ESQUIZOFRENIA: BASES BIOLGICAS Y MEDIOAMBIENTALES

ESQUIZOFRENIA: BASES BIOLGICAS Y MEDIOAMBIENTALES

Se trata de un trastorno mental que en algunos casos tiende a ser crnico. La caracterstica que tienen en comn las personas que sufren esquizofrenia es la falta de lgica en su hacer y en su conducta. La forma de actuar del esquizofrnico resulta incomprensible y es difcil entender para los dems. Existiendo en el diagnostico cuatro tipos: Esquizofrenia paranoide, Esquizofrenia hebefrnica o desorganizada, Esquizofrenia catatnica, Esquizofrenia indiferenciada, Esquizofrenia residual, esquizofrenia simple. La mayora de los expertos apuntan a que ciertas alteraciones bioqumicas o fsicas en determinadas reas cerebrales pueden producir una predisposicin a desarrollar este trastorno. Pero esto no quiere decir que todo el que tenga estas alteraciones va a sufrir esquizofrenia, sino que ciertas condiciones como el estrs o algn problema emocional pueden contribuir a su aparicin. Nadie duda de que la herencia juega un papel importante en su desarrollo y se ha podido comprobar como en algunas familias existe una predisposicin gentica, y que los familiares de personas esquizofrnicas son ms propensos a padecerla. El ambiente tiene tambin un papel fundamental y puede contribuir al desarrollo del trastorno en personas que tienen cierta predisposicin.

INDICE
Caratula ........................................................................................................................................ 1 Resumen ....................................................................................................................................... 2 INDICE............................................................................................................................................ 3 Que es la esquizofrenia ................................................................................................................. 4 Tipos de esquizofrenia .................................................................................................................. 4 Como diagnostico .......................................................................................................................... 4 Esquizofrenia paranoide ............................................................................................................... 4 Esquizofrenia hebefrnica o desorganizada ................................................................................ 4 Esquizofrenia catatnica .............................................................................................................. 5 Esquizofrenia indiferenciada ........................................................................................................ 6 Esquizofrenia residual .................................................................................................................. 6 Esquizofrenia simple ..................................................................................................................... 6 Como anomala cerebral y conductual: tipo I tipo II ..................................................................... 6 BASES BIOLOGICAS ........................................................................................................................ 8 BASES MEDIOAMBIENTALES ......................................................................................................... 9 CASOS ESCEPCIONALES ................................................................................................................. 9 ESCRITORES .................................................................................................................................. 9 ARTISTAS MUSICOS BAILARINES Y CIENTIFICOS ......................................................................... 10 LA ESQUIZOFRENIA EN EL CINE ................................................................................................... 11 BIBLIOGRAFIA .............................................................................................................................. 12 WEBGRAFIA ................................................................................................................................ 12

QUE ES LA ESQUIZOFRENIA? Esquizofrenia, un trastorno psictico caracterizado por una desorganizacin o descoordinacin de las diversas funciones mentales, resultante de la interaccin de mltiples factores Psicosis y esquizofrenia: Un error frecuente es hablar indistintamente de psicosis y esquizofrenia, esto es tcnicamente incorrecto ya que no todos las personas que desarrollan un sndrome psictico evolucionan a esquizofrenia. Segn la cuarta edicin del DIAGNOSTIC AND STATISTICAL MANUAL OF MENTAL DISORDERS OF THE AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION identifica cinco sntomas de esquizofrenia: 1. 2. 3. 4. 5. Delirio o creencias que distorsionan la realidad. Alucinaciones, o percepciones alteradas, como escuchar voces Lenguaje desorganizado, como afirmaciones incoherentes o versificacin sin sentido Conducta desorganizada o excesivamente agitada Varios sntomas negativos como emociones embotadas o perdida de inters y dinamismo todo lo cual se caracteriza por la ausencia de alguna respuesta normal

TIPOS DE ESQUIZOFRENIA Como diagnostico: Esquizofrenia paranoide

Es la ms frecuente de todos los tipos de esquizofrenia, se caracteriza por la presencia de alucinaciones auditivas y delirios. Los delirios ms comunes son los de la persecucin. Con frecuencia hacen interpretaciones errneas sobre lo que sucede a su alrededor, as por ejemplo, si un grupo de personas estn hablando, pueden pensar que estn hablando sobre ellos o si estn riendo que estn rindose de ellos. Las personas que sufren este tipo de esquizofrenia tienden a enfadarse con gran facilidad, debido a la visin distorsionada que tienen de la realidad.Creen que son el objeto de muchas miradas, que sus actuaciones son controladas por los dems o que constantemente estn siendo perseguidos. Piensan que son el centro de atencin y que todo lo que sucede se vuelve contra ellos. Esquizofrenia hebefrnica o desorganizada

