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8OLETM MFOkMATVO

2011
DEL FkOGkAMA DE EMFEkMEDADE5 CkOMCA5 MO TkAM5M58LE5
DE LA 5ECkETAkA DE 5ALUD FU8LCA MUMCFAL DE 5AMTAGO DE CAL
Alejanuio vaiela villegas
Secietaiio ue Saluu Pblica Nunicipal ue Santiago ue Cali
Naiitza Isaza uomez
}efe uiupo ue Epiuemiologia y Saluu Pblica
}oige Bolguin
Responsable vigilancia Epiuemiologica
Luz Naiia uomez
Responsable Linea Estilos ue viua Saluuable
Elizabeth Camacho
Epiuemiologa vigilancia Epiuemiologica
}oas Benitez
Epiuemiologo Aiea ue Aseguiamiento
Elsa Patiicia Nuoz
Asesoia Secietaiia ue Saluu ue Cali
Agiauecimientos
Naitha 0spina Naitinez
Biiectoia Ejecutiva Cuenta uel Alto Costo
8OLETM MFOkMATVO
DEL FkOGkAMA DE EMFEkMEDADE5 CkOMCA5 MO TkAM5M58LE5
DE LA 5ECkETAkA DE 5ALUD FU8LCA MUMCFAL DE 5AMTAGO DE CAL
8OLETM MFOkMATVO
DEL FkOGkAMA DE EMFEkMEDADE5 CkOMCA5 MO TkAM5M58LE5
DE LA 5ECkETAkA DE 5ALUD FU8LCA MUMCFAL DE 5AMTAGO DE CAL
8OLETM MFOkMATVO DEL FkOGkAMA DE EMFEkMEDADE5
CkOMCA5 MO TkAM5M58LE5 DE LA 5ECkETAkA DE 5ALUD DE
CAL. Mo. 002 MAYO DE 2011
CALDAD DE LA MFOkMACOM D5FOM8LE COMO MEDO DE AMAL55
DE LA MAGMTUD DE LA5 EMFEkMEDADE5 CkOMCA5 Y EL
CUMFLMEMTO DE LA FkOkDAD Mo. DEL FLAM MACOMAL DE 5ALUD
EM 5AMTAGO DE CAL
5AMTAGO DE CAL, 1UMO DE 2011
8OLETM MFOkMATVO
DEL FkOGkAMA DE EMFEkMEDADE5 CkOMCA5 MO TkAM5M58LE5
DE LA 5ECkETAkA DE 5ALUD FU8LCA MUMCFAL DE 5AMTAGO DE CAL
lnlroduccin.............................................
Morbilidod Por Enlermedodes Cordiovosculores Coli 2010................
keporle Al Progromo De Eslilos De Vido 5oludoble, 5epliembre De 2010..............
Hipertensin Arteriol y Diobetes Mellitus
Hipertensin Arteriol y Diobetes Mellitus segun rgimen y osegurodoro
Comportomiento de lo HTA y DM segun edod y sexo
Morbilidod por Hlo, Dm y Erc segn lo Cuenlo de Allo Coslo. Coli, Iunio 2010...
keporte de Hipertensin, Diobetes y Mixto, o lo Cuento de Alto Costo
keporte de Enfermedod kenol Crnico o lo Cuento de Alto Costo
Morbilidod por Hiperlensin Arleriol (HIA} y Diobeles Mellilus (DM} por
Asegurodor de los regmenes conlribulivo y 5ubsidiodo con oliliodos en lo
ciudod de Coli o porlir de lnlormocin de klP5 del oo 2010................
Cumplimiento En Lo Entrego De kF5
Uso De Los 5ervicios
Morlolidod Por Enlermedodes Cordio Cerebro Vosculores Y kenoles Crnicos.....
Comportomiento de lo mortolidod por ECMT Coli 2010
Mortolidod premoturo por enfermedodes ECV-ECCV-EkC- 2010
Comportomiento histrico de lo mortolidod 18-2010
Mortolidod por Hipertensin
Mortolidod por Diobetes
Conclusiones..........................................
kelerencios..........................................


