el alma. .e sit@a en la l'nea media del cerebro, en posici"n ventral respecto de la parte posterior del cuerpo calloso. 2sta $l=ndula e7erce funciones importantes en aves, reptiles, anfibios ! peces, re$ulando sus ciclos circadianos ! los cambios estacionales en el comportamiento reproductivo a travs de la liberaci"n de melatonina. .in embar$o, en &umanos ! otros mam'feros su funci"n no est= clara. 2n &umanos los niveles de melatonina si$uen ritmos circadianos ba7o el control del n@cleo .#Q, presentando los niveles m=s altos en la oscuridad ! el sueo. #or esto, se piensa que cumple un papel en la estimulaci"n el sueo o en la re$ulaci"n del tiempo de sueo. .in embar$o, al destruir la $l=ndula pineal no se &an observado efectos adversos en mam'feros adultos. %dem=s cumple un rol importante en el desarrollo de la madurez sexual en los mam'feros, pero su funci"n despus de la pubertad no est= clara.

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1a administraci"n de melatonina en el crep@sculo puede a!udar a via7eros con desfase &orario. .in embar$o, el cambio en los ritmos es leve, menos de + &ora. #or esto, la melatonina se usa en el tratamiento de los insomnes que presentan ba7os niveles de melatonina ! de pacientes cie$os que presentan problemas para dormirse por la falta de los efectos sincronizadores de los ciclos luz)oscuridad. 6ataplexia> prdida recurrente del tono muscular durante la vi$ilia, a menudo desencadenadas por experiencias emocionales. 2n su expresi"n extrema el paciente cae al suelo fulminado ! permanece tendido durante un minuto o dos plenamente consciente. 3ambin puede presentarse al despertar ! no poder moverse o al comenzar a quedarse dormido. 1a causa es la destrucci"n del n@cleo ma$nocelular. TRATAMIENTO FARMACOLGICO DEL INSOMNIO El tratamiento farmacolgico del insomnio debe estar orientado a corregir la causa fundamental (frmacos contra la ansiedad, antidepresivos o analgsicos) del mismo. Las pautas generales a seguir en el tratamiento de los distintos tipos de insomnio son las siguientes: Hipnticos no benzodiacep nicos son usados para insomnios de conciliacin del sue!o (zolpiden, zopiclona, zalepln)" son frmacos no mu# fuertes bien tolerados # $ue porducen pocos efectos laterales.

Las benzodiacepinas se eligen de acuerdo al tipo de insomnio # a la vida media del frmaco: se usan %&' de rpida eliminacin en casos de insomnio transitorio" # de accin corta, en los de insomnio de corta duracin. En casos de insomnio de larga duracin o crnico se utiliza %&' ( terapia cognitivo)conductual #, con frecuencia, se a!aden antidepresivos con efecto sedante (trazodona, amitriptilina, mirtazapina, mianserina, maprotilina). Los neurolp icos con e!ec o sedan e son utilizados en casos de insomnio resistente (levomepromacina, *aloperidol, $uetiapina, clozapina # clotiapina).

NARCOLE"SIA
Los signos y sntomas de la narcolepsia 1a ma!or'a de los pacientes experimentan los primeros s'ntomas de la narcolepsia entre las edades de +A ! :N aos. 1os s'ntomas pueden variar muc&o de una persona a otra, pero los principales s'ntomas de la narcolepsia es la somnolencia diurna e!cesi"a (con o sin episodios de sueo repentino ! el sueo R#M anormal$ (tros s'ntomas de la narcolepsia pueden estar relacionados con el sueo 02/ anormal, inclu!endo alucinaciones, par=lisis del sueo ! cataple7'a (prdida repentina del control de los m@sculos . Dos de los s'ntomas de la narcolepsia, somnolencia excesiva durante el d'a ! la cataple7'a m=s com@n)a menudo est=n conectados a su estado emocional. 2s posible que tienden a mostrar estos s'ntomas cuando experimenta emociones intensas, como la risa, tristeza, sorpresa, o la frustraci"n.

