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PSICOLOGIA DEL DESARROLLO

1) ADULTEZ TEMPRANA
DEPRESIN EN LA ADULTEZ TEMPRANA Los trastornos depresivos se incrementan de manera gradual entre las edades de 20 a los 40 aos. Es posible que les resulte difcil la transicin a la adultez temprana. Las causas ms comunes de depresin son: EL CONFLICTO TRABAJO-FAMILIA

Puede verse generado por una serie de presiones en el trabajo, tales como las caractersticas del horario laboral, los estresores de rol, el estatus dentro de la organizacin o las caractersticas de la tarea. Si las fuentes del conflicto surgen en la familia (conflicto familia trabajo), se ha encontrado que los estresores pueden ser los asociados a la evolucin natural del ciclo familiar, como el nacimiento de un hijo, las tareas domsticas o la muerte de algn miembro de la familia. Existe un tercer tipo de conflicto bidireccional, el conflicto inter rol, que surge en la familia y el trabajo y que afecta tanto a la familia como al trabajo. Por otra parte, la literatura sobre el conflicto ha destacado su relacin con la salud, sealando los efectos negativos que produce el conflicto trabajo-familia en ella La mayora de las investigaciones coinciden en sealar el conflicto como fuente de estrs. Existen otros trabajos que muestran cmo el conflicto se relaciona negativamente con el bienestar psicolgico y, en concreto, influye en la salud mental. Tambin se ha considerado el conflicto como fuente de insatisfaccin laboral y de insatisfaccin con la vida, la depresin o el burnout. En este sentido, el objetivo de nuestro trabajo persegua investigar el papel de las atribuciones (anlisis de las causas de la conducta) en la relacin entre el conflicto y la salud. Segn Heider (1958) las atribuciones como un proceso bsico en el funcionamiento de las personas, ya que stas actan como "cientficos ingenuos", tratando de explicar los acontecimientos a travs de sus causas y efectos, con el fin de comprender, predecir y controlar la conducta y proteger as la autoestima y la auto presentacin. Es decir, en definitiva, tratbamos de estudiar cmo las explicaciones que nos hacemos sobre el conflicto trabajo-familia influyen en la salud de las personas. En trminos generales, los resultados muestran que, cuando el conflicto proviene de la familia, por ejemplo cuando existe un problema con un hijo (CFT) que afecta a nuestra salud, una buena estrategia para sentirse mejor psicolgicamente consiste en intentar no "externalizar" las dificultades asumiendo la responsabilidad de nuestra situacin de salud. Sin embargo, cuando el estrs tiene como origen el conflicto en el trabajo (CTF), por ejemplo, con problemas con el jefe, las atribuciones juegan un papel a la inversa, ya que parece que mejora la salud no asumir ciertas responsabilidades, con respecto a dicha salud. Si el origen del conflicto es inter rol, las atribuciones al estado de salud siguen la misma lnea que cuando el conflicto proviene de la familia, la percepcin de salud parece mejorar si se asumen responsabilidades sobre la salud. As, parece que cuando en el conflicto se ve implicada la familia (CFT o Conflicto inter-rol), la percepcin de malestar disminuye, asumiendo nuestra responsabilidad por ella; sin embargo, parece que cuando est en juego aspectos de la vida laboral, a la muestra estudiada le resulta ms rentable buscar las explicaciones de su salud en aspectos fuera de su responsabilidad. En este sentido, las atribuciones internas se relacionaran con un deseo por parte de los observadores de hacer cualquier atribucin que pueda reducir la amenaza que representa una situacin. En resumen, se puede decir que las atribuciones tienen una funcin distinta, dependiendo de los tipos de conflicto.

