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CONSELLEIRA DE SANIDAD

ESTRATEGIA SERGAS 2014

Es un orgullo para la Consellera de Sanidad presentar la Estrategia Sergas 2014: la sanidad pblica al servicio del paciente. Logramos as, cumplir uno de los objetivos que nos planteamos al inicio de la legislatura, elaborar un plan estratgico que plasme el proceso de modernizacin que queremos para el Servicio Gallego de Salud y que sea nuestra hoja de ruta para los prximos aos. Esta Estrategia, est basada en nuestro compromiso de rigor y austeridad y en el Plan de Prioridades Sanitarias de la Consellera. Est orientada a los ciudadanos y pacientes, y dirigida fundamentalmente a las enfermedades crnicas y a impulsar la participacin del ciudadano en el sistema, as como la responsabilidad con su propia salud. Una estrategia fundamentada en la gestin integrada, gestin clnica y gestin por procesos. Los principales protagonistas de este proceso de modernizacin son los profesionales, el principal activo del sistema. Sin ellos, sin sus conocimientos y competencias, no sera posible la asistencia que prestamos. Estamos convencidos de que el sistema sanitario es un elemento clave del estado de bienestar, y queremos que sea un verdadero motor de desarrollo econmico y social, contribuyendo a la creacin de riqueza. Buscamos fundamentar nuestras decisiones en el mejor conocimiento e informacin, con rigor. Por ello, queremos un sistema abierto a la nueva ciencia, a los avances del saber y la tecnologa, a la innovacin. De esta forma queremos potenciar la medicina personalizada, tanto en la prevencin como en la promocin de la salud, y en los diagnsticos y tratamientos. Esta Estrategia recoge los objetivos que nos planteamos desde que asumimos la responsabilidad de gobierno y de gestin en la sanidad gallega, y nuestro compromiso con los ciudadanos, los profesionales y dems grupos sociales de inters, de trabajar para alcanzarlos.

Pilar Farjas, Conselleira de Sanidad

GERENTE DEL SERVICIO GALLEGO DE SALUD

ESTRATEGIA SERGAS 2014

Desde el Servicio Gallego de Salud nos hemos planteado el reto de abordar un proyecto de transformacin en los prximos aos, para avanzar hacia la excelencia de nuestro sistema. Queremos lograr una asistencia ms segura, ms eficiente y de mejor calidad, y que nuestros ciudadanos y pacientes sean el centro de todas nuestras actuaciones. Somos conscientes de que ste es un proyecto ambicioso, que requiere de potentes palancas de cambio: los profesionales y el conocimiento, nuestro principal activo; la implicacin y participacin de los pacientes, la gestin rigurosa y la innovacin. Sin ellas no ser posible dar respuesta a las necesidades actuales. Quisimos que la Estrategia Sergas 2014 fuese un plan participativo, por ello en su elaboracin hemos contado con ms de 140 profesionales que han aportado su visin, sugerencias e inquietudes. Desde aqu mi agradecimiento a todos, estoy segura de que podemos seguir contando con vuestra implicacin y apoyo para la implantacin de este plan. En este documento se recogen los 7objetivos estratgicos priorizados y las 40 lneas de actuacin que vamos a desarrollar para alcanzarlos. Estamos seguros de que el xito de nuestros proyectos tendr un gran impacto en la experiencia y vivencias de los pacientes, en los profesionales, en la modernizacin de las infraestructuras, y en la economa, bienestar y progreso de nuestra comunidad autnoma. Entendemos la Estrategia como un instrumento vivo, dinmico que facilite nuestro trabajo diario y que sirva para que, entre todos, consigamos el objetivo de modernizar el Servicio Gallego de Salud y avanzar hacia la excelencia.

Roco Mosquera, Gerente del Servicio Gallego de Salud

CONTENIDO
1
RAZONES Y OBJETIVOS DE LA ELABORACIN DE LA ESTRATEGIA SERGAS 2014

FUNDAMENTOS DE LA ESTRATEGIA SERGAS 2014

MTODO DE ELABORACIN DE LA ESTRATEGIA SERGAS 2014

11

ESTRATEGIA SERGAS 2014

SITUACIN DE PARTIDA

14

FUERZAS QUE INFLUYEN GLOBALMENTE EN EL SECTOR SALUD

18

PRINCIPIOS DE LA ESTRATEGIA SERGAS 2014

21

MISIN, VISIN, VALORES Y OBJETIVOS ESTRATGICOS

23

OBJETIVOS Y LNEAS DE ACTUACIN

25

IMPACTO DE LA ESTRATEGIA SERGAS 2014

74

10

EN EL CONTEXTO NACIONAL, POR QU QUIERE DIFERENCIARSE GALICIA?

77

Anexo

PARTICIPANTES EN LA ELABORACIN DE LA ESTRATEGIA SERGAS 2014

79

1. Razones y objetivos de la elaboracin de la Estrategia Sergas 2014


ESTRATEGIA SERGAS 2014

Razones y objetivos de la elaboracin de la Estrategia Sergas 2014

Al inicio de la legislatura, nos planteamos abordar un proceso de transformacin del sistema sanitario gallego y para ello, entre nuestras prioridades identificamos la necesidad de elaborar la Estrategia Sergas 2014: la sanidad pblica al servicio del paciente, que recogiera el proceso de cambio que queremos realizar y nuestros compromisos con la sanidad gallega en los prximos aos. A finales del ao 2009, comenzamos a realizar los trabajos necesarios para la elaboracin de la Estrategia Sergas 2014, que responde al siguiente objetivo

ESTRATEGIA SERGAS 2014

general:

Definir los objetivos estratgicos y las lneas de actuacin que debe acometer el Servicio Gallego de Salud en los prximos aos para lograr la transformacin de su sistema de salud y consolidar un modelo sanitario innovador, centrado en los ciudadanos, y que asegure la continuidad asistencial, la seguridad, la eficiencia y la implicacin de los profesionales.

Como objetivos

especficos nos planteamos :

Conocer la situacin de partida del sistema sanitario pblico de Galicia. Analizar las tendencias, iniciativas y mejores prcticas utilizadas en otros servicios de salud nacionales e internacionales. Identificar temas clave de futuro que determinarn la calidad y la eficiencia de nuestro servicio de salud. Definir nuestra misin, visin y valores. Definir nuestros objetivos estratgicos y lneas de actuacin que conformarn la hoja de ruta a corto y medio plazo. Definir el impacto de este plan estratgico en los pacientes, en los profesionales, en la economa de nuestra comunidad autnoma y en las infraestructuras.

2. Fundamentos de la Estrategia Sergas 2014


ESTRATEGIA SERGAS 2014

Fundamentos de la Estrategia Sergas 2014

Nuestra Estrategia parte de cuatro fundamentos:

14 de abril de 2009: Discurso de Investidura del Presidente de la Xunta de Galicia, Alberto Nez Feijo 16 de junio de 2009: Comparecencia de la Conselleira de Sanidad, Pilar Farjas, para informar sobre las lneas estratgicas de su departamento

ESTRATEGIA SERGAS 2014

Tres fuerzas estn influyendo en el sector salud globalmente: revolucin asistencial, reformas regulatorias e impacto de la nueva ciencia

4 Sugerencias y aportaciones de los profesionales

El 14 de abril de 2009, el Presidente de la Xunta de Galicia, Alberto Nez Feijo, manifest, en su discurso de investidura, el compromiso con la sanidad pblica y los principales objetivos para la legislatura:
A

pesar de la buena calidad de nuestros profesionales, de la dotacin tecnolgica y de la informatizacin, la sanidad gallega es de las peores valoradas de Espaa por los ciudadanos. gallega: una sanidad eficaz y de calidad.

Quiero renovar e incluso reforzar nuestro compromiso con la sanidad pblica gallega. El compromiso con una sanidad pblica eficaz y de calidad .. mximos de demora de 45 das para pruebas diagnsticas y de 60 para intervencin quirrgica .. espera cero en pacientes con cncer y otras enfermedades muy graves. una poltica de personal que impulse la estabilidad laboral, la promocin profesional, y un nuevo sistema de retribuciones ..ser prioritario para el gobierno finalizar las obras del nuevo hospital de Lugo, construir los nuevos hospitales de Vigo e intentar Pontevedra

Existe un compromiso con la sanidad pblica Para ello, se aprobar la Ley de Garantas de

prestaciones sanitarias y la cartera de servicios del Servicio Gallego de Salud, con mximos de demora de 45 das para pruebas y de 60 das para intervenciones quirrgicas.
Se priorizarn los pacientes sin diagnstico, con el

objetivo de espera cero en pacientes con cncer y otras enfermedades graves.


Se prestar especial atencin a una asistencia

integral a la mujer.
Queremos una poltica de personal basada en la

estabilidad laboral, en la promocin profesional y en un nuevo modelo retributivo.


Pondremos en marcha el nuevo hospital de Lugo,

construiremos el nuevo hospital de Vigo iniciaremos el nuevo hospital de Pontevedra.

Alberto Nuez Feijo, Presidente de la Xunta de Galicia Discurso de Investidura, 14 de abril de 2009

Fundamentos de la Estrategia Sergas 2014

El 16 de junio de 2009, la Conselleira de Sanidad, Pilar Farjas, present las lneas estratgicas de la Consellera para la legislatura, que resumimos en:

Una gestin transparente y eficiente: profesionalizada, con gestores bien formados y no sometidos a cambios constantes realizados con escaso criterio. El rigor y la austeridad como principios bsicos. Una asistencia eficaz y de calidad: adaptada a las personas. Un trato individualizado y digno: la humanizacin del proceso asistencial con la garanta de dar un trato respetuoso a las personas, a sus creencias y decisiones. La Consellera, ante un entorno de crisis econmica que intensifica la necesidad de gestionar eficientemente los recursos, se plantea la elaboracin de un plan estratgico para el Servicio Gallego de Salud, en el que se recoja el proceso de cambio que se quiere desarrollar, basado en seis puntos principales:
1. Garantizar los derechos de los

ESTRATEGIA SERGAS 2014

Para el gobierno gallego el sistema pblico de salud es uno de los pilares bsicos del estado del bienestar, y como tal, debe atender a los principios de universalidad, equidad, solidaridad y aseguramiento pblico El rigor y la austeridad van a ser los dos principios bsicos que van a servir como ejes de todas las acciones en las gestiones de la Conselleria de Sanidad. ..precisamos elaborar un Plan estratgico para el Servicio Gallego de Salud, en el que se recoja el proceso de cambio que queremos desarrollar..

Una gestin transparente y eficiente

ciudadanos.
2. Centrar la organizacin en el

Una asistencia eficaz y de calidad

Las estrategias centrales de la poltica sanitaria de Un trato Galicia

individualizado y digno

paciente.
3. Hacer un seguimiento integral del

paciente en todo el continuo asistencial.


4. Dar mayor participacin y

protagonismo a los profesionales en la toma de decisiones.


5. Optimizar los dispositivos

Pilar Farjas, Conselleira de Sanidad Comparecencia de la Conselleira de Sanidad en comisin parlamentaria 5 de sanidad, poltica social y empleo para informar sobre las lneas estratgicas de su departamento. 16 de junio de 2009

asistenciales integrados.
6. Modernizar y humanizar el sistema

pblico de salud de Galicia.

Fundamentos de la Estrategia Sergas 2014


En el sector salud hoy influyen globalmente tres fuerzas: la revolucin asistencial, las reformas regulatorias y el impacto de la nueva ciencia.
Fuerzas Atributos clave Se est avanzando hacia un sistema de salud centrado en el paciente, como en otros sectores no sanitarios, que centran su atencin en el cliente. Fuerte apuesta por la conectividad de los grupos de inters y por los grandes cambios en las tecnologas de la informacin. Responsabilizacin de los pacientes con su salud Estrategias de reduccin de costes. Derechos de libre eleccin y segunda opinin mdica. Gestin de listas de espera. La genmica est produciendo un cambio espectacular en las posibilidades de personalizacin de tratamientos.

Revolucin asistencial

ESTRATEGIA SERGAS 2014

Reformas regulatorias Impacto de la nueva ciencia

Las sugerencias y aportaciones realizadas por ms de 140 profesionales y expertos han dado un gran valor al plan estratgico. Tenemos un plan participativo en el que han colaborado profesionales de todos los niveles del Servicio Gallego de Salud y de la Consellera de Sanidad, as como miembros de los diferentes grupos parlamentarios y expertos de distintos mbitos. Las sugerencias y aportaciones se han recogido a travs de las 35 entrevistas realizadas a profesionales de los servicios centrales del Servicio Gallego de Salud y la Consellera de Sanidad, de las entrevistas a gerencias de hospitales, de las cinco sesiones de trabajo en las que participaron sociedades cientficas, el Comit de Direccin del Servicio Gallego de Salud, el Consejo Asesor del Sistema Pblico de Galicia, gerencias de hospitales y de atencin primaria, colegios profesionales y organizaciones sindicales, y de la reunin de expertos en la que participaron miembros de los grupos parlamentarios, ex-conselleiros de sanidad de Galicia, directivos y personalidades relevantes del mundo sanitario.
Profesionales de los servicios centrales del Sergas

Comit de Direccin del Sergas Consejo Asesor del Sistema Pblico de Galicia

Profesionales de la Consellera de Sanidad

Gerencias de hospitales

Grupo de expertos

Participacin de ms de 140 profesionales

Gerencias de atencin primaria

Organizaciones sindicales Colegios profesionales de Galicia Sociedades cientficas de Galicia

Profesionales de los centros sanitarios

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3. Mtodo de elaboracin de la Estrategia Sergas 2014


ESTRATEGIA SERGAS 2014

Mtodo de elaboracin de la Estrategia Sergas 2014

Comenzamos a trabajar en la elaboracin de esta Estrategia a finales del ao 2009 y el trabajo se estructur en cinco fases:

