PSICO

v. 39, n. 2, pp. 152-158, abr./jun. 2008

Anlise da produo cientfica sobre a Sndrome de Burnout no Brasil

Mary Sandra Carlotto Sheila Gonalves Cmara
ULBRA/Canoas

RESUMO
O presente estudo objetivou analisar a produo cientfica brasileira sobre a Sndrome de Burnout no Brasil. Para tanto, procedeu-se busca bibliogrfica nas bases de dados eletrnicas BVS, IndexPsi e Pepsic em maro de 2007. Foram utilizadas as palavras-chave Sndrome de Burnout, Burnout, Sndrome do esgotamento profissional. Dessa busca, foram extrados resumos e classificados de acordo com as categorias: reviso terica, relato de pesquisa e validao de instrumento. Foram identificados 27 artigos, sendo a maioria pertencente categoria relato de pesquisa. As categorias profissionais mais investigadas so as de professores e profissionais da sade, sendo as publicaes realizadas em revistas de psicologia e os anos de maior produo foram os de 2002 e 2005. Palavras-chave: Sndrome de Burnout; avaliao psicolgica.

ABSTRACT
Analysis of the scientific production about the Burnout Syndrome in Brazil The following study aimed to analyze the Brazilian scientific production about Burnout Syndrome in Brazil. For such, a bibliographic search was made in the BVS electronic data basis, as well as, IndexPsi and Pepsic on March 2007. The key words Burnout Syndrome, Burnout, professional debility Syndrome were used. From this search, summaries and classified (adds) were extracted according with the categories: theorical review, research report and instrument validation. 27 articles were identified, being most of them belonging to the category research report. The most investigated categories are teachers and health professionals, being the accomplished publications in psychology magazines and the most productive years were 2002 and 2005. Keywords: Burnout Syndrome; Psychologic evaluation.

RESUMEN
El anlisis de la produccin cientfica brasilea sobre el Sndrome de Burnout en Brasil El objetivo del presente estudio fue analizar la produccin cientfica brasilea sobre el Sndrome de Burnout en Brasil. Para ello realizaron-se bsquedas bibliogrficas en las bases de datos eletrnicas BVS, IndexPsi y Pepsic en marzo de 2007. Fueron utilizadas como palabras clave Sndrome de Burnout, Burnout, Sndrome do esgotamento profissional. Con esa bsqueda, se obtuvieron los resmenes que fueron clasificados segn las categoras: revisin terica, presentacin de informes y validacin de instrumentos. Se han identificado 27 artculos, sendo la mayor parte perteneciente a la categora de relato de investigacin. Las categoras profesionales ms investigadas son la de profesores y profesionales de la salud. Las publicaciones mayoritariamente estn en los peridicos de psicologa y la mayor produccin fue entre los aos de 2002 a 2005. Palabras clave: Sndrome de Burnout; evaluacin psicolgica.

INTRODUO
O termo Burnout foi inicialmente utilizado em 1953 em uma publicao de estudo de caso de Schwartz e Will, conhecido como Miss Jones. Neste, descrita a problemtica de uma enfermeira psiquitrica desiludida com o seu trabalho. Em 1960, outra publicao foi realizada por Graham Greene, denominada de A burn Out Case, sendo relatado o caso de um arquiteto que abandou sua profisso devido a sentimentos de desiluso com a profisso. Os sintomas e sentimentos descritos pelos dois profissionais so os que se conhece hoje como Burnout (Maslach e Schaufeli, 1993). No entanto, foi somente em meados dos anos 70 que Burnout chamou a ateno do pblico e da comunidade acadmica americana. Segundo Farber (1983), essa questo emergiu devido a um conjunto de fatores

econmicos, sociais e histricos. Trabalhadores americanos comearam a buscar trabalhos mais promissores distantes de suas comunidades na tentativa de conquistar maior satisfao e gratificao no seu trabalho. Nesses novos mercados, o trabalho geralmente era mais profissionalizado, burocratizado e isolado. A combinao desses fatores produziu trabalhadores com altas expectativas de satisfao e poucos recursos para lidar com frustraes, ou seja, a base propcia para desenvolver o Burnout. Segundo Cherniss (1980), outros fatores tambm contriburam para o aumento do Burnout. Um deles foi a tendncia individualista da sociedade moderna, que ocasionou o incremento da presso nas profisses de prestao de servios. A presso tambm ocorreu devido percepo, no raras vezes equivocada, dos usurios dos servios, que acreditavam que os profissionais de ajuda eram altamente treinados e competentes, possuam um alto n-

