FLUJOS VAGINALES

MARCO TERICO

El flujo o secrecin vaginal normal en mujeres de edad reproductiva cumple con las caractersticas de ser inodoro, claro, viscoso, con un pH cido y ausente de neutrfilos. El cambio en las caractersticas antes mencionadas (olor, color, etc.) se conoce como indicio de una infeccin vaginal. Los factores de riesgo para adquirir una infeccin vaginal, y por lo tanto presentar flujo vaginal anormal son: Uso de ropa sinttica y ajustada, as como de irritantes locales Mujer con diabetes mellitus no controlada o inmunodeficiencia Hiperestrogenismo, en el cual se incluye el empleo de tratamiento hormonal sustitutivo o anrticonceptivo Uso de antibiticos de amplio espectro Mujer portadora de una ETS, menor de 25 aos y con ms de una pareja sexual en el ltimo ao. Mltiples parejas sexuales Las manifestaciones clnicas que acompaan a las infecciones vaginales son: Flujo o secrecin que puede tener cualquiera de las siguientes caractersticas: acuosa, blanca, similar a requesn, olor similar al pescado, etc. Prurito, ardor e irritacin Disuria y dispareunia.

Diagnstico: Frotis de exudado vaginal con tincin de gram Cultivo vaginal

Tratamiento El tratamiento depender del agente etiolgico que produzca la enfermedad, siendo: En el caso de Candida albicans. Butoconazol 3% en crema, 5 g durante 3 das. Clotrimazol 100 mg en vulos vaginales, 2 vulos durante tres das. Clotrimazol 500 mg en vulos, una sola aplicacin. Miconazol 100 mg un supositorio vaginal al da durante 7 das. Nistatina 100.000 unidades en tableta vaginal, una tableta durante 14 das. Fluconazol 150 mg, dos dosis separadas 72 horas En el caso de Trichomona vaginallis Metronidazol que, en dosis nica de 2 g o dosis mltiples de 500 mg cada 12 horas durante 7 das, se ha mostrado eficaz en ms del 90% de las pacientes, al igual que los nuevos compuestos tinidazol y ornidazol. Este tratamiento se recomienda tambin en las mujeres embarazadas, en las que no se ha mostrado teratognico. En el caso de cervicitis bacteriana Est indicada la azitromicina 1 g en dosis nica o doxiciclina 100 mg cada 12 horas por va oral durante 7 das. Como rgimen alternativo podemos emplear levofloxacino 500 mg al da durante 7 das. Tanto la doxiciclina

como el levofloxacino estn contraindicados en la infeccin en mujeres embarazadas, la azitromicina es eficaz y segura. Prevencin: Secarse completamente despus del bao Usar ropa interior de algodn y ropa que no sean ajustadas. Correcto aseo con el papel higinico (las mujeres deben limpiarse siempre de adelante hacia atrs para evitar introducir bacterias de la zona del recto a la de la vagina). Evitar duchas vaginales pues predisponen a la vaginitis, al alterar el balance normal del medio vaginal. Consumir bacterias beneficiosas en los productos, como el yogur, o simplemente a travs de los suplementos probiticos, se puede reducir la probabilidad de desarrollar vaginitis debido a los antibiticos. Usar preservativo durante las relaciones sexuales

BIBLIOGRAFA

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