PANORAMA EN LA ARGENTINA

El SIDA no detiene su marcha pero registra un menor crecimiento

Los ltimos indicadores muestran una tendencia a la a!a" con ma#or presencia de las autoridades sanitarias # un compromiso ascendente de la sociedad$ Pero" la cantidad de nue%os in&ectados sigue siendo importante$ Las mu!eres se u ican en el sector m's %ulnera le de la po laci(n$ )asi no se producen contagios en las trans&usiones de sangre$ La )iudad de *uenos Aires posee un ele%ado nmero de portadores de +I,-SIDA$ A ./ a0os de su descu rimiento" casi 12 millones de personas est'n in&ectadas en el mundo$

s de 127 mil personas viven con el virus VIH/SIDA en nuestro pas, de las cuales casi un 60 por ciento no conoceran su situaci n se!ol "ica, sur"e de un in#orme ela$orado por el %ro"rama &acional de 'uc(a contra el SIDA, dependiente del )inisterio de Salud de la &aci n* Ar"entina, +ue ocupa el se!to lu"ar en el ran"o americano en relaci n al n,mero de casos acumulados, soport el ma-or crecimiento de la en#ermedad entre los a.os 1/07 - 1//1, cuando el n,mero de in#ectados aument 70 veces* 'a provincia de 2uenos Aires concentra el 71 por ciento de los portadores del sida, donde la edad promedio es 20 a.os para los (om$res - 22 a.os para las mu3eres* 4sto se e!plicara en +ue el avance de la en#ermedad toma su tiempo, en al"unos casos puede lle"ar (asta 10 a.os o ms* 5'a persona pasa de VIH positivo sin tener sntomas de la en#ermedad 6 portador asintomtico7, a ser VIH positivo con sntomas, (asta tener SIDA8, se.alan los especialistas* 'as personas con SIDA pueden contraer "raves in#ecciones +ue "eneralmente no a#ectan a las personas con sistemas inmunol "icos sanos* 9on un sistema inmunol "ico de$ilitado es ms #cil desarrollar in#ecciones - cnceres* 4l tra$a3o estadstico se reali: so$re la $ase de estimaciones 5en cu-a #inalidad #ue determinar los tama.os de las po$laciones en ries"o, a las mismas se les aplic la prevalencia recopilada a partir de los sitios centinelas; se determin as las personas viviendo con VIH en cada "rupo espec#ico - se sum a las personas viviendo con VIH de po$laci n "eneral, o$tenidas a partir del se"uimiento de las prevalencias en mu3eres em$ara:adas8, se",n la de#inici n del Dr* Daniel <ontana, a car"o del pro"rama nacional * 4sta en#ermedad se conoci o#icialmente (ace 2= a.os atrs* 4n 1/01 se da$a cuenta +ue los investi"adores del 9entro para la %revenci n - 9ontrol de Desastres 69D97, con sede en la ciudad estadounidense de Atlanta, in#ormaron so$re un repentino aumento en el dia"n stico de casos de neumona por %neumoc-stis carinii - de Sarcoma de >aposi, en (om$res 3 venes +ue tuvieron se!o con (om$res en territorio de 4stados ?nidos* 5Dic(as en#ermedades nunca (a$an sido relacionadas con nin",n cuadro clnico severo en su3etos sin pro$lemas inmunol "icos8, se desprende del estudio nacional* 4l 1 de 3ulio de 1/01, el diario @(e &eA BorC @imes pu$lic la noticia acerca de la e!istencia de un nuevo sndrome, comen:ndose as a (acerse p,$lica la e!tra.a en#ermedad de$ido a sus caractersticas inusuales* 'a (istoria del sida (a$a comen:ado* 'a in#ecci n #ue inmediatamente asociada con (om$res +ue tenan se!o con (om$res, para #ines de 1/01 -a se (a$an dia"nosticado D22 casos - 1=/ muertes* ?n a.o despuEs, la Ar"entina re"istra$a el primer caso* Veinticinco a.os despuEs, un total de 10*D/6 casos #ueron noti#icados en el %ro"rama &acional de 'uc(a contra los Fetrovirus del Humano, SIDA - 4@S* %ero, como se sostiene en el in#orme, 5al calcular el retraso en el envo de las noti#icaciones, se estima +ue el total de en#ermos dia"nosticados es de 11*/008* %ara Daniel <ontana, 5esta di#erencia en positivo de 1*66D casos de SIDA se de$e al re"istro de nuevos casos de SIDA dia"nosticados principalmente al #ortalecimiento de la vi"ilancia epidemiol "ica, con una recopilaci n ms e!