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Tabla de Contenido
8OLETM MFOkMATVO
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DEL FkOGkAMA DE EMFEkMEDADE5 CkOMCA5 MO TkAM5M58LE5
DE LA 5ECkETAkA DE 5ALUD FU8LCA MUMCFAL DE 5AMTAGO DE CAL
Desde hoce vorios onos los enfermedodes cordio-
cerebrovosculores son lo primero couso de muerte y
discopocidod en nuestro pos. Los progromos
nocionoles del Ministerio de lo Froteccin 5ociol, os
como los 5ecretoros de 5olud Deportomentol,
Distritoles y Municipoles hon venido fortoleciendo los
occiones entorno ol control y seguimiento de estos
eventos, sin emborgo se siguen priorizondo los
intervenciones y recursos en el control de los
enfermedodes tronsmisibles o perinotoles o trovs de
diversos progromos verticoles, de[ondo en segundo
plono los occiones y progromos focolizodos en lo
priorizocin de los combios de hbitos y estilos de vido
en lo poblocin y los intervenciones que promuevon lo
reduccin de lo enfermedodes cordiovosculores (ECV} en
Colombio. Muchos intervenciones eficoces, y costo-
efectivos poro prevenir lo ECV oun no se implementon en
nuestro pos o pesor de lo evidencio de que son
rozonoblemente finonciobles, no es necesoriomente por
folto de recursos sino en bueno medido por lo folto de
reconocimiento de los tomodores de decisiones
sonitorios y los polticos sobre el impocto sonitorio,
econmico y sociol de lo epidemio de enfermedodes
crnicos en generol y de lo cordiovosculor en porticulor.
El poder reconocer est e nuevo f enmeno
epidemiolgico permitir disenor e implementor
polticos publicos que fociliten su difusin y su llegodo o
los puntos de servicio. (1}.
Desde el ono 2007 lo 55FM de Coli comenz o
estructuror un plon onoltico de lo situocin de solud
definido como A55- Anlisis 5ituocionol ntegrodo de
5olud, integrondo los diferentes subsistemos de
informocin. estodsticos vitoles, registro individuol de
prestocin de servicios e informocin de los progromos
de los diferentes reos onolticos. promocin y
prevencin, solud ombientol entre otros. En el reo de
enfermedodes crnicos, se viene reolizondo el onlisis
integrodo de. estodsticos vitoles, kF5 y lo informocin
que reporton los F5 de lo red publico de los eventos
priorizodos. HTA y Diobetes [unto con el reporte de
olgunos F5 de lo red privodo.
"CALIDAD DE LA INFURMACIUN DISPUNIBLE CUMU MEDIU DE
ANALISIS DE LA MACNITUD DE LAS ENFERMEDADES CRUNICAS Y
EL CUMPLIMIENTU DE LA PRIURIDAD No. DEL PNS EN
SANTIACU DE CALI"
5in emborgo, ounque se ho fortolecido el trobo[o desde
hoce cuotro onos, lo informocin no ho sido completo y
el cumplimiento de los EF5 con los compromisos
plonteodos no ho sido constonte por lo que en consenso
se consider incluir los dotos de lo cuento de olto costo
poro poder tener uno moyor seguridod con relocin ol
numero de pocientes con Hipertensin, Diobetes y
Enfermedod kenol Crnico, ounque continuo siendo
insuficiente porque no est incluido un sector de lo
poblocin en estos dotos, como son olgunos regmenes
de excepcin y especioles.
Con relocin ol comportomiento de los Enfermedodes
Crnicos duronte el 2010 se tiene el informe de los dotos
proporcionodos por los EF5 y el informe de lo bose de
dotos de lo cuento de olto costo de enfermedodes
Crnicos poro Coli, con los siguientes resultodos.
De ocuerdo con los lineomientos del Decreto 303 de
2007, los enfermedodes crnicos no tronsmisibles
ocupon el primer puesto entre los principoles cousos de
enfermedod y muerte en lo poblocin colombiono,
sobreposondo incluso los cousodos los lesiones de couso
externo (violencio y occidentes}. Del totol de muertes
registrodos en Colombio duronte el periodo 10 ol
2005 lo mortolidod por los enfermedodes crnicos se
increment, posondo del 5%ol 2,%, mientros que lo
violencio y los occidentes representoron el 23,% y los
del grupo de los tronsmisibles, moternos, perinotoles y
de lo nutricin el 11,3%(DAME}. (2}
Dentro de lo estructuro de cousos de morbilidod y
mortolidod en lo poblocin generol, los enfermedodes
del sistemo circulotorio, principolmente lo enfermedod
isqumico del corozn, lo enfermedod cerebrovosculor,
lo hipertensin orteriol y sus complicociones, ocupon el
primer lugor, seguido de los tumores, enfermedodes
pulmonores crnicos y enfermedodes degenerotivos
osteoorticulores. (2}
Introduccin
8OLETM MFOkMATVO
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1. MURBILIDAD PUR ENFERMEDADES CARDIUVASCULARES Cali - 2010
Con relocin ol 2010 se cuento con vorios fuentes de informocin con relocin ol numero de pocientes Hipertensos,
Diobticos y con EkC, sin emborgo ounque los cifros se oproximon no hoy uniformidod en los dotos, uno de los
fuentes de dotos fue el reporte de Morbilidod entregodo en el informe de Vigiloncio de los enfermedodes Crnicos
reolizodo con corte o septiembre del 2010, posterior los nstituciones no hon reolizodo entrego de informocin ol
grupo de Estilos de Vido 5oludoble de lo 5ecretoro de 5olud Municipol de
Coli. Dentro de los octividodes odelontodos o portir del segundo Comit de osegurodores y prestodores odelontodo
en febrero de 2011, se solicito o los osegurodoros el reporte de los cosos de pocientes que o 31 de diciembre eron
otendidos en los progromos de control de hipertensin orterio (HTA}, diobetes Mellitus (DM} o se hocio seguimiento
regulormente por lo coexistencio de los dos potologos HTA&DM}. (Toblo Mo. 1y 2}
De ocuerdo ol reporte de los osegurodoros tendromos en totol 108.13 pocientes Hipertensos y 3.17 pocientes
con Diobetes, sin emborgo o lo fecho no se cuento con el reporte de los EF5s, Muevo EF5, 5olud COLFATkA y 5olud
Totol, los cuoles tienen uno poblocin bostonte importonte de usuorios ofiliodos con relocin ol totol (12,25%}.
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En el ono 2010 se reportoron ol sistemo de informocin
122.83 hipertensos inscritos en los progromos
institucionoles, tonto de lo red publico como privodo;
esto correspondero o 8,2% de lo poblocin o riesgo
(poblocin moyor de 20 onos Coli 2010. 1.40.02
personos.}. De ocuerdo con lo Encuesto Mocionol de
5olud (EM5 2007} lo prevolencio nocionol de
hipertensin orteriol informodo fue de 11,5% en
poblocin entre 18 y onos, en controste con lo
prevolencio de HTA de 1,5% en poblocin moyor de 18
onos informodo poro Coli segun lo encuesto
poblocionol de foctores de riesgo poro ECMT poro el
mismo ono, de ocuerdo con esto ultimo, se esperoro
tener registrodos en progromos institucionoles de control
de HTAcerco de 240.000hipertensos.
El subregistro evidenciodo se explico en porte en el hecho
de que el 10% de los cosos registrodos como inscritos en
progromo no tienen informocin de diognstico, y por
esto rozn no se closificoron ni como hipertensos ni
diobticos; y por otro lodo el subregistro evidencio lo
folto de deteccin de lo enfermedod en lo poblocin de
riesgo. 5i se evoluo lo deteccin de ocuerdo con lo meto
nocionol, lo cuol se estoblece en relocin con lo
REPURTE AL PRUCRAMA DE ESTILUS DE VIDA SALUDABLE,
SEPTIEMBRE DE 2010
Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus
poblocin moyor de 35 onos, los hipertensos registrodos
corresponden ol 13,3% de lo poblocin moyor de 35
onos de Coli, estondo por debo[o de lo prevolencio
esperodo en este grupo de poblocin. 20%.
5e reportoron 3.03 diobticos, de los cuoles 1.77
(43%} tienen los dos diognsticos (HTA & DM}; poro uno
prevolencio de 2,% sobre lo poblocin o riesgo
(Foblocin moyor de 20 onos. 1.40.02}; lo EM5 2007
registr uno prevolencio de Diobetes outoinformodo de
3,5% en poblocin de 18 o onos; lo encuesto de
Foctores de kiesgo de Coli en 2007 registro uno
prevolencio informodo de 4,7%; , de ocuerdo con esto
ultimo, se esperoro tener registrodos en progromos
institucionoles de control de lo hipertensin cerco de
70.072 diobticos, es decir con un subregistro de cerco
del 55% con relocin o los dotos reportodos por los
osegurodoros.
5e kegistron 10.34 pocientes con Enfermedod kenol
Crnico, lo cuol corresponde ol 1,4% de lo poblocin
moyor de 40 onos de Coli. 10% de los cosos registrodos
no tuvieron informocin de diognstico.
IABLA No. 3
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Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus
segnrgimenyaseguradora
Comportamiento de la HTA y DM segn edad y
sexo
Del totol de poblocin con riesgo cordiovosculor y renol
registrodo. 11.707, 5%de los cosos son oportodos por
el rgimen contributivo, 2,5% por el rgimen
subsidiodo, 5% son no ofiliodos, 32 (0,2%} del rgimen
especiol y (0,0%} sin doto de rgimen.
En relocin con lo osegurodoro lo Muevo EF5 es lo que
ms oporto cosos de los tres potologos; el 75% de
pocientes en EkC pertenecen o esto EF5; Comfenolco y
Coomevo tombin oporton de monero importonte. El
33% de cosos que se registron sin doto de Asegurodor,
corresponden en su moyoro o poblocin pobre no
osegurodo reportodo por los Empresos 5ocioles del
Estodo (E5E}. En 1.174 cosos no se registro lo
potologo, lo cuol corresponde o un problemo de colidod
del doto en los consolidodos enviodos o Autoridod
5onitorio por los osegurodoros, principolmente por
5.O.5, 5onitos y Alionsolud &Colmedico.
Tonto en hipertensin orteriol como en Diobetes y
Enfermedod kenol Crnico y poro todos los grupos edod
son los mu[eres los que ms oporton cosos; y en el coso
de hipertensin en el grupo de 45 o 5 onos lo
proporcin de mu[eres es ms del doble de lo proporcin
de hombres, en Diobetes esto diferencio entre hombres y
mu[eres, en el mismo grupo de edod, es ms cercono
(22,4% y 2,8% respectivomente}, ol iguol que en EkC
(23%y 2,1%respectivomente}.
En cuonto o lo edod, en los tres potologos, los pocientes
registrodos en los progromos de control se encuentron
en moyor proporcin entre 45 y 5 onos; olrededor del
18%de los pocientes hipertensos registrodos, el 25%de
los diobticos y 7%con EkC, son menores de 45onos.
Entre los onos 2008 200 y [unio de 2010 se
r egi s t r or on 23. 583 hos pi t ol i zoci ones por
complicociones cordiovosculores y renoles, poro uno
toso generol de hospitolizocin por estos cousos de 10,
por 1000 personos moyores de 40 onos en el ono 2008;
en 200, esto toso se increment o 15, por 1000 y en
2010 lo toso proyectodo registro 10,1 egresos por 1000
personos moyores de 40onos.
En el ono 2008 fueron otros complicociones
cordiovosculores y los complicociones renoles los que
ocosionoron mos hospitolizociones, seguidos del inforto
ogudo de miocordio (.A.M}; en el ono 200 es el .A.M
el que presento uno toso de hospitolizocin moyor,
seguido del ACV y otros complicociones C.V.; en 2010 lo
pr oyecci n o Di ci embr e, son l os cousos
cor di ovos cul or es l os que ocos i onon mos
hospitolizociones, el .A.M seguido de los otros
complicociones CV. En el grupo de otros enfermedodes
cordiovosculores se incluyeron. ongino de pecho,
oneurismos o rupturo de oneurismos, oterosclerosis y
enf ermedod cordi ovoscul or ot eroscl ert i co,
hipertensin esenciol y embolio y trombosis. (cdigos
CE10. 200-71-72-22-70-25-10X-74}.
En todo el perodo onolizodo 2008 o [unio de 2010, el
53% de los hospitolizociones fueron en hombres, de los
cuoles cerco de lo mitod eron moyores de 5 onos
(4%}, 3%de ellos estobon en el grupo de 45 o 4 onos
y un 11% eron menores de 45 onos. En el grupo de los
mu[eres (47%}, 53% eron moyores de 5 onos, 33%
estobon en el grupo de 45 o 4 onos y 14% eron
menores de 45 onos. Del totol de hospitolizociones
registrodos en el perodo, 115 terminoron en muerte,
de los cuoles 550(34%} eron menores de 5onos.
Debido o los dificultodes en lo obtencin de informocin
confioble con relocin ol numero de pocientes
Hipertensos y Diobticos de lo ciudod de Coli, ol iguol
que de los pocientes con Enfermedod kenol Crnico, en
Comit de Frestodores de lo 5ecretoro de 5olud
Municipol de Coli y los EF5 con poblocin ofiliodo en lo
ciudod, tom lo decisin de tener lo informocin
procesodo por lo Cuento de Alto Costo del Ministerio de
lo Froteccin 5ociol como fuente oficiol de esto
informocin, lo cuol de ocuerdo ol cronogromo
MURBILIDAD PUR HTA, DM Y ERC
SECUN LA CUENTA DE ALTU
CUSTU. CALI, )UNIU 2010
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5
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DE LA 5ECkETAkA DE 5ALUD FU8LCA MUMCFAL DE 5AMTAGO DE CAL
Mogisterio, Fuertos, Folico, E[ercito Y Fuerzo Areo.
En lo Toblo Mo. 4 se puede observor el numero de
usuorios por sexo informodos por codo EF5 poro el
primer semestre del 2010, siendo lo Muevo EF5 lo que
presento el moyor numero de pocientes con potologo
crnico (24%}, seguidos de 5O5 EF5 (14%} y COOMEVA
EF5 (12%}, lo primero EF5 del kgimen 5ubsidiodo en
oporecer ocupo el lugor Mo. en lo listo con el %de los
cosos. As mismo, se puede ver que el 0,1%de los cosos
corresponde ol sexo femenino y 3,% ol sexo
mosculino.
Reporte de Hipertensin, Diabetes y Mixta, a la
CuentadeAltoCosto
plonteodo poro el envo de lo informocin cuento con los
dotos enviodos por los osegurodoros con corte ol 30 de
[unio de 2010.
Lo bose de dotos de lo Cuento de Alto Costo fue
solicitodo de formo oficiol y entregodo o lo 5ecretoro de
5olud Municipol, en esto bose de dotos se encontroron
151.02 registros de pocientes con HTA, DMy/o EkC sin
identificocin de los usuorios. 5in emborgo, lo bose de
dotos present olgunos inconsistencios los cuoles fueron
notificodos formolmente o lo Coordinocin de lo mismo.
En esto bose de dotos tombin se present subregistro
de lo informocin, encontrndose 305 pocientes
registrodos sin diognstico. As mismo, no se encontr
informocin de olgunos nstituciones como Mollomos,
TABLA No. 4 - . DISTRIBUCIUN DE PACIENTES CUN ENFERMEDAD CRUNICA {HTA, DM Y ERC] PUR EPS Y SEXU
LS I M 2 1ota| genera| 3
nuLvA LS 23.081 23 13.816 23 36.897 24
SL8vlClC CCCluLn1AL uL SALuu SCS LS 11.733 13 8.937 13 20.710 14
CCCMLvA L..S. S.A. 10.921 12 7.271 12 18.192 12
CCMlLnALCC vALLL L..S.

9.773

11

6.336

11

16.311

11

SALuuCCC LS

8.083

9

6.041

10

14.124

9

LMSSAnA8 LSS

6.849

8

2.918

3

9.767

6

SALuu 1C1AL S.A. LS

4.193

3

3.446

6

7.639

3

SuSALuu LS

3.833

4

2.379

4

6.434

4

C8uZ 8LAnCA LS S.A.