.'ntomas de la narcolepsia comunes inclu!en> %a cataple&'a (prdida del control muscular)$ % menudo, la narcolepsia puede &acer que usted ten$a una prdida repentina del control muscular estando despierto, por lo $eneral desencadenada por emociones fuertes, como la risa o el llanto. *lucinaciones$ %l$unas personas con narcolepsia experimentan v'vida, a veces aterradora, visual o sensaciones auditivas mientras se queda dormido o al despertar. %a parlisis del sueo$ 4sted puede ser incapaz de moverse o &ablar al principio o al final del sueo. Microsleep es un breve episodio de sueo durante el cual continuar= funcionando (&ablar, $uardar las cosas, etc !, a continuaci"n, despertar sin recordar nada de las actividades. +igilia nocturna$ .i usted sufre de narcolepsia, puede tener per'odos de vi$ilia en la noc&e con los sofocos, la frecuencia card'aca elevada !, a veces intenso estado de alerta. Rpida entrada en R#M del sueo$ Carcolpticos tienen ciclos de sueo @nicos donde l o ella puede entrar en la fase 02/, o sueo de dormir 7usto despus de quedarse dormido, mientras que la ma!or'a de la $ente toma unos ,A minutos para entrar en 02/. #or lo tanto, usted experimentar= las caracter'sticas de 02/ del sueo (sueos intensos ! par=lisis muscular en el comienzo del sueo, incluso si ese sueo es durante el d'a.

Las causas de la narcolepsia /ientras los investi$adores contin@an buscando la causa ra'z de la narcolepsia, el consenso $eneral es que su $entica, acompaada de un factor ambiental desencadenante de al$@n tipo)un virus, por e7emplo)pueden afectar sus productos qu'micos del cerebro ! causar la narcolepsia. 1os cient'ficos &an descubierto que las personas con narcolepsia carecen de hipocretina (tambin llamada orexina), una sustancia qu'mica en el cerebro que activa la excitaci"n ! re$ula el sueo. Carcolpticos no suelen tener tantas clulas *crt (neuronas que se$re$an &ipocretina , in&ibiendo su capacidad de controlar totalmente el estado de alerta, lo que explica su tendencia a dormirse. 1os cient'ficos est=n traba7ando en el desarrollo de tratamientos para complementar los niveles de &ipocretina para reducir los s'ntomas de narcolepsia. Pruebas para los sntomas de la narcolepsia 1a narcolepsia a menudo puede ser err"nea o no dia$nosticada. 1as personas con narcolepsia suelen esperar para consultar a un mdico, !a que el s'ntoma m=s com@n (!, a veces la @nica es la somnolencia diurna excesiva, un s'ntoma que podr'a ser indicativo de muc&as condiciones. %dem=s, los s'ntomas de la narcolepsia con frecuencia falsamente atribuidos a otros trastornos del sueo o condiciones mdicas (como la depresi"n o la epilepsia . %l ser el @nico s'ntoma exclusivo de la narcolepsia es la cataple7ia (prdida repentina del control de los m@sculos , el dia$n"stico de la condici"n puede llevar muc&o tiempo, a menudo m=s de un ao, !a veces &asta varias dcadas. .i usted sospec&a que tiene narcolepsia, ase$@rese de &ablar con su mdico acerca de todos los s'ntomas que est= experimentando. Qunto con la lista de los s'ntomas, los mdicos ! especialistas del sueo usan los si$uientes mtodos para dia$nosticar la narcolepsia> ,olisomnograf'a nocturna ) 2sta prueba durante la noc&e mide la actividad elctrica de su cerebro ! el coraz"n, ! el movimiento de los m@sculos ! los o7os. ,rueba de latencia mltiple del sueo (M-%.) ) 2sta prueba mide el tiempo que toma para que usted duerma durante el d'a. #l anlisis del l'/uido espinal ) 1a falta de &ipocretina en el l'quido cefalorraqu'deo puede ser un marcador para la narcolepsia. 2l examen del l'quido cefalorraqu'deo es una nueva prueba de dia$n"stico de la narcolepsia.

