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Estresse Ocupacional
O estresse ocupacional o conjunto de perturbaes que caracterizam o desequilbrio fsico e psquico e que ocorrem no ambiente de trabalho.

O estresse ocupacional no tratado pode gerar a sndrome de Burnout

O que estresse ocupacional? Sempre que tratamos da palavra ocupacional, estamos falando de trabalho, emprego, ocupao, fonte de renda e termos correlatos. Quando nos ocupamos em discutir as patologias da ocupao, uma das mais proeminentes o estresse. Compreende-se por estresse um conjunto de perturbaes ou instabilidade psquica e orgnica provocadas por diversos estmulos que vo desde a condio climtica at as emoes e condies de trabalho. Na base da compreenso do conceito de estresse est o desequilbrio, no caso, na relao entre trabalhador e ocupao. Entende-se, ento, estresse ocupacional como o quadro de respostas pouco adequadas estimulao fsica e emocional decorrente das exigncias do ambiente de trabalho, das capacidades exigidas para realiz-lo e das condies do trabalhador. Em alguns casos, o estresse

ocupacional no tratado pode gerar a sndrome de Burnout, caracterizada pelo esgotamento fsico e psquico em decorrncia do trabalho. O que pode desencadear o estresse ocupacional? Existem muitos estmulos que podem desencadear o estresse, entre eles, estar exposto a condies como falta de recursos materiais, exigncia fsica e psquica superior ao que corresponde funo, ambientes de trabalho com problemas de relacionamento interpessoal ou que no garantam a sade, o bem-estar e a segurana do trabalhador. Quais so os principais tipos de estressores ocupacionais? Alguns autores costumam dividir os estressores em trs categorias: exigncia de trabalho, incompatibilidade de papis e condies materiais da ocupao. A exigncia de trabalho pode ser um estressor ocupacional quando ultrapassa os nveis adequados para a manuteno da sade do trabalhador, como longas jornadas, ritmo demasiadamente acelerado, turnos variveis, horas extras etc. No caso da incompatibilidade de papis, estamos tratando de questes organizacionais como a dificuldade de muitas empresas em ter boas descries das atribuies e direitos de cada cargo, o que acaba impossibilitando o trabalhador de ter pleno domnio de suas funes e direitos. Por ltimo, as condies materiais dizem respeito ao ambiente de trabalho: condies climticas, de organizao, iluminao, higiene e aspectos como a poluio visual e auditiva do local de trabalho. Quais so os tratamentos possveis? Sempre que se trata de uma condio que no envolve apenas o adoecimento do indivduo, mas a problemtica de seu ambiente de trabalho e de suas atribuies, recomenda-se que as intervenes sejam feitas em trs nveis diferentes: no nvel primrio, deve-se buscar reduzir os estmulos estressores, modificando o quanto for possvel o ambiente de trabalho, buscando definir ocupaes e direitos de cada trabalhador, como seus horrios e funes. J nesse nvel, pode-se pensar em formas de acompanhamento psicolgico, a partir do qual o sujeito pode ressignificar sua relao com o trabalho. Em um segundo nvel de atuao, deve-se buscar melhorar a resposta dos sujeitos ao ambiente de trabalho, com foco nos eventos estressores. Nesse sentido, as intervenes psicoteraputicas buscam a compreenso e transformao da relao do sujeito com os estressores. Uma das formas comuns de atuao nesse sentido so as dinmicas de grupo, as tcnicas de relaxamento, meditao, acupuntura, psicoterapia etc. Vale ressaltar que, como so tcnicas utilizadas quando o estresse ocupacional j est instalado, podem ser menos eficazes que as transformaes sugeridas primariamente, isso porque no trabalham na fonte de estresse, mas em seus efeitos. Por ltimo est a ateno aos indivduos acometidos da condio de estresse ocupacional que sofrem com os sintomas do desequilbrio. Essa forma de ateno deve estar focada em reequilibrar o funcionamento fsico e psicolgico atravs da ao de equipes multidisciplinares, com terapeutas ocupacionais, psiclogos, mdicos etc., que precisam constantemente destruir as barreiras do preconceito para adentrar o terreno das empresas, tornando-se possibilidade de aliana entre trabalho e sade mental.

Juliana Spinelli Ferrari Colaboradora Brasil Escola Graduada em psicologia pela UNESP - Universidade Estadual Paulista Curso de psicoterapia breve pela FUNDEB - Fundao para o Desenvolvimento de Bauru Mestranda em Psicologia Escolar e do Desenvolvimento Humano pela USP Universidade de So Paulo

O estresse ocupacional dentro das empresas, uma preocupao a mais para os gestores
Estresse uma combinao de reaes fisiolgicas e comportamentais apresentadas por uma pessoa quando se sente ameaado ou desafiado, sendo um processo dinmico que se manifesta por meio de sintomas fsicos, psicolgicos e comportamentais.

Estresse uma combinao de reaes fisiolgicas e comportamentais apresentadas por uma pessoa quando se sente ameaado ou desafiado, sendo um processo dinmico que se manifesta por meio de sintomas fsicos, psicolgicos e comportamentais. Estudos afirmam que 50% a 80% das doenas possuem fundo psicossomtico ou esto relacionadas a altos nveis de estresse. E a conseqncia destes motivos dentro das organizaes o que chamamos de estresse ocupacional, que nada mais do que o estresse sofrido pelo indivduo dentro do ambiente de trabalho. Esta doena pode ser causada pela presena de agentes agressivos como riscos das atividades executadas ou sobrecargas de servios rotineiros, alm do assdio moral. Outros fatores que tambm influenciam este comportamento a falta de

uma comunicao eficaz dos gestores com seus colaboradores, tarefas excessivamentes montonas e repetitivas ou a falta de desafios intelectuais para as pessoas. Outro ponto de ateno a insegurana dos profissionais nos seus postos de trabalho, pois no existe nas empresas nenhuma segurana de que seu emprego est garantido. Todos estes itens relacionados tornam o indivduo oprimido no ambiente de trabalho, da a importncia do gestor em estar procurando minimizar o impacto que determinadas atividades ou o ambiente podem exercer sobre uma pessoa. Para se evitar estes obstculos vem importncia no estudo do perfil do funcionrio e o da funo, que devem ser muito bem analisados antes da contrao, para poder colocar a pessoa certa no lugar certo, evitando assim problemas futuros para as partes. Quando uma pessoa comea a apresentar um quadro de estresse ocupacional ele demonstra alguns sintomas fsicos como falta de concentrao, indeciso, esquecimento, sensibilidade para crticas e atitudes rgidas. Por outro lado ele tambm demonstra alguns distrbios emocionais como medo, ansiedade, excitao, nervosismo, tenso, irritabilidade, raiva, hostilidade, tristeza, vergonha, mau humor, solido, cime, sentimento de insatisfao e falta de interesse. O reflexo de todos estes sintomas recai brutalmente na organizao, pois tem como conseqncia o aumento do absentesmo, o crescimento do ndice de evaso, a baixa de qualidade no trabalho, aumento dos conflitos interpessoais e a insatisfao dos colaboradores, alm da diminuio da produtividade e baixo rendimento. As organizaes podem ajudar e muito a minimizar o estresse ocupacional, melhorando a relao do trabalho com as pessoas, proporcionando treinamentos e tempo adequado tanto para o aprendizado quanto para a execuo das atividades, fornecer uma descrio clara e precisa sobre o que deve ser executado pelo colaborador, quais so suas rotinas e o seu impacto para o fluxo produtivo. Isso porque o trabalhador precisa se sentir como parte do processo, no apenas como mais um posto de trabalho. Eliminar ou diminuir exposies fsicas prejudiciais sade como rudos excessivos, substncias txicas e outros fatores ambientais tambm so pontos de ateno a serem analisados. O que precisa ser avaliado pelos gestores a sua relao com seus subordinados, pois um contato direto e dirio que merece ter uma boa sintonia entre as partes. Por isso que uma boa comunicao um item importante que gera confiabilidade e credibilidade, que ajuda no dia a dia do trabalho e evita distores de entendimento em determinadas situaes. Tambm dentro da comunicao o gestor precisa ouvir com respeito e serenidade os questionamentos dos funcionrios e se possvel apresentar respostas concretas que possam agregar valor aquilo que o indivduo esta indagando ou sugerindo. Por estes motivos que o investimento na Qualidade de Vida do Trabalho (QVT) vem sendo ponto chave para as empresas, pois esta ferramenta ajuda as partes a terem um relacionamento mais aberto e dinmico, fazendo com que os impactos do trabalho sejam amenizados. Programas de vacinao, leitura, jogos, confraternizaes e trabalhos laborais so formas de se fazer esta interao, deixando os funcionrios e seus familiares mais a vontade em relao empresa, tendo como conseqncia um melhor rendimento na execuo de suas tarefas.

A responsabilidade social de uma empresa muito importante para seus colaboradores e a comunidade, pois trs uma importncia positiva sobre a vida dos indivduos, tanto dentro como fora da empresa, por isto que o QVT est ligado promoo do conceito de Trabalho Saudvel, e implica na reduo da tenso mental e do estresse entre os indivduos.

Sobre o autor
Emiliano Silva

Coordenador e professor dos Cursos Tcnicos em Gesto do Senac Minas, consultor, palestrante e colunista do Jornal Dirio do Ao. Atuo na rea de gesto assessorando equipes a desenvolvimento de projetos e empresas a ingressarem no mercado.

Colunista do Jornal Dirio do Ao, com artigos nas reas de RH, Gesto de Negcios, MKT e Vendas e Motivao.

Estresse ocupacional e Sndrome de Burnout no exerccio profissional da psicologia

Klayne Leite de Abreu; Ingrid Stoll; Letcia Silveira Ramos; Rosana Aveline Baumgardt; Christian Haag Kristensen UNISINOS. Centro de Cincias da Sade. Ncleo de Neurocincias Endereo para correspondncia

RESUMO Esta reviso terica busca analisar os aspectos vinculados ao estresse ocupacional e sndrome de burnout, bem como relacion-los com a prtica profissional dos psiclogos. Essas sndromes podem afetar o psiclogo pois, nas suas relaes de

trabalho, ele se encontra muito prximo de pessoas em sofrimento, podendo identificar-se e vincular-se afetivamente s mesmas. So discutidos aspectos conceituais e causais das sndromes, das relaes de trabalho em sade mental e, especificamente, do exerccio profissional em Psicologia, considerando a realidade do Brasil e de outros pases. Palavras-chave: Estresse, Sndrome de burnout, Prtica profissional.

ABSTRACT The aspects linked to occupational stress and burnout syndrome, as well as their relation to the psychologists professional practice are this article scope. The main reason why these syndromes affect the psychology professional is linked to its work relations, that are very close to the contact with suffering people, as well as a sort of identification and affection that can be established between patient and caregiver. Conceptual aspects and causes of these syndromes are discussed, and also the job relations in mental health workers and psychologists, considering Brazil and other countries realities. Keywords: Stress, burnout syndrome, Professional practice.

O trabalho ocupa um papel central na vida das pessoas e um fator relevante na formao da identidade e na insero social das mesmas. Neste contexto, considera-se que o bem-estar adquirido pelo equilbrio entre as expectativas em relao atividade profissional e concretizao das mesmas um dos fatores que constituem a qualidade de vida. Esta proporcionada pela satisfao de condies objetivas tais como renda, emprego, objetos possudos e qualidade de habitao, de condies subjetivas como segurana, privacidade e afeto (Wilheim & Dak, citado em Cardoso, 1999), bem como motivao, relaes de auto-estima, apoio e reconhecimento social. Uma relao satisfatria com a atividade de trabalho fundamental para o desenvolvimento nas diferentes reas da vida humana e esta relao depende, em grande escala, dos suportes afetivos e sociais que os indivduos recebem durante seu percurso profissional. O suporte afetivo provm do relacionamento com pessoas com as quais possvel compartilhar preocupaes, amarguras e esperanas, de modo que sua presena possa trazer sentimentos de segurana, conforto e confiana. O suporte social aplica-se ao quadro de relaes gerais que se estabelecem, naturalmente, entre colegas de trabalho, vizinhos e conhecidos, o que tambm pode favorecer o aprofundamento de relacionamentos que, mais tarde, venham a fazer parte do suporte afetivo. Para Gazzotti e Vasques-Menezes (1999), a fragilidade emocional provocada pela falta dos suportes afetivo e social traz grande sofrimento, uma vez que o reflexo dessa situao no fica restrito vida privada, ampliando-se para o campo das relaes de trabalho. O trabalhador, ao sentir-se sem alternativa para compartilhar suas dificuldades, anseios e preocupaes, tem aumentada sua tenso emocional, o

que pode levar ao surgimento da sndrome de burnout e/ou do estresse ocupacional.

O que burnout?
Para Codo e Vasques-Menezes (1999), burnout consiste na sndrome da desistncia, pois o indivduo, nessa situao, deixa de investir em seu trabalho e nas relaes afetivas que dele decorrem e, aparentemente, torna-se incapaz de se envolver emocionalmente com o mesmo. No entanto, autores discutem a possibilidade de males como fadiga, depresso, estresse e falta de motivao tambm apresentarem a desistncia como caracterstica marcante. Dessa forma, pode-se pensar que estudos sobre desistncia e, conseqentemente, sobre burnout se iniciaram juntamente com os estudos de Pavlov. Este pesquisador constatou que ces submetidos a uma tarefa progressivamente difcil de realizar, como por exemplo, diferenciar um crculo de uma elipse, apresentavam um rompimento no comportamento e esse rompimento foi denominado, por Pavlov, de neurose experimental (Codo & Vasques-Menezes, 1999). Essa ruptura no comportamento no seria uma resposta frente a uma dificuldade to grande que s restaria ao co desistir da atividade e entrar em neurose experimental? Por analogia, os seres humanos poderiam entrar em burnout ao se sentirem incapazes de investir em seu trabalho, em conseqncia da incapacidade de lidar com o mesmo (Codo & Vasques-Menezes, 1999). O termo burnout, no sentido que se est estudando, foi empregado na dcada de 70 pelo psiclogo clnico Freudenberger. Entretanto, possvel considerar a hiptese de que ele apenas nomeou um sentimento que j existia e havia sido experimentado por muitos (Codo & Vasques-Menezes, 1999). Freudenberger e Richelson (1991) descreveram um indivduo com burnout como estando frustrado ou com fadiga desencadeada pelo investimento em determinada causa, modo de vida ou relacionamento que no correspondeu s expectativas. Em 1977, Maslach empregou o termo publicamente para referir-se a uma situao que afeta, com maior freqncia, aquelas pessoas que, em decorrncia de sua profisso, mantm um contato direto e contnuo com outros seres humanos. Para Cherniss (citado em Roazzi, Carvalho, & Guimares, 2000) burnout uma forma de adaptao que pode resultar em efeitos negativos tanto para a prpria pessoa quanto para seu local de trabalho. Portanto, conseqncia de uma tentativa de adaptao prpria das pessoas que no dispem de recursos para lidar com o estresse no trabalho. Essa falta de habilidade para enfrentar o estresse determinada tanto por fatores pessoais como por variveis relativas ao trabalho em si e organizao. Entretanto, a mais influente definio de burnout foi desenvolvida por Maslach e Jackson em 1986. Sua definio multidimensional inclui trs componentes: exausto emocional, despersonalizao e reduo da realizao pessoal (Mills & Huebner, 1998; Codo & Vasques-Menezes, 1999). A exausto emocional caracterizada por um sentimento muito forte de tenso emocional que produz uma sensao de esgotamento, de falta de energia e de recursos emocionais prprios para lidar com as rotinas da prtica profissional e representa a dimenso individual da sndrome. A despersonalizao o resultado do desenvolvimento de sentimentos e atitudes negativas, por vezes indiferentes e cnicas em torno daquelas pessoas que entram em contato direto com o profissional, que so sua demanda e objeto de trabalho. Num primeiro momento, um fator de proteo, mas pode representar um risco de desumanizao, constituindo a dimenso interpessoal de burnout. Por ltimo, a falta de realizao

pessoal no trabalho caracteriza-se como uma tendncia que afeta as habilidades interpessoais relacionadas com a prtica profissional, o que influi diretamente na forma de atendimento e contato com as pessoas usurias do trabalho, bem como com a organizao (Maslach, 1998). Trata-se de uma sndrome na qual o trabalhador perde o sentido da sua relao com o trabalho, de forma que as coisas no lhe importam mais e qualquer esforo lhe parece intil. Finalmente, a sndrome de burnout tem sido negativamente relacionada com sade, performance e satisfao no trabalho, qualidade de vida e bem-estar psicolgico (Rabin, Feldman, & Kaplan, 1999).

Estresse
O conceito de estresse foi primeiramente descrito por Selye, em 1936 (Helman, 1994; Gasparini & Rodrigues, 1992). Selye (1959) definiu estresse como sendo, essencialmente, o grau de desgaste total causado pela vida. Contudo, no sculo XVII, o termo foi utilizado por Robert Hooke, no campo da Fsica, para designar uma pesada carga que afeta uma determinada estrutura fsica (Lazarus, 1993). Etimologicamente, estresse deriva do latim stringere, significando apertar, cerrar, comprimir (Houaiss, Villar, & Franco, 2001). No h um consenso sobre o termo estresse. Alguns autores entendem que representa uma adaptao inadequada mudana imposta pela situao externa, uma tentativa frustrada de lidar com os problemas (Helman, 1994), mas estresse tambm pode ser definido como um referente, tanto para descrever uma situao de muita tenso quanto para definir a tenso a tal situao (Lipp & Rocha, 1994). Considerando as diferentes definies da palavra estresse, Lazarus (1993) descreve quatro pressupostos essenciais que devem ser observados: 1) um agente causal interno ou externo que pode ser denominado de estressor; 2) uma avaliao que diferencia tipos de estresse (dano, ameaa e desafio); 3) os processos de coping1 utilizados para lidar com os estressores e 4) um padro complexo de efeitos na mente ou no corpo, freqentemente referido como reao de estresse. Apesar do estudo dos eventos estressores contar com um considervel desenvolvimento histrico, a maior parte da literatura empiricamente validada surgiu somente nas ltimas duas dcadas (Briere, 1997). Nas formulaes iniciais preponderava o foco sobre o evento estressor per se, mas atualmente existe grande considerao nas diferenas individuais e nas variveis cognitivas e motivacionais (Lazarus, 1993). Sendo assim, importante considerar no s a imensa quantidade de fatores potencializadores de estresse mas, tambm, os aspectos individuais, a maneira como cada um reage s presses cotidianas, bem como os aspectos culturais e sociais aos quais os sujeitos esto submetidos. Fatos como problemas familiares, acidentes, doenas, mortes, conflitos pessoais, dificuldade financeira, desemprego, aposentadoria, problemas no ambiente de trabalho, guerras e inmeros outros podem ser experienciados de maneira diversa por dois indivduos diferentes, em um mesmo contexto histrico, cultural e social, por exemplo, assim como problemas crticos na ordem social de um pas podem potencializar o estresse patolgico em diversos indivduos (Helman, 1994; Ladeira, 1996). Em suas sociedades, os indivduos tentam atingir metas definidas, nveis de prestgio e padres de comportamento que o grupo cultural impe e espera de seus integrantes (Helman, 1994), de maneira que uma frustrao na realizao desses aspectos pode desencadear o estresse. Cardoso (1999) afirma que, para a

Organizao Mundial de Sade (OMS), a sade pode ser lesada no apenas pela presena de fatores agressivos (fatores de risco, de sobrecarga), mas tambm pela ausncia de fatores ambientais (fatores de subcarga como a falta de suficiente atividade muscular, falta de comunicao com outras pessoas, falta de diversificao em tarefas de trabalho que causam monotonia, falta de responsabilidade individual ou de desafios intelectuais). Portanto, pode-se verificar que algum estresse importante para a realizao de qualquer atividade e que sua total ausncia, assim como seu excesso, podem ser prejudiciais sade. Entretanto, o prolongamento de situaes de estresse pode repercutir num quadro patolgico, originando distrbios transitrios ou mesmo doenas graves, como o estresse ocupacional.