3.432

4

2.814

3

6.266

4

SAnl1AS S.A. L..S.

3.646

4

2.278

4

3.924

4

lS uL lL88CCA88lLLS nALLS uL C8lA

1.864

2,1

1.318

2

3.182

2,1

CAlLSALuu LS

1.140

1,3

927

2

2.067

1,4

ALlAnSALuu L..S.

1.060

1,2

769

1,3

1.829

1,2

SALuuCCLCM8lA

420

0,3

233

0,4

633

0,4

CCCSALuu L.S.S.

373

0,4

86

0,1

439

0,3

SLLvASALuu S.A. LS A8S

207

0,2

99

0,2

306

0,2

SALuu CCLA18lA L..S.

86

0,1

60

0,1

146

0,1

CA8LCCM

36

0,04

23

0,04

61

0,0

MuL1lMLulCA LS

13

0,02

12

0,02

27

0,0

LS lAMlSAnA8 L1uA

11

0,01

4

0,01

13

0,0

LS CCnuC8 S.A.

9

0,01

3

0,01

14

0,0

SALuuvluA L..S. S.A.

1

0,001

1

0,002

2

0,0

AM8uC A8S

0

1

0,002

1

0,0

1ota| genera|

90830

100

60196

100

1S1026

100


En lo Toblo Mo. 5 se reoliz lo distribucin de los pocientes con HTA, DM y mixto (HTA ms DM} por codo EF5,
independientemente de presentor o no EkC, colculondo lo toso poro codo EF5 con relocin ol totol de personos
ofiliodos o codo uno; registrndose en totol 10.71 (73%} pocientes con Hipertensin, 13.25 (8,8%} pocientes con
Diobetes, 2.128 (17,3%} pocientes con ombos potologos y 1.8 pocientes si registro de estos potologos. Lo toso
ms olto poro HTAy DMfue lo del Fondo Fosivo 5ociol de Ferrocorriles con 3.84,2 y 31,4 respectivomente por codo
10.000ofiliodos.
Fuenle: Cuenlo de ollo coslo. Coli junio 30 de 2010}
8OLETM MFOkMATVO

DEL FkOGkAMA DE EMFEkMEDADE5 CkOMCA5 MO TkAM5M58LE5


DE LA 5ECkETAkA DE 5ALUD FU8LCA MUMCFAL DE 5AMTAGO DE CAL
LS

C8LACICN
LS

n1A

1ASA k
10000 n1A

DM

1ASA k
10000 DM

n1A+DM

1ASA k 10.000
n1A+DM

SIN kLCk1L DL
n1A C DM

1C1AL
GNkAL

nuLvA LS

169.794

27.404

1614,0

3.144

183,17

6.104

339,3

243

36.897

SCS LS

297.762

13.300

433,4

1.173

39,46

3.637

190,0

378

20.710

CCCMLvA L..S. S.A.

247.873

13.390

348,3

1.371

63,38

2.943

118,7

88

18.192

CCMlLnALCC vALLL
L..S.

227.883

11.814

318,4

2.601

114,14

1.793

78,8

101

16.311

SALuuCCC LS

126.439

9.882

781,4

1.133

89,73

2.633

208,4

472

14.124

LMSSAnA8 LSS

293.787

7.738

264,1

863

29,44

1.140

38,8

4

9.767

SALuu 1C1AL S.A. LS

63.938

6.020

941,2

386

91,62

1.017

139,0

16

7.639

SuSALuu LS

74.967

4.776

637,1

369

49,22

1.269

169,3

20

6.434

C8uZ 8LAnCA LS S.A.

31.693

4.363

882,7

302

97,11

1.036

200,4

163

6.266

SAnl1AS S.A. L..S.

49.699

4.140

833,0

331

106,84

1.239

249,3

14

3.924

lS lL88CCA88lLLS
nLLS uL C8lA.

6.916

2.348

3684,2

230

361,48

337

487,3

47

3.182

CAlLSALuu LS

13.390

1.331

994,8

173

113,71

293

190,4

68

2.067

ALlAnSALuu L..S.

21.103

1.280

606,3

112

33,07

418

198,1

19

1.829

SALuuCCLCM8lA

8.361

447

334,6

31

37,08

174

208,1

1

633

CCCSALuu L.S.S.

113.273

266

23,1

144

12,49

22

1,9

27

439

SLLvASALuu S.A. LS
A8S

14.362

237

178,9

47

32,73

1

0,7

1

306

SALuu CCLA18lA L..S.

3.446

103

192,8

14

23,71

27

49,6

146

CA8LCCM

103.039

46

4,3

1

0,10

14

1,4

61

MuL1lMLulCA LS

1.320

24

181,8

2

13,13

1

7,6

27

LS lAMlSAnA8 L1uA

939

12

127,8

2

21,30

1

10,6

13

LS CCnuC8 S.A. A8S

37.980

6

1,0

2

0,34

3

0,9

1

14

SALuuvluA L..S. S.A.

6

1

1666,7

0

0,00

0,0

1

2

AM8uC A8S

1

1

1C1AL GNkAL

1.9S4.018

109.971

S62,8

13.2S9

67,86

26.128

133,7

1.668

1S1.026


TABLA No. 5. DISTRIBUCIUN DE PACIENTES PUR ENFERMEDAD CRUNICA
{HTA, DM, MIXTA] Y EPS, CALI 2010
El numero de cosos de HTA, DMy Mixto en codo rgimen
por grupos de edodes evidencio, que lo moyor porte de
los cosos (ms del 50%} se presento en lo poblocin o
portir de los 0 onos. Los cosos de hipertensin se
observon en moyor concentrocin en el grupo etoreo
entre 0 y 4 onos, en el kC, con relocin o lo DM lo
moyor concentrocin se encuentro entre los 55o 5
Fuente. Cuento de olto costo (Corte o [unio 30 de 2010}
n|pertens|n

D|abetes

M|xto (n1A + DM)

Ldad

kC*

kS**

S***

kC*

kS**

S***

kC*

kS**

S***

1ota|

0 a 4 anos

3

6

0

8

6

1

1

23

3 a 9 anos

6

16

3

26

83

2

1

139

10 a 14 anos

33

16

2

36

23

1

7

1

0

119

13 a 19 anos

79

43

3

81

17

1

8

0

0

232

20 a 24 anos

236

63

3

88

31

1

9

3

0

438

23 a 29 anos

663

102

6

138

34

1

63

3

0

1014

30 a 34 anos

1471

144

10

239

23

1

118

3

0

2011

33 a 39 ano

2313

203

4

449

39

3

243

18

1

3473

40 a 44 anos

4918

393

14

809

39

3

607

32

2

6841

43 a 49 anos

8360

701

33

1261

111

0

1243

73

2

11790

30 a 34 anos

11438

837

46

1617

124

4

2270

110

7

16493

33 a 39 anos

13133

899

36

1831

116

8

3218

161

11

19433

60 a 64 anos

14132

921

46

1672

97

2

3912

186

4

20992

63 a 69 anos 12772 900 33 1297 83 6 3834 143 8 19100
70 a 74 anos 11998 932 32 1128 72 3 3738 146 12 18101
73 a 79 anos 9363 774 34 772 37 3 2893 96 10 14004
80 y mas
anos 10438 913 93 747 34 3 2740 139 20 13131
1oLal 101398 7891 482 12199 1013 47 24928 1123 77 149338
92,4 7,2 0,4 92,0 7,6 0,4 93,4 4,3 0,3
onos en el kC y poro l os poci entes con
enfermedodmixto, lo moyor concentrocin de cosos
est entre los 0 o 4 onos en el kC. A pesor de tener
uno menor proporcin de cosos, es primordiol hocerle
seguimiento o los cosos que se vienen presentondo en
poblocin menor de 45 onos lo cuol equivole ol 10%del
totol de los eventos. Toblo Mo.
TABLA No. . DISTRIBUCIUN DE PACIENTES PUR ENFERMEDAD CRUNICA {HTA, DM, MIXTA]
Y CRUPUS ETAREUS, CALI 2010
Fuente. Cuento de olto costo (Corte o [unio 30 de 2010} - kC*. kgimen contributivo k5**. kgimen subsidiodo 5F***. 5ubsidio porciol
8OLETM MFOkMATVO
7
DEL FkOGkAMA DE EMFEkMEDADE5 CkOMCA5 MO TkAM5M58LE5
DE LA 5ECkETAkA DE 5ALUD FU8LCA MUMCFAL DE 5AMTAGO DE CAL
Con relacin a los pacientes con ERC, se
relacionaron independientemente de que
tuvieran HTA, DM o ambas patologas, teniendo
en total 67.713 pacientes con ERC, el mayor
nmero de casos lo tiene la EPS S.O.S con
20.632 casos (30,5%), sin embargo la Tasa ms
alta corresponde al Fondo Pasivo Social de
Ferrocarriles con 4.600,9 por cada 10.000
usuarios. Tabla No.7
De acuerdo con las guas de manejo de ERCdel
MPS, El paciente se encuentra en Estadio 1 si
tiene Tasa de Filtracin Glomerular (TFG) igual o
mayor a 90 ml/min y pruebas clnicas que
soportan dao renal, Estadio 2 si tiene TFG entre
60 y 89 ml/min y pruebas clnicas que soportan
Reporte de Enfermedad Renal Crnica a la Cuenta de Alto Costo
dao renal; Estadio 3 si tiene TFG 30 y 59
ml/min. Estadio 4 si tiene TFG 15 y 29 ml/min y
Estadio 5 s el paciente tiene < 15 ml/min. De
acuerdo a lo anterior, del total de pacientes
reportados a la CACel 17,5% no presenta ERC,
el 37,6% an no ha sido estudiado para ERC y
el resto fueron reportados como ERC 44,9% y
se distribuyen as: el 21,7% se cuenta en
estadio 1, el 39,7% en estadio 2, el 33,3% en
estadio 3, el 2,5% en estadio 4 y el 2,7% en
estadio 5. La NUEVAEPS es la que presenta el
mayor nmero de pacientes en estadio 5 (631),
y el Fondo Pasivo Social de Ferrocarriles es la
Entidad que presenta la tasa ms alta de
pacientes con ERC reportada (4.600 x 10.000
usuarios).
Lstad|o de |a LkC
LS
1 2 3 4 S
1ota|
ob|ac|n
LS
1asa x
10000
SCS LS 4184 12361 3328 194 163 20632 297762 692,90
CCMlLnALCC vALLL
L..S.

3397

4028

2232

249

107

10013

227883

439,39

SALuuCCC LS

980

4170

3376

127

114

8767

126439

693,27

nuLvA LS

4

3937

410

631

4982

169794

293,41

SALuu 1C1AL S.A. LS

1436

1728

1133

113

83

4497

63938

703,12

CCCMLvA L..S. S.A.

3833

223

207

4283

247873

172,87

SAnl1AS S.A. L..S.

923

1730

1238

100

67

4078

49699

820,34

lS uL lL88CCA88lLLS
nLLS uL C8lA.

2387

733

47

13

3182

6916

4600,93

C8uZ 8LAnCA LS S.A.

609

1371

621

63

66

2732

31693

328,48

ALlAnSALuu L..S.

338

698

460

49

20

1783

21103

843,83
SuSALuu LS

12

33

1143

109

33

1334

74967

180,61
CAlLSALuu LS

186

346

272

17

80

1101

13390

713,40

LMSSAnA8 LSS

3

9

10

10

128

162

293787

3,31

CCCSALuu L.S.S.

1

8

13

2

61

87

113273

7,33

SALuu CCLA18lA L..S.

8

3

2

6

21

3446

38,36

SALuuCCLCM8lA

1

8

1

3

13

8361

17,94

LS CCnuC8 S.A.

4

2

8

14

37980

2,41

CA8LCCM

1

1

2

103039

0,19

SALuuvluA L..S. S.A.

2

2

6

3333,33

SLLvASALuu S.A. LS
A8S

1

1

14362

0,70

AM8uC A8S

1

1

1ota| genera|

14680

26914

22S72

1723

1824

67713

19S17S9

346,93


TABLA 7. DISTRIBUCIUN DE PACIENTES REPURTADUS CUN ERC, PUR EPS Y ESTADIU
DE LA ERC, CALI 2010
Fuente. Cuento de olto costo (Corte o [unio 30 de 2010}
8OLETM MFOkMATVO
8
DEL FkOGkAMA DE EMFEkMEDADE5 CkOMCA5 MO TkAM5M58LE5
DE LA 5ECkETAkA DE 5ALUD FU8LCA MUMCFAL DE 5AMTAGO DE CAL
En lo Cuento de Alto Costo se kegistro el numero si no
tiene reporte de creotinino vigente o oun no ho sido
estudiodo poro EkC, de ocuerdo con este doto, se
reportoron 5.05 pocientes en esto situocin; lo Muevo
EF5 es lo que tiene el moyor numero de pocientes
pendientes poro definir el diognstico de EkC seguidos
de COOMEVAEF5 Y COMFEMALCO. Toblo Mo. 8
TABLA 8. NUMERU DE PACIENTES PENDIENTES
DE ESTUDIU PARA ERC, CALI 2010
LS
S|n estud|o
(6)
nuLvA LS 31902
CCCMLvA L..S. S.A. 13907
CCMlLnALCC vALLL L..S. 6298
SALuu 1C1AL S.A. Ln1luAu
8CMC1C8A uL SALuu 2137
SAnl1AS S.A. L..S . 1846
SALuuCCLCM8lA 638
SL8vlClC CCCluLn1AL uL
SALuu SCS LS 78
ALlAnSALuu L..S. 44
SuSALuu LS 17
SLLvASALuu S.A. LS A8S 11
SALuu CCLA18lA L..S. 7
1ota| genera| S690S
Fuente. Cuento de olto costo (Corte o [unio 30 de 2010}
De ocuerdo con el estodio de lo EkCse observo un moyor
predominio de lo HTAen todos ellos, os mismo se puede
observor que en el estodio 5 se presento un oumento de
los pocientes con potologos mixtos de hipertensin y
diobetes 35%. (Grfico 2}
Crafico 2. Distribucin de casos de enfermedades
precursoras, segn el estadio de ERC, Cali - 2010
Fuente. Cuento de olto costo (Corte o [unio 30 de 2010}
5e espero que todos los pocientes que tienen EkC
estodio 5 estn en olguno de los Teropio de kemplozo
kenol (Tkk} existentes (Hemodilisis, Dilisis Feritoneol,
Trosplonte o trotomiento mdico no dioltico poro
estodio 5}. Estos Tkk son mutuomente excluyentes. De
los 1824 pocientes reportodos en este estodio, el ,1%
se encuentron en Tkk. Toblo Mo.


















1|po de 1kk
LS

Lstad|o S

1rasp|ante
kena|

nemod|||s|s
D|||s|s
.
1ratam|ento
MD
No
reportada
SCS LS

163

42

82 41
CCMlLnALCC vALLL L..S.

107

0

61 46
SALuuCCC LS

114

27

63 22 2
nuLvA LS

631

138

364 94 12 3
SALuu 1C1AL S.A. LS

83

9

38 14 4
CCCMLvA L..S. S.A.

207

69

74 64
SAnl1AS S.A. L..S.

67

28

37 2
lS uL lL88CCA88lLLS nLLS
uL C8lA.

13

1

6 8
C8uZ 8LAnCA LS S.A.

66

16

39 8 1 2
ALlAnSALuu L..S.

20

0

9 11
SuSALuu LS

33

24

24 2 3
CAlLSALuu LS

80

9

48 22 1
LMSSAnA8 LSS

128

114 13 1
CCCSALuu L.S.S.

61

34 6 1
SALuu CCLA18lA L..S.

6

4

2
SALuuCCLCM8lA 3 4 1
LS CCnuC8 S.A. 8 8
CA8LCCM 1 1
SALuuvluA L..S. S.A. 2 2
AM8uC A8S 1 1
1ota| genera| 1824 387 10S1 346 24 16

TABLA 9. PACIENTES CUN ERC EN ESTADIU 5 CLASIFICADUS
PUR EL TIPU DE TRR QUE RECIBEN, CALI 2010
De los 1 pocientes en estodio 5 que no reportoron Tkk
el 50% present olgun tipo de novedod de ocuerdo o lo
kesolucin 4700 del 2008, el otro 50% (8 pocientes} no
presentoron ninguno novedod y todos pertenecen ol
Fondo Fosivo 5ociol de Ferrocorriles. Toblo Mo. 10
Los novedodes que esloblece lo kesolucin4700/200 son:

0. si el pociente no tuvo ninguno novedod

1. si el pociente folleci

2. si el pociente ingres en Tkk

3. si el pociente oument de estodio de lo EkC5

4. si el pociente disminuy de estodio EkC5

5. si el pociente soli de Tkk y no ho follecido pero sigue ofiliodo o lo EF5 o EOC
que reporto el pociente

. si el pociente se troslod o otro EF5 o EOC

7. si el pociente se ofili o lo EF5 duronte el perodo de reporte

8. si el pociente qued sin ofiliocin (vinculodos}

8OLETM MFOkMATVO

DEL FkOGkAMA DE EMFEkMEDADE5 CkOMCA5 MO TkAM5M58LE5


DE LA 5ECkETAkA DE 5ALUD FU8LCA MUMCFAL DE 5AMTAGO DE CAL
1|po de novedad de acuerdo a |a kes. 4700 de 2008
LS
1kk no
reportada
0 1 4 S 7
nuLvA LS 3

3

lS uL lL88CCA88lLLS nLLS 8 8

C8uZ 8LAnCA LS S.A. 2

2

CAlLSALuu LS 1

1

LMSSAnA8 LSS 1

1

CCCSALuu L.S.S. 1

1
1ota| genera| 16 8 1 2 4 1

TABLA No. 10, PACIENTES CUN ERC EN ESTADIU 5 SIN REPURTE DE TRR CLASIFICADUS SECUN
LA NUVEDAD PRESENTADA, CALI 2010
Aunque lo moyoro de pocientes reportodos como trosplontodos renoles se encuentron en el
estodio 5, existe uno proporcin importonte de pocientes en los estodios del 1 ol 4 que hon sido
trosplontodos. (Toblo 11}
TABLA 11. PACIENTES CUN ERC CLASIFICADUS DE
ACUERDU AL ESTADIU Y QUE HAN RECIBIDU
TRANSPLANTE PUR PARTE DE LA EPS QUE REPURTA U
UTRA ENTIDAD
Fuente. Cuento de olto costo (Coli [unio 30 de 2010}
LS LS1ADIC
1 2 3 4 S
1ota|
genera|
nuLvA LS 4 3 1 138 168
CCCMLvA L..S. S.A.

69 69
SCS LS

42 42
CCMlLnALCC vALLL L..S.

1

30 1 32
SAnl1AS S.A. L..S.

28 28
SALuuCCC LS

27 27
SuSALuu LS

24 24
LMSSAnA8 LSS

3

9

8 22
ALlAnSALuu L..S.

1

10

3 1 17
C8uZ 8LAnCA LS S.A.

16 16
CAlLSALuu LS

9 9
SALuu 1C1AL S.A. LS

9 9
SALuu CCLA18lA L..S.

4 4
CCCSALuu L.S.S."

2 1 3
lS uL lL88CCA88lLLS nALLS
uL CCLCM8lA.

1 1
1ota| genera|

6

24

S0 4 387 471

Con relocin ol tipo de teropio que reciben los
pocientes con EkC, de 1808 pocientes que
reportoron Tkk el 58,1% se encuentro
recibiendo Hemodilisis, en comporocin con
solo un 1,1%que reolizo Dilisis Feritoneol, lo
cuol ilustro en porte los dificultodes que
pueden tener los pocientes con relocin ol
Mone[o outnomo de su teropio y los
dificultodes de poder tener espocios
Fuente. Cuento de olto costo (Coli, [unio 30 de 2010}
Adecuodos en sus domicilios que permiton uno
tcnico osptico odecuodo. Es os como en este
periodo se reportoron 3 cosos de Feritonitis
osociodos o Dilisis Feritoneol. (Toblo Mo. 12}
TABLA 12. PACIENTESCUNERC REPURTADUSENTTUDE
DP QUEPRESENTARUNPERITUNITIS
LS

1ota| genera|

CAlLSALuu LS

1

ALlAnSALuu L..S.

2

CCMlLnALCC vALLL L..S.

7

CCCMLvA L..S. S.A.

4

nuLvA LS

9

SALuu 1C1AL S.A LS

1

SALuuCCLCM8lA

1

SALuuCCC LS

4

SCS LS

7

1ota| genera|

36

Finolmente, ol revisor el tipo de trotomiento
que reciben los pocientes con EkC en todos los
estodios y de ocuerdo o los grupos de edod, se
puede observor que lo moyor concentrocin
de pocientes se encuentron en Hemodilisis o
portir de los 45 onos (4,1%}, en los menores
de 14 onos se presento con moyor frecuencio
el Trosplonte renol y de 15 o 44 onos ounque lo
Hemodilisis tiene el moyor porcento[e (,2%},
es tombin importonte el numero de pocientes
que se encuentron con trosplonte renol (8,8%}.
(Toblo Mo. 13}
Fuente. Cuento de olto costo (Coli, [unio 30 de 2010}
8OLETM MFOkMATVO
10
DEL FkOGkAMA DE EMFEkMEDADE5 CkOMCA5 MO TkAM5M58LE5
DE LA 5ECkETAkA DE 5ALUD FU8LCA MUMCFAL DE 5AMTAGO DE CAL
TABLA 13. RELACIUN DE PACIENTES CUN ERC CUN TIPU DE TRATAMIENTU DE ACUERDU AL CRUPU DE EDAD,
CALI - 2010


1ota| genera|
u 3 72 132 119 346
Pu 2 173 431 423 10S1
18AnSLAn1L 8LnAL 6 168 217 80 471
11CMLulCC 1 0 3 21 27
1C1AL 12 41S 82S 643 189S

6S MAS ACS 4S A 64 ACS 1S A 44 ACS 0 A 14 ACS
1kA1AMILN1C
Morbilidad por Hipertensin Arterial {HTA] y Diabetes Mellitus {DM]
por Asegurador delos regmenes contributivoySubsidiadoconafiliados
enlaciudaddeCali apartirdeInformacindeRIPSdel ao2010.
CUMPLIMIENTUENLA ENTRECA DERIPS.
A pesor de los inconvenientes e inconsistencios que pudiesen presentor los kF5, se reoliz un
e[ercicio de onlisis de morbilidod poro hipertensin y Diobetes revisondo el comportomiento en
consulto ombulotorio y en hospitolizocin de estos potologos o portir de los kF5 entregodos por
los diferentes osegurodoros o lo Autoridod 5onitorio. El ob[etivo del e[ercicio fue mostror lo
utilidod de los registros poro o tomo de decisiones y lo importoncio de lo oportuno entrego poro
monitoreor lo situocin de solud en lo ciudod, por ello es de inters colectivo el me[oromiento en
lo colidod del reporte en oportunidod y contenido.
De los 21 EF5 contributivos con presencio en lo ciudod, slo cinco osegurodoros hicieron lo
entrego de informocin de kF5 todos los meses duronte el ono 2010, ellos fueron. Alionsolud,
Coomevo, 5O5, 5olud Colombio y Muevo EF5. 5in emborgo, cuotro Empresos Fromotoros de
5olud .5uro EF5, 5olud Totol, 5oludcoop y Cruz 8lonco ( EF5} hicieron entrego porciol de los kF5
De eso monero lo 55FMdispone de dotos de nueve osegurodoros del rgimen contributivo poro
un porcento[e de entrego del 2%. Con los reportes disponibles , se tuvo informocin segun
numero de ofiliodos en Coli del 77,5% de lo poblocin contributivo que oscendi poro el 2010 o
1.3.71ofiliodos.
Foro el kgimen subsidiodo de los siete osegurodoros existentes en el 2010 (Emssonor,
Coprecom, Condor, Mollomos, 5elvosolud, Coosolud y Colisolud} ninguno report
completomente todos los meses lo informocin de los kF5, poro un porcento[e de cumplimiento
del 5%, que es mucho ms olto que del contributivo. Como todos los EF5 subsidiodos reportoron
informocin, ounque porciol, se estoro conociendo informocin del 100% de los ofiliodos en
olgun momento del ono que fueron 582.443.
Fuente. Cuento de olto costo (Corte o [unio 30 de 2010}
TABLA 14
HUSPITALIZACIUN PUR HIPERTENSIUN ARTERIAL PUR RECIMEN DE ASECURAMIENTU AU 2010

REGIMEN
TotaI
hospitaIiza
TotaI
personas
hospitaIiza
Intensidad
de uso
TotaI de
hospitaIiza
por HTA
% de
hospitaIiz
a de HTA
en eI totaI
TotaI de
personas
hospitaIiza
por HTA
%
Personas
hospitaIiza
por HTA
deI totaI
Intensida
d de uso
especifica
por HTA
Dias de
estancia
por HTA
Promedio
dias
estancia
por HTA
CONTRIBUTIVO 97.396 31.070 3 1.347 1,4% 462 1,5% 3 4.136 3
SUBSIDIADO 29.228 20.920 1 601 2,1% 401 1,9% 1 2.863 5
Fuente: RIPS reportados por asegurador ao 2010
8OLETM MFOkMATVO
11
DEL FkOGkAMA DE EMFEkMEDADE5 CkOMCA5 MO TkAM5M58LE5
DE LA 5ECkETAkA DE 5ALUD FU8LCA MUMCFAL DE 5AMTAGO DE CAL
TABLA 15
HUSPITALIZACIUN PUR DIABETES MELLITUS PUR RECIMEN DE ASECURAMIENTU AU 2010

REGIMEN
TotaI de
hospitaIiza
TotaI
personas
hospitaIiza
Intensidad
de uso
TotaI de
hospitaIiza
por DM
% de
hospitaIiz
a de DM
en eI totaI
TotaI de
personas
hospitaIiza
por DM
%
Personas
hospitaIiza
por DM
deI totaI
Intensida
d de uso
especifica
por DM
Dias de
estancia
por DM
Promedio
dias
estancia
por DM
CONTRIBUTIVO 126.624 51.990 2 1.948 1,5% 863 1,7% 2 6.999 4
SUBSIDIADO 29.228 20.920 1 441 1,5% 318 1,5% 1 3.213 7
Fuente: RIPS reportados por asegurador ao 2010
CUNSULTAS PUR HIPERTENSIUN ARTERIAL {HTA] PUR RECIMEN DE ASECURAMIENTU AU 2010

REGIMEN TotaI
consuItas
TotaI
personas
consuIta
Intensidad
de uso
TotaI de
consuIta
s por
HTA
% de
consuIta
s de HTA
en eI totaI
TotaI de
personas
que
consuIta
n por
HTA
%
Personas
que
consuItan
por HTA
deI totaI
Intensida
d de uso
especifica
por HTA
CONTRIBUTIV 1.735.285 430.234 4,0 209.707 12,1% 29.239 6,8% 7,2
SUBSIDIADO 212.234 127.493 1,7 18.879 8,9% 16.143 12,7% 1,2
Fuente: RIPS reportados por asegurador ao 2010

REGIMEN TotaI
consuItas
TotaI
personas
consuIta
Intensidad
de uso
TotaI de
consuItas
por
Diabetes
% de
consuItas
de DM
en eI totaI
TotaI de
personas
que
consuIta
n por DM
%
Personas
que
consuItan
por DM
deI totaI
Intensida
d de uso
especifica
por DM
CONTRIBUTIVO 1.735.285 430.234 4,0 43.322 2,5% 6.162 1,4% 7,0
SUBSIDIADO 212.234 127.493 1,7 4.673 2,2% 3.450 2,7% 1,4
Fuente: RIPS reportados por asegurador ao 2010
CUNSULTAS PUR DIABETES MELLITUS {DM] PUR RECIMEN DE ASECURAMIENTU AU 2010
TABLA No. 1
Frogromos con enfoque de riesgo y en el
redireccionomiento de estos usuorios hospitolizodos o
los progromos y su coptocin.
Foro lo Diobetes Mellitus los dos promedio de estoncio
hospitolorio son moyores poro ombos regmenes que en
lo hipertensin, 4 dos poro Diobetes en el contributivo
comporodo con 3 en Hipertensin y poro subsidiodo 7
dos poro Diobetes comporodo con 5 dos poro
hipertensin, esto es preocuponte, pues lo Diobetes es
uno de los potologos que estn llevondo con moyor
ropidez o Enfermedod renol Terminol y lo situocin es
oun ms preocuponte cuondo los usuorios tienen ombos
potologos, lo onterior indico el fortolecimiento de los
progromos de prevencin y control, no slo en
frecuencio de consultos poro los usuorios ol ono (ol iguol
que en hipertensin, en el subsidiodo los personos con
Diobetes tienen un numero menor de consultos ol ono, 1
consulto, comporodo con el contributivo 7 consultos},
sino tombin en me[oror lo colidod de los progromos,
pues o pesor de tener un moyor numero de controles en
el coso del contributivo, uno mismo persono se
Uno persono con hipertensin se hospitolizo ms veces
en el ono en el kgi men cont ri but i vo ( 3
hospi tol i zoci ones} que en el 5ubsi di odo (1
hospitolizocin}, sin emborgo, el promedio de dos de
hospitolizocin, es decir, el promedio de dos que duro
uno persono hospitolizodo codo vez que se hospitolizo es
moyor en el rgimen subsidiodo (3 y 5 dos
respectivomente}. En cuonto o los consultos en los
progromos ombulotorios poro Hipertensin se observo
un moyor numero de controles por persono en el ono en
el contributivo (7 controles por persono ol ono} que en el
subsidiodo (1 control por persono}, situocin que
proboblemente podro explicor que los personos del
rgimen subsidiodo tengon moyores dos de estoncio
hospitolorio, por el bo[o control en los progromos, que
hoce que cuondo llegue o los servicios, busquen los
niveles de moyor comple[idod, con los respectivos
complicociones de lo no intervencin oportuno, sin
emborgo, llomo lo otencin que en el contributivo, o
pesor de que se tienen ms controles en el ono, uno
mismo persono se hospitolice ms veces, lo que podro
hocer pensor en el fortolecimiento de lo colidod de estos
8OLETM MFOkMATVO
12
DEL FkOGkAMA DE EMFEkMEDADE5 CkOMCA5 MO TkAM5M58LE5
DE LA 5ECkETAkA DE 5ALUD FU8LCA MUMCFAL DE 5AMTAGO DE CAL
hospitolizo ms veces en el ono que en el subsidiodo (3
hospitolizociones por persono poro hipertensin en el
contributivo comporodo con 1 hospitolizocin en el
subsidiodo y poro Diobetes 2 hospitolizociones por
persono en el contributivo comporodo con 1
hospitolizocin del 5ubsidiodo}. Es importonte el onlisis
en los orgonizociones de los hospitolizociones de estos
potologos, pues los mismos se consideroron
hospitolizociones evitobles, pues existen progromos de
control y prevencin poro lo identificocin oportuno y su
mone[o eficoz.
Algunos EF5 con menor numero de ofiliodos en lo ciudod
presentoron moyor reporte de hospitolizociones y
consultos o tombin olgunos volores extremos en dos
promedio de hospitolizociones superiores o 2 dos en
estos potologos , situociones que llevon o pensor en que
hoy que reolizor un plon de me[oromiento en lo colidod
del kF5, pero que definitivomente es uno fuente
importonte de informocin.
MURTALIDAD PUR ENFERMEDADES
CARDIU CEREBRU VASCULARES Y
RENALESCRUNICAS
Comporlomienlo de lo morlolidod por ECNI Coli -
2010
Duronte el 2010 se registroron en lo bose de mortolidod
de lo 55FMColi un totol de 12.25 defunciones, de estos
.148 (50,12%} estuvieron relocionodos con
enfermedodes crnicos, siendo los tumores los que
oporton en moyor proporcin o lo mortolidod; lo
enfermedod hipertensivo sumodo o los complicociones
Cerebrovosculores oportoron cerco del 30% de lo
mortolidod. 5in emborgo, podro hober un subregistro
de lo informocin debido o que oun persisten los
problemos de closificocin de couso bsico de muerte en
los certificodos de defuncin.
CAUSABASICADE DEFUNCION

Femenino

Masculino Total general
Neoplasias malignas

1324

1117 2441 40
EnIermedades Cerebrovasculares

531

388 919 15
EnIermedades Hipertensivas

429

458 887 14,4
EnIermedades Cardiacas Isquemicas

311

355 666 11
Otras Iormas de Cardiopatia

167

234 401 7
Diabetes mellitus

170

145 315 5
InsuIiciencias renales

90

90 180 3
EnIermedades de arterias, arteriolas y capilares

62

73 135 2
EnIermedad Cardiaca pulmonar y enIermedades
de la circulacion pulmonar

63

40 103 2
Cardiopatias reumaticas cronicas

26

11 37 0,60
EnIermedades de vena, vasos linIaticos y nodos
linIaticos, no clasiIicadas en otra parte 22 12 34 0,55
Neoplasias in situ y neoplasias de
comportamiento incierto o desconocido 10 19 29 0,47
Otros trastornos del sistema circulatorio y trasto 1 1 0,02
Total general 3205 2943 6148 100
TABLA No. 17
DEFUNCIUNES PUR ENFERMEDADES CRUNICAS. CALI 2010
En todo el grupo de enfermedodes crnicos lo
mortolidod fue proporcionolmente moyor en mu[eres
(52,1%} que en hombres. 5e registroron 887
defunciones por enfermedod hipertensivo poro uno
toso o[ustodo de mortolidod de 35, por 100000 hb.
siendo moyor o lo del ono 200; presentndose ms
defunciones en los hombres por esto couso . 5e
registroron 315 defunciones por diobetes poro uno toso
de mortolidod o[ustodo por esto couso de 12,8 por
100000 hb. menor o lo registrodo en 200; se
registroron ms defunciones por esto couso en los
mu[eres.
Morlolidod premoluro por enlermedodes ECV-
ECCV-EkC- 2010:
Duronte el ono 2010, 7 personos follecieron
premoturomente o couso de olguno complicocin
cordioco, cerebrol o renol; sucedieron en personos
menores de 45 onos y 70 en personos entre 45 o 4
onos; lo moyor proporcin sucedi en hombres entre 45
y 5 onos (50%}, sin emborgo en el grupo de menores
de 45 onos fueron ms los mu[eres que murieron
premoturomente.
TABLA No18.
Casos de Mortalidad prematura por ECV ECCV y renal
porgrupodeedadysexo. Cali. 2010
Menores de 45 aos

De 45 a 65 aos
CAUSABASICADE DEFUNCION

Femenino

Masculino

Subtotal Femenino Masculino Subtotal
Total
General
EnIermedades Cerebrovasculares

18

11

29 91 87 178 207
EnIermedades Hipertensivas

9

8

17 59 109 168 185
EnIermedades Cardiacas Isquemicas

6

16

22 51 102 153 175
Diabetes mellitus

8

5

13 47 43 90 103
InsuIiciencias renales

5

3

8 24 18 42 50
EnIermedades de arterias, arteriolas y
capilares 2 1 3 10 19 29 32
EnIermedades de vena, vasos
linIaticos y nodos linIaticos, no
clasiIicadas en otra parte 2 2 4 5 5 10 14
Total general 50 46 96 287 383 670 766
Sexo en relacion al total 7 6 37 50
Sexo por cada grupo de edad 52 48 43 57
Fuente. 8ose de mortolidod. 55FM Coli
Los enfermedodes Cerebrovosculores y lo enfermedod
hipertensivo fueron responsobles del 51,1% de los
muertes premoturos y lo diobetes mellitus fue
responsoble de cerco del 13,4%.
8OLETM MFOkMATVO
13
DEL FkOGkAMA DE EMFEkMEDADE5 CkOMCA5 MO TkAM5M58LE5
DE LA 5ECkETAkA DE 5ALUD FU8LCA MUMCFAL DE 5AMTAGO DE CAL
En relocin con rgimen de seguridod sociol, el 3% de los follecidos premoturomente pertenecon ol rgimen
contributivo, 37%ol rgimen subsidiodo y 18%eron no ofiliodos. Dentro de los ofiliodos ol 5G555 dentro del rgimen
subsidiodo Emssonor (15%}, Colisolud (%} y Coprecom (5,1%} fueron los que ms cosos de mortolidod premoturo
oportoron, en el rgimen contributivo fueron Muevo EF5 (13%}, Coomevo (5,%} y EF5 5.O.5 (4,7%}.
EPS C YS

EnIermedades
Cerebrovasculares

EnIermedades
Hipertensivas

EnIermedades
Cardiacas
Isquemicas

Diabetes
mellitus

InsuIiciencias
renales

EnIermedades
de arterias

EnIermedades
de vena

Total
general

EMSSANAR

34

27

32

17

4

2

2

118

15

NUEVA EPS

28

20

20

16

11

2

97

13

CALISALUD*

16

11

8

8

1

1

1

46

6,0

COOMEVA

11

12

7

6

4

3

2

45

5,9

CAPRECOM

10

8

9

6

2

4

39

5,1

COOSALUD

8

13

8

6

1

2

38

5,0

EPS S.O.S.

11

9

11

3

2

36

4,7

COMFENALCO

9

7

5

4

1

1

27

3,5

SALUDCOOP

7

5

8

4

3

27

3,5

SALUDTOTAL

1

5

4

1

4

1

16

2,1

CRUZ BLANCA

4

5

2

2

1

14

1,8

CONDOR

4

5

4

13

1,7

CAFESALUD

2

1

5

1

1

1

11

1,4

POLICIANACIONAL

1

4

2

2

9

1,2

COLMEDICA

1

3

1

1

1

7

0,9

SELVASALUD

2

1

1

1

2

7

0,9

SUSALUD

1

3

1

1

1

7

0,9

ASMET SALUD

1

1

1

1

1

5

0,7

MAGISTERIO

2

1

2

5

0,7

SURA

1

1

1

1

1

5

0,7

OTRAS EPS

11

8

8

5

3

1

1

37

4,8

SD

43

35

39

17

8

8

7

157

20,5

Total general

207

185

175

103

50

32

14

766

100


TABLA No 19. Casos de Mortalidad prematura por ECV ECCV y renal por EPS.
Cali. 2010
En relocin con comuno, son los comunos 14, 13, 8, y 10 los que ms cosos oporton en el orden respectivo; llomo lo
otencin que son los comunos del distrito de Aguo 8lonco, los que, o pesor de corocterizorse por tener poblocin ms
[oven, son los que ms cosos de mortolidod premoturo registron; es necesorio profundizor en el onlisis, poro el
monitoreo odecuodo en el tiempo de este indicodor de impocto de los occiones preventivos en hipertensin y
diobetes. Con relocin o codo grupo de potologos se observo que poro los Enfermedodes Cerebrovosculores y
Cordiocos squmicos lo comuno 13 present el moyor numero de cosos, poro los Enfermedodes Hipertensivos y
Diobetes Mellitus lo comuno 14present el moyor numero de cosos y lo comuno poro los nsuficiencios renoles.


Comuna

EnIermedades
Cerebrovasculares

EnIermedades
Hipertensivas

EnIermedades
Cardiacas
Isquemicas

Diabetes
mellitus

InsuIiciencias
renales

EnIermedades
de arterias

EnIermedades
de vena

Total
general


1

3

5

3

1

12

2

2

8

4

6

2

2

1

23

3

3

6

4

3

5

1

19

2

4

8

7

4

4

2

4

29

4

5

5

5

3

3

1

1

1

19

2

6

12

9

12

8

5

2

48

6

7

4

10

3

4

3

2

2

28

4

8

14

11

11

8

3

4

1

52

7

9

7

8

5

1

3

1

25

3

10

7

9

14

3

4

1

2

40

5

11

8

4

12

1

1

1

1

28

4

12

4

12

3

4

1

1

25

3

13

22

15

16

10

4

2

1

70

9

14

18

17

15

17

3

2

72

9

15

9

10

11

4

2

3

39

5

16 10 13 8 3 3 1 38 5
17 8 10 7 1 2 3 31 4
18 10 3 6 3 4 1 27 4
19 9 4 9 4 1 2 29 4
20 8 7 2 4 1 1 23 3
21 15 7 8 7 2 39 5
Rural 3 5 2 2 0 2 0 14 2
SD 9 6 12 5 2 1 1 36 5
Total general 207 185 175 103 50 32 14 766 100
TABLA No. 20
Casos de Mortalidad prematura por ECV-ECCV y renal por comuna. Cali. 2010
8OLETM MFOkMATVO
14
DEL FkOGkAMA DE EMFEkMEDADE5 CkOMCA5 MO TkAM5M58LE5
DE LA 5ECkETAkA DE 5ALUD FU8LCA MUMCFAL DE 5AMTAGO DE CAL
Con relocin o lo etnio del totol de cosos de Mortolidod
Fremoturo, 144 cosos (1%} pertenecon o lo poblocin
ofrocolombiono y 7cosos (1%} o lo poblocin ndgeno.
TABLA No. 21
Casos de mortalidad prematura por ECV- ECCV y renal
segn grupo etnico. Cali. 2010
CAUSABASICADE DEFUNCION

1:Indigena

2:ROM-
Gitano

4:Palenquero
5:Negro-Mulato-
AIroColombiano
6:Ninguno
de los
anteriores
9:Sin
InIormacion
Total
general
Diabetes mellitus

20 77 6 103
EnIermedades Cardiacas Isquemicas

2

1

24 142 6 175
EnIermedades Cerebrovasculares

1

2

47 140 17 207
EnIermedades de arterias, arteriolas y
capilares

1

1

1 29 32
EnIermedades de vena, vasos
linIaticos y nodos linIaticos, no
clasiIicadas en otra parte

1 12 1 14
EnIermedades Hipertensivas

3

1

39 134 8 185
InsuIiciencias renales

12 33 5 50
Total general

7

3

2

144 567 41 766

Comporlomienlo hislrico de lo morlolidod 199-
2010
En el ono 2010 se logr recuperor, con el opoyo del reo
de sistemos de lo oficino de vigiloncio, lo informocin de
mortolidod del perodo 18 o 2002 y se complemento
el onlisis de tendencio o trovs del clculo de lo toso
onuol o[ustodo por edod, quedondo reconstruido poro el
coso de HTA y Diobetes del perodo 18 o 200 y en el
primer trimestre del 2011 se complement lo
informocin poro los cosos del 2010.
Morlolidodpor Hiperlensin
En el ono 2010 se registroron 887 muertes por
hipertensin, poro uno toso crudo de 3,5 por 100.000
hb. y uno toso o[ustodo de 35,por 100.000hb.; Los
enfermedodes hipertensivos se constituyeron, poro este
ono, en lo tercero couso de muerte entre el grupo de los
enfermedodes crnicos ocosionondo cerco del 14,4%
de los muertes. El comportomiento de lo mortolidod por
esto couso en el perodo 18 o 2010 es hocio el
incremento de lo toso.
Fuente. 8ose de mortolidod. 55FM Coli
En el perodo 2003 o 2008 lo hipertensin cous moyor
mortolidod en hombres que en mu[eres; poro el ono
200 se observ un ocercomiento entre los dos gneros
pero en el 2010 nuevomente se observo uno moyor
mortolidod por esto couso en los hombres.
Craf. 4. Tasa de Mortalidad por Enfermedad
Hipertensivaespecficaporsexo.
Cali 2003-2010
En relocin con lo edod, en el ono 2010 se registroron
17 muertes premoturos, de ellos en personos menores
de 35 onos y 11 en personos entre 35 y 44 onos; ol
comporor el comportomiento por grupo de edod en el
perodo 18 o 2003, ol inicio (18}, o mitod y ol finol
del perodo onolizodo (2010} se evidencio uno leve
disminucin en comporocin con el 200en donde
Fuente. 8ose de mortolidod. 55FM Coli
8OLETM MFOkMATVO
15
DEL FkOGkAMA DE EMFEkMEDADE5 CkOMCA5 MO TkAM5M58LE5
DE LA 5ECkETAkA DE 5ALUD FU8LCA MUMCFAL DE 5AMTAGO DE CAL
hubo un incremento de lo toso en todos los grupos de
edod y en relocin con mortolidod premoturo, lo toso
pos, en el grupo de 0 o 14 onos, de 0 ol inicio y mitod
del perodo o 0,3 ol finol del periodo onolizodo y en el
grupo de 15 o 24 onos pos de 0 ol inicio o 0,4 o mitod
del perodo y decreci poro el finol del perodo o 0,25, es
decir ol finol del periodo onolizodo se registroron
muertes premoturos en poblocin menor de 24 onos por
esto couso.
Craf. 5 Tasa de Mortalidad por Hipertensin especfica
por edad. Cali comparativo 1998-2010
En cuonto ol riesgo diferenciodo por comuno. en el
periodo 200 o 2010, se observo que los comunos con
exceso de mortolidod por Hipertensin, muy por encimo
del riesgo de lo ciudod fueron los comunos 3, 4, 7 y .
kiesgo muy olto.
Los comunos 8,10,11,12, 1 y kurol presenton riesgo
olto con uno kEM olto por encimo de lo de Coli; los
comunos 2,13,14,1,17 y 20 presenton un riesgo
similor ol de lo ciudod y los comunos 1,5,,15,18 y 21
presenton un riesgo bo[o comporodo con el de lo
ciudod, de lo comuno 22 no se encontroron registros lo
cuol se puede consideror como un subregistro en lo bose
de dotos.
Fuente. 8ose de mortolidod. 55FM Coli
kLM AkA nILk1LNSICN
8a[o 0,301

- 0,690
Slmllar 0,700

- 1,089
AlLo 1,090

- 1,479
Muy AlLo 1,480 - 1,839
Su




REM PARA ENFERMEDAD HIPERTENSIVA PUR CUMUNA.
CALI 200-2010
Fuente. 8ose de mortolidod. 55FM Coli, Froyecciones poblocin DAME
Morlolidodpor Diobeles
En el ono 2010 se registroron 315 muertes por Diobetes,
poro uno toso crudo de mortolidod por esto couso de
14,03 por 100.000hb. y uno toso o[ustodo de 12,8 por
100.000 hb.; entre el grupo de enfermedodes crnicos,
lo Diobetes se constituy en lo cuorto couso de muerte
en lo ciudod, con oproximodomente el 13,4% del totol
de muertes por cousos crnicos; el comportomiento de
lo mortolidod por esto couso, en el periodo
comprendido entre el ono 18 ol 2010 es hocio lo
reduccin de lo toso.
Craf. . Tasa a|ustada de la Mortalidad por
Diabetes Mellitus. Cali 1998-2010
Fuente. 8ose de mortolidod. 55FM Coli
8OLETM MFOkMATVO
1
DEL FkOGkAMA DE EMFEkMEDADE5 CkOMCA5 MO TkAM5M58LE5
DE LA 5ECkETAkA DE 5ALUD FU8LCA MUMCFAL DE 5AMTAGO DE CAL
5egun edod y sexo, en el perodo onolizodo (2003 o
2010}, lo mortolidod fue moyor en los hombres en los
onos 2004 y 2005, en los onos 2003 y o portir del ono
200 hosto 200 lo toso de mortolidod fue moyor en los
mu[eres.
Craf. 7. Tasa de Mortalidad por Diabetes Mellitus
especfica por sexo. Cali 2003-2010
Fuente. 8ose de mortolidod. 55FM Coli
En relocin con lo edod, en el ono 2010 se registroron 13
muertes premoturos, 3 de ellos en personos menores de
35 onos y 10 en personos entre 35 y 44 onos; ol
comporor el comportomiento por grupo de edod en el
perodo 18 o 2003, ol inicio (18}, o mitod y ol finol
del perodo onolizodo (2010} se evidencio el incremento
de lo toso en olgunos grupos de edod y en relocin con
mortolidod premoturo, lo toso pos, en el grupo de 0 o
14 onos, de 0,18 y 0,15 ol inicio y mitod del perodo o 0
ol finol del periodo onolizodo y en el grupo de 15 o 24
onos pos de 1,42 ol inicio o 1,22 o mitod del perodo y
decreciendo oun ms poro el finol del perodo o 0, es
decir ol finol del periodo onolizodo no se registroron
muertes premoturos en poblocin menor de 24 onos por
esto couso.
Craf. 8 Tasa de Mortalidad por Diabetes Mellitus
especfica por edad. Cali comparativo 1998-2010
Fuente. 8ose de mortolidod. 55FM Coli
En cuanto al ri esgo de mort al i dad
diferenciadoporcomuna:
REM PARA DIABETES MELLITUS PUR CUMUNA. CALI
200-2010
Las comunas con exceso de mortalidad por
Diabetes muy por encima del riesgo de la ciudad
fueron las comunas 3, 4, 7, 8 y 9: "Riesgo muy
alto; las comunas 10 y 12 presentan "riesgo
alto con una REM alta por encima de la de Cali;
las comunas 2,11,14, 16, 17, 19, 20 y Rural
presentaron un "riesgo similar al de la ciudad y
las comunas 1,5,6,13,15,18 y 21 presentaron un
"riesgo bajo comparado con el de la ciudad.


kLM AkA D81
8a[o

0,337

-

0,733

Slmllar

0,734

-

1,130

AlLo

1,131

-

1,326

Muy AlLo

1,327

-

1,922

Su


Fuente. 8ose de mortolidod. 55FM Coli, Froyecciones poblocin DAME
20
19
1
3
9
2
4
5
6
7
8
12
11
1
0
17
18
22
15
16
13
14
21
N
8OLETM MFOkMATVO
17
DEL FkOGkAMA DE EMFEkMEDADE5 CkOMCA5 MO TkAM5M58LE5
DE LA 5ECkETAkA DE 5ALUD FU8LCA MUMCFAL DE 5AMTAGO DE CAL
prevencin y conlrol de los enlermedodes crnicos
los siguienles eslrolegios:
1.Fortolecer lo copocidod tcnico de los equipos que
coordinon los occiones de prevencin y control de ECMT.
2.Los espocios institucionoles que coordinon los ECMT
deben oborcor integrolmente los lneos de polticos
publicos, vigiloncio, promocin de lo solud y mone[o de
enfermedodes y poro ello estoblecer los relociones
institucionoles.
3.Me[oror lo colidod de los registros de mortolidod.
4.Mecesidod de indicodores comunes poro lo subregi
sobre foctores de riesgo morbilidod y mortolidod por
ECMT, con prioridod poro el toboco, dieto no soludoble
inoctividod fsico, obesidod y olcohol y poro cncer,
enfermedodes respirotorios crnicos y diobetes.
5.Que se estoblezcon meconismos que oseguren el
occeso universol o los medicomentos esencioles como
prerrequisito poro el mone[o de los ECMT.
.Definir uno listo de medicomentos.
7.Fortolecer los meconismos de deteccin temprono y
trotomiento de los personos con foctores de riesgo
priorizodos.
8.Desorrollor estrotegios poro que los servicios de
otencin primorio de solud fortolezcon lo copocidod de
outocuidodo, con prioridod poro los pocientes con
diobetes e hipertensin.
.Desorrollor estrotegios poro que los servicios de AF5
fortolezcon los cuidodos poliotivos domiciliorios y lo
rehobilitocin.
10.Mecesidod de cooperocin tcnico poro fortolecer y
desorrollor lo promocin y el enfoque poblocionol en EC.
11. Copocitocin poro lo negociocin y el trobo[o
multisectoriol de los equipos tcnicos de ECMT.
1.Desorrollor un morco estrotgico y un esquemo de
finonciocin que focilite un enfoque poblocionol, con
herromi ent os i nformt i cos que permi t on l o
segmentocin de lo poblocin en funcin del riesgo, con
un sistemo de informocin poro su evoluocin y me[oro,
Combios necesorios en lneos eslrolgicos:
Este ono finolizo el cuotrienio del Flon Territoriol de
5olud y se deber evoluor el cumplimiento de los metos
trozodos en el 2008 por los entidodes territorioles y codo
uno de los osegurodores. 5in emborgo, los fuentes de
informocin existentes en el municipio sobre los
progromos de promocin y prevencin, morbilidod y
mortolidod con relocin o los enfermedodes crnicos
como lo son los kF5, certificodos de defuncin, bose de
dotos de lo cuento de olto costo, tienen deficiencios en
moyor y menor proporcin y no hon permitido tener uno
informocin ms preciso sobre lo mognitud del
problemo de ECMT en lo poblocin coleno , poro uno
oportuno tomo de decisiones y lo progromocin de
ob[etivos, occiones y metos poro el prximo Flon
Mocionol de 5olud Fublico poro el decenio (2012-2021}.
Debido o esto situocin lo 5ecretoro de 5olud Municipol
de 5ontiogo de Coli en el progromo de Estilos de Vido
soludoble, ho propuesto uno serie de instrumentos poro
lo estondorizocin y seguimientos de los pocientes con
enfermedodes crnicos no tronsmisibles, los cuoles son
de libre occeso, entre estos se encuentron. El
nstrumento poro el Tomizo[e de foctores de riesgo de
Enfermedodes crnicos, lo Historio Clnico poro
pocientes con enfermedod crnico, nstrumento de
registro y seguimiento de pocientes inscritos en los
progromos de FyF, formoto de nvestigocin de cosos de
mortolidod temprono por enfermedod crnico y el
instrumento poro lo eloborocin de plones de
me[oromiento.
De ocuerdo con lo onterior, se hoce necesorio que este
ono con el liderozgo de lo 5ecretoro de 5olud Municipol
de Coli, se generen los espocios poro que los
osegurodoros presenten los ovonces en el
cumplimiento de los metos plonteodos poro el cuotrienio
y sociolicen los estrotegios y experiencios exitosos que
permitir.
1.Evidencior y colculor lo existencio de foctores de riesgo
( Fk} epi demi ol gi coment e osoci odos o l os
enfermedodes crnicos y generodos por ciertos estilos
de vido ligodos o conductos y hbitos no soludobles,
como toboquismo, consumo excesivo de olcohol,
sedentorismo, dieto inodecuodo, los cuoles conllevon, o
su vez, o obesidod, hipertensin orteriol e
hipercolesterolemio.
2.Fortolecer Los occiones de prevencin de estos
enfermedodes y de muertes premoturos, si se interviene
oportunomente sobre los foctores de riesgo
En el oo 2010 lo OP5 en reunin con vorios poses
de 5ur Amricoocordoron como prioridodes en lo
CUNCLUSIUNES
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18
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DE LA 5ECkETAkA DE 5ALUD FU8LCA MUMCFAL DE 5AMTAGO DE CAL
y lo existencio de controtos-progromo y de desorrollo de
polticos socio-sonitorios e intersectorioles.
2.Fotenciocin de lo solud comunitorio que permito
definir estrotegios en los plones de solud, olionzos entre
los ogentes de lo comunidod y focilitor el uso por los
porticipontes de recursos complementorios ol sistemo,
como son los existentes en lo comunidod.
3.Combios necesorios en el modelo osistencios. Esto
implico uno otencin ms centrodo en el pociente, con
uno moyor definicin de roles y competencios
profesionoles odecuodos o lo cronicidod, lo potenciocin
del trobo[o en equipo multidisciplinorio, uno moyor
integrocin y continuidod osistenciol.
4.Apoyo ol outocuidodo. Lo que incluye iniciotivos poro
focilitor lo evoluocin de lo outocompetencio por el
propio pociente y por el cuidodor cuondo resulte
necesorio.
5.Apoyo o lo tomo de decisiones por los profesionoles.
Foro ello se requieren estrotegios que fociliten el uso en
lo prctico clnico de guos y protocolos comportidos
entre los diferentes entornos osistencioles (Hospitol,
AF5}; el desorrollo de iniciotivos dirigidos o lo evoluocin
y me[oro de lo competencio profesionol; hobilitor vos de
comunicocin fluidos poro focilitor lo consultoro entre
profesionoles en el mbito clnico, pero tombin poro
resolver lo problemtico sociol y lo oplicocin de los
volores de lo biotico en lo tomo de decisiones clnicos.
.Fotenciocin y me[oro de los sistemos de informocin
que permiton que lo informocin sirvo reolmente poro
me[oror lo prctico clnico. Lo integrocin de lo
informocin clnico del pociente en uno historio clnico
informotizodo unico, que seo comportido por todos los
profesionoles que otienden ol pociente crnico y que
focilite lo comunicocin entre profesionoles, evitondo lo
duplicidod de pruebos.
7.Fortolecer todos los occiones de VC que goronticen
que se e[ecuten de monero opropiodo los progromos y se
otiendo integrol y oportunomente o todos los pocientes y
usuorios con foctores de riesgo.
8.Fortolecer el sistemo de vigiloncio en HTA, DMy EkCde
monero que se tomen medidos oportunos.
.Generor un ronking publico de monero que los
ciudodonos tengon elementos de [uicio poro evoluor los
EF5 e F5.
10.Evoluor los diferentes estrotegios de promocin de
dieto soludoble y de lo octividod fsico por porte de los
EF5.
11. Evoluor los estrotegios de control de pocientes.
12.Listor y closificor de moyor o menor los estrotegios de
diognostico oportuno y de seguimiento.
8OLETM MFOkMATVO
1
DEL FkOGkAMA DE EMFEkMEDADE5 CkOMCA5 MO TkAM5M58LE5
DE LA 5ECkETAkA DE 5ALUD FU8LCA MUMCFAL DE 5AMTAGO DE CAL
1. A. kubinstein, V. rozolo, Enfrentondo lo epidemio de
enfermedodes crnicos no tronsmisibles en los poses en
desorrollo. lo creocin de un Centro de Excelencio poro combotir
lo enfermedod Cordiovosculor en el Cono 5ur, 8oletn Mo 45. Ano
2008.
2. Decreto 303 Ministerio de lo proteccin sociol Colombio
2007.
3. OF5, Enfermedodes crnicos. prevencin y control en los
Amricos, Moticiero mensuol del progromo de Enfermedodes
Crnicos de lo OF5/OM5. Vol 4 Mo. 7-8, 2010.
3. A. kubinstein, V. rozolo, Enfrentondo lo epidemio de
enfermedodes crnicos no tronsmisibles en los poses en
desorrollo. lo creocin de un Centro de Excelencio poro combotir
lo enfermedod Cordiovosculor en el Cono 5ur, 8oletn Mo 45. Ano
2008.
4. Cuento de Alto Costo, nstructivo keporte De nformocin
kesolucin 4700 EkC5 Fose 3- 2010
5. 5ECkETAkA DE 5ALUD DE CAL CEDETE5 Universidod del
Volle. Encuesto de
Foctores de kiesgo del comportomiento poro enfermedodes
crnicos no tronsmisibles. Coli. 2007.
. 5ituocin de lo Enfermedod kenol Crnico en Colombio 200,
Cuento de Alto Costo, 8ogot D.C, Diciembre de 2010
7. kesolucin 4700 Ministerio de lo proteccin sociol Colombio
2008.
REFERENCIAS
8OLETM MFOkMATVO
2011
DEL FkOGkAMA DE EMFEkMEDADE5 CkOMCA5 MO TkAM5M58LE5
DE LA 5ECkETAkA DE 5ALUD FU8LCA MUMCFAL DE 5AMTAGO DE CAL