2scala de .omnolencia de 2pIort& para la prueba de la narcolepsia

1a escala de somnolencia de 2pIort& mide la somnolencia diurna. 4tilice la si$uiente escala para ele$ir el n@mero m=s adecuado para cada situaci"n> A S nunca dormitar o dormir + S probabilidad de dormirse o dormir : S moderada posibilidad de dormirse o dormir ; S alta probabilidad de dormirse o dormir -ituacin .entado ! le!endo Ker la 3K .entado inactivo en un lu$ar p@blico .er un pasa7ero en un ve&'culo de motor durante una &ora o m=s %costarse en la tarde .entado ! &ablando con al$uien .entado en silencio despus del almuerzo (sin alco&ol Detenido por unos mientras se conduce minutos en el tr=fico ,osibilidad de dormitar o dormir ))) ))) ))) ))) ))) ))) ))) ))) )))

,untuacin total (sume las puntuaciones ms)

4na puntuaci"n total de +A o m=s se considera somnoliento. 4na puntuaci"n de +- o m=s es muc&o sueo. Fuente> Universidad de Maryland Medical Center Los efectos de la narcolepsia 1a narcolepsia puede tener repercusiones en casi todos los aspectos de su vida, inclu!endo> #fectos de la narcolepsia: #l bienestar f'sico 0 la /uc&as de las actividades cotidianas, como conducir, traba7ar, cocinar, o caminar, pueden seguridad lle$ar a ser mu! peli$roso si se queda dormido o perder el control muscular de forma inesperada. -alud mental 1a narcolepsia puede afectar su vida en la medida en que puede llevar a la depresi"n ! la ansiedad.

%as relaciones sociales 0 #or des$racia, los episodios de sueo repentino se encuentran a menudo &umor'stico a profesionales los que no est=n familiarizados con la narcolepsia. %l$unas personas pueden asumir que usted es perezoso, $rosero, o incluso falsificar los episodios de sueo repentino. %a memoria 0 la atencin 1a narcolepsia puede &acer que usted ten$a problemas para recordar las cosas ! concentrarse, la creaci"n de m=s interrupciones en sus actividades diarias.

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Tratamiento de la narcolepsia %unque todav'a no existe una cura para la narcolepsia, una combinaci"n de tratamientos puede a!udar a controlar los s'ntomas de la narcolepsia ! permitir= disfrutar de muc&as actividades normales. 2l tratamiento que funciona me7or para usted variar= de acuerdo a sus s'ntomas de la narcolepsia espec'ficos, pero es probable que inclu!a una combinaci"n de terapia, medicamentos ! cambios de estilo de vida. .ratamiento de la narcolepsia: conse&er'a 0 grupos de apo0o 2s mu! com@n que las personas con narcolepsia a sufrir de depresi"n. /uc&os de los s'ntomas de la narcolepsia, especialmente duermen ataques ! la cataple7'a, pueden causar $ran incomodidad ! causar estra$os en su capacidad de vivir una vida normal. 2stos episodios pueden ser atemorizantes, ! usted puede sentirse deprimidos debido a la repentina falta de control. /iedo de dormirse o de colapso repentino obli$a a al$unas personas a convertirse en solitario ! retra'do. 1le$ar a un psic"lo$o, conse7ero o $rupo de apo!o de la narcolepsia puede a!udar a lidiar con los efectos de la enfermedad. 1le$ar puede parecer abrumador al principio, pero al estar con otras personas que se enfrentan a los mismos problemas puede a!udar a reducir la sensaci"n de aislamiento ! eliminar cualquier esti$ma que pueda sentir. 3ambin puede ser inspirador para compartir experiencias ! aprender c"mo otros &an &ec&o frente a sus s'ntomas de la narcolepsia. .i necesita a!uda para encontrar a un terapeuta o $rupo de apo!o para la narcolepsia, consulte la secci"n 0ecursos ! 0eferencias de aba7o. Cambios en la dieta para ali"iar los s'ntomas de la narcolepsia *acer cambios en el estilo de vida saludable puede a!udar a controlar los s'ntomas de narcolepsia, 7unto con el asesoramiento ! apo!o, ! las recomendaciones de su mdico. *=bitos)como durante el d'a como el e7ercicio, la dieta ! c"mo mane7ar el estrs 7ue$an un papel importante en a!udar a mantener un ciclo de sueo)vi$ilia saludable. 2s importante se$uir un &orario de sueo re$ular, una rutina rela7ante, ! tomar medidas concretas para contrarrestar los efectos de la narcolepsia durante el d'a. 1a combinaci"n de los diferentes tratamientos de autoa!uda pueden a!udar a me7orar no s"lo su estado de alerta durante el d'a, sino tambin a!udar a reducir los s'ntomas de la narcolepsia. %utoa!uda para la narcolepsia ,rograme sus per'odos de sueo 3ome unos breves, siestas pro$ramadas durante el d'a (+A a +N minutos cada uno . 3rate de obtener una buena noc&e de sueo durante las mismas &oras cada noc&e. .iestas planificadas pueden prevenir fallas imprevistas en el sueo.

