La lgica de la cura del autismo y la psicosis infantil, el valor de lo imprevisto est en su clculo *

Marita Manzotti **
* Trabajo presentado en el XI Encuentro Internacional del Campo Freudiano, La sesin analtica, Las lgicas de la cura y el acontecimiento imprevisto. ** Miembro de la Escuela de Orientacin Lacaniana y de la Asociacin Mundial de sicoan!lisis, residente de "#acer Lu$ar%, Fundacion para la Asistencia, In&esti$acin y 'ocencia en Autismo y sicosis In(antil)

Esta comunicacin intenta cercar al$unas cuestiones re(eridas tanto a la l$ica *ue diri$e la cura con ni+os con patolo$,as $ra&es de la subjeti&acin, as, como la relacin entre el c!lculo y el &alor *ue la sorpresa, lo impre&isto, cobra en la re$ulacin de $oce en esta cl,nica desde el psicoan!lisis de orientacin lacaniana)
LA CIENCIA Y SUS REQUERIMIENTOS

Los tratamientos co$niti&os conductuales se sostienen en su $eneralidad en la si$uiente premisa- no #ay *ue tratar de entrar en el mundo del ni+o loco, #ay *ue traerlo a nuestro mundo) Esta apelacin a la con*uista para la causa de "nuestro mundo%, se concreta en la reali.acin de rutinas *ue el ni+o debe lle&ar a cabo correctamente y *ue de acuerdo a los resultados obtenidos &an aumentando pro$resi&amente en complejidad) Estas rutinas se arman en un pro$rama *ue propone di(erentes ad*uisiciones de conducta-/
ro$rama Co$niti&o Conductual 'r) An$el 0i&iere) Implementado en la 0ep1blica Ar$entina por el 'r) 2arc,a Coto)
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A cada propuesta corresponde una consi$na *ue est! re(erida a elementos de uso corriente del ni+o y su (amilia) As, el ni+o deber! ir lo$rando discriminacin &isual, apareo, imitacin no &erbal y &erbal, y los padres &an encontrando la manera de darle indicaciones a las *ue el ni+o sabr! responder) 3ay un bien *ue se obtiene, el ni+o puede lo$rar #acer lo *ue est! bien, con di(icultades en su auto&alimiento pero con e(ectos claramente cuanti(icables, *ue permiten, semana a semana, ir modi(icando las rutinas, se$1n el ni+o &aya lo$rando la reali.acin de las consi$nas *ue se le proponen) 4o #ay nada impre&isto en el pro$rama5 tal como lo plantean los desarrollos m!s recientes de las terapias co$niti&istas, es (undamental no introducir nin$1n elemento ambi$uo o incierto *ue pueda $enerar en el ni+o malentendido al$uno) 4o #ay *ue ir m!s all! pareciera ser la propuesta) Cual*uier intento de pasar esa l,nea *ue se #a tra.ado para *ue el ni+o aprenda y obten$a conductas adecuadas, e6cede el campo del saber re*uerido, por*ue por sobre todo #ay desde la ciencia un intento permanente de anular los e(ectos de sentido 7Miller, 8)9

A), /:::;) El punto crucial es *ue la ciencia slo se (,a de la "causalidad e(ecti&a real% 7Laurent, E), <===;, tendiendo cada &e. m!s a producir un borramiento de la subjeti&idad) La posibilidad ilusoria de *ue pueda encontrarse esa &erdad (ormal *ue a1n no se #a encontrado, le permite encarnar el discurso amo y producir un e(ecto de &erosimilitud) Esta posicin se puede reconocer en los desarrollos de las in&esti$aciones de las alteraciones de la teor,a de la mente, *ue a partir del empuje a la uni&ersali.acin, rescatan y sistemati.an los potenciales indi&iduales, ya sea en el "#andicap% o en las (unciones conser&adas del desarrollo, al mismo tiempo *ue anulan las "particularidades subjeti&as%) Estas desaparecen al borrar a los sujetos de la enunciacin, y al no reconocer las di(erencias entre los sujetos, considerando slo los ras$os *ue los &uel&en id>nticos 7 ere+a, F), /::?;) 4os dice @ta Frit#- "Este tipo de ni+os, posee un tipo de discapacidad mental *ue se debe a anomal,as en el desarrollo del cerebro%) " ara identi(icar los ras$os nucleares tu&imos *ue buscarlos debajo de la super(icie de los s,ntomas) Fue entonces cuando pudimos &er la &i$a maestra oculta *ue daba sentido a las 643
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pruebas- la incapacidad de integrar informacin, obteniendo de ellas ideas co erentes y con sentido. Alo ese de(ecto concreto de los mecanismos de la mente puede e6plicarnos esas caracter,sticas esenciales) !l resto es secundario. Ai perdemos de &ista ese #ec#o, perderemos el #ilo del patrn en su conjunto%. Estas corrientes "cient,(icas%, se proponen sistemati.ar las de(iciencias indi&iduales y al #acerlo no es sin producir ese resto *ue obstaculi.a el a&ance del pro$rama- el sujeto, el *ue molesta, el *ue irrumpe y perturba en su insistencia a dar cuenta de su presencia por la &,a de no ajustarse al pro$rama) Todo lo *ue e6ceda su lu$ar de de(ectuoso, de minus&!lido se torna resto secundario y des&,a de la ruta *ue posibilita el bien #acer con el ni+o y por el ni+o) El ocupa el lu$ar del objeto pasi&o sobre el *ue se implementa la operatoria) Es desde esa posicin desde donde no #ay mar$en para nin$una apuesta) Al no di(erenciar el sujeto del indi&iduo, son la conciencia y sus operaciones el eje del abordaje terap>utico 7Man.otti, M) y otros, /::?;, el ni+o posee (unciones alteradas y esa respuesta obtura cual*uier espera) 3ay en esta posicin una clausura, un borramiento a cual*uier produccin *ue sin$ularice la posicin de ese ni+o en su relacin al Otro) Ai no dejamos de desconocer el &alor de la ad*uisicin de lo$ros terap>uticos, ni la importancia de los mismos en la calidad de &ida de ellos y de sus (amilias, B*u> particulari.a la e6periencia anal,ticaC, si no #ay al$1n #ilo del patrn de conjunto, B#ay otro #ilo *ue nos $u,aC BCu!lC El &erdadero #ilo de Ariadna, el *ue nos $u,a, y *ue no se constituye en un patrn de conjunto, es *ue ay a partir del deseo