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DISOLUCIN DE LA PAREJA

El divorcio es la consecuencia de la decisin acordada entre los dos cnyuges o tan slo la voluntad de uno de ellos, segn corresponda el caso, de disolver el vnculo matrimonial por las diferencias irreconciliables que se suscitaron en la pareja A partir de lo planteado, se ha coincidido sin ninguna duda al hablar de la familia, que sta es el ncleo de la sociedad y que su importancia es vital para el sano desarrollo de todos los seres humanos. Sin embargo, en algunas circunstancias se debe analizar la situacin de divorcio, puesto que hay relaciones de pareja que se han tornado demasiado conflictivas, teniendo repercusiones graves sobre los hijos y habiendo agotado todos los recursos para solucionar esta realidad. Del mismo modo, Bianco (1991) expresa: "El divorcio es la disolucin de un compromiso legal de una pareja, estableciendo una nueva situacin" (s/p). Por tanto, los padres se pueden sentir desconsolados o contentos por su divorcio, pero los nios se sienten asustados y confundidos por la amenaza a su seguridad personal, adems se sienten culpables y desean reconciliar a sus padres, hacindolos vulnerables a enfermedades fsicas y mentales. Por ello, los padres deben estar atentos a cualquier seal de sus hijos, como rebelda, falta de inters, agresividad; y deben hacerles saber que seguirn siendo sus padres, aunque el matrimonio haya terminado. Cabe destacar, que en una separacin, los hijos experimentan una especie de duelo por la prdida de la vida junto a sus padres y por el rompimiento de la estabilidad familiar, adems de la amplia gama de pensamientos y sentimientos que se producen. Tambin experimentan rabia hacia alguno de sus padres o impotencia por no poder hacer nada para evitar el rompimiento; otros pueden bajar su rendimiento escolar, encerrase en s mismos, sentir tristeza, preocupacin, vergenza o confusin. Sin embargo, no todos los hijos reaccionan de la misma manera, lo que depende de su edad (bebs, nios o adolescentes) y de sus caractersticas personales. Como resultado, los hijos llegarn a entenderlo, si es bien manejado e incluso podrn llegar a asumirlo como una experiencia ms de su vida que los har crecer como personas. En consecuencia, Pachano (2002) expresa: "Los nios tienen el derecho de ver y estar con sus padres cuando lo deseen, as que no deber prohibrsele el poder hacerlo" (s/p). Es muy importante que los hijos sepan que el hecho de que sus padres se hayan divorciado no significa que se han divorciado de ellos, ya que algunos piensan que los abandonarn, puesto que al ocurrir la separacin suelen vivir la mayor parte del tiempo con uno de sus progenitores, pero el que no sigue viviendo con l seguir siendo su mam o su pap, eso no cambiar. Por otra parte, algunas caractersticas bsicas del divorcio son la existencia de un rompimiento, la declaracin de una separacin, implicando una prdida de pareja que los integrantes de la familia debern aceptar, siendo un perodo doloroso, de cambio y adaptacin. No obstante, la situacin operativa del divorcio tiene tambin unas caractersticas como la presencia de la autoestima como base fundamental; la proteccin a la integridad de la persona y de la familia; la reparticin justa de los bienes; el establecimiento de las necesidades bsicas y su cobertura; el seguir desempendose operativamente; continuar con el proceso de vida; mantener los horizontes abiertos y efectuar los reacomodos necesarios en cada mbito. Por lo anterior, se han establecido las condiciones bsicas para el manejo de la situacin de divorcio por parte de los padres como pueden ser: escuchar a los hijos constantemente, existencia de una comunicacin abierta, cumplimiento de los compromisos y promesas, pasar tiempo agradable con ellos, continuar la celebracin de ocasiones especiales, permitir la expresin de emociones, manejar los conflictos, acordar mutuamente las normas para ambos hogares, tener una comunicacin respetuosa con la ex pareja, demostrar cario y amor a los hijos, estar al tanto de su comportamiento y rendimiento en la escuela, dar a entender que nada cambiar, buscar asesoramiento y ayuda profesional si se amerita. Asimismo, Beyer (2001) propone que los padres deben transmitir una informacin realista y adaptada a la edad de los hijos para evitar dudas y confusin, exteriorizar los sentimientos, miedos e inquietudes por parte de padres e