Burnout e Estresse Ocupacional

Devido ao fato de essas sndromes serem ocasionadas a partir de situaes relacionadas ao trabalho, h quem desconsidere suas diferenas. No entanto, embora no haja na literatura um consenso em relao gnese das mesmas, burnout no o mesmo que estresse ocupacional. burnout o resultado de um prolongado processo de tentativas de lidar com determinadas condies de estresse (Rabin, Feldman, & Kaplan, 1999). O estresse pode ser visto como seu determinante, mas no coincide com o mesmo. Farber (citado em Roazzi, Carvalho, & Guimares, 2000) explora a idia de que burnout no resulta s do estresse em si (que pode ser inevitvel em profisses assistenciais), mas do estresse no mediado, do estresse no moderado, sem possibilidade de soluo. Assim, burnout no um evento, mas sim um processo e, apesar de compartilharem duas caractersticas - esgotamento emocional e escassa realizao pessoal - burnout e estresse ocupacional diferem pelo fator despersonalizao (Cherniss, citado em Roazzi, Carvalho, & Guimares, 2000). Len e Iguti (1999) consideram burnout como um quadro clnico mental extremo do estresse ocupacional. Atravs de pesquisa longitudinal, realizada com psiclogos escolares dos EUA, Mills e Huebner (1998) observaram a natureza transacional do relacionamento entre burnout e experincias ocupacionais estressantes. Os dados sugerem que, no somente estas experincias podem predispor os indivduos a experienciar burnout, mas tambm que elevados nveis de burnout podem lev-los a desenvolver estresse ocupacional adicional. Parece haver um consenso em torno da sndrome poder ser caracterizada como uma resposta ao estresse laboral crnico, mas importante que seus conceitos sejam mantidos distintos. burnout tem como conseqncia uma dessensibilizao dirigida s pessoas com quem se trabalha, incluindo usurios, clientes e a prpria organizao, e o estresse um esgotamento diverso que, de modo geral, interfere na vida pessoal do indivduo, alm de seu trabalho (Codo & Vasques-Menezes, 1999). Entretanto, apesar de suas particularidades, as diferenas entre os dois no so claras, em funo dos fatores desencadeadores serem muito prximos (ver Figura 1), o que dificulta o estabelecimento de um diagnstico preciso e de uma relao de comorbidade.

Exerccio Profissional em Psicologia

Cabe analisar, aqui, o contexto e os elementos em que as profisses esto inseridas, j que esto sujeitos a transformaes ao longo do tempo. Pode-se considerar as dificuldades tecnolgicas e a ordem scio-econmica de nosso pas e pensar quanto dinmico o processo de constituio de uma profisso, uma vez que esta se encontra em permanente interao com o meio social. Dessa forma, uma profisso recente, como a Psicologia, fortemente influenciada por todo esse processo. Segundo o Conselho Federal de Psicologia (1988), a definio do psiclogo brasileiro, na dcada de 80, enfatizava sua atuao na elaborao e aplicao de tcnicas de qualificao e diagnstico de distrbios. Entretanto, devemos sempre considerar que essa viso se insere na tradicional prtica que tem privilegiado uma perspectiva de anlise e de interveno no mbito estritamente individual (Moura, 1999). Atualmente, o fenmeno psicolgico tem sido visto de forma abstrata - ora como manifestao de processos internos, ora como produto de vivncias externas, elementos influenciados pelo meio fsico e social (Bock, 1997). Numa perspectiva mais atual, verifica-se uma evidente ampliao dos espaos de insero do psiclogo (Yamamoto & Campos, 1997), de modo que mudanas importantes em domnios de atuao j so foco de pesquisa do Conselho Federal de Psicologia (CFP). Segundo Bastos e Achcar (1994), essas alteraes se referem s concepes, prticas, insero no mercado e clientes atendidos, bem como ao foco de interveno do profissional de Psicologia. Uma tendncia inicial aponta para um modelo que vai alm da mensurao de caractersticas psicolgicas e interveno diante dos problemas de ajustamento de indivduos; uma segunda diz respeito a um maior aperfeioamento e qualificao profissionais; finalmente, uma terceira visa a trabalhar de maneira mais articulada em relao a outras disciplinas e profisses, em uma perspectiva multidisciplinar e no-tecnicista.

Burnout e Estresse Ocupacional em Psiclogos

Conforme referido anteriormente, a sndrome de burnout consiste em uma resposta ao estresse ocupacional crnico, afetando profissionais que se ocupam em prestar assistncia a outras pessoas. Entre os profissionais de sade, eventos potencializadores de estresse podem surgir, dependendo do tipo de atividade exercida. Entretanto, existe uma evidncia crescente demonstrando que os profissionais da rea da sade mental, por fatores relacionados natureza de sua profisso, apresentam-se particularmente vulnerveis ao estresse e a seus efeitos (Rabin, Feldman, & Kaplan, 1999). Entre os fatores especficos, destacam-se: a) o manejo, por um longo perodo de tempo, com pessoas com transtornos mentais; b) a responsabilidade para com a vida do paciente; c) a inabilidade para estabelecer limites em suas interaes profissionais e d) a ateno constante aos problemas e necessidades dos pacientes de uma forma no recproca (Moore & Cooper, 1996; Rabin, Feldman, & Kaplan, 1999). Facilmente se observa que os psiclogos, por atuarem na rea da sade mental, esto entre a clientela de risco da sndrome de burnout. Aos fatores destacados, acrescenta-se a possibilidade de haver alguma identificao e formao de laos afetivos entre os psiclogos e seus clientes (Frana, citado em Covolan, 1996), especialmente quando se trata de prticas mais tradicionais de atendimento individual. Exemplificando, estudos realizados em psiclogos clnicos norteamericanos e ingleses demonstraram elevados nveis de estresse entre esses profissionais (Rabin, Feldman, & Kaplan, 1999). Especificamente em relao a psicoterapeutas, Farber (1985) identificou cinco fatores desencadeadores de

estresse: manuteno da relao teraputica, agendamento, dvidas profissionais, envolvimento excessivo no trabalho e esgotamento pessoal. Alm desses, solido, expectativas excessivas e falta de gratificao tambm foram identificados como fontes de estresse naqueles profissionais (Rabin, Feldman, & Kaplan, 1999). Entretanto, burnout afeta, tambm, psiclogos em outras reas de atuao. Em uma amostra de 173 psiclogos escolares, Mills e Huebner (1998) observaram que 40% dos sujeitos relataram elevados nveis de exausto emocional, 19% relataram um senso diminudo de realizao pessoal e 10% relataram reaes de despersonalizao. Moore e Cooper (1996) propem que talvez haja um vcuo entre as expectativas idealizadas e seus resultados na prtica dos profissionais de sade mental. Os profissionais dessa rea idealizam que sua prtica servir para ajudar as pessoas e, na realidade, poucas mudanas so experienciadas por pacientes crnicos. Essa contradio indica que talvez seja mais gratificante, para o profissional, encarar sua prtica como uma interveno de apoio aos pacientes, ao invs de uma busca de cura. Essa situao pode ser uma ilustrao do burnout e est relacionada com a realidade vivenciada pelos profissionais de sade mental que so treinados para reconhecer e concordar com a realidade de seus pacientes. Garcia, Cabeza e Fernandez (1998) identificaram uma variao no nvel de burnout entre profissionais de sade mental que trabalham em centros de sade e em hospitais de Madri. Em centros de sade foi percebido um grau de realizao pessoal no trabalho mais favorvel do que em hospitais. O local de trabalho, portanto, influencia sensivelmente o grau de realizao pessoal no trabalho e a possibilidade de se desenvolver burnout e estresse a partir de um ambiente que exera presso nos indivduos. Leite (1997) obteve dados sobre a atividade de 34 profissionais da Psicologia que trabalhavam no Hospital Geral do Rio de Janeiro. Esses profissionais citaram que existem demandas institucionais diferentes da necessidade apresentada pelos pacientes que necessitam, na maioria das vezes, simplesmente de escuta, ateno e afeto. No entanto, as atividades cobradas pelo hospital so outras, como manejar pacientes difceis, ordenar a enfermaria e lidar com funcionrios, ficando claro, com isso, a dvida relacionada ao papel do psiclogo no espao hospitalar. Considerando-se a realidade do exerccio profissional, observa-se uma mudana em termos da atuao do psiclogo com o surgimento, nas ltimas dcadas, de novos campos e, conseqentemente, no aumento da necessidade de aperfeioamento e qualificao profissional. As constantes mudanas levam necessidade de aprimoramento e, embora isso faa parte da dinmica das alteraes paradigmticas (que, alm de j serem situaes novas, ainda esto associadas ao processo de produo do conhecimento favorecido pelos novos avanos tecnolgicos), possvel que possa gerar estresse em profissionais que no se beneficiem dessas alteraes e as tomem como fortes fontes de presso. Leite (1997) observa que, alm das dificuldades encontradas no contato direto com as novas possibilidades de trabalho, h, ainda, uma dificuldade com a formao acadmica que oriente e esclarea sobre as questes relativas aos diversos campos que surgem paralelos graduao. O contexto scio-econmico a que esto sujeitos os profissionais de sade mental no Brasil deve ser considerado. O sofrimento psquico (e social) que os pacientes apresentam, as condies de atendimento, os baixos salrios e o pequeno tempo disponvel para uma consulta so fatores importantes a se considerar para pensar os processos de estresse ocupacional e burnout. Branco (1998) pressupe que a atividade, nesse ambiente de trabalho permeado pela hierarquia, dificulta a

afetividade entre paciente e profissional e, a partir da, evidencia potenciais de estresse ocupacional e burnout. Williams (1999) conta sua experincia de trabalho como psicloga em escolas de Toronto e destaca o prazer de atuar em um pas que investe em educao pblica de altssima qualidade e com boas condies de trabalho, possibilitando satisfao profissional e se constituindo no que Maslach (1998) denomina engajamento. Este definido nos mesmos termos de burnout, mas de forma positiva, pois um estado de maior energia, forte envolvimento e senso de eficcia se contrapem exausto, ao cinismo e ao reduzido senso de realizao pessoal. O engajamento no um estado neutro, mas se ope a burnout e se constitui num estado mental definido e num funcionamento social dentro de um domnio ocupacional. Dessa forma, h um continuum entre engajamento e burnout. Por fim, ao se constatar que o estresse ocupacional e, especialmente, a sndrome de burnout podem afetar a prestao do servio e a qualidade do cuidado oferecido, julga-se necessrio pesquisar essas sndromes em psiclogos brasileiros, considerando o contexto scio-econmico a que esto sujeitos esses profissionais, j que a maioria das pesquisas existentes, por ocorrerem em pases desenvolvidos, no levam em conta essas variveis.

Referncias bibliogrficas
Antoniazzi, A. S., DellAglio, D. D., & Bandeira, D. R. (1998). O conceito de coping: Uma reviso terica. Estudos de Psicologia, 3, 273-294. [ Links ] Bastos, A. V. B. & Achcar, R. (1994). Dinmica profissional e formao do psiclogo: Uma perspectiva de interao. Em R. Achar (Org.), Psiclogo brasileiro: Prticas emergentes e desafios para a formao (pp. 245-271). So Paulo: Casa do Psiclogo / Conselho Federal de Psicologia. [ Links ] Bock, A. M. B. (1997). Formao do psiclogo: Um rebate a partir do significado do fenmeno psicolgico. Psicologia: Cincia e Profisso, 17(2), 37-43. [ Links ] Branco, M. T. C. (1998). Que profissionais queremos formar? Psicologia: Cincia e Profisso,18(3), 28-35. [ Links ] Briere, J. (1997). Psychological assessment of adult posttraumatic states. Washington, DC: American Psychological Association. [ Links ] Cardoso, W. L. C. D. (1999). Qualidade de vida e trabalho: Uma articulao possvel. Em L. A. M. Guimares & S. Grubits (Orgs.), Sade Mental e Trabalho (pp. 89-116). So Paulo: Casa do Psiclogo. [ Links ] Codo, W., & Vasques-Menezes, I. (1999). O que burnout? Em W. Codo (Org.), Educao: Carinho e trabalho (pp. 237-255). Rio de Janeiro: Vozes. [ Links ] Conselho Federal de Psicologia. (1988). Quem o psiclogo brasileiro? So Paulo: Edicon. [ Links ] Covolan, M. A. (1996). Stress ocupacional do psiclogo clnico: Seus sintomas, suas fontes e as estratgias utilizadas para control-lo. Em M. A. Lipp (Org.), Pesquisas sobre stress no Brasil (pp. 225-240). So Paulo: Papirus. [ Links ]

Farber, B. (1985). Clinical psychologists perceptions of psychotherapeutic work. Clinical Psychologist, 38, 10-13. [ Links ] Folkman, S., & Lazarus, R. S. (1988). Coping as a mediator of emotion. Journal of Personality and Social Psychology, 54, 466-475. [ Links ] Freudenberger, H. J., & Richelson, G. (1991). Estafa: O alto custo dos empreendimentos. Rio de Janeiro: Francisco Alves. [ Links ] Gasparini, A. C. L. F., & Rodrigues, A. L. (1992). Uma perspectiva psicossocial em psicossomtica: Via estresse e trabalho. Em J. Mello Filho (Org.), Psicossomtica hoje (pp. 93-107). Porto Alegre: Artes Mdicas. [ Links ] Garcia, M. S. O., Cabeza, I. G., & Fernandez, L. M. (1998). burnout en profesionales de salud mental. Anales de Psiquiatria,14(2), 48-55.

[ Links ]

Gazzotti, A. A., & Vasques-Menezes, I. (1999). Suporte afetivo e o sofrimento psquico em burnout. Em W. Codo (Org.), Educao: Carinho e trabalho (pp. 261266). Rio de Janeiro: Vozes. [ Links ] Helman, C. G. (1994). Cultura, sade e doena. Porto Alegre: Artes Mdicas. [ Links ] Houaiss, A., Villar, M. de S., & Franco, F. M. de M. (Orgs.). (2001). Dicionrio Houaiss da lngua portuguesa. Rio de Janeiro: Objetiva. [ Links ] Houaiss, A., Villar, M. de S., & Franco, F. M. de M. (Orgs.). (2001). Dicionrio Houaiss da lngua portuguesa. Rio de Janeiro: Objetiva [ Links ] Ladeira, M. B. (1996). O processo de stress ocupacional e a psicopatologia do trabalho. Revista de Administrao, 31(1), 64-74. [ Links ] Lazarus, R. S. (1993). From psychological stress to the emotions: A history of changing outlooks. Annual Review of Psychology, 44, 1-21. [ Links ] Leite, S. (1997). Psiclogo e algumas prticas no servio pblico estadual de sade. Psicologia: Cincia e Profisso, 17(1), 35-39. [ Links ] Len, L. M., & Iguti, A. M. (1999). Sade em tempos de desemprego. Em: L. A. M. Guimares, & S. Grubits (Orgs.), Srie Sade Mental e Trabalho. (pp. 239-258). So Paulo: Casa do Psiclogo. [ Links ] Lipp, M. N., & Rocha J. C. (1994). Stress, hipertenso arterial e qualidade de vida: Um guia de tratamento ao hipertenso. Campinas: Papirus. [ Links ] Maslach, C. (1998). A multidimensional theory of burnout. Em: C. L. Cooper (Org.), Theories of organizational stress (pp.68-85). Manchester: Oxford University. [ Links ] Mills, L. B., & Huebner, E. S. (1998). A prospective study of personality characteristics, occupational stressors, and burnout among school psychology practitioners. Journal of School Psychology, 36, 103-120. [ Links ] Moura, E. P. G. (1999). A psicologia (e os psiclogos) que temos e a psicologia que queremos: Reflexes a partir das propostas de diretrizes curriculares (Mec/Sesu)

para os cursos de graduao em psicologia. Psicologia: Cincia e Profisso, 19(2), 10-19. [ Links ] Moore, K. A., & Cooper, C. L. (1996). Stress in mental health professionals: A theoretical overview. International Journal of Social Psychiatry, 42(2), 8289. [ Links ] Rabin, S., Feldman, D., & Kaplan, Z. (1999). Stress and intervention strategies in mental health professionals. British Journal of Medical Psychology, 72, 159169. [ Links ] Roazzi, A., Carvalho A. D., & Guimares, P.V. (2000). Anlise da estrutura de similaridade da sndrome de burnout: Validao da escala Maslach Burnout Inventory em professores. Trabalho apresentado no V Encontro Mineiro de Avaliao Psicolgica: Teoria e prtica & VIII Conferncia Internacional de Avaliao Psicolgica: Formas e contextos, Belo Horizonte, MG. [ Links ] Selye, H. (1959). Stress: A tenso da vida. So Paulo: IBRASA. [ Links ]

Williams, L. C. A. (1999). A atuao do psiclogo em um mundo globalizado: A experincia de uma dcada de trabalho no Canad. Psicologia: Cincia e Profisso 19(3), 32-39. [ Links ] Yamamoto, O. H., & Campos, H. R. (1997). Novos espaos, prticas emergentes: Um novo horizonte para a psicologia brasileira? Psicologia em Estudo, 2, 89111. [ Links ]

Endereo para correspondncia Klayne Leite de Abreu/ Ingrid Stoll/ Letcia Silveira Ramos Rosana Aveline Baumgardt/ Christian Haag Kristensen UNISINOS- Centro de Cincias da Sade Ncleo de Neurocincias Av. Unisinos, 950 - Caixa postal 275 93022-000 So Leopoldo - RS Tel.: +55-51-3332-0326 E-mail: kristensen@conex.com.br Recebido em 10/11/00 Aprovado em 20/10/01

Os processos de coping so concebidos como as estratgias e esforos cognitivos e comportamentais que os indivduos utilizam para lidar com as demandas especficas decorrentes de situaes de estresse e avaliadas como excedendo seus recursos pessoais (Antoniazzi, Dell Aglio, & Bandeira, 1998; Folkman & Lazarus,1988; Lazarus, 1993).

Agradecimentos: Os autores gostariam de agradecer a Antnio Roazzi, Christina Maslach, Joo Carlos Alchieri, Liliana Andolpho Magalhes Guimares e Maria Elenice Quelho Areias pela sua contribuio na preparao deste artigo.

Conselho Federal de Psicologia

SAF/SUL, Quadra 2, Bloco B Edifcio Via Office, trreo sala 105 70070-600 Braslia - DF - Brasil Tel.: (55 61) 2109-0100

revista@cfp.org.br

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Psicologia: Cincia e Profisso Print version ISSN 1414-9893

Psicol. cienc. prof. vol.22 no.2 Braslia June 2002

http://dx.doi.org/10.1590/S1414-98932002000200004
ARTIGOS

Estresse ocupacional e Sndrome de Burnout no exerccio profissional da psicologia

Klayne Leite de Abreu; Ingrid Stoll; Letcia Silveira Ramos; Rosana Aveline Baumgardt; Christian Haag Kristensen UNISINOS. Centro de Cincias da Sade. Ncleo de Neurocincias Endereo para correspondncia

RESUMO Esta reviso terica busca analisar os aspectos vinculados ao estresse ocupacional e sndrome de burnout, bem como relacion-los com a prtica profissional dos psiclogos. Essas sndromes podem afetar o psiclogo pois, nas suas relaes de trabalho, ele se encontra muito prximo de pessoas em sofrimento, podendo identificar-se e vincular-se afetivamente s mesmas. So discutidos aspectos conceituais e causais das sndromes, das relaes de trabalho em sade mental e, especificamente, do exerccio profissional em Psicologia, considerando a realidade do Brasil e de outros pases.

Palavras-chave: Estresse, Sndrome de burnout, Prtica profissional.

ABSTRACT The aspects linked to occupational stress and burnout syndrome, as well as their relation to the psychologists professional practice are this article scope. The main reason why these syndromes affect the psychology professional is linked to its work relations, that are very close to the contact with suffering people, as well as a sort of identification and affection that can be established between patient and caregiver. Conceptual aspects and causes of these syndromes are discussed, and also the job relations in mental health workers and psychologists, considering Brazil and other countries realities. Keywords: Stress, burnout syndrome, Professional practice.

O trabalho ocupa um papel central na vida das pessoas e um fator relevante na formao da identidade e na insero social das mesmas. Neste contexto, considera-se que o bem-estar adquirido pelo equilbrio entre as expectativas em relao atividade profissional e concretizao das mesmas um dos fatores que constituem a qualidade de vida. Esta proporcionada pela satisfao de condies objetivas tais como renda, emprego, objetos possudos e qualidade de habitao, de condies subjetivas como segurana, privacidade e afeto (Wilheim & Dak, citado em Cardoso, 1999), bem como motivao, relaes de auto-estima, apoio e reconhecimento social. Uma relao satisfatria com a atividade de trabalho fundamental para o desenvolvimento nas diferentes reas da vida humana e esta relao depende, em grande escala, dos suportes afetivos e sociais que os indivduos recebem durante seu percurso profissional. O suporte afetivo provm do relacionamento com pessoas com as quais possvel compartilhar preocupaes, amarguras e esperanas, de modo que sua presena possa trazer sentimentos de segurana, conforto e confiana. O suporte social aplica-se ao quadro de relaes gerais que se estabelecem, naturalmente, entre colegas de trabalho, vizinhos e conhecidos, o que tambm pode favorecer o aprofundamento de relacionamentos que, mais tarde, venham a fazer parte do suporte afetivo. Para Gazzotti e Vasques-Menezes (1999), a fragilidade emocional provocada pela falta dos suportes afetivo e social traz grande sofrimento, uma vez que o reflexo dessa situao no fica restrito vida privada, ampliando-se para o campo das relaes de trabalho. O trabalhador, ao sentir-se sem alternativa para compartilhar suas dificuldades, anseios e preocupaes, tem aumentada sua tenso emocional, o que pode levar ao surgimento da sndrome de burnout e/ou do estresse ocupacional.