FASE 1 Organizacin del trabajo

FASE 2 Revisin de la estrategia global del Sergas


Visin: Consolidar un modelo sanitario innovador sensible a las necesidades y preferencias de los ciudadanos, garantizando la implicacin y motivacin de los profesionales y eficiente en la gestin, que adems acte como motor de desarrollo econmico de Galicia, a travs de la excelencia investigadora, y orientado a la atraccin de inversiones. Misin: Contribuir a la mejora de salud y promover la mxima calidad, seguridad, equidad y satisfaccin en la provisin de servicios sanitarios garantizando la sostenibilidad. Nuestro compromiso se traduce en una voluntad de innovacin que proporciona servicios de alto valor cientfico, a travs de nuestro principal activo: los profesionales. Valores: Orientacin al ciudadano/paciente y a los resultados, motivacin de nuestros profesionales, promocin del carcter pblico, eficiencia, transparencia, gestin del conocimiento, participacin efectiva.
Ciudadanos Instituciones y grupos sociales: Grupos polticos Sindicatos Colegios profesionales Sociedades cientficas Asociaciones de pacientes Universidades y otros centros educativos Comunidad cientfica Alumnos y especialistas en formacin Tejido empresarial de Galicia: Industria farmacutica y de biotecnologa Empresas de tecnologas mdicas y de la informacin Otras empresas Otros sistemas sanitarios SNS Servicios regionales de salud OMS Sistemas sanitarios internacionales

FASE 3 Elaboracin del mapa de procesos del Sergas

FASE 4 Diagnstico de situacin de los


macroprocesos

FASE 5 Definicin de las lneas de actuacin

Procesos Estratgicos

1. Gestionar las necesidades y expectativas de los ciudadanos y su interaccin con el Servicio Gallego de Salud

2. Definir y gestionar los objetivos estratgicos del Servicio Gallego de Salud y sus polticas y programas de actuacin

3. Garantizar la calidad y seguridad del sistema sanitario gallego

ESTRATEGIA SERGAS 2014

Procesos Esenciales

4. Desarrollar polticas especficas de prevencin y promocin de la salud y gestionar la cartera de servicios de los centros sanitarios

5. Prestar servicios sanitarios adaptados a las necesidades de los ciudadanos y pacientes

Agentes

Medios de comunicacin

6. Gestionar la docencia impartida en los centros sanitarios del Sergas

Profesionales

Sector sanitario privado

7. Gestionar la investigacin y la innovacin desarrollada por el sistema sanitario gallego

Objetivos

1. Salud y demandas de los ciudadanos


Promover la salud y responder a la necesidades del ciudadano a travs de dispositivos asistenciales y planes especficos

2. Calidad y seguridad

3. Profesionales

4. Informacin

5. Sector sanitario como creador de valor

6. Eficiencia

7. Infraestructuras

Procesos de Soporte

Garantizar la prestacin de servicios en el lugar y momento adecuados, con los niveles de calidad y seguridad comprometidos

Mejorar la implicacin y satisfaccin de los profesionales

Desarrollar unos sistemas de informacin que faciliten la toma de decisiones y la prctica clnica

Hacer que el sector sanitario acte como motor de crecimiento econmico e impulsar alianzas estratgicas con todos los agentes

Gestionar los recursos de forma ptima y eficiente

Fortalecimiento de las infraestructuras

8. Gestionar los recursos humanos que conforman el Servicio Gallego de Salud

9. Gestionar los recursos econmicos de la organizacin

10. Gestionar la informacin y los sistemas y tecnologas asociados

11. Gestionar las relaciones entre el Sergas y agentes externos a la organizacin

Se recopil toda la documentacin e informacin necesaria para la ejecucin del trabajo y se configuraron los rganos de participacin en la elaboracin del plan estratgico. Se celebraron reuniones y sesiones de trabajo con ms de 140 profesionales de la Consellera de Sanidad, del Servicio Gallego de Salud, de los hospitales, de atencin primaria, de sociedades cientficas, colegios profesionales y organizaciones sindicales. Para contrastar nuestro enfoque estratgico, se solicit la participacin de un grupo de expertos entre los que se encontraban miembros de los grupos parlamentarios, ex-conselleiros de sanidad de Galicia, directivos y personalidades relevantes del mundo sanitario.

Se analiz la estrategia de partida del Servicio Gallego de Salud, el contexto nacional e internacional y las grandes tendencias globales del sector sanitario. Se elabor una definicin preliminar de nuestra misin, visin, valores y los 7 objetivos estratgicos que configuran el Plan.

Se elabor el mapa de procesos, en el que se definieron los once procesos estratgicos, esenciales o clave y de soporte. Para cada uno de ellos se identificaron sus procesos de primer nivel y subprocesos.

4 A partir del mapa de procesos, se realiz un anlisis de alto nivel de cada uno de los once macroprocesos para identificar las oportunidades de mejora y las lneas futuras de actuacin. Tambin se identificaron las mejores prcticas de otras comunidades autnomas.

5 Finalmente se defini la misin, visin, valores y objetivos estratgicos, y se identificaron las 40 lneas de actuacin que se describen en este documento.

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Mtodo de elaboracin de la Estrategia Sergas 2014

A continuacin se muestran los once macroprocesos del Servicio Gallego de Salud.

Procesos Estratgicos

ESTRATEGIA SERGAS 2014

1. Gestionar las necesidades y expectativas de los ciudadanos y su interaccin con el Servicio Gallego de Salud

2. Definir y gestionar los objetivos estratgicos del Servicio Gallego de Salud y sus polticas y programas de actuacin

3. Garantizar la calidad y seguridad del sistema sanitario gallego

Procesos Esenciales

4. Desarrollar polticas especficas de prevencin y promocin de la salud y gestionar la cartera de servicios de los centros sanitarios

5. Prestar servicios sanitarios adaptados a las necesidades de los ciudadanos y pacientes

6. Gestionar la docencia impartida en los centros sanitarios del Sergas

7. Gestionar la investigacin y la innovacin desarrollada por el sistema sanitario gallego

Procesos de Soporte

8. Gestionar los recursos humanos que conforman el Servicio Gallego de Salud

9. Gestionar los recursos econmicos de la organizacin

10. Gestionar la informacin y los sistemas y tecnologas asociados

11. Gestionar las relaciones entre el Sergas y agentes externos a la organizacin

Modelo organizativo

ALUMNOS Y PROFESIONALES EN FORMACIN ESPECIALIZADA

CIUDADANOS/ USUARIOS/ PACIENTES

COMUNIDAD CIENTFICA
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4. Situacin de partida
ESTRATEGIA SERGAS 2014

Situacin de partida

Partamos de una situacin caracterizada por los siguientes aspectos:

Segn el Barmetro Sanitario del Ministerio de Sanidad y Poltica Social, la sanidad pblica en Galicia es la peor valorada, tan slo por detrs de Canarias. Todos los aspectos referidos a la atencin que se presta en las consultas de medicina general y pediatra son peor valorados en Galicia que en la media de Espaa. El tiempo de espera es lo que menos satisface tanto a los usuarios gallegos como a los del resto de Espaa, siendo Galicia la comunidad autnoma con mayor porcentaje de usuarios (21% frente al 7% de media nacional) que afirman tener que esperar ms de 6 meses para acudir al especialista. A 31 de marzo de 2009 el tiempo medio de espera para pacientes con prioridad 1 era de 40,2 das.

Valoracin de la sanidad

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Estado de salud

La poblacin gallega tiene una percepcin de su estado de salud peor que el resto de comunidades autnomas. Es la comunidad autnoma con mayor porcentaje de poblacin que opina que su estado de salud es regular (31,1% frente al 21,8% de media) o malo (8,2% frente al 5,8% de media). El 2,5% cree que su estado de salud es muy malo frente al 1,7% de media nacional. Se ha producido un incremento de las patologas crnicas y de pacientes pluripatolgicos. Galicia presenta una mayor incidencia de enfermedades del aparato respiratorio y neoplasias malignas que la media nacional.

Galicia est sufriendo una despoblacin progresiva de las zonas interiores de Lugo y Ourense. Las previsiones indican que su poblacin se reducir en un 4% en los prximos 9 aos. Galicia ser la segunda comunidad con mayor descenso de poblacin, tan slo superada por Asturias. Este descenso viene marcado por una tasa bruta de mortalidad 2,1 puntos porcentuales superior a la media nacional y una tasa bruta de natalidad 3,3 puntos porcentuales inferior. Galicia tiene grandes zonas de dispersin en el interior, siendo Lugo y Ourense las de menor densidad de poblacin. La poblacin gallega es una poblacin envejecida. Segn los datos de 2009 del Instituto Nacional de Estadstica, el 21,2% de la poblacin tiene ms de 64 aos frente al 18,3% nacional. Las provincias ms envejecidas son Ourense y Lugo, con ndices de envejecimiento superiores a 200 frente al 85 de la media nacional. La creciente tendencia al envejecimiento provocar mayores niveles de sobreenvejecimiento en el futuro.

Demografa

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Situacin de partida

El gasto sanitario per cpita en Espaa oscila entre ~1.100 y ~1.600 . En Galicia, (1.312 por habitante), el gasto es similar a la media nacional, segn datos de 2007 del Ministerio de Sanidad y Poltica Social. El gasto farmacutico per cpita (311 ) es el tercero ms elevado de Espaa, tan slo por detrs de Canarias y Asturias. Este gasto supone un 19% ms que la media nacional. Segn datos de Farmaindustria, Galicia presenta un escaso uso de genricos (4% frente al 8% de la media nacional) y prcticas ineficientes de prescripcin y dispensacin.

Gasto sanitario

La estancia media en los hospitales gallegos es de 9,3 das (0,8 das superior a la media). En trminos relativos, Galicia tiene un 13% menos de urgencias y un 7,7% menos de cirugas que la media nacional. En Galicia, el nmero de pruebas radiodiagnsticas es superior a la media nacional en trminos relativos (10% ms de radiologa convencional, 32% ms de TAC y 49% ms de RMN), a excepcin de las gammagrafas (2% inferior).

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Actividad asistencial

Galicia cuenta con una buena red de centros sanitarios. En Galicia, la dotacin de camas y equipamiento es, en la mayora de los casos, superior a la media nacional. La dotacin de gammacmaras y PET es menor. La puesta en marcha del nuevo hospital de Lugo y la construccin del nuevo hospital de Vigo acumulan cierto retraso. Los sistemas de informacin gallegos son potentes y con un alto grado de integracin.

Dotacin de recursos

Profesionales

Los profesionales cuentan con un elevado nivel tcnico, formacin e implicacin con el sistema. A esto se une una falta de motivacin de los profesionales y la existencia de un modelo obsoleto de gestin de personal.

Tenemos magnficos profesionales y grupos en el mbito de la investigacin biomdica, con trayectoria acreditada. Sin embargo, necesitamos reforzar la coordinacin entre las estructuras y organizaciones relacionadas, en particular los Institutos de Investigacin Sanitaria. Faltan mecanismos de integracin con la iniciativa del Campus Vida. Carecemos de un modelo de proteccin y transferencia de los resultados de la investigacin. No disponemos de un sistema integral de las iniciativas innovadoras focalizado en los problemas de salud de los ciudadanos, ni de un espacio de encuentro donde converjan los usuarios, los centros generadores de conocimiento (universidades y otro organismos pblicos de investigacin), las empresas biosanitarias y el Servicio Gallego de Salud.

Innovacin

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Situacin de partida

No hay suficientes canales de comunicacin, participacin e interaccin con los ciudadanos. No est lo suficientemente potenciada la libre eleccin de mdico y hospital. Existe un escaso desarrollo de la atencin a colectivos especficos: pacientes crnicos, atencin sociosanitaria, atencin a domicilio, alta resolucin, atencin al paciente anciano, autocuidados, etc.

Orientacin a los ciudadanos y pacientes

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No hay una gestin eficiente de las listas de espera. Existe una heterogeneidad de criterios entre centros y no existe una priorizacin real de patologas. Existen bolsas de ineficiencia en reas como compras y logstica, procesos de diagnstico, gestin energtica, etc. Galicia dispone de muchos datos, que no se traducen en una informacin til para la gestin eficiente y la toma de decisiones.

Gestin

Principales problemas identificados en el Plan de Prioridades Sanitarias

Los problemas de salud prioritarios identificados por la Consellera en su Plan de Prioridades Sanitarias (PPS) son: cardiopata isqumica, cncer de pulmn, Ictus/ accidente cerebral vascular, diabetes mellitus, depresin/ trastornos afectivos, enfermedad pulmonar obstructiva crnica, cncer de colon y cncer de mama femenino. Adems, el PPS identifica los siguientes problemas relacionados con los derechos y procesos: informacin sobre derechos, deberes y prestaciones; sistema de informacin para profesionales sanitarios; demora en consultas externas; estancia media en centros pblicos; extensin de aseguramiento pblico a las personas residentes en Galicia; demora para pruebas diagnsticas en las consultas externas; escasa ambulatorizacin (de ciruga mayor ambulatoria) en centros pblicos; tiempo de demora para ingreso no urgente; intervenciones quirrgicas totales por mil habitantes; tasa de cesreas.

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5. Fuerzas que influyen globalmente en el sector salud


ESTRATEGIA SERGAS 2014

Fuerzas que influyen globalmente en el sector salud

Existen tres fuerzas fundamentales que influyen globalmente en el sector salud: la revolucin asistencial, las reformas regulatorias y el impacto de la nueva ciencia. 1

Revolucin asistencial
Existe una clara tendencia a focalizar los esfuerzos hacia la promocin y prevencin, y no tanto hacia el tratamiento de la enfermedad. El domicilio del paciente toma protagonismo y se desarrollan la atencin domiciliaria y la hospitalizacin a domicilio.

ESTRATEGIA SERGAS 2014

El desarrollo de la telemedicina abre nuevas posibilidades a la atencin sanitaria y a la integracin de niveles asistenciales. Se est avanzando hacia un sistema de salud centrado en el paciente, como en otros sectores no sanitarios que centran la atencin en el cliente. Las nuevas tecnologas estn suponiendo una verdadera revolucin (historia clnica electrnica, trabajo en red, receta electrnica, plataformas de servicios sanitarios multicanal, entornos colaborativos para profesionales, plataformas de gestin del conocimiento, desarrollo de portales de salud,), convirtindose en facilitadores clave para alcanzar una mayor amplitud de objetivos. La atencin centrada en el paciente requiere del desarrollo de procesos asistenciales integrados, de la alta resolucin y de la mejora de los procesos organizativos. Los pacientes informados son ms exigentes y capaces de decidir.