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hijos, evitar las falsas esperanzas, dejar claro que la separacin es una decisin de la pareja y no es culpa de los nios, demostrar que los cnyuges se han separado pero la familia y la comunicacin continan, dar tiempo para aceptar los cambios, y evitar que el nio sea un mediador o tenga que elegir entre sus padres. En consonancia con lo expresado, es vital que los padres informen desde el principio de la separacin a los hijos, hablen abiertamente y con naturalidad, no demuestren angustia ni pesimismo, respeten la reaccin de ellos, les brinden comprensin, den a conocer deberes y derechos, faciliten el dilogo, manejen la situacin con asertividad, Aseguren el cario y el querer, mantengan lo ms normal posible la rutina de los hijos, respondan con honestidad, protejan las opiniones positivas que tengan de su padre o madre y mantengan la disciplina en ambos hogares. Igualmente, los padres estn obligados a trabajar juntos en relacin a los sentimientos de sus hijos, y prestar las herramientas necesarias para que aprendan a sobrellevar las dificultades. Es importante tomar decisiones serias, basadas en el bienestar de los hijos, y tratar de que sea en reuniones y de forma conjunta. Se puede recurrir a libros, juegos o pelculas que traten el tema, as como ofrecerle un ambiente seguro y agradable en cada hogar. Adems, segn Barreda (2000): el pediatra o psiclogo puede ayudar a los padres a comprender mejor los sentimientos de sus hijos y darles consejos para que le expliquen la situacin. Es preferible reunir a los dos padres a la vez para analizar la situacin, ayudando a plantear soluciones de acuerdo a las necesidades de los nios o adolescentes. Igualmente, los padres pueden buscar ayuda en terapeutas, consejera individual o grupal, actividades psico educativas por medio del habla, el juego o arte, programas educacionales, intervenciones educativas y si es necesario con psiquiatras para tratar ansiedad o depresin. En otro orden de ideas, la conflictividad conyugal o de pareja que se salda con la ruptura, demanda un tipo de soluciones en las que las funciones parentales y las relaciones existentes entre padres, madres e hijos ameritan de un proceso de readaptacin y transformacin, ya que se pierde la intimidad cotidiana con el progenitor que sale de la casa y se altera el orden familiar, por lo que los hijos pueden sentir inseguridad. Una de las transformaciones que ocurre al existir la separacin, se denomina materno filial, en la cual la madre queda como responsable principal de sus hijos, entendindose que el padre es un rol difcil de sustituir de manera permanente, sin embargo para efectos educativos puede ser desempeado por una imagen masculina de otro hombre de la familia, pero no es tan eficaz como la presencia del propio padre. Por tanto, el progenitor deber brindar horas de calidad o de tiempo a sus nios para que vayan adaptndose de la mejor forma posible. De otro modo, existe la transformacin en paterno filial, en la cual el padre es que el que queda a cargo de sus hijos. As lo expresa Rojas (2003) que los padres estn capacitados para suministrar a los hijos nutricin emocional: reconocimiento, amor y valoracin. Los hijos, sintindose reconocidos, queridos y valorados por sus padres son capaces de integrar normas y seguridad en proyectos personales coherentes. Por tal motivo, el rol del padre y la madre es fundamental, puesto que los hijos necesitan un modelo a seguir para formar su yo, consolidar su identidad y desarrollar sus ideales y aspiraciones. Por tanto, constituyen parte importante del componente emocional de los nios o adolescentes. Puede presentarse que muchos padres o madres sienten culpa porque sus hijos no tienen lo que le ofrecera una familia con ambos padres, lo cual representa doble responsabilidad y requiere energas dobles, pero deben aprender a cumplir su rol de manera operativa en la formacin y desarrollo dela personalidad de los nios, satisfaciendo sus necesidades. Hay que tener cuidado y saber manejar la sobrecarga, la desesperanza y la desesperacin, as como evitar el perfeccionismo, la sobreproteccin y la impotencia. Tambin se debe prescindir de conformarse con cualquier pareja para ofrecer una figura materna o paterna a sus hijos, as como recurrir a ayuda profesional si se requiere. Se debe recordar que los nios necesitan madres y padres fuertes y saludables de cuerpo, mente y corazn. Igualmente, ofrecerles seguridad afectiva, armona, paz y comprensin; estimulndolos a seguir adelante y a valorarse, ofreciendo consejos y orientacin, autonoma y libertad, demostrando confianza, respeto, buen ejemplo y unin familiar.