O que burnout?
Para Codo e Vasques-Menezes (1999), burnout consiste na sndrome da desistncia, pois o indivduo, nessa situao, deixa de investir em seu trabalho e nas relaes afetivas que dele decorrem e, aparentemente, torna-se incapaz de se envolver emocionalmente com o mesmo. No entanto, autores discutem a possibilidade de males como fadiga, depresso, estresse e falta de motivao tambm apresentarem a desistncia como caracterstica marcante. Dessa forma, pode-se pensar que estudos sobre desistncia e, conseqentemente, sobre burnout se iniciaram juntamente com os estudos de Pavlov. Este pesquisador constatou que ces submetidos a uma tarefa progressivamente difcil de realizar, como por exemplo, diferenciar um crculo de uma elipse, apresentavam um rompimento no comportamento e esse rompimento foi denominado, por Pavlov, de neurose experimental (Codo & Vasques-Menezes, 1999). Essa ruptura no comportamento no seria uma resposta frente a uma dificuldade to grande que s restaria ao co desistir da atividade e entrar em neurose experimental? Por analogia, os seres humanos poderiam entrar em burnout ao se sentirem incapazes de investir em seu trabalho, em conseqncia da incapacidade de lidar com o mesmo (Codo & Vasques-Menezes, 1999). O termo burnout, no sentido que se est estudando, foi empregado na dcada de 70 pelo psiclogo clnico Freudenberger. Entretanto, possvel considerar a hiptese de que ele apenas nomeou um sentimento que j existia e havia sido experimentado por muitos (Codo & Vasques-Menezes, 1999). Freudenberger e Richelson (1991) descreveram um indivduo com burnout como estando frustrado ou com fadiga desencadeada pelo investimento em determinada causa, modo de vida ou relacionamento que no correspondeu s expectativas. Em 1977, Maslach empregou o termo publicamente para referir-se a uma situao que afeta, com maior freqncia, aquelas pessoas que, em decorrncia de sua profisso, mantm um contato direto e contnuo com outros seres humanos. Para Cherniss (citado em Roazzi, Carvalho, & Guimares, 2000) burnout uma forma de adaptao que pode resultar em efeitos negativos tanto para a prpria pessoa quanto para seu local de trabalho. Portanto, conseqncia de uma tentativa de adaptao prpria das pessoas que no dispem de recursos para lidar com o estresse no trabalho. Essa falta de habilidade para enfrentar o estresse determinada tanto por fatores pessoais como por variveis relativas ao trabalho em si e organizao. Entretanto, a mais influente definio de burnout foi desenvolvida por Maslach e Jackson em 1986. Sua definio multidimensional inclui trs componentes: exausto emocional, despersonalizao e reduo da realizao pessoal (Mills & Huebner, 1998; Codo & Vasques-Menezes, 1999). A exausto emocional caracterizada por um sentimento muito forte de tenso emocional que produz uma sensao de esgotamento, de falta de energia e de recursos emocionais prprios para lidar com as rotinas da prtica profissional e representa a dimenso individual da sndrome. A despersonalizao o resultado do desenvolvimento de sentimentos e atitudes negativas, por vezes indiferentes e cnicas em torno daquelas pessoas que entram em contato direto com o profissional, que so sua demanda e objeto de trabalho. Num primeiro momento, um fator de proteo, mas pode representar um risco de desumanizao, constituindo a dimenso interpessoal de burnout. Por ltimo, a falta de realizao pessoal no trabalho caracteriza-se como uma tendncia que afeta as habilidades interpessoais relacionadas com a prtica profissional, o que influi diretamente na forma de atendimento e contato com as pessoas usurias do trabalho, bem como com a organizao (Maslach, 1998). Trata-se de uma sndrome na qual o trabalhador perde o sentido da sua relao com o trabalho, de forma que as coisas

no lhe importam mais e qualquer esforo lhe parece intil. Finalmente, a sndrome de burnout tem sido negativamente relacionada com sade, performance e satisfao no trabalho, qualidade de vida e bem-estar psicolgico (Rabin, Feldman, & Kaplan, 1999).

Estresse
O conceito de estresse foi primeiramente descrito por Selye, em 1936 (Helman, 1994; Gasparini & Rodrigues, 1992). Selye (1959) definiu estresse como sendo, essencialmente, o grau de desgaste total causado pela vida. Contudo, no sculo XVII, o termo foi utilizado por Robert Hooke, no campo da Fsica, para designar uma pesada carga que afeta uma determinada estrutura fsica (Lazarus, 1993). Etimologicamente, estresse deriva do latim stringere, significando apertar, cerrar, comprimir (Houaiss, Villar, & Franco, 2001). No h um consenso sobre o termo estresse. Alguns autores entendem que representa uma adaptao inadequada mudana imposta pela situao externa, uma tentativa frustrada de lidar com os problemas (Helman, 1994), mas estresse tambm pode ser definido como um referente, tanto para descrever uma situao de muita tenso quanto para definir a tenso a tal situao (Lipp & Rocha, 1994). Considerando as diferentes definies da palavra estresse, Lazarus (1993) descreve quatro pressupostos essenciais que devem ser observados: 1) um agente causal interno ou externo que pode ser denominado de estressor; 2) uma avaliao que diferencia tipos de estresse (dano, ameaa e desafio); 3) os processos de coping1 utilizados para lidar com os estressores e 4) um padro complexo de efeitos na mente ou no corpo, freqentemente referido como reao de estresse. Apesar do estudo dos eventos estressores contar com um considervel desenvolvimento histrico, a maior parte da literatura empiricamente validada surgiu somente nas ltimas duas dcadas (Briere, 1997). Nas formulaes iniciais preponderava o foco sobre o evento estressor per se, mas atualmente existe grande considerao nas diferenas individuais e nas variveis cognitivas e motivacionais (Lazarus, 1993). Sendo assim, importante considerar no s a imensa quantidade de fatores potencializadores de estresse mas, tambm, os aspectos individuais, a maneira como cada um reage s presses cotidianas, bem como os aspectos culturais e sociais aos quais os sujeitos esto submetidos. Fatos como problemas familiares, acidentes, doenas, mortes, conflitos pessoais, dificuldade financeira, desemprego, aposentadoria, problemas no ambiente de trabalho, guerras e inmeros outros podem ser experienciados de maneira diversa por dois indivduos diferentes, em um mesmo contexto histrico, cultural e social, por exemplo, assim como problemas crticos na ordem social de um pas podem potencializar o estresse patolgico em diversos indivduos (Helman, 1994; Ladeira, 1996). Em suas sociedades, os indivduos tentam atingir metas definidas, nveis de prestgio e padres de comportamento que o grupo cultural impe e espera de seus integrantes (Helman, 1994), de maneira que uma frustrao na realizao desses aspectos pode desencadear o estresse. Cardoso (1999) afirma que, para a Organizao Mundial de Sade (OMS), a sade pode ser lesada no apenas pela presena de fatores agressivos (fatores de risco, de sobrecarga), mas tambm pela ausncia de fatores ambientais (fatores de subcarga como a falta de suficiente atividade muscular, falta de comunicao com outras pessoas, falta de diversificao em tarefas de trabalho que causam monotonia, falta de

responsabilidade individual ou de desafios intelectuais). Portanto, pode-se verificar que algum estresse importante para a realizao de qualquer atividade e que sua total ausncia, assim como seu excesso, podem ser prejudiciais sade. Entretanto, o prolongamento de situaes de estresse pode repercutir num quadro patolgico, originando distrbios transitrios ou mesmo doenas graves, como o estresse ocupacional.

Burnout e Estresse Ocupacional

Devido ao fato de essas sndromes serem ocasionadas a partir de situaes relacionadas ao trabalho, h quem desconsidere suas diferenas. No entanto, embora no haja na literatura um consenso em relao gnese das mesmas, burnout no o mesmo que estresse ocupacional. burnout o resultado de um prolongado processo de tentativas de lidar com determinadas condies de estresse (Rabin, Feldman, & Kaplan, 1999). O estresse pode ser visto como seu determinante, mas no coincide com o mesmo. Farber (citado em Roazzi, Carvalho, & Guimares, 2000) explora a idia de que burnout no resulta s do estresse em si (que pode ser inevitvel em profisses assistenciais), mas do estresse no mediado, do estresse no moderado, sem possibilidade de soluo. Assim, burnout no um evento, mas sim um processo e, apesar de compartilharem duas caractersticas - esgotamento emocional e escassa realizao pessoal - burnout e estresse ocupacional diferem pelo fator despersonalizao (Cherniss, citado em Roazzi, Carvalho, & Guimares, 2000). Len e Iguti (1999) consideram burnout como um quadro clnico mental extremo do estresse ocupacional. Atravs de pesquisa longitudinal, realizada com psiclogos escolares dos EUA, Mills e Huebner (1998) observaram a natureza transacional do relacionamento entre burnout e experincias ocupacionais estressantes. Os dados sugerem que, no somente estas experincias podem predispor os indivduos a experienciar burnout, mas tambm que elevados nveis de burnout podem lev-los a desenvolver estresse ocupacional adicional. Parece haver um consenso em torno da sndrome poder ser caracterizada como uma resposta ao estresse laboral crnico, mas importante que seus conceitos sejam mantidos distintos. burnout tem como conseqncia uma dessensibilizao dirigida s pessoas com quem se trabalha, incluindo usurios, clientes e a prpria organizao, e o estresse um esgotamento diverso que, de modo geral, interfere na vida pessoal do indivduo, alm de seu trabalho (Codo & Vasques-Menezes, 1999). Entretanto, apesar de suas particularidades, as diferenas entre os dois no so claras, em funo dos fatores desencadeadores serem muito prximos (ver Figura 1), o que dificulta o estabelecimento de um diagnstico preciso e de uma relao de comorbidade.

Exerccio Profissional em Psicologia

Cabe analisar, aqui, o contexto e os elementos em que as profisses esto inseridas, j que esto sujeitos a transformaes ao longo do tempo. Pode-se considerar as dificuldades tecnolgicas e a ordem scio-econmica de nosso pas e pensar quanto dinmico o processo de constituio de uma profisso, uma vez que esta se encontra em permanente interao com o meio social. Dessa forma,

uma profisso recente, como a Psicologia, fortemente influenciada por todo esse processo. Segundo o Conselho Federal de Psicologia (1988), a definio do psiclogo brasileiro, na dcada de 80, enfatizava sua atuao na elaborao e aplicao de tcnicas de qualificao e diagnstico de distrbios. Entretanto, devemos sempre considerar que essa viso se insere na tradicional prtica que tem privilegiado uma perspectiva de anlise e de interveno no mbito estritamente individual (Moura, 1999). Atualmente, o fenmeno psicolgico tem sido visto de forma abstrata - ora como manifestao de processos internos, ora como produto de vivncias externas, elementos influenciados pelo meio fsico e social (Bock, 1997). Numa perspectiva mais atual, verifica-se uma evidente ampliao dos espaos de insero do psiclogo (Yamamoto & Campos, 1997), de modo que mudanas importantes em domnios de atuao j so foco de pesquisa do Conselho Federal de Psicologia (CFP). Segundo Bastos e Achcar (1994), essas alteraes se referem s concepes, prticas, insero no mercado e clientes atendidos, bem como ao foco de interveno do profissional de Psicologia. Uma tendncia inicial aponta para um modelo que vai alm da mensurao de caractersticas psicolgicas e interveno diante dos problemas de ajustamento de indivduos; uma segunda diz respeito a um maior aperfeioamento e qualificao profissionais; finalmente, uma terceira visa a trabalhar de maneira mais articulada em relao a outras disciplinas e profisses, em uma perspectiva multidisciplinar e no-tecnicista.

Burnout e Estresse Ocupacional em Psiclogos

Conforme referido anteriormente, a sndrome de burnout consiste em uma resposta ao estresse ocupacional crnico, afetando profissionais que se ocupam em prestar assistncia a outras pessoas. Entre os profissionais de sade, eventos potencializadores de estresse podem surgir, dependendo do tipo de atividade exercida. Entretanto, existe uma evidncia crescente demonstrando que os profissionais da rea da sade mental, por fatores relacionados natureza de sua profisso, apresentam-se particularmente vulnerveis ao estresse e a seus efeitos (Rabin, Feldman, & Kaplan, 1999). Entre os fatores especficos, destacam-se: a) o manejo, por um longo perodo de tempo, com pessoas com transtornos mentais; b) a responsabilidade para com a vida do paciente; c) a inabilidade para estabelecer limites em suas interaes profissionais e d) a ateno constante aos problemas e necessidades dos pacientes de uma forma no recproca (Moore & Cooper, 1996; Rabin, Feldman, & Kaplan, 1999). Facilmente se observa que os psiclogos, por atuarem na rea da sade mental, esto entre a clientela de risco da sndrome de burnout. Aos fatores destacados, acrescenta-se a possibilidade de haver alguma identificao e formao de laos afetivos entre os psiclogos e seus clientes (Frana, citado em Covolan, 1996), especialmente quando se trata de prticas mais tradicionais de atendimento individual. Exemplificando, estudos realizados em psiclogos clnicos norteamericanos e ingleses demonstraram elevados nveis de estresse entre esses profissionais (Rabin, Feldman, & Kaplan, 1999). Especificamente em relao a psicoterapeutas, Farber (1985) identificou cinco fatores desencadeadores de estresse: manuteno da relao teraputica, agendamento, dvidas profissionais, envolvimento excessivo no trabalho e esgotamento pessoal. Alm desses, solido, expectativas excessivas e falta de gratificao tambm foram identificados como fontes de estresse naqueles profissionais (Rabin, Feldman, & Kaplan, 1999). Entretanto, burnout afeta, tambm, psiclogos em outras reas de atuao. Em

uma amostra de 173 psiclogos escolares, Mills e Huebner (1998) observaram que 40% dos sujeitos relataram elevados nveis de exausto emocional, 19% relataram um senso diminudo de realizao pessoal e 10% relataram reaes de despersonalizao. Moore e Cooper (1996) propem que talvez haja um vcuo entre as expectativas idealizadas e seus resultados na prtica dos profissionais de sade mental. Os profissionais dessa rea idealizam que sua prtica servir para ajudar as pessoas e, na realidade, poucas mudanas so experienciadas por pacientes crnicos. Essa contradio indica que talvez seja mais gratificante, para o profissional, encarar sua prtica como uma interveno de apoio aos pacientes, ao invs de uma busca de cura. Essa situao pode ser uma ilustrao do burnout e est relacionada com a realidade vivenciada pelos profissionais de sade mental que so treinados para reconhecer e concordar com a realidade de seus pacientes. Garcia, Cabeza e Fernandez (1998) identificaram uma variao no nvel de burnout entre profissionais de sade mental que trabalham em centros de sade e em hospitais de Madri. Em centros de sade foi percebido um grau de realizao pessoal no trabalho mais favorvel do que em hospitais. O local de trabalho, portanto, influencia sensivelmente o grau de realizao pessoal no trabalho e a possibilidade de se desenvolver burnout e estresse a partir de um ambiente que exera presso nos indivduos. Leite (1997) obteve dados sobre a atividade de 34 profissionais da Psicologia que trabalhavam no Hospital Geral do Rio de Janeiro. Esses profissionais citaram que existem demandas institucionais diferentes da necessidade apresentada pelos pacientes que necessitam, na maioria das vezes, simplesmente de escuta, ateno e afeto. No entanto, as atividades cobradas pelo hospital so outras, como manejar pacientes difceis, ordenar a enfermaria e lidar com funcionrios, ficando claro, com isso, a dvida relacionada ao papel do psiclogo no espao hospitalar. Considerando-se a realidade do exerccio profissional, observa-se uma mudana em termos da atuao do psiclogo com o surgimento, nas ltimas dcadas, de novos campos e, conseqentemente, no aumento da necessidade de aperfeioamento e qualificao profissional. As constantes mudanas levam necessidade de aprimoramento e, embora isso faa parte da dinmica das alteraes paradigmticas (que, alm de j serem situaes novas, ainda esto associadas ao processo de produo do conhecimento favorecido pelos novos avanos tecnolgicos), possvel que possa gerar estresse em profissionais que no se beneficiem dessas alteraes e as tomem como fortes fontes de presso. Leite (1997) observa que, alm das dificuldades encontradas no contato direto com as novas possibilidades de trabalho, h, ainda, uma dificuldade com a formao acadmica que oriente e esclarea sobre as questes relativas aos diversos campos que surgem paralelos graduao. O contexto scio-econmico a que esto sujeitos os profissionais de sade mental no Brasil deve ser considerado. O sofrimento psquico (e social) que os pacientes apresentam, as condies de atendimento, os baixos salrios e o pequeno tempo disponvel para uma consulta so fatores importantes a se considerar para pensar os processos de estresse ocupacional e burnout. Branco (1998) pressupe que a atividade, nesse ambiente de trabalho permeado pela hierarquia, dificulta a afetividade entre paciente e profissional e, a partir da, evidencia potenciais de estresse ocupacional e burnout. Williams (1999) conta sua experincia de trabalho como psicloga em escolas de Toronto e destaca o prazer de atuar em um pas que investe em educao pblica de altssima qualidade e com boas condies de trabalho, possibilitando satisfao profissional e se constituindo no que Maslach

(1998) denomina engajamento. Este definido nos mesmos termos de burnout, mas de forma positiva, pois um estado de maior energia, forte envolvimento e senso de eficcia se contrapem exausto, ao cinismo e ao reduzido senso de realizao pessoal. O engajamento no um estado neutro, mas se ope a burnout e se constitui num estado mental definido e num funcionamento social dentro de um domnio ocupacional. Dessa forma, h um continuum entre engajamento e burnout. Por fim, ao se constatar que o estresse ocupacional e, especialmente, a sndrome de burnout podem afetar a prestao do servio e a qualidade do cuidado oferecido, julga-se necessrio pesquisar essas sndromes em psiclogos brasileiros, considerando o contexto scio-econmico a que esto sujeitos esses profissionais, j que a maioria das pesquisas existentes, por ocorrerem em pases desenvolvidos, no levam em conta essas variveis.

Referncias bibliogrficas
Antoniazzi, A. S., DellAglio, D. D., & Bandeira, D. R. (1998). O conceito de coping: Uma reviso terica. Estudos de Psicologia, 3, 273-294. [ Links ] Bastos, A. V. B. & Achcar, R. (1994). Dinmica profissional e formao do psiclogo: Uma perspectiva de interao. Em R. Achar (Org.), Psiclogo brasileiro: Prticas emergentes e desafios para a formao (pp. 245-271). So Paulo: Casa do Psiclogo / Conselho Federal de Psicologia. [ Links ] Bock, A. M. B. (1997). Formao do psiclogo: Um rebate a partir do significado do fenmeno psicolgico. Psicologia: Cincia e Profisso, 17(2), 37-43. [ Links ] Branco, M. T. C. (1998). Que profissionais queremos formar? Psicologia: Cincia e Profisso,18(3), 28-35. [ Links ] Briere, J. (1997). Psychological assessment of adult posttraumatic states. Washington, DC: American Psychological Association. [ Links ] Cardoso, W. L. C. D. (1999). Qualidade de vida e trabalho: Uma articulao possvel. Em L. A. M. Guimares & S. Grubits (Orgs.), Sade Mental e Trabalho (pp. 89-116). So Paulo: Casa do Psiclogo. [ Links ] Codo, W., & Vasques-Menezes, I. (1999). O que burnout? Em W. Codo (Org.), Educao: Carinho e trabalho (pp. 237-255). Rio de Janeiro: Vozes. [ Links ] Conselho Federal de Psicologia. (1988). Quem o psiclogo brasileiro? So Paulo: Edicon. [ Links ] Covolan, M. A. (1996). Stress ocupacional do psiclogo clnico: Seus sintomas, suas fontes e as estratgias utilizadas para control-lo. Em M. A. Lipp (Org.), Pesquisas sobre stress no Brasil (pp. 225-240). So Paulo: Papirus. [ Links ] Farber, B. (1985). Clinical psychologists perceptions of psychotherapeutic work. Clinical Psychologist, 38, 10-13. [ Links ] Folkman, S., & Lazarus, R. S. (1988). Coping as a mediator of emotion. Journal of Personality and Social Psychology, 54, 466-475. [ Links ]

Freudenberger, H. J., & Richelson, G. (1991). Estafa: O alto custo dos empreendimentos. Rio de Janeiro: Francisco Alves. [ Links ] Gasparini, A. C. L. F., & Rodrigues, A. L. (1992). Uma perspectiva psicossocial em psicossomtica: Via estresse e trabalho. Em J. Mello Filho (Org.), Psicossomtica hoje (pp. 93-107). Porto Alegre: Artes Mdicas. [ Links ] Garcia, M. S. O., Cabeza, I. G., & Fernandez, L. M. (1998). burnout en profesionales de salud mental. Anales de Psiquiatria,14(2), 48-55.

[ Links ]

Gazzotti, A. A., & Vasques-Menezes, I. (1999). Suporte afetivo e o sofrimento psquico em burnout. Em W. Codo (Org.), Educao: Carinho e trabalho (pp. 261266). Rio de Janeiro: Vozes. [ Links ] Helman, C. G. (1994). Cultura, sade e doena. Porto Alegre: Artes Mdicas. [ Links ] Houaiss, A., Villar, M. de S., & Franco, F. M. de M. (Orgs.). (2001). Dicionrio Houaiss da lngua portuguesa. Rio de Janeiro: Objetiva. [ Links ] Houaiss, A., Villar, M. de S., & Franco, F. M. de M. (Orgs.). (2001). Dicionrio Houaiss da lngua portuguesa. Rio de Janeiro: Objetiva [ Links ] Ladeira, M. B. (1996). O processo de stress ocupacional e a psicopatologia do trabalho. Revista de Administrao, 31(1), 64-74. [ Links ] Lazarus, R. S. (1993). From psychological stress to the emotions: A history of changing outlooks. Annual Review of Psychology, 44, 1-21. [ Links ] Leite, S. (1997). Psiclogo e algumas prticas no servio pblico estadual de sade. Psicologia: Cincia e Profisso, 17(1), 35-39. [ Links ] Len, L. M., & Iguti, A. M. (1999). Sade em tempos de desemprego. Em: L. A. M. Guimares, & S. Grubits (Orgs.), Srie Sade Mental e Trabalho. (pp. 239-258). So Paulo: Casa do Psiclogo. [ Links ] Lipp, M. N., & Rocha J. C. (1994). Stress, hipertenso arterial e qualidade de vida: Um guia de tratamento ao hipertenso. Campinas: Papirus. [ Links ] Maslach, C. (1998). A multidimensional theory of burnout. Em: C. L. Cooper (Org.), Theories of organizational stress (pp.68-85). Manchester: Oxford University. [ Links ] Mills, L. B., & Huebner, E. S. (1998). A prospective study of personality characteristics, occupational stressors, and burnout among school psychology practitioners. Journal of School Psychology, 36, 103-120. [ Links ] Moura, E. P. G. (1999). A psicologia (e os psiclogos) que temos e a psicologia que queremos: Reflexes a partir das propostas de diretrizes curriculares (Mec/Sesu) para os cursos de graduao em psicologia. Psicologia: Cincia e Profisso, 19(2), 10-19. [ Links ] Moore, K. A., & Cooper, C. L. (1996). Stress in mental health professionals: A theoretical overview. International Journal of Social Psychiatry, 42(2), 8289. [ Links ]

Rabin, S., Feldman, D., & Kaplan, Z. (1999). Stress and intervention strategies in mental health professionals. British Journal of Medical Psychology, 72, 159169. [ Links ] Roazzi, A., Carvalho A. D., & Guimares, P.V. (2000). Anlise da estrutura de similaridade da sndrome de burnout: Validao da escala Maslach Burnout Inventory em professores. Trabalho apresentado no V Encontro Mineiro de Avaliao Psicolgica: Teoria e prtica & VIII Conferncia Internacional de Avaliao Psicolgica: Formas e contextos, Belo Horizonte, MG. [ Links ] Selye, H. (1959). Stress: A tenso da vida. So Paulo: IBRASA. [ Links ]

Williams, L. C. A. (1999). A atuao do psiclogo em um mundo globalizado: A experincia de uma dcada de trabalho no Canad. Psicologia: Cincia e Profisso 19(3), 32-39. [ Links ] Yamamoto, O. H., & Campos, H. R. (1997). Novos espaos, prticas emergentes: Um novo horizonte para a psicologia brasileira? Psicologia em Estudo, 2, 89111. [ Links ]

Estresse ocupacional e Sndrome de Burnout no exerccio profissional da psicologia

RESUMO Esta reviso terica busca analisar os aspectos vinculados ao estresse ocupacional e sndrome de burnout, bem como relacion-los com a prtica profissional dos psiclogos. Essas sndromes podem afetar o psiclogo pois, nas suas relaes de trabalho, ele se encontra muito prximo de pessoas em sofrimento, podendo identificar-se e vincular-se afetivamente s mesmas. So discutidos aspectos conceituais e causais das sndromes, das relaes de trabalho em sade mental e, especificamente, do exerccio profissional em Psicologia, considerando a realidade do Brasil e de outros pases. Palavras-chave: Estresse, Sndrome de burnout, Prtica profissional.

ABSTRACT The aspects linked to occupational stress and burnout syndrome, as well as their relation to the psychologists professional practice are this article scope. The main reason why these syndromes affect the psychology professional is linked to its work relations, that are very close to the contact with suffering people, as well as a sort of identification and affection that can be established between patient and caregiver. Conceptual aspects and causes of these syndromes are discussed, and also the job relations in mental health workers and psychologists, considering Brazil and other countries realities. Keywords: Stress, burnout syndrome, Professional practice.

O trabalho ocupa um papel central na vida das pessoas e um fator relevante na formao da identidade e na insero social das mesmas. Neste contexto, considera-se que o bem-estar adquirido pelo equilbrio entre as expectativas em relao atividade profissional e concretizao das mesmas um dos fatores que constituem a qualidade de vida. Esta proporcionada pela satisfao de condies objetivas tais como renda, emprego, objetos possudos e qualidade de habitao, de condies subjetivas como segurana, privacidade e afeto (Wilheim & Dak, citado em Cardoso, 1999), bem como motivao, relaes de auto-estima, apoio e reconhecimento social. Uma relao satisfatria com a atividade de trabalho fundamental para o desenvolvimento nas diferentes reas da vida humana e esta relao depende, em grande escala, dos suportes afetivos e sociais que os indivduos recebem durante seu percurso profissional. O suporte afetivo provm do relacionamento com pessoas com as quais possvel compartilhar preocupaes, amarguras e esperanas, de modo que sua presena possa trazer sentimentos de segurana, conforto e confiana. O suporte social aplica-se ao quadro de relaes gerais que se estabelecem, naturalmente, entre colegas de trabalho, vizinhos e conhecidos, o que tambm pode favorecer o aprofundamento de relacionamentos que, mais tarde, venham a fazer parte do suporte afetivo. Para Gazzotti e Vasques-Menezes (1999), a fragilidade emocional provocada pela falta dos suportes afetivo e social traz grande sofrimento, uma vez que o reflexo dessa situao no fica restrito vida privada, ampliando-se para o campo das relaes de trabalho. O trabalhador, ao sentir-se sem alternativa para compartilhar suas dificuldades, anseios e preocupaes, tem aumentada sua tenso emocional, o que pode levar ao surgimento da sndrome de burnout e/ou do estresse ocupacional.

O que burnout?
Para Codo e Vasques-Menezes (1999), burnout consiste na sndrome da desistncia, pois o indivduo, nessa situao, deixa de investir em seu trabalho e nas relaes afetivas que dele decorrem e, aparentemente, torna-se incapaz de se envolver emocionalmente com o mesmo. No entanto, autores discutem a possibilidade de males como fadiga, depresso, estresse e falta de motivao tambm apresentarem a desistncia como caracterstica marcante. Dessa forma, pode-se pensar que estudos sobre desistncia e, conseqentemente, sobre burnout se iniciaram juntamente com os estudos de Pavlov. Este pesquisador constatou que ces submetidos a uma tarefa progressivamente difcil de realizar, como por exemplo, diferenciar um crculo de uma elipse, apresentavam um rompimento no comportamento e esse rompimento foi denominado, por Pavlov, de neurose experimental (Codo & Vasques-Menezes, 1999). Essa ruptura no comportamento no seria uma resposta frente a uma dificuldade to grande que s restaria ao co desistir da atividade e entrar em neurose experimental? Por analogia, os seres humanos poderiam entrar em burnout ao se sentirem incapazes de investir em seu trabalho, em conseqncia da incapacidade de lidar com o mesmo (Codo & Vasques-Menezes, 1999).

O termo burnout, no sentido que se est estudando, foi empregado na dcada de 70 pelo psiclogo clnico Freudenberger. Entretanto, possvel considerar a hiptese de que ele apenas nomeou um sentimento que j existia e havia sido experimentado por muitos (Codo & Vasques-Menezes, 1999). Freudenberger e Richelson (1991) descreveram um indivduo com burnout como estando frustrado ou com fadiga desencadeada pelo investimento em determinada causa, modo de vida ou relacionamento que no correspondeu s expectativas. Em 1977, Maslach empregou o termo publicamente para referir-se a uma situao que afeta, com maior freqncia, aquelas pessoas que, em decorrncia de sua profisso, mantm um contato direto e contnuo com outros seres humanos. Para Cherniss (citado em Roazzi, Carvalho, & Guimares, 2000) burnout uma forma de adaptao que pode resultar em efeitos negativos tanto para a prpria pessoa quanto para seu local de trabalho. Portanto, conseqncia de uma tentativa de adaptao prpria das pessoas que no dispem de recursos para lidar com o estresse no trabalho. Essa falta de habilidade para enfrentar o estresse determinada tanto por fatores pessoais como por variveis relativas ao trabalho em si e organizao. Entretanto, a mais influente definio de burnout foi desenvolvida por Maslach e Jackson em 1986. Sua definio multidimensional inclui trs componentes: exausto emocional, despersonalizao e reduo da realizao pessoal (Mills & Huebner, 1998; Codo & Vasques-Menezes, 1999). A exausto emocional caracterizada por um sentimento muito forte de tenso emocional que produz uma sensao de esgotamento, de falta de energia e de recursos emocionais prprios para lidar com as rotinas da prtica profissional e representa a dimenso individual da sndrome. A despersonalizao o resultado do desenvolvimento de sentimentos e atitudes negativas, por vezes indiferentes e cnicas em torno daquelas pessoas que entram em contato direto com o profissional, que so sua demanda e objeto de trabalho. Num primeiro momento, um fator de proteo, mas pode representar um risco de desumanizao, constituindo a dimenso interpessoal de burnout. Por ltimo, a falta de realizao pessoal no trabalho caracteriza-se como uma tendncia que afeta as habilidades interpessoais relacionadas com a prtica profissional, o que influi diretamente na forma de atendimento e contato com as pessoas usurias do trabalho, bem como com a organizao (Maslach, 1998). Trata-se de uma sndrome na qual o trabalhador perde o sentido da sua relao com o trabalho, de forma que as coisas no lhe importam mais e qualquer esforo lhe parece intil. Finalmente, a sndrome de burnout tem sido negativamente relacionada com sade, performance e satisfao no trabalho, qualidade de vida e bem-estar psicolgico (Rabin, Feldman, & Kaplan, 1999).

Estresse
O conceito de estresse foi primeiramente descrito por Selye, em 1936 (Helman, 1994; Gasparini & Rodrigues, 1992). Selye (1959) definiu estresse como sendo, essencialmente, o grau de desgaste total causado pela vida. Contudo, no sculo XVII, o termo foi utilizado por Robert Hooke, no campo da Fsica, para designar uma pesada carga que afeta uma determinada estrutura fsica (Lazarus, 1993). Etimologicamente, estresse deriva do latim stringere, significando apertar, cerrar, comprimir (Houaiss, Villar, & Franco, 2001). No h um consenso sobre o termo estresse. Alguns autores entendem que representa uma adaptao inadequada mudana imposta pela situao externa, uma tentativa frustrada de lidar com os problemas (Helman, 1994), mas estresse

tambm pode ser definido como um referente, tanto para descrever uma situao de muita tenso quanto para definir a tenso a tal situao (Lipp & Rocha, 1994). Considerando as diferentes definies da palavra estresse, Lazarus (1993) descreve quatro pressupostos essenciais que devem ser observados: 1) um agente causal interno ou externo que pode ser denominado de estressor; 2) uma avaliao que diferencia tipos de estresse (dano, ameaa e desafio); 3) os processos de coping1 utilizados para lidar com os estressores e 4) um padro complexo de efeitos na mente ou no corpo, freqentemente referido como reao de estresse. Apesar do estudo dos eventos estressores contar com um considervel desenvolvimento histrico, a maior parte da literatura empiricamente validada surgiu somente nas ltimas duas dcadas (Briere, 1997). Nas formulaes iniciais preponderava o foco sobre o evento estressor per se, mas atualmente existe grande considerao nas diferenas individuais e nas variveis cognitivas e motivacionais (Lazarus, 1993). Sendo assim, importante considerar no s a imensa quantidade de fatores potencializadores de estresse mas, tambm, os aspectos individuais, a maneira como cada um reage s presses cotidianas, bem como os aspectos culturais e sociais aos quais os sujeitos esto submetidos. Fatos como problemas familiares, acidentes, doenas, mortes, conflitos pessoais, dificuldade financeira, desemprego, aposentadoria, problemas no ambiente de trabalho, guerras e inmeros outros podem ser experienciados de maneira diversa por dois indivduos diferentes, em um mesmo contexto histrico, cultural e social, por exemplo, assim como problemas crticos na ordem social de um pas podem potencializar o estresse patolgico em diversos indivduos (Helman, 1994; Ladeira, 1996). Em suas sociedades, os indivduos tentam atingir metas definidas, nveis de prestgio e padres de comportamento que o grupo cultural impe e espera de seus integrantes (Helman, 1994), de maneira que uma frustrao na realizao desses aspectos pode desencadear o estresse. Cardoso (1999) afirma que, para a Organizao Mundial de Sade (OMS), a sade pode ser lesada no apenas pela presena de fatores agressivos (fatores de risco, de sobrecarga), mas tambm pela ausncia de fatores ambientais (fatores de subcarga como a falta de suficiente atividade muscular, falta de comunicao com outras pessoas, falta de diversificao em tarefas de trabalho que causam monotonia, falta de responsabilidade individual ou de desafios intelectuais). Portanto, pode-se verificar que algum estresse importante para a realizao de qualquer atividade e que sua total ausncia, assim como seu excesso, podem ser prejudiciais sade. Entretanto, o prolongamento de situaes de estresse pode repercutir num quadro patolgico, originando distrbios transitrios ou mesmo doenas graves, como o estresse ocupacional.

Burnout e Estresse Ocupacional

Devido ao fato de essas sndromes serem ocasionadas a partir de situaes relacionadas ao trabalho, h quem desconsidere suas diferenas. No entanto, embora no haja na literatura um consenso em relao gnese das mesmas, burnout no o mesmo que estresse ocupacional. burnout o resultado de um prolongado processo de tentativas de lidar com determinadas condies de estresse (Rabin, Feldman, & Kaplan, 1999). O estresse pode ser visto como seu determinante, mas no coincide com o mesmo. Farber (citado em Roazzi, Carvalho, & Guimares, 2000) explora a idia de que burnout no resulta s do estresse em si (que pode ser inevitvel em profisses assistenciais), mas do estresse no

mediado, do estresse no moderado, sem possibilidade de soluo. Assim, burnout no um evento, mas sim um processo e, apesar de compartilharem duas caractersticas - esgotamento emocional e escassa realizao pessoal - burnout e estresse ocupacional diferem pelo fator despersonalizao (Cherniss, citado em Roazzi, Carvalho, & Guimares, 2000). Len e Iguti (1999) consideram burnout como um quadro clnico mental extremo do estresse ocupacional. Atravs de pesquisa longitudinal, realizada com psiclogos escolares dos EUA, Mills e Huebner (1998) observaram a natureza transacional do relacionamento entre burnout e experincias ocupacionais estressantes. Os dados sugerem que, no somente estas experincias podem predispor os indivduos a experienciar burnout, mas tambm que elevados nveis de burnout podem lev-los a desenvolver estresse ocupacional adicional. Parece haver um consenso em torno da sndrome poder ser caracterizada como uma resposta ao estresse laboral crnico, mas importante que seus conceitos sejam mantidos distintos. burnout tem como conseqncia uma dessensibilizao dirigida s pessoas com quem se trabalha, incluindo usurios, clientes e a prpria organizao, e o estresse um esgotamento diverso que, de modo geral, interfere na vida pessoal do indivduo, alm de seu trabalho (Codo & Vasques-Menezes, 1999). Entretanto, apesar de suas particularidades, as diferenas entre os dois no so claras, em funo dos fatores desencadeadores serem muito prximos (ver Figura 1), o que dificulta o estabelecimento de um diagnstico preciso e de uma relao de comorbidade.

Exerccio Profissional em Psicologia

Cabe analisar, aqui, o contexto e os elementos em que as profisses esto inseridas, j que esto sujeitos a transformaes ao longo do tempo. Pode-se considerar as dificuldades tecnolgicas e a ordem scio-econmica de nosso pas e pensar quanto dinmico o processo de constituio de uma profisso, uma vez que esta se encontra em permanente interao com o meio social. Dessa forma, uma profisso recente, como a Psicologia, fortemente influenciada por todo esse processo. Segundo o Conselho Federal de Psicologia (1988), a definio do psiclogo brasileiro, na dcada de 80, enfatizava sua atuao na elaborao e aplicao de tcnicas de qualificao e diagnstico de distrbios. Entretanto, devemos sempre considerar que essa viso se insere na tradicional prtica que tem privilegiado uma perspectiva de anlise e de interveno no mbito estritamente individual (Moura, 1999). Atualmente, o fenmeno psicolgico tem sido visto de forma abstrata - ora como manifestao de processos internos, ora como produto de vivncias externas, elementos influenciados pelo meio fsico e social (Bock, 1997). Numa perspectiva mais atual, verifica-se uma evidente ampliao dos espaos de insero do psiclogo (Yamamoto & Campos, 1997), de modo que mudanas importantes em domnios de atuao j so foco de pesquisa do Conselho Federal de Psicologia (CFP). Segundo Bastos e Achcar (1994), essas alteraes se referem s concepes, prticas, insero no mercado e clientes atendidos, bem como ao foco de interveno do profissional de Psicologia. Uma tendncia inicial aponta para um modelo que vai alm da mensurao de caractersticas psicolgicas e interveno diante dos problemas de ajustamento de indivduos; uma segunda diz respeito a um maior aperfeioamento e qualificao profissionais; finalmente, uma

terceira visa a trabalhar de maneira mais articulada em relao a outras disciplinas e profisses, em uma perspectiva multidisciplinar e no-tecnicista.

Burnout e Estresse Ocupacional em Psiclogos

Conforme referido anteriormente, a sndrome de burnout consiste em uma resposta ao estresse ocupacional crnico, afetando profissionais que se ocupam em prestar assistncia a outras pessoas. Entre os profissionais de sade, eventos potencializadores de estresse podem surgir, dependendo do tipo de atividade exercida. Entretanto, existe uma evidncia crescente demonstrando que os profissionais da rea da sade mental, por fatores relacionados natureza de sua profisso, apresentam-se particularmente vulnerveis ao estresse e a seus efeitos (Rabin, Feldman, & Kaplan, 1999). Entre os fatores especficos, destacam-se: a) o manejo, por um longo perodo de tempo, com pessoas com transtornos mentais; b) a responsabilidade para com a vida do paciente; c) a inabilidade para estabelecer limites em suas interaes profissionais e d) a ateno constante aos problemas e necessidades dos pacientes de uma forma no recproca (Moore & Cooper, 1996; Rabin, Feldman, & Kaplan, 1999). Facilmente se observa que os psiclogos, por atuarem na rea da sade mental, esto entre a clientela de risco da sndrome de burnout. Aos fatores destacados, acrescenta-se a possibilidade de haver alguma identificao e formao de laos afetivos entre os psiclogos e seus clientes (Frana, citado em Covolan, 1996), especialmente quando se trata de prticas mais tradicionais de atendimento individual. Exemplificando, estudos realizados em psiclogos clnicos norteamericanos e ingleses demonstraram elevados nveis de estresse entre esses profissionais (Rabin, Feldman, & Kaplan, 1999). Especificamente em relao a psicoterapeutas, Farber (1985) identificou cinco fatores desencadeadores de estresse: manuteno da relao teraputica, agendamento, dvidas profissionais, envolvimento excessivo no trabalho e esgotamento pessoal. Alm desses, solido, expectativas excessivas e falta de gratificao tambm foram identificados como fontes de estresse naqueles profissionais (Rabin, Feldman, & Kaplan, 1999). Entretanto, burnout afeta, tambm, psiclogos em outras reas de atuao. Em uma amostra de 173 psiclogos escolares, Mills e Huebner (1998) observaram que 40% dos sujeitos relataram elevados nveis de exausto emocional, 19% relataram um senso diminudo de realizao pessoal e 10% relataram reaes de despersonalizao. Moore e Cooper (1996) propem que talvez haja um vcuo entre as expectativas idealizadas e seus resultados na prtica dos profissionais de sade mental. Os profissionais dessa rea idealizam que sua prtica servir para ajudar as pessoas e, na realidade, poucas mudanas so experienciadas por pacientes crnicos. Essa contradio indica que talvez seja mais gratificante, para o profissional, encarar sua prtica como uma interveno de apoio aos pacientes, ao invs de uma busca de cura. Essa situao pode ser uma ilustrao do burnout e est relacionada com a realidade vivenciada pelos profissionais de sade mental que so treinados para reconhecer e concordar com a realidade de seus pacientes. Garcia, Cabeza e Fernandez (1998) identificaram uma variao no nvel de burnout entre profissionais de sade mental que trabalham em centros de sade e em hospitais de Madri. Em centros de sade foi percebido um grau de realizao pessoal no trabalho mais favorvel do que em hospitais. O local de trabalho, portanto, influencia sensivelmente o grau de realizao pessoal no trabalho e a

possibilidade de se desenvolver burnout e estresse a partir de um ambiente que exera presso nos indivduos. Leite (1997) obteve dados sobre a atividade de 34 profissionais da Psicologia que trabalhavam no Hospital Geral do Rio de Janeiro. Esses profissionais citaram que existem demandas institucionais diferentes da necessidade apresentada pelos pacientes que necessitam, na maioria das vezes, simplesmente de escuta, ateno e afeto. No entanto, as atividades cobradas pelo hospital so outras, como manejar pacientes difceis, ordenar a enfermaria e lidar com funcionrios, ficando claro, com isso, a dvida relacionada ao papel do psiclogo no espao hospitalar. Considerando-se a realidade do exerccio profissional, observa-se uma mudana em termos da atuao do psiclogo com o surgimento, nas ltimas dcadas, de novos campos e, conseqentemente, no aumento da necessidade de aperfeioamento e qualificao profissional. As constantes mudanas levam necessidade de aprimoramento e, embora isso faa parte da dinmica das alteraes paradigmticas (que, alm de j serem situaes novas, ainda esto associadas ao processo de produo do conhecimento favorecido pelos novos avanos tecnolgicos), possvel que possa gerar estresse em profissionais que no se beneficiem dessas alteraes e as tomem como fortes fontes de presso. Leite (1997) observa que, alm das dificuldades encontradas no contato direto com as novas possibilidades de trabalho, h, ainda, uma dificuldade com a formao acadmica que oriente e esclarea sobre as questes relativas aos diversos campos que surgem paralelos graduao. O contexto scio-econmico a que esto sujeitos os profissionais de sade mental no Brasil deve ser considerado. O sofrimento psquico (e social) que os pacientes apresentam, as condies de atendimento, os baixos salrios e o pequeno tempo disponvel para uma consulta so fatores importantes a se considerar para pensar os processos de estresse ocupacional e burnout. Branco (1998) pressupe que a atividade, nesse ambiente de trabalho permeado pela hierarquia, dificulta a afetividade entre paciente e profissional e, a partir da, evidencia potenciais de estresse ocupacional e burnout. Williams (1999) conta sua experincia de trabalho como psicloga em escolas de Toronto e destaca o prazer de atuar em um pas que investe em educao pblica de altssima qualidade e com boas condies de trabalho, possibilitando satisfao profissional e se constituindo no que Maslach (1998) denomina engajamento. Este definido nos mesmos termos de burnout, mas de forma positiva, pois um estado de maior energia, forte envolvimento e senso de eficcia se contrapem exausto, ao cinismo e ao reduzido senso de realizao pessoal. O engajamento no um estado neutro, mas se ope a burnout e se constitui num estado mental definido e num funcionamento social dentro de um domnio ocupacional. Dessa forma, h um continuum entre engajamento e burnout. Por fim, ao se constatar que o estresse ocupacional e, especialmente, a sndrome de burnout podem afetar a prestao do servio e a qualidade do cuidado oferecido, julga-se necessrio pesquisar essas sndromes em psiclogos brasileiros, considerando o contexto scio-econmico a que esto sujeitos esses profissionais, j que a maioria das pesquisas existentes, por ocorrerem em pases desenvolvidos, no levam em conta essas variveis.

Referncias bibliogrficas

Antoniazzi, A. S., DellAglio, D. D., & Bandeira, D. R. (1998). O conceito de coping: Uma reviso terica. Estudos de Psicologia, 3, 273-294. [ Links ] Bastos, A. V. B. & Achcar, R. (1994). Dinmica profissional e formao do psiclogo: Uma perspectiva de interao. Em R. Achar (Org.), Psiclogo brasileiro: Prticas emergentes e desafios para a formao (pp. 245-271). So Paulo: Casa do Psiclogo / Conselho Federal de Psicologia. [ Links ] Bock, A. M. B. (1997). Formao do psiclogo: Um rebate a partir do significado do fenmeno psicolgico. Psicologia: Cincia e Profisso, 17(2), 37-43. [ Links ] Branco, M. T. C. (1998). Que profissionais queremos formar? Psicologia: Cincia e Profisso,18(3), 28-35. [ Links ] Briere, J. (1997). Psychological assessment of adult posttraumatic states. Washington, DC: American Psychological Association. [ Links ] Cardoso, W. L. C. D. (1999). Qualidade de vida e trabalho: Uma articulao possvel. Em L. A. M. Guimares & S. Grubits (Orgs.), Sade Mental e Trabalho (pp. 89-116). So Paulo: Casa do Psiclogo. [ Links ] Codo, W., & Vasques-Menezes, I. (1999). O que burnout? Em W. Codo (Org.), Educao: Carinho e trabalho (pp. 237-255). Rio de Janeiro: Vozes. [ Links ] Conselho Federal de Psicologia. (1988). Quem o psiclogo brasileiro? So Paulo: Edicon. [ Links ] Covolan, M. A. (1996). Stress ocupacional do psiclogo clnico: Seus sintomas, suas fontes e as estratgias utilizadas para control-lo. Em M. A. Lipp (Org.), Pesquisas sobre stress no Brasil (pp. 225-240). So Paulo: Papirus. [ Links ] Farber, B. (1985). Clinical psychologists perceptions of psychotherapeutic work. Clinical Psychologist, 38, 10-13. [ Links ] Folkman, S., & Lazarus, R. S. (1988). Coping as a mediator of emotion. Journal of Personality and Social Psychology, 54, 466-475. [ Links ] Freudenberger, H. J., & Richelson, G. (1991). Estafa: O alto custo dos empreendimentos. Rio de Janeiro: Francisco Alves. [ Links ] Gasparini, A. C. L. F., & Rodrigues, A. L. (1992). Uma perspectiva psicossocial em psicossomtica: Via estresse e trabalho. Em J. Mello Filho (Org.), Psicossomtica hoje (pp. 93-107). Porto Alegre: Artes Mdicas. [ Links ] Garcia, M. S. O., Cabeza, I. G., & Fernandez, L. M. (1998). burnout en profesionales de salud mental. Anales de Psiquiatria,14(2), 48-55.

[ Links ]

Gazzotti, A. A., & Vasques-Menezes, I. (1999). Suporte afetivo e o sofrimento psquico em burnout. Em W. Codo (Org.), Educao: Carinho e trabalho (pp. 261266). Rio de Janeiro: Vozes. [ Links ] Helman, C. G. (1994). Cultura, sade e doena. Porto Alegre: Artes Mdicas. [ Links ]

Houaiss, A., Villar, M. de S., & Franco, F. M. de M. (Orgs.). (2001). Dicionrio Houaiss da lngua portuguesa. Rio de Janeiro: Objetiva. [ Links ] Houaiss, A., Villar, M. de S., & Franco, F. M. de M. (Orgs.). (2001). Dicionrio Houaiss da lngua portuguesa. Rio de Janeiro: Objetiva [ Links ] Ladeira, M. B. (1996). O processo de stress ocupacional e a psicopatologia do trabalho. Revista de Administrao, 31(1), 64-74. [ Links ] Lazarus, R. S. (1993). From psychological stress to the emotions: A history of changing outlooks. Annual Review of Psychology, 44, 1-21. [ Links ] Leite, S. (1997). Psiclogo e algumas prticas no servio pblico estadual de sade. Psicologia: Cincia e Profisso, 17(1), 35-39. [ Links ] Len, L. M., & Iguti, A. M. (1999). Sade em tempos de desemprego. Em: L. A. M. Guimares, & S. Grubits (Orgs.), Srie Sade Mental e Trabalho. (pp. 239-258). So Paulo: Casa do Psiclogo. [ Links ] Lipp, M. N., & Rocha J. C. (1994). Stress, hipertenso arterial e qualidade de vida: Um guia de tratamento ao hipertenso. Campinas: Papirus. [ Links ] Maslach, C. (1998). A multidimensional theory of burnout. Em: C. L. Cooper (Org.), Theories of organizational stress (pp.68-85). Manchester: Oxford University. [ Links ] Mills, L. B., & Huebner, E. S. (1998). A prospective study of personality characteristics, occupational stressors, and burnout among school psychology practitioners. Journal of School Psychology, 36, 103-120. [ Links ] Moura, E. P. G. (1999). A psicologia (e os psiclogos) que temos e a psicologia que queremos: Reflexes a partir das propostas de diretrizes curriculares (Mec/Sesu) para os cursos de graduao em psicologia. Psicologia: Cincia e Profisso, 19(2), 10-19. [ Links ] Moore, K. A., & Cooper, C. L. (1996). Stress in mental health professionals: A theoretical overview. International Journal of Social Psychiatry, 42(2), 8289. [ Links ] Rabin, S., Feldman, D., & Kaplan, Z. (1999). Stress and intervention strategies in mental health professionals. British Journal of Medical Psychology, 72, 159169. [ Links ] Roazzi, A., Carvalho A. D., & Guimares, P.V. (2000). Anlise da estrutura de similaridade da sndrome de burnout: Validao da escala Maslach Burnout Inventory em professores. Trabalho apresentado no V Encontro Mineiro de Avaliao Psicolgica: Teoria e prtica & VIII Conferncia Internacional de Avaliao Psicolgica: Formas e contextos, Belo Horizonte, MG. [ Links ] Selye, H. (1959). Stress: A tenso da vida. So Paulo: IBRASA. [ Links ]

Williams, L. C. A. (1999). A atuao do psiclogo em um mundo globalizado: A experincia de uma dcada de trabalho no Canad. Psicologia: Cincia e Profisso 19(3), 32-39. [ Links ]

Yamamoto, O. H., & Campos, H. R. (1997). Novos espaos, prticas emergentes: Um novo horizonte para a psicologia brasileira? Psicologia em Estudo, 2, 89111. [ Links ]

Estresse ocupacional e Sndrome de Burnout no exerccio profissional da psicologia

Klayne Leite de Abreu; Ingrid Stoll; Letcia Silveira Ramos; Rosana Aveline Baumgardt; Christian Haag Kristensen UNISINOS. Centro de Cincias da Sade. Ncleo de Neurocincias Endereo para correspondncia

RESUMO Esta reviso terica busca analisar os aspectos vinculados ao estresse ocupacional e sndrome de burnout, bem como relacion-los com a prtica profissional dos psiclogos. Essas sndromes podem afetar o psiclogo pois, nas suas relaes de trabalho, ele se encontra muito prximo de pessoas em sofrimento, podendo identificar-se e vincular-se afetivamente s mesmas. So discutidos aspectos conceituais e causais das sndromes, das relaes de trabalho em sade mental e, especificamente, do exerccio profissional em Psicologia, considerando a realidade do Brasil e de outros pases. Palavras-chave: Estresse, Sndrome de burnout, Prtica profissional.

ABSTRACT The aspects linked to occupational stress and burnout syndrome, as well as their relation to the psychologists professional practice are this article scope. The main reason why these syndromes affect the psychology professional is linked to its work

relations, that are very close to the contact with suffering people, as well as a sort of identification and affection that can be established between patient and caregiver. Conceptual aspects and causes of these syndromes are discussed, and also the job relations in mental health workers and psychologists, considering Brazil and other countries realities. Keywords: Stress, burnout syndrome, Professional practice.

O trabalho ocupa um papel central na vida das pessoas e um fator relevante na formao da identidade e na insero social das mesmas. Neste contexto, considera-se que o bem-estar adquirido pelo equilbrio entre as expectativas em relao atividade profissional e concretizao das mesmas um dos fatores que constituem a qualidade de vida. Esta proporcionada pela satisfao de condies objetivas tais como renda, emprego, objetos possudos e qualidade de habitao, de condies subjetivas como segurana, privacidade e afeto (Wilheim & Dak, citado em Cardoso, 1999), bem como motivao, relaes de auto-estima, apoio e reconhecimento social. Uma relao satisfatria com a atividade de trabalho fundamental para o desenvolvimento nas diferentes reas da vida humana e esta relao depende, em grande escala, dos suportes afetivos e sociais que os indivduos recebem durante seu percurso profissional. O suporte afetivo provm do relacionamento com pessoas com as quais possvel compartilhar preocupaes, amarguras e esperanas, de modo que sua presena possa trazer sentimentos de segurana, conforto e confiana. O suporte social aplica-se ao quadro de relaes gerais que se estabelecem, naturalmente, entre colegas de trabalho, vizinhos e conhecidos, o que tambm pode favorecer o aprofundamento de relacionamentos que, mais tarde, venham a fazer parte do suporte afetivo. Para Gazzotti e Vasques-Menezes (1999), a fragilidade emocional provocada pela falta dos suportes afetivo e social traz grande sofrimento, uma vez que o reflexo dessa situao no fica restrito vida privada, ampliando-se para o campo das relaes de trabalho. O trabalhador, ao sentir-se sem alternativa para compartilhar suas dificuldades, anseios e preocupaes, tem aumentada sua tenso emocional, o que pode levar ao surgimento da sndrome de burnout e/ou do estresse ocupacional.

O que burnout?
Para Codo e Vasques-Menezes (1999), burnout consiste na sndrome da desistncia, pois o indivduo, nessa situao, deixa de investir em seu trabalho e nas relaes afetivas que dele decorrem e, aparentemente, torna-se incapaz de se envolver emocionalmente com o mesmo. No entanto, autores discutem a possibilidade de males como fadiga, depresso, estresse e falta de motivao tambm apresentarem a desistncia como caracterstica marcante. Dessa forma, pode-se pensar que estudos sobre desistncia e, conseqentemente, sobre burnout se iniciaram juntamente com os estudos de Pavlov. Este pesquisador constatou que

ces submetidos a uma tarefa progressivamente difcil de realizar, como por exemplo, diferenciar um crculo de uma elipse, apresentavam um rompimento no comportamento e esse rompimento foi denominado, por Pavlov, de neurose experimental (Codo & Vasques-Menezes, 1999). Essa ruptura no comportamento no seria uma resposta frente a uma dificuldade to grande que s restaria ao co desistir da atividade e entrar em neurose experimental? Por analogia, os seres humanos poderiam entrar em burnout ao se sentirem incapazes de investir em seu trabalho, em conseqncia da incapacidade de lidar com o mesmo (Codo & Vasques-Menezes, 1999). O termo burnout, no sentido que se est estudando, foi empregado na dcada de 70 pelo psiclogo clnico Freudenberger. Entretanto, possvel considerar a hiptese de que ele apenas nomeou um sentimento que j existia e havia sido experimentado por muitos (Codo & Vasques-Menezes, 1999). Freudenberger e Richelson (1991) descreveram um indivduo com burnout como estando frustrado ou com fadiga desencadeada pelo investimento em determinada causa, modo de vida ou relacionamento que no correspondeu s expectativas. Em 1977, Maslach empregou o termo publicamente para referir-se a uma situao que afeta, com maior freqncia, aquelas pessoas que, em decorrncia de sua profisso, mantm um contato direto e contnuo com outros seres humanos. Para Cherniss (citado em Roazzi, Carvalho, & Guimares, 2000) burnout uma forma de adaptao que pode resultar em efeitos negativos tanto para a prpria pessoa quanto para seu local de trabalho. Portanto, conseqncia de uma tentativa de adaptao prpria das pessoas que no dispem de recursos para lidar com o estresse no trabalho. Essa falta de habilidade para enfrentar o estresse determinada tanto por fatores pessoais como por variveis relativas ao trabalho em si e organizao. Entretanto, a mais influente definio de burnout foi desenvolvida por Maslach e Jackson em 1986. Sua definio multidimensional inclui trs componentes: exausto emocional, despersonalizao e reduo da realizao pessoal (Mills & Huebner, 1998; Codo & Vasques-Menezes, 1999). A exausto emocional caracterizada por um sentimento muito forte de tenso emocional que produz uma sensao de esgotamento, de falta de energia e de recursos emocionais prprios para lidar com as rotinas da prtica profissional e representa a dimenso individual da sndrome. A despersonalizao o resultado do desenvolvimento de sentimentos e atitudes negativas, por vezes indiferentes e cnicas em torno daquelas pessoas que entram em contato direto com o profissional, que so sua demanda e objeto de trabalho. Num primeiro momento, um fator de proteo, mas pode representar um risco de desumanizao, constituindo a dimenso interpessoal de burnout. Por ltimo, a falta de realizao pessoal no trabalho caracteriza-se como uma tendncia que afeta as habilidades interpessoais relacionadas com a prtica profissional, o que influi diretamente na forma de atendimento e contato com as pessoas usurias do trabalho, bem como com a organizao (Maslach, 1998). Trata-se de uma sndrome na qual o trabalhador perde o sentido da sua relao com o trabalho, de forma que as coisas no lhe importam mais e qualquer esforo lhe parece intil. Finalmente, a sndrome de burnout tem sido negativamente relacionada com sade, performance e satisfao no trabalho, qualidade de vida e bem-estar psicolgico (Rabin, Feldman, & Kaplan, 1999).

Estresse

O conceito de estresse foi primeiramente descrito por Selye, em 1936 (Helman, 1994; Gasparini & Rodrigues, 1992). Selye (1959) definiu estresse como sendo, essencialmente, o grau de desgaste total causado pela vida. Contudo, no sculo XVII, o termo foi utilizado por Robert Hooke, no campo da Fsica, para designar uma pesada carga que afeta uma determinada estrutura fsica (Lazarus, 1993). Etimologicamente, estresse deriva do latim stringere, significando apertar, cerrar, comprimir (Houaiss, Villar, & Franco, 2001). No h um consenso sobre o termo estresse. Alguns autores entendem que representa uma adaptao inadequada mudana imposta pela situao externa, uma tentativa frustrada de lidar com os problemas (Helman, 1994), mas estresse tambm pode ser definido como um referente, tanto para descrever uma situao de muita tenso quanto para definir a tenso a tal situao (Lipp & Rocha, 1994). Considerando as diferentes definies da palavra estresse, Lazarus (1993) descreve quatro pressupostos essenciais que devem ser observados: 1) um agente causal interno ou externo que pode ser denominado de estressor; 2) uma avaliao que diferencia tipos de estresse (dano, ameaa e desafio); 3) os processos de coping1 utilizados para lidar com os estressores e 4) um padro complexo de efeitos na mente ou no corpo, freqentemente referido como reao de estresse. Apesar do estudo dos eventos estressores contar com um considervel desenvolvimento histrico, a maior parte da literatura empiricamente validada surgiu somente nas ltimas duas dcadas (Briere, 1997). Nas formulaes iniciais preponderava o foco sobre o evento estressor per se, mas atualmente existe grande considerao nas diferenas individuais e nas variveis cognitivas e motivacionais (Lazarus, 1993). Sendo assim, importante considerar no s a imensa quantidade de fatores potencializadores de estresse mas, tambm, os aspectos individuais, a maneira como cada um reage s presses cotidianas, bem como os aspectos culturais e sociais aos quais os sujeitos esto submetidos. Fatos como problemas familiares, acidentes, doenas, mortes, conflitos pessoais, dificuldade financeira, desemprego, aposentadoria, problemas no ambiente de trabalho, guerras e inmeros outros podem ser experienciados de maneira diversa por dois indivduos diferentes, em um mesmo contexto histrico, cultural e social, por exemplo, assim como problemas crticos na ordem social de um pas podem potencializar o estresse patolgico em diversos indivduos (Helman, 1994; Ladeira, 1996). Em suas sociedades, os indivduos tentam atingir metas definidas, nveis de prestgio e padres de comportamento que o grupo cultural impe e espera de seus integrantes (Helman, 1994), de maneira que uma frustrao na realizao desses aspectos pode desencadear o estresse. Cardoso (1999) afirma que, para a Organizao Mundial de Sade (OMS), a sade pode ser lesada no apenas pela presena de fatores agressivos (fatores de risco, de sobrecarga), mas tambm pela ausncia de fatores ambientais (fatores de subcarga como a falta de suficiente atividade muscular, falta de comunicao com outras pessoas, falta de diversificao em tarefas de trabalho que causam monotonia, falta de responsabilidade individual ou de desafios intelectuais). Portanto, pode-se verificar que algum estresse importante para a realizao de qualquer atividade e que sua total ausncia, assim como seu excesso, podem ser prejudiciais sade. Entretanto, o prolongamento de situaes de estresse pode repercutir num quadro patolgico, originando distrbios transitrios ou mesmo doenas graves, como o estresse ocupacional.

Burnout e Estresse Ocupacional

Devido ao fato de essas sndromes serem ocasionadas a partir de situaes relacionadas ao trabalho, h quem desconsidere suas diferenas. No entanto, embora no haja na literatura um consenso em relao gnese das mesmas, burnout no o mesmo que estresse ocupacional. burnout o resultado de um prolongado processo de tentativas de lidar com determinadas condies de estresse (Rabin, Feldman, & Kaplan, 1999). O estresse pode ser visto como seu determinante, mas no coincide com o mesmo. Farber (citado em Roazzi, Carvalho, & Guimares, 2000) explora a idia de que burnout no resulta s do estresse em si (que pode ser inevitvel em profisses assistenciais), mas do estresse no mediado, do estresse no moderado, sem possibilidade de soluo. Assim, burnout no um evento, mas sim um processo e, apesar de compartilharem duas caractersticas - esgotamento emocional e escassa realizao pessoal - burnout e estresse ocupacional diferem pelo fator despersonalizao (Cherniss, citado em Roazzi, Carvalho, & Guimares, 2000). Len e Iguti (1999) consideram burnout como um quadro clnico mental extremo do estresse ocupacional. Atravs de pesquisa longitudinal, realizada com psiclogos escolares dos EUA, Mills e Huebner (1998) observaram a natureza transacional do relacionamento entre burnout e experincias ocupacionais estressantes. Os dados sugerem que, no somente estas experincias podem predispor os indivduos a experienciar burnout, mas tambm que elevados nveis de burnout podem lev-los a desenvolver estresse ocupacional adicional. Parece haver um consenso em torno da sndrome poder ser caracterizada como uma resposta ao estresse laboral crnico, mas importante que seus conceitos sejam mantidos distintos. burnout tem como conseqncia uma dessensibilizao dirigida s pessoas com quem se trabalha, incluindo usurios, clientes e a prpria organizao, e o estresse um esgotamento diverso que, de modo geral, interfere na vida pessoal do indivduo, alm de seu trabalho (Codo & Vasques-Menezes, 1999). Entretanto, apesar de suas particularidades, as diferenas entre os dois no so claras, em funo dos fatores desencadeadores serem muito prximos (ver Figura 1), o que dificulta o estabelecimento de um diagnstico preciso e de uma relao de comorbidade.

Exerccio Profissional em Psicologia

Cabe analisar, aqui, o contexto e os elementos em que as profisses esto inseridas, j que esto sujeitos a transformaes ao longo do tempo. Pode-se considerar as dificuldades tecnolgicas e a ordem scio-econmica de nosso pas e pensar quanto dinmico o processo de constituio de uma profisso, uma vez que esta se encontra em permanente interao com o meio social. Dessa forma, uma profisso recente, como a Psicologia, fortemente influenciada por todo esse processo. Segundo o Conselho Federal de Psicologia (1988), a definio do psiclogo brasileiro, na dcada de 80, enfatizava sua atuao na elaborao e aplicao de tcnicas de qualificao e diagnstico de distrbios. Entretanto, devemos sempre considerar que essa viso se insere na tradicional prtica que tem privilegiado uma perspectiva de anlise e de interveno no mbito estritamente individual (Moura, 1999). Atualmente, o fenmeno psicolgico tem sido visto de forma abstrata - ora como manifestao de processos internos, ora como produto de vivncias externas, elementos influenciados pelo meio fsico e social (Bock, 1997).

Numa perspectiva mais atual, verifica-se uma evidente ampliao dos espaos de insero do psiclogo (Yamamoto & Campos, 1997), de modo que mudanas importantes em domnios de atuao j so foco de pesquisa do Conselho Federal de Psicologia (CFP). Segundo Bastos e Achcar (1994), essas alteraes se referem s concepes, prticas, insero no mercado e clientes atendidos, bem como ao foco de interveno do profissional de Psicologia. Uma tendncia inicial aponta para um modelo que vai alm da mensurao de caractersticas psicolgicas e interveno diante dos problemas de ajustamento de indivduos; uma segunda diz respeito a um maior aperfeioamento e qualificao profissionais; finalmente, uma terceira visa a trabalhar de maneira mais articulada em relao a outras disciplinas e profisses, em uma perspectiva multidisciplinar e no-tecnicista.

Burnout e Estresse Ocupacional em Psiclogos

Conforme referido anteriormente, a sndrome de burnout consiste em uma resposta ao estresse ocupacional crnico, afetando profissionais que se ocupam em prestar assistncia a outras pessoas. Entre os profissionais de sade, eventos potencializadores de estresse podem surgir, dependendo do tipo de atividade exercida. Entretanto, existe uma evidncia crescente demonstrando que os profissionais da rea da sade mental, por fatores relacionados natureza de sua profisso, apresentam-se particularmente vulnerveis ao estresse e a seus efeitos (Rabin, Feldman, & Kaplan, 1999). Entre os fatores especficos, destacam-se: a) o manejo, por um longo perodo de tempo, com pessoas com transtornos mentais; b) a responsabilidade para com a vida do paciente; c) a inabilidade para estabelecer limites em suas interaes profissionais e d) a ateno constante aos problemas e necessidades dos pacientes de uma forma no recproca (Moore & Cooper, 1996; Rabin, Feldman, & Kaplan, 1999). Facilmente se observa que os psiclogos, por atuarem na rea da sade mental, esto entre a clientela de risco da sndrome de burnout. Aos fatores destacados, acrescenta-se a possibilidade de haver alguma identificao e formao de laos afetivos entre os psiclogos e seus clientes (Frana, citado em Covolan, 1996), especialmente quando se trata de prticas mais tradicionais de atendimento individual. Exemplificando, estudos realizados em psiclogos clnicos norteamericanos e ingleses demonstraram elevados nveis de estresse entre esses profissionais (Rabin, Feldman, & Kaplan, 1999). Especificamente em relao a psicoterapeutas, Farber (1985) identificou cinco fatores desencadeadores de estresse: manuteno da relao teraputica, agendamento, dvidas profissionais, envolvimento excessivo no trabalho e esgotamento pessoal. Alm desses, solido, expectativas excessivas e falta de gratificao tambm foram identificados como fontes de estresse naqueles profissionais (Rabin, Feldman, & Kaplan, 1999). Entretanto, burnout afeta, tambm, psiclogos em outras reas de atuao. Em uma amostra de 173 psiclogos escolares, Mills e Huebner (1998) observaram que 40% dos sujeitos relataram elevados nveis de exausto emocional, 19% relataram um senso diminudo de realizao pessoal e 10% relataram reaes de despersonalizao. Moore e Cooper (1996) propem que talvez haja um vcuo entre as expectativas idealizadas e seus resultados na prtica dos profissionais de sade mental. Os profissionais dessa rea idealizam que sua prtica servir para ajudar as pessoas e, na realidade, poucas mudanas so experienciadas por pacientes crnicos. Essa contradio indica que talvez seja mais gratificante, para o profissional, encarar sua prtica como uma interveno de apoio aos pacientes, ao invs de uma busca de cura. Essa situao pode ser uma ilustrao do burnout e est relacionada com a

realidade vivenciada pelos profissionais de sade mental que so treinados para reconhecer e concordar com a realidade de seus pacientes. Garcia, Cabeza e Fernandez (1998) identificaram uma variao no nvel de burnout entre profissionais de sade mental que trabalham em centros de sade e em hospitais de Madri. Em centros de sade foi percebido um grau de realizao pessoal no trabalho mais favorvel do que em hospitais. O local de trabalho, portanto, influencia sensivelmente o grau de realizao pessoal no trabalho e a possibilidade de se desenvolver burnout e estresse a partir de um ambiente que exera presso nos indivduos. Leite (1997) obteve dados sobre a atividade de 34 profissionais da Psicologia que trabalhavam no Hospital Geral do Rio de Janeiro. Esses profissionais citaram que existem demandas institucionais diferentes da necessidade apresentada pelos pacientes que necessitam, na maioria das vezes, simplesmente de escuta, ateno e afeto. No entanto, as atividades cobradas pelo hospital so outras, como manejar pacientes difceis, ordenar a enfermaria e lidar com funcionrios, ficando claro, com isso, a dvida relacionada ao papel do psiclogo no espao hospitalar. Considerando-se a realidade do exerccio profissional, observa-se uma mudana em termos da atuao do psiclogo com o surgimento, nas ltimas dcadas, de novos campos e, conseqentemente, no aumento da necessidade de aperfeioamento e qualificao profissional. As constantes mudanas levam necessidade de aprimoramento e, embora isso faa parte da dinmica das alteraes paradigmticas (que, alm de j serem situaes novas, ainda esto associadas ao processo de produo do conhecimento favorecido pelos novos avanos tecnolgicos), possvel que possa gerar estresse em profissionais que no se beneficiem dessas alteraes e as tomem como fortes fontes de presso. Leite (1997) observa que, alm das dificuldades encontradas no contato direto com as novas possibilidades de trabalho, h, ainda, uma dificuldade com a formao acadmica que oriente e esclarea sobre as questes relativas aos diversos campos que surgem paralelos graduao. O contexto scio-econmico a que esto sujeitos os profissionais de sade mental no Brasil deve ser considerado. O sofrimento psquico (e social) que os pacientes apresentam, as condies de atendimento, os baixos salrios e o pequeno tempo disponvel para uma consulta so fatores importantes a se considerar para pensar os processos de estresse ocupacional e burnout. Branco (1998) pressupe que a atividade, nesse ambiente de trabalho permeado pela hierarquia, dificulta a afetividade entre paciente e profissional e, a partir da, evidencia potenciais de estresse ocupacional e burnout. Williams (1999) conta sua experincia de trabalho como psicloga em escolas de Toronto e destaca o prazer de atuar em um pas que investe em educao pblica de altssima qualidade e com boas condies de trabalho, possibilitando satisfao profissional e se constituindo no que Maslach (1998) denomina engajamento. Este definido nos mesmos termos de burnout, mas de forma positiva, pois um estado de maior energia, forte envolvimento e senso de eficcia se contrapem exausto, ao cinismo e ao reduzido senso de realizao pessoal. O engajamento no um estado neutro, mas se ope a burnout e se constitui num estado mental definido e num funcionamento social dentro de um domnio ocupacional. Dessa forma, h um continuum entre engajamento e burnout. Por fim, ao se constatar que o estresse ocupacional e, especialmente, a sndrome de burnout podem afetar a prestao do servio e a qualidade do cuidado oferecido, julga-se necessrio pesquisar essas sndromes em psiclogos brasileiros, considerando o contexto scio-econmico a que esto sujeitos esses profissionais,

j que a maioria das pesquisas existentes, por ocorrerem em pases desenvolvidos, no levam em conta essas variveis.

Referncias bibliogrficas
Antoniazzi, A. S., DellAglio, D. D., & Bandeira, D. R. (1998). O conceito de coping: Uma reviso terica. Estudos de Psicologia, 3, 273-294. [ Links ] Bastos, A. V. B. & Achcar, R. (1994). Dinmica profissional e formao do psiclogo: Uma perspectiva de interao. Em R. Achar (Org.), Psiclogo brasileiro: Prticas emergentes e desafios para a formao (pp. 245-271). So Paulo: Casa do Psiclogo / Conselho Federal de Psicologia. [ Links ] Bock, A. M. B. (1997). Formao do psiclogo: Um rebate a partir do significado do fenmeno psicolgico. Psicologia: Cincia e Profisso, 17(2), 37-43. [ Links ] Branco, M. T. C. (1998). Que profissionais queremos formar? Psicologia: Cincia e Profisso,18(3), 28-35. [ Links ] Briere, J. (1997). Psychological assessment of adult posttraumatic states. Washington, DC: American Psychological Association. [ Links ] Cardoso, W. L. C. D. (1999). Qualidade de vida e trabalho: Uma articulao possvel. Em L. A. M. Guimares & S. Grubits (Orgs.), Sade Mental e Trabalho (pp. 89-116). So Paulo: Casa do Psiclogo. [ Links ] Codo, W., & Vasques-Menezes, I. (1999). O que burnout? Em W. Codo (Org.), Educao: Carinho e trabalho (pp. 237-255). Rio de Janeiro: Vozes. [ Links ] Conselho Federal de Psicologia. (1988). Quem o psiclogo brasileiro? So Paulo: Edicon. [ Links ] Covolan, M. A. (1996). Stress ocupacional do psiclogo clnico: Seus sintomas, suas fontes e as estratgias utilizadas para control-lo. Em M. A. Lipp (Org.), Pesquisas sobre stress no Brasil (pp. 225-240). So Paulo: Papirus. [ Links ] Farber, B. (1985). Clinical psychologists perceptions of psychotherapeutic work. Clinical Psychologist, 38, 10-13. [ Links ] Folkman, S., & Lazarus, R. S. (1988). Coping as a mediator of emotion. Journal of Personality and Social Psychology, 54, 466-475. [ Links ] Freudenberger, H. J., & Richelson, G. (1991). Estafa: O alto custo dos empreendimentos. Rio de Janeiro: Francisco Alves. [ Links ] Gasparini, A. C. L. F., & Rodrigues, A. L. (1992). Uma perspectiva psicossocial em psicossomtica: Via estresse e trabalho. Em J. Mello Filho (Org.), Psicossomtica hoje (pp. 93-107). Porto Alegre: Artes Mdicas. [ Links ] Garcia, M. S. O., Cabeza, I. G., & Fernandez, L. M. (1998). burnout en profesionales de salud mental. Anales de Psiquiatria,14(2), 48-55.

[ Links ]

Gazzotti, A. A., & Vasques-Menezes, I. (1999). Suporte afetivo e o sofrimento psquico em burnout. Em W. Codo (Org.), Educao: Carinho e trabalho (pp. 261266). Rio de Janeiro: Vozes. [ Links ] Helman, C. G. (1994). Cultura, sade e doena. Porto Alegre: Artes Mdicas. [ Links ] Houaiss, A., Villar, M. de S., & Franco, F. M. de M. (Orgs.). (2001). Dicionrio Houaiss da lngua portuguesa. Rio de Janeiro: Objetiva. [ Links ] Houaiss, A., Villar, M. de S., & Franco, F. M. de M. (Orgs.). (2001). Dicionrio Houaiss da lngua portuguesa. Rio de Janeiro: Objetiva [ Links ] Ladeira, M. B. (1996). O processo de stress ocupacional e a psicopatologia do trabalho. Revista de Administrao, 31(1), 64-74. [ Links ] Lazarus, R. S. (1993). From psychological stress to the emotions: A history of changing outlooks. Annual Review of Psychology, 44, 1-21. [ Links ] Leite, S. (1997). Psiclogo e algumas prticas no servio pblico estadual de sade. Psicologia: Cincia e Profisso, 17(1), 35-39. [ Links ] Len, L. M., & Iguti, A. M. (1999). Sade em tempos de desemprego. Em: L. A. M. Guimares, & S. Grubits (Orgs.), Srie Sade Mental e Trabalho. (pp. 239-258). So Paulo: Casa do Psiclogo. [ Links ] Lipp, M. N., & Rocha J. C. (1994). Stress, hipertenso arterial e qualidade de vida: Um guia de tratamento ao hipertenso. Campinas: Papirus. [ Links ] Maslach, C. (1998). A multidimensional theory of burnout. Em: C. L. Cooper (Org.), Theories of organizational stress (pp.68-85). Manchester: Oxford University. [ Links ] Mills, L. B., & Huebner, E. S. (1998). A prospective study of personality characteristics, occupational stressors, and burnout among school psychology practitioners. Journal of School Psychology, 36, 103-120. [ Links ] Moura, E. P. G. (1999). A psicologia (e os psiclogos) que temos e a psicologia que queremos: Reflexes a partir das propostas de diretrizes curriculares (Mec/Sesu) para os cursos de graduao em psicologia. Psicologia: Cincia e Profisso, 19(2), 10-19. [ Links ] Moore, K. A., & Cooper, C. L. (1996). Stress in mental health professionals: A theoretical overview. International Journal of Social Psychiatry, 42(2), 8289. [ Links ] Rabin, S., Feldman, D., & Kaplan, Z. (1999). Stress and intervention strategies in mental health professionals. British Journal of Medical Psychology, 72, 159169. [ Links ] Roazzi, A., Carvalho A. D., & Guimares, P.V. (2000). Anlise da estrutura de similaridade da sndrome de burnout: Validao da escala Maslach Burnout Inventory em professores. Trabalho apresentado no V Encontro Mineiro de Avaliao Psicolgica: Teoria e prtica & VIII Conferncia Internacional de Avaliao Psicolgica: Formas e contextos, Belo Horizonte, MG. [ Links ]

Selye, H. (1959). Stress: A tenso da vida. So Paulo: IBRASA.

[ Links ]

Williams, L. C. A. (1999). A atuao do psiclogo em um mundo globalizado: A experincia de uma dcada de trabalho no Canad. Psicologia: Cincia e Profisso 19(3), 32-39. [ Links ] Yamamoto, O. H., & Campos, H. R. (1997). Novos espaos, prticas emergentes: Um novo horizonte para a psicologia brasileira? Psicologia em Estudo, 2, 89111. [ Links

Os processos de coping so concebidos como as estratgias e esforos cognitivos e comportamentais que os indivduos utilizam para lidar com as demandas especficas decorrentes de situaes de estresse e avaliadas como excedendo seus recursos pessoais (Antoniazzi, Dell Aglio, & Bandeira, 1998; Folkman & Lazarus,1988; Lazarus, 1993).

O estresse no ambiente de trabalho

Como o gestor de pessoas deve agir com o estresse no ambiente de trabalho?
O livro Estresse ocupacional (Ed. Campus) mostra o b--b desse conceito e suas vertentes. O objetivo da obra, segundo os autores, dar aos gestores de RH subsdios para lidar com esse problema, gerando solues e alternativas para a realidade corporativa. Em entrevista exclusiva ao site da revista MELHOR, Henrique Maia Veloso e Jean Pierre Marras falam mais sobre as reflexes apresentadas no livro, que o primeiro de uma coleo que apresentar mais dois temas importantes para a rea de gesto de pessoas: avaliao de desempenho e remunerao estratgica. MELHOR - Como pode ser definido o estresse ocupacional? O estresse ocupacional deve ser entendido e se diferencia das demais manifestaes de estresse apenas pelo fato de que as fontes de presso so provenientes do ambiente de trabalho ou das contradies entre vida profissional e vida pessoal. Nos outros aspectos, seja por sua forma de manifestar ou das consequncias que desencadeia, ele muito semelhante, pois os aspectos biolgicos e psicolgicos tendem a ser semelhantes das outras formas de estresse.

Quais so os principais fatores que desencadeiam esse tipo de estresse? importante ressaltar que o estresse ocupacional, assim como as outras formas de manifestao desse fenmeno, no , necessariamente, uma doena ou algo que deva ser eliminado totalmente do cotidiano das pessoas, principalmente porque est associado ao mecanismo de sobrevivncia dos indivduos. O estresse, quando se manifesta dentro de limites tolerveis que so especficos e nicos para cada indivduo, faz parte de nossas vidas. Viver pressupe estar em condies nas quais o estresse necessariamente se manifestar. Nesse sentido, as principais origens do estresse fazem parte de nosso cotidiano, seja nos relacionamentos pessoais, na nossa sade, nas nossas obrigaes profissionais, nas contradies entre vida pessoal e profissional. As fontes de estresse no trabalho so classificadas em biolgicas, psicolgicas e sociais, sendo que cada atividade profissional pode manifestar a presena mais frequente de um agente estressor especfico. Por exemplo: atividades laborais insalubres podem manifestar agentes estressores de origem biolgica, pois as doenas desencadeadas na profisso podem engendrar o mecanismo de adaptao e resistncia do organismo que gerar estresse; em ambientes gerenciais, por exemplo, o estresse se d em funo das presses de cobrana de metas, objetivos dentre outros, que se configuram como fontes psicolgicas e sociais. Existem reas com maior incidncia do problema? Cada situao nica, sendo que em uma organizao o estresse pode se manifestar com mais frequncia e intensidade em um setor, departamento ou nvel hierrquico especfico. Entretanto, no h, como alguns pensam, uma exclusividade de manifestao de estresse nos nveis gerenciais superiores ou intermedirios. Numa organizao em que se detecta, por exemplo, uma baixa manifestao de consequncias do estresse de uma forma geral, em um departamento dessa mesma organizao possvel que o estresse se manifeste de forma generalizada pela maneira como o gestor se relaciona com seus subordinados. O contrrio tambm plausvel e observvel, ou seja, em uma organizao que, por motivos de competitividade e cobrana, passa por um processo de generalizao de estresse em diversos setores, pode apresentar um departamento em que o estresse no se manifesta ou se manifesta de forma menos intensa em funo da forma como os funcionrios se relacionam entre si, dado apoio e suporte uns aos outros, e estabelecendo mecanismos de defesa coletivos. Em qual momento da manifestao desse estresse o gestor de pessoas deve agir? Embora o estresse no seja doena, papel do gestor de pessoas monitorar constantemente como ele se manifesta no ambiente laboral, avaliando suas consequncias e impactos, seja na sade dos indivduos seja nos resultados organizacionais. Nesse sentido, ele deve agir assim que percebe que surgem indcios de que o estresse pode estar afetando os indivduos, as suas relaes pessoais, os resultados do trabalho. Todavia, no deve ser objeto de preocupao do gestor a eliminao do estresse do espao de trabalho, mesmo porque seria impossvel atingir esse propsito.

Ao falar sobre polticas internas das empresas, alta produtividade e adaptao dos funcionrios, vocs enfatizam a necessidade de o gestor de RH no ser "um mero reprodutor de tais prticas sem entender como elas afetam o estresse e a sade dos indivduos". Qual a ao esperada dos gestores? Afirmamos isso porque no h solues nicas e receitas milagrosas para se lidar com o estresse. Cada contexto requer uma anlise, de preferncia com a participao de profissionais de diversas competncias especficas tais como mdicos do trabalho, gestores de recursos humanos, psiclogos, dentre outros, e para cada situao especfica, uma soluo que seja construda de forma participativa e interativa, envolvendo tambm os que esto sob os agentes estressores. Entendemos que, se o gestor buscar receitas prontas, como alguns ainda insistem em vender no mercado, as consequncias podem ser nefastas, pois estamos lidando com a sade de pessoas. A principal ao do gestor deve ser de aprendizagem. Ele deve estudar o assunto, compreender como funciona o processo de estresse nos seus aspectos biolgicos, psicolgicos e sociais e estudar o seu contexto especfico. O estresse um dinmico fenmeno e que requer, de todos ns, seriedade e dedicao em termos de estudos e pesquisas. Quais os profissionais que podem trabalhar com o gestor de RH no processo de auxilio aos funcionrios estressados? E qual o papel dos lderes nesse processo? Em geral, mdicos do trabalho, psiclogos, gestores e at mesmo engenheiros, pois o estresse depende, muitas vezes de como o trabalho est organizado, das condies de segurana e salubridade no trabalho, de como as pessoas esto preparadas para lidar com o problema dentre outros aspectos. Entretanto, como estamos lidando com uma questo que pode afetar a sade humana, no h espao para "palpites", ou seja, utilizar apenas o "achismo" e no procurar entender como estresse se manifesta. Os profissionais que lidam com estresse precisam se preparar para lidar com o assunto. Quanto aos lderes, esses precisam estar preparados para saber gerenciar seus subordinados, pois podem se constituir agentes estressores de seus funcionrios, ou pelo contrrio, podem ser importantes elementos de suporte para que seus liderados lidem com os agentes estressores do dia-adia. Quais so os impactos nos negcios da empresa? E para o funcionrio? Quais os danos? Quando os nveis de estresse passam dos limites tolerveis, pode-se observar diversas consequncias que so direta ou indiretamente associadas ao processo em si. Isso porque alm de o estresse ter impactos diretos na sade, ele debilita o sistema imunolgico dos indivduos, gerando a possibilidade da manifestao de doenas oportunistas. Nesse sentido, em funo do estresse, possvel que uma pessoa manifeste uma srie de outras doenas, tais como doenas respiratrias, viroses, gripes, sendo todas resultantes da debilitao do organismo por um processo de exposio contnua ou intensa a agentes estressores. O estresse tambm est diretamente associado a doenas no sistema circulatrio e cardaco do indivduo, em funo da forma como desencadeia o processo que chamamos de "estado de alerta". Contudo, como se trata de uma manifestao sistmica,

impossvel determinar todos os impactos nos funcionrios pelo estresse, lembrando que pessoas diferentes reagem biolgica e psicologicamente de forma igualmente distinta ao processo de estresse. Nas organizaes, o estresse, tambm quando passa de limites tolerveis, pode gerar absentesmo, rotatividade, afastamento por doenas de forma geral, conflitos interpessoais, acidentes de trabalho dentre outros. Se entendermos que a sade humana no tem preo, os danos podem ser incalculveis. possvel utilizar o estresse se maneira positiva dentro das empresas? Como? Sempre que o estresse for mantido em nveis individuais e coletivos entendidos como tolerveis (que podem variar de indivduo para indivduo e de contexto para contexto) ele pode ser entendido como positivo. Isso porque o estresse parte de nosso mecanismo natural para lidar com os desafios que esto ao nosso redor. Sem o mecanismo do estresse, nosso corpo e nossa mente (que atuam e so partes indissociveis) no reagiriam com a mesma intensidade s ameaas e necessidades do dia a dia. O estresse vital para a sobrevivncia humana e deve ser entendido como tal.

- Nossas Revistas

ANNA CAROLINA FLORNCIO DA ROCHA

O ESTRESSE NO AMBIENTE DE TRABALHO

Monografia apresentada como pr-requisito de concluso do curso de Pedagogia com habilitao em Empresarial ao Centro de Cincias Humanas- CCH, da faculdade de

Educao da Universidade Veiga de Almeida. Orientadora: Professora Penlope Duarte dos Santos.

RIO DE JANEIRO 2005

UNIVERSIDADE VEIGA DE ALMEIDA

CURSO DE PEDAGOGIA EMPRESARIAL

Data de aprovao: 12 /12/2005

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Professora Orientadora: Penlope Duarte dos Santos Mestre UVA

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Professora convidada: Regina Maria Abdelnur Mestre UVA

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Professor convidado: Jos Luiz Bello Mestre UVA

 Deus, aos meus pais e tias, pelo apoio e estmulo que durante estes trs anos me dedicaram, sem os quais no seria possvel concluir esta etapa.

AGRADECIMENTOS

Aps o trmino de mais uma etapa, fica a satisfao de poder Ter conhecido muitas pessoas, que tornaram o dia a dia mais agradvel.

Aos professores da Universidade Veiga de Almeida, pelas sugestes valiosas durante a fase de qualificao, que muito contriburam para a minha formao.

Aos colegas de classe, pelo apoio incondicional e, sobretudo pela pacincia e incentivo nos momentos difceis.

A professora Penlope Duarte dos Santos, pela orientao da monografia, pelo apoio, compreenso e incentivo deste trabalho.

Aos professores Bello e Erotides, por terem aceitado fazer parte da banca avaliadora, onde a presena de vocs muito importante para mim.

Se o desejo de alcanar a meta estiver vigorosamente vivo dentro de ns, no nos faltaro foras para encontrar os meios de alcan-la e traduzi-la em atos de nossos projetos.

(Albert Eintein, cientista)

RESUMO

Esta monografia procura investigar alguns comportamentos relacionados ao sofrimento psquico do trabalhador e a possibilidade de atuao do pedagogo empresarial para amenizar ou prevenir tais danos sua sade. Dada a extensa e significativa sintomatologia existente, optamos em discutir o Stress e a Sndrome de Burnout.

ABSTRACT
This monograph looks for to investigate some behaviors related to the psychic suffering of the worker and the possibility of performance of. pedagogo enterprise for amenizarou to previnir such damages to its health. Given the extensive and significant existing sintomatologia, we opt in arguing the Stress and the Syndrome of Burnout

SUMRIO

1 Introduo

2 O Processo de Trabalho e a Sade do Trabalhador

3 O Sofrimento Psquico

3.1 O Stress

3.2 A Sndrome de Burnout

4 A Atuao do Pedagogo Empresarial e a Qualidade de vida do Trabalhador

5 Consideraes Finais

Referncia

1 INTRODUO

No mundo globalizado cada vez mais se observa o sofrimento psquico dos trabalhadores. Tal fato parece estar relacionado a uma carga excessiva de trabalho mental e de tarefas solicitadas ao profissional nas diversas reas. Por outro lado, o mundo da informtica parece sugerir ao homem uma necessidade de rapidamente produzir mais e em algumas situaes competindo com a mquina. Neste contexto se insere este trabalho monogrfico. Procuramos investigar e desenvolver os motivos que levam o trabalhador a apresentar os sintomas do Estresse e da Sndrome de Burnout e verificando de que forma o pedagogo empresarial pode com a sua atividade profissional amenizar os possveis danos e sofrimento gerado nos trabalhadores. Para desenvolver a nossa pesquisa utilizamos a metodologia da reviso bibliogrfica, buscando em teorias da rea da sade do trabalhador e da rea de educao subsdio para a execuo da nossa tarefa. Desta forma, entre os autores utilizados na pesquisa temos: Leny Satto e o seu conceito de penosidade, Frana e Rodrigues e a definio de estresse e a preveno da Sndrome de Burnout e Bonz com a importncia das competncias que formam o pedagogo empresarial, onde estas competncias iro contribuir no s para um bom desempenho no trabalho, resultando na melhoria da qualidade de vida do trabalhador. Assim, no captulo 1, procuramos situar ressaltando as mudanas constantes que estamos vivenciando, na sociedade contempornea as transformaes que o processo de trabalho vem apresentando e desta forma interferindo na sade do trabalhador. No captulo 2, procuramos entender de que forma o profissional submetido a uma presso e solicitao constante pode apresentar o sofrimento psquico, principalmente quando se percebe impotente por no conseguir manter o ritmo e desempenho esperado, na sua atividade profissional. Este sofrimento poder lev-lo ao estresse, e em algumas situaes desenvolvendo a Sndrome de Burnout, caracterizada por um tipo de estresse ocupacional

crnico, onde o indivduo tem o desgaste profissional, resultando na perda do interesse pelo trabalho. Por ltimo, situamos o papel do pedagogo na empresa, sua funo e importncia e sugerir algumas estratgias de atuao que possa resultar na melhoria da qualidade de vida dos funcionrios.

2 O PROCESSO DE TRABALHO E A SADE DO TRABALHADOR

As traumticas mudanas pelas quais est passando este pas que a busca da eficincia a todo custo e o excesso de competio entre as empresas esto moendo as pessoas. Do ponto de vista humano cruel. Do ponto de vista econmico contraproducente. (LUTTWAK, 1995, p. 46).

Ao longo dos anos o processo de trabalho tem sofrido sucessivas mudanas. Iniciando pela economia de subsistncia onde o homem produzia somente o que era necessrio para o seu prprio consumo e logo depois com os trabalhos artesanais que eram produzidos manualmente e vendidos em uma escala menor, at chegar ao mercado capitalista que vivemos em nossos tempos atuais. Com a expanso das cidades, milhares de pessoas abandonaram a vida do campo, e vieram para as cidades urbanas em busca de melhores condies de vida atravs de sua insero no mercado de trabalho. No incio do sculo XX, Henry Ford, ir propor a aplicao de uma teoria voltada para a eficincia e controle da produo do trabalhador. Este perodo marcado pela produo de carros em grande escala e pelo consumo desenfreado. Este modelo organizacional ir perdurar at a dcada de 70, quando o mercado de trabalho apresentar mudanas com o aumento da competio, queda nos lucros da empresa, mo-de-obra excedente gerando desemprego, principalmente devido a implantao de novas tecnologias no setor industrial.

As mudanas, a partir da, iro aparecer no s na rea econmica e social, mas tambm iro refletir na sade do trabalhador. Segundo Mattos et alli (1994, p. 43)

As empresas buscam cada vez mais a competitividade, conseqncia da Globalizao, a Liberalizao (com a economia cada vez mais livre da interveno do Estado) e a Excelncia (estar sempre a frente de seus concorrentes, com inovaes e nveis de qualidade de processos, produtos e servios acima dos demais).

O modelo capitalista organiza o sistema de produo de maneira a restringir a iniciativa do trabalhador, no que se refere ao seu processo de trabalho, organizao e em algumas situaes o prprio ambiente de trabalho. Leny Satto (1994, p. 169)

ir propor o conceito de penosidade relacionado a falta de controle no processo de trabalho levando o trabalhador ao sofrimento, no sendo permitido questionar as alteraes feitas no processo de trabalho.

Para que o trabalhador tenha um controle sobre suas condies de sade necessrio que suas necessidades bsicas sejam atendidas. Tanto no trabalho, quanto em funo do que este mesmo trabalho pode oferecer a sua vida privada. Assim, o trabalho deve proporcionar uma alimentao saudvel, moradia adequada, meios de transportes, sade e educao eficientes, direitos bsicos condio humana. A sade do trabalhador fica comprometida, quando este comea a exercer um papel de multifuncionalidade dentro da empresa gerando a fadiga e o desgaste profissional. Estes sintomas alienam o trabalhador do processo produtivo a ponto de gerar danos psicolgicos.

Para Sivieri (1994; p.82)

A moderna organizao capitalista do processo de trabalho iniciou a era das doenas provocadas pela grande exigncia de adaptao do homem ao trabalho, um reflexo do esforo que o trabalhador emprega para adaptar-se a esta situao anormal.

Essas exigncias afetam o ritmo fsico, psquico e psicolgico do indivduo gerando as doenas de trabalho, pois so cobrados excessivamente, sempre no intuito de superar a capacidade de adaptao profissional. Mattos et alli (1994, p.45) ressalta que atualmente o mercado de trabalho sofre mudanas radicais, reduzindo o emprego regular em favor do trabalho temporrio ou terceirizado. Assim, atualmente as relaes de trabalho incluem: empregados, em tempos parciais, empregados casuais, pessoal com contrato por tempo determinado, temporrios, etc. Desta forma, as condies de trabalho esto cada vez mais precrias devido a terceirizao dos setores de trabalho, atingindo principalmente o trabalhador que recebe salrios baixos, comprometendo a sua sade podendo correr risco de sofrer acidentes ou contrair alguma doena no prprio local de trabalho. No entanto, podemos constatar que a carga excessiva de trabalho, o nvel de instabilidade no emprego e a competio exagerada no ambiente de trabalho, ir provocar um aumento de estresse no trabalhador.

3 O SOFRIMENTO PSQUICO

Ao longo da histria do mundo do trabalho observam-se mudanas significativas, que se acentuaram no sculo XX, principalmente com as discusses, pesquisas, avano de novas tecnologias, solicitando e exigindo dos trabalhadores uma adaptao e desempenho seu sempre compatvel com as suas possibilidades. Hoje, possvel observar que as cobranas sobre o trabalhador esto crescendo cada vez mais, exigindo-lhe a mxima competncia. No entanto, no h reconhecimento nem valorizao de seu trabalho. O sofrimento psquico gerado no trabalhador devido presso que submetido diariamente em busca de lucros, competio, eficcia e da manuteno do emprego. O trabalhador se sente apavorado por no conseguir manter sua energia fsica e mental adequada para seu desempenho no trabalho, e esse pavor uma forma em que se manifesta o sofrimento psquico. O sofrimento psquico do profissional percebido com uma certa clareza, quando o trabalho deixa de ser motivo de prazer, bem estar, satisfao, sentir-se til, passando a ser lugar de dor, sofrimento e cansao. A carga psquica aumenta quando o trabalhador relata seu trabalho, expondo que no valorizado, trabalhando de forma mecnica onde ocorre o desgaste tanto fsico como emocional, provocando sensaes de medo, angstias etc. As condies de trabalho inadequadas, baixa remunerao, prejudicam o bem-estar e a satisfao no ambiente de trabalho. Os sintomas psquicos, nomeados como mentais e emocionais, esto relacionados diminuio da concentrao, memria, confuso, ansiedade, depresso, frustrao, medo e impacincia.

3.1 O ESTRESSE

O conceito de estresse surgiu nos anos 30, graas a Hans Selye, endocrinlogo canadense de origem austraca. Segundo Selye:

o estresse um processo vital e fundamental onde pode ser dividido em dois tipos ou seja, quando passamos por mudanas boas, temos o estresse positivo e quando atravessamos alguma fase negativa, estamos vivenciando o estresse negativo.

Com o decorrer dos anos, o ambiente de trabalho vem se modificando e acompanhando o avano das tecnologias ultrapassando cada vez mais o nvel de capacidade de adaptao dos trabalhadores. Os profissionais vivem hoje sob contnua presso, sendo o tempo todo cobrado no s no trabalho como tambm na vida de uma maneira geral. O estresse ambiental pode exercer grande influncia na maneira como o indivduo se comporta socialmente, como exemplo, pode torn-lo agressivo. O desgaste profissional, que as pessoas esto submetidas diariamente, poder gerar algum tipo de doena. Os modelos expostos so responsveis pelos seguintes fatores: agentes estressantes de natureza diversas (fsica, biolgica, mecnica, social, etc.), como conjunto de caractersticas pessoais temos (tipos de personalidade, modos de reao ao estresse etc.), um conjunto de conseqncias relacionados sade do indivduo (doenas cardiovasculares, perturbaes psicolgicas etc.) e da organizao (absentesmo, acidentes, produtividade, performance etc.). Posen (1995) afirma que:

os sintomas fsicos do estresse mais comuns so: fadiga, dores de cabea, insnia, dores no corpo, palpitaes, alteraes intestinais, nusea, tremores e resfriados constantes.

Outros sintomas so apresentados atravs do pensamento que podem ser representados de forma compulsiva e obsessiva, levando em considerao a angstia e a sensibilidade emocional, tornando o sujeito agressivo e violento. No entanto, os fatores que geram os sintomas depressivos podem estar relacionados ao estresse. Os fatores so: rudo, alteraes do sono, sobrecarga, falta de estmulos, mudanas determinadas pela empresa e mudanas devido a novas tecnologias.

A-RUDO
O rudo excessivo pode levar ao estresse, provocando irritaes, reduzindo o poder de concentrao, principalmente nas atividades que apresentam um certo grau de complexidade, o que afetar o desempenho do indivduo, levando a fadiga fsica. Podendo tambm alterar suas funes fisiolgicas, como o sistema cardiovascular.

B- ALTERAES DO SONO
Ocorre atravs dos trabalhos que so realizados em turnos alternados. Fazendo com que aumente o desgaste do trabalhador, afetando seu desempenho, pois a sensao de cansao e sono maior quando esto acordados, alternando o Ciclo Arcodiano, provocando reaes no corpo, fazendo alteraes tanto na vida familiar e social do sujeito. Vale ressaltar que o bruxismo e o sonambulismo tambm esto ligados ao distrbio do sono, devido ao estresse que sofrem no trabalho.

C- SOBRECARGA
A sobrecarga de tarefas no trabalho considerada como um dos motivos que leva ao estresse no ambiente de trabalho. Isso ocorre devido as exigncias que so impostas no

ambiente e que sempre ultrapassam nosso limite de capacidade de adaptao. Os quatros fatores que resultam na sobrecarga no trabalho so: 1. urgncia do tempo; 2. responsabilidade excessiva; 3. falta de apoio; 4. expectativas contnuas de ns mesmos e daqueles que esto a nossa volta

D- FALTA DE ESTMULOS
A falta de estmulos no trabalho poder ocorrer quando as tarefas se tornam repetitivas, no tendo um certo grau de importncia, resultando em um profissional altamente estressado e desmotivado com o seu trabalho. Com relao as doenas, o profissional poder sofrer ataques cardacos.

E- MUDANAS DETERMINADAS PELA EMPRESA

Esse tipo de mudana pode ser feita pela chefia ou devido nova direo da empresa, isto , por causa de alguma aquisio da empresa. Geralmente esse tipo de mudana gera estresse e insegurana. No entanto, o profissional que sofre com as mudanas da empresa, passa por momentos de ansiedade afinal, teme que seu setor seja desmanchado. importante constatar que mesmo que isso acontea fazendo com que o trabalhador perca a sua posio, ele continuar sendo o mesmo profissional, onde seus conhecimentos continuaro intactos e a empresa poder aproveit-lo da melhor forma possvel, na Organizao.

F- MUDANAS DEVIDO A NOVAS TECNOLOGIAS

Com as conseqentes inovaes tecnolgicas, aliadas a velocidade das mudanas no processo produtivo, fazendo com que as pessoas desenvolvam competncias e habilidades. Dessa forma, as pessoas so solicitadas a se adaptarem as novas exigncias impostas no mercado de trabalho. Dessa forma sofrero mais com esse tipo de mudana, as pessoas que estejam passando por uma certa instabilidade afetiva, que apresentam caractersticas de insegurana, ansiedade e indivduos que no conseguem se adaptar com as novas tecnologias. Segundo Bernick (1997) qualquer mudana de vida, boa ou ruim, pode ser considerada como um fator que leva ao estresse. Antigamente o setor industrial era tido como alto ndice de estresse, onde se tinha adoecimento no trabalho. Hoje, estudos voltados nessa rea mostram que profissionais ligados a educao, a sade, executivos e profissionais liberais com caractersticas no aspecto organizacional do trabalho e com elevada capacidade de autogerenciamento de suas carreiras. Sendo assim possvel se observar que os fatores que geram os riscos sade e ao sofrimento psquico esto crescendo cada vez mais devido s exigncias que so impostas ao profissional, que muitas vezes ultrapassam sua capacidade de adaptao. Outro fator que pode ser considerado estressante a perda do emprego, pois gera dificuldades financeiras, refletindo na identidade social do indivduo. Afinal, o trabalho satisfaz tornando o sujeito importante e reconhecido socialmente.Com o desemprego, a sua identidade pessoal e a sua auto - estima tambm so abaladas. A ausncia do trabalho pode estar associada queda do nvel da qualidade de vida, que como conseqncia ter a sade abalada. Esses fatores resultaro no sofrimento mental, ficando mais frgil, se afastando do grupo social de lazer. So manifestados comportamentos negativos como a agresso, a rispidez e a apatia. Alm da perda do emprego, a aposentadoria tambm est relacionada ao tdio, a solido e a e a inutilidade provocando esses fatores que so altamente estressantes. No entanto, o indivduo perdeu o seu espao no sistema produtivo, sendo necessrio uma recolocao e reorganizao, na sua vida e no setor profissional. Segundo Frana e Rodrigues (1997),

pessoas que apresentam um elevado nvel de ansiedade dentro de si, se acostumaram a lidar com o estresse no trabalho, usando este como um meio de descarga e tenso sendo chamados de workaholics, ou seja, viciados no trabalho. Estes profissionais tm uma enorme dificuldade de desfrutar de seu tempo livre, seja na famlia, no lazer ou at mesmo no seu convvio social.

Este tipo de profissional muito valorizado no ambiente empresarial e pela sociedade tecnolgica, pois so pessoas que tem um rendimento profissional bem elevado. Sendo assim, o estresse passou a ser muito importante no nvel de tenso organizacional e pessoal, servindo como qualidade de vida dos funcionrios, produtos, servios e resultados.

3.2 A SNDROME DE BURNOUT

O Burnout surgiu em 1974. Quem aplicou este termo foi o psiclogo Fregenbauer, que constatou esta Sndrome em um de seus pacientes que trazia consigo energias negativas, impotncia relacionado ao desgaste profissional. O termo Burnout uma composio de burn (queimar) e out (fora), ou seja, traduzindo para o portugus significa perda de energia ou queimar para fora, fazendo a pessoa adquirir esse tipo de estresse tendo reaes fsicas e emocionais, passando a apresentar um tipo de comportamento agressivo. Apesar de ser bastante semelhante ao estresse, o Burnout no deve ser confundido com o mesmo. O Burnout muito mais perigoso para a sade. No estresse existem maneiras de control-lo. Como exemplo, um trabalhador estressado quando tira frias volta novo para o trabalho, mas isso no acontece com um trabalhador que esteja sofrendo a Sndrome de Burnout. Assim que ele retorna ao trabalho os problemas voltam a surgir novamente.

Definida como uma reao tenso emocional crnica gerada a partir do contato direto, excessivo devido as longas jornadas de trabalho, faz o indivduo perder a sua relao com o trabalho, de forma que as coisas deixem de ter importncia e que qualquer esforo que faa ser intil. Qualquer trabalhador pode apresentar o Burnout, porm vale ressaltar que essa Sndrome aparece mais em profissionais que trabalham em atividades onde se tenha responsabilidade pelo outro, seja por sua vida ou por seu desenvolvimento. Essa Sndrome aparece em profissionais que tenham contato interpessoal mais exigente, como o caso dos profissionais que esto ligados na rea da educao e sade, carcereiros, atendentes pblicos, funcionrios que dentro da Organizao exercem cargos de gerente, diretores, chefias e telemarketing. O conceito de Burnout pode ser dividido em trs dimenses que so: 1. Exausto emocional - a situao em que o trabalhador percebe que suas energias esto esgotadas e que no podem dar mais de si mesmo. Surge o aparecimento do cansao, fica propenso a sofrer acidentes, ansiedade, abuso de lcool, cigarros e outras drogas ilcitas. 2. Despersonalizao - desenvolvimento de imagens negativas de si mesmo, junto com um certo cinismo e ironia com as pessoas do seu ambiente de trabalho, com clientes e aparente perda da sensibilidade afetiva. 3. Falta de envolvimento pessoal no trabalho - diminuio da realizao afetando a eficincia e a habilidade para a concretizao das tarefas, prejudicando seu desempenho profissional.

O Burnout est associado entre o que o trabalhador d, ou seja, tudo aquilo que investe no trabalho, e o que ele recebe, isto , reconhecimento de seus supervisores, de sua equipe de trabalho. Muitas vezes, o profissional d tudo de si e no valorizado, fazendo com que fique frustrado, tendo a sensao de inutilidade para com o trabalho. Para Farber (1991),

burnout uma sndrome do trabalho, que se origina da discrepncia da percepo individual entre esforo e conseqncia, percepo esta influenciada por fatores individuais, organizacionais e sociais.

Um profissional que entra em Burnout, assume um comportamento de frieza com seus clientes e com quem trabalha. As relaes pessoais so cortadas, passam a agir como se estivessem em contato com objetos, tambm ocorre a perda da sensibilidade afetiva, deixando de se responsabilizar pelos problemas e dificuldades das pessoas que cuidam. Anlise feita mostra que a violncia, a falta de segurana no emprego, burocracia no processo de trabalho, falta de autonomia, baixos salrios, tendncia a se isolar das pessoas que trabalham, falta de apoio, tambm so fatores que esto relacionados ao Burnout. A falta de perspectiva com relao a ascenso na carreira profissional, pode gerar sentimentos de ansiedade e frustrao constante no cotidiano do trabalho. Quando o profissional est afetado pela Sndrome, as idias pessimistas, o medo, predominam com uma certa influncia no local de trabalho.

3.2.1 QUADRO CLNICO

O quadro clnico de Burnout apresenta os seguintes sintomas: . Esgotamento emocional, perda da sensibilidade afetiva; . Perda fcil do senso de humor, perda de memria, cansao permanente, dificuldade para levantar-se pela manh, em algumas pacientes, ocorre a suspenso da menstruao e dores gastrointestinais;

. Despersonalizao que resulta com atitudes negativas que a pessoa faz da sua prpria imagem, relao de cinismo, e ironia para com as pessoas na Organizao; . Manifestaes emocionais relacionadas com a falta de realizao emocional, esgotamento profissional, sentimento de frustrao, baixa auto estima, desmotivao para com o trabalho; . Reaes fsicas: fadiga, problemas de hipertenso arterial, ataques cardacos, perda de peso, dores de cabea, dores nas costas etc.; . Reaes comportamentais: consumo acelerado de cigarros, lcool, caf e drogas ilcitas. Apresenta comportamentos irritadios e violentos, distanciamento afetivo dos clientes e dos colegas de trabalho, perda da concentrao, elevada taxa de absentesmo ocupacional e constantes conflitos interpessoais tanto no trabalho como no prprio ambiente familiar.

Frana e Rodrigues (1997) recomenda como forma de preveno do Burnout, modificar com uma certa freqncia a atividade de rotina, evitando a monotonia, reduzindo o excesso de longas jornadas de trabalho, melhorar na qualidade das relaes sociais, das condies fsicas no trabalho e investir no aperfeioamento profissional e pessoal dos trabalhadores.
Pesquisas informam que as mulheres tm mais chance do que os homens de adquirir a Sndrome de Burnout devido a sua dupla jornada de trabalho que administra tanto as tarefas do emprego, como as tarefas domiciliares. importante enfatizar que quando o trabalhador diagnosticado com Burnout necessrio que este seja afastado do emprego e que , durante este perodo, continue recebendo todas as sua garantias.

4 A ATUAO DO PEDAGOGO EMPRESARIAL E A QUALIDADE DE VIDA DO TRABALHADOR

Um dos propsitos da Pedagogia na Empresa a de qualificar todo o pessoal da organizao nas reas administrativas, operacional, gerencial, elevando a qualidade e produtividade organizacional.

(FERREIRA, 1995, p. 8)

De acordo com a Lei 6297/75, o pedagogo empresarial atua na rea de desenvolvimento de Recursos Humanos enfatizando o treinamento dos funcionrios, auxiliando na formao destes, com o objetivo de atender aos Propsitos da Organizao. Assim, na sua atuao na empresa deve buscar modificar o comportamento dos trabalhadores de modo que estes melhorem tanto suas qualidades no desempenho profissional, como no desempenho pessoal. De acordo com (FERREIRA, 1995, p.8)

Assim, em sua busca pela qualidade e produtividade no trabalho deve, o pedagogo empresarial, ter como perspectiva transmitir conhecimentos, identificar as habilidades e competncias realizando um levantamento das necessidades de Treinamento.

A sociedade contempornea apresenta modificaes significativas em todos os aspectos do conhecimento. E o mundo do trabalho sofre com as sucessivas modificaes nas suas relaes, tornando-se cada vez mais exigente, em decorrncia de certos fatores como: a globalizao, contnua competitividade, a demanda de profissionais criativos e eficazes. Neste contexto, se insere boa parte das preocupaes do pedagogo empresarial, cabe a ele, com o objetivo de estimular a forma contnua e atualizada dos profissionais da empresa, desenvolver tcnicas de competncia e habilidades essenciais para uma boa qualificao profissional. Para Bonz (1981, p. 18) as competncias se referem a: 1. Competncia na atuao - Consiste em utilizar ferramentas de aprendizagem, dando a possibilidade do trabalhador por em prtica os conhecimentos que foram adquiridos. 2. Competncia tcnica so utilizados recursos como debates, dando a oportunidade do trabalhador elaborar e apresentar projetos individuais. 3. Competncia para a auto-aprendizagem utiliza tcnicas e recursos que auxiliam na forma de como aprender a trabalhar. 4. Competncia social - estimula a formao de trabalhos em equipes para a concretizao das tarefas. Enfatizando a troca de experincias possibilitando o enriquecimento do trabalho. Desta forma ao atuar na empresa, precisa identificar claramente quais sero os mtodos utilizados, evitando o desperdcio de recursos que no sero teis para a empresa. Ao elaborar um treinamento, os recursos so estabelecidos de forma que sejam envolvidas tanto a competncia tcnica como a competncia social. Segundo Chiavenato (1989) levando-se em conta algumas necessidades como: . Modificar a rotina de trabalho, de modo que no prejudique as aes estratgicas; . Elaborao de objetivos claros e precisos para as aes mais importantes;

. Buscar aes que tenham como objetivo a participao de todos. O aperfeioamento contnuo do indivduo deve ser feito na perspectiva do desenvolvimento, onde o pedagogo apia o aperfeioamento individual dos indivduos. Sendo assim, a criatividade exerce um grande papel na Organizao. De acordo com Chiavenato (1989)

a criatividade nas organizaes pode ser desenvolvida atravs de algumas aes como: encorajar e aceitar a mudana; impulsionar novas idias; proporcionar maior interao; tolerar os erros; definir objetivos claros e liberdade para alcan-los, oferecendo o reconhecimento.

Para tanto, necessrio que se estabelea uma harmonia entre os diferentes departamentos organizacionais, respeitando os estmulos, as opinies de cada pessoa que compe a equipe. Como nos lembra Chiavenato (1989)

o incentivo e a motivao, so considerados excelentes fatores na promoo do bom desempenho dos funcionrios, principalmente se esse incentivo vier por parte da chefia, oferecendo estmulos que iro melhorar o seu desempenho.

Cabe ao pedagogo verificar e realizar um levantamento das necessidades com o objetivo de identificar se o profissional precisa ou no de um treinamento. Suprindo, se for o caso, carncias que o funcionrio apresente, possibilitando uma preparao profissional adequada, melhorando seu desempenho e qualidade de vida da empresa. Segundo Chiavenato, (1989)

na execuo do treinamento alguns fatores so considerados como sendo, a cooperao das chefias e coordenaes da empresa, a qualidade e preparo dos instrutores e perfil do aprendizes. Assim o treinamento resultar em uma resposta lgica a um quadro de condies ambientais extremamente mutveis e a novos requisitos para a sobrevivncia e crescimento organizacional.

Como se observa o pedagogo na empresa produz e difunde o conhecimento, exercendo o seu papel de educador. Para atingir seus objetivos, atendendo no s a empresa, mais o seu principal capital o trabalhador deve realizar uma observao criteriosa do comportamento dos seus profissionais. Isto envolve no s aquilo que diz respeito diretamente a produtividade, mas todos os fatores que contribuem para o sucesso e eficincia das metas estabelecidas pela organizao. Neste contexto se insere a preocupao deste trabalho. Diante do exposto at o momento com relao sade do trabalhador e das respostas ambientes hostis, considerando que o pedagogo na empresa possa contribuir de maneira significativa para a integrao do trabalhador favorecendo um clima saudvel na organizao para a preservao da sade e bem estar do profissional. Sade aqui entendida em uma perspectiva global. Segundo C. Dejours (1985) A sade para cada homem, mulher ou criana ter meros de traos em cunho pessoal e original, em direo ao bem estar fsico, psquico e social. Desta forma, os comportamentos apresentados por outros profissionais tais como: absentesmo, aumento de acidentes de trabalho, desmotivao e queixas constantes, que como j vimos, indicam a presena da Sndrome de Burnout e do Estresse Ocupacional poderia ser precedidos e muito rapidamente identificados dentro das Organizaes. Procurando identificar os fatores ambientais e organizacionais que podem contribuir para esta situao, encontramos: a falta de comunicao adequada, clima de intriga entre os funcionrios, longas jornadas de trabalho sem a adio de horas extras, competio acirrada entre os prprios funcionrios, falta de cooperao para com a equipe, sobrecarga de tarefas e a presso do tempo.

Segundo Teixeira (2005)

em uma empresa de grande porte a soluo encontrada para a resoluo do problema envolve a melhora dos canais de comunicao, trazendo a maior eficincia para o trabalho, resoluo dos conflitos interpessoais, reduo na carga horria de trabalho, adio de horas extras e premiaes como incentivo para os funcionrios.

Desta forma, a empresa obteve uma reduo de 20% das doenas psicossomticas no setor administrativo (relacionado gerncia), e 18% no nvel operacional. Gerando a queda do absentesmo, aumento da auto-estima, funcionrios mais dispostos e motivados com o seu trabalho, melhorando assim o ambiente de trabalho. importante mais uma vez, ressaltar que a qualidade de vida fundamental na sobrevivncia das empresas e essa qualidade pode ser alcanada atravs da remunerao adequada, promoo do desenvolvimento social, melhoria nas condies de trabalho e a oferta de oportunidades de crescimento dentro da organizao. Segundo Teixeira (2005) algumas empresas investem na sade de seus funcionrios possibilitando a prtica de atividades fsicas. Os benefcios da atividade fsica para a sade incluem: Reduo do estresse; Reduo das doenas cardiovasculares; Melhora na auto-estima, tornando as pessoas mais ativas e motivadas.

Estudos mostram que se todos os dias a pessoa praticar pelo menos trinta minutos de exerccio de forma contnua e acumulada, trar timos resultados para a sade. Com os benefcios psicossociais destacam-se:

. Diminuio da depresso; . aumento da auto-estima; . Alvio do estresse; . Aumento do bem-estar; . Reduo do isolamento social. Benefcios para a Empresa: Aumento da produtividade; Reduo do ndice de absentesmo; Diminuio dos custos mdicos; Diminuio da rotatividade na mo-de-obra; Melhora da imagem dos funcionrios.

As competncias adquiridas pelo pedagogo, relacionadas nas reas: de atuao, tcnica, auto-aprendizagem e social, tero como objetivo oferecer uma preparao adequada ao trabalhador, de acordo com a sua respectiva rea profissional, podendo despertar as habilidades latentes do trabalhador, melhorando a sua qualificao, o que certamente proporcionar um melhor desempenho no trabalho. Trazendo benefcios para a sua sade, tornando o ambiente de trabalho mais agradvel.

5 CONSIDERAES FINAIS

Diante do trabalho apresentado, podemos observar que as mudanas que esto ocorrendo no processo de trabalho esto afetando diretamente na vida do trabalhador causando males a sua sade. As exigncias que o mercado de trabalho est impondo ao trabalhador esto em algumas situaes levando ao sofrimento psquico. Alguns fatores foram identificados tais como: o rudo, que considerado um fator altamente prejudicial, influenciando no seu comportamento tornando-o mais agressivo, a fadiga incessante, falta de perspectivas, frustrao, ansiedade, depresso, medo, desmotivao com o trabalho, sobrecarga de tarefas, fazendo com que o rendimento do trabalhador seja insuficiente, pelo fato deste no conseguir dar conta de cumprir suas tarefas que so repetitivas. Desta forma, as cobranas constantes que ocorrem no ambiente de trabalho, faz com que o trabalhador apresente o estresse quando seu desempenho profissional passa a ser insuficiente, levando-o a insatisfao com a sua atividade. Podendo tambm levar o profissional a adquirir a Sndrome de Burnout, onde ocorre a desmotivao do trabalho, fazendo com que a pessoa que apresente esta Sndrome queira abandonar seu trabalho.

Concluindo em relao a atuao do pedagogo empresarial sendo este dotado de competncias, tem como objetivo us-las de modo que possa identificar as habilidades dos trabalhadores, elevando seu nvel produtivo, melhorando sua capacitao e propiciando um ambiente de trabalho estvel e saudvel.

REFERNCIA

BERNICK, V. Stress: the silent killer. Revista Eletrnica Crebro e Mente, n 3, set./nov., 1997. Dsponvel em: <http://www.epub.org.br/cm/no3/doenas/stress.htm>. Acesso em: 21 nov. 2005.

CHANLAT, F. J. Teorias do estresse e psicopatologia do trabalho. Revista Prevenir, n. 20, 1 semestre de 1990.

CHIAVENATO, Idalberto. Recursos Humanos. 7. ed. So Paulo: Atlas, 2002. 631 p.

DEJOURS. C. Revista Brasileira de Sade ocupacional, n. 54, v. 14, maiojun., 1985.

FILGUEIRAS, J.C.; HIPPERT, M. I. Estresse: possibilidades e limites. cap. 2.

JACQUES, Maria da Graa; CODO, Wanderley. Sade Mental e Trabalho. 2. ed. Petrpolis: Vozes, 2002. 420 p.

FRANA, A. C. L.; RODRIGUES, A. L. Stress e trabalho: guia prtico com abordagem psicossomtica. So Paulo: Atlas, 1997.

FREITAS, B. B. N.; MATTOS, O. A. U.; PORTO, F. M. Novas Tecnologias, Organizao do Trabalho e seus Impactos na Sade e no Meio Ambiente. Sade Meio Ambiente e Condies de Trabalho, Rio de Janeiro: FIOCRUZ, cap. 5, p. 43-54. (Mimeo).

RIBEIRO, A. E. A. Pedagogia Empresarial: atuao do pedagogo na empresa. Rio de Janeiro: Wak, 2003. 140 p.

SATO, LENY. Trabalho e Sade Mental. Sade Meio Ambiente e Condies de Trabalho, Rio de Janeiro: FIOCRUZ, cap. 12, p. 169-175. (Mimeo).

SIVIERI, H. L. Sade no trabalho e Mapeamento dos Riscos. Sade Meio Ambiente e Condies de Trabalho, Rio de Janeiro: FIOCRUZ, cap. 8, p. 75-82. (Mimeo).

Para referncia desta pgina:

ROCHA, Anna Carolina Florncio da Rocha. O estresse no ambiente de trabalho. Rio de Janeiro, 2005. Pedagogia em Foco. Disponvel em: <http://www.pedagogiaemfoco.pro.br/pemp05.htm>. Acesso em: dia ms ano.