del analista un punto de suprema complicidad abierta a la sorpresa, en lo inesperado. Lacan articula el deseo del analista como una posicin (rente a lo inesperado alrededor del campo de la espera- "Lo inesperado no el ries$o) @no se prepara para lo inesperado) BDu> es lo inesperado sino lo *ue se re&ela como espera ya esperada, pero solo cuando lle$aC% 7Lacan, 8), /:EF;) Esta suprema complicidad abierta a la sorpresa tiene consecuencias, el psicoanalista tiene el trabajo de li$ar de manera estrec#a el m>todo de in&esti$acin del sujeto del *ue se trate, la inter&encin terap>utica y la sistemati.acin conceptual) Ai no se trata de se+alar *ue dejan por (uera los desarrollos de 644
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la ciencia, de lo *ue debemos dar cuenta es de la o(erta *ue reali.amos, a *ui>n y de *u> manera implica al sujeto en jue$o, sin perder de &ista *u> l$ica nos permiten tra.ar los c!lculos, las maniobras y las estrate$ias *ue posibilitan diri$ir la cura) El punto de partida al *ue nos &emos con(rontados ser! entonces, articular en estos ni+os la presencia de un sujeto en el punto m!s problem!tico- el de la eleccin, y los e(ectos *ue ella produce en la correlacin del sujeto con el $oce)
EL DESEO DEL ANALISTA, UN PUNTO DE SUPREMA COMPLICIDAD ABIERTA A LA SORPRESA

Mario es un pe*ue+o de F a+os *ue lle$a al dispositi&osoporte < deri&ado por el $abinete de una Escuela Especial a la *ue concurre) A partir de los estudios neurol$icos todos los resultados indican *ue no #ay nin$una alteracin or$!nica *ue permita justi(icar sus e6tra+as mani(estaciones) "u presentacin# "e babea constantemente, emite gritos y se ubica en una sala sac$ndose las zapatillas y permanece tirado en el piso mirando atentamente desde un rincn lo %ue acen los terapeutas mientras produce gran cantidad de secreciones# saliva, mocos y
'ispositi&o soporte) 'ispositi&o de abordaje en Fundacin "#acer Lu$ar%) Guenos Aires) Ar$entina) Consideraciones (ormalesH Es un dispositi&o terap>utico, *ue no cuenta con talleres, ni acti&idades propuestas, y *ue se sostiene en un espacio *ue no es ni p1blico ni pri&ado) 4o es un 3ospital de d,a, ni un Centro educati&o terap>utico) H Todos los terapeutas son anali.antes y las interconsultas se reali.an por (uera del dispositi&o, sean (onoaudiol$icas, psicopeda$$icas, neurol$icas, etc), en un trabajo conjunto con los otros pro(esionales en (uncin de las estrate$ias planteadas para cada ni+o) H La (recuencia de trabajo est! determinada en (uncin de la estrate$ia de trabajo tra.ada por el e*uipo y en (uncin de la tolerancia del ni+o) H Aiempre #ay m!s *ue uno trabajando con cada ni+o) H Los ni+os pueden compartir o no espacios (,sicos dentro del dispositi&o) H Los padres pueden #ablar cuando lo pidan, pero son peridicamente puestos al tanto de las #iptesis de trabajo *ue diri$en el trabajo) H Todos los terapeutas participan de la te6tuali.acin de la #iptesis de locali.acin subjeti&a de cada ni+o, en un espacio dentro del dispositi&o- #ipotetmetro)
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transpiracin %ue desparrama con los dedos sobre el piso, o toma alg'n ob(eto )pelota, mu*ecos+ al %ue le da un tratamiento particular# ,+ realiza un repi%ueteo con sus dedos colocando su ore(a