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1)

ADULTEZ INTERMEDIA

DEPRESIN EN LA ADULTEZ INTERMEDIA: La fase anterior a la crisis es un perodo muy estable, existe una alto control de s mismo, los impulsos no presionan por salir. Se debe lidiar con la sociedad y el mundo. En esta etapa aparece el balance personal y un reajuste de expectativas y sueos, teniendo en cuenta las posibilidades del contexto. Surge el dolor por lo no realizado, una preocupacin por la necesidad de sentirse joven, lo que puede llevar en algunos casos a la "crisis de la mitad de la vida". Enfrentar la posibilidad de ser superado por los hijos. Tambin se sufre al saber que ya no se es fuente de identificacin de los hijos; ellos reconocen defectos y critican abiertamente. Lo ms sano sera ser capaz de aceptar y sentirse gratificados por el proceso de autonomizacin de los hijos. Adems, se debe tolerar ser objeto de evaluacin.

MENOPAUSIA

Es el evento biolgico de la vida de cualquier mujer cuando deja de menstruar y ya no puede tener ms hijos. Ocurre entre los 48 y los 52 aos y es un periodo de tiempo de 2 a 5 aos durante el cual el cuerpo padece una serie de cambios fisiolgicos que se le llama climaterio. Los nicos cambios relacionados con la reduccin en la produccin de hormonas femeninas son los sofocos que se caracterizan por las repentinas sensaciones de calor que invaden el cuerpo, la reduccin de flujo y recubrimiento vaginal y trastornos urinarios causados por la prdida de tejido. La administracin de estrgenos artificial puede resolver estos problemas de manera segura. No existen razones para atribuir las enfermedades psiquitricas como la depresin, a los cambios fsicos que sufre el cuerpo de la mujer. Probablemente estos problemas estn relacionados con las presiones del ambiente contra el envejecimiento, que son constantes recordatorios que la menopausia marca el fin de la juventud. La actitud de la sociedad frente al envejecimiento parece influir ms que el nivel de hormonas del cuerpo en el bienestar de la mujer menopausia.

ANDROPAUSIA
Los hombres no son vctimas de la menopausia pero no crea que estn libres del paso de los aos. En el caso masculino el climaterio por el que pasan se llama andropausia y es un proceso muy parecido al de la menopausia. Los sntomas si bien es cierto no son parecidos, tambin se deben al deterioro de sus capacidad de produccin testicular y una prdida de bienestar general. Por suerte ya existen tratamientos hormonales para contrarrestar los sntomas. Ser muy difcil ver a un hombre acudiendo al doctor para hacerle seguimiento a su tratamiento del climaterio. Pero ya es una realidad que a partir de los 50 aos los hombres ya no generan el mismo nivel de testosterona que antes pero no es un proceso rpido, puede demorar aos y sentir diferentes sntomas en el transcurso. Si bien es cierto que en el hombre este proceso es distinto, por ejemplo los clsicos bochornos que las mujeres menopusicas sienten, son reemplazados por sudoraciones nocturnas en el caso del sexo masculino. Otras caractersticas de los hombres en esta etapa del climaterio es que se vuelven muy mal humorados, adems se suelen enojar por todo y pierden la memoria, olvidan fechas importantes y frases que dijeron hace unos momentos. Adems de una notable dificultad para dormir, pero lo que si dista completamente a hombre y mujeres es que a

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pesar de llegar al climaterio, el hombre no deja de ser frtil, como s ocurre con las mujeres, que de una manera u otra se vuelven estriles.

Enfermedades ms frecuentes: osteoporosis, asma, bronquitis, diabetes, desrdenes nerviosos y mentales, artritis, reumatismo, deterioro de la vista y el odo, disfuncin de los sistemas circulatorio, digestivo y genitourinario, hipertensin.

DOBLE ESTNDAR DE ENVEJECIMIENTO.

