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Piero Feliciotti, Carlo Vigan Pode-se fazer um diagnstico de pr-psicose? Uma questo preliminar ao diagnstico de estrutura Mental, vol. V, nm. 8, junio, 2007, pp. 15-38, Universidade Presidente Antnio Carlos Brasil
Disponvel em: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=42050802

Mental, ISSN (Verso impressa): 1679-4427 mentalpsicologia@unipac.br Universidade Presidente Antnio Carlos Brasil

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Pode-se fazer um diagnstico de pr-psicose? Uma questo preliminar ao diagnstico de estrutura

Piero Feliciotti
Psiquiatra, psicanalista, psicodramatista. Diretor da Scuola di Psicoterapia ICLeS Instituto per la Clnica dei Legami Sociali - Sede di Macerata. Itlia. via A. Lucentini, 14 - 62029 Tolentino orfeove@tin.it

Carlo Vigan
Psiquiatra e psicanalista radicado em Milo.Membro da Associao Mundial de Psicanlise e da Causa Freudiana de Paris, integrante da Comisso de Sade Mental da Associao Mundial de Psicanlise. carlo.vigano@fastwebnet.it

Resumo No artigo abordada a possibilidade de se fazer um diagnstico de pr-psicose. Para tanto, apresenta a concepo lacaniana de estrutura psictica, dando nfase s noes de diagnstico e transferncia. Posteriormente, ressalta-se a evoluo do pensamento lacaniano acerca do tema com vistas a descobrir novos instrumentos para o enfrentamento da situao de um sujeito cujo sintoma encontra-se pouco definido. Finalmente, enfatiza-se a importncia de evidenciar a funo de forcluso e suplncia do Nome-do-Pai utilizando-se a noo lacaniana da estrutura do n borromeano. Palavras-chave Psicanlise; psicose; diagnstico; estrutura.
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O termo pr-psicose no de Lacan. E se nos anos do Seminrio III - As psicoses (1955-56), ele faz referncias ao debate em torno daquilo que precede a psicose, no curso do mundo psicanaltico, propriamente para tomar distncia de posies extremadas. Assim, disse Lacan: Antes de nos perguntarmos como a entrada e de fazer a histria da Pre-psychotic Phase, antes de tomar as coisas no sentido da gnese, como sempre se faz, o que fonte de confuses inexplicveis [...] (LACAN, 1985, p. 67-68), convm tomar novamente em considerao a construo do delrio na forma em que Freud props. Sua construo mostra que os fenmenos da psicose podem ser explicados se forem dados a eles as modificaes de elementos de um sistema construdo em funo das coordenadas da linguagem (Ibid.). Esse deslocamento de acento da psicognese do delrio lgica de sua construo nos aparece muito moderna e parece antecipar o propsito que guiou os extensores do DSM: definir o fenmeno sem ocupar-se das causas.1 Na realidade, Lacan mais avanado e no diz: esqueamos as causas em que somos muito divergentes em nossas opinies e registremos os fatos, os ndices sintomticos. Se ele repele as hipteses genticas porque o fenmeno psictico lhe aparece claramente como efeito do peso que o significante tem na experincia humana, diferentemente do que ocorre com o animal (isso se o animal tiver uma experincia!). Quando nos convida a no nos deixar fascinar pela prospectiva da gnese, Lacan no tem em mente uma hiptese particular; somente para articular o problema corretamente, isto , a partir da relao do sujeito com o smbolo e, em particular, com o fato de que na originria introduo na dimenso simblica existe a possibilidade de uma Verwerfung primitiva, isto , que no seja simbolizada qualquer coisa que se manifestar no real (Ibid., p. 96). Naturalmente no se trata de qualquer coisa que seja simplesmente um dado da percepo, mas de um objeto, algo que venha talhado fora da
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O processo que guiou o nascimento do DSM colocou os psiquiatras modernos em situao que recorda, longinquamente, a de Lacan: de fato, a dependncia do homem pelo significante foi imposta sob a urgncia do fator econmico, da lei de mercado, que leva a medir tudo na tentativa de reduzi-lo em significante, em sistema contbil. Do ponto de vista do mtodo, essa evidncia resulta da combinao de dupla metfora: a oitocentesca do homem-mquina-a-vapor (termodinmica) e a atual do homem-computador (ciberntica). esse processo que pe a psiquiatria diante da linguagem como tal e de um real que foge sempre e vem talhado fora da economia das satisfaes, e a tal ponto o psictico isento das satisfaes sociais de colocar em discusso, de maneira radical, o mesmo vnculo social. Toda a impostao do cognitivismo com sua obsesso pela valorizao objetiva, no faz outra coisa que evidenciar sobre registro contbil essa dependncia estrutural do significante. Ao contrrio, o discurso do analista opera uma reviravolta na qual a dependncia pelo significante passa do discurso de mestria ao do inconsciente. - ano V - n. 8 - Barbacena - jun. 2007 - p. 15-38

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economia das satisfaes e dos dados da percepo. Nenhuma possibilidade, portanto, de que os sintomas do eixo I do DSM (que ficam sobre o plano dos dados fenomenolgicos, devido sua tipicidade e sua recorrncia) possam se constituir na ltima palavra sobre a natureza da psicose. No fundo, tambm os sonhos tpicos tiveram para Freud a mesma considerao dos outros sonhos, a partir de sua natureza simblica e, portanto, da estrutura prpria do significante, que a de representar um sujeito por outro significante e no a de representar um fragmento de realidade. Nem a chamada ao smbolo deve nos induzir a pensar que queremos introduzir aqui as consideraes da ordem da etno-psiquiatria e colocar a loucura relacionada s estruturas culturais veiculadas pela linguagem. Vejamos, de forma contrria, como a prospectiva etno-psiqutrica, (da qual Lacan fala no Lenvers de la psychanalyse (LACAN, 1992), pode constituir em um campo de aplicao da estrutura lacaniana da psicose. O contexto social no explica a estrutura da psicose, mas coloca os problemas em nvel de diagnstico. O que o inicio de uma psicose? pergunta-se Lacan Uma psicose tem, como uma neurose, uma pr-histria? Existe, ou no, uma psicose infantil? (LACAN, 1985). Esse tambm um tema da atualidade. A exemplo, alguns psiquiatras ingleses (COW et al), que se inspiram na filosofia da linguagem, tm observado que a infncia de psicticos adultos sempre caracterizada por distrbios da linguagem, pela dificuldade especfica de aprendizagem da gramtica e da sintaxe, documentada pelo currculo escolar. Todavia, ao atentar para os fenmenos descritos por Schereber sobre o desenvolvimento de seu delrio, Lacan conclui que tudo leva a presumir a no existncia de pr-histria na psicose. Quando, na histria de uma psicose, em determinadas condies, qualquer elemento que surja no mundo exterior e no tenha sido primitivamente simbolizado faz com que o sujeito se encontre absolutamente desprovido, incapaz de operar a partir do surgimento de uma denegao. O que ento se produz tem carter de ser absolutamente excludo do compromisso simbolizante da neurose, e se traduz em um outro registro, com uma verdadeira reao em cadeia do imaginrio (sic), isto , na contra diagonal do nosso pequeno quadrado mgico (Ibid.).2 O sujeito no tem condio de operar alguma mediao simblica na relao com a realidade, aquela que Freud chama realidade psquica, e entra em uma outra maneira de mediao, substituindo a mediao simblica um formigamento, uma pro2