(austiva de las noti#icaciones tanto de SIDA como VIH8* 4n la Ar"entina, se",n la 'e- &acional de SIDA 6'e- 21*7/07, el )inisterio de Salud de la &aci n re"istra a las personas con dia"n stico de SIDA de todo el pas, $a3o una codi#icaci n espec#ica para reservar la identidad de la persona* %ara ello, 5la 'eesta$lece la o$li"atoriedad para mEdicos -/o instituciones de salud p,$licas -/o privadas, de reali:ar la noti#icaci n a travEs de un #ormulario ela$orado para dic(o e#ecto, dentro de las D0 (oras de reali:ada la con#irmaci n del dia"n stico de VIH/SIDA, as como el

#allecimiento de una persona viviendo con VIH/SIDA - las causas de su muerte8, a#irman desde el ministerio* Algunas estad3sticas 4ue preocupan 'os datos reco"idos a partir de las mu3eres em$ara:adas son especialmente ,tiles para calcular las tendencias del VIH* 5Se puede o$servar +ue las estimaciones del a.o 200= son ms $a3as +ue las +ue #i"uran en la actuali:aci n de G&?SIDA correspondiente al a.o 2002* 4so no si"ni#ica +ue el n,mero de personas +ue viven con el VIH/SIDA sea in#erior ni +ue se (a-a producido un descenso en la epidemia, sino +ue la o$tenci n de datos ms a3ustados - un me3or conocimiento de la epidemia (an (ec(o posi$le +ue se reali:aran estimaciones ms precisas8, se desprende del estudio 52oletn so$re VIH SIDA en la Ar"entina8, con in#ormaci n reco"ida (asta diciem$re de 200=, en cu-a preparaci n da cuenta el %ro"rama &acional de 'uc(a contra el SIDA* 4n el ren"l n correspondiente a la relaci n (om$resHmu3eres, se o$serva una disminuci n en #orma constante de la noti#icaci n de nuevos dia"n sticos de casos de SIDA - coincide con la aplicaci n de la terapia antiretroviral de alta e#icacia a partir de 1//7, +ue in#lu-e directamente en el descenso de la tasa de incidencia de dia"n stico de en#ermos de SIDA* Se",n las estimaciones, 5en el re"istro de noti#icaci n se calcul +ue la tasa de incidencia en 200D #ue de D=,71 casos por mill n de (a$itantes, presentando respecto a 1//6 una reducci n de apro!imadamente de un D1 por ciento8* Del in#orme sur"e +ue 5la evoluci n de la distri$uci n de los casos de SIDA por se!o, (asta el a.o 1/07 era predominantemente en (om$res* 4n este mismo a.o se dia"nostic el primer caso de SIDA en mu3eres - la ra: n (om$reHmu3er #ue de /2 a 1* 4n el 200D, se",n los casos noti#icados (asta la #ec(a de ela$oraci n del presente in#orme, la ra: n #ue de 2,D a 1 (om$res por mu3er, valor levemente in#erior a los ,ltimos cinco a.os8* Acerca de la distri$uci n de los casos o#icialmente noti#icados por la autoridad sanitaria nacional, las provincias de 2uenos Aires, 9orrientes, Santa 9ru:, 'a %ampa, 9(u$ut, <ormosa, @ucumn, 9iudad Aut noma de 2uenos Aires, &eu+uEn - 9 rdo$a concentran el ma-or n,mero de in#ectados, en tanto +ue las provincias de 'a Fio3a, Fo &e"ro - @ierra del <ue"o o$servan valores menores a 1,1 (om$res por cada mu3er a la +ue se le dia"n stico SIDA* 5'a tendencia tanto en Ar"entina como en el resto del mundo e!presa +ue la epidemia se e!tiende cada ve: ms en mu3eres - el n,mero de casos de SIDA en mu3eres dia"nosticadas anualmente no (a de3ado de crecer* ?nido esto a +ue la ma-or concentraci n de casos se (a presentado en edades se!ualmente activas, radica la importancia de #ocali:ar acciones de prevenci n - dia"n stico preco: de VIH o SIDA en la mu3er H- principalmente en la em$ara:adaH, para