El mundo de hoy Promocin y prevencin


Apoyo personal Servicios Informacin y Comunicacin Servicios preventivos Educacin Exmenes fsicos Gestin de enfermedades crnicas

Asistencia
Diagnstico clnico y teraputica

Sano

Vulnerable

Afectado

Enfermo

El sistema del futuro

Promocin y prevencin

Asistencia
Medicinas complementarias y alternativas Soluciones de Salud Integradas

Productos de consumo

Centros de soporte a la salud

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Fuerzas que influyen globalmente en el sector salud


2

Reformas regulatorias
Las economas desarrolladas como la nuestra, se enfrentan con un envejecimiento cada vez mayor de la poblacin y con un rpido crecimiento de las enfermedades crnicas y pacientes pluripatolgicos. Nos enfrentamos al reto de un desarrollo sostenible de la sanidad, que pasa por el despliegue de estrategias de reduccin de costes. Todos los pases estn buscando soluciones innovadoras para gestionar mejor los recursos y abordar la calidad. Es necesario regular los derechos de los ciudadanos, como el derecho a elegir mdico y hospital, el derecho a una segunda opinin mdica o las garantas de demora mxima.

ESTRATEGIA SERGAS 2014

Es necesario poner en marcha medidas para potenciar buenas prcticas en el uso de los medicamentos y contener los costes asociados.

Impacto de la nueva ciencia


El proyecto genoma humano y el desarrollo de la genmica y protemica estn posibilitando un impulso hacia la medicina personalizada en diagnsticos y tratamientos. Se producir un desarrollo de la medicina predictiva, preventiva y participativa, con implicacin del paciente en su salud y enfermedad. La medicina personalizada transformar por completo la cadena de valor de la sanidad en cuanto a productos, servicios, informacin y tecnologas:
Lmites borrosos entre cosmtica, alimentacin y biofarma La alimentacin se convertir en una estrategia clave de salud Theragnostics (diagnsticos y tratamientos individualizados) Productos y dispositivos auto-ajustados (e.g., biosensores) Acceso de los ciudadanos a informacin sobre mejores prcticas, experiencias y caractersticas de los productos Medicina basada en la evidencia y medicina individualizada Desde los servicios en centros sanitarios a los servicios en distintos mbitos Prueba pre-sintomtica y monitorizacin Biomonitorizacin, monitorizacin continua y tratamiento remoto Grupos comunitarios y de profesionales Nuevas tecnologas y dispositivos personales y mviles Aumento de la demanda de servicios de salud Herramientas de gestin del conocimiento y soporte a la toma de decisiones Conectividad entre mltiples dispositivos, localizaciones y personas Incremento de la transparencia en la informacin e identificacin del riesgo de enfermedades Aparicin de nuevos tipos de informacin y sistemas de medida

Productos

Servicios

Informacin/ tecnologa

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6. Principios de la Estrategia Sergas 2014


ESTRATEGIA SERGAS 2014

Principios de la Estrategia Sergas 2014

ESTRATEGIA SERGAS 2014

Queremos un modelo sanitario centrado en el ciudadano y en los pacientes, caracterizado por una gestin eficiente, una gestin integrada (lo que implica, indudablemente, el desarrollo de la gestin por procesos asistenciales integrados), con la alta resolucin como elemento clave que debe inspirar nuestra asistencia, con una tecnologa adecuada a las necesidades y nuevas tcnicas, con unas infraestructuras modernas, con un modelo de investigacin basado en la innovacin y con la potenciacin de nuestro principal activo: los profesionales. Para ello, somos conscientes de que tenemos que introducir elementos innovadores tales como un nuevo modelo organizativo, una medicina ms personalizada, unos sistemas de informacin giles y eficientes, dar un impulso a la telemedicina y a las tecnologas de la informacin y comunicacin, potenciar la participacin efectiva de profesionales y ciudadanos y el buen uso de los recursos en general y de los medicamentos en particular. Por ello, los principios que rigen nuestra Estrategia son: Orientacin a los ciudadanos, usuarios y pacientes. Nuestro modelo sanitario centrado en el paciente debe reorientar su estrategia hacia la gestin de enfermedades crnicas, a garantizar los derechos del paciente, a prestar una asistencia segura y de calidad, a potenciar su participacin en el sistema y a incrementar su accesibilidad al mismo. Orientacin a los profesionales. Nuestros profesionales son nuestro principal activo, y queremos que se impliquen e involucren en el sistema, con una poltica de personal caracterizada por la estabilidad laboral, el desarrollo y la promocin profesional, y un sistema de gestin por competencias basado en la formacin, la evaluacin y el reconocimiento profesional. Impacto en el desarrollo econmico y social de Galicia. Queremos dinamizar la competitividad de Galicia, contribuyendo al desarrollo econmico y social de nuestra comunidad autnoma, contribuyendo a la creacin de riqueza y garantizando la sostenibilidad del sistema. Apertura a la nueva ciencia. Estamos concienciados e implicados con la nueva ciencia, a travs de la investigacin, el desarrollo de la genmica, el desarrollo de las tecnologas de la informacin y la comunicacin y el nfasis en la salud, potenciando la prevencin y la promocin de la salud.

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7. Misin, visin, valores y objetivos estratgicos


ESTRATEGIA SERGAS 2014

AGENTES

OBJETIVOS ESTRATGICOS

Misin: Contribuir a mejorar la salud y promover la mxima efectividad, calidad, seguridad, equidad y satisfaccin en la provisin de servicios sanitarios, garantizando la sostenibilidad del sistema sanitario. Nuestro compromiso se traduce en una voluntad de innovacin para proporcionar servicios humanizados y de alto nivel cientfico tcnico, a travs de nuestro principal activo: los profesionales. Visin: Consolidar un modelo sanitario innovador, sensible a las necesidades y preferencias de los ciudadanos, que fomente la implicacin y motivacin de los profesionales, que asegure la eficiencia en la gestin, que acte como motor de desarrollo econmico y social de Galicia, que potencie la excelencia investigadora y que est orientado a la atraccin de inversiones. Valores: La orientacin al ciudadano/paciente y a los resultados, la motivacin de nuestros profesionales, el compromiso con el servicio pblico, la eficiencia, la transparencia, la gestin del conocimiento, la participacin efectiva, el rigor y la austeridad.

ESTRATEGIA SERGAS 2014

Ciudadanos

Medios de comunicacin

Tejido empresarial de Galicia: Industria farmacutica y de biotecnologa Empresas de tecnologas mdicas y de la informacin Otras empresas

Profesionales

Sector sanitario privado

Agentes

Universidades y otros centros educativos Comunidad cientfica Alumnos y especialistas en formacin

Instituciones y grupos sociales: Asociaciones de pacientes y usuarios Grupos polticos Sindicatos Colegios profesionales Sociedades cientficas

Otros sistemas sanitarios SNS Servicios regionales de salud OMS Sistemas sanitarios internacionales

Objetivos estratgicos

1. Salud y demandas de los ciudadanos 2. Calidad y seguridad

Promover la salud y responder a la necesidades del ciudadano a travs de dispositivos asistenciales y planes especficos Garantizar la prestacin de servicios en el lugar y momento adecuados, con los niveles de calidad y seguridad comprometidos Definir una poltica de personal alineada con las necesidades del sistema y de los profesionales Desarrollar unos sistemas de informacin que faciliten la prctica clnica y la toma de decisiones Hacer que el sector sanitario acte como motor de crecimiento econmico e impulsar alianzas estratgicas con todos los agentes implicados Gestionar los recursos de forma responsable y eficiente

3. Profesionales

4. Informacin 5. Sector sanitario como creador de valor 6. Eficiencia

7. Infraestructuras

Modernizacin de las infraestructuras sanitarias

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8. Objetivos y lneas de actuacin


ESTRATEGIA SERGAS 2014

OBJETIVO 1 Promover la salud y responder a las necesidades del ciudadano a travs de dispositivos asistenciales planes especficos Lneasy estratgicas:
LNEAS ESTRATGICAS
1.1. Estructura organizativa de gestin integrada

1.2.

Modelo de gestin de enfermedades crnicas

1.3.

Atencin a colectivos especficos con necesidades diferenciadas: ancianos, nios, mujer y salud mental

1.4.

Integracin de la atencin sociosanitaria

1.5.

Garanta de accesibilidad: centro de servicios sanitarios multicanal

1.6.

Impulso a los programas de prevencin y promocin de la salud

1.7.

Participacin de los ciudadanos y de los pacientes

1.8.

Libre eleccin de mdico y hospital

OBJETIVO 1 Promover la salud y responder a las necesidades del ciudadano a travs de dispositivos asistenciales y planes especficos
1.1 Estructura organizativa de gestin integrada
OBJETIVO GENERAL Lograr una atencin integral de los problemas de salud de los ciudadanos, eliminando las barreras entre los diferentes niveles asistenciales y superando la fragmentacin de la asistencia.

ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES: Supone la desaparicin de las barreras entre niveles asistenciales, evitando compartimentos y escalones, y considerando que la asistencia es un proceso horizontal, sin rupturas. Requiere la actuacin interdisciplinar y coordinada de los diferentes mbitos, o niveles, para garantizar la continuidad asistencial, la calidad y la eficiencia. Los profesionales de la estructura organizativa de gestin integrada sern responsables de la gestin unitaria de todos los recursos de su mbito y de las prestaciones y programas que se desarrollen, quedando adscritas a ellas la totalidad de dispositivos y recursos sanitarios y sociosanitarios, sin alterar el mapa sanitario vigente. La estructura de gestin integrada tendr como objetivos:
Centrar la atencin en el paciente con la implicacin de todos los profesionales en la toma de decisiones, mediante el uso de la gestin clnica y la gestin por procesos como herramientas para evolucionar a un sistema de organizacin horizontal. Garantizar la equidad, accesibilidad, continuidad, calidad y seguridad de la atencin, mediante la gestin por procesos, con priorizacin segn criterios clnicos. Minimizar la variabilidad clnica y eliminar la duplicidad de procedimientos diagnsticos y teraputicos mediante la implantacin de las recomendaciones contenidas en las guas y vas de prctica clnica. Garantizar la transparencia en la informacin y la autonoma de decisin de los pacientes. Orientar la planificacin de los procesos en torno a los problemas de salud. Utilizar eficientemente todos los recursos mediante la promocin del trabajo en equipo y la implicacin de los profesionales en la gestin.

ESTRATEGIA SERGAS 2014

Se desarrollarn actuaciones encaminadas a: Definir la nueva estructura organizativa de gestin integrada de los servicios perifricos del Servicio Gallego de Salud. La integracin funcional de estrategias, procesos asistenciales integrados, sistemas de informacin y gestin de recursos. Desarrollar los procesos asistenciales integrados. Lograr la implicacin de los profesionales en los objetivos definidos. Incrementar la capacidad resolutiva: Redefinicin de la cartera de servicios, potenciando especficamente la telemedicina y la atencin domiciliaria. Incorporacin de medios diagnsticos que permitan aumentar el grado de resolucin de problemas de salud en los centros de salud, consultas de hospital, urgencias hospitalarias y puntos de atencin continuada.

Orientar los Acuerdos de Gestin (ADX) hacia la gestin clnica e identificar objetivos globales implicando a los profesionales en su consecucin. Implantar un sistema de financiacin de acuerdo al modelo de gestin integrada. Incorporar la atencin sociosanitaria en el modelo de gestin integrada. Establecer un sistema de informacin adaptado al nuevo modelo de gestin. 27

OBJETIVO 1 Promover la salud y responder a las necesidades del ciudadano a travs de dispositivos asistenciales y planes especficos
1.2 Modelo de gestin de enfermedades crnicas

OBJETIVO GENERAL Hacer que el paciente contine en la pantalla del radar del sistema sanitario, reorientando ste hacia la gestin integrada de enfermedades crnicas, bajo un enfoque de gestin por procesos que redunde en mejores resultados clnicos, adherencia a los tratamientos, responsabilidad del paciente con su enfermedad y mejora de la calidad de vida.

ESTRATEGIA SERGAS 2014

ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES: Supone un enfoque especfico para cada grupo de pacientes con enfermedad crnica, prestando especial atencin a los pacientes pluripatolgicos y a los pacientes con cncer. Los programas de intervencin se desarrollarn atendiendo a una estratificacin de pacientes segn su nivel de complejidad: Pacientes enfermos crnicos con buen autocontrol de su enfermedad, con diseo de intervenciones enfocadas a apoyarles en la autogestin de su enfermedad. Pacientes con patologas con morbilidad intermedia y alto uso de recursos, con diseo de intervenciones enfocadas a la gestin de patologas. Pacientes muy complejos, con alta co-morbilidad y alto uso de recursos, con diseo de intervenciones enfocadas a la gestin de casos. Evaluar las necesidades fsicas, sociales y psicolgicas, para disear un paquete integral de cuidados para el paciente. Definir las actuaciones de los diferentes niveles. Definir los procesos asistenciales especficos, utilizando protocolos, guas y vas clnicas, que incluyan sistemas proactivos de seguimiento de los pacientes, para lograr la adherencia al tratamiento y evitar la agudizacin de la enfermedad. Adaptar los sistemas de informacin a la gestin de enfermedades crnicas. Redefinir los roles de los profesionales, dotando de mayor protagonismo a la enfermera (en especial la de enlace), particularmente en la gestin de casos y en la atencin a domicilio, creando unidades de cuidados especficos por patologas. Utilizar dispositivos innovadores que permitan la gestin de enfermedades crnicas, en el marco de la atencin domiciliaria y de conexin de los pacientes con los profesionales sanitarios (atencin no presencial, envo de resultados clnicos, etc.) Identificacin de mejores prcticas y realizacin de anlisis comparativos.

El desarrollo de un modelo de gestin de enfermedades crnicas implica:

Supone superar un modelo diseado para pacientes agudos, y transformarlo en un sistema capaz de dar respuesta a los pacientes crnicos, donde sean identificados, tratados, dados de alta con un plan preventivo y un tratamiento, y que sean biomonitorizados.