Se caracteriza por un habla desorganizada, es decir su forma de hablar es incoherente. Presentan respuestas emocionales fuera de lugar y suelen tener reacciones inapropiadas ante determinadas circunstancias o cuando se les comunica determinadas noticias. As por ejemplo, frente a una mala noticia pueden reaccionar rindose o bien esbozar una 4

sonrisa bobalicona en un momento inadecuado o bien una risa tonta o un llanto pueden aparecer en los momentos ms inoportunos. Otra caracterstica de las personas con esquizofrenia hebefrnica o desorganizada es el cambio continuo de pensamientos, pasan de un tema a otro sin ninguna relacin o conexin entre ellos. Es muy difcil mantener una conversacin con estas personas, ya que en vez de seguir una conversacin tienden a cambiar de tema. Tambin es frecuente, en algunos de ellos, la presencia de conductas infantiles y comportamientos extraos. Predomina la presencia de sntomas negativos como apata, anhedonia,pobreza del lenguaje... Esquizofrenia catatnica

Se caracteriza por la perturbacin en la actividad motora, puede presentar una actividad motora excesiva o bien inmovilidad (catalepsia). Los catatnicos con una actividad motora excesiva estn excitados, duermen poco y estn en continua actividad hasta que caen agotados. Cuando entran en una etapa de retraimiento de su actividad motora, permanecen rgidos, no se mueven y se resisten a que otros los muevan. Presentan largos periodos de mutismo y mantienen una actitud extremadamente negativa. En esta etapa y en los casos ms graves puedendejar de hablar, de comer o de controlar sus esfnteres durante largo tiempo. Sin embargo, en su interior puede haber grandes sufrimientos o una gran variedad de sentimientos que tan slo se manifiestan en un pulso acelerado. Es frecuente observar en ellos posturas extraas. Con frecuencia, mantienen la misma posicin durante mucho tiempo, realizan movimientos peculiares y estereotipados. En ocasiones, presentan gran rigidez y, otras veces, una gran flexibilidad. Pueden alternar etapas de excitacin y retraimiento de su actividad motora.

Esquizofrenia indiferenciada

Los sntomas de esta esquizofrenia son mixtos o indiferenciados, no predomina ningn sntoma concreto para su diagnstico o sus sntomas no pueden ser encuadrados en ningn tipo mencionado anteriormente. 5

Es decir, pueden incluir delirios, alucinaciones, pensamiento desorganizado, incoherencia. En algunas ocasiones, suele ser una etapa previa a otro subtipo.

Esquizofrenia residual

Se refiere a personas que han sufrido al menos un episodio de esquizofrenia en el pasado, pero que en la actualidad no presentan indicios de ningn tipo de esquizofrenia o sntomas psicticos relevantes. Este tipo de referencia tambin incluye la situacin final en la que se encuentran personas con diversos tipos de esquizofrenia como consecuencia del paso del tiempo y de una degeneracin de la enfermedad. Se caracteriza por la presencia de sntomas negativos y por un considerable deterioro de la inteligencia y del pensamiento, as como de un menoscabo en las capacidades de autocuidados o en el desarrollo de su vida cotidiana. Esquizofrenia simple

No presenta ni alucinaciones ni delirios, pero quien lo sufre pierde sus capacidades. Es menos psictica y predominan los sntomas negativos.

COMO ANOMALA CEREBRAL Y CONDUCTUAL.- segn Timothy Crow, este propone dos sndromes patolgicos distintivos en la esquizofrenia: TIPO I: equivalente a la esquizofrenia aguda se caracteriza por sntomas positivos es decir, los que consisten en exceso conductual como delirios y alucinaciones. Se supone que el tipo I es el resultado de una disfuncin dopaminergica y cabe presumir que los esquizofrnicos tipo I sean ms sensibles a los frmacosantipsicticos. TIPO II: Equivalente a la esquizofrenia crnica, se caracteriza por sntomas negativos como disminucin de la afectividad y pobreza en el lenguaje, este tipo est caracterizado por alteraciones estructurales en el cerebro y respuesta deficiente a los frmacos antipsicticos Aunque una dificultad fundamental es que hasta el 30% de los pacientes con esquizofrenia tienen sntomas mixtos tipos I y II. El agrupamiento de los tipos I y II puede representar en realidad, los puntos finales opuestos en la continuidad de manifestaciones biolgicas y conductuales.