poder suministrar tratamiento adecuado para la mu3er - adems evitar as la transmisi n vertical8, a#irma el tra$a3o del ministerio* 'os datos permiten esta$lecer el patr n "eo"r#ico del SIDA en Ar"entina, descri$iEndose la distri$uci n de la en#ermedad - permitiEndose la identi#icaci n de las necesidades socioHsanitarias +ue derivan de ella* 5Sin em$ar"o esta epidemia puede considerarse el resultado de la suma de di#erentes su$Hepidemias, +ue se #ueron de#iniendo por los di#erentes mecanismos de transmisi n del VIH8, puede leerse en el tra$a3o* 4n re#erencia a las vas de conta"io del VIH, en las provincias de 2uenos Aires, Santa <e - en la 9iudad Aut noma de 2uenos Aires, la principal va de transmisi n es la va san"unea, entre usuarios de dro"as in-ecta$les* 'a ,nica provincia +ue presenta como principal va la se!ual en (om$res +ue tienen se!o con (om$res es )endo:a, mientras +ue el resto de las provincias tam$iEn presenta la va se!ual pero entre la po$laci n (eterose!ual* 4n la actualidad, una de las polticas estatales ms #uertes se encamina a la erradicaci n de la transmisi n vertical del VIH/SIDA* Se",n las estadsticas o#iciales, 5la en#ermedad a#ecta #undamentalmente a la #ran3a de edad de po$laci n econ micamente activa - se concentra ma-oritariamente en am$os se!os entre 20 - 1/ a.os, considerando el acumulado de casos es entre 2= - 1D a.os, pero en el a.o 200D los nuevos dia"n sticos de SIDA se produ3eron con ms #recuencia entre 2= - 1/ a.os* 4ste traslado de desarrollo del SIDA de = a.os demuestra la e!tensi n del perodo de in#ecci n el cual es multicausal, pero principalmente por dia"n sticos ms tempranos - comien:o oportuno de la terapia antiretroviral de alta e#icacia8* 4l in#orme del %ro"rama &acional de 'uc(a contra el SIDA anali:a el desarrollo de la pandemia en el pas se",n las edades - los se!os, 5en la po$laci n de se!o #emenino se puede o$servar +ue la distri$uci n por edad de la en#ermedad presenta el ma-or pico en el ran"o entre 2= - 2/ a.os, aun+ue se puede decir +ue el perodo de ma-or

#recuencia es de 2= a 1D a.os* 4n la po$laci n de se!o masculino la ma-or concentraci n en la distri$uci n por edad en los en#ermos de SIDA, es entre 2= - 1D a.os, pero a di#erencia del a.o anterior se ve un ma-or incremento en el peso entre los 10 - 1D a.os8* De la estadstica ministerial se desprende +ue 5(o- la distri$uci n por edad de los casos de SIDA da evidencias si"ni#icativas de +ue un "rupo de alta vulnera$ilidad son los adolescentes, de$ido a +ue si la edad de desarrollo de la en#ermedad es en el ran"o +ue comprende a los adultos 3 venes, si"ni#ica +ue (u$o muc(as posi$ilidades de contraer la in#ecci n durante su adolescencia* Adems, so$re el total de casos, el 2D por ciento son #emeninosI la edad de ma-or prevalencia es de 2= a 1D a.os, con un leve incremento proporcional de la #ran3a comprendida entre 1= a 1/ a.os8* As sur"e +ue 5es importante resaltar +ue en estos ,ltimos cinco a.os la edad de los pacientes +ue ad+uirieron la en#ermedad en am$os se!os #ue ma-or* 4ste (ec(o se relaciona directamente con el uso temprano de los medicamentos de alta e#icacia en in#ectados desde la #ase VIH avan:ada +ue se incorpor a partir de 1//7 en Ar"entina; se retras as la evoluci n de la en#ermedad* 'a media de edad en el 200D para (om$res #ue de 17,= a.os - en mu3eres de 1D,= a.os, dando muestra as +ue a,n (o- las mu3eres se en#erman a edades ms tempranas8* %or otra parte, el in#orme se.ala +ue 5del total de noti#icaciones de SIDA en todo el pas, la principal va de transmisi n, es el uso de dro"as intravenosas con el 12,6 por ciento, se"uido