sobre el ob(eto mientras lo realiza. 2+ se aferra a -l controlando %ue nadie se acer%ue. "u cuerpo se desparrama en el suelo o sobre alg'n mueble, y mira permanentemente con los o(os muy abiertos si alguien se acerca. .nte el m$s mnimo acercamiento se aferra al ob(eto y grita, aun cuando nada indi%ue %ue -ste va a ser re%uerido o %uitado. !n esos momentos, su posicin es en cuatro patas y a pesar de la torpeza y brus%uedad de sus movimientos, retira el cuerpo inmediatamente, sin de(ar de mirar al %ue se le acerca. "i no ay cercana de ninguno de los terapeutas, puede permanecer durante muc o tiempo tirado repi%ueteando los dedos en el ob(eto %ue tiene o sosteniendo el ob(eto con una mano, con la otra repi%ueteando en el piso, en su propia cabeza o en sus cac etes, mientras balancea la cabeza con la mirada ausente, acia un ombro y acia el otro. !s poco frecuente %ue permanezca sobre sus pies, y slo se para al retirarse de la sala si alguien se acerca demasiado. "i eso se produce corre con muc a brus%uedad, llev$ndose por delante cual%uier ob(eto, atropellando lo %ue encuentre en su camino, incluso empu(ando con fuerza, sin lastimarse ni dirigirse a ning'n lugar en particular# slo escapa de la cercana del otro, para volver a desparramar su cuerpo en otro lugar. .nte cual%uier re%uerimiento verbal fi(a sus o(os en el %ue abla, mientras -stos permanecen tan fi(os como su cuerpo. /esponde desde una fi(eza %ue no permite articular ning'n orden de sentido, ni si comprende o no lo %ue se le re%uiere, slo convoca a ser mirado en su fi(eza, y en el caso de intentar moverlo, se planta con m$s fuerza o bruscamente se retira. BCu!les son las coordenadas *ue permiten estar a la altura de esta presentacinC4os con(rontamos a un ni+o *ue no *uiere nada de nosotros, el primer obst!culo entonces a e&itar es la impotencia) A partir de ello, ser! posible poder producir una torsin *ue nos #abilite a articular un alojamiento en esa presentacin *ue el 646
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ni+o dispone en el comien.o de la partida, para poner en jue$o nuestra apuesta a partir de una certidumbre anticipada0ay alguien a no dispuesto a consentir, y por ello cuenta con recursos suficientemente desarrollados para lograr el propsito de de(arnos plantados. BDu> di$o cuando a(irmo *ue no est! dispuesto a consentirC Due en tanto sujeto e&ita el encuentro con el Otro, al no ceder ser al si$ni(icante, toma la len$ua como len$ua muerta y nos deja permanentemente a la espera de mani(estaciones *ue nos permitan introducir un orden de sentido de sus mani(estaciones) Esta posicin se sostiene a partir de *ue nunca en psicoan!lisis pensamos los mecanismos incondicionados) Lacan #a tenido la osad,a de decir *ue est! la insondable decisin del ser en jue$o 7Aleman La&i$ne, 8), /::F;, y *ue no puede ser adjudicada a

nin$1n tipo de &oluntarismo, ni de una eleccin de la conciencia, sino *ue m!s bien plantea un l,mite del pensamiento- es impensable, es insondable) odremos pensar, entonces, como si al$o en estos ni+os dijera no a la a(irmacin primordial, un no admito esto, y el sujeto *ueda rec#a.ando la 1e a(ung y no #ay *uien di$a s, al semblante) Al operar el rec#a.o sobre la 1e a(ung, reaparece en lo 0eal, y siempre como un $oce *ue no puede *uedar m!s *ue separado de todo sentido, en tanto no #ay orientacin posible ya *ue el sujeto no dispone de nin$1n juicio, #ay al$o *ue se des#ace, la topolo$,a del sujeto, en tanto no puede decir si eso es bueno a malo para >l, ni si es interior o e6terior, ni si lo debe incluir o no) Esta posicin *ue el ni+o sostiene puede entenderse desde los desarrollos del saber cient,(ico como una "incapacidad para%, pero es en este punto donde cobra su real &alor la &ertiente de reconocimiento subjeti&o *ue introduce el psicoan!lisis/) 3ay un valor de traba(o, tal como rescata 2reud el traba(o en la psicosis, *ue este ni+o reali.a, aun cuando est> lejos de sostenerse en el principio de realidad, nos interro$a acerca de lo di(icultoso de encontrar el placer en #acerse la realidad y nos causa a delimitar y sistemati.ar el estatuto de un sujeto indeterminado para poder alojarlo en un dispositi&o terap>utico) <) 3ay en este ni+o al$una modalidad particular de &>rselas 643
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con ese $oce *ue no tiene (reno, de tratar de arre$l!rselas con ese $oce *ue no est! en el cuerpo y *ue tampoco puede dejar de mostrarse en eso abierto sin cesar, en una particular manera de calcular el desencuentro, de mantenerse en la justa distancia *ue no lo (uerce a *uedar implicado en la relacin al Otro) Aer! entonces a partir del reconocimiento de una posicin sin$ular, al cobrar &alor el trabajo *ue reali.a ese sujeto bajo una modalidad *ue le es particular, *ue el dispositi&o anal,tico deber! cobrar otra (ormali.acin, pues- deber$ proporcionar una respuesta a la pregunta# 4de %u- su(eto se trata5 "era la estructura formal por medio de la cual se efect'a la verificacin de puesta al traba(o de un su(eto del %ue se desconoce su estatuto. El dispositi&o a implementar cobrar! entonces, la (uncin de un topos 7un espacio en *ue se dispone de un orden para *ue las cosas encuentren la manera de cumplir una misin; y a la &e., un soporte 7como mecanismo dispuesto a sostener un eje en mo&imiento;, *ue no trabe, ni obstaculice el sin$ular trabajo *ue ese sujeto reali.a al soportar el no poder articular nada del orden del juicio, en tanto no muerden el an.uelo de la justicia distributi&a) "er$ un dispositivo %ue permita desplegar la propia produccin %ue realiza, no frenando su modalidad de desencuentro con el 6tro, sino m$s bien sosteniendo su propia posicin de traba(o al respetar su eleccin, y %ue abilite por una va distinta al forzamiento, un proceso de ampliacin de los recursos y el potencial %ue poseen. La oferta a sostener entonces- una o(erta de implicacin al

trabajo ps,*uico, al consentimiento, a la tolerancia al encuentro, un trabajo sostenido en una direccin de presencia *ue no se sostiene en la "desaparicin% de >l o m!s propiamente en su aparicin como "ni+o aislado, raro%, en un dispositi&o *ue soporte la inespeci(icidad de ese sujeto)
EL RESTO SECUNDARIO: EL DETALLE SIGNO QUE SIGNA

Ai coincidimos con *ue el psicoan!lisis no tanto descubre sino *ue #ace &er, *ui.!s no sea entonces un secreto o un eni$ma el *ue presenta este ni+o, sino m!s bien al$o demasiado luminoso a lo *ue nos en(rentamos) 4o es al$o nue&o, es al$o sabido en tanto plantea una ruptura con la apariencia *ue se supone conocida) 647
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4uestra in&esti$acin cl,nica nos lle& a establecer entonces, a partir del establecimiento del dispositi&o9soporte, un abordaje *ue #abilita por otra &,a a ese sujeto al no (a&orecer su abne$acin a *uedar (orclu,do en tanto tal 7Lacan, 8), /:EF;, sino m!s bien en estar preparados para lo inesperado, en tanto c!lculo *ue anticipadamente produ.ca un lu$ar de espera para la produccin del acontecimiento- encuentro sorpresi&o *ue lo$ra co$er despre&enido al ni+o en su propio c!lculo de eludir al Otro) Lacan sostiene en "La rata en el laberinto% 7Lacan, 8), /:IJ9 /:IK;, *ue "decir *ue #ay un sujeto no es sino decir *ue #ay #iptesis) La 1nica prueba *ue tenemos de *ue el sujeto se con(unde con esta #iptesis y *ue el indi&iduo *ue #abla es su soporte, es *ue el si$ni(icante se con&ierte en si$no))) El si$ni(icante es si$no de un sujeto%, a#ora bien es claro *ue Mario no se #ace sujeto del si$ni(icante, se sostiene en la len$ua muerta, pero esto no *uiere decir *ue no se puede #acer nada con ella, en tal caso lo *ue no se pueden #acer son nue&as nominaciones, no #ay e&olucin de las si$ni(icaciones) Leamos con *u> contamosH Este ni+o no demanda nada y lo *ue resulta m!s di(icultoso de soportar- no est! dispuesto ni a demandar ni a aceptar nuestros re*uerimientos) H 4o se trata de *ue #able o no, mire o no, escuc#e o no, lo *ue m!s limitaciones nos produce es el sistem!tico rec#a.o a nuestra presencia, un permanente dejarnos plantados) H resenta ciertos mo&imientos o circuitos de e&asin recurrentes *ue nos desorientan permanentemente) H 4o podemos articular por la &,a del sentido nin$una de sus producciones) BCmo locali.ar a ese sujeto, para poder reali.ar al$una o(erta de trabajoC En el sostenimiento de la l$ica aserti&a *ue nos plantea Lacan en el tiempo l$ico, nos orientamos en la b1s*ueda de locali.acin del sujeto con el $oce a partir de un detalle, lo *ue permita encontrar la modalidad particular 7su c!lculo; *ue ese sujeto encontr para sostener su decisin y a la &e. impedir al$1n encuentro *ue lo impli*ue en una relacin a Otro) 3acia (ines del si$lo XIX, entre /?IK y /?IE se publicaron en

"Meitsc#ri(t (Nr bildende Ounst% una serie de art,culos sobre 648

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pintura italiana, (irmados por un desconocido estudioso ruso, I&an Lermolie() En estos art,culos se propon,a un no&edoso m>todo para el reconocimiento de la atribucin de una obra pictrica- consist,a en e6aminar los detalles menos trascendentes, los menos in(luidos por las caracter,sticas de la escuela pictrica a la *ue pertenec,a el pintor, ya *ue justamente esos ras$os ser,an los *ue un copista tratar,a de reproducir) El &erdadero nombre del autor de este m>todo era 2io&anni Morelli 7m>dico italiano;, y se basaba en la importancia de los detalles mar$inales, en tanto en ellosH desaparec,a la subordinacin a las tradiciones culturales, H daban paso a una mani(estacin puramente indi&idual, H y se le escapaban sin *ue se diera cuenta) Ai$mund Freud emparenta el m>todo de Morelli, con el psicoan!lisis en /:/K- ")))3ab,a alcan.ado ese resultado prescindiendo de la impresin $eneral y de los ras$os (undamentales de la obra, subrayando en cambio los detalles secundarios, las peculiaridades insi$ni(icantes, como la con(ormacin de las u+as, de los lbulos auriculares, de la aureola de los santos y otros elementos *ue por lo com1n pasan inad&ertidos, y *ue el copista no se cuida de imitar, en tanto cada artista los reali.a de una manera *ue le es propia) ))) tambi>n la t>cnica psicoanal,tica es capa. de penetrar cosas secretas y ocultas a base de elementos poco apreciados o inad&ertidos, de detritos o "desperdicios% HrefuseH de nuestra obser&acin% 7Freud, A); Ae trata entonces de no *uedar entrampados en la &isin de conjunto *ue slo nos desorienta (rente a un ni+o como Mario, sino de poder articular un dispositi&o *ue produ.ca esa suprema complicidad abierta a la sorpresa, y *ue d> lu$ar a &eri(icar *ue aun cuando no cree en el Otro, "eso sabe%) A partir de la lectura minuciosa del "El Tiempo L$ico y el Aserto de Certidumbre Anticipada) @n nue&o so(isma% 7Lacan, 8), /:KF;, un abordaje cl,nico $uiado por dic#a l$ica aserti&a posibilit la in&encin de un dispositi&o) !l dispositivo soporte o(erta a cada ni+o la impre&isible apro6imacin a un marco *ue introduce al sujeto como tal 7en su indeterminacin;, sin$ulari.ando a*uello *ue en el ni+o en particular 7el detalle; #ace de anudamiento, enlace o suplencia entre lo real y el si$ni(icante a tra&>s de maniobras, c!lculos y antici 6&9
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paciones *ue nos permiten diri$ir el trabajo) 'e acuerdo a las modulaciones temporales propuestas en "El tiempo l$ico)))%, un primer mo&imiento se producir! en el denominado :nstante de ver# momento de las miradas de los terapeutas, *ue &an modulando una proposicin del orden del "se sabe *ue% del sujeto indeterminado) En este tiempo Mario desplie$a su propia presentacin tal como l$icamente describ,) Ella no se presenta como e&idencia

inmediata, sino como precipitado de una obser&acin minuciosa de los puntos de rec#a.o, aceptacin, los momentos en *ue >stos se producen, y las modalidades *ue cobran) Ai$uiendo los destinos pulsionales de trans(ormacin en lo contrario, y &uelta contra s, mismo, las maniobras *ue &amos reali.ando en este primer tiempo se desplie$an a partir de in&ersiones 7acti&o9pasi&o;, mimetismo, alteraciones de (orma y distancia, trans(ormaciones en la intensidad de las mani(estaciones, siempre reali.adas sobre lo *ue caracteri.a su propio desplie$ue, a la manera de lo *ue Freud llamaba representaciones e6pectati&as) Este primer tiempo del dispositivo soporte ):nstante de ver+ no puede desarrollarse sin tener en cuenta la necesariedad del sostenimiento de un tiempo de alojamiento de la produccin del ni+o y de la obser&acin acti&a de los terapeutas) 'e lo *ue se trata es de #acer tolerable nuestra presencia para Mario, *ue mientras >l produ.ca en la direccin del desencuentro, no nos tornemos en al$o insoportable *ue lo en&,e #acia una irrupcin de aislamiento o &iolencia, sino m!s bien a $enerar una lenta pero sostenida implicacin en su propio jue$o- *ue Mario se dispon$a a subir a la palestra) 'e al$una manera, se asemeja al trabajo paciente y minucioso *ue reali.a todo pescador cuando antes de ele$ir el se+uelo obser&a las particularidades del medio, las tonalidades del lu$ar y ciertas caracter,sticas de la pie.a *ue est! dispuesto a atrapar) 4o es sin preparacin, ni in$enuidad *ue se captura al$o) Esa pie.a, ese pe., al *ue se *uiere capturar nos diri$e a lo *ue Lacan en "Funcin y Campo de la palabra y del len$uaje% (ormula- el inconsciente tiene una dimensin transindi&idual, el Otro (orma parte del concepto y del proceso del ;itz. 8) 9A) Miller desplie$a en su recorrido por el estudio de Freud sobre el c#iste, la condicin de similaridad 7el Otro tiene cierto 6&,
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parecido, comparte las mismas in#ibiciones; 7Miller, 8)9A), /::?;, para *ue pueda $enerar atencin del otro y obtener la e(icacia buscada) El >6ito, entonces, e6i$e cierto dominio de la atencin del otro al *ue se trata de sorprender y supone toda una estrate$ia de dominio para *ue desde la simple.a de la inter&encin se lo$re con&ocar su atencin por la &,a de cierto en$a+o y la propuesta de t>cnicas de eni$ma, tal como plantea Freud) El Instante de &er supone entonces en tiempo no pautado, en el *ue se puede ir apro6imando a la (ormulacin l$ica de "se sabe *ue%, ir produciendo una con(ian.a a partir de la condicin de similaridad, *ue #a$a posible en un tiempo posterior articular una espera anticipada *ue sorprenda al sujeto en cuestin) <iempo de =omprender# el instante de &er lle$a a su conclusin con la locali.acin del >etalle. En un espacio en el *ue todo el e*uipo de terapeutas se re1ne y *ue #a sido nominado ipotetmetro# es donde, a partir del relato de la obser&acin de las distintas caracter,sticas *ue presenta Mario, or$ani.adas por

cinco articuladores- la &o., la mirada, el cuerpo, el tratamiento de los objetos y de los cuerpos, se &a a (ormular la #iptesis anticipada del punto de locali.acin, en tanto lu$ar de espera en el *ue el sujeto no calcula el encuentro) Es esta operatoria de locali.acin del sujeto en un detalle *ue #ace si$no de su ser) El detalle, residuo de la obser&acin, en tanto recuerda el orden de las cosas, nos permite constituir en >l, la #iptesis de la presencia de un sujeto en su c!lculo, *ue no es sin el Otro, pero *ue en tal caso se determina en la (uncin de reducirse al desencuentro) Ese detalle se desplie$a sin *ue el sujeto se recono.ca a#,, pero se ejecutan de manera caracter,stica y repetida, son detalles *ue permiten al ser deducidos de la obser&acin minuciosa, te6tuali.ar una #iptesis *ue nos orientar! en una espera anticipada del encuentro con ese sujeto) Ae trata de un te6to *ue puede permanecer callado para *uien no sostiene la complicidad de la sorpresa como cla&e) C#arles eirce 7'eladalle, 2), /::E; sostiene *ue ante un (enmeno distinto del esperado #ay un es(uer.o por encontrarle una si$ni(icacin, esta b1s*ueda de al$1n orden de e6plicacin 6&2
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del #ec#o obser&ado, nos (uer.a a adi&inar, conjeturar al$una re$la *ue e6pli*ue ese #ec#o retroacti&amente) 'enomina abduccin 7retroduccin; al proceso *ue nos proporciona las #iptesis e6plicati&as *ue se limitan a su$erir *ue "al$o puede ser%) La abduccin proporciona as, la teor,a problem!tica *ue la induccin &eri(ica a posteriori) Es el te6to, en tanto serie de proposiciones li$adas entre s,, *ue se articulan a partir de #uellas o indicios y posibilitan la produccin de si$nos *ue dan cuenta de una presencia, a#, donde todas las mani(estaciones indican un retiro o ausencia subjeti&a) Ae produce a*u, la (ormulacin de una #iptesis e6plicati&a sobre el sujeto, "#iptesis aut>ntica en tanto apunta a la inc$nita real del problema- a saber, el atributo i$norado del sujeto mismo) 3iptesis *ue no incluye una $arant,a de &erdad y es aut>ntica en tanto escapa a las pruebas de los #ec#os pero se sostiene en sus consecuencias% 7Miller, 8)9A), /::?;) Esta enunciacin en tanto te6to de una #iptesis posibilita una espera anticipada y no in$enua del e(ecto de sorpresa, *ue con(irmar! su autenticidad si lo$ra conmo&er la respuesta del ni+o para e&itar *uedar implicado en su propia decisin de dejar plantado al Otro) Iremos paso a paso para dar cuenta de ese punto de arribo *ue permiti establecer la estrate$ia a se$uir) La #iptesis anterior #ab,a sido nominada la aridez? a partir de la sorpresa *ue le produjo nuestra estrate$ia de no rec#a.ar su produccin de (luidos corporales, *ue nos manten,a a una distancia prudencial para e&itar cierta sensacin de asco, comien.a a dejarse tocar y acariciar) 4o rec#a.a nuestra cercan,a ni #uye

ante ella) En la casa, se$1n el relato de la madre, consiente a responder a al$unos pedidos *ue le reali.a y comien.a a mani(estar ale$r,a o bronca, se$1n le a$rade o no la situacin) Lo *ue si$ue son al$unas de las (ormulaciones *ue se or$ani.aron en relacin al tiempo l$ico del :nstante de ver# =uerpo# H Entra corriendo, tipo blido, a la sala en la *ue permanece durante todo el tiempo de trabajo, despoj!ndose inmediatamente de las .apatillas y las medias) H 3ay disminucin de produccin de los (luidos corporales 7baba, mocos, transpiracin, l!$rimas, escupidas; *ue dejaba 6&3
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caer y *ue iba desparramando con sus manos por el piso, las sillas, y los objetos m!s cercanos) 3ay una cierta direccionalidad, puede diri$ir la sali&a impulsada en una escupida) En otros momentos >sta se e6pande, la baba cae de su boca como $oteando) H Todo su cuerpo es una especie de blo*ue *ue se mantiene desparramado en el suelo) Aus mo&imientos son torpes y bruscos) Ae deja caer boca abajo y repi*uetea con sus dedos en el piso manteniendo una distancia m,nima entre la oreja y el piso) Cuando se pone boca arriba es para patalear con muc#a (uer.a como lo #ar,a un bebe) H Aus mo&imientos son contundentes, cuando parece *ue se impulsa para le&antarse y diri$irse #acia al$o, su cuerpo se derrumba nue&amente sobre el piso) H 4o se mantiene en posicin &ertical, todos sus mo&imientos los reali.a en un m,nimo espacio) 4o #ay despla.amientos, ni recorridos en el espacio) Ae arrastra y se mantiene en un radio no mayor *ue la super(icie *ue ocupa su propio cuerpo) @oz# H Emite $ritos cuando lle$a, c#illidos a$udos) H Cuando se enoja $rita "mamamamamama%, con &o. $ruesa) H 0eali.a sonidos con la boca al reali.ar un tratamiento de la sali&a *ue no deja caer) La mantiene como amas!ndola entre los labios con la len$ua y lo$rando *ue se produ.can $lobitos en las comisuras, a la &e. *ue e6pulsa y retrae esa sali&a, sur$en esos sonidos) H Ain abrir la boca emite sonidos $uturales para diri$irse a al$uien del *ue *uiere al$o) Mirada# H Mantiene sus ojos abiertos todo el tiempo, no deja de mirar permanentemente los ojos de los otros) H ermanece al acec#o con la mirada, como midiendo la cercan,a y los mo&imientos de los terapeutas) H Con&oca la mirada de los terapeutas al percibir no ser mirado mediante el to*ueteo de sus $enitales, *ue acompa+a con la mirada (ija, balanceando la cabe.a con mo&imientos laterales de un #ombro al otro, siempre con los ojos muy abiertos) 6&4
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<ratamiento de los ob(etos# H Cuando toma al$1n objeto, lo adosa a su cuerpo como si (ormara parte de >l, no manipula con ellos, los aprisiona y los utili.a como caja de resonancia para el repi*ueteo de sus dedos) H @tili.a colc#onetas, o almo#adones *ue est!n en el suelo de la sala para acostarse o cubrirse partes del cuerpo con ellos) H Aobre ellos desparrama la sali&a *ue cae de su boca) <ratamiento de los cuerpos# H ermite ser acariciado, siempre *ue sea la cara o el tronco) H 4o se deja tocar ni las piernas ni los bra.os, rec#a.a esas caricias) H Coloca su cara a una m,nima distancia de la cara del otro, y se *ueda *uieto al recibir besos y caricias) H Toma la mano del *ue lo acaricia para lle&arla a su espalda) H Comien.a a dar besos y a introducir sus dedos en la boca y en los ojos del otro) Todas estas obser&aciones se sistemati.an en el #ipotetmetro a partir del relato de situaciones *ue se desarrollan en el trabajo con Mario en la sala) A partir de ellas comien.an a per(ilarse distintas modos de nominar su c!lculo para mantenerse desimplicado) 'e entre &arias nominaciones *ue sur$en #ay una *ue "pareciera poder ser% )))el si$no de su presencia en tanto lo$ra mantener su desimplicacin y *ue *ueda (ormulada en tanto #iptesis) Esta #iptesis anticipada "da cuenta no tanto de lo *ue se &e, sino lo *ue se #a encontrado positi&amente por lo *ue no se &e% 7Lacan, 8), /:KF; al reconocerse y nominarse en- el punto de cliva(e entre el plano y el volumen. Momento de concluir# Este 1ltimo tiempo del dispositi&o soporte es el *ue nos permite articular una estrate$ia a partir de la certidumbre anticipada *ue nos brinda la #iptesis, aun cuando estamos en un estado de incertidumbre sobre la conclusin a la *ue Mario arribar!- esperarlo en el plano. A la sesin si$uiente cuando lle$a a la sala nos encuentra en posicin #ori.ontal, anticipando su desparramo en el plano5 el e(ecto de sorpresa se mani(iesta en su conmocin, y en la a(ecta 6&&
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cin *ue se produce, *ueda desconcertado, se r,e y se mantiene en pie, mir!ndonos atentamente) Au sonrisa da cuenta de un punto de encuentro, su mirada se trans(orma y comien.a a buscar al$1n punto de apoyo pero de pie) Ae apoya en la pared, o busca una silla donde sentarse) Comien.a a utili.ar el espacio, despla.!ndose dentro de la sala, buscando objetos dentro de los placares) @tili.a sus manos para acariciar o para correr nuestros cuerpos y ju$ar a tirarse si$uiendo un orden en una colc#oneta y rebotar) 8u$ar a caer) En acto, el sujeto consiente al trabajo, ante lo impre&isto, lo no calculado, lo *ue escapaba a sus pre&isiones, en la sorpresa, se instaura un cdi$o com1n, ya no nos puede eludir as,5 deber! in&entar otra manera) odr,amos decir *ue se le pudo $anar de mano, pues #ubo una partida en *ue la reciprocidad de las re$las

posibilit el encuentro) or otra parte sur$e a partir de este encuentro, una $ran produccin de otros actos *ue dan cuenta de un nue&o modo de re$ulacin de $oce *ue con(irman su consentimiento subjeti&o) Comien.a a decir "4o%, a cerrar las puertas cuando no *uiere responder a los pedidos de su madre o a pedir al$unas cosas *ue *uiere) En el trabajo en las sesiones, se sustrae de la mirada de los otros retirando su cuerpo, se &a y comien.a a ubicarse en el espacio de otra manera, puede tomar la pelota y salir al patio para patearla) Llama, emitiendo s,labas para *ue le abran una caja o una puerta) Este acto con consecuencias, dej a la &ista su c!lculo, (ue atrapado en la causa del Otro, y si bien no se trata de *ue cambie su decisin, #a *uedado con(rontado con *ue debe trabajar para se$uir sosteni>ndose en ella) Es desde este acontecimiento impre&isto para el ni+o, no sin c!lculo para nosotros, *ue al$o de la tyc - lo con(ronta a no poder se$uir repitiendo sus maniobras de desencuentro en la misma direccin) La e(icacia del psicoan!lisis, a partir de la espera anticipada y *ue produce en acto el consentimiento del sujeto, pone en jue$o una orientacin del $oce y lo implica en una produccin *ue no es sin su propia decisin) @na &e. &eri(icada la #iptesis en este despertar *ue se produce por e(ecto de la sorpresa, se instaura nue&amente el Instante de &er, para tratar de sostener su nue&a produccin) 6&6
MARITA MANZOTTI

BIBLIOGRAFIA ALEMAN LAVIGNE, J. (1995) De u ! "ue#$%& '(e)%*% !( ! $+,+ $(!$!*%e $+ '+#%-)e ,e )! '#%"+#%#. I $e(.e "%& . Cu!,e( +# 1/. C+)e0%+ F(eu,%! + ,e C&(,+-! '!(! )! 1+(*!"%& 'e(*! e $e. DELADALLE, G. (1992) Lee( ! Pe%("e 3+4. C+)e""%& E) *!*51e(+ '!()! $e. Ge,%#! e,%$+(%!). FREUD, S. E) M+%#6# ,e M%0ue) A 0e). V+). 7III. O-(!# C+*')e$!#. A*+((+($u E,. FRIT8, U. (1991) Au$%#*+. A)%! 9! E,%$+(%!), M!,(%,. LACAN, J. (19:5) ;E) $%e*'+ )&0%"+ 4 e) !#e($+ ,e "e($%,u*-(e ! $%"%'!,!. U ue.+ #+1%#*!. E#"(%$+# 1.S%0)+ 77I E,%$+(e#. LACAN, J. (1925) ;P(+-)e*!# "(u"%!)e# '!(! e) '#%"+! <)%#%#, Se*% !(%+ 7II. I 6,%$+. C)!#e 19 ,e *!4+ ,e 1925. LACAN, J. (19=>?19=@) Se*% !(%+ 77, AA . E,%$+(%!) P!%,&#, Bue +# A%(e#, 19C5, '!0. 1=>. LAURENT, E. ;U ! #e#%& +(%e $!,! '+( )+ (e!), E $(e.%#$! ,e S%).%! B!u,% %. P!0. De-, 7I E "ue $(+ I $e( !"%+ !) ,e) C!*'+ F(eu,%! +. MANZOTTI, M. Y OTROS (199C) ;L! )+"u(! % 1! $%)E )+# #! $+# #e0(e0!,+#. E L! ")5 %"! 1(e $e ! )! #e0(e0!"%& . C%e . B!("e)+ !. MILLER, J.?A. (199C) E $+ "e#E ;S#3... A'+)+05! ,e )! #+('(e#!. M% %)%-(+# E+)%!, B!("e)+ !. B#. A#. MILLER, J.?A. (1999) ;L!# "+ $(!% ,%"!"%+ e# ,e) $(!$!*%e $+ ! !)5$%"+. Re.%#$! Me $!). PEREFA, F. (199C) ;D%#"u(#+ 4 .5 "u)+ #+"%!)E ,%#"u(#+ 'e(.e(#+ 4 eG"e'"%& '#%"&$%"!. E E E) #uHe$+ eG")u%,+, A("3%'%e)!0+, Cu!,e( +# ,e C(5$%"! ,e )! "u)$u(!.

Marita Manzotti A&) 0aul Acalabrini Orti. <=K: "F%