LEY DE 21 DE JULIO DE 1962, no 37/62 SOBRE NORMAS REGULADORAS DE LOS HOSPITALES.

La unidad de criterio en cuanto a los fines y la coordinacin de medios para alcanzarlos, son ' principios indispensables de una eficaz poltica nacional de la salud, que ha de iniciarse desde la fase de planeamiento, ajustada a las directrices previamente fijadas en un proceso de relaciones continuas, entre las Instituciones o Dependencias Hospitailtarias y el Centro coordinador, cuyas funciones requieren la existencia de un Organismo colegiado de estudio. asesoramiento o resolucin. En la realidad legislativa de otros paises, segn su tradicin o doctrinas polticas, se . advierten dos tendencias opuestas en la ordenacin sanitaria: una integracin total en al Estado de los Servicios de la Salud, o el respeto a la gestin de distintos Servicios o Instituciones que intervienen en la accin sanitaria, al bien constituyendo un conjunto armnico. Met dian e un plan coordinador, para habilitar establecimientos que aseguren, con determinadas preferencias, anlogo nivel asistencial, El correspondiente plan nacional de accin sanitaria y social. inherente a la segunda de las tendencias expuestas, requiere, en general. una gran flexibilidad para comprender y asociar las iniciativas frmulas y medios ms variados de realizacin; un desarrollo atemperado a razones de urgencia y disponibilidad de los medios de financiacin; una distribucin geogrfica conforme a la localizacin de las necesidades; un orden entre las Instituciones. segn su carcter, mbito y especialidades; unas normas bsicas para su ms eficiente rgimen u organizacin y una funcin tutelar que vele por la vigencia. siempre actualizada del plan en cuestin. Ya la base nica del titulo preliminar de la Ley de 25 de noviembre de 1944 (It 1611 y Diccionario 17068), al reconocer determinadas responsabilidades y competencias para alcanzar los fines de las funciones pblicas s'aunadas a las Corporaciones pblicas, Organismos paraestatales y del Movimiento. y an Entidades particulares, dispone que ello tendr lugar bajo la ordenacin, inspeccin, vigilancia y estimulo de los Organismos sanitarios dependientes del Estado. Y la base primera de dicha Ley atribuye tales funciones sanitarias al Ministerio de la Gobernacin, asistido por la Direccin General de Sanidad. Pero si en el ejercicio de estas prerrogativas de soberana del Estado en materia sanitaria alcanz especial importancia cuanto se refiere a la instalacin y rgimen de Establecimientos hospitalitarios, cuyo concepto, fines y caractersticas hablan de resultar afectados tanto por Imperativos de los postulados de cristiana hermandad. que recogen nuestras Leyes Fundamentales; como ms en concreto, por la poltica de Seguridad Social. que tan dilecta atencin merece al Rgimen, vienen est aquellos Centros alcanzando en el pas un progresivo ndice de adecuacin a las exigencias del nmero y calidad que requiere la asistencia mdico-clnica en todo el mbito nacional El funcionamiento de las Juntas Provinciales y. Central de Coordinacin Sanitaria y Hospitales, segn las Ordenes de la Presidencia del Gobierno 20 julio 1957 (R. 1024), 14 marzo del siguiente ao (R 1958, 522) y 12 agosto de 1960 (R. 1214). permiti conocer toda la amplitud del problema. como asimismo una inicial recogida de datos para ulteriores trabajos Con la garanta de acierto que ofrecen aquellas actuaciones precedentes se considera llegado el momento de establecer, por norma de rango similar a la citada Ley de 25 de noviembre de 1944 de la que vendr a ser necesario complemento un rgimen racional que es Inexcusable, considerada la repercusin en la economa nacional del costo de edificios e instalaciones, que deben justificarse por el efectivo beneficio y utilidad que reporten para la poblacin espaola; sin que ello pueda demorarse. habida cuenta del rpido avance de la evolucin social que viene operndose en nuestro pas y el perfeccionamiento y complejidad alcanzados por la clnica-mdica A tales principios y premisas responde que se consideren los Hospitales como centros de asistencia, con el ms amplio sentic,, de las distintas tases o clases de medicina inclusive La formacin del personal o la investigacin cientfica. y desde luego abiertos para toda la poblacin. sin perjuicio de limitaciones derivadas de prio ridades determinadas por su destino o de su mbito y especialidad.

