Escuela Caminito

Condell #498
Fono: 859 52 10

CUESTIONARIO ESCOLAR
(A llenar por el profesor)
Al Profesor(a): El objetivo de este cuestionario es obtener informacin del nio(a), desde su
perspectiva. De antemano le agradecemos el inters y el tiempo que le demandar completarlo.
Nombre del nio(a)

Fecha de Nacimiento

: Edad: .

Profesor(a) informante : .. Curso: ..

Escuela

: .. Telfonos: ..

Fecha

: ...

Informacin General:
1.
2.
3.
4.

N de nios en el curso: .
Es usted el profesor(a) jefe del nio(a)? S ( ) No ( )
Si no es as, especifique:
Hace cunto tiempo que usted conoce al nio(a)? .
Comparado a la mayora de los cursos de este nivel en relacin al rendimiento, el curso del
nio es en promedio:
Mejor que el promedio ( ), de nivel promedio ( ), bajo el promedio ( ).

Rendimiento Acadmico:
1.

En comparacin con otros nios del curso, el nivel general de rendimiento del nio es:
Muy sobre el promedio ( ), sobre el promedio ( ), promedio ( ), bajo el promedio ( ),
muy por debajo del promedio ( ).

2.

Cmo est el nio, comparado con sus compaeros, en cada una de las siguientes reas?:
Superior

Nivel Medio

Inferior

Lenguaje
Matemticas
Historia y Geografa
Ciencias Naturales
Ingls
Educacin Tecnolgica
Educacin Artstica
Educacin Musical
Educacin Fsica

3.

Ha notado algn cambio en el rendimiento o conducta social del nio en los ltimos 6
meses? S ( ) No ( )
Si es as, describa brevemente:
..

4.

Ha habido algn cambio notable en su conducta acadmica o social, durante el tiempo que
usted lo conoce? S ( ) No ( )
Si es as, describa brevemente:
..

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Aspecto Conductual:
Le sugerimos juzgar la conducta del nio en comparacin con compaeros de la misma edad y sexo.
En comparacin a sus compaeros:
Nada

Un Poco

Bastante

Mucho

Nada

Un Poco

Bastante

Mucho

Motivacin y Actitudes
1. Muestra inters en su rendimiento.
2. Respeta las reglas y rutinas de la clase.
3. Responde bien al recibir elogios y atencin.
4. Tiene una actitud positiva hacia s mismo.

Conducta en la Sala de Clases:

1. Inquieto, Hiperactivo.
2. Perturba a otros nios.
3. Excitable, impulsivo.
4. No termina lo que comienza.
5. Constantemente movindose en la silla.
6. Desatento, fcilmente distractil.
7. Debe satisfacrsele pedidos de inmediato, fcilmente frustrable.
8. Llora fcil y frecuentemente.
9. Cambios de humor rpidos y drsticos.
10. Pataletas, conductas explosivas e impredecibles.
Comentarios: ..

Nada

Un Poco

Bastante

Mucho

Rendimiento relacionado con las tareas en la sala de clases:

1. Completa las tareas.
2. Acepta sus responsabilidades.
3. Rinde en relacin a su capacidad.
4. Enfrenta adecuadamente sus fracasos acadmicos.
5. Exhibe dificultades motoras.
6. Exhibe dificultades visuales.
7. Tiene pobre coordinacin motora para su edad.
8. Expresa inters en una amplia variedad de materias.
9. Sigue las instrucciones.
10. Recuerda el material aprendido.
11. Acepta crticas constructivas.
12. Trabaja en forma independiente.
13. Se distrae fcilmente.
Comentarios: ..

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Nada
0

Un Poco

Bastante

Mucho
3

Relacin con sus pares

1. Se relaciona satisfactoriamente con ellos.
2. Se interesa por sus compaeros.
3. Se aisla de sus pares.
4. Es rechazado por sus pares.
5. Es manipulado por sus pares.

Si lo considera necesario, describa algunas conductas tpicas del nio en la sala de clases y algunas circunstancias
especiales que influyan en su actitud general.

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Nombre y Firma Profesor(a)