SNTOMAS: Tradicionalmente los sntomas de la esquizofrenia se han dividido en dos: Positivos y negativos Sntomas positivos.- Conductas o procesos que aparecen en los individuos esquizofrnicos pero no en los normalesDestacando trastornos del pensamiento 6

(desorganizado , irracional) , alucinaciones (percepcin de estimulos no presentes, y delirios (persecucin, grandeza)

Alucinaciones:Algunas veces oyen voces (alucinaciones auditivas), o ven cosas (alucinaciones visuales) que otras personas no perciben. El paciente habitualmente tiene dificultades para diferenciar lo que son alucinaciones y lo que son percepciones reales.

Ideas delirantes: son creencias falsas y persistentes, que son constantes, no fluctuantes o simples deseos que no son compartidos por otros que el paciente cree reales incluso aunque haya pruebas de lo contrario.

Trastornos del pensamiento: debido al deterioro de la funcin cerebral, el pensamiento lgico de muchos pacientes est deteriorado si se compara con el que tenan antes de su enfermedad. Sus pensamientos y su lenguaje estn alterados.

Trastorno de la autopercepcin: A menudo, el paciente tiene una percepcin distorsionada de s mismo. La distincin entre l mismo y lo que le rodea puede ser borrosa.

Sntomas negativos.- Son dficits o carencias respecto a la poblacin normal Entre los ms importantes podemos nombrar: pobreza afectiva, menor destreza motora retraimiento social y pobreza en el habla.

Falta de energa y motivacin: es un sntoma negativo frecuente. pierden su entusiasmo normal, su energa y su inters por lo que les rodea, con frecuencia, incapacidad de cumplir con sus obligaciones o de llevar una vida social normal. Trastornos emocionales: Pierde la capacidad de experimentar placer y no puede sentir emociones normales como lo haca con anterioridad. Depresin, falta de autoconfianza o mal humor son alguno de los sntomas ms frecuentes. Retraimiento social: se observa a menudo estos pacientes. El paciente reduce el contacto con otras personas al mnimo e, incluso, con sus amigos y familiares. Debe evaluarse a cada paciente por separado para saber si este rechazo al contacto con otras personas es expresin de un mecanismo de defensa contra la hipersensibilidad asociada a la enfermedad, o si bien el paciente debe de ser animado a tratar de romper su aislamiento social. 7

BASES BIOLOGICAS Aunque de resultados variables , la mayora de los investigadores coincide en que el cerebro de los esquizofrnicos tiene un peso menor que el cerebro normal y que los ventrculos estn agrandados, con lbulos frontales mspequeos o al menos con una reduccin del nmero de neuronas de la corteza pre frontal, as como circunvoluciones parahipocampicas ms delgadas. Los sntomas positivos se deben a una activacin excesiva de ciertos circuitos neuromoduladores, fundamentalmente el de la dopamina de hecho el tratamiento ms eficaz contra la esquizofrenia inhibe selectivamente la accin de este neurotransmisor. Por el contrario los sntomas negativos se deberan, a patologas estructurales, particularmente en zonas frontales y parietotemporales. Segn estudios de los doctores Berman y Weinberger con el test de ordenamiento de tarjetas de Wisconsin,demostraron que, personas normales tienen una activacin significativa de la corteza prefontral durante el ordenamiento de las tarjetas mientras que esto no sucede en pacientes esquizofrnicos. Tambin se lleg a la conclusin que, en gemelos idnticos donde solo uno era esquizofrnico, este presentaba un cerebro hipofrontal comparado con el gemelo sano; siendo este resultado coherente con la hiptesis de que la corteza prefrontal en esquizofrnicos es anormal tanto en estructura como en funcin. Segn estudios sobre la accin de frmacos antipsicticos, se descubri que estos actan en la sinapsis dopaminergica y los agonista de la dopamina como la cocana la anfetamina y la Ldopa; que refuerzan su accin pueden inducir sntomas psicticos casi indistinguibles de los de la esquizofrenia paranoica clsica. Es ms, si un esquizofrnico toma anfetaminas, los sntomas de la enfermedad se acentan. Dando as una importancia relevante a las alteraciones de la dopamina en la esquizofrenia. Pero no es solo los cambios neuroqumicos de la dopamina en el lquido encefalorraquideo los que se muestran en la esquizofrenia ya que, tambin se produce una disminucin del glutamato cortical, un aumento en los receptores del glutamato, una disminucin de los sitios de captacin de glutamato en la corteza del cngulo y un aumento de los sitios de unin al GABA, en la corteza del cngulo. La predisposicin gentica a padecer esquizofrenia eleva la posibilidad a padecer esta enfermedad a un 10 por 100 y u 40 por 100 si el pariente afectado es un hermano gemelo monocigotico.

