BANDAGEM

1. INTRODUO Bandagem a aplicao de faixa de tecidos, gazes, crepom, elstica, que se adapta de modo confortvel a uma regio do corpo. Tem como finalidades: exercer presso sobre uma parte do corpo; imobilizar uma regio; fixar curativos, proteger feridas, manter esttica no curativo; possibilidade de maior mobilidade (nutrio da cartilagem, evitar atrofia muscular, trabalho linftico e venoso); reabsoro de hematomas e edemas e melhora a propriocepo no caso do uso de bandagens no ombro mtodo utilizado na fisioterapia.

2.DESENVOLVIMENTO

Os procedimentos que devem ser seguidos para a aplicao da bandagem so: -Posicionar a parte do corpo a ser enfaixada em uma posio confortvel de alinhamento anatmico normal. As faixas provocam imobilizao executada em posio de funcionamento normal da parte do corpo envolvida reduz os riscos de deformaes ou leses. -Evitar o atrito entre e contra as superfcies de pele aplicando gaze ou coxins de algodo. As superfcies de pele em contato (como por exemplo, entre os dedos, abaixo das mamas) podem roar entre si provocando escoriaes ou irritao local. Faixas colocadas sobre protuberncias sseas podem roar contra a pele e provocar rupturas. -Colocar as faixas firmemente para evitar que escorreguem durante a movimentao do paciente. A frico entre a faixa e a pele pode provocar rupturas da pele. -Ao enfaixar as extremidades, colocar a faixa firmemente, com igual tenso exercida sobre cada volta. Evitar o excesso de superposio de camadas de faixas. Este procedimento evita a distribuio desigual de presso sobre a parte do corpo enfaixada. A presso localizada provoca o comprometimento circulatrio. -Posicionar esparadrapo, ns ou laadas longe de feridas ou de quaisquer reas sensveis da pele. Os esparadrapos e laos utilizados para fixar as faixas podem exercer presso localizada e irritao.

Observaes: 01. Deve-se explicar o que vai fazer ao paciente antes de se iniciar o procedimento. 02. Colocar-se de frente para o paciente. 03. Colocar a atadura sobre o segmento corporal, de modo que o rolo se abra para cima. Na primeira e segunda volta fazer a lacinia. 04. Aplicar no sentido do ponteiro de um relgio, salvo se a pessoa canhota. 05. Segurar a extremidade com a mo esquerda, enquanto a direita leva o rolo. 06. Ao passar a atadura, as duas mos devem tracionar o rolo uniformemente.

07. Desenrolar a atadura medida que for atingindo a superfcie corporal. 08. Correr com o rolo sempre da esquerda para a direita. 09. Todas as voltas devero sempre percorrer o caminho mais curto; do contrrio deslocam-se com facilidade. 10. A poro terminal da atadura no dever ser aplicada em parte do corpo que se estreita porque se desajusta facilmente. 11. A largura da atadura deve ser de acordo com o dimetro do membro ou parte do corpo a ser enfaixado. 12. Caso queira exercer compresso maior, as ataduras devero ser acolchoadas. 13. Caso seja necessrio um segundo rolo de atadura, coloca-se a sua extremidade inicial sob a extremidade terminal primeira. 14. Para se retirar a atadura caso ela esteja aderente, deve-se umedece-la com soro fisiolgico aquecido. Devem ser removidas com luvas e colocadas em saco plstico. Ao retira-la deve-se ir gradativamente enrolando-a.

Tipos de enfaixamento:
CIRCULAR:

A volta da faixa superpe completamente a volta anterior. Finalidade: Prende uma faixa na primeira e na ultima volta, cobre uma parte do corpo de tamanho reduzido (por exemplo, dedo da mo ou do p).

ESPIRAL:

A faixa vai subindo pela parte do corpo e cada volta vai se sobrepondo volta anterior cobrindo a metade ou dois teros da faixa.

Finalidade: Cobre partes cilndricas do corpo, tais como, cintura ou extremidades superiores.

ESPIRAL INVERSA:

A volta exige uma toro (inversa) da faixa na metade do caminho de cada rotao. Finalidade: Cobre partes do corpo em forma de cone, tais como, o antebrao, coxa ou panturrilha; til com bandagens inelsticas, tais como, gaze ou flanela.

EM OITO:

Rotaes da faixa em superposies oblquas e alternadas, subindo e descendo sobre a parte enfaixada; cada volta cruza a anterior para formar a figura de um oito. Finalidade: Cobre as articulaes; o ajuste apertado de faixa fornece uma excelente imobilizao.

RECORRENTE:

A faixa primeiramente segura com duas voltas circulares ao redor da extremidade proximal da parte do corpo em questo; faz-se uma meia-volta perpendicular para cima a partir da ponta da faixa; o corpo da afixa trazido sobre a extremidade distal da parte do corpo a ser coberta e cada volta dobrada sobre si mesma. Finalidade: Cobre partes irregulares do corpo, tais como, a cabea ou um membro amputado.

Um trabalho realizado em uma reunio clnica de fisioterapia no Hospital Salgado Filho, em janeiro de 2002, o fisioterapeuta mostra com bastante objetividade a eficcia da bandagem de ombro no meio clnico. A bandagem de ombro tem como efeito, melhorar o feedback proprioceptivo e ajuda a melhorar o ritmo escpulo-umeral e a posio da articulao. Os procedimentos primrios para o uso de bandagem so a limpeza do excesso de leo da pele, aplicao de um adesivo hipoalrgico com gel sem tenso para ento aplicar uma fita rgida, de xido de zinco com tenso. Neste trabalho o doutor mostra os vrios mtodos de bandagem no ombro e a sua funo, como os que se seguem: -Ala de Aliingham: utilizada nos casos de sndrome do manguito rotator (casos agudos e sub-agudos). Melhora a capacidade de contrao do grupo longitudinal de fibras do trapzio e permite reparo apropriado do supraespinhoso por aumento do espao subacromial.

-Ala de Watson: utilizada em pacientes com ombros cados, melhora a propriocepo e feitos mecnicos.

-Bandagens de estabilizao de escpula: inibio do trapzio superior utilizando grupo lateral de fibras musculares para reduzir o recrutamento.

Facilitao do serrtil anterior e rombides.

Facilitao da retrao escapular e depresso.

-Ala Acrmio-Clavicular: reabilitao de leses de ligamentos ao redor da articulao acrmio clavicular.

-Ala de Rigney: possui um efeito mecnico, onde reduz a rotao externa disponvel no ombro na abduo e um efeito proprioceptivo, melhora o feedback aferente para o sistema nervoso central. O crtex sensrio motor passa a acreditar que a cpsula e os msculo esto em melhor comprimento do que na realidade = contrao antagonista para limitar o problema de movimento, orientando apropriadamente a cabea do mero e reduzindo a abertura anterior.

3.CONCLUSO A bandagem uma modalidade amplamente utilizada e tem demonstrado grandes benefcios no meio clnico. Tem muitas funes como a de exercer presso sobre uma parte do corpo; imobilizar uma regio; fixar curativos, proteger feridas. So vrios os tipos de bandagem, so especificas para cada caso, e vrias so as tcnicas que os profissionais de sade devem saber para aplica-la. A bandagem e o retreinamento do movimento tem o adicional de fazer o paciente estar ciente do todo, que alterar os fatores do caso da leso e reduzir a probabilidade de recidivas. Este efeito e o alvio dos sintomas podem tornar a bandagem uma importante parte da reabilitao.