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153 cesso de perda gradual de responsabilidade e desinteresse que ocorria em trabalhadores de ajuda (Ortega e Lpez, 2004). O interesse por Burnout cresceu devido a trs fatores. O primeiro deles foram as modificaes introduzidas no conceito de sade e o destaque dado a melhoria da qualidade de vida pela OMS Organizao Mundial da Sade. O segundo foi o aumento da demanda e das exigncias da populao com relao aos servios sociais, educativos e de sade. E por ltimo, a conscientizao de pesquisadores, rgos pblicos e servios clnicos com relao ao fenmeno, entendendo a necessidade de aprofundar os estudos e a preveno da sua sintomatologia, pois a mesma se apresentava mais complexa e nociva do que se projetava nos estudos iniciais (Perlman e Hartman, 1982). Na dcada de 80, pesquisas apresentaram resultados considerados alarmantes. Foram identificados sintomas em grupos profissionais que, at ento, no eram percebidas como populaes de risco; pelo contrrio, por se tratarem de profisses denominadas vocacionais, acreditava-se que estes profissionais obtinham inmeras gratificaes, pessoais e sociais. Importantes perdas de recursos humanos e econmicos foram detectadas pelas organizaes, principalmente educativas e de sade, cujos trabalhadores apresentavam altos nveis de Burnout. Este resultado associava-se, principalmente, a ausncias por doenas, fadiga, desiluso, absentesmo e declnio da motivao (Delgado et al., 1993). Tambm foram encontrados resultados que mostravam a ocorrncia de Burnout em pessoas com personalidades aparentemente ajustadas e equilibradas at entrarem em contato com determinados ambientes de trabalho. At os anos 80, Burnout foi investigado exclusivamente nos EUA. Gradualmente, o fenmeno passou a despertar o interesse de outros pases de lngua inglesa como Canad e Inglaterra. Em seguida, com a traduo e adaptao do instrumento, outros pases europeus passaram a desenvolver estudos sobre a sndrome (Maslach e Schaufeli, 1993). Os avanos nos estudos da SB tm ocorrido na medida em que as questes metodolgicas tm sido qualificadas desde a sua fase pioneira. Maslach e Schaufeli, (1993) observam que os progressos ocorreram devido a trs questes: na medida adotada, uma vez que o MBI (Maslach Burnout Inventory) tem sido o instrumento utilizado pela maioria dos pesquisadores; nos estudos transnacionais; e nas investigaes sobre o processo de desenvolvimento da sndrome. De acordo com Maslach, Schaufeli e Leiter (2001), o que tem emergido na maioria das investigaes a definio de Burnout como um fenmeno psicossocial que ocorre como uma resposta crnica
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vel de autonomia e satisfao no trabalho, e que trabalhavam movidos pelo sentimento de compaixo. A sobrecarga funcional dos trabalhadores, resultante da reduo de quadro e de custos governamentais, outro aspecto apontado pelo autor. Em 1974 o termo Burnout foi retomado por Herbert Freudenberger, mdico psicanalista, que descreveu o fenmeno como um sentimento de fracasso e exausto causado por um excessivo desgaste de energia e recursos. Complementou seus estudos entre 1975 e 1977, incluindo em sua definio comportamentos de fadiga, depresso, irritabilidade, aborrecimento, perda de motivao, sobrecarga de trabalho, rigidez e inflexibilidade (Freudenberger, 1974; Frana, 1987; Perlman e Hartman, 1982). Freudenberger e Richelson (1980) referem que, ao examinarem pessoas com Burnout, percebiam que havia uma combinao de ms escolhas e boas intenes. As primeiras pesquisas sobre Burnout so resultado de estudos sobre as emoes e formas de lidar com elas. Foram desenvolvidas com profissionais que, pela natureza de seu trabalho, necessitavam manter contato direto, freqente e emocional com sua clientela, como os trabalhadores da rea da sade, servios sociais e educao. Verificava-se nessas profisses, grande estresse emocional e sintomas fsicos. Os estudos iniciais foram realizados a partir de experincias pessoais de alguns autores, estudos de casos, estudos exploratrios, observaes, entrevistas ou narrativas baseadas em programas e populaes especficas (Cordes e Dougherty, 1993; Leiter e Maslach, 1988; Maslach, Schaufeli e Leiter, 2001). Dos trabalhos publicados entre 1974 e 1981, segundo Perlman e Hartman (1982), apenas cinco tratavam do fenmeno com alguma evidncia emprica. Foi somente a partir de 1976 que os estudos adquiriram um carter cientfico, perodo no qual foram construdos modelos tericos e instrumentos capazes de registrar e compreender este sentimento crnico de desnimo, apatia e despersonalizao. Christina Maslach, psicloga social, pesquisadora da Universidade da Califrnia, foi quem entendeu primeiramente, atravs de estudos com profissionais de servios sociais e de sade, que as pessoas com Burnout apresentavam atitudes negativas e de distanciamento pessoal. Christina Maslach, Ayala Pine e Gary Cherniss foram os estudiosos que popularizaram o conceito de Burnout e o legitimaram como uma importante questo social (Farber, 1991). Nesta fase foi adotado o termo Sndrome de Burnout (SB). Sendo caracterizado nesse primeiro momento como uma resposta inadequada frente ao estresse crnico acompanhada de tdio e aborrecimento (Maslach, 1978). Em 1986, a autoras referiam-se ao Burnout como um pro-

154 aos estressores interpessoais ocorridos na situao de trabalho. Burnout no um problema do indivduo, mas do ambiente social no qual ele trabalha (Maslach e Leiter, 1997, p. 18). A definio mais aceita atualmente fundamenta-se na perspectiva social-psicolgica (Benevides-Pereira, 2002; Maslach e Jackson, 1981; Maslach e Leiter, 1997; Maslach e Golberg, 1998). Esta considera a sndrome como uma reao tenso emocional crnica por lidar excessivamente com pessoas. um construto formado por trs dimenses relacionadas, mas independentes. Exausto Emocional, caracterizada pela falta ou carncia de energia e entusiasmo e sentimento de esgotamento de recursos. A estes sentimentos soma-se o de frustrao e tenso, pois os trabalhadores passam a perceber que j no possuem condies de despender mais energia para o atendimento de seu cliente ou demais pessoas como faziam anteriormente. A Despersonalizao ocorre quando o profissional passa a tratar os clientes, colegas e a organizao de forma distante e impessoal. O trabalhadores passam a desenvolver insensibilidade emocional frente s situaes vivenciadas por sua clientela. A Baixa Realizao no Trabalho caracterizada pela tendncia do trabalhador em se auto-avaliar de forma negativa. Ele torna-se insatisfeito com seu desenvolvimento profissional e experimenta um declnio no sentimento de competncia e xito. Burnout, segundo Ortega e Lpez (2004), um processo que se desenvolve sequencialmente, devendo suas trs dimenses ser consideradas para caracterizar a sndrome. Maslach e Schaufeli (1993) pontuam que nas definies j propostas para a SB, embora com algumas questes divergentes, todas ressaltam, no mnimo, cinco elementos comuns: (a) a predominncia de sintomas relacionados exausto mental e emocional, fadiga e depresso; (b) nfase nos sintomas comportamentais e mentais e no nos sintomas fsicos; (c) os sintomas so relacionados ao trabalho; (d) manifestao em pessoas que no sofriam de distrbios psicopatolgicos antes do surgimento da sndrome; (e) diminuio da efetividade e do desempenho no trabalho decorrente de atitudes e comportamentos negativos. A SB tem sido considerada um problema social de grande relevncia e vem sendo investigada em diversos pases, uma vez que se encontra vinculada a grandes custos organizacionais. Alguns destes custos devem-se a rotatividade de pessoal, absentesmo, problemas de produtividade e qualidade e tambm por associar-se a vrios tipos de disfunes pessoais, como o surgimento de graves problemas psicolgicos e fsicos podendo levar o trabalhador a incapacidade total para o trabalho.
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Carlotto, M. S. & Cmara, S. G.

As leis brasileiras de auxlio ao trabalhador j contemplam a SB. No Anexo II que trata dos Agentes Patognicos causadores de Doenas Profissionais do Decreto n3048/99 de 6 de maio de 1996 que dispe sobre a Regulamentao da Previdncia Social , conforme previsto no Art.20 da Lei n 8.213/91, ao se referir aos transtornos mentais e do comportamento relacionado com o trabalho (Grupo V da CID-10), o inciso XII aponta a Sensao de Estar Acabado (Sndrome de Burn-Out, Sndrome do Esgotamento Profissional) (Z73.0) (Ministrio da Sade, (1999). Embora pesquisas sobre Burnout tenham uma longa tradio na Amrica do Norte e Europa, no Brasil ainda encontramos poucos estudos sobre essa temtica. Segundo Benevides-Pereira (2003), encontra-se vrias comunicaes cientficas e alguns artigos publicados sobre Burnout no Brasil, mas a produo nacional ainda incipiente comparada com a internacional. A autora refere que a primeira publicao nacional sobre o tema foi realizada pelo mdico cardiologista Hudson Hubner Frana em 1987, na Revista Brasileira de Medicina. Na dcada de 90 surgem as primeiras teses e dissertaes sobre o tema, assim como grupos de pesquisa no meio acadmico, sendo que sua intensificao ocorreu aps o ano de 2001. Atualmente existem 11 grupos de pesquisa sobre a SB cadastrados no CNPq (Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico) e 36 teses/dissertaes cadastradas no banco da Capes (Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior). Pelo exposto, esse estudo buscou verificar, considerando a produo cientifica nacional de publicaes em peridicos, qual o estgio de conhecimento de Burnout no Brasil. As pesquisas denominadas estado da arte so definidas como de carter bibliogrfico e trazem em comum o desafio de mapear e de discutir a produo cientfica em diferentes campos do conhecimento. Buscam responder que aspectos e dimenses vm sendo destacados e privilegiados em diferentes pocas e lugares, de que formas e em que condies tm sido produzidas. Tambm so reconhecidas por realizarem uma metodologia de carter inventariante e descritivo da produo cientfica sobre o tema que busca investigar, luz de categorias e facetas que se caracterizam enquanto tais em cada trabalho (Ferrreira, 2002).

MTODO
O processo de busca bibliogrfica de publicaes brasileiras foi realizado em maro de 2007 nas bases de dados eletrnicas BVS, IndexPsi e Pepsic. As bases foram selecionadas de acordo com os critrios de

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155 sionais da sade, seguida pela categoria de professores. J na categoria reviso terica, professores so os mais estudados (Tabela 2).
TABELA 2 Distribuio da categoria relato de pesquisa segundo populao estudada
Categorias
Relato de pesquisa: Profissionais da rea da sade Professores Estudantes Bombeiros Policiais Servidores pblicos Reviso terica: Professores Profissionais da rea da sade Geral Psiclogos Validao de instrumentos: Professores
n=28

abrangncia e acessibilidade. Foram utilizados os termos Sndrome de Burnout, Burnout e Sndrome do Esgotamento Profissional como palavras-chave para busca. No foi estabelecido perodo, uma vez que a SB um fenmeno de estudo recente no Brasil, podendo ser identificada na sua totalidade. Somente foram includos artigos publicados com amostras nacionais. A partir do levantamento realizado, foram extrados os resumos e posteriormente a busca do artigo em texto integral, segundo orientao de Megid, (in Ferrreira, 2002). Para o autor, os resumos ampliam um pouco mais as informaes disponveis, porm, por serem muito sucintos e, em muitos casos, mal elaborados ou equivocados, no so suficientes para a divulgao dos resultados e das possveis contribuies dessa produo. Assim, aps a identificao dos artigos, leitura e anlise, foram estabelecidas como categorias: relato de pesquisa, reviso terica e validao de instrumento. Tambm se buscou classificar a produo de acordo com o ano de publicao, populao investigada ou abordada nas revises tericas e tipo de revista publicada, se especfica da psicologia ou de reas afins. As categorias foram compostas por meio da anlise categorial (Clemente-Daz, 1992).

n
07 05 02 01 01 01 04 02 02 01 02

%
25,0 17,9 7,1 3,6 3,6 3,6 14,3 7,1 7,1 3,6 7,1

A maioria das publicaes esto localizadas em revistas da rea da psicologia e um menor percentual em reas afins, conforme demonstrado na Tabela 3.
TABELA 3 Distribuio da produo segundo tipo de revista
Tipo de revista
Especfica de psicologia: Psicologia em Estudo Aletheia Psicologia Argumento Psicologia Reflexo e Crtica Psicologia Escolar e Educacional Estudos de Psicologia (Campinas) Piscologia Cincia e Profisso Revista da Soc. Bras. de Psicologia Hospitalar Psico USF Psico PUCRS Estudos e Pesquisa em Psicologia Psicologia Corporal Encontro Revista da Sociedade de Psicologia do RS reas afins Revista Latino-americana de Enfermagem Cadernos de Sade Pblica Revista Brasileira de Sade Materno-infantil Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul Revista da Associao Mdica Brasileira Brazilian Journal of Medical and Biological Research
n=28

RESULTADOS
A busca na base de dados permitiu recuperar 40 artigos com as palavras-chave descritas no mtodo. No entanto, aps anlise detalhada do contedo do resumo e/ou artigo, foram excludos 8 destes, pois no caracterizavam estudos sobre o tema. Destes, 05 apenas utilizavam o termo em outra temtica e 03 usavam o termo como sinnimo de estresse. Tambm foram excludos 05 outros estudos publicados em revistas brasileiras, mas com autores e populaes estrangeiras. Assim, a totalidade da produo nacional levantada foi de 28 artigos, sendo a maior parte de relatos de pesquisa (Tabela 1).
TABELA 1 Distribuio da produo por categoria
Categorias
Relato de pesquisa Reviso terica Validao de instrumento
n=28

n
3 3 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1

%
10,7 10,7 7,1 7,1 7,1 3,6 3,6 3,6 3,6 3,6 3,6 3,6 3,6 3,6 7,1 3,6 3,6 3,6 3,6 3,6

n
17 09 02

%
60,7 32,1 7,1

Com relao populao alvo dos relatos de pesquisa, verifica-se uma maior concentrao em profis-

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156 Com relao ao perodo de publicao, os resultados evidenciam a primeira publicao em 1999 e os anos de 2002 e 2005 como os de maior volume de trabalhos (Tabela 4)
TABELA 4 Distribuio da produo segundo ano de publicao
Ano de publicao 2006 2005 2004 2003 2002 1999
n=28

Carlotto, M. S. & Cmara, S. G.

n 05 07 04 04 07 01

% 17,9 25,0 14,3 14,3 25,0 3,6

DISCUSSO A compreenso do estado de conhecimento sobre um tema, em determinado momento, necessria no processo de evoluo da cincia, a fim de que se ordene periodicamente o conjunto de informaes e resultados j obtidos. Ordenao esta que permita indicao das possibilidades de integrao de diferentes perspectivas, aparentemente autnomas; a identificao de duplicaes ou contradies; e, a determinao de lacunas e vieses (Soares, in Ferreira, 2002). A partir dos dados obtidos verifica-se ainda ser incipiente a produo cientfica sobre a SB no Brasil, tanto em quantidade como nos resultados j obtidos. Esse resultado corrobora a afirmao de BenevidesPereira (2003). Das publicaes identificadas, percebe-se a tendncia inicial das pesquisas internacionais de estudos com categorias pertencentes rea da sade e educao. Hoje, sabe-se j ser mais ampla a compreenso do fenmeno. Na dcada de 90, Maslach e Leiter (1997) alertaram que a SB no tem mais se restringido a profisses ligadas sade e educao. Burnout, a partir de ento, passava a ser considerado um fenmeno que afetava praticamente todas as profisses, tendo em vista que quase todas possuem algum tipo de contato interpessoal. Este pode acorrer na forma de atendimento de clientes, consumidores, colegas e tambm supervisores. Segundo os autores, importante considerar tambm que a modalidade de trabalho atual, em grupo e equipes, tambm tem exigido contatos mais freqentes e intensos. Assim, hoje percebe-se que, pela prpria natureza e funcionalidade do cargo, h profisses de risco e de alto risco, sendo poucas as no suscetveis a ocorrncia de Burnout. A comunidade cientfica internacional j desenvolve estudos com advogados, juzes, auditores, vendedores, religiosos, executivos, atletas, msicos, taxistas, denPSICO, Porto Alegre, PUCRS, v. 39, n. 2, pp. 152-158, abr./jun. 2008

tre outras (Babakus, Cravens, Johnston e Moncrief, 1999; Dahlqvist, 2006; Fender, 1989; Kallbers e Fogarty, 2005; Pines e Aronson, 1988; Randall, 2007). Cabe, no entanto, destacar uma tendncia, mesmo que em poucos artigos, de abertura, na medida em que foram localizados estudos com policiais, bombeiros e estudantes. Predominam os relatos de pesquisa, na busca de identificao de fatores de risco. Os estudos descritivos e correlacionais entre Burnout e variveis, principalmente sociodemogrficas, se repetem em quase todos os pases (Elvira e Cabreira, 2004; Hernndez, Olmedo e Ibnez, 2004). Essa questo importante no contexto brasileiro, uma vez que ainda no esto consolidados os resultados sobre as variveis que se relacionam a SB. No entanto, preciso avanar. Esse outro momento, sem abandonar o anterior, deve incluir novas variveis e delineamentos. Com relao s variveis, os autores sugerem a incluso de fatores de desempenho, rotatividade e absentesmo e variveis de comprometimento de sade, ou seja, variveis que no so auto-informadas e que podem estabelecer outro tipo de resultado baseado em evidncias organizacionais. Uma vez criadas as condies de pesquisa, h uma diversidade de variveis que levaria o conhecimento sobre Burnout para um outro patamar. J h consenso entre a maioria dos investigadores na comunidade cientfica internacional, com relao definio, avaliao e modelo terico de Burnout, conforme o proposto por Maslach e Jackson (1981). Nesse sentido, utilizar uma linguagem comum possibilita uma melhor delimitao conceitual sobre o objeto de estudo e uma qualificao nos delineamentos metodolgicos, permitindo a comparao de resultados e estudos transculturais, sendo essa questo tambm abordada por Schaufeli, Maslach e Marek (1993). No foram identificados estudos longitudinais e experimentais, resultando em um outro ponto a ser considerado para o aprofundamento da evoluo e causas de Burnout em nosso contexto. Outro ponto de destaque identificado nos artigos com relao s amostras, geralmente no probabilsticas, o que dificulta a generalizao dos resultados. Schaufeli, Maslach e Marek (1993) no descartam a importncia desses resultados, mas enfatizam suas limitaes. Essa questo precisa de ateno especial, para que se possa pensar aes de preveno e interveno em sade do trabalhador de forma mais ampla. Estudos epidemiolgicos devem estar na pauta das investigaes de Burnout. De acordo com Pereira (1999), a epidemiologia social tem procurado investigar o processo sade-doena como produto resultante dos diferentes modos de vida das pessoas em socieda-

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157 consolidao de um conhecimento que, cada vez mais, se faz presente em termos de repercusses psicossociais no campo do trabalho. A SB, como fenmeno, tem sido observvel nas manifestaes de trabalhadores atravs dos tempos. Atualmente, seu incremento em funo das mudanas tecnolgicas ou de organizao do trabalho tem se evidenciado. Isso tambm em funo de que os estudos na rea, de alguma forma, trazem tona possibilidade de reflexo sobre a existncia de um fenmeno conceitualizado e mensurvel. No entanto, o at agora produzido ainda parece incipiente e deve servir como base em direo a um conhecimento slido e equilibrado cujo objetivo retornar para a sociedade seus resultados apontando aes preventivas e curativas. Os resultados desse estudo revelam a necessidade de construo de uma agenda de pesquisa sobre Burnout, conferindo maior relevncia ao tema, j que este um campo pouco explorado em termos de investigaes e, mesmo assim, j se apresenta como de importante repercusso social. Embora a SB j seja contemplada pelo Ministrio da Sade, sua dimenso e caracterizao especfica pouco conhecida, especialmente em uma sociedade onde as relaes de trabalho so pautadas pela necessidade de sobrevivncia. Embora ambos, empresrios e trabalhadores pudessem beneficiar-se de aes que prevenissem ou tratassem o problema, parece que essa rea da vida pouco pensada, e as dificuldades que emergem do trabalho so naturalizadas como se fossem parte inerente das atividades de produo. O parco conhecimento dos profissionais da sade diretamente envolvidos com a temtica, medicina e psicologia, tambm dificulta seu diagnstico e possibilidades de interveno em nvel local e global. Somente o avano da cincia nesse campo, que envolve mais que a manifestao de uma doena ocupacional, refletindo-se em um contexto mais amplo, de relaes de trabalho, sade e produo, pode conferir a credibilidade para que se possa, em um futuro prximo, influir sobre as polticas pblicas de trabalho no plano nacional.

de. O autor destaca a importncia de estudos que focalizam a influncia dos fatores comportamentais na etiologia dos danos sade, o que inclui as pesquisas sobre estresse e estilos de vida em contextos especficos. O trabalho pode ser fonte de adoecimento quando contm fatores de risco para a sade e o trabalhador no dispe de instrumental suficiente para se proteger destes riscos (Murta e Trcolli, 2004). Tambm se apresenta de forma embrionria a questo da validao do instrumento (MBI) para uso no Brasil. Foram localizados dois estudos que avaliam suas propriedades psicomtricas com resultados que apontam para a adequao de seu uso. No entanto, no h, ainda, uma padronizao (pontos de corte) para a populao brasileira, o que permitiria classificar a sndrome em nveis (baixo, mdio, alto), de acordo com a verso original americana (Maslach e Jackson, 1981, 1986). Essa classificao necessria para estudos de prevalncia da sndrome, considerando a advertncia de Gil-Monte (2005) acerca de seu carter epidemiolgico na atualidade. Shaufeli, Malasch e Marek (1993) enfatizam a importncia desse tipo de estudos para um mapeamento maior da sndrome e possibilidades de interveno. Burnout um fenmeno psicossocial e vem sendo publicado, na maioria dos casos, em peridicos da rea da psicologia. No entanto, verificam-se estudos tambm em revistas de reas afins. Esse resultado demonstra uma ampliao do interesse em outros campos de conhecimento como a sade coletiva, que se volta, cada vez mais, para os aspectos psicossociais envolvidos no processo sade-doena. Hoje, evidente a constatao de que o trabalho, sob determinadas condies, provoca desgaste e adoecimento (Jacques e Codo, 2002). Quanto distribuio das publicaes por ano, percebe-se certa irregularidade, demonstrando ser necessrio maior investimento e estabilidade dos pesquisadores e grupos que se dedicam ao estudo da sndrome. importante destacar que esse estudo no retrata o universo de pesquisas realizadas, pois se sabe de vrios trabalhos que tem sido realizados e apresentados em congressos ou mesmo publicaes em revistas no indexadas. Trata-se aqui de um panorama das publicaes em bases de amplo acesso, portanto, estudos que podem ser identificados para elaborao de novos estudos com outros delineamentos e comparao de resultados. Optou-se somente por publicaes em peridicos e no livros ou dissertaes, devido equiparao de critrios, em termos rigor cientfico e metodolgico, exigidos pelos peridicos que pertencem a essas bases de dados. Conhecer o j construdo mais que um desafio, uma necessidade para o preenchimento de lacunas na

REFERNCIAS
Babakus, E., Cravens, D. W., Johnston, M., & Moncrief, W. C. (1999). The role of emotional in sales force attitude and behavior relationship. Journal of Academy of Marketing Science, 27, 1, 58-70. Benevides-Pereira, A. M. T. (2002). Burnout: O processo de adoecer pelo trabalho. In A. M. T. Benevides-Pereira (Org.). Burnout: Quando o trabalho ameaa o bem estar do trabalhador (pp. 21-92). So Paulo: Casa do Psiclogo. Benevides-Pereira, A.M.T. (2003). O Estado da Arte do Burnout no Brasil. Revista Eletrnica InterAo Psy, 1, 1, 4-11.
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Recebido em: 12/09/2007. Aceito em: 30/05/2008. Autoras: Mary Sandra Carlotto Psicloga, Mestre em Sade Coletiva (ULBRA-RS), Doutora em Psicologia Social (USC/ES), Professora e Pesquisadora do Laboratrio de Ensino e Pesquisa em Psicologia do Curso de Psicologia, ULBRA/ Canoas. Sheila Gonalves Cmara Psicloga, Mestre em Psicologia Social e da Personalidade e Doutora em Psicologia (PUCRS), Professora e Pesquisadora do Laboratrio de Ensino e Pesquisa em Psicologia do Curso de Psicologia, ULBRA/Canoas. Endereo para correspondncia: MARY SANDRA C ARLOTTO Av. Mau, 645, apto. 504 Centro CEP 93110-320, So Leopoldo, RS, Brasil E-mail: mscarlotto@gmail.com

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