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OBJETIVO 1 Promover la salud y responder a las necesidades del ciudadano a travs de dispositivos asistenciales y planes especficos
1.3 Atencin a colectivos especficos con necesidades diferenciadas: ancianos, mujer, nios y salud mental
OBJETIVO GENERAL Prestar una atencin integral dirigida a colectivos especficos que necesitan una atencin diferenciada (paciente anciano, nios, mujer y salud mental), introduciendo en el sistema la sensibilidad ante las diferentes necesidades.

ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES: Atencin al paciente anciano:

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Crear pautas de funcionamiento de equipos multidisciplinares que proporcionen una visin bio-psico-social del paciente anciano. Trabajar de forma coordinada con la Consellera de Trabajo y Bienestar, de cara a incorporar la atencin social en un modelo de atencin integral al paciente anciano, estableciendo dispositivos de seguimiento ambulatorio. Desarrollar un programa especfico orientado a mejorar la salud y la calidad de vida de los pacientes mayores polimedicados. Incorporar tcnicas de gestin de casos, potenciando la figura de la enfermera de gestin de casos. Reforzar el papel del trabajador social en los centros sanitarios, como gua del paciente y de sus familiares a lo largo del proceso asistencial. Impulsar la atencin domiciliaria como modalidad asistencial en la atencin al paciente anciano.

Atencin a la mujer:
Se crearn unidades de atencin integral a la mujer (UAIM) que garantizarn el desarrollo de los programas especficos para su problemtica. La cartera de servicios incluir: prevencin de cncer genital (citologa y vacunacin contra HPV); programas de deteccin precoz y vas rpidas para el cncer de mama; planificacin familiar; educacin sexual; prevencin de enfermedades de transmisin sexual; preparacin al parto; atencin al embarazo, parto y puerperio (incluyendo medidas para reducir la tasa de cesreas); consulta perimenopusica; prevencin y atencin a casos de violencia machista. La atencin integral a la mujer implicar la elaboracin, implantacin y evaluacin de procesos asistenciales integrados y de vas rpidas.

Atencin peditrica:
Crear una cartera de servicios de atencin peditrica de forma integrada, diferenciando entre procesos bsicos, especializados y de referencia. Integrar la estructura de pediatra en la nueva estructura de gestin integrada del Servicio Gallego de Salud. Definir los roles de los diferentes profesionales sanitarios, reforzando el papel de enfermera. Adaptar los horarios y los recursos al tipo de zona geogrfica. Asegurar la continuidad asistencial y la integracin, definiendo protocolos comunes y procesos asistenciales integrados. Tener en cuenta en la planificacin asistencial los tramos de edad, los condicionantes geogrficos y la demanda.

Atencin a la salud mental:


Dar prioridad a la patologa mental de mayor gravedad, a la ms prevalente y a los grupos de mayor riesgo. Desarrollo de programas de trastorno mental grave destinados a la atencin integral del paciente desde las fases precoces. Potenciar el desarrollo de la psiquiatra infanto-juvenil, con la creacin de dispositivos de hospitalizacin psiquitrica y de hospitales de da infanto juveniles. Desarrollar los programas de psicogeriatra. Desarrollar programas de atencin para el tratamiento de los trastornos adictivos y de la alimentacin (anorexia y bulimia). Potenciar la investigacin en salud mental. Incorporar en la atencin integral del Servicio Gallego de Salud la atencin al paciente con trastorno mental y tratar de evitar el estigma social que supone esta enfermedad.

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OBJETIVO 1 Promover la salud y responder a las necesidades del ciudadano a travs de dispositivos asistenciales y planes especficos
1.4 Integracin de la atencin sociosanitaria

OBJETIVO GENERAL Atender de forma integrada las necesidades de la poblacin en el mbito sociosanitario, bajo criterios de igualdad, equidad, accesibilidad, universalidad y complementariedad de las acciones de las diferentes administraciones pblicas.

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ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES: La atencin sociosanitaria debe basarse en tres elementos fundamentales: derivar al usuario al dispositivo ms adecuado para su atencin, garantizar una rpida derivacin de un recurso a otro en funcin de los cambios en la situacin del usuario y disponer de servicios suficientemente diversificados y dotados. Deber disearse un modelo de atencin integral (teniendo en cuenta las necesidades de atencin desde el punto de vista fsico, emocional y social de pacientes y familias), interdisciplinar (con participacin de los diferentes profesionales para obtener el mximo nivel de calidad y eficacia en la valoracin y deteccin de necesidades, en la prevencin de complicaciones y en la planificacin de actividades) y rehabilitador (para disminuir el impacto fsico de la enfermedad o discapacidad). Para la mejora e integracin de la atencin sociosanitaria en Galicia se llevarn a cabo las siguientes actuaciones: Elaboracin de un mapa de recursos sociosanitarios pblicos y privados de Galicia. Identificacin de necesidades especficas por colectivos y segn el nivel de dependencia. Incorporacin de la historia social de los pacientes en la historia clnica electrnica. Definicin de criterios para la optimizacin de los recursos y los distintos dispositivos de atencin (atencin a domicilio, hospital de da, centros de da, residencias asistidas, hospitalizacin). Anlisis de los procesos para evitar las duplicidades en los mbitos social y sanitario, incluyendo las prestaciones sociales en el diseo de los procesos. Elaboracin de los protocolos de atencin sociosanitaria para conseguir un proceso de atencin continuada e integrada, con el fin de evitar la institucionalizacin del usuario y potenciar su estancia en el entorno familiar, coordinando la atencin desde asistencia sanitaria y servicios sociales. Adaptar los sistemas de informacin, integrando la atencin sociosaniaria en un continuo asistencial nico. Establecer el marco adecuado de gestin, control y evaluacin de los conciertos con el sector privado. Fomentar la coordinacin con la Consellera de Trabajo y Bienestar.

Todo ello, teniendo en cuenta el necesario refuerzo del rol de los profesionales de enfermera y trabajadores sociales en la atencin sociosanitaria. 30

OBJETIVO 1 Promover la salud y responder a las necesidades del ciudadano a travs de dispositivos asistenciales y planes especficos
1.5 Garanta de accesibilidad: Centro de servicios sanitarios multicanal

OBJETIVO GENERAL Mejorar la accesibilidad de los ciudadanos al sistema sanitario gallego y su relacin con los servicios sanitarios, y potenciar el sistema de interaccin no presencial con los mismos; aprovechando las posibilidades que ofrecen las nuevas tecnologas de la informacin y de la comunicacin.

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ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES: El centro de servicios sanitarios multicanal (CSSM) del Servicio Gallego de Salud pretende mejorar la informacin y el acceso de los ciudadanos al sistema sanitario, de forma interactiva, potenciando los servicios a travs de las nuevas tecnologas de la informacin y la comunicacin y los diversos canales (telfono, web, sms). Queremos ofrecer, a travs del centro, una cartera de servicios que incluya la posibilidad de realizar trmites administrativos, obtener informacin general sobre nuestros recursos y prestaciones, realizar labores de promocin de la salud y educacin sanitaria, y proporcionar consejo mdico, consultas sanitarias y citas, entre otros. De forma especfica se llevarn a cabo las siguientes actuaciones: Desarrollar la central de llamadas para citacin, que progresivamente se har extensiva a los mbitos de enfermera, odontologa y consultas de atencin especializada y a toda la comunidad autnoma. Desarrollar el servicio de consultas telefnicas, con el que los ciudadanos pueden obtener informacin sanitaria general o especfica, informacin sobre el mejor cuidado de su enfermedad, etc. Facilitar informacin sobre educacin sanitaria y prevencin y promocin de la salud, a travs de la Escuela Gallega de Salud para Ciudadanos. Permitir la tramitacin electrnica del procedimiento de reintegro de gastos a los ciudadanos. Extender los accesos a la informacin individual de la historia clnica electrnica y ltimas voluntades. Permitir la solicitud de prestaciones, como por ejemplo, el transporte sanitario.

En lnea con la mejora de la accesibilidad del ciudadano al sistema a travs del uso de las tecnologas, llevaremos a cabo una mejora de nuestro portal web corporativo en Internet, realizando, entre otras, las siguientes actuaciones: Reestructuracin de los contenidos informativos de nuestro portal, proporcionando una mejor informacin y un acceso ms sencillo, rpido y universal. Proporcionar un acceso al portal corporativo adecuado desde dispositivos mviles.

El centro de servicios sanitarios multicanal se concibe como un sistema complementario de relacin con los ciudadanos y pacientes. 31

OBJETIVO 1 Promover la salud y responder a las necesidades del ciudadano a travs de dispositivos asistenciales y planes especficos
1.6 Impulso a los programas de prevencin y promocin de la salud

OBJETIVO GENERAL Desarrollar actuaciones encaminadas a la promocin de estilos de vida saludables y al desarrollo de polticas de prevencin de la enfermedad.

ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES:

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Potenciar la capacitacin de ciudadanos y pacientes para que puedan asumir el cuidado de su salud con responsabilidad. Desarrollar actuaciones que mejoren los resultados en salud de los ciudadanos y pacientes. Se realizarn las siguientes actuaciones: Poner en marcha programas de formacin a travs de la Escuela Gallega de Salud para Ciudadanos para fomentar los autocuidados, la mayor responsabilidad del paciente y la promocin de hbitos de vida saludables (ejercicio fsico, hbitos dietticos) Desarrollar, junto con la Direccin General de Salud Pblica y Planificacin de la Consellera de Sanidad, programas de prevencin y promocin desde los centros sanitarios, en relacin a: Prevencin de enfermedades crnicas Consumo de alcohol, tabaco y otras drogas Obesidad infantil Infecciones de transmisin sexual Cncer de crvix Cncer de mama Cncer de colon Hipoacusia neonatal Metabolopatas Riesgos microbiolgicos en hospitales

Reforzar el rol de enfermera en la promocin de la salud y en la prevencin de la enfermedad. Monitorizar y evaluar los resultados en salud como consecuencia de los programas preventivos puestos en marcha. Desarrollar mdulos de actividades preventivas y de promocin de la salud en la historia clnica electrnica.

Se trata de dar cumplimiento al Plan de Prioridades Sanitarias de la Consellera de Sanidad.

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OBJETIVO 1 Promover la salud y responder a las necesidades del ciudadano a travs de dispositivos asistenciales y planes especficos
1.7 Participacin de los ciudadanos y de los pacientes
OBJETIVO GENERAL Fomentar la participacin del ciudadano en el sistema sanitario como forma de entender sus necesidades y lograr su implicacin y responsabilidad, tanto en el sistema como con su propia salud.

ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES:

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La participacin de los ciudadanos en el sistema es un aspecto crtico. Queremos reforzar las iniciativas encaminadas a recoger la voz del ciudadano, sus sugerencias, sus inquietudes y sus necesidades, de forma que nos ayuden a planificar nuestras actividades y servicios. Para ello, realizaremos las siguientes actuaciones: Impulsar la Escuela Gallega de Salud para Ciudadanos, como mecanismo para potenciar la participacin de los ciudadanos a travs de talleres de formacin e informacin sanitaria para pacientes, asociaciones, ciudadanos y comits y consejos de participacin. Realizar encuestas de satisfaccin en todos los mbitos y modalidades de la asistencia sanitaria y sociosanitaria. Fomentar una mayor actividad e implicacin de los diferentes rganos y estructuras de participacin comunitaria formales: Consejo Gallego de Salud, Consejos de Salud de rea y Comisiones de participacin ciudadana. Poner en marcha foros y otros mecanismos de participacin de los ciudadanos y pacientes. Desarrollar los mecanismos necesarios para que los ciudadanos puedan enviar sus quejas, sugerencias, inquietudes y felicitaciones en todos los centros y de forma multicanal, potenciando el entorno web, y basndonos en el lema Entendemos sus quejas. Atendemos sus aportaciones. Deseamos sus felicitaciones. Y todo para mejorar su atencin. Definir un circuito accesible que permita a los ciudadanos hacernos llegar sus solicitudes de informacin.

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OBJETIVO 1 Promover la salud y responder a las necesidades del ciudadano a travs de dispositivos asistenciales y planes especficos
1.8. Libre eleccin de mdico y hospital

OBJETIVO GENERAL Reforzar el papel del ciudadano, incorporando al sistema sanitario valores tan importantes como el derecho de eleccin.

ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES:

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Supone situar a los ciudadanos en el centro de decisin del sistema sanitario, estableciendo su derecho a elegir dnde y por quin quieren ser atendidos. La libre eleccin de mdico es un derecho de los ciudadanos ya establecido en la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad y en la ley 8/2008, de 10 de julio, de Salud de Galicia. El Servicio Gallego de Salud, comprometido con los derechos de los ciudadanos, usuarios y pacientes, realizar el desarrollo normativo necesario para garantizar la libre eleccin de mdico y hospital En este sentido, se realizarn actuaciones encaminadas a: Desarrollar la normativa pertinente que regule el derecho a la libre eleccin y las condiciones y requisitos para ejercerlo. Adecuar los sistemas de informacin necesarios para gestionar el proceso de libre eleccin. Definir los procedimientos operativos necesarios para su implantacin. Las excepcionalidades en el caso de la atencin domiciliaria y las urgencias. El ejercicio del derecho por parte de colectivos especficos, como menores e incapacitados. Los supuestos de denegacin por causas justificadas. El aseguramiento de la calidad de la atencin, que primar a la hora de la gestin de agendas de los profesionales y del establecimiento del nmero mximo de tarjetas sanitarias por profesional.

La libre eleccin tendr en cuenta:

Es importante para el Servicio Gallego de Salud que el ciudadano pueda ejercer su derecho a la libre eleccin de mdico y hospital.