El cabello cano, la piel spera, las patas de gallo se consideran atractivos en los hombres as como indicadores de experiencia, maestra y poder, pero en las mujeres se ven como seales de que estn "entradas en aos".

En esta etapa segn Erikson, Peck, Vaillant, Levinson y Helson:


ERIK ERIKSON: GENERATIVIDAD VERSUS ESTANCAMIENTO La generatividad es el inters de los adultos maduros por establecer y orientar a la siguiente generacin. Previendo las limitaciones que va a tener su propia vida, las personas sienten la necesidad de participar en la continuacin de sta. Si no se satisface esta necesidad, las personas sienten la necesidad de particpar en la continuacin de sta, las personas pueden llegan a sentirse estancadas, inactivas o inertes. La "virtud" de este periodo es el cuidado: "Un compromiso creciente en cuidar de las personas los productos y las ideas que uno ha aprendido a cuidar". ROBERT PECK: CUATRO ADAPTACIONES DE LA EDAD ADULTA INTERMEDIA 1. Valoracin de la sabidura versus valoracin de las facultades fsicas: la mayora de las personas bien adaptadas aprecian que su sabidura compensa con creces su disminuida fortaleza fsica, su vigor y su aspecto juvenil. 2. Socializacin versus sexualizacin en las relaciones humanas. las personas aprecian la personalidad de los dems en la medida en que los valoran como amigos y no como objetos sexuales. 3. Flexibilidad emocional versus empobrecimiento emocional. La muerte de padres y amigos termina las relaciones y las personas deben buscar otras nuevas. Las limitaciones fsicas pueden exigir un cambio de actividades. 4. Flexibilidad mental versus rigidez mental: las personas utilizan sus experiencias pasadas como gua para resolver nuevas inquietudes. GEORGE VAILLANT: INTROSPECCIN Y TRANSICIN. Esta etapa es estresante buena parte del dolor proviene del hecho de tener la madurez de afrontar la pena que se reprimi durante aos. Muchos hombres reevalan su pasado, reordenan sus actitudes hacia la sexualidad y disponen una oportunidad ms para hallar nuevas soluciones a viejas necesidades.

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Los 50 aos son una poca ms agradable y tranquila que los 40.

DANIEL LEVINSON: LAS ESTRUCTURAS CAMBIANTES DE LA VIDA.

Entre los 45 y 50 los hombres construyen nuevas estructuras de vida, tomando quizs un nuevo trabajo, comprometindose con una nueva esposa o cambiando los modelos de trabajo o de relaciones. Aquellos que no hacen ningn cambio llevan una vida aburrida y estrecha en la edad intermedia o estn ocupados y bien organizados pero inmersos en la rutina. De los 50 a los 55 aos los hombres que han llegado a sus crisis pueden hacerlo ahora. Otros pueden modificar las estructuras de la vida que han formado a medida de sus 40 aos.

HELSON: LUCHA POR LA IDENTIDAD COMO SER INDEPENDIENTE. La mujer busca afirmarse a s misma y sus valores a travs de la educacin, la carrera o una nueva relacin. Busca un adecuado trabajo o entrenamiento, clasificacin de valores, o descubrimiento de s mismo. Comnmente su nueva independencia y asertividad traen consecuencias desagradables, como ser relegada en el trabajo o ser abandonada por el esposo. Los problemas comunes incluyen relaciones difciles con los dems o sobrecarga, causadas por la exigencias de otras personas, la limitacin econmica o las responsabilidades de trabajo. Los comienzos de los 50 aos surgen como "la plenitud de la vida". Las ventajas de esta edad pueden incluir buena salud, el nido vaco, una sensacin de control sobre su propia vida y un equilbirio del trato "masculino" y "femenino".