BASES MEDIOAMBIENTALES: La predisposicin gentica no es suficiente para surgir y desarrollar la enfermedad, siendo el contexto, la vida cotidiana y las experiencias, un papel fundamental. Alguna vez se crey que la esquizofrenia estaba caracterizada por un curso con deterioro progresivo y un resultado final muy negativo, esta perspectiva es probablemente incorrecta. La mayora de los pacientes parecen permanecer en un nivel bastante estable tras los primeros aos de la enfermedad con pocos indicios de un declive neuropsicolgico. Los sntomas son fluctuantes, pero la intensidad es relativamente constante despus de los primeros aos Como factor comn las experiencias desencadenantes tienden a ser eventos estresores siendo la gravedad de estos casi directamente proporcionales a los sntomas esquizofrnicos resultantes Casos excepcionales: Artistas el caso de Van Gogh, un manaco-depresivo profundo -unos dicen que sufri un trastorno bipolar, otros, que era esquizofrenia-, su enfermedad tuvo consecuencias fatales, ya que lo indujo al suicidio, pero, segn algunos, tambin estimul su creatividad artstica a los niveles ms altos. el noruego EdvardMunch, otro de los grandes pintores del siglo XX, posiblemente tambin haya sido vctima de la sicosis esquizoafectiva en la etapa final de su vida, como culminacin de otros muchos trastornos que padeci, como sndrome ansioso-depresivo, fobia social, agorafobia y neurosis. William Kurelek, artista canadiense, estudi arte en escuelas de Toronto y en Mxico, pero a los 25 aos, cuando estaba viviendo en Inglaterra, le diagnosticaron esquizofrenia y fue ingresado en un hospital siquitrico en Londres. All pint su obra ms clebre, titulada El laberinto, que se considera un reflejo de su desequilibrio mental. Adolf Wlfli es singular, ya que comenz a crear sus asombrosas obras plsticas cuando estaba ingresado, a causa de sus sicosis y sus alucinaciones, en el manicomio donde permaneci hasta su muerte en 1930. Sus lienzos, prdigos en detalles, reflejan uno de los padecimientos mentales de Wlfli: el horror vacui (miedo al vaco). Tambin sufrieron esquizofrenia la pintora francesa Sraphine Louis y la suiza AloseCorbaz. Salvador Dal, es sabido que este pintor cataln padeci de esquizofrenia paranoide. Lo que muchos interpretaban como comportamientos excntricos eran en realidad manifestaciones de su enfermedad mental.

ESCRITORES "Las personas creativas, como las que tienen enfermedades sicticas, tienden a ver el mundo de manera diferente a la mayora", coment el siclogo britnico Mark Millar. "Es como mirar un espejo roto". Eso quizs explique que algunos de los ms importantes autores literarios, que se destacaron por romper esquemas y recrear la realidad desde 9