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OBJETIVO 2 Garantizar la prestacin de servicios en el lugar y momento adecuados, con los niveles de calidad y seguridad comprometidos Lneas estratgicas:
LNEAS ESTRATGICAS
2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. 2.8. Procesos asistenciales integrados Garanta de atencin en tiempo y forma segn patologas definidas Procesos de alta resolucin Atencin domiciliaria y hospitalizacin a domicilio Cuidados paliativos Poltica de calidad y seguridad del paciente Mejores prcticas de prescripcin y dispensacin de medicamentos Colaboracin con los centros privados

OBJETIVO 2 Garantizar la prestacin de servicios en el lugar y momento adecuados, con los niveles de calidad y seguridad comprometidos
2.1. Procesos asistenciales integrados
OBJETIVO GENERAL Establecer la asistencia sanitaria centrada en el paciente en el conjunto del sistema, para lograr la continuidad asistencial, la integracin de niveles asistenciales y una gestin eficiente de la actividad, contando con la participacin de todos los profesionales implicados. ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES:

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La definicin de procesos asistenciales supone organizar, describir y realizar toda la actividad en funcin del circuito que debe seguir el paciente, desde su entrada en el sistema sanitario hasta su salida. Supone trabajar con la filosofa de que el proceso, en general, empieza y finaliza en atencin primaria, y su definicin incluye todos los pasos a realizar en todos los niveles asistenciales y las funciones a realizar por cada profesional. Para la implantacin de los procesos asistenciales integrados, el Servicio Gallego de Salud acometer actuaciones en los siguientes mbitos: Identificacin de los procesos asistenciales prioritarios, en funcin de criterios de prevalencia, factibilidad, complejidad, etc, tales como: ansiedad, somatizacin, depresin, asma infantil, asma del adulto, arritmias, cncer de colon, de mama, de pulmn, de prstata, diabetes tipo 2, enfermedad pulmonar obstructiva crnica, embarazo y parto, etc. Incorporacin de los procesos de urgencias a la gestin por procesos asistenciales integrados. Formalizacin de los grupos de trabajo multidisciplinares para el diseo de los procesos. Disear los procesos asistenciales integrados, definiendo: El flujo asistencial del paciente desde su entrada hasta su salida, especificando los niveles asistenciales y actuaciones en el proceso. Cada una de las actividades (consultas, pruebas diagnsticas) del proceso y sus criterios de calidad. Las actuaciones diagnsticas y teraputicas. Los recursos necesarios. Las competencias de los profesionales implicados en el proceso. Las guas clnicas y protocolos que orientarn la actividad clnica de los procesos. La formacin de los profesionales en este modelo de gestin.

Definir el sistema de evaluacin y mejora de los procesos: estndares de calidad, criterios e indicadores de evaluacin y cuadro de mando para seguir la evolucin del mismo. Adaptacin de los sistemas de informacin a la gestin de los procesos integrados. Implantar los procesos asistenciales.

La gestin por procesos asistenciales integrados constituye una estrategia crtica para la mejora de la calidad, para la integracin efectiva entre niveles asistenciales y para disminuir la variabilidad de la prctica clnica, centrando la asistencia en el paciente. 36

OBJETIVO 2 Garantizar la prestacin de servicios en el lugar y momento adecuados, con los niveles de calidad y seguridad comprometidos
2.2. Garanta de atencin en tiempo y forma segn patologas definidas
OBJETIVO GENERAL Garantizar el acceso de los usuarios a la atencin sanitaria especializada dentro de un plazo establecido, atendiendo a la priorizacin de casos y patologas, lo ms cerca de su domicilio y con garantas de calidad y seguridad.

ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES:

ESTRATEGIA SERGAS 2014

La espera para acceder a una consulta mdica, a una prueba diagnstica y/o teraputica o, incluso, a una intervencin quirrgica programada, puede considerarse razonable, siempre que se haga un uso correcto y eficiente de los recursos disponibles. El objetivo de la administracin sanitaria consiste en reducir el tiempo global de espera de los pacientes que necesitan atencin sanitaria, e ademis, en garantizar que los tiempos de espera son clnicamente razonables. Para ello, se realizarn las siguientes actuaciones: Establecer procesos especiales que garanticen la espera mnima en enfermos con sospecha o diagnstico confirmado de cncer y patologas graves cardiolgicas o neurolgicas (prioridad 1). Desarrollar instrumentos que permitan programar la lista de espera, segn la prioridad clnica, el orden de antigedad en el registro y sistemas de puntuacin que anen criterios clnicos, sociales y funcionales. Difundir pblicamente los resultados de gestin. Poner en prctica un sistema de garantas de prestaciones, para el caso en que el sistema sanitario pblico no pueda dar respuesta a las necesidades de los usuarios. Disminuir la variabilidad clnica, estableciendo protocolos basados en la evidencia cientfica, que permitan homogeneizar el proceso diagnstico y teraputico y garantizar la equidad de todos los gallegos, independientemente de su lugar de residencia. Introducir objetivos en los acuerdos de gestin que incentiven las mejores prcticas y la implicacin de los profesionales. Mejorar la utilizacin de los recursos asistenciales disponibles para incrementar la capacidad de programacin: resolucin eficiente de la ciruga urgente, potenciar la ciruga ambulatoria y/o de corta estancia y la hospitalizacin de da, mejorar la preparacin del paciente antes de la intervencin o prueba, resolver los problemas en el nivel ms adecuado y mediante un proceso eficiente, planificar la autoconcertacin y la complementariedad de los centros concertados. Desarrollar, en atencin primaria, programas de ciruga menor ambulatoria en especialidades como dermatologa, urologa, ciruga general o traumatologa. Reducir la incertidumbre del paciente, facilitndole la fecha prevista de intervencin cuando se incluye en el registro de espera. Reforzar la informacin sobre el tratamiento y la gestin de su espera. Se trata de asegurar que la programacin de cada paciente se realiza de forma personalizada, atendiendo a su situacin sanitaria y social y a la sostenibilidad del sistema sanitario. 37

OBJETIVO 2 Garantizar la prestacin de servicios en el lugar y momento adecuados, con los niveles de calidad y seguridad comprometidos
2.3. Procesos de alta resolucin

OBJETIVO GENERAL Adoptar el concepto de visita nica, resolviendo en un mismo da, para los procesos seleccionados, las consultas, exploraciones y pruebas necesarias para llegar a un diagnstico y, en su caso, empezar a recibir el tratamiento o realizar la indicacin quirrgica correspondiente.

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ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES: La implantacin de procesos de alta resolucin implicar: La seleccin de procesos asistenciales (diagnstico y tratamiento) susceptibles de ser atendidos bajo la modalidad de alta resolucin, en funcin de los siguientes criterios: susceptibilidad de ser resueltos en visita nica, prevalencia y existencia de tecnologas adecuadas para la alta resolucin. Por citar algunos ejemplos: Cardiologa: para los procesos de dolor torcico, soplo cardiaco y alteraciones en electrocardiograma, se realizara la ecocardiografa o ergometra y se obtendran los resultados el mismo da. Neumologa: para los procesos de ndulo pulmonar, se efectuara la consulta y, en su caso el TAC, en el mismo da. Neurologa: para el proceso de cefalea, se realizara la consulta y, en su caso, el TAC, en el mismo da. Oncologa: para procesos seleccionados, se realizaran las pruebas en el da.

Los procesos de alta resolucin se implantarn en las consultas de atencin primaria y consultas externas de los hospitales. La definicin de las vas clnicas para cada uno de los procesos de alta resolucin, con implicacin de todos los niveles asistenciales. Un mayor desarrollo de programas de ciruga menor ambulatoria en atencin primaria, en especialidades tales como dermatologa, urologa, ciruga general o traumatologa. La adecuacin de los sistemas de informacin al concepto de visita nica. El desarrollo de la estructura organizativa adecuada y el nombramiento de responsable por proceso o grupo de procesos de alta resolucin. La adecuacin, en su caso, de las infraestructuras necesarias para facilitar el circuito de los pacientes atendidos en esta modalidad. La redefinicin del proceso preoperatorio, disminuyendo la repeticin de pruebas y redefiniendo la necesidad de las mismas segn evidencia cientfica.

Implantar consultas de alta resolucin, mejora la calidad de la atencin e incrementa la capacidad de respuesta, evitando al paciente desplazamientos innecesarios y disminuyendo su ansiedad ante la incertidumbre.

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OBJETIVO 2 Garantizar la prestacin de servicios en el lugar y momento adecuados, con los niveles de calidad y seguridad comprometidos
2.4. Atencin domiciliaria y hospitalizacin a domicilio

OBJETIVO GENERAL Potenciar los cuidados domiciliarios de forma equitativa, facilitando a los pacientes una atencin integral en el lugar adecuado, atendiendo a sus necesidades, evitando estancias y visitas innecesarias a los centros hospitalarios y reforzando el papel del domicilio del paciente como lugar de atencin.

ESTRATEGIA SERGAS 2014

ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES: El refuerzo del papel del domicilio como lugar de atencin implica desarrollar iniciativas en dos mbitos: Potenciar la atencin domiciliaria desde atencin primaria. Especficamente: Refuerzo de la atencin domiciliaria en el marco de gestin de la enfermedades crnicas, con servicios de seguimiento de estos pacientes. Refuerzo de la atencin domiciliaria en los servicios sociosanitarios.

Reforzar el papel de las unidades de hospitalizacin a domicilio, de forma gradual y vinculadas a atencin especializada. Su funcin es ofrecer al paciente, (en determinados procesos en los que no se necesita una infraestructura hospitalaria pero s vigilancia activa) cuidados mdicos y de enfermera continuados y en igual cantidad y calidad que en el hospital, y asistencia y apoyo a sus familiares. En este mbito, se potenciarn los programas de alta hospitalaria precoz, con implicacin de atencin primaria y enfermera comunitaria para el soporte domiciliario adecuado.

Para lograr con xito este objetivo, es necesario reforzar el rol de los profesionales de enfermera, tanto en la atencin domiciliaria como en la hospitalizacin a domicilio, y adaptar los sistemas de informacin y los procesos asistenciales integrados a este nuevo entorno. Potenciar la atencin domiciliaria y la hospitalizacin a domicilio implica asegurar la equidad en el acceso, ampliando los radios de accin de estos servicios, en una comunidad autnoma tan dispersa como es Galicia. Para lograr todo esto, desarrollaremos los sistemas de telemedicina y garantizaremos el acceso a la historia clnica en la cabecera del paciente. La atencin domiciliaria y la hospitalizacin a domicilio supondrn implantar mecanismos de monitorizacin telemtica del paciente. El paciente tendr acceso a una consulta telefnica, disminuyendo, as, su posible ansiedad. Fuera del horario habitual de la hospitalizacin a domicilio o atencin domiciliaria, se reforzar el rol del 061, con acceso a la historia clnica electrnica del paciente.

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OBJETIVO 2 Garantizar la prestacin de servicios en el lugar y momento adecuados, con los niveles de calidad y seguridad comprometidos
2.5. Cuidados paliativos

OBJETIVO GENERAL Potenciar los cuidados al paciente con enfermedad avanzada, compleja y/o terminal, estableciendo un modelo de atencin centrado en sus necesidades.

ESTRATEGIA SERGAS 2014

ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES: Asegurar la equidad en el acceso a los cuidados paliativos favoreciendo la permanencia del paciente en su entorno (domicilio) y estableciendo los procesos asistenciales que aseguren una rpida respuesta ante cualquier necesidad que se plantee. El adecuado control de sntomas deber ser prestado desde todos los dispositivos asistenciales del Servicio Gallego de Salud. Para ello, se establecer una red de profesionales de referencia y unos equipos de soporte que presten servicios en un modelo de gestin integrada. Se potenciar el Plan de Cuidados Paliativos de Galicia, con los siguientes objetivos: Establecer los recursos y la organizacin necesaria para prestar una atencin integral a los pacientes con enfermedades en fase terminal. Crear una red de unidades de referencia de cuidados paliativos. Asegurar la asistencia continuada a los pacientes, garantizando un cuidado integral y una cobertura de 24 horas, los 365 das del ao, reforzando el papel del 061.

Reforzar el rol de los profesionales de enfermera en la atencin a pacientes en situacin terminal. Desarrollar la biotica como apoyo a la toma de decisiones en el mbito de los cuidados paliativos. Impulsar la comisin Gallega de Biotica. Informar a los pacientes de la posibilidad de establecer Instrucciones Previas que garanticen su autonoma y una orientacin en la toma futura de decisiones que conciernen a su proceso asistencial. Implantar un sistema de informacin asistencial que permita evaluar la actividad de los cuidados paliativos. Para lograr todo esto, desarrollaremos los sistemas de telemedicina y garantizaremos el acceso a la historia clnica en la cabecera del paciente.

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OBJETIVO 2 Garantizar la prestacin de servicios en el lugar y momento adecuados, con los niveles de calidad y seguridad comprometidos
2.6. Poltica de calidad y seguridad del paciente

OBJETIVO GENERAL Desarrollar un modelo corporativo de gestin integrada de la calidad, teniendo la excelencia como objetivo y extendiendo la filosofa de mejora continua, de transparencia y de comparacin a todos los centros y profesionales. Fomentar la cultura de la seguridad clnica en la actividad diaria de los profesionales, implantando prcticas seguras que reduzcan la incidencia de eventos adversos.

ESTRATEGIA SERGAS 2014

ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES: En el rea de calidad y excelencia, se extender a todos los centros sanitarios del Servicio Gallego de Salud el modelo de gestin integrada de calidad corporativa, en el que se contemple la mejora de la calidad asistencial, medioambiental y de riesgos, con las siguientes actuaciones:
Apoyar e impulsar el desarrollo de los planes de calidad de los centros y servicios sanitarios. Implantar y evaluar el modelo de gestin por procesos: procesos asistenciales integrados (o procesos clave), procesos estratgicos y procesos de apoyo. Desarrollar el sistema de evaluacin de la calidad de centros, servicios y unidades, potenciando la autoevaluacin, la mejora continua y el reconocimiento. Generalizar el uso de normas y estndares internacionales de calidad para la gestin y evaluacin de los procesos. Implantar sistemas internacionales de gestin de la calidad en los procesos y servicios que se considere.

En el rea de seguridad clnica, implica eliminar o reducir los riesgos, as como los efectos adversos relacionados con la asistencia en todos los centros sanitarios de atencin primaria y atencin especializada. Se implantarn unidades funcionales de seguridad de pacientes y gestin de riesgos y se llevarn a cabo acciones encaminadas a: Implantar la Norma de Gestin de Riesgos Clnicos. Gestionar la incidencia de eventos adversos, implantando un sistema de monitorizacin, medicin y notificacin. Reducir la incidencia de eventos adversos ligados a la asistencia sanitaria y al uso de medicamentos, con las siguientes iniciativas:
Prevencin de la infeccin nosocomial (Higiene de Manos y Bacteriemia 0).