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2) ADULTEZ TARDA
DEPRESIN EN LA ADULTEZ TARDA:
La depresin es una enfermedad seria que afecta aproximadamente a 15 de cada 100 adultos de 65 aos. Este desorden afecta a un porcentaje an mayor de personas hospitalizadas o que viven en residencias de cuidado prolongado. Cuando la depresin ocurre tardamente en la vida puede ser una recada de una depresin anterior. Pero cuando la depresin ocurre por primera vez en una persona mayor, por lo general, es a causa de otra enfermedad. Cuando la persona tiene otra enfermedad la depresin puede ser difcil de reconocer y de soportar. LA DEPRESIN NO ES UN ESTADO DE NIMO PASAJERO La tristeza asociada con pesares normales o dificultades diarias es diferente a la depresin. Una persona triste o apesadumbrada puede continuar con sus actividades regulares. La persona deprimida padece sntomas que interfieren con su capacidad para funcionar normalmente por un largo perodo de tiempo. Reconocer la depresin en una persona mayor no siempre es fcil. A menudo es dficil para la persona mayor describir cmo se siente. Adems, los/as ancianos/as americanos/as de esta poca crecieron cuando la depresin no se reconoca como un desorden biolgico y enfermedad mdica. Por lo tanto, algunas personas mayores temen ser llamados "locos/as" o se preocupan que su enfermedad sea vista como una debilidad de su carcter. La persona deprimida o sus familiares pueden pensar que un cambio de nimo o conducta es simplemente un estado de "humor pasajero" y que la persona solo necesita "sacrselo de encima." Sin embargo, una persona con depresin no puede "pasar por encima" de su enfermedad. La depresin es una enfermedad mdica que debe ser diagnosticada y tratada por profesionales especializados. Una depresin sin tratar puede durar meses y hasta aos. UNA DEPRESIN NO TRATADA PUEDE:

conducir a la incapacidad empeorar sntomas de otras enfermedades llevar a una muerte prematura terminar en suicidio

Cuando la depresin es debidamente diagnosticada y tratada, ms del 80 por ciento de los casos se recuperan y regresan a su vida normal. Los sntomas ms comunes de la depresin tarda incluyen:

tristeza constante (por 2 semanas o ms) sentirse lento, cansado preocuparse excesivamente acerca de problemas econmicos o de salud llorar frecuentemente sentirse intil o imposibilitado cambiar de peso pasearse en un mismo sitio o estar intranquilo dificultad para dormir

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dificultad para concentrarse sntomas fsicos tales como, dolor o problemas gastrointestinales

Un signo importante de depresin es el alejamiento de la persona de sus actividades sociales regulares. En lugar de explicar sus sntomas como una enfermedad mdica, a menudo las personas deprimidas dan explicaciones diferentes tales como: "Es porque tengo demasiados problemas," " No me siento bien," o " No tengo energa." Por las mismas razones, frecuentemente, descuidan su apariencia personal o comienzan a cocinar y comer menos.Como muchas otras enfermedades, hay varios niveles y clases de depresin. Una persona puede no sentirse "triste" por algo, pero puede mostrar sntomas tales como, dificultad para dormir, prdida de peso o dolor fsico, sin ninguna explicacin aparente. Esta persona puede estar clnicamente deprimida. Esos mismos sntomas pueden ser seal de otro problema y solo su mdico/a puede hacer el diagnstico correcto. CAMBIOS DE VIDA Enfermedades crnicas o serias son la causa ms comn de depresin en las personas mayores. Sin embargo, incluso cuando una persona est luchando con una enfermedad crnica como artritis, no es natural estar deprimido. La depresin se define como una enfermedad que dura dos o ms semanas y afecta la capacidad de llevar una vida normal. Varios factores pueden contribuir al desarrollo de la depresin. A menudo la gente describe un evento especfico que precipit su depresin, tal como la muerte de un ser querido o la prdida de trabajo por despido o retiro. Lo que aparenta ser un perodo normal de tristeza o pesar puede llevar a una pesadumbre intensa y prolongada que requiere atencin mdica. La prdida de la pareja, con la que comparti un largo perodo de la vida, o de un amigo es un evento comn en la vejez. Es normal sentir tristeza por esa prdida. Pero se considera depresin, ms que luto, si el desconsuelo perdura o est acompaado de cualquiera de estos sntomas:

sentido de culpa no relacionado con la muerte del ser querido pensamientos acerca de su propia muerte sentimientos constantes de sentirse intil incapacidad de trabajar al ritmo acostumbrado dificultad para dormir prdida de peso