#"ite la cafe'na1 el alcohol 0 la 2stas sustancias interfieren con el sueo cuando lo necesite. nicotina #"ite el e!ceso de medicamentos de %l$unas aler$ias ! el resfriado pueden causar somnolencia, por lo que debe "enta libre /ue pueden causarevitarse. somnolencia1 2n"olucre a sus empleadores1 %lerte a otros para que puedan a!udar cuando sea necesario. compaeros de traba&o 0 amigos %le"e una grabadora Rraba conversaciones ! reuniones importantes, en caso de que te duermas.

3i"ida las tareas grandes en tro4os 6entrarse en una cosa pequea a la vez. pe/ueos 5aga e&ercicio de manera regular 2l e7ercicio puede &acer que se sienta m=s despierto durante el d'a ! estimula el sueo por la noc&e. #or e7emplo, tome varias caminatas cortas durante el d'a.

#"ite las acti"idades /ue podr'an .i es posible, no conduzca, subir escaleras, o utilizar maquinaria peli$rosa. ser peligrosas si usted tu"o un3omar una siesta antes de conducir puede a!udarle a mane7ar cualquier posible

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%utoa!uda para la narcolepsia ata/ue repentino del sueo

somnolencia.

6se una pulsera o collar de alerta 4na pulsera o collar alertar=n a los dem=s si de repente se queda dormido o se mdica vuelve incapaz de moverse o &ablar. Consuma una dieta saludable %punte para una dieta rica en $ranos enteros, verduras, frutas, productos l=cteos ba7os en $rasa, ! las fuentes de prote'na ma$ra. 6oma comidas li$eras o ve$etarianas durante el d'a ! evitar comidas pesadas antes de actividades importantes. 1os s'ntomas de la narcolepsia pueden ser provocados por emociones intensas, por lo que puede beneficiarse de la pr=ctica de tcnicas de rela7aci"n, como e7ercicios de respiraci"n, !o$a o masa7es.

Rel&ese 0 mane&ar las emociones

%os medicamentos para el tratamiento de la narcolepsia 1os medicamentos pueden ser @tiles en el tratamiento de los principales s'ntomas de la narcolepsia> somnolencia ! la cataple7'a. /edicamentos com@nmente prescritos para la narcolepsia son estimulantes, antidepresivos ! oxibato de sodio. 3odos los medicamentos tienen efectos secundarios, as' que ase$@rese de consultar con su mdico primero. Bncluso si sus s'ntomas de la narcolepsia requieren el uso de medicamentos recetados, los expertos recomiendan la combinaci"n de un r$imen de medicamentos con los cambios de estilo de vida ! el asesoramiento o la terapia. 1os medicamentos comunes utilizados para tratar los s'ntomas de la narcolepsia son> %os estimulantes$ 2stimulantes son la base del tratamiento de la dro$a para la narcolepsia. 2stos inclu!en modafinil (#rovi$il , un estimulante utilizado durante el d'a para promover el estado de vi$ilia ! alerta. 1os efectos secundarios de modafinil pueden incluir dolor de cabeza, n=useas, sequedad de boca ! diarrea. 2fectos secundarios psiqui=tricos, como ansiedad, man'a, alucinaciones ! pensamientos suicidas tambin se &a informado, por lo que el medicamento debe ser evitado si usted tiene un &istorial de depresi"n, man'a o psicosis. #l o!ibato de sodio (F!rem . 2ste medicamento puede ser recetado fuerte si tiene cataple7'a $rave. 2l oxibato de sodio es tambin conocido como R*T, o la Udro$a de violaci"nU, pero se considera se$uro para el tratamiento de la narcolepsia cuando se utiliza de manera responsable para promover el sueo sano, reducir la somnolencia diurna, ! reducir la incidencia de la cataple7'a. .in embar$o, los efectos secundarios pueden ser gra"es ! pueden incluir n=useas, orinarse en la cama, ! el empeoramiento de sonambulismo. 4na dosis demasiado alta puede incluso conducir a la dificultad para respirar1 coma 0 muerte$ *ntidepresi"os$ 1os in&ibidores selectivos de la recaptaci"n de serotonina (B.0. que se utiliza para tratar la depresi"n tambin puede ser usada para a!udar a suprimir el sueo 02/, ! aliviar los s'ntomas de cataple7'a, alucinaciones ! par=lisis del sueo. 2stos inclu!en la fluoxetina (#rozac , sertralina (Voloft , ! los nuevos antidepresivos como la venlafaxina (2ffexor . .i bien los efectos secundarios m=s comunes de los antidepresivos inclu!en disminuci"n del deseo sexual, problemas di$estivos, cansancio, dolor de cabeza e insomnio, tambin puede &aber efectos secundarios peli$rosos.