Disminucin del consumo de antibiticos.


Ampliacin de los sistemas de identificacin de pacientes que permitan la trazabilidad de los mismos durante su paso por los centros sanitarios. Prevencin de eventos adversos en el uso de medicamentos de alto riesgo. Mejora de la atencin al paciente mayor polimedicado. Prevencin de eventos adversos en anestesia y ciruga. Prevencin de cadas y lceras en los pacientes. Mejora de la comunicacin interprofesional relacionada con la continuidad de la atencin.

Adoptar los objetivos de seguridad del paciente procedentes de organismos nacionales e internacionales. Fomentar las mejores prcticas. 41

OBJETIVO 2 Garantizar la prestacin de servicios en el lugar y momento adecuados, con los niveles de calidad y seguridad comprometidos
2.7. Mejores prcticas de prescripcin y dispensacin de medicamentos
OBJETIVO GENERAL Mejorar la calidad de la prescripcin y el buen uso del medicamento, gestionando de forma eficiente los recursos farmacoteraputicos disponibles y racionalizando el gasto en medicamentos.

ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES:

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Es importante establecer y divulgar criterios de uso racional del medicamento, hacia pacientes y profesionales, con los principios de seguridad, efectividad y coste, adems de optimizar todo el proceso de gestin farmacutica. Para ello, se realizarn actuaciones en los siguientes mbitos: Seguir desarrollando el programa Genricos, una apuesta en la que ganamos todos, puesta en marcha en julio de 2009, con iniciativas tales como:
Promocionar la prescripcin y uso de medicamentos genricos o de marca de menor precio en los profesionales y pacientes. Informar de forma peridica y actualizada a los facultativos y facilitarles el acceso a sus perfiles de prescripcin. Modificar el mdulo de prescripcin de la historia clnica electrnica, para facilitar a los facultativos la prescripcin de medicamentos genricos y, fundamentalmente, de los priorizados por el Servicio Gallego de Salud.

Fomentar la prescripcin por principio activo. Regular la inclusin de medicamentos de alto impacto sanitario, econmico y social en las Guas Farmacoteraputicas de los hospitales. Promocionar la elaboracin de las guas farmacoteraputicas de los centros sanitarios, con criterios de eficiencia. Homogeneizar el empleo de los recursos farmacoteraputicos en la red del Servicio Gallego de Salud. Realizar una gestin farmacutica integrada, reforzando la coordinacin de las comisiones de farmacia y la utilizacin de criterios comunes. Implantar la receta electrnica en todo el territorio gallego. Impulsar modelos eficientes de compra de medicamentos, potenciando la compra centralizada. Incluir objetivos de buenas prcticas de prescripcin y buen uso del medicamento en los Acuerdos de Gestin. Crear la Comisin Central de Farmacia, como rgano asesor en la prescripcin basada en la evidencia cientfica. Crear una unidad de apoyo a la prescripcin. Analizar la implantacin del sistema de dispensacin de dosis personalizadas en las oficinas de farmacia. Reforzar el control de la prescripcin y la dispensacin del modelo de receta electrnica. Implantar la dispensacin personalizada desde los servicios de farmacia, hospitales y toda la red de residencias y centros de da. Aumentar la notificacin de reacciones adversas a medicamentos. Controlar la prescripcin de antibiticos. 42

OBJETIVO 2 Garantizar la prestacin de servicios en el lugar y momento adecuados, con los niveles de calidad y seguridad comprometidos
2.8. Colaboracin con los centros privados

OBJETIVO GENERAL Establecer un modelo de colaboracin con los centros privados sanitarios y sociosanitarios basado en el reconocimiento de la aportacin de valor del sector privado, en la transparencia y en los acuerdos a largo plazo.

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ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES: Es importante que exista un sector privado complementario al sector pblico, que aada valor al sistema sanitario en su conjunto, mediante la aportacin de recursos y el desarrollo de actividades adicionales. Nuestro marco de colaboracin con los centros privados (imprescindible para garantizar los tiempos de espera en el acceso a determinadas prestaciones sanitarias y proveer servicios sanitarios y sociosanitarios cuando los recursos pblicos son insuficientes) se basa en la transparencia y en los acuerdos a largo plazo. Con el objetivo de mejorar el entorno de colaboracin de las entidades concertadas, el Servicio Gallego de Salud realizar actuaciones en los siguientes mbitos: Redefinicin del concierto singular con Povisa, en un contexto de libre eleccin y con un nuevo sistema de pago. Revisin del resto de conciertos singulares, como el del Hospital Juan Cardona, por la necesidad de adecuarlos al nuevo entorno sanitario y sociosanitario. Revisin del modelo de concertacin con centros privados sanitarios y sociosanitarios, estableciendo acuerdos a largo plazo y con una redefinicin de papeles y garantas de actividad y seguridad. Desarrollo del consorcio con el Centro Oncolgico de Galicia para integrarlo en la red asistencial del Servicio Gallego de Salud y reforzar as la atencin oncolgica en la zona norte de Galicia, de forma complementaria con las reas de oncologa de Vigo y Santiago de Compostela. Integrar los sistemas de informacin: se conectarn a la red del Servicio Gallego de Salud los centros concertados, permitiendo a stos consultar la informacin clnica del paciente derivado, elaborar los informes directamente en la historia clnica y enviar la imagen digital al centro de referencia. Desarrollar un modelo de planificacin asistencial de la actividad a desarrollar en centros concertados que se origine en las estructuras de gestin integrada, estableciendo una coordinacin asistencial que garantice los resultados en salud.

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OBJETIVO 3 Definir una poltica de personal alineada con las necesidades del sistema y de los profesionales
Lneas estratgicas: LNEAS ESTRATGICAS
3.1. Nuevo marco de gestin de recursos humanos

3.2.

Gestin del conocimiento

3.3.

Desarrollo profesional

3.4.

Excelencia docente

3.5.

Gestin clnica

3.6.

Comunicacin con los profesionales

OBJETIVO 3 Definir una poltica de personal alineada con las necesidades del sistema y de los profesionales
3.1. Nuevo marco de gestin de recursos humanos
OBJETIVO GENERAL Desarrollar una poltica de personal que permita alinear las necesidades del sistema con las de los profesionales, fundamentada en la estabilidad laboral, el desarrollo y la promocin profesional; y disear un sistema de gestin por competencias basado en la formacin, la evaluacin y el reconocimiento.

ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES:

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Elaboracin de un Plan de ordenacin de Recursos Humanos, concebido como una herramienta de gestin que orientar las decisiones que afectan a los profesionales a lo largo de su vida laboral en el Servicio Gallego de Salud. Este plan abordar cuestiones tan importantes como son, entre otras, los procesos de seleccin y provisin de puestos de trabajo, movilidad, situaciones administrativas, carrera y desarrollo profesional, as como la jubilacin. Su finalidad es adaptar los recursos existentes a las necesidades, respetando los derechos de los trabajadores y teniendo siempre presentes las exigencias de los ciudadanos respecto a la asistencia sanitaria. Entre los objetivos fundamentales destacan:
Garantizar la estabilidad en el empleo mediante la convocatoria peridica de procedimientos selectivos para la adquisicin de la condicin de personal estatutario fijo en las diversas categoras. Impulsar una asistencia sanitaria en condiciones de igualdad en todo el territorio, garantizando que los hospitales comarcales cuenten con los especialistas que precisen en cada momento. Impulsar la gestin integrada del personal de atencin primaria y atencin especializada, superando de esta forma la tradicional e ineficiente separacin entre los dos niveles. Incorporar las nuevas tecnologas a la gestin de los recursos humanos, consiguiendo con ello simplificar y agilizar la tramitacin de los distintos procedimientos. Definir e implantar un sistema de desarrollo profesional, como mecanismo de motivacin y reconocimiento de la labor de los profesionales, que sirva, adems, para contribuir a la mejora continua de nuestro sistema sanitario. Adaptar los recursos existentes a las necesidades asistenciales de la poblacin mediante el establecimiento de mecanismos de movilidad geogrfica y funcional, que permitan garantizar la continuidad asistencial en las diferentes reas y niveles de atencin sin menoscabo de los derechos de los profesionales reconocidos en el marco normativo vigente. Propiciar la permanente actualizacin de las competencias y aptitudes de los profesionales mediante el establecimiento de acciones formativas adaptadas a las necesidades de la organizacin y situacin de los profesionales. Avanzar en la integracin de la prevencin de riesgos laborales en la gestin integrada del Servicio Gallego de Salud. Avanzar en la implantacin de medidas que permitan conciliar la vida laboral y familiar del personal, y de apoyo a la familia. Fijar los criterios generales en materia de jubilacin del personal estatutario, as como las lneas bsicas del procedimiento de autorizacin de la prolongacin de la permanencia en el servicio activo en los supuestos que contempla la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, supeditada sta a la acreditacin de la capacidad funcional del profesional para ejercer la profesin o desarrollar las actividades correspondientes a su nombramiento. Promocionar a participacin de los profesionales en el sistema, en la gestin sanitaria y en las comisiones tcnicas asesoras. Promover a comunicacin interna abierta y la respuesta gil a las inquietudes y preocupaciones de nuestros profesionales.

Como elemento clave para la implantacin del nuevo modelo de recursos humanos, se desarrollar el marco de competencias de los profesionales. Este es indispensable para adecuar la carrera profesional, la evaluacin de profesionales y los planes de formacin continuada. 45

OBJETIVO 3 Definir una poltica de personal alineada con las necesidades del sistema y de los profesionales
3.2. Gestin del conocimiento

OBJETIVO GENERAL Trasformar la capacidad de crear, identificar, recopilar, adaptar, organizar, aplicar y compartir el capital intelectual del Servicio Gallego de Salud, con el fin de mejorar su capacidad en la toma de decisiones y contribuir a la mejora de la calidad asistencial. No podemos olvidar que el Servicio Gallego de Salud, como organizacin sanitaria, es lo que se conoce como una organizacin del conocimiento, en la que ste es su materia prima fundamental.

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ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES: Las organizaciones modernas, paralelamente al desarrollo tecnolgico, han sufrido una transformacin que sita el conocimiento como principal activo intangible. Esto es especialmente significativo en el Servicio Gallego de Salud y sus organismos dependientes. Al ser sta una organizacin sanitaria y del conocimiento requiere, por tanto, una mayor capacitacin de sus profesionales y un mayor acceso a la informacin relevante para optimizar el desempeo de su actividad. La biblioteca virtual Bibliosade constituye un instrumento muy eficaz para gestionar los recursos bibliotecarios del Sistema Sanitario Gallego, y el conocimiento en nuestra organizacin sanitaria. Adems de seguir potenciando esta iniciativa, queremos desarrollar un modelo integral de gestin del conocimiento, que, apoyado por las nuevas tecnologas sanitarias, suponga una herramienta que aglutine el conocimiento explcito y tcito: Elaborar el mapa de conocimiento del Servicio Gallego de Salud y la identificacin de expertos en reas especficas. Establecer el sistema de aseguramiento de la calidad del conocimiento compartido, a travs de la validacin por expertos. Desarrollar un repositorio institucional para organizar, difundir en abierto y preservar el material cientfico disponible para todos los profesionales. Implantar la tecnologa necesaria para su difusin y utilizacin de un modo simple, amigable, consistente y escalable. Como ejemplo de desarrollo ms avanzado, establecer un sistema de gestin del conocimiento en investigacin sanitaria que permita la recopilacin de informacin y compartir el conocimiento generado por todos los grupos de investigacin de la organizacin. Desarrollo de comunidades de prctica e intercambio de mejores prcticas. Desarrollo de SISAUDE, sistema integrado de gestin del conocimiento en investigacin sanitaria. Regular la figura de personal emrito: se trata de aprovechar y retener el conocimiento, el saber hacer y la experiencia de aquellos profesionales que, ms all de su vida laboral, pueden seguir colaborando con el sistema sanitario.

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OBJETIVO 3 Definir una poltica de personal alineada con las necesidades del sistema y de los profesionales
3.3. Desarrollo profesional

OBJETIVO GENERAL Crear un marco que promueva el progreso de los profesionales en su campo de actividad, la actualizacin de sus conocimientos y competencias y la mejora de su cualificacin, as como la implicacin en los objetivos asistenciales de la organizacin.

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ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES: Definir e implantar un sistema de Desarrollo Profesional entendido como el reconocimiento pblico, expreso e individualizado del desarrollo alcanzado por el profesional en cuanto a: Experiencia y competencia profesional. Conocimientos y formacin. Actividad docente e investigadora. Compromiso con la organizacin. Establecer sistemas de evaluacin de la actividad profesional que permitan medir de forma objetiva el desempeo del puesto de trabajo, teniendo en cuenta los resultados de la actividad asistencial del interesado, la calidad de la misma y el cumplimiento de los objetivos e indicadores que para su evaluacin se hayan establecido, as como su conducta profesional. Disear y elaborar un mapa de competencias profesionales que defina las competencias fundamentales por categoras y tipos de puestos de trabajo en el Servicio Gallego de Salud. Promover la actualizacin de conocimientos y competencias y la mejora de la cualificacin de los profesionales a travs de programas de formacin continua, con el apoyo de la Fundacin Pblica Escola Galega de Adminstracin Sanitaria. Establecer mecanismos orientados a alcanzar un mayor grado de motivacin de los profesionales y su implicacin en la mejora permanente de la gestin de los servicios, generando una mayor corresponsabilidad del profesional y su compromiso con la organizacin en la que presta servicios. Disponer de un sistema que permita al profesional recoger toda la informacin de su curriculum vitae , consultarlo y actualizarlo. Adems, de facilitarle los trmites de los distintos procesos laborales (OPE, concurso de traslados, carrera profesional,) y seguimiento.