por transmisi n se!ual 6primero con el 11,= por ciento entre los (eterose!uales - lue"o con el 22,1 por ciento entre (om$res +ue tienen se!o con (om$res78* Sin em$ar"o, desde el %ro"rama &acional se aclar +ue 5esta distri$uci n no re#le3a el patr n de transmisi n +ue si"ue la epidemia actualmente, desde principios de los a.os /0 en los casos dia"nosticados de SIDA la va de transmisi n ms #recuente es por relaciones se!uales desprote"idas* 4n las personas +ue desarrollaron SIDA en el a.o 200D, la distri$uci n #ue la si"uiente; las relaciones (eterose!uales con el =0,7 por ciento, se"uido por (om$res +ue tienen se!o con (om$res 10 por ciento -, lue"o, usuarios de dro"as in-ecta$les el 16,0 por ciento8* 'os datos relacionados con nuevos en#ermos de SIDA de$ido a las trans#usiones de san"re son $a3simos* Hu$o 11 casos reconocidos en 2001 - 6 casos en 2002* 4specialistas en salud p,$lica reconocieron +ue 5de$ido al lar"o - varia$le perodo de incu$aci n del SIDA, muc(as de las personas +ue se in#ectaron por esta causa en las dos dEcadas anteriores desarrollaron SIDA durante los a.os 00 - los /0, - otras pueden tardar a,n ms tiempo en desarrollarlo8* Adolescentes # !(%enes" en peligro 4l total de casos de portadores de VIH/SIDA en los menores de 11 a.os es de 2*/61 - la distri$uci n por se!o es similar, -a +ue depende en "eneral de la selecci n natural por concepci n, de$ido a la alta #recuencia en este "rupo espec#ico de edad de la va de transmisi n perinatal, e!ceptuando los casos +ue se (an dia"nosticado en los a.os de la epidemia en ni.os con (emo#ilia* Del in#orme se sinteti:a +ue 5en las noti#icaciones la transmisi n vertical representa el /D,0 por ciento, desde 1//0 no se re"istran casos de SIDA en personas (emo#licas - desde 1//0 (asta la #ec(a, se in#ormaron 1 casos por trans#usiones de 2, / - 11 a.os de edad* 54s importante remarcar +ue entre los a.os 2001 - 2001 se noti#icaron 2 in#ectados por VIH de$ido a a$uso se!ual8, as se especi#ica en la pu$licaci n* %articularmente preocupante es la in#ormaci n re#erida al SIDA en los adolescentes - 3 venes (asta 2D a.os, 5en el mundo ms de la mitad de las nuevas in#ecciones por el VIH +ue se producen en la actualidad a#ectan a 3 venes de 1= a 2D a.os de edad* Sin em$ar"o, las necesidades de los 1*000 millones de 3 venes del mundo +uedan sistemticamente desatendidas cuando se ela$oran las estrate"ias de prevenci n so$re el VIH/SIDA - se esta$lecen polticas, aun+ue es sa$ida cuenta +ue es ms pro$a$le +ue los 3 venes adopten - manten"an comportamientos ms se"uros +ue los adultos8* ?n estimado de 11,0 millones de 3 venes de 1= a 2D a.os viven en la actualidad con el VIH/SIDA* 9ada da, alrededor de 6*000 3 venes de esas edades se in#ectan con el VIH* %ero tan s lo una parte de ellos sa$en +ue estn in#ectados* 4n todo el mundo, nuevos estudios (an concluido +ue una enorme cantidad de 3 venes no tiene idea de como se transmite el VIH/SIDA, 6encuestas e#ectuadas en D0 pases indican +ue ms del =0 por ciento de los 3 venes de 1= a 2D a.os de edad tienen "raves concepciones err neas acerca de la #orma como se transmite el VIH/SIDA7, ni de como prote"erse,

- si utili:a preservativo, tiene ma-or peso en la elecci n prevenir em$ara:os no deseados, +ue prevenir el VIH/SIDA u otras en#ermedades de transmisi n se!ual* 54l n,mero de personas viviendo con VIH/SIDA en Ar"entina es de apro!imadamente 126*000 personas, las cuales se estima +ue en "eneral se in#ectaron siendo adolescentes o adultos 3 venes, de$ido a +ue el VIH/SIDA es una en#ermedad +ue presenta un lar"o perodo asintomtico, 6una persona in#ectada no presenta mani#estaciones clnicas de en#ermedad a pesar de vivir con el virus7* Adems se estima +ue e!istira una tasa de incidencia de VIH en la po$laci n adolescente en Ar"entina de 0,1= por ciento8, "ra#ica el estudio* Del mismo se a#irma +ue 5al disminuir el ran"o de anlisis, 3 venes entre 11 - 1/ a.os la ra: n es de 1/1 (om$re por mu3er, en casos re"istrados con dia"n stico de SIDA, es de 1,/6/1 (om$res por mu3er - en personas con dia"n stico de VIH es de 0,0/1 (om$res por mu3er8* Se especi#ica +ue la ma-or incidencia en la transmisi n del virus est dada en la san"unea, +ue se da en usuarios de dro"as in-ecta$les con el =0 por ciento, se"uido por la va se!ual con el 11,0 por ciento en po$laci n (eterose!ual - 12 por ciento en (om$res +ue tienen se!o con (om$res, 5demostrando as la importancia +ue (a tenido el uso de dro"as principalmente el compartir material de in-ecci n en los 3 venes en las primeras dos dEcadas de epidemia8* Fesulta interesante el captulo reservado a la iniciaci n se!ual, 5el 60,D por ciento pertenece al se!o masculino, mientras +ue =D por ciento al #emenino* @anto la media como la mediana - moda de edad de la primera relaci n se!ual entre el "rupo adolescente de 1D a 1/ a.os, coincide en los 1= a.os* 4n el se!o #emenino la media de edad de inicio es de 1=,1 a.os - en los (om$res de 1D,08* Fespecto al uso del preservativo durante la primera relaci n se!ual, un 71,1 por ciento de los adolescentes respondi a#irmativamente, mientras +ue el 26,7 por ciento respondi no (a$erlo utili:ado o no sa$er +uE es un preservativo, 5pro$a$lemente, el alto porcenta3e de respuestas a#irmativas al uso del preservativo como principal medida preventiva, ten"a +ue ver con el nivel de in#ormaci n +ue los encuestados tienen acerca de las vas de transmisi n del VIH/SIDA* @ales respuestas, +ui:s respondan a un de$er ser ms +ue al (acer de sus propias prcticas se!uales8* 4n pala$ras del ministro de Salud de la &aci n, JinEs Jon:le: Jarca, 5en los ,ltimos veinte a.os, el VIH/SIDA nos (a permitido visuali:ar - tam$iEn asumir una diversidad de cuestiones vinculadas con la incidencia de determinados comportamientos individuales - colectivos so$re el proceso saludHen#ermedad* 'a promoci n activa de la vi"ilancia epidemiol "ica - el permanente monitoreo de la evoluci n de la epidemia, constitu-en 3unto a la atenci n inte"ral de las personas +ue viven con VIH/SIDA, pilares esenciales de las polticas p,$licas +ue $uscan dar respuesta al VIH/SIDA8* %ara el ministro, 5en la Ar"entina la poltica de acceso universal a los tratamientos antiretrovirales (a permitido cam$iar el rum$o de la (istoria natural de la en#ermedadI de todos modos resta muc(o camino por recorrer en materia de prevenci n para lo"rar revertir la incidencia de VIH, especialmente en los 3 venes - las mu3eres, +uienes constitu-en uno de los "rupos po$lacionales ms vulnera$les* ?no de los principales retos +ue a#ronta la vi"ilancia de VIH/SIDA es la detecci n de patrones de comportamiento de las personas en su con3unto as como tam$iEn de cada "rupo en particular, a #in de conocer certeramente las conductas +ue incrementan la vulnera$ilidad #rente al virus8* )edidas tales como el #ortalecimiento del sistema de vi"ilancia de la en#ermedad, el cumplimiento de las metas prioritarias de Salud %,$lica - el esta$lecimiento de polticas - pro"ramas inte"rales respecto del VIH/SIDA, en#ermedad cu-a principal posi$ilidad de control radica precisamente en la adopci n de conductas preventivas por parte del con3unto social, parecen imponerse en la actualidad para torcer las estadsticas nacionales - mundiales* La pandemia en el mundo 4l in#orme de G&?SIDA so$re el desarrollo de la en#ermedad en el planeta a#irma +ue 5se estima +ue 10,6 millones de personas en todo el mundo esta$an viviendo con el VIH a #inal de 200=I +ue el pasado a.o se in#ectaron D,1 millones de personas, - +ue 2,0 millones perdieron la vida como consecuencia del SIDA8* Se cree +ue, en con3unto, la tasa de incidencia del VIH 6la proporci n de personas +ue se (an in#ectado por el virus7 alcan: su cota m!ima a #inales de los a.os 1//0 - +ue se (a esta$ili:ado desde entonces, a pesar de una incidencia creciente en varios pases*

Destaca el estudio al"unos avances lo"rados, 5en diversos pases, las tendencias #avora$les en la incidencia se relacionan con los pro"ramas de prevenci n - con cam$ios de comportamiento* 'as variaciones en la incidencia, 3unto con la mortalidad creciente a causa del SIDA, (an provocado una esta$ili:aci n de la prevalencia mundial del VIH8* %ero, de todas maneras, 5el n,mero de personas +ue viven con el VIH (a se"uido aumentando de$ido al crecimiento de la po$laci n -, en #ec(as ms recientes, a los e#ectos de la terapia antiretrovrica so$re la esperan:a de vida8* 'a realidad del continente a#ricano enciende todas las alarmas* 4n K#rica su$sa(ariana, la re"i n +ue soporta la car"a m!ima de la epidemia de SIDA, 5los datos tam$iEn indican +ue la tasa de incidencia del VIH (a alcan:ado su valor m!imo en la ma-ora de los pases* &o o$stante, las epidemias en esta re"i n son mu- diversas especialmente "raves en K#rica meridional, donde al"unas de ellas todava contin,an e!pandiEndose8, se desprende del tra$a3o de G&?SIDA* All, entre las nuevas tendencias di"nas de menci n destacan los descensos recientes en la prevalencia nacional del VIH en dos pases de K#rica su$sa(ariana 6>en-a - Lim$a$Ae7, en :onas ur$anas de 2urCina <aso* Indicios de un cam$io si"ni#icativo de comportamiento, como el ma-or uso del preservativo, menor n,mero de pare3as - retraso del inicio de la actividad se!ual* 4n el resto de K#rica su$sa(ariana, la ma-ora de las epidemias parece estar esta$ili:ndose, pero a niveles e!cepcionalmente altos en la ma-or parte de K#rica meridional* 'os indicadores de VIH/SIDA tam$iEn estn disminu-endo en cuatro estados de la India #rente a los es#uer:os de prevenci n +ue se intensi#icaron a #inales de los a.os 1//0* 4n 9am$o-a - @ailandia persisten descensos continuos - pro"resivos* %or el contrario, est aumentando en otros pases, especialmente 9(ina, Indonesia, %ap,a &ueva Juinea - Vietnam* Se visuali:an si"nos de $rotes del VIH en 2an"lades( %aCistn* %ara el in#orme 2006 de G&?SIDA, 5K#rica si"ue siendo el epicentro mundial de la pandemia de SIDA, la epidemia de SIDA en Sud#rica Huna de las peores del mundoH no muestra indicios de retroceso* De acuerdo con su e!tenso sistema de vi"ilancia en dispensarios prenatales, los estudios nacionales so$re prue$as del VIH - los datos de mortalidad del re"istro civil, se estima +ue =,= millones de personas vivan con el VIH en 200=, lo +ue si"ni#ica +ue esta$an in#ectados el 10,0 por ciento de los adultos de 1= a D/ a.os8* 4l estudio revela al"unos +ue impactan, 5casi una de cada tres mu3eres em$ara:adas atendidas en dispensarios prenatales p,$licos esta$a viviendo con el VIH en 200D, - las tendencias a lo lar"o del tiempo revelan un incremento "radual en la prevalencia del VIH8* &o (a- variantes en el resto de K#rica meridional, como 2otsAana, &ami$ia SAa:ilandia, all no se presentan ma-ores cam$ios con relaci n al drama suda#ricano* 54n la #ran3a costera oriental (a- en curso una epidemia dinmica en )o:am$i+ue, donde, se",n las estimaciones, la prevalencia nacional del VIH en adultos es del 16,1 por ciento* 4l VIH se est propa"ando con ma-or rapide: en las provincias por las +ue discurren las principales rutas de transporte (acia )alaAi, Sud#rica - Lim$a$Ae8* 4n cuanto a 4uropa oriental - Asia central contin,a e!pandiEndose la epidemia* 5?nas 220*000 personas se in#ectaron por el VIH en 200=, lo +ue eleva a unos 1,= millones el n,mero de personas +ue viven con el VIH, un incremento de veinte veces en menos de una dEcada* 'a tasa de mortalidad a causa de la epidemia tam$iEn est aumentando a$ruptamente* Se estima +ue en 200= el SIDA se co$r la vida de =1 000 adultos - ni.os, casi el do$le +ue en 2001* 4l VIH est in#ectando a un n,mero cada ve: ma-or de mu3eres* 'a ma-ora de las personas con el VIH en 4uropa oriental - Asia central vive en dos pases; ?crania, donde si"ue creciendo el n,mero anual de nuevos dia"n sticos de VIH, - la <ederaci n de Fusia, +ue tiene la ma-or epidemia de SIDA en toda 4uropa8, se",n re:a el in#orme* @am$iEn se e!plicita +ue 5las epidemias del 9ari$e H- las respuestas de los pases al SIDAH varan considera$lemente en cuanto a alcance e intensidad* 'os niveles de in#ecci n por el VIH (an disminuido en :onas ur$anas de Hait - en las 2a(amas, mientras +ue (an permanecido esta$les en las vecinas Fep,$lica Dominicana 2ar$ados* Asimismo, el ma-or acceso a tratamiento antiretrovrico en las 2a(amas 2ar$ados parece estar reduciendo la mortalidad por SIDA8* Sin em$ar"o, estos pro"resos no (an sido su#icientes para +ue el 9ari$e de3e de ser la se"unda re"i n ms a#ectada del mundo* Se estima +ue el SIDA, la principal causa de mortalidad entre los adultos 61=HDD a.os7, se co$r unas 27*000 vidas en 200=* 4n AmErica 'atina, el VIH in#ect a unas 1D0*000 personas durante 200=, lo +ue eleva a 1,6 millones el n,mero total de personas +ue viven con el virus* 5'as ma-ores epidemias de la re"i n corresponden a los pases ms populosos, especialmente el

2rasil, +ue al$er"a a ms de un tercio de todas las personas +ue viven con el VIH en AmErica 'atina* Sin em$ar"o, las epidemias ms intensas se estn desarrollando en pases pe+ue.os como 2elice - Honduras, en cada uno de los cuales el 1,= por ciento o ms de los adultos vivan con el VIH en 200=* )ientras +ue en pases como la Ar"entina, 2rasil, 9(ile, 9osta Fica, )E!ico, %anam, ?ru"ua- - Vene:uela se (an conse"uido avances nota$les en el acceso al tratamiento del VIH8, destaca el in#orme del or"anismo mundial encar"ado del estudio - vi"ilancia del SIDA* 4n resumen, puede decirse +ue los pases ms po$res de AmErica 9entral - los de la re"i n andina del sur del continente si"uen es#or:ndose por ampliar el acceso al tratamiento - superar los o$stculos de acceso al #inanciamiento e!terno* DespuEs de 2= a.os de la epidemia del SIDA, la respuesta mundial permanece a,n en una encruci3ada* 9omo sostiene G&?SIDA, 5los es#uer:os de$en volverse muc(o ms enEr"icos, ms estratE"icos - me3or coordinados si el mundo pretende alcan:ar parmetros +ue su"ieran un cam$io total #rente a la po$re:a, el (am$re - la mortalidad in#antil +ue a#ecta a las naciones en vas de desarrollo8* 4l SIDA es una $om$a +ue socava el desarrollo de muc(os estados, al"unos en autEntico ries"o de ver die:mada a su po$laci n* @odava se est a tiempo* 4s la (ora de en#rentar a la pandemia del si"lo veintiuno* )laudio Morales5
5Periodista$ )orresponsal" )ola orador # Productor Period3stico de medios de comunicaci(n argentinos # del e6terior$ Director &undador del Grupo Pasteur" primer colecti%o multimedia cultural7educati%o !u%enil de la Argentina$