Clera De acordo com relatos bem antigos, a clera estava presente desde os primeiros sculos da humanidade, causando diarreias

agudas de aspecto semelhante gua de arroz, vmitos e, em casos mais acentuados, cimbras, perda de peso intensa e olhos turvos . Causada pela bactria Vibrio cholerae, uma doena com grande facilidade de dissipao. O perodo de incubao de aproximadamente cinco dias. Vencendo a acidez estomacal, multiplica-se no intestino delgado de forma bastante rpida e, em razo de seus sintomas, pode causar desidratao, perda de sais minerais e diminuio acentuada da presso sangunea em curto espao de tempo, com possibilidades de causar a morte das pessoas afetadas. transmitida pela ingesto da gua, alimentos, peixes, frutos do mar e animais de guadoce contaminados por fezes ou vmito de indivduo portador da doena, sem o devido tratamento. Mos que tiveram contato com a bactria ou mesmo moscas e baratas podem provocar a infeco por este patgeno. Esses ltimos podem funcionar como vetores mecnicos, transportando o vibrio para a gua e para os alimentos. Na maioria dos casos, manifesta-se de forma assintomtica e este um dos principais motivos que facilitam sua propagao, j que este portador capaz de transmitir a doena sem ao menos ter conhecimento deste fato. Apenas 10% das pessoas afetadas desenvolvem o quadro sintomtico. Os pacientes liberam os vibries em suas fezes por cerca de vinte dias. Essa doena ocasionou sete pandemias (epidemia simultnea em muitos pases ou continentes), sendo dois de seus sorotipos, o V. cholerae O1 e o V. cholerae O139, os responsveis. Estes so os nicos tipos desta bactria que liberam toxinas: as enterotoxinas. A clera afeta, principalmente, locais onde o saneamento bsico precrio. A bactria sobrevive por at cinco dias em temperatura ambiente e resistente ao congelamento. No ambiente marinho, vive bem em temperaturas entre 10 e 30C. Entretanto, no resiste a temperaturas acima de 80C e tampouco exposio ao cloro. Assim, a fervura ou clorao de gua e alimentos antes de sua ingesto e evitar o uso de gelo em bebidas, salvo quando este tiver sido feito com gua tratada, so algumas das principais medidas para impedir a manifestao da doena. A Organizao Mundial de Sade recomenda a proporo de seis mL de cloro para cada litro de gua, adicionado no mnimo meia hora antes da sua utilizao como bebida ou para o preparo de alimentos. Recomenda ainda, para desinfeco de frutas e verduras, a imerso destas, por meia hora, em dois mL para cada litro de gua, sendo depois lavadas com gua tratada. Vacinas possuem restries de uso, sendo requeridas apenas como medida complementar, em casos de risco de infeco elevado, em pessoas cujas secrees cidas estomacais so reduzidas. Coleta de lixo rigorosa, a fim de evitar a proliferao de vetores; enterrar as fezes longe de fontes de gua, quando no houver saneamento bsico adequado na regio; reaquecimento dos alimentos j cozidos; lavar as mos constantemente; e evitar alimentos de ambiente aqutico de regio onde houve surto da clera, so medidas necessrias. O diagnstico consiste no isolamento e identificao do vibrio nas fezes do paciente. Para tratamento, a reidratao essencial e , na maioria dos casos, o nico mtodo necessrio. Entretanto, a visita ao mdico indispensvel, j que s ele ser capaz de analisar o caso e, caso seja necessrio, prescrever antibiticos. Medicamentos antidiarreicos no so indicados, j que facilitam a multiplicao da bactria por diminurem o peristaltismo intestinal.