Si alguno de estos sntomas es producido por una prdida, se debe consultar a un mdico/a. Cambios en las habilidades sensoriales o ambientales de la persona mayor pueden contribuir a que desarrolle depresin. Ejemplos de estos cambios incluyen:

cambios en la visin o audicin cambios en la mobilidad retiro / jubilacin mudanza (salir de la casa familiar) cambios en el vecindario

OTRAS ENFERMEDADES En la poblacin de ancianos/as las enfermedades mdicas son una razn comn para la depresin y a menudo la depresin empeora los sntomas de otras enfermedades. Las siguientes enfermedades son una causa comn de depresin tarda:

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cncer enfermedad de Parkinson enfermedades cardacas derrames cerebrales enfermedad de Alzheimer

Adems, ciertas enfermedades pueden enmascarar los sntomas de la depresin. Cuando una persona deprimida est preocupada con sntomas fsicos relacionados con un derrame cerebral, problemas gastrointestinales, enfermedades cardacas o artritis, puede atribuir los sntomas depresivos a una condicin mdica existente, o puede ignorar los sntomas por completo. Por esta razn, puede que no reporte los sntomas de depresin a su mdico/a creando una barrera para su mejora.

PROCESO DE DUELO EN EL ANCIANO

Proceso de Duelo
El proceso de duelo se inicia inmediatamente despus o en los meses siguientes a la muerte de un ser querido. El perodo de tiempo o de duracin vara de persona en persona (Villena), no siempre el mismo, y vara dependiendo del grado de impacto en el momento de la prdida, por la personalidad del individuo, y por los recuerdo internos y externos que se posean de la persona fallecida. Adems de estar determinado por la identidad y el rol de la persona fallecida, por la edad y sexo de la persona que sufri la prdida, por las causas y circunstancias en que esta ocurri, y por las circunstancias sociales y psicolgicas que afectan al sobreviviente. Como todo proceso, el duelo cursa etapas las cuales han sido definidas por diferentes autores. En general, todos coinciden en que el duelo se desarrolla en cuatro etapas dinmicas, la primera etapa se denomina de Impacto y Perplejidad o Shock. Esta etapa se inicia cuando nos enfrentamos a la noticia de la muerte. Puede prolongarse desde minutos, das y hasta seis meses. Se intenta defender del impacto de la noticia. El anciano se enfrenta a una realidad que no logra comprender y que capta toda su atencin, por lo que el consuelo no ser bien recibido. Es el mismo quien debe verificar y confrontar la realidad. Tampoco hay que sobreprotegerlo y no forzarlo a realizar actividades que no quiere, ni tampoco hay que dejarlo en un reposo absoluto por un tiempo prolongado. Por otro lado, experimenta sentimientos de pena y dolor, incredulidad y confusin. Tambin presenta trastornos del apetito por defecto o por exceso, as como tambin nauseas e insomnio. La segunda etapa se denomina de Rabia y Culpa; hay una angustia intensa, acompaado de un desorden emocional. La muerte ya ha sido aceptada como un hecho real. El anciano comienza un proceso de bsqueda de quien ya no est y empieza a expresar los sentimientos por ste. Una tercera etapa sera la de Desorganizacin del Mundo, Desesperacin y Retraimiento. Esta etapa puede durar hasta dos aos. Se intensifica la pena y lla nto. Surgen los sentimientos de culpabilidad, resentimientos, soledad, aoranza y auto reproche. El anciano siente rabia lo cual lo mantiene resentido y le impide su readaptacin a la nueva realidad y tienen comportamientos o conductas no meditadas. Suea con el fallecido, se retira socialmente, suspiros constantes, hiperactividad y frecuenta los mismos lugares del fallecido. Presenta sensaciones fsicas, como el estmago vaci, tirantes en trax o garganta, hipersensibilidad a los ruidos, vivencias de despersonalizacin, sensacin de ahogo y boca seca. Tambin pensamientos de preocupacin, presencia del fallecido, alucinaciones visuales y auditivas.

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