El logro de tan necesaria amplitud asistencia, de todas las Instituciones hospitalarias aconseja la elaboracin del catlogo de las mismas o Red Hospitalaria Nacional. que describiendo y clasificando, segn sus particularidades, los efecti vos asistenciales mdicos de la Nacin, sirva de base a la aprobacin del estado general de necesidades hospitalarias, tanto presentes como futuras, de manera que en cada comarca en particular, y en la Nacin, en general, queden cubiertas perfectamente aquellas atenciones. Igualmente se hace .preciso a los citados fines determinar, en el Sentido que lo hace el articulo 7.- dei texto normativo, las funciones de la Comisin Central de Coordinacin Hospitalaria, excepcionalmente en cuanto afecte a las inversiones para tales Establecimientos, frmulas de cooperacin. conciertos o convenios y bases generales que garanticen su homogneo nivel asistencial Tal Comisin, por hallarse atribuida al Ministerio de la Gobernacin la propuesta o ejercicio de aquellas prerrogativas estatales en materia sanitaria, es lgico que sea presidida por el titular de dicho Departamento y que desde luego. en la misma existan representaciones de los dems Organismos interesados, vinculndose su Secretaria en razn a la naturaleza de su cometido. a la Direccin General de Sanidad. Por lo dems, expresamente se dispone que los Establecimientos Sanitarios seguirn bajo la titularidad y regencia de las Entidades y Organismos que la ostentan actualmente, fijndose para sufragar sus gastos razonables normas y criterios, come asimismo la previsin de que el Estado coopere a la ordenacin hospitalaria por razones justificadas de tutela o urgencia. En su virtud. y de conformidad con la propuesta elaborada por las Cortes Espaolas, dispongo: Articulo 1.- Son hospitale, cualquiera q u e sea la denominacin que ostenten, los establecimientos destinados a proporcionar una asistencia mdico-clnica, sin perjuicio de que pueda realizarse en ellos, adems, en la medida que se estime conveniente, medicina preventiva y de recuperacin, y tratamiento ambulatorio Los hospitales son tambin Centros de formacin del personal tcnico y sanitario y de investigacin cientfica, siempre que renan las condiciones adecuadas a tales fines, que lo consientan el carcter y finalidad de cada Institucin, y que se establezca la debida coordinacin con los Centros docentes oficiales. Art. 2." Los hospitales sern abiertos en retacir con todos los enfermos, cualquiera que sea su condicin social y econmica. a los que asistirn los Mdicos del establecimiento. En todo caso se respetarn las prioridades determinadas por el destino. mbito y carcter de cada hospital Cuando se trate de enfermos acogidos e un rgimen legal o contractual de asistencia hospitalaria, los hospitales sern igualmente abiertos en cuanto a los mismos y a los Mdicos que legal o estatutariamente hayan de prestarles asistencia, si bien todo ello se entiende supeditado a los conciertos o convenios que se establezcan Art. de Esta Ley es aplicable a los hospitales del Estado y sus Organismos autnomos, los de la Seguridad Social, los de la Organizacin Sindical, los de las Corporaciones Locales y loa sometidos al protectorado del Estado. En estos ltimos quedar siempre a salvo la voluntad fundacional dentro de los lmites que se sealan en el prrafo tercero En los hospitales de la Iglesia esta Ley sera. aplicable solamente en cuanto a catalogacin, inspeccion sanitaria de Locales y suficiencia de medios teraputicos, salvando su autonoma en todo cuanto sea materia concordatoria Los hospitales pertenecientes a Organismos e Instituciones de carcter privado se regirn por esta Ley en cuanto a catalogacin, condiciones mnimas de los servicios de inspeccin y r g imen sanitario, pudiendo llegar hasta ordenar su cierre si no se someten a las condiciones mnimas exigibles. Art. 4.' Por consecuencia de lo determinado en los artculos precedentes, todos los hospitales, independientemente del Organismo a quien corresponda su titularidad y regencia, constituirn la Red Hospitalaria Nacional Su aprobacin corresponder al Gobierno y en ella se catalogarn los hospitales, en razn a los siguientes motivos: Por sus funciones. en generales y especiales; por su mbito. en nacionales, regionales, provinciales y locales; por su nivel asistencial se tendrn en cuenta las exigencias de-

una hospitalizacin adecuada atendidas las caracteristicas del local. instalacin, personal y material, y por su carcter patrimonial segn sea el Organismo, la Entidad o persona a quien corresponda o pertenezcan. Art. 5.' La Comisin Central de Coordinacin Hospitalaria someter a la aprobacin del Gobierno el estado general de necesidades hospitalarias de la nacin, operando para ello de modo que cada demarcacin territorial que al efecto se seale cuente con los hospitales precisos para atender plenamente las necesidades de su poblacin, teniendo en cuenta la distribucin y morbilidad de la misma, as como las prioridades y destino de los Centros hospitalarios. Art. ti.' El estado general de necesidades hospitalarias aprobado por el Gobierno segn el artculo anterior ser la base para elaborar cualquier plan de construcciones hospitalarias. Igualmente. !as autorizaciones de construccin, ampliacin, transformacin o desafectacin de los hospitales en lo sucesivo, habrn de ajustarse necesariamente al estado general de necesidades. Art. 7. Aparte de las misiones d que hacen referencia los artculos anteriores, la Comisin Central de Coordinacin Hospitalaria ejercer las siguientes funciones: a) Realizar los estudios preci s os para tener siempre actualizada la catalogacin a que se refiere el articulo 4. Conocer e informar, y en su caso elevar al b) Gobierno, los planes de construcciones hospitalarias a realizar por las Entidades u Organismos correspondientes. Autorizar o promover los proyectos de c) construccin, ampliacin transformacin o des-

Art. 9.' La inspeccin y el rgimen disciplinario de cada hospital corresponde a la respectiva Entidad gestora La Comisin Central de Coordinacin Hospitalaria podr nombrar, cuando lo considere necesario, Delegaciones Inspectoras para informarse del cumplimiento de las
disposiciones de esta Ley. Todo ello sin perjuicio de aquellas funciones que son propias de la Inspeccin General de Centros y Servicios Sanitarios de la Direccin General de Sanidad. Las Entidades rectoras de los hospitales comunicarn trimestralmente a la Comisin Central de Coordinacin Hospitalaria las sanciones que impongan por faltas graves o muy graves cometidas por el personal facultativo y auxiliar sanitario de los mismos, as como los mritos

destacados de su labor hospitalaria. Art. 10. En cada hospital existir un Directormdico designado entre los de la plantilla; sin embargo, en los hospitales generales de categora provincial o superior con ms de doscientas camas y en aquellos otros que la Comisin Central de Coordinacin Hospitalaria lo determine, se nombrar un Gerente capacitado con-

de carcter permanente en los establecimientos a su cargo.

forme a lo previsto en la letra g) del articulo sptimo. Ello sin perjuicio de las modalidades aconsejables para hospitales que permitan frmulas ms simples de direccin o que la Comisin considere a propuesta de la Institucin boaPitalaria Interesada. Cuando los Gerentes sean mdicos no podrn ejercer funcin asistencial

afectacin de hospitales, elevndose a acuerdo de la Comisin Delegada de Sanidad y Asuntos Sociales. en caso de discrepancia en el seno de la Comisin.
Los Proyectos de ampliacin y transformacin cuyos presupuestos no rebasen la cuanta que reglamentariamente se determine, podrn ser autorizados por la Comisin provincial de Coordinacin Hospitalaria correspondiente. Velar por la necesaria coordinacin fod) mentando y aprobando, tanto las frmulas de cooperacin entre las Entidades interesadas, segn sus necesidades y medios, como los conciertos o convenios que procedan entre los Organismos o Entidades asistenciales, en cuanto al uso de los Establecimientos hospitalitarios afectados por la presente Ley.

Se elevarn al Gobierno las pertinentes propuestas sobre tales cooperaciones o conciertos.

El Gobierno. previo informe de la Comisin Central de Coordinacin Hospitalaria, establecer las circunstancias en las que el personal de plantilla de los hospitales deber considerarse incompatibles con otros puestos de servicio hospitalario. En los hospitales con ms de doscientas camas y en aquellos otros que determine la Comisin Central de Coordinacin Hospitalaria podrn existir, para su propias necesidades, servicios de farmacia en la forma y condiciones que se seale por el Ministro de la Gobernacin. Art. II. Los gastos ocasionados por la asistencia prestada a los enfermos en los hospitales corrern a cargo de las entidades o persona* que, por razn de disposiciones legales o de contratos, tengan tal obligacin. Los enfermos o sus representantes legales slo vendrn obligados a satisfacerlos cuando, no existiendo otra entidad obligada al pago, tengarl una capacidad econmica que ser fijada
reglamentariamente.

cuando n o se hubiere llegado a satisfactorio acuerdo. e) Estudiar y proponer al Gobierno para su aprobacin las bases a que deben atemperarse

las condiciones mnimas de los servicios y plantillas de los Establecimientos hospitalarios y las normas generales del rgimen y funcionamiento d e las diversas Instituciones para el cumplimiento de sus fines, para cuyo previo estudio ser oda la representacin correspondiente del organismo rector y cuerpo mdico de la entidad
hospitalaria afectada.

f) Proponer al Gobierno las condiciones del rgimen de tutela a que debe someterse la gestin de los hospitales que no se atemperen en su organizacin y funcionamiento a las disposiciones que se dicten en cumplimiento de lo dispuesto en el prrafo anterior. g) Favorecer y difundir los estudios e investigaciones en materia de Instalaciones equipos. trabajo y funcionamiento de los hospitales. como asimismo promover la capacitacin y titulacin del personal directivo y administrativo de aqullos. h) Informar la inversin de los fondos de los presupuestos generales del Estado destinados a obras, reformas, ampliaciones o construcciones hospitalarias a efectos de lo previsto en los apartados b) y c). Art. S.' La Comisin Central de Coordinacin Hospitalaria presidida por el Ministro de la Gobernacin, se integrar con tres representantes por cada uno de loe Ministerios de la
bajo y Secretaria General del Movimiento con la Organizacin Sindical. Al menos cuatro de los representantes indicados debern ser Mdicos con experiencia hospitalaria. El Presidente podr acordar que participen en determinados trabajos de la Comisin aquellas otras personas que se consideren tiles para los fines de la misma o representaciones de las Corporaciones Locales u otras Entidades interesadas. La Secretaria de la Comisin Central ser el rgano tcnico de la misma. La Direccin General de Sanidad le facilitar los medios perGobernacin de Educacin Nacional de Tra-

La situacin econmica de este rgimen repercutir sobre el personal facultativo en la medida correspondiente a su labor asistencial. Art. 12. t as Entidades de la Seguridad Social sufragarn los costos de la asistencia hospitalaria de sus beneficiarios en las institucio. nes sanitarias que mantengan cuando estos gastos se ocasionen como consecuencia de riesgos cubiertos por las disposiciones vigentes en la materia. Cuando la asistencia de sus beneficiarios r produzca en instituciones sanitarias distinta; la Seguridad Social habr de reintegrar los gastos, siempre que las hospitalizaciones se realicen de acuerdo con lo establecido en las disposiciones vigentes sobre la materia. Art. 13. Los gastos o porcentajes de los mismos originados por la asistencia hospitalaria en la cuanta y proporcin no cubiertos por consecuencia de lo establecido en los artculos precedentes. recaern subsidiariamente en el Estado. Art. 14. El , Estado consignar en sus Presupuestos generales un crdito anual para coadyuvar a los fines de esta Ley y de modo especial a favorecer las necesidades hospitalarias ms urgentes mediante la concesin en su caso, de subvenciones con las modalidades que se determinen. Disposicin adicional. Los Hospitales'. Militares estn fuera del mbito de esta Ley, salvo en la catalogacin de las camas hospitalarias de la nacin o el establecimiento de concierto por las Fuerzas Armadas con los Hospitales Civiles. Disposicin transitoria. Mientras no se encuentre confeccionado y aprobado el Plan de construcciones hospitalarias de la nacin, las nuevas construcciones,
ampliaciones, transformacion o desafectaciones

de los hospitales actualmente existentes se realizarn previa aprobacin de la Comisin Central de Coordinacin Hospitalaria, siempre que su cuanta sea superior a un milln de pesetas.

sonales y materiales necesarios para su constitucin y funcionamiento, contando asimismo con el personal colaborador que la Comisin acuerde especialmente de las Entidades representadas en la misma.