Lacan refere-se, aqui, ao eixo a-a do esquema L. - ano V - n. 8 - Barbacena - jun. 2007 - p. 15-38

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liferao imaginria nas quais se introduz, de um modo deformado e profundamente a-simblico, o sinal central de uma mediao possvel (Ibid.). essa uma formulao muito pertinente e clinicamente irrepreensvel do que Lacan chama crise e que distinta da elaborao imaginria que, posteriormente, levar a estabilizar os sintomas psicticos. Como exemplo, os dois episdios delirantes de Schreber: o primeiro, na seqncia do desejo irrealizado de ter filhos e o segundo, ocorrido aps cinco anos, na poca de sua nomeao para presidente da Corte de Apelao. Naqueles anos, sua vida era perfeitamente normal. Alm disso, no foi com base nessas crises que se estabeleceu o diagnstico de parania. Entretanto, reduz-se a crise (a posteriori, podemos cham-la momento do desencadeamento) a uma concesso segundo a qual a psicose seria uma doena de desenvolvimento dissimulado, escondido. Como podemos valorizar a estrutura e, em particular, o problema de um diagnstico precoce? A pista que Lacan nos fornece a de que qualquer coisa que seja colocada no real representa para o sujeito algo de si mesmo que nunca tenha sido simbolizado. Notamos ainda que o estudo da psicose a fazer irromper o registro do real o que Freud sempre colocava como fator de ordem quantitativa que no permite exaurir a subjetividade no binmio imaginrio-simblico. Em particular, a dimenso do real nos levar a repensar, em termos diversos, o tema da pr-psicose no mais na pista de uma temporalidade linear, mas como o estado que precede o desencadeamento psictico. E no s: a dimenso do real tirar o diagnstico de psicose de certa dependncia, do ponto de vista quantitativo, sempre presente em Freud sob a forma de perda total da realidade. Ao examinar a estrutura do delrio, o estatuto da certeza que se gera a, como distinto da crena neurtica, Lacan chega a colocar o dito como o elemento diferencial da psicose. Isso no resguarda a relao que o sujeito tem com as significaes, com a dupla significante-significado: relao labirntica e conectada com a histria do sujeito, seja na psicose ou na neurose, mas relao do sujeito com o significante como tal. Na psicose, o significante no se localiza no Outro e, como conseqncia, no se encarna em outro sujeito no smile da inter-subjetividade (de fato, a relao com o smile, com o espelho, no psictico, sempre altamente problemtica: o imaginrio do psictico tem formas monstruosas). A ao do significante no comporta identificaes, mas se faz no real. Um significante significa, mas
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deixa o sujeito na perplexidade acerca do ponto de origem desse significado: quem quer dizer alguma coisa? Um rgo corpreo, nenhum ou o Outro como tal? (no fundo, quem quer dizer sempre o Outro, isto , a histria que j havia dito algo sobre o sujeito. Mas a relao com essa histria profundamente diferente para o psictico, que tem sobre si a pesada tarefa de reconstru-la, quase como se fosse o pai de si mesmo). Em razo dessas premissas estruturais, que rigorosamente tendem a diferenciar a psicose da neurose, pareceria incompreensvel a afirmao de que Nada se assemelha tanto a uma sintomatologia neurtica quanto uma sintomatologia pr-psictica (LACAN, 1985). Mas no assim; pelo contrrio, a afirmao de Lacan tem uma lgica que nos propomos a explicitar, que comporta no s que o pr-psictico no neurtico. Para demonstrlo, no podemos nos contentar com frmulas do tipo o inconsciente passado no mundo externo; preciso interrogar sobre o que sintoma na psicose. Para fixar a ateno sobre as relaes que nos interessa evidenciar, as do sujeito com o significante, e que podem nos dar indicaes sobre a estrutura subjetiva, recordaremos que necessrio conceber o significante, antes de tudo, como distinto da significao (Ibid.). Em ocasio da abertura da Seo Clnica de Paris, Lacan foi questionado sobre se tambm na psicose um significante representaria um sujeito para outro significante. Bem, no esse o problema do psictico (mas o para ns e para nossa escolstica). O problema do psictico o significante no representativo, o significante como aquele que age, antes de tudo, fora da significao e, por isso, tambm da representao do sujeito3. Consideraremos dois fragmentos clnicos, dois episdios de crises subjetivas e, portanto, de encontro com o real no simbolizado subjetivamente, em cujo squito tem levado a diferentes diagnsticos. Sofia, depois de uma briga com a amiga, enquanto voltava para casa, sentia suas frases retornarem mente sem poder expuls-las. O cachorro do vizinho, que sempre abanava para ela quando chegava, parecia-lhe diferente, escondido no escuro. Chovia. Sofia levava uma sombrinha, que devia proteg-la da chuva, mas diante do cachorro, sentiu-se perdida e tudo lhe
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a questo posta pelo matema S(A), assim vizinho posio psictica, que coisa aqui o S? Qualquer coisa que seja da parte do sujeito e no do Outro; no grfico, da parte da resposta e no da pergunta; qualquer coisa da qual o sujeito se apropria na separao do outro e que cria, como significante novo, como inveno. esta a letra? Estruturalmente sim; ainda se esta letra deve passar pelo Outro para aproximar-se sublimao e no ser mortfera, como tambm para tornar-se sintomtica, nas entrevistas preliminares. - ano V - n. 8 - Barbacena - jun. 2007 - p. 15-38

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pareceu diferente, nunca visto. O primeiro relmpago foi para ela a luz de uma astronave que vinha prend-la. Estava, ao mesmo tempo, em sua casa e no espao, desligada do solo, presa no vazio, sentindo estar sozinha e desligada do mundo, em outros lugares, entre pessoas que no falavam sua lngua e no compreendiam o que dizia. Chiara, j no primeiro encontro, relatou com preciso como foi o incio do processo. Encontrava-se na montanha, durante as frias de inverno, quando seu grupo de amigos foi dividido em dois subgrupos: o dos mais jovens, do qual fazia parte, e o dos mais velhos, que no queria a companhia dos mais jovens. Nesse ltimo, estava sua melhor amiga, com a qual interrompe toda relao. De volta cidade, passou a no se alimentar, mesmo sem necessitar de dieta. No soube explicar o porqu de tal atitude, mas tinha a impresso de poder ter mais prazer... A me, preocupada, levou-a a uma dietloga: ela se atm dieta, mas quando pesa os ingredientes para se alimentar, sempre elimina algo.

