Luxacin

Una luxacin o dislocacin es toda lesin cpsulo-ligamentosa con prdida permanente del contacto de las superficies articulares por causa de un trauma grave, que puede ser total (luxacin) o parcial (subluxacin). En semiologa clnica, el trmino se conoce como abartrosis o abarticulacin.1 En medicina, una dislocacin es una separacin de dos huesos en el lugar donde se encuentran en la articulacin. Un hueso dislocado es un hueso que ya no est en su posicin normal. Una dislocacin tambin puede causar dao a ligamentos y nervios. Una luxacin es la separacin permanente de las dos partes de una articulacin, es decir, se produce cuando se aplica una fuerza extrema sobre un ligamento, produciendo la separacin de los extremos de dos huesos conectados.

Consideraciones generales
Es posible que sea difcil diferenciar entre un hueso dislocado y un hueso fracturado (a menudo se habla de luxofractura). Ambos se consideran situaciones de emergencia y los primeros auxilios para tratarlos son los mismos. La recuperacin de lesiones en los ligamentos circundantes de una articulacin dislocada toma generalmente entre 3 y 6 semanas.

Causas
Las dislocaciones generalmente son causadas por un impacto sbito a la articulacin y con frecuencia se presentan despus de un golpe, una cada u otro trauma.

Sntomas

Dolor agudo. Impotencia funcional inmediata y absoluta. Aumento de volumen. Deformidad. Tras la reduccin se puede producir un dao a nivel neurovascular (compromiso del nervio axilar). Si no hay rotura cpsulo-ligamentosa aparece un hemartrosis (sangre dentro de la cavidad articular).

Diagnstico
Se hace mediante una exploracin radiolgica en los dos planos, en la que se ve la prdida de contacto permanente de las superficies articulares, total o parcial. Si bien, en muchsimas ocasiones se evidencia

por signos externos como deformidad, posturas especiales, etc. como el hombro en charretera en la luxacin de hombro. Las subluxaciones son muy frecuentes en enfermedades genticas que afectan al tejido conectivo como el sndrome de Ehlers-Danlos y el sndrome de hiperlaxitud articular.

Primeros auxilios en caso de luxacin

En estos casos, lo primero que se deber hacer ser:

Inmovilizar la articulacin afectada. Aplicar hielo sobre la zona de la lesin para producir analgesia. Reposo absoluto de la zona (no hacer masajes). Cuando una persona presenta una luxacin, no se debe tratar de colocar el miembro afectado en su lugar bajo ningn concepto, ni tampoco se debe administrar ningn medicamento ni pomada (excepto si un mdico lo prescribe).

Trasladar a un centro hospitalario para las correspondientes pruebas, donde si es necesario se pondr una frula.

Articulaciones ms comprometidas

Hombro: un 95% luxacin anterior y un 5% luxacin posterior Cadera: generalmente se produce una luxacin posterior, secundaria a traumas de alta energa (por ejemplo, el golpe que sufre el copiloto de un accidente automovilstico al golpearse la rodilla en contra del tablero, en donde la clnica muestra una pierna en rotacin interna, adduccin y pierna flectada).

Rodilla:en la rodilla, las luxaciones pueden afectar a la rtula o a la articulacin femorotibial. Tobillo: una de las luxaciones ms comunes, ya que a diferencia de otras, no necesita de golpes especialmente fuertes: las malas posturas, la falta de ejercicio y el sobrepeso son causas que predisponen especialmente a esta clase de lesin.