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OBJETIVO 3 Definir una poltica de personal alineada con las necesidades del sistema y de los profesionales
3.4. Excelencia docente
OBJETIVO GENERAL Alcanzar la excelencia docente en la formacin de alumnos de profesiones sanitarias, en la formacin sanitaria especializada y en la formacin continuada, mediante la incorporacin de las mejores prcticas y procedimientos, y fortaleciendo las relaciones y la coordinacin con todos los agentes implicados. ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES: La docencia es un componente esencial de la cadena de valor del sistema sanitario gallego, y queremos implicarnos en la organizacin de la docencia en la que participamos, en colaboracin con las instituciones docentes. En el mbito de formacin de alumnos de profesiones sanitarias, se realizarn actuaciones en las siguientes reas:
Fortalecer las relaciones con las universidades de Galicia y dems centros formativos. Participar en el diseo, planificacin, programacin y evaluacin de las actividades de docencia pregrado de todas las profesiones (medicina, enfermera,). Promocionar el desarrollo de guas para los tutores y los alumnos, as como manuales de acogida para stos. Desarrollar herramientas de evaluacin de la formacin. Reconocer la labor docente de los profesionales.

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En el mbito de la formacin sanitaria de especialistas en ciencias de la salud, se desarrollar un plan de excelencia en la formacin sanitaria especializada que articule, coordine, impulse y ejecute iniciativas encaminadas a mejorar el aprendizaje de los futuros especialistas:
Analizar las necesidades del nmero de plazas de residentes y completar la oferta de plazas de residentes en especialidades actualmente no acreditadas. Potenciar la figura del tutor, mediante el desarrollo del procedimiento de acreditacin. Impulsar la rotacin de residentes por otros hospitales nacionales e internacionales y la de residentes extranjeros en nuestros hospitales. Adecuar e integrar los sistemas de informacin, para mantener un registro actualizado de actividad y de informacin para la gestin. Desarrollar el aplicativo SAVAR. Reconocer la labor docente de los profesionales.

En el mbito de la formacin continuada de las profesiones sanitarias, se articularn, a travs de la Fundacin Pblica Escola Galega de Administracin Sanitaria, actuaciones e intervenciones en las siguientes reas:
Elaborar un Plan de Formacin Continuada orientado tanto a las necesidades estratgicas de la organizacin como a las demandas de los profesionales, que permita adaptar y mejorar sus competencias. Desarrollar la Escuela de Directivos y la Red de Centros de Simulacin. Favorecer los nuevos entornos de aprendizaje y potenciar las nuevas metodologas docentes, aprovechando las TICs: entornos virtuales, teleformacin y simulacin mdica. Desarrollar la Red de Capacitacin Sanitaria de Galicia. Reconocer las actividades docentes y discentes de formacin continuada acreditada. Desarrollar estrategias de formacin de formadores. Identificar un catlogo de formadores referentes por rea de inters.

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OBJETIVO 3 Definir una poltica de personal alineada con las necesidades del sistema y de los profesionales
3.5. Gestin clnica

OBJETIVO GENERAL Impulsar la creacin de estructuras organizativas de gestin clnica multidisciplinares que, implicando a los profesionales en la gestin y toma de decisiones, centren el foco de su atencin en el paciente, en los procesos asistenciales integrados y en la gestin de los recursos.

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ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES: La gestin clnica constituye un proceso de rediseo organizativo cuyo objetivo es implicar e incorporar al profesional sanitario en la gestin de los recursos utilizados en su prctica clnica, organizando toda la actividad alrededor de procesos asistenciales basados en las mejores evidencias cientficas. Se realizar el desarrollo normativo que permita la implantacin progresiva de unidades de gestin clnica con responsabilidad y autonoma de gestin. El modelo de gestin clnica que quiere impulsar el Servicio Gallego de Salud tendr los siguientes principios y caractersticas: La iniciativa para la constitucin de reas o unidades de gestin clnica que surja de colectivos de profesionales, ser valorada por la direccin del Servicio Gallego de Salud. Diseo e implantacin de procesos asistenciales integrados entre niveles y centros sanitarios. Diseo e implantacin de unidades de gestin clnica entre niveles y centros sanitarios. Creacin de equipos multidisciplinares. Introduccin de mecanismos de participacin de los profesionales. Formacin de los profesionales en herramientas de gestin. Responsabilidad en la gestin de los recursos. Medicin y evaluacin de los resultados obtenidos. Firma de acuerdos de gestin entre las gerencias y las unidades de gestin clnica, con la inclusin de objetivos asistenciales, de docencia, de investigacin, de calidad, de gestin y econmicos. Adaptacin de los sistemas de informacin a la gestin por procesos asistenciales y a la estructura organizativa de gestin clnica. Elaboracin de memorias de gestin por parte de las unidades de gestin clnica.

Ser tambin una herramienta de gestin que permitir mejorar la eficiencia en la utilizacin de recursos y la calidad asistencial.

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OBJETIVO 3 Definir una poltica de personal alineada con las necesidades del sistema y de los profesionales
3.6. Comunicacin con los profesionales

OBJETIVO GENERAL Mejorar la comunicacin dentro del sistema sanitario, como herramienta imprescindible para transmitir y conocer la estrategia y los objetivos a alcanzar y para lograr una interrelacin ptima y necesaria entre los diferentes equipos de trabajo.

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ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES:

Los profesionales son nuestro principal activo y queremos que se sientan implicados e informados. Por eso, consideramos de especial relevancia establecer mecanismos de comunicacin que les permitan obtener toda la informacin necesaria para su desempeo profesional, transmitir sus necesidades e inquietudes, y sentirse escuchados y partcipes del sistema. Para esto se desarrollarn las siguientes actuaciones: Realizar auditoras de comunicacin en los centros que nos sirvan para conocer cul es el estado de la misma en cada institucin sanitaria y definir de una manera fundamentada las decisiones a adoptar al respecto. Fomentar la participacin de los profesionales en la resolucin de los problemas a travs del trabajo en equipo y de los grupos de trabajo. Revisar las herramientas de difusin de la informacin que tiene el sistema con el objetivo de que las mismas contengan informacin til, accesible y que permita la interactuacin entre los profesionales. Implantar un sistema multicanal de servicios a los profesionales vinculados al Servicio Gallego de Salud. Desarrollar la intranet en el Servicio Gallego de Salud como herramienta que favorezca la comunicacin y la participacin de los profesionales en la organizacin.

Adems, fomentaremos un dilogo social abierto y permanente con los profesionales.

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OBJETIVO 4 Desarrollar unos sistemas de informacin que faciliten la prctica clnica y la toma de decisiones
Lneas estratgicas: LNEAS ESTRATGICAS
4.1. Implantar la historia clnica y receta electrnica en todos los centros sanitarios

4.2.

Proporcionar a todos los profesionales herramientas que permitan aumentar la eficiencia, la calidad y la capacitacin en el trabajo

4.3.

Adaptar los sistemas de informacin hacia la gestin integral de los problemas de salud

4.4.

Garantizar la disponibilidad, seguridad, confidencialidad y calidad de la informacin sanitaria

OBJETIVO 4 Desarrollar unos sistemas de informacin que faciliten la prctica clnica y la toma de decisiones
4.1. Implantar la historia clnica y receta electrnica en todos los centros sanitarios

OBJETIVO GENERAL Alcanzar el 100% de cobertura de la historia clnica electrnica, de la receta electrnica y de la imagen digital en todos los centros sanitarios e impulsar, a su vez, el desarrollo de la telemedicina.

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ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES: La implantacin total de la historia clnica electrnica engloba a ms de 7.000 facultativos y a ms de 14.000 sanitarios no facultativos, repartidos en los diferentes centros que dan servicio a la sociedad gallega (2.700.000 ciudadanos). Esto implicar, en los prximos tres aos, tener que: Finalizar el despliegue de la historia clnica electrnica en todos los mbitos, incluyendo los centros concertados. Finalizar el despliegue de la receta electrnica en todos los centros sanitarios y oficinas de farmacia. Digitalizar los archivos de historias clnicas eliminando los circuitos en papel. Completar la imagen digital en todas las reas (Ginecologa, Neurofisiologa, Anatoma Patolgica, ) e integrar la informacin clnica relevante generada por todos los equipos electromdicos. Avanzar en el despliegue de la imagen mdica en la red de centros. Dotar a los profesionales de equipamiento informtico para proporcionar movilidad (reas de hospitalizacin, ciruga, atencin domiciliaria, ambulancias, consulta,...). Implantar el consentimiento informado electrnico. Implantar/fomentar la peticin electrnica de laboratorio, radiologa, anatoma patolgica y pruebas diagnsticas, tanto en hospitalizacin como en consultas. Implantar la solicitud de farmacia intrahospitalaria. Mejorar la seguridad del paciente con la automatizacin de la deteccin de eventos adversos y la generalizacin del uso de alarmas automticas de los mismos. Extender los accesos a la informacin individual de la historia clnica electrnica, contemplando la posibilidad de que el propio paciente incorpore informacin adicional a la generada en los centros del Servicio Gallego de Salud o concertados. Adecuar los accesos del paciente al sistema de ltimas voluntades. Integrar los centros sanitarios con el Centro de Transfusin de Galicia. Integrar los indicadores de calidad y seguridad de los procesos. En definitiva, se trata de lograr la cobertura total en toda la red del Servicio Gallego de Salud y centros concertados, potenciando a su vez, los servicios de telemedicina entre profesionales, servicios, centros y niveles asistenciales.

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OBJETIVO 4 Desarrollar unos sistemas de informacin que faciliten la prctica clnica y la toma de decisiones
4.2. Proporcionar a todos los profesionales herramientas que permitan aumentar la eficiencia, la calidad y la capacitacin en el trabajo

OBJETIVO GENERAL Dotar a los profesionales de la organizacin de herramientas informticas que les faciliten el trabajo, aumenten su capacitacin y rendimiento y favorezcan el cumplimiento de objetivos por parte de la organizacin sanitaria. Permitir los procesos electrnicos de tramitacin administrativa internos y externos para mejorar la relacin con los profesionales y ciudadanos.

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ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES:


Para conseguir los objetivos planteados se realizarn actuaciones en los siguientes mbitos: Permitir una gestin completamente electrnica de los trmites y autorizaciones en cualquier proceso que tenga lugar entre los ciudadanos, profesionales, proveedores y la Organizacin. Facilitar al profesional una visin global de su informacin, al desarrollar un portal de acceso y alimentacin directa y transparente de su currculum vitae; al permitirle gestionar su participacin en procesos de personal (contratacin fija, contratacin temporal, concurso de traslados, carrera profesional,). Mejorar los circuitos de comunicacin entre la Organizacin y los proveedores, ampliando la oferta de informacin proporcionada a los proveedores en formato electrnico y posibilitando la licitacin y la facturacin electrnicas. Reducir trmites a realizar en papel mediante la utilizacin de la firma digital. Poner a disposicin de todos los profesionales los mecanismos de promocin de contenidos a portales y a la web corporativa. Mejorar los servicios de teleformacin, ampliando las funcionalidades de la plataforma y poniendo a disposicin de los profesionales sesiones de formacin presencial grabadas en video o difusin en vivo. Universalizar el acceso de los profesionales a los servicios de tecnologas de la informacin y la comunicacin (TIC), a travs de: El acceso eficiente a los servicios TIC en todos los puestos informticos. Universalizar y uniformar los servicios prestados en el mbito TIC, a travs de la elaboracin de una cartera de servicios transparente, universal y a disposicin de todos los usuarios. Proporcionar acceso a internet en su puesto de trabajo a todos los profesionales que utilizan las TIC. Poner a disposicin de todo el personal servicios de generacin y comparticin de informacin. Garantizar la disponibilidad de los servicios de soporte TIC las 24 horas del da. Desarrollar cuadros de mandos que permitan a todos los profesionales el seguimiento de su actividad, ver su evolucin y la comparacin con otros servicios del SERGAS y con estndares.

Desarrollar cuadros de mando que permitan a los profesionales realizar el seguimiento de su actividad, ver su evolucin y la comparacin con otros servicios del Sergas y con los estndares.

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OBJETIVO 4 Desarrollar unos sistemas de informacin que faciliten la prctica clnica y la toma de decisiones
4.3. Adaptar los sistemas de informacin hacia una gestin integral de los problemas de salud
OBJETIVO GENERAL Disponer de sistemas de informacin que permitan desarrollar el modelo de gestin integrada, gestin por procesos y gestin clnica.

ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES:

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Para lograr una mejor gestin de los problemas de salud, desde un punto de vista integral, es necesario realizar actuaciones en los siguientes mbitos:
Informatizar e integrar las reas de urgencias (incluido el 061), atencin domiciliaria, hospitalizacin a domicilio y atencin sociosanitaria. Integrar la receta y la historia clnica electrnicas con la plataforma de informacin sanitaria del Sistema Nacional de Salud. Adaptar los sistemas de informacin a la gestin integral e integrada de la nueva estructura organizativa y al desarrollo de unidades de gestin clnica. Proporcionar una plataforma basada en la herramienta de historia clnica electrnica para soportar los procesos asistenciales integrados, como vas y guas clnicas, que apoyen el cumplimiento de la garanta de tiempos de asistencia, integrando todos los niveles asistenciales de la organizacin y otros agentes sanitarios implicados (061, Centro de Transfusin de Galicia,). Potenciar y canalizar las actividades y proyectos de innovacin relacionadas con las tecnologas de la informacin y comunicacin. Ampliar los sistemas de informacin de vigilancia de la salud. Desarrollar un sistema multicanal para pacientes, ciudadanos y profesionales.

Adems, ser necesario desarrollar los sistemas de informacin analtica que permitan, a los diferentes niveles de la organizacin (estratgicos y operativos), disponer de informacin til y exhaustiva para la gestin y toma de decisiones, a travs de las siguientes actuaciones:
Mejorar los cuadros de mando de todos los niveles de la organizacin: Servicios centrales. Estructura organizativa de gestin integrada. Unidades de gestin clnica. Servicios clnicos y unidades de enfermera.

Transformar el cuadro de mando integral para la direccin del Servicio Gallego de Salud en un sistema de informacin estratgica para la toma de decisiones, que logre una explotacin estructurada y conjunta de datos y facilite una visin integrada de la organizacin. Establecer los mecanismos de explotacin y anlisis de la actividad investigadora y docente. Potenciar la incorporacin de sistemas de terminologa clnica estandarizada en distintos mbitos de la historia clnica electrnica (por ejemplo, SNOMED CT).