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4tilidad cl'nica del conocimiento de los ciclos circadianos> 3ratamientos> uso de dro$as anticancer'$enas (antineopl=sicas en el tratamiento del c=ncer estas dro$as causan muc&os efectos laterales t"xicos, porque son dro$as que destru!en clulas, (n=useas, v"mitos, diarreas, etc por lo que se &a visto que estos efectos tb son ma!ores a una &ora del d'a, (por lo que se le administran al paciente, que tiene que &ospitalizarse por ese d'a, ! se le administra la dro$a por v'a endovenosa . #or eso se le dan ma!ores dosis en el periodo en que presenta menos efectos laterales ! menores cuando presenta ma!ores efectos. 4so de anal$sicos> Rr=fica demuestra el efecto anal$sico en ratas que se &ace midiendo el nivel de anal$esia, coloc=ndolas en una lata caliente. % ma!or anal$esia ma!or periodo de latencia del salto. 6onsiderando que la rata presenta ma!or actividad en la fase oscura ! menos en la fase luminosa (lo contrario de nosotros .% la rata control se le administr" suero fisiol"$ico que no le provoca cambios del volumen celular porque es una soluci"n isot"nica ! s"lo se le in!ecta para &omolo$ar el efecto de la in!ecci"n con las ratas experimentales. 2n la condici"n control (con suero se observa que su anal$esia es ma!or en su fase activa (oscura ! esto se debe a que &a! una liberaci"n de sustancias anal$sicas end"$enas producidas por varias estructuras del .C6> encefalinas ! endorfinas, las que controlan nuestra anal$esia. .e acepta que existe una compuerta del dolor que se activa en ciertas circunstancias ! que bloquea el ascenso de est'mulos dolorosos (al i$ual que la estimulaci"n de est'mulos t=ctiles ! que se produce a travs de la liberaci"n de estas sustancias anal$sicas. 2stas sustancias interaccionan con receptores opioides. %l administrar morfina, que es el anal$sico sinttico m=s potente ! que tambin se une a receptores opiodes, se observa que al administrarlo se parte con una muc&o ma!or anal$esia, pero que i$ual en la fase activa de la rata se le suman las endorfinas ! encefalinas. #ara comprobar esto se administr" naloxona, un anta$onista de receptores opioides, que disminu!e la anal$esia, !a que esta dro$a impide la acci"n tanto de los anal$sicos end"$enos como de la morfina. 6onclusi"n> en el &ombre &a! ma!or anal$esia en la maana (inicio de fase activa , por lo que se usan menores dosis de anal$sicos. .ueo> 2l sueo .(1 es controlado tanto por sistemas de catecolaminas> Coradrenalina, dopamina, como tambin serotonina. 2l sueo /(0 por el sistema colinr$ico. %mbos sistemas(los del sueo .(1 ! los del sueo /(0, act@an a travs de procesos de in&ibici"n rec'proca. 1a $r=fica del insomnio> corresponde a la administraci"n de un &ipn"tico en el sueo normal, se observa que aumenta la fase : ! disminu!e la fase < ! el sueo /(0. 1a suspensi"n del tratamiento en forma brusca se dice que causa un rebote porque disminu!e la fase < pero aumenta la fase de sueo /(0. *a! que considerar que el enfermo de insomnio presenta un sueo con poco /(0, duerme pocas &oras ! presenta muc&os despertares, por eso estos f=rmacos &ipn"ticos son @tiles, sin embar$o, por la taquifilaxia van pro$resivamente aumentando las dosis ! lle$an a una situaci"n de muc&o insomnio que les impide llevar una vida normal. 2sto es lo que los lleva a que despus de estar con dosis mu! altas, suspenden el tratamiento ! se les produce el rebote con muc&o sueo /(0, que en al$unos casos les causa pesadillas.