Diagnstico e transferncia
A apario de um significante novo, de uma nova estrutura nas relaes entre os significantes de base, assume um carter devastador. Lacan coloca como um ncleo irredutvel (LACAN,1985) na simbolizao do sujeito essa falta de significante que interessa a relao edpica. Trata-se de um buraco e No existe nada mais perigoso que investir em um vazio (Ibid., p. 238). Nesse caso, o sujeito no teve nenhuma possibilidade de se interrogar, de fazer questes; a questo se coloca primeiro, sem que o sujeito a tenha feito. Em outras palavras, na psicose, o momento de desencadeamento estrutural e obriga o psictico a uma antecipao lgica contnua ( o Tria (Ibid., p. 59), que vem do Outro e pelo qual o sujeito se coloca no lugar do Outro. Ele se pe a reconstruir, a suportar o Outro que realiza nele a questo vivente. Esse colocar-se com o prprio ser no lugar do Outro pode se apresentar em vrios nveis: a) nvel imaginrio: assim o sujeito faz como o outro; aqui, a afirmao de Lacan sobre a semelhana entre neurticos e aquela que s impropriamente podemos definir como pr-psicose; b) nvel simblico: quando esse trabalho de imitao, esse esforo para manter-se longe do vazio no existe mais e incumbe o real do encontro ruim, a psicose floresce no delrio, que j h longo tempo estava implcito (como
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De Clrambault j havia colocado em evidncia); c) nvel do semblante: seria a possibilidade mais feliz. O significante novo, inventado pelo psictico, consegue dar certa curvatura ao real, muitas vezes no contexto da criao literria, artstica ou cientfica, impondo-se no social. Lacan nos recorda um exemplo desse encontro com o real, trazendo-o das suas apresentaes do paciente:
Recorda aquele pequeno sujeito que evidentemente parecia, a ns, muito lcido. Visto de que modo cresceu e havia prosperado na existncia, em meio anarquia, s um pouco mais visvel que os outros, da sua situao familiar, era agarrado a um amigo, que havia tornado o ponto fundamental na sua existncia e improvisadamente aconteceu alguma coisa e no era capaz de explicar o que. Conclumos que isto se referia apario da namorada do parceiro e hoje completamos dizendo que ele sentiu este fato como incestuoso, donde a defesa [...]. Este bravo jovem havia compreendido muito menos que ns. Colocava obstculo frente a qualquer coisa e lhe faltava toda a chave, meteu-se no leito por trs meses, para reencontrarse. Era a prpria perplexidade (Ibid., p. 238-239).

Ele acrescenta que um mnimo de sensibilidade nos faz tocar em algo que se encontra sempre naquela que chamada pr-psicose. E aqui no se trata de imaginar o que pode se passar pela cabea de um sujeito que se encontra diante do vazio, mas de traduzir a razo disso4. Se o banquinho sobre o qual se apoia nossa solitria existncia na multido moderna reduzido a ter s trs pernas, e o sujeito se confronta, em uma encruzilhada da vida, com a falta de uma das pernas do banquinho, no se pode dizer que consegue estar sentado ali. Para Sofia, a falta de significante colocou em jogo o conjunto dos significantes, as relaes que entre eles eram estabelecidas precedentemente. O mesmo no aconteceu com Chiara, que, ao evitar engordar, poderia ganhar novamente a posio no grupo. Isso suficiente para se fazer um diagnstico de histeria? Sabemos o quanto um diagnstico diferencial entre neurose e psicose importante para decidir a conduo do tratamento. O analista, porm, no se contenta com uma hiptese diagnstica como faria um psiquiatra; ele mais exigente e conduz as entrevistas preliminares. O que interessa a
4 Porque a diferena de estrutura: no fundo, tambm o neurtico perplexo, s que pode colocar no inconsciente a perplexidade que, depois, retorna a interrog-lo no enigma do sintoma, isto , pode removla, graas ao Nome-do-Pai, que faz o trabalho de representar o sujeito. O mito do Pai, o mito edipico, serve ao neurtico para estar longe da perplexidade sobre o Outro e sobre sua falta estrutural.

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existncia de um sintoma que o sujeito possa colocar sob transferncia. Em outras palavras, o analista parte da suposio dessa letra de gozo que o psictico inventou, para que, na transferncia, ela possa fazer cadeia. Ainda que Sofia tenha sido vista em um servio psiquitrico, e Chiara tenha sido conduzida pela me ao servio privado, em ambos os casos no existe um sintoma que, para o sujeito, faa demanda ao analista. Porm, em ambos os casos, as jovens desejam falar do que se passa com elas. Pode-se talvez afirmar que no existe uma demanda de anlise subjetivvel... J Michel Silvestre afirmava a existncia de psicticos que procuram por analistas em nmero nem maior nem menor que as anorxicas. Assim, seria mais justo dizer que as duas mulheres desejavam subjetivar o que lhes acontecia, isto , construir qualquer coisa que organizasse melhor o gozo, enquanto no faziam as prprias produes. Se no fosse assim, no procurariam tratamento. O que importa o analista atuar para se tornar interlocutor de modo que, aprs coup, nas entrevistas preliminares, uma demanda possa tomar forma. Dessa forma, o problema se desloca todo sobre a conduo das entrevistas, porque diagnstico e sintoma se realizam sob transferncia, tanto na neurose quanto na psicose. Assim, independentemente da estrutura, a questo saber como construir um sintoma que seja capaz de interrogar o sujeito em nvel de inconsciente, como operar uma retificao subjetiva. Nessa tica, a categoria de pr-psicose a de obstculo lgico, mais do que de ajuda. Diferentemente, o tratamento viria decidido unicamente pelo contexto, e Sofia seria conduzida a fazer um bom exame da realidade, a reencontrar o fio de seu discurso de modo que evitasse o dever de inventar nova lngua, por meio do reforo de certas identificaes precedentes, com o convite implcito de colocar parte a horrvel experincia da crise. Chiara, ao contrrio, seria escutada, em busca de qualquer coisa que interrogasse seu tornar-se mulher, o que daria anorexia o valor de um grito que ns tratamos como apelo ao Outro, ao pai.

A evoluo da busca de Lacan

Retomemos o percurso da busca Lacaniana, porque isso nos conduz a descobrir novos instrumentos para afrontar a situao de um sujeito cujo sintoma ainda esteja pouco definido, pelo menos na relao com o Outro
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do significante. Com o escrito Uma questo preliminar a cada possvel tratamento da psicose (1998), Lacan d um salto epistemolgico em relao ao Seminrio III e da falta de um significante fundamental um estatuto lgico: a forcluso do Nome-do-Pai. Esse um conceito que se separa da fenomenologia observvel e, portanto, coloca as dificuldades como instrumento para o diagnstico. O Nome-do-Pai aquele significante que constitui a chave de volta (lacanianamente, o ponto de capiton) para toda operao metafrica, enquanto fornece ao sujeito aquele lugar vazio na cadeia significante. Tal lugar permite as operaes de substituio e condensao; vale dizer, a significao do falo. um significante totalmente assemntico, no significa nada e, por isso, presta-se a conectar entre eles as significaes. Pode coloc-lo em rede enquanto representa o vazio que o significante, como tal, introduz na vida humana (a morte da Coisa como destino da pulso). Ao mesmo tempo, isso permite defender-se mediante substituies significantes, recalque e retorno do recalcado. como no jogo do quinze: os deslocamentos da trama so possveis s se existir uma casa vazia. Na psicose, portanto, a cadeia bloqueada; o sujeito encontra-se em uma alienao que absoluta diante do Outro, da qual no se separa um S1 que o represente. Como se v, essa uma definio estrutural, que contrasta com outra afirmao de Lacan (feita na sede da Seo Clnica, no dia de sua inaugurao) na qual tambm na parania um significante representa um sujeito para outro significante. O fato que na neurose o sintoma foi, at certo ponto, pensado exclusivamente segundo o paradigma exaustivo do recalque, portanto como metfora; ao contrrio, ele o prprio tema da pr-psicose a nos mostrar que o paradigma de uma forcluso da metfora (que corresponde freudiana perda total da realidade) deixa um enigma a propsito do sintoma5. Para buscar a soluo desse enigma, Lacan, s no campo da psicanlise, seguiu uma estrada diferente daquela de fazer do impasse uma categoria
5 Como Jacques-Alain Miller colocou em evidncia, at certo ponto do seu ensinamento, Lacan pressupe, mas no formaliza o Real. Assim, a relao Nome-do-Pai/ Desejo da Me, vem a corresponder ao Simblico/ Imaginrio: o DM no Dom no Nome do Pai antes, ento, aquele das fantasias, e no do fantasma, este DM entrega criana um espao onisignificante no qual tudo possvel. um pouco a vertente Kleiniana de Lacan, antes da introduo do fantasma. A reprovao disto parece-nos dada pelo fato que, se partimos da oposio dos dois registros, Simblico versus Imaginrio, e isto do esquema L, a psicose (e a pulso) so reconduzidas a um puro mecanismo imaginrio no qual o delrio qualificado de produo irreal. Entretanto, em Uma questo preliminar, Lacan corrige (a posteriori) o esquema R, especificando que, a partir da introduo do objeto (a), o Real torna-se um lado de Moebius, o que provoca uma torso da relao entre Simblico e Imaginrio que no mais de correspondncia.

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nosogrfica, o borderline, isto , de fazer sintoma o no-sintoma. uma via que, como veremos, permite recuperar uma verso do sintoma absolutamente freudiana, aquilo de uma fixao, de um agarramento indestrutvel a uma forma de gozo que , atualmente, produo de uma suplncia subjetiva. As etapas que levam a essa nova soluo so, fundamentalmente, trs: 1- O Seminrio XI, em sua primeira lio sobre Os nomes do pai. Tal lio permaneceu indita porque, nesse meio tempo, a separao da IPA determinou mudana de prioridade. Se o Nome-do-Pai pode encontrar uma suplncia (como indica o plural), quero dizer que a forcluso no um mecanismo para pensar em termos absolutos; o ideal que a compensao da qual Lacan falava no Seminrio III no fosse s imaginria (identificao com a imagem do amigo, a compensao identificatria da qual fala na pgina 230), mas pode comportar certa reparao do simblico; 2- a segunda etapa o Seminrio XVII, no qual Lacan consegue unificar pulso, fantasma e vnculo social em uma nica escritura, a dos matemas do discurso. No nos esqueamos de que foi a partir da lgica dos discursos que Lacan teve a inspirao de fundar uma Section clinique para transmitir o saber do analista no discurso clnico. O instrumento lgico dos discursos permitia a Lacan fazer um enlaamento entre poltica e clnica e demonstrar como esses redistriburam os postos na revoluo do discurso universitrio ao institucional. Era tambm a articulao que no se conseguia fazer na anti-psiquiatria; portanto, a tica da psicanlise, ao contrrio da tica do sacrifcio ou da luta (de Basaglia), permitia dar espao ao que emerge na contingncia da particularidade do sujeito psictico; 3- enfim, a clnica do n borromeo dar a Lacan a oportunidade de reformular a teoria do sintoma, elaborando, ali, um tipo de teoria ampliada, na qual faz da suplncia do Nome-do-Pai o ponto de reparao de um defeito de simbolizao. Isso abre a estrada para um diagnstico diferencial, que pode prescindir da demonstrao de um sintoma como mensagem6 e evitar, ao mesmo tempo, a operao ambgua de inventar novos sintomas do tipo psicose do rgo ou distrbios de personalidade (que lido como o aforisma lacaniano segundo o qual a personalidade a parania, o que faria dessa ltima um tipo de ideal implcito).
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Na segunda parte do seu ensinamento, passado pela dialtica do reconhecimento ao sujeito e como efeito da estrutura de linguagem, Lacan se desembaraa da retrica da mensagem e chega a dizer que a linguagem no serve para comunicar, mas para fazer a marca de um sujeito. Portanto, ao avesso, nenhuma letra, sem que o Outro a leia. - ano V - n. 8 - Barbacena - jun. 2007 - p. 15-38

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Teoria do sintoma
importante sublinhar neste ponto que o progresso de Lacan na elaborao de uma teoria ampliada do sintoma nos abre possibilidades: - individualizar uma estrutura comum para fenmenos como anorexia, toxicomania, alcoolismo, bulimia, psicossomtica, depresso, pnico e tambm aquele que vem sendo chamado pr-psicose sem, no entanto, recorrer ao conceito de borderline ou de distrbios de personalidade. Fato importante, no s porque tais conceitos foram elaborados em uma tica gentico-evolutiva (e, portanto, fora da orientao estrutural) e nem tanto porque a personalidade para Lacan , como se dizia, a parania, mas sobretudo porque esses conceitos evitam, at o fim, a questo de uma clnica e de um diagnstico sob transferncia (que resguarda a particular cifra produzida pelo sujeito). Eles tendem a reconduzir a clnica psicanaltica para o lado de uma clnica do comportamento, da objetividade mdico-diagnstica e porque, ao dessubjetivar a patologia e a resposta do Outro, fazem referncia a um sujeito constitudo, mais que constituinte. Mas no h dvidas de que essas patologias pedem uma nova teoria do sintoma, e no s para os lacanianos, a julgar pelas expresses como psicossomtica, psicose de rgo, patologias narcisistas e outras. Deparamo-nos com comportamentos que no do lugar a uma demanda de tratamento clssico e em cujo sujeito no procura uma interpretao: esses no tm a estrutura da mensagem que nos interrogue no lugar do Outro. So, antes, respostas do Outro, qualquer coisa que o sujeito encontre sobre o seu caminho na vida social, at o ponto em que somos levados a dizer que tais fenmenos esto fora do discurso, fora daquilo que, no Outro, responde estrutura significante. Isso implica, portanto, revirar a teoria do sintoma e do inconsciente e reconsiderla do ponto de vista daquilo que (no sintoma e no inconsciente) no responde no significante. Isso do ponto de vista da pulso. uma teoria que pe no centro o problema do gozo e no as formaes do inconsciente. Podemos dizer que no ltimo Lacan, a concepo do sintoma se aproxima de um modelo psictico. Jacques-Alain Miller, nos Seminrios de 96 e 97, tende a tomar, como modelo dessa forma de sintoma, o sintoma obsessivo.7 Isso a
7 Na lio de 21 de maio de 1997 (Lautre qui nexiste pas et ses comits dthique), Jacques-Alain Miller introduz a referncia metapsicologia da neurose obsessiva de inibio, sintoma e angstia, referncia que serve de guia no Seminrio do ano sucessivo (O parceiro-sintoma) e que desenvolvido amplamente atravs do comentrio do artigo de Freud, em particular nas lies de 3 e 10 de dezembro de 1997.

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conseqncia do fato de que o Outro vem caracterizar-se por uma falta estrutural e no contingente: no existe significante do gozo. A forcluso originria torna-se estrutural: no Outro no tem o significante que possa dizer o gozo, e o Nome-do-Pai torna-se externo ao Outro. Assim, o falo o significante do desejo, mas s enquanto torna-se significante de um manque--jouir. Nessa tica, o sintoma, todo sintoma, torna-se uma suplncia: toda formao humana um modo de frear, de organizar o gozo, a pulso de morte. O sintoma torna-se a forma que o sujeito encontra para lidar com a incompletude do significante. Existe quem passe para o recalque, o neurtico. E, ento, o fantasma torna-se o modo de ter sob controle o desejo do Outro, mediante um objeto que o sujeito cr ter em mos e que condensa do gozo recupervel, privado. Existem outras maneiras de apropriar-se do gozo, de introduzi-lo em uma dialtica de alienao separao e aqui os novos fenmenos da patologia se aproximam da psicose. O sintoma , portanto, do gozo que vem fixado por uma funo simblica: F(x). Vejamos como essa funo pode ser pensada quando supre o Nome-doPai edpico: uma letra, isto , um significante s, j que no funciona a metfora e, por isso, o Outro saltado como cadeia significante: um significante assemntico, com o qual o sujeito faz frente ao gozo, transformando-o em letra de gozo. uma estrutura que evoca a da Holofrase: S1 S2 se grudam, fazem um e isso fixa o gozo, mas fora do discurso. Poderia se escrever S1 a. Por isso a interpretao no funciona, pelo menos no modo clssico. Assim, antes que a estrutura subjetiva seja decidida no Outro, ou melhor, para que a insondvel deciso do ser (1998, p. 117) no venha ratificada no lugar do Outro, o sintoma torna-se o modo com o qual cada um pode gozar do prprio inconsciente, fazendo do sintoma o prprio parceiro: sempre que existe sintoma existe vida! Isto , h negativizao e fixao do gozo, pausa da pulso de morte. S que o sintoma como forma de gozar do inconsciente no demanda nada a ningum porque, se existe demanda, conclui-se que exista perda de gozo. Lacan o antecipava no Seminrio III, ao citar um caso de apresentao de enfermos: Existe uma outra forma de defesa no que diz respeito a provocada por uma tendncia ou por um significado proibido. a defesa que consiste em no aproximar-se ao ponto do qual no existe resposta para a questo (LACAN, 1985, p. 238). Suponhamos que um semelhante S1 no seja o Nome-do-Pai (que vem sempre com o S2), mas um trao unrio que tem a identificao, certamente,
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de modo instvel. Poderia se dizer que uma funo exclusivamente simblica: pai simblico s enquanto morto, P0. Instncia no castrada e no castrvel, que pode tambm se chamar Super-eu, a entend-lo Kleinianamente, um elemento discreto e fora do discurso. Efetivamente, essa nova articulao do sintoma, a que tnhamos chamado modelo psictico do sintoma, tem como sustentao uma nova definio da funo do pai. Esse S1, trao de identificao ideal, pode-se aproximar da identificao narcsica com a Coisa, que, como recorda Laurent, o regime de identificao tpico da melancolia (LP, n 9). Pode-se tambm encontr-lo na histeria, quando o pai vem idealizado como pai morto: um ttulo, como ex-combatente (Seminrio XVIII, p.108). O retorno do gozo captura a modalidade da Coisa que cai sobre o eu; a pulso se concentra toda na identificao ideal. O que introduz a diferena e assinala a possibilidade de entrada no discurso (e, portanto, a sada da depresso) preferivelmente o pai real, o que d a pre-version: real nas duas direes, a do pai em carne e osso enquanto agente, instrumento da castrao (Cfr. LACAN, 1992, p. 146) e aquele do real que tem no pai o seu gozo.

Teoria da clnica
Essa a nova concepo de sintoma e suas conseqncias do diagnstico. Com respeito habitual (ao menos no mbito lacaniano) oposio estrutural neurose/psicose, ora uma, ora outra conquista valor: a oposio letra/ discurso. Essa no elimina a primeira, mas a estabelece. De que modo as trs estruturas subjetivas entram no discurso e, eventualmente, em qual discurso? A psicose, que fora do discurso do Mestre, pode entrar no do analista ou pode-se s manter em equilbrio com uma suplncia (ou com as passagens ao ato no social ou com as identificaes)? Pode-se afirmar que as suplncias (entre as quais retorna o sinthomo para Joyce) colocam em ato o que Lacan, no Seminrio XVII, chama discursos insustentveis?8 Lacan faz referncia matemtica, que no se pode construir se no a partir do fato que o significante possa significar a si mesmo (LACAN, 1992, p.103). Analogamente, os discursos insustentveis exprimem a tentativa (sin8

Assim temos chamado a modalidade de discurso na qual o lugar da verdade vem esvaziado imaginariamente mediante uma identificao holofrstica. Criam-se deste modo as condies das quais fala Lacan no Seminrio XVII, pela qual o sujeito se desembaraa do do dinamismo do trabalho da verdade. - ano V - n. 8 - Barbacena - jun. 2007 - p. 15-38

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tomtica) do sujeito de proteger-se do postulado segundo o qual um significante no pode significar a si mesmo, isto , o impossvel no qual consiste a castrao. O compromisso sintomtico no se realiza no nvel da significao e graas a ela, por deslocamento de significantes, mas no nvel do vnculo social. O impossvel de suportar no vem manipulado via falsas ligaes significantes por ser, ao contrrio, eliminado com um jogo de prestgio. As identificaes imaginrias, as especularizaes, ao serem manipuladas, levam a uma estrutura do discurso na qual o lugar da verdade (embaixo esquerda) aparece esvaziado do matema que o ocupa, o qual sua volta vai holofrazizar-se no lugar de comando (no alto esquerda). Assim, a anorxica, ao tomar o nada como objeto a, pode chegar a colocar no lugar da verdade o vazio e a identificar-se como aquele nada em uma deformao insustentvel do discurso histrico. A lei fundamental do significante no est, portanto, nas mos de um sujeito cuja existncia vem sempre direta. Isso, alm de tornar insustentvel, em nvel social, a identificao anorxica (que no social faz sintoma), fornecenos a indicao para intervir, em nvel de direo de tratamento, no que ser levado a escolher a holofrase discursiva. Compreende-se, a exemplo, a utilidade dessa nova concepo do sintoma em patologias ditas como borderline, os adolescentes, os psicticos ou pr-psicticos e, em geral, no trabalho institucional, isto , em todas as situaes nas quais o sujeito apresenta identificaes que no so discursivas, ou porque o discurso do Outro est fixado em uma holofrase, ou porque passado na realidade do discurso social. So duas situaes diferentes. A primeira coloca o problema, que de natureza tica. Colocam-se as barreiras eventualidade da passagem ao ato ou do desencadeamento psictico, ou constri-se um lugar de acompanhamento que o possa acolher, de modo a faz-lo jogar discursivamente. A segunda, como a fixao em um gozo regressivo, a exemplo bulmico, coloca a alternativa entre interpretar e, portanto, reforar o sintoma ou coloca o sujeito em condio de falar do outro, propondo-lhe a experincia do pequeno grupo no qual pode emergir a diferena subjetiva. Em ambos os casos no existe perda de gozo, mas tentativa de circunscrevlo em um discurso. A letra que opera essa fixao pode ser inscrita no corpo de forma mais ou menos intensa. Com esses sujeitos necessrio, ento, operar uma leitura, uma escano dos traos e da vida cotidiana, na procura das identificaes das crises e das passagens ao ato, para construir o lugar,
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ainda que puramente virtual, de sua verdade subjetiva. esse um trabalho preliminar que coloca em jogo um S1 distinto daquele que fez corpo com o sujeito em uma letra de gozo que o identifica nominando-o. A via para conectar a letra a um discurso no , portanto, aberta pelo interrogativo e pelo enigma no qual se encontra o saber (S2) em posio inalcanvel, em baixo, direita, sem relaes de impossibilidade com a verdade. Dever ser um ato que permita ao sujeito interrogar-se sobre o saber, de uma nova maneira, a partir desse S1 e que, por ora, nos limitamos a definir como a autoridade clnica colocada em campo pelo desejo do analista. Iremos ilustrar esse processo de instaurao da transferncia com uma vinheta clnica que os operadores do Anteme 110 de Bruxelas contam. Os educadores se do conta de que um rapaz fugiu da comunidade. Perguntam-se sobre o que fazer e conversam com o responsvel teraputico. Discutem e decidem procur-lo na cidade, sem, no entanto, nada fazer para lev-lo de l. Dois educadores o encontram, o cumprimentam, oferecemlhe um sorvete e, depois, retornam ao Antenne. noite o rapaz retorna casa. Esse episdio assinala uma escano na relao com os educadores e a comunidade. A certeza de que o queriam preso, ali dentro, substituda por uma interrogao sobre o que queriam dele; o desejo do Outro fez de seu comparsa fora da fixao superegica que havia permeado sua existncia. Essas tentativas de fazer entrar o sujeito no discurso, muitas vezes, requerem trabalho em outros nveis, para introduzir as escanes no interior de uma codificao social para as quais tm contribudo a famlia e as instituies sociais. So escanes de tempo lgico, que podem se transformar nas mltiplas transferncias nas quais o sujeito preso. Um leitor quem provoca a escolha da sua holofrasizao, provocando uma srie de movimentos do mesmo sujeito. Isso s torna-se possvel pela colaborao ou pelo confronto entre os operadores, que podem adotar tcnicas diversas ou que tm uma idia precisa da psicanlise. Por isso oportuno operar com um diagnstico que tambm transclnico e que parte do ponto de vista de como o sujeito est no trabalho, antes de cada questo, para fazer suplncia com os prprios sintomas e lidar com o gozo. , porm, um diagnstico sob transferncia, sob Outro, enquanto pressupe que isso seja colocado na tica da construo analtica. Esse modo de entender o diagnstico demonstra como o diagnstico de estrutura subjetiva, muitas vezes, tinha o sabor do diagnstico clssico, isto , era visto como espcie de pronunciamento sobre o estado do sujeito que
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tem efeitos de segregao. Conceber, ao contrrio, um diagnstico em termos de discurso quer dizer, no fundo, esconder a leitura do momento de subjetivao (porque ningum toxicmano ou anorxico vinte e quatro horas por dia), o que poderia se chamar diagnstico dinmico. No devemos nos esquecer de que a crtica de Lacan sua prpria concepo de intersubjetividade (aquela baseada sobre o esquema L) conseqente colocao em evidncia da estrutura do fantasma, que, em seu funcionamento, coloca sua volta em discusso, que seja uma palavra plena, tambm no caso da neurose. O isolamento da letra, a construo do caso que se faz no trabalho plusieurs, nada tem a ver com a idia de que se trata de uma palavra plena. Mas o diagnstico sob transferncia tambm por outro motivo. Nessa concepo do sintoma e do inconsciente como forma de tirar e de fixar um gozo, a interpretao de parte do inconsciente do sujeito; entretanto, da parte do operador existe o ato. O ato do operador ou do terapeuta o que leva o inconsciente a mover-se, que o leva ao trabalho para o qual o diagnstico sempre o resultado aprs-coup do ato; precisamente um evento dialtico que traz luz o modo no qual o sujeito responde ao Outro. Poderamos nos referir s neuroses atuais de Freud e ler a teoria do trauma luz do tempo lgico, reformulado por Lacan como Um mais a (LACAN, 1975, p. 49). Em suma, na pr-psicose, como nas demais patologias conhecidas por borderline, coloca-se em evidncia que a possibilidade de diagnstico secundria entrada do sujeito no discurso, que isso o limite, uma prerrogativa do discurso humano. A tarefa dessa entrada, nesses casos, confiada oferta de um desejo que nasce em um discurso diferente daquele da normatividade edpica, o do analista. Se o universitrio tem para oferecer o seu DSM, e a histrica, o seu amor humanitrio, o analista se enderea para um sujeito segregado nas suas formas de gozo para fazer vacilar a letra do gozo, aquele (a) S (barrado) que holofrasiza o discurso do sujeito, para dar incio a um movimento qualquer de metfora. Opera com aquilo que JacquesAlain Miller chamou o avesso da interpretao.

Uma teoria unificada do campo clnico

Com a introduo da categoria de discurso, Lacan reconsidera todo o campo da psicanlise a partir da pulso e no mais do significante e d uma
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teoria unificada que , precisamente, de tipo continusta e na qual identificao e pulso so articuladas em uma mesma estrutura. Podemos nos perguntar, ento, qual , sobre o plano clnico, a figura comum que melhor responde a uma clnica pensada a partir do gozo e da suplncia sintomtica. Existe outro ponto importante: nessa figura comum dever ser encontrado um ponto para atravessar que corresponde ao impasse da adolescncia e o entroncamento no qual os sujeitos tomam estradas diversas. Esse ponto de impasse concerne utilizao do fantasma (freudianamente, a erotizao dos fantasmas infantis), que constitui o fenmeno estrutural da adolescncia como momento chave e crucial da subjetivao. A figura que, em termos clnicos, parece responder melhor a essa leitura unificada a da depresso melancolia versus mania. Mas ainda uma vez nos encontraremos simplesmente no lugar comum da psiquiatria atual, se no nos dermos conta de algumas precies que a elaborao lacaniana torna possvel. necessrio, porm, precisar de outra forma. Com esse ponto de atravessamento, trata-se de indicar qualquer coisa que no seja propriamente uma estrutura clnica: de fato, Lacan no d depresso o posto de estrutura. A depresso no faz sintoma, no formao do inconsciente; letra e no discurso. Entretanto, as outras escolas procuram fazer, desses estados estrutura; ns as colocamos fora do discurso e procuramos uma instncia transclnica com a qual nos orientamos. A instncia transclnica o fantasma e, nesse caso, a sua desnecessidade ou falta. Se o fantasma o que liga o desejo e a causa (sob a forma de objeto causa do desejo), Laurent nos adverte que: Mania e melancolia desenham aqui dois modos de separar o desejo da causa (LP, n 9). um modo de dizer que do ponto de atravessamento da adolescncia a alienao no se dialetiza com a separao, porque o fantasma no liga desejo e causa. daqui que originam essas patologias que so chamadas alienao sem separao ou, como nos parece mais preciso, defeito de separao por defeito de alienao. Substancialmente, no tm extrao do objeto com o qual se chega montagem da pulso no fantasma. 9 Se a pulso no se liga a um objeto, no pegar a estrada de um desejo
9