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OBJETIVO 4 Desarrollar unos sistemas de informacin que faciliten la prctica clnica y la toma de decisiones
4.4. Garantizar la disponibilidad, seguridad, confidencialidad y calidad de la informacin sanitaria

OBJETIVO GENERAL Consolidar una plataforma tecnolgica que permita ejecutar con garantas de xito los proyectos de sistemas de informacin, garantizando la confidencialidad, disponibilidad y la seguridad de la informacin manejada.

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ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES: Garantizar la confidencialidad de la informacin clnica, asegurando el cumplimiento de Ley Orgnica 15/1999 de 13 de diciembre de Proteccin de Datos de Carcter Personal (LOPD). Garantizar la seguridad en el acceso a los servicios de tecnologas de la informacin y la comunicacin sanitarios, independientemente de cual sea el centro desde el que se accede, pblico o privado. Garantizar el cumplimiento de la normativa vigente en materia de proteccin de datos. Garantizar la calidad de unas polticas de seguridad propias e independientes. Adoptar la normas ISO de la serie 27.000 con el fin de asegurar en la organizacin sanitaria la correcta gestin de la seguridad de la informacin almacenada y gestionada. Garantizar la calidad en los procesos de las TIC mediante la adopcin de la norma ISO 20.000. Aumentar la capacidad del actual centro de continuidad de servicio y apoyo de sistemas de informacin, y disponer de un nuevo centro informtico de continuidad de servicio y apoyo. Evolucionar la red de voz y datos sanitaria para respaldar a las necesidades futuras de los sistemas de informacin de la organizacin.

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OBJETIVO 5 Hacer que el sector sanitario acte como motor de crecimiento econmico e impulsar alianzas con todos los agentes implicados Lneas estratgicas:
LNEAS ESTRATGICAS
5.1. Promocin de la investigacin, innovacin y transferencia de resultados

5.2.

Responsabilidad Social Corporativa

5.3.

Desarrollo del cluster de salud de Galicia

5.4.

Impulso a las relaciones internacionales

5.5.

Marco de relaciones con instituciones y grupos sociales

OBJETIVO 5 Hacer que el sector sanitario acte como motor de crecimiento econmico e impulsar alianzas con todos los agentes implicados
5.1. Promocin de la investigacin, innovacin y transferencia de resultados
OBJETIVO GENERAL Impulsar un modelo de investigacin basado en la innovacin y focalizado en los problemas de salud de los ciudadanos, que fomente la participacin de los profesionales y asegure la interaccin de la Administracin, organizaciones de conocimiento (universidades y centros sanitarios) y empresas. ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES:

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Potenciar un modelo de investigacin orientado hacia la innovacin, supone realizar, principalmente, actuaciones en los siguientes mbitos: Participar en el proyecto del Campus Vida de la Universidad de Santiago de Compostela (proyecto de apoyo a la investigacin biosanitaria y al desarrollo nacional, reconocido como Campus de Excelencia Internacional), a travs del apoyo a los siguientes elementos clave: Darle alcance para toda la Comunidad Autnoma de Galicia. Implicar al conjunto del sistema universitario gallego. Dar participacin al CSIC (Consejo Superior de Investigaciones Cientficas). Definir el carcter monogrfico de cada uno de los centros o edificios (genmica, cardiovascular, etc.). Implicar al sector privado, mediante un modelo de colaboracin pblicoprivada para la investigacin. Facilitar el acceso a los programas de investigacin ms relevantes de la Unin Europea y a las agencias financiadoras a nivel nacional e internacional, a travs del establecimiento de redes gallegas estables y sostenibles a largo plazo para la investigacin. Impulsar el Instituto de Investigacin Sanitaria recientemente acreditado en Santiago de Compostela por el Instituto de Salud Carlos III. Impulsar los Institutos de Investigacin Sanitaria de A Corua y Vigo e impulsar un trabajo en red de stos con el de Santiago, como elemento para la captacin de recursos. Simplificar la estructura de fundaciones para la investigacin, reduciendo de siete a tres fundaciones e impulsando tambin el trabajo en red. Valorizar los resultados de la investigacin como elemento dinamizador econmico de Galicia: promover la transferencia de resultados, la creacin de empresas biosanitarias (spin-off), el desarrollo de patentes y dems acciones emprendedoras. Potenciar la investigacin traslacional.

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OBJETIVO 5 Hacer que el sector sanitario acte como motor de crecimiento econmico e impulsar alianzas con todos los agentes implicados
5.2. Responsabilidad Social Corporativa

OBJETIVO GENERAL Integrar los valores sociales, medioambientales y de sostenibilidad econmica en la estrategia y modelo de gestin del Servicio Gallego de Salud, de acuerdo con los criterios generales internacionales de Global Reporting Initiative.

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ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES: Incorporar la responsabilidad social a nuestra estrategia supone transformarnos en un organismo comprometido con la sociedad, poniendo al servicio de la comunidad el conocimiento sanitario y organizativo, cooperando en el desarrollo econmico y social de Galicia, garantizando condiciones de empleo sostenible y cuidando el medio ambiente. Por esto: Fomentaremos nuestro papel facilitador y de contribucin a un desarrollo sostenible y socialmente responsable, a travs de:
Aplicar los principios de buen gobierno y transparencia. Una gestin eficiente de los recursos. Respetar los derechos de los ciudadanos, profesionales y dems grupos de inters. Considerar los impactos medioambientales de nuestras actuaciones, incluidos los procesos de compras.

Definiremos nuestros compromisos con nuestros grupos de inters: ciudadanos, profesionales, instituciones y grupos sociales (grupos polticos, sindicatos, colegios profesionales, sociedades cientficas, asociaciones de pacientes), universidades y otros centros educativos, comunidad cientfica, alumnos y especialistas en formacin, tejido empresarial de Galicia, sector sanitario privado, medios de comunicacin y otros sistemas sanitarios nacionales e internacionales. Redefiniremos nuestros objetivos y polticas de responsabilidad social corporativa. Realizaremos actuaciones especficas como:
Elaboracin del cdigo de conducta. Plan Integral de Eficiencia Energtica (PIEE). Plan de residuos sanitarios. Realizacin de la primera memoria de sostenibilidad, bajo la premisa de transparencia informativa. Definicin de un marco de austeridad.

En definitiva, integraremos los valores sociales, medioambientales y econmicos y estableceremos una comunicacin adecuada de la informacin para beneficio de todos nuestros grupos de inters.

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OBJETIVO 5 Hacer que el sector sanitario acte como motor de crecimiento econmico e impulsar alianzas con todos los agentes implicados
5.3. Desarrollo del cluster de salud de Galicia
OBJETIVO GENERAL Dinamizar la competitividad de Galicia, contribuyendo al desarrollo econmico y social de la comunidad autnoma, a travs de la cooperacin entre todas las instituciones pblicas y privadas relacionadas con el sector sanitario.

ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES:

ESTRATEGIA SERGAS 2014

Cuando las empresas de un sector, en este caso, el sanitario, de un mbito geogrfico determinado, adems de competir colaboran entre s en alguna actividad, el sector es globalmente ms competitivo y se convierte en un motor generador de riqueza y empleo. Partiendo de esta premisa queremos adoptar un papel protagonista impulsando, desde la red pblica, un modelo sanitario interrelacionado, eficiente y referente. Con el desarrollo del Cluster de Salud de Galicia perseguimos los siguientes objetivos: Incrementar la capacidad de investigacin, desarrollo e innovacin de la comunidad autnoma, promoviendo un nuevo esquema industrial que facilite el desarrollo de productos y la experiencia clnica. Consolidar las relaciones existentes y crear nuevos vnculos entre los diferentes actores (administracin, empresas y centros generadores de conocimiento) como verdadero impulso a la innovacin:
Servicio Gallego de Salud. Hospitales pblicos y centros de salud. Hospitales y otros centros sanitarios y sociosanitarios privados. Universidades (Santiago, A Corua y Vigo) y otros centros formativos. Empresas del sector: ambulancias, centros de diagnstico por imagen, ortopedia, oxigenoterapia, etc. Sector farmacutico: oficinas de farmacia, Zeltia, Cofaga, Lonza Biologics, Agrobotica, GE Healthcare Radiofarmacia, etc. Colegios profesionales. Sociedades Cientficas. Etc.

Atraer, retener y fomentar la interaccin del conocimiento y de los mejores profesionales. Crear un entorno para el desarrollo de empresas y atraer nuevas organizaciones e instituciones del sector sanitario y no sanitario a nuestro entorno. Contribuir a la creacin de riqueza, garantizando la sostenibilidad del sistema sanitario. El cluster tendr una estructura organizativa estable, con un presidente al frente y un conjunto de instituciones asociadas, que aporten una cantidad econmica por pertenencia y que participen en las actividades. Queremos desarrollar el cluster de salud en lnea con otros cluster biotecnolgicos del entorno nacional y europeo.

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OBJETIVO 5 Hacer que el sector sanitario acte como motor de crecimiento econmico e impulsar alianzas con todos los agentes implicados
5.4. Impulso a las relaciones internacionales

OBJETIVO GENERAL Impulsar las relaciones internacionales con centros de excelencia de los pases desarrollados y con pases en vas de desarrollo.

ESTRATEGIA SERGAS 2014

ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES: El modelo de relaciones internacionales que pretendemos tiene una doble vertiente: por un lado, impulsar las relaciones con centros de excelencia de pases desarrollados y, por otro, llevar a cabo programas de colaboracin con pases en vas de desarrollo. Potenciaremos las relaciones con pases de la Unin Europa y otros pases desarrollados para impulsar programas conjuntos y convenios de colaboracin con centros sanitarios y universidades: Proyectos de investigacin. Rotacin de profesionales. Formacin. Intercambio de mejores prcticas y experiencias.

Desarrollaremos programas de cooperacin con pases en vas de desarrollo, a nivel corporativo y de centros, mediante iniciativas como: Facilitar la accesibilidad de pacientes de pases en vas de desarrollo a tratamientos mdicos de alta complejidad, que muy difcilmente son aplicables en sus pases de origen. Hermanamiento con hospitales: fomentar el desplazamiento de profesionales del Servicio Gallego de Salud a centros sanitarios de pases en vas de desarrollo para efectuar estancias asistenciales continuadas. Desarrollar programas solidarios de captacin de fondos para financiar mejoras en los centros sanitarios de pases en vas de desarrollo. Establecer unidades de telemedicina conectadas va satlite en tiempo real para prestar apoyo mdico especializado a los pacientes.

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OBJETIVO 5 Hacer que el sector sanitario acte como motor de crecimiento econmico e impulsar alianzas con todos los agentes implicados
5.5. Marco de relaciones con instituciones y grupos sociales

OBJETIVO GENERAL Impulsar el dilogo social abierto, continuado y participativo con las instituciones y grupos sociales de Galicia que tienen un papel activo en el sector sanitario.

ESTRATEGIA SERGAS 2014

ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES: Potenciaremos las relaciones con las instituciones y grupos sociales de Galicia, impulsando el dilogo abierto, la participacin y la transparencia, para avanzar hacia una mejora global del sistema. Reforzaremos las relaciones con nuestros principales grupos de inters en la comunidad autnoma, como son: Las organizaciones sindicales. Las asociaciones de pacientes, ciudadanos y usuarios. Los ayuntamientos. Los grupos polticos. Las sociedades cientficas de Galicia. Los colegios profesionales de Galicia de todas las profesiones sanitarias. Las diputaciones provinciales. Promoveremos una serie de actuaciones en los siguientes mbitos, en aras de potenciar un clima de colaboracin permanente y de entendimiento: Impulso a procesos de identificacin de necesidades, problemas e inquietudes. Optimizacin del flujo de informacin y conocimiento, de manera que se garantice la transmisin de informacin para hacer posible un proceso de comunicacin continuo. Participacin en el diseo de estrategias y toma de decisiones. Desarrollo de foros de participacin. Incremento de los canales de dilogo y participacin.

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OBJETIVO 6 Gestionar los recursos de forma rigurosa y eficiente


Lneas estratgicas: LNEAS ESTRATGICAS
6.1. Establecimiento de un marco de rigor y austeridad en el sistema sanitario pblico de Galicia

6.2.

Plataformas de diagnstico por imagen y laboratorios clnicos

6.3.

Central de compras y plataforma logstica

6.4.

Nueva estrategia corporativa de transporte sanitario

6.5.

Cartera de servicios, tcnicas, procedimientos y referencias del Servicio Gallego de Salud

OBJETIVO 6 Gestionar los recursos de forma rigurosa y eficiente


6.1. Establecimiento de un marco de rigor y austeridad en el sistema sanitario pblico de Galicia
OBJETIVO GENERAL Realizar una gestin rigurosa y eficiente de los recursos, promoviendo la austeridad en la gestin de los servicios y en la definicin de estructuras organizativas; y aplicando el mximo rigor en la toma de decisiones.

ESTRATEGIA SERGAS 2014

ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES: Implantar un plan de austeridad que identifique los principales impulsores de gasto y fije objetivos e indicadores de permanente seguimiento y evaluacin. Identificar bolsas de ineficiencia, mejorar la eficiencia y reducir costes innecesarios en las reas de mayor concentracin del gasto: Compras y licitaciones Impulsar polticas y gestin corporativa de compras y logstica de productos y servicios. Establecer alianzas con proveedores estratgicos de tecnologas mdicas y sistemas de informacin. Identificar servicios de soporte consecuencia de su centralizacin. con economas de escala como

Gestin financiera/ presupuestaria: analizar alternativas de financiacin ante la situacin de dficit pblico en que nos encontramos. Gestin de tecnologas de la informacin: Informatizacin de procesos (centros sin papeles). Organizacin y procesos Adecuar las estructuras organizativas de los servicios centrales y perifricos del Servicio Gallego de Salud. Aprovechar las sinergias entre los diferentes centros sanitarios. Fomentar la eficiencia energtica y reduccin de consumos. Impulsar la eficiencia en la gestin de los procedimientos diagnsticos, evitando la duplicidad de pruebas, disminuyendo la variabilidad de la prctica clnica e introduciendo mejoras en la organizacin de los servicios, a travs de plataformas de diagnstico. Desarrