Erupcion de piezas dentarias los dientes temporales tienen diferencias en la permeabilidad, cantidad,tamao, forma la denticion definitiva 32 piezas dentarias,

8 incisivos, 4 laterales, 4 centrales, 8 premolares, 4 caninos, 12 molares la denticion permanente son 20 dientes y ademas en la temporal carecemos de premolares el desarrollo de los dientes temporales es similar pero es diferente en el tiempo obbiamente con los definitivos el ciclo de vida aprox de los dientes temporales es de 8 aos desde que el diente se forma asta qe se cae 8 aos muy diferente a lo qe pasa con un diente definitivo, pensemos en un molar que erupcionana a los ! aos y que nos deveria durar toda la vida si esque los cuidamos los temporales estan ec os para durar 8 aos no mas el tiempo que demora el crecimiento de la raiz 1 aos, el tiempo que demora en madurar la raiz 3 aos y medio y lue"o comienza el perodo de reabsorcion de la raiz y lue"o la perdida del diente que todo este periodo es como 3,# aos, si sumo todo 8 aoslo que dura el ciclo de vida de los temporales el desarrollo es a nivel intra uterino se completa poco despues del nacimiento y los dientes permanentes comienzas sus desarrollor a partir del nacimiento excepto el 1 molar definitivo , todo el resto de los permanentes empiezan su desarrollo al nacimiento , es importante saber qe el primer molas no porque muc as veces nos podemos encontrar clinicamente con alteraciones de la estructura o de la mineralizacion de los primeros molares permanentes y esto puede estar asociado especialmente a que aya avido al"un problema durnte el embarazo $dro"as etc% que aya "enerado un problema durante la formacion de los dientes deficinitov , y como nosotros sabes el molar de los ! aos o molar permanente se empieza a formar durante el embarazo antes del nacimiento lo pudo aver afectado el espesor del esmalte es menos "rueso que en los dientes definitivos en la zona de las cuspides 1,# mm espesor es la mitad o menos que puede tener el esmalte en un diente permanente , porque cuando uno va a traba&ar en un diente temporal tiene que tener en cuenta el "rosor del esmalte y de la dentina, todo es mas pequeo los "orosores de esmalte y dentina , la dentina ademas tienen menos "rusor porque la camara pulpar en los temporales es

muy "rande y eso ase que la dentina sea pe'ea las rpopiedades fisicas, son un poco menos duros , la elasticidad es similar que el definitivo, son mas permeables porque tienen menor espesor , al menor espesor mas permables, y son levementes menos radioopacos que los dientes definitivos porque tienen menos contenido mineral que si"nifica que sea radio opaco( tiene que ver con las radio"rafias laa radio"rafias funcionan colocando la pelicual radio"rafica y el tubo de rayos y se supone que los rayos atravesaran el diente y lo"raran impre"narse en la pelicula, cuando el te&ido limita o no de&a pasar los rayos porque es muy duro lo que ocurre esque la pelicula no es impre"anda por los rayos y cuando esto ocurre la pelicula se ve mas blanca y cuando los te&idos son mas blando los rayos atraviezan mas facil y lo"ran lle"ar a la pelicula y cuando lle"a vemos la pelicula y vemos las cosas mas ne"ras , entonces todo lo que sea radio opaco son estructuras que no de&an pasar los rayos para que lle"en a la pelicula, y esto se vera de color blanco, todo lo que sea mas radiolucido si"nifica el te&ido permitio el paso de los rayos y los rayos lle"aron a la pelicla y se ne"ro y no blanco radiolucides) ne"ro radioopacidad)blanco el te&ido mas radio opaco) tiene ser muy compacto muy calsificado, el mas calcificado es el esmalte ya que tiene *!+ de mineralez lue"o viene la dentina ,0+ minerales y lue"o el ueso la composicion qimica no ay muc as entre los permanentes y los definitivos que es la erupcion dentaria( la erpcuion dentaria no es mas que la mi"racion de un diente, o el inicion de un diente desde dentro del ueso maxilar superior o inferior asta lle"ar a la arcada dentaria, caracteristicas del proceso eruptivo es un proceso continuo osea dura para toda la vida si"ue toda la vida ay diferentes teorias que sustentan el mecanismo de erupcion la teoria del crecimiento de atraccion etc-- pero finalmente todas estas teorias conver"en en una que es la teoria folicular ablaremos de las distintas teorias la del crecimiento se vaso diciendo que en la medida que crece la raiz este creciemiento empu&a la corona en sentido de erupcion, cosa que i"ual es lo"ico porque cuando vimos odonto"enedid una vez que se formaba la corona apartir

de los epitelios reunidos se "eneraba la prolon"acion distal epitelial que correspondia a la raiz epitelial radicular de enler y esta raiz epitelial tenia una funcion de induccio y de modelacion de la raiz de un diente y esta vaina epitelial iva a estimular a todas las celulas del saco dentario, a los cementoblastos, fibliblastos y osteoblastos esta direfenciacion de cementoblastos y formacion de cemnto induce a las celulas mesen'imaicas de la pulpa radicular para qe se diferencien en odontoblastos y formen dentina radicular pero tbn vimos que la zona donde se froma la vaina epitelial de enri va a "eneran una especie de li"amento de lamaca donde estara el futuro foramen apical, esto quiere decir que la zona de los epitelios reunidos del or"ano del esmalte es donde a futuro estara ubicado el foramen apical de la raiz la punta de la raiz por lo tanto el cremiento de la raiz no va acer acia aba&o $pensando en la mandibula% sino que sera empu&ando la corona en sentido de erupcion en medida en que mas cresca la raiz mas se va a ir acercando la corona asta qe empieze a erupcionar esta es uan teoria que es lo"ica pero que despues se refuto porque si existen dientes como los caninos que estan muy arriba entonce para erpcuionar tienen que recorrer muc o y esta cantidad que tiene que recorrer no siempre alcansa como para decir que solamente por el creciment radicular los dientes erupcionan, quiso decir que por mas que la raiz del canino cresca completa alome&or ese crecimiento no alcansa a ser que la corona qede completamente erupcionada oses tiene que aver mas factores involucrados y no solo el cremiento radicular ./01 /E.02a traccion de las fibras del li"amento periodontal cuando se forman fibras cola"enes se tiene que formar un reordenamiento se estas fibras cola"enas lue"o de formarse, cuando yo me a"o una erida comienza a picar cuando esta cicatrizando y a se siente la piel tierante esto ocurre porque las fibras cola"enas se estan reordenando y "eneran esta tension, cuando se forma el li"aento periodontal$fibras cola"enes y fibroblastos%el cola"eno una vez que madura se contrae y una vez que se contrae estaria "enerando una fuerza y esta fuerza puede ayudar al diente a erupcionar pero no es sufcieicnete 3 la misma atraccion del li"amento periodontal tbn el li"amento nose temrina de or"anizr astq que el diente no entra en contacto con su anta"onista por lo tanto tampoco es muc o lo que el li"amento periodontal porque este li"aento se compacato una vez que los dientes esta en contaco unos con otros, tampoco sirve por si sola puede contribuir pero no sola los dientes sin li"amento tbn pueden erupcionar al"unos di&eron que ellos dientes erupcionaban a medida que crecia el maxilar o la mandibula

el creciemnto alveolar no va de la mano con el desarrollo dnetario son procesos diferentes que cresca uedo deba&o del diente no es suficiente tampoco 30E42.5 6E 7.4 vaso4 san"uineos dice que la presion "enerada pos los fluidos en la re"ion periapical es la responsable como que empu&arian estos fluidos al diente en direccion de erupcion el crecimiento pulpar tn se dice que se "enerarian fuerzas a nivel pulpar y asi un monton de teorias asya que lle"amos a la teoria folicular esta teoria que se "enero en el *4 es la que explica muy bien como erupcionan los dientes y dice que el foliculo dentario es capas de iniciar , es capaz de orientar y cordinar la reabsorcion de ueso que esta sobre la corona del diente qe va a erucionar y la aposicion de ueso esta en la base de la corona deldiente qe erupcionara en el fondo es a'el que puede determinar la erupcion dentaria, esta a"arra varias teorias que ya vimos dice que es importante el crecimiento de la raiz el desarroollo tbn la presion de los vasos y de los te&idos , tbn la contraccion de las fibras y a"arra todo y lo mete en la teoria del foliculo dental y la pre"unta que es un foliculo dentario( el diente se forma a parti del "ermen dentario entonces por lo tanto "ermen es sinonimo de foliculo dentario , osea dice que el "ermene es el responsable de la erupcion dentaria cuales son los constituyentes de un "ermen dentario( la paila dentaria el saco dentario y el or"ano del esmalte este or"ano es ectodermico y que da ori"en al esmlate , la papila es ectomesen'imatica que da ori"en al comple&o pulpodentinario y el saco dentario que es ectomesen'imatico y que formara el periodonto de incercion o cemento ueso alveolar y li"amento periodontal entonces un foliculo dentario esta forado por el saco por la apila y el or"ano del esmalte y el or"ano del esmalte a su vez esta constituido por epitelio externo reticulo estrellado y epitelio interno y eso es en copa 8porque en campana se nos sumaban cosas como estrato intermedio por lo tanto esta teoria qiere decir que el en el foliculo dnetario estaria todo para erupcionar y si lo pensamos si puede ser porque en el foliculo dentario una vez que termina la formacion de la corona tenemos la formacion de la vaina epitelial de enri esta vaina permite inducir y modelar el crecimiento radicular y esta vaina induce a las celulas del saco para qe formen todas estas

estructuras y crescan la raiz , las mismas celular foliculares permiten la reabsorcion del ueso que esta alrededor del diente para que pueda erupcionar las mismas celulas del foliculo dentario permiten que lle"en unas celulas derivadas de los monocitos que se llaman odontoclastos y que empiezan a reabsorver las raices de los dientes temporales los dientrs permanentes siempre erupcionana por lin"ua con respecto a lso temporales en el caso de los premolares no ay temporales y estos erucionana entremedio de las dos raices de los molares temporales , los molares temporales ienen dos raices y aca se coloca el "ermen dentatario por lo tanto la reabsorcion de la raiz del diente temporal en el caso de que sean anteriores ocurrrira siempre por lin"ual porque aca erupciona el iente definitivo por lo tanto lo primero que se reabsorve es la cara lin"ual de la raiz en caso que que se un premolar ttemporal primero se reabsorve la cara interna de las raizces de los molares definitivos la teroia folicular dice que muc as veces se podia sacar la corona del foliculo dentado y de&aban cerrado y se"uia la reabsorcion osea y se se"uia moviendo, aunque no ubiera corona dentaria se"uia reabsorbiendo ueso , despues abrrieron un foliculo dentario dentro del ueso, sacaron esa corona y lo poco de raiz que se estaba formando, lo sacaron y remplazaron por un metal y erupciono el metal , entonces esto explica que no era exclusivo del crecimiento de la raiz ni de la formacion del li"amento periodontal ni nada, dependia del "ermen dentario este tenia la informacion para poder "enerar la erupcion , despues de&aron la corona pero cortaros toda la vaina epitelial de enri y las raices porque decian que a lo me&or el crecimiento radicular influia lo que paso esque erupciono i"ual, y si sacamos el foliculo no paso nada no erupciono nada entonces el "ermen o foliculo es el responsable por esto se llama teoria folicular la erupcion es un proceso que dura toda la vida y tiene etapas, nosotros estamos acostumbrados a ver la erupcion cuando vemos el diente que emer"e y aca no empieza la erpcuion en el fondo lo que va ocurriendo es la precencia de celulas mononucleares $monocitos% estos se diferencian en ostioclastos y estos van reabsorviendo el ueso que esta alrededor de la corona del diente y permite que el diente vaya erupcionando a medida que el diente se va moviendo dentro del ueso y ay osteoclastos que les van aciendo como el camino al diente para que sal"o tbn deven aber osteoblastos en la zona apical que vayan formando ueso en la zona apical, porque el diente se encuentra metido dentro de una cripta osea y esta a medida que el diente vaya eruopcionando se va moviendo el "ermen dentario tendra que erupcionar, lo primero que veo en este "ermen dentario esque ya se formo de corona osea ya pasamos por los estadio de

odonto"enesis $boton, copa, campana temprana y campana avanzada% y empieza la formacion de raiz o formacion radicular constitucion del or"ano del esmalte) epitelio externo, estrato intermedio, reticulo estrellado y epitelio interno en el epitelio interno en estadio de campa ocurre la morfodiferenciacion de mb $se da forma al diente% e istodiferenciaci9n $celulas se diferencian a ameloblastos $esmalte% a partir del epitelio interno del or"ano del esmalte y odontoblastos se diferencian a partir de las celulas mesenquimaticas de la papila dentaria que estan mas proximas al epitelio interno% :el ameloblasto se diferencia primero e induce a las celulas mesenquimaticas de la papila para que estas se diferencian a odontoblastos, y estos ultimos comienza a producir inmediatamente dentina, y despues de que se forma la primera dentina $del manto% los ameloblastos comienzan a elaborar esmalteEntonces la 6E5/251 se forma primero que el esmalte, pero el ameloblasto se diferencia primero que el odontoblasto;na vez que los ameloblastos forman esmalte, en la campana temprana y avanzada el epitelio interno como el externo comienzan a acercarse, para que se pueda nutrir a partir de los sacos dentarios;na vez que termina la campana avanzada, se formo la corona y se calcifico el esmalte, todos los epitelios $epitelio externo, reticulo estrellado, estrato intermedio y epitelio interno% se &untan, se aplastan, proceso llamado E32/E72.4 0E6;<26.4 6E7 .0=15. 6E7 E4>17/E, entonces la union de estos epitelios quedan cubriendo la corona, una vez que esta termino la formacion6espues los epitelios reducidos se fusionan con epitelio de la mucosa bucal, formando los E32/E72.4 ?;42.516.4, el cual permite que por de"eneraci9n epitelial se abra un o&al y asi el diente pueda comenzar a erupcionar:E32/E72.4 0E;526.4) union de epitelio externo e interno a nivel de la zona cervical de la corona- 7o que dara formacion de la vaina epitelial radicular de enriEtapas de la erupcion) 3re eruptiva, Eruptiva prefuncional o simplemente eruptiva y Eruptiva funcional o post eruptiva3reeruptiva) dura todo lo que tarda en formarse la corona $corono"enesis%2nicia con la formacion de la corona y termina con el comienzo de la formacion radicular1 medida que el "ermen dentario se vaya moviendo $dentro de su cripta osea%, en el lu"ar de la raiz o @pice del diente se producira aposicion osea $se rellena con ueso%, y a nivel de la punta de la cuspide se ira reabsorviendo el ueso