Parece-nos, alm disso, que essa elaborao torna impraticvel um conceito como o de metfora dbil para definir o que est em jogo na passagem perigosa da adolescncia. De fato, que seja para ns um forte antes o mito com o qual o neurtico se assegura do Outro. Se seguimos a revoluo que a rotao dos discursos torna possvel, acordamo-nos que no fundo a metfora dbil, como demonstra, no plano inferior do discurso do analista, o marcador da impossibilidade entre S2 e S1. Em outras palavras, a ltima verdade do discurso histrico que o pai castrado do fim ao incio e portanto que a sua interveno mtica no poderia remeter totalmente em circulao um gozo para sempre perdido. Portanto alm do Nome-do-Pai (S2), o S1 - ano V - n. 8 - Barbacena - jun. 2007 - p. 15-38

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articulvel. Como escrever, ento, um matema para esse impasse do fantasma, para essa alternncia de depresso-melancolia e de mania e mostrar, ao mesmo tempo, que esses so o avesso uma da outra, enquanto duas voltas da pulso e dois modos de ter o desejo separado da causa? Ao escrever esse matema, podemos observar o oscilar pulsional que se verifica nessas formas patolgicas e que faz com que, por exemplo, a bulimia seja um momento de desencadeamento pulsional em relao anorexia, isto , polaridade manaca que, j presente na anorexia, torna-a mais evidente. Podemos sobretudo compreender porque muitos sujeitos que tm traos de tipo paranide ou esquizofrnico permanecem em uma evoluo tal que os colegas psiquiatras devem diagnosticar como distrbio bipolar (ou esquizo-afetivo?). O matema que poderia indicar essa espcie de balana instvel da pulso na qual no existe lugar para o sujeito barrado poder ser: (A) < > (a). Podemos tambm mostr-lo assim:

A relao entre os dois elementos do matema a de circularidade que indica uma no-funo. O sujeito no existe, ou melhor, permanece inteiro, patolgico e fora do discurso, enquanto a entrada no discurso se d pela via flica, isto , via negativizao do objeto e sua introduo na pulso com recuperao de gozo. Se no existe essa passagem, o gozo se apresenta pleno, em que as nicas escanes so das letras, inscritas ou no prprio corpo ou no social. Como ler essa no-funo circular sobre o registro melancolia-mania?
resta uma possvel inveno (existe do Um) tambm se e propriamente por que , no fundo, um rbitro, um salto no vazio, um ato criador e sem garantia. Mas propriamente isto que une em S (A), a posio do neurtico e a do psictico, em uma insondvel deciso do ser. Pode o pior (como o trabalho extenuante do psictico para reconstruir-se), uma letra que mata, como disse Lacan, mas tambm uma possibilidade de liberdade (no sem o Outro). O nico elemento que nos deva parecer restar dbil , ento, a lgica dos discursos, de tal modo que o sujeito possa concluir ai uma revoluo. Essa debilidade discursiva pode ser ausente, a exemplo no interior da prtica institucional (mas tambm no discurso familiar holofrasizado), que vos ope, ao contrrio, o vnculo dbil de uma identificao forte. Esse discurso mascarado dbil anotao, que obriga o sujeito quelas deformaes discursivas que tornam-se sintomticas (enquanto instveis) para a organizao social (e familiar). - ano V - n. 8 - Barbacena - jun. 2007 - p. 15-38

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Partimos da mania: nela, disse Lacan, existe uma no-funo do objeto (a). O resultado , de certo modo, um total desequilbrio sobre outra vertente, a das significaes que proliferam e se mobilizam em fuga contnua e que no se pode capturar. No so associaes; a corrente maniacal. Isso porque no existe cadeia significante. De fato, o que faz com que o inconsciente funcione como linguagem, como cadeia; so os controles, os vnculos e aquilo que no existe na mania. Associaes, controles e vnculos funcionam s para um objeto que, metonimicamente, fixa o gozo e esconde o desejo. O ponto de estofo s funciona se existe um gozo que, metonimicamente, retorna e que a funo do Nome-do-Pai se encarrega de anular, de metaforizar, de levar via na cadeia associativa (Freud dizia que, na mania, o sujeito triunfa do pai, mas o dizia sem considerar a carga mortfera da pulso de morte que existe nesse triunfo, como demonstra o risco de vida e a alterao dos mesmos parmetros biolgicos na mania). Assim, a mania rejeio do inconsciente pela no funo do objeto (a). O manaco se perde em uma srie infinita e descontrolvel de S1, S1, S1, S1... que nunca faz vnculo. uma lngua privada que nada tem a ver com linguagem. O sujeito, livre do objeto, observa um alvio que o faz afrouxar todas as amarras, inclusive aquelas relativas ao significante. Por exemplo, a funo maniacal do lcool a de adormentar o objeto extremamente presente e, assim, o sujeito desinibe-se. A excitao maniacal pode parecer uma festa, mas uma sucesso desorientada de elementos singulares da linguagem, livre das constries da semntica, emancipada do real.10 De qualquer modo, o sujeito esmagado sobre a letra. Sobre a outra vertente, a melancolia-depresso, o contrrio: ceder do Outro (A) no mais puro modelo de luto e melancolia (FO, 8). O que distingue o luto da melancolia que, a partir da perda do objeto real, o trabalho do luto se encarrega de reelaborar esse buraco central (com o ltimo Lacan, diremos buraco originrio, forcluso originria), ao recorrer ressistematizao e mobilizao de todas as significaes (flicas) da vida do sujeito. a reparao da ferida flica que recorre aos recursos flicos, ao inconsciente, linguagem. Na melancolia, ao contrrio, tem-se uma falncia do sujeito em relao a essa tarefa: o sujeito se exime da tarefa de bem-dizer o objeto, isto , a falta do objeto. Como um vil (mas a distino entre forcluso na melancolia
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e recalque na depresso menor estrutural), o sujeito se recusa ao desejo, isto , ao dever de colocar em boa ordem e em boa conexo as prprias idias (os significantes) para circunscrever o buraco da falta de objeto. um rejeito do inconsciente pela no-funo do Outro. Aqui o desejo que se apaga, o afrouxamento, tambm psicomotor, que no tpico de uma estrutura, mas que se pode reencontrar em toda estrutura: neurtica, perversa, ou psictica, porque todas as trs so presas ao dever de bem-dizer, isto , com a funo de suplncia que a linguagem diz respeito, do gozo puro. Digamos que o sujeito totalmente ocupado pelo objeto, que a cadeia significante se comprime, afrouxa e as significaes no. Por isso que no da pulso? Nesse caso, a pulso emerge como pulso de morte no estado puro, como na melancolia. O sujeito totalmente esmagado sobre o objeto, objeto horrvel, pleno, que no passa pela pontuao flica e deve recorrer ao ato (tambm suicida) para introduzir uma falta. Retornemos sobre a valncia cujo plo depressivo existe nos chamados borderline. A patologia borderline teria em comum com a depresso essa recusa do Outro; uma manobra que, para tentar a separao sem passar pelo Outro, mobiliza os objetos que no so causa de desejo, mas objetos infantis, regressivos, que colocam freio ao gozo mortfero desencadeado pela presena desse objeto inominvel, enquanto no negativizado pelo significante. Assim, a comida na anorexia/bulimia, a droga, o lcool fazem funo de objetos separadores, falsos, porque no encontrados sobre o corpo do Outro. Portanto, no se constri um fantasma com esses objetos, dado que se refora uma identificao, como j dizia Freud quando afirmava que a droga procura um reforo identificatrio. Nesse ponto, a questo que expressamos no ttulo pode encontrar hiptese de resposta sobre qual diagnstico de psicose se aproxima da expresso lacaniana segundo a qual essa seria uma insondvel deciso do ser. Dessa deciso, a nossa escola pde explicitar duas caractersticas, em dois momentos sucessivos, que estiveram bem marcadas em duas intervenes de Jacques-Alain Miller: em 1986, ele desenvolveu como a deciso psictica concerne o tema da liberdade humana, em oposio lchete moral frente ao significante, tpica da mania. Em 1992, ao contrrio, mostrou-nos como essa constitui o prottipo da ironia em respeito ao real em oposio ao humorismo com o qual o significante nos defende do real.
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Por uma clnica da suplncia