puntos de vista renovadores, hayan padecido de trastornos mentales. Entre ellos se cuentan la novelista britnica Virginia Woolf, quien se suicid como consecuencia de un cuadro mental que incluy alucinaciones auditivas y que hoy da algunos diagnostican como trastorno bipolar y otros como esquizofrenia; esos problemas generaron en ella una profunda y prolongada sicosis manaco-depresiva. Tambin dos grandes figuras de las letras estadounidenses padecieron de enfermedades mentales. La poetisa Sylvia Plath tuvo esquizofrenia melanclica y, despus de fracasar en una primera tentativa de suicidio, fue ingresada en un hospital donde le aplicaron tratamientos de electrochoques. Cuando le dieron de alta, intent rehacer su vida, pero recay y se suicid a los 30 aos. Por su parte, el iconoclasta novelista y poeta Jean Kerouac tambin fue un esquizoide autodestructivo. Pero las obsesiones y fobias no impidieron que Plath escribiera algunas de las composiciones ms elogiadas de la poesa anglosajona ni que Kerouac hiciera grandes aportes en la novelstica con su obra En el camino. Otros autores famosos que conocieron los sufrimientos de la esquizofrenia en algn grado y que dejaron un brillante legado artstico? El novelista checo Franz Kafka, el dramaturgo francs AntoninArtaud, el cuentista y poeta estadouni- dense Edgar Allan Poe... y la lista podra continuar. MSICOS, BAILARINES Y CIENTFICOS Como en el pasado la ciencia no tena un conocimiento profundo sobre las enfermedades mentales, no fue hasta el ao 1908 que se estableci el trmino esquizofrenia (o esquizofrenias, pues ese trastorno puede presentarse con distintas variantes). Por eso, en la actualidad, al leer las vidas de algunos famosos y la descripcin de sus enfermedades, se supone que pudieron padecer esa enfermedad. Ese fue el caso del compositor y pianista alemn Robert Schumann, que se hizo clebre en la primera mitad del siglo XIX. Otro pianista famoso, el nio prodigio australiano David Helfgott, tambin sufri de esquizofrenia, pero tuvo la suerte de vivir en nuestro tiempo y, ya adulto, con un tratamiento mdico adecuado, logr mantener bajo control la enfermedad y dar conciertos por el mundo. Muy tristes fueron los ltimos aos del ruso VaslavNijinsky, famoso bailarn estrella de los Ballets Rusos deSergeDiaghilev. Despus de conquistar a los 18 aos al exigente pblico del Teatro Marinsky, en San Petersburgo, triunf en importantes escenarios de Pars, Londres, Berln, New York y otras ciudades. Sus saltos y su presencia escnica se hicieron legendarios. Pero antes de cumplir los 30 aos, Nijinsky fue diagnosticado con una grave esquizofrenia que lo mantuvo en hospitales siquitricos hasta su muerte, ocurrida tres dcadas despus, en 1950. Tambin las brillantes mentes de los cientficos han logrado sortear, en algunos casos, los peligros de la esquizofrenia. Ese es el caso del matemtico y economista estadounidense John Nash, ganador del premio Nobel de Ciencias Econmicas en 1994. Su lucha de toda la vida contra la terrible enfermedad ha sido ejemplar, pues ha sabido sobreponerse a su mal y no dejarse vencer por l. La relacin de la genialidad y la locura es un tema complejo. Lo cierto es que a veces las fronteras se cruzan. Prueba de ello es que imgenes del cerebro tomadas con equipos de moderna tecnologa en el Instituto Karolinska, en Suecia, han revelado equivalencias entre los procesos neuronales de las personas altamente creativas y aquellas diagnosticadas con esquizofrenia.

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LA ESQUIZOFRENIA EN EL CINE Hollywood ha sentido una gran curiosidad por estas y otras talentosas figuras que han padecido de esquizofrenia y de bipolaridad. Por eso se han realizado exitosas pelculas documentando sus vidas y con superestrellas encabezando los elencos. Por ejemplo, hace muchas dcadas, Kirk Douglas fue Vincent van Gogh en LustforLife. Ms reciente, GwynethPaltrow interpret a Sylvia Plath en el filme Sylvia; Robert Pattinson se transform en Salvador Dal en Little Ashes; Nicole Kidman dio vida a Virginia Woolf en TheHours; Russell Crowe a John Nash en A BeautifulMind y Geoffrey Rush a David Helfgotten Shine.

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Bibliografa: KOCB Wishaw neuropsicologa humana, editorial medica panamericana S.A. Soriano Mas Carlos y otros Fundamentos de neurociencia,Editorial UOC 2007 Webgrafia: http://www.cat-barcelona.com/faqs/view/que-sintomas-produce-la-esquizofrenia http://www.vanidades.com/celebridades/523519/ http://www.youtube.com/watch?v=wK3zlolRrWo

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTN

FACULTAD DE PSICOLOGA, RELACIONES INDUSTRIALES Y CIENCIAS DE LA COMUNICACIN

ESCUELA PSICOLOGA 1 A

CURSO: PSICOLOGIA GENERAL

PROFESOR: MARCIO SOTO AARI

ALUMNO: VALDEZ LEIVA LUIS RAUL

AREQUIPA, DICIEMBRE 2013

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