$se va aciendo un caminito%<uando el diente es temporal no se encuentra totalmente incluida en una cripta dentro del ueso, ya que va mitad del diente en el ueso y mitad en la mucosa $en el bebe los dientes estan mas AdesarrolladosB% En cambio los dientes definitivos estan mas incipiente cuando nace el bebC, por lo cual estan completamente envueltos en su cripta osea, y a medida de la erupcion iran traspasando la mucosa, el epitelio y lle"aran a la bocaEn la cripta de los dientes definitivos, la zona del cuspide del diente no tiene ueso, esa zona se llama <1517 =;DE051<;710 $mas acia la zona lin"ual%, pequeo canal que permite que el diente erupcione mas facilmente, ya que esa zona no posee ueso- 4e ori"ina de los restos que quedaron de lamina dentariaEruptiva prefuncional) se inicia con la formacion radicular y termina una vez que el diente entra en contacto con su anta"onista $contacto con otro diente% En el caso de que un diente nunca erupcione, la etapa eruptiva prefuncional termina cuando finaliza el desarrollo radicular1 medida que se forma la raiz, Csta va ayudando a que la corona se acerque al plano de erupcionE<9mo se forma la raiz( ;na vez que terminamos la formacion de corona, en la zona cervical nos quedaran los epitelios reunidos, los cuales tienen prolon"aciones epiteliales llamada Faina epitelial radicular de enri, la cual induce a todas las celulas mesenquimaticas o ectomesenquimaticas del saco dentario mas cercanas $la vaina no se diferencia, solo induce a las demas celulas%- 7as celulas se diferencian en)

<ementoblastos) forman cemento ?ibroblastos $c mas mediales%) forman fibras para elaborar el li"amento
periodontal

.steoblasto) forman ueso alveolar<on estas diferenciaciones se va formando la raiz, pero falta la parte interna de Csta, la dentina y pulpa;na vez que se comienza a diferenciar celulas mesenquimaticas en cementoblasto, esto "enera un efecto inductor en las celulas mesenquimaticas de la papila, la cual se diferenciaran en odontoblastos radicular, formando dentina $el proceso es casi simultaneo%-

1 medida que sucede esto la vaina se va se"mentando, y dic os se"mentos van quedando adentro los li"amentos periodontales, formando acumulos epiteliales llamado 0E4/.4 E32/E7217E4 6E >17144EGEruptiva funcional o post eruptiva) inicia una vez aue los dientes entran en contacto con sus anta"onistas, y finaliza cuando los dientes se pierden por al"una enfermedad o cuando la persona muere 4e divide en) 1-H movimiento de adaptacion al crecimiento de los maxilares, el cual va acompaado por el movimiento de dientes que si"ue el crecimiento de los maxilares $dura asta 18 aos% 2-H movimiento compensacion al de"aste aclusal y proximal) cara oclusales de los dientes se va de"astando, pero aun asi no se pierde contacto entre ellos, esto es "racias a aponer cemento en la zona apical de las raIces $proceso continuo% 3-H >ovmiento compensacion por de"astes de contacto por fuerzas oclusales Exfoliacion de dientes temporales $perdida del diente%) puede ser por) En dientes temporales) dientes permanentes comienzan a presionar la raiz de los dientes temporales, aciendo que esta se reabsorba, proceso llamado 02G.<71421/ambien el ec o de desarrollar la musculatura de masticacion, ace que estos e&erzan presion sobre los dientes temporales3or el debilitamiento del li"amento periodontal ace que los dientes se vayan reabsorviendo :dientes definiticos anteriores erupcionan por lin"ual de sus omolo"os temporales : premolares erupcionan entre medio de raices de dientes molares temporales : 1, 2 y 3 molares erupcionan por distal del ultimo molar temporal, por lo tanto no se espera que se cambie al"un diente temporal para que erupcionen los molares::: <uando comienza la rizoclasia, es decir cuando se comienza a reabsorber la raiz del diente temporal, la pulpa se comienza a fibrosar, pierde aporte san"uineo $isquemia) disminucion de flu&o san"uineo%, los vasos san"uineos comienzan a de"enerarse, se rompe el cola"eno, se idroliza y la pulpa se transforma como en un te&ido de "ranulacion-

7as fibras del li"amento periodontal se sueltan del cemento y del ueso, se desor"aniza, se detiene la sintesis de las fibras cola"enas del li"amento periodontal, sus vasos san"uineos se cominezan a comprimir, por lo cual no lle"a san"re y el te&ido se de&a de producir7a raiz se absorbe por la accion de los osteoclasto-

<omo la pulpa es cambiada por un te&ido "ranuloso, esta de&a de tener

sensibilidad, por eso la exfoliacion de dientes temporales es indolora