Concluiremos fazendo meno quela que poderia se chamar a nova questo preliminar. Se preliminar a todo tratamento colocar em evidncia a funo do Nome-do-Pai e sua forcluso, no tratamento dos novos sintomas preliminar deixar claro a funo de suplncia do Nome-do-Pai. Para esclarecer essa questo, Lacan encontrou a estrutura do n borromeano. Ele procurava uma colocao para o objeto (a) como falta estrutural que caracteriza o sujeito. A hiptese era coloc-lo na estrutura da questo em que aparece como quarto termo da lgica do amor11, resumo da frase: 1) Eu te pergunto (Imaginrio) 2) de negar-me (simblico) 3) isto que te ofereo (Real) porque no isto. A expresso no isto nos diz que coisa o objeto (a). Na estruturao do n, Lacan colocar o objeto (a) no espao central que, normalmente, assegura a manuteno do n. Quando, porm, os trs anis no so corretamente enlaados, e para que se mantenham juntos, mesmo se no mais em modo borromeico, ser formado um quarto anel que pare a soltura de um ou de todos os outros (desencadeamento). Esse quarto anel o que mostra a funo da suplncia. Trata-se, portanto, de uma suplncia ao vazio improvisadamente advertido pela Verwerfung inaugural (LACAN, 1998). O ponto de partida da elaborao dessa suplncia encontrado no Seminrio VIII: o silncio de Scrates no Banquete o amlgama includo no Outro, que organiza o Outro em posio de estimao. Nesse lugar, Lacan coloca um significante diferente dos outros S(A), sem o qual os outros significantes no representam nada. uma forma de escrever que, frente ao gozo, o Outro no existe; a funo fundadora do defeito no universo. Aparece depois, no Seminrio XX, a lngua, isto , um simblico desligado do Outro e referido ao Uno do gozo. Nesse ponto, o Nome-do-Pai no um modo de suturar a diviso do Outro, o do mito freudiano. O n borromeo o Uno do gozo: na heterogeneidade dos trs registros, real, simblico e imaginrio, existe um medium, no ideal, o anodamento borromeano. O anodamento, porm, estruturalmente forcludo e requer um quarto elemento, implcito ou explcito, que faa n: para Freud, o quarto, explcito, o dipo. Lacan individualiza essa funo de suplncia como a de dar
11

Na noite anterior da lio de 9 de fevereiro de 1972 do seminrio XIV,... Ou pire, uma pessoa lhe apresentou a figura do esquema do Borromeo e, sbito, esta parece a Lacan mais propcia que a do tetraedro sobre o qual estava trabalhando. - ano V - n. 8 - Barbacena - jun. 2007 - p. 15-38

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nome s coisas12. O quarto elemento supre essa funo de nominao que falta no Outro. O desencadeamento da psicose no a ruptura do anel do simblico e, como tal, no ser mais a condio necessria e suficiente para fazer o diagnstico de psicose. Pode-se pensar que essa venha a ser reparada e, assim, o diagnstico dever recolher os traos da suplncia. Devemos notar que nessa perspectiva do n, tambm o ato do analista, o avesso interpretao, torna plural: corte, escano, equvoco, suplncia, simblica. Uma ltima observao a ttulo de concluso do tratamento. No tratamento das novas patologias, em nossa experincia, emerge um problema: so muito freqentes os adolescentes, em particular bulmicos e toxicodependentes, para os quais o tratamento torna-se a ocasio de acesso ao fantasma e, portanto, a uma instituio subjetiva. o contrrio de uma anlise encerrada que deveria levar destituio subjetiva e ao atravessamento do fantasma. Nesse ponto, parece no haver mais transferncia e os sujeitos interrompem o tratamento. No fundo, a escano que induz a forma de se colocar o sintoma na entrada no discurso tem efeito estabilizante, que atua propriamente em como se coloca em funo o fantasma. Trata-se de um trabalho que, na passagem da letra ao discurso, segue, preferivelmente, no sentido do funcionamento do dipo ou de qualquer modo de suplncia sintomtica. , seguramente, um efeito teraputico, e, para outros andamentos, necessrio uma deciso do sujeito. Mas isso no aponta problemas para a psicanlise? J que a tica do discurso analtico que permite esse movimento, no podemos ver uma resposta para o problema na tendncia a recorrer ao grupo para o tratamento dessas patologias? O grupo poderia oferecer ao sujeito, mediante as transferncias laterais, a ocasio para recontratar a definio social do sintoma e, por isso, colocar prova o prprio fantasma e sustentar-se diferentemente em sua procura. essa a indicao que nos vem pelo trabalho em equipe nas instituies. O que a equipe sustenta com o prender desse ato a obra do sujeito. A presa do ato de suas letras de gozo cria nova semntica13, uma interpretao do joui-sens.

12 [...] eu mostro a funo radical do Nome-do-Pai, que de dar as coisas, com todas as conseqncias que isto o importa, at ao gozo especialmente. J. Lacan R.S.I, Ornicar?, n 5, inverno 75/76. 13 J. A. Miller, Le plus-de-dire, La cause freudienne, n 30. 1995.

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REFERNCIAS
LACAN, Jacques. O Seminrio Livro 3 - As psicoses. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor, 1985. ______. O Seminrio Livro 17 - O avesso da psicanlise. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor, 1992. ______. O Seminrio - Livro 18: Dum discours qui ne serait ps du semblant ______. O Seminrio - Livro 20: Mais, ainda. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor, 1975. ______. Escritos. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor, 1998.

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Is it possible to diagnosticate the stage before pshycosis? A structure diagnosiss preliminary question
Abstract In this article the author talks about the possibility of diagnosticating the stage before the psychosis. In order to do that, he presents the psychotic structure according to the Lacans conception and emphasizes the notions of diagnosis and transference. After that, he stands out the Lacan thoughts evolution about this subject in order to discover new instruments to face the situation in which there is a citizen with indefinite symptom. At last, the author shows the importance of pointing out the foreclosure function and the Name-of-the-Fathers suplency, using the borromean knot Lacans notion structure. Key words Psychoanalysis; psychosis; diagnostics; structure.

Traduo Roseli Cordeiro Pereira barcia@barbacena.com.br

Artigo recebido em: 24/4/2007 Aprovado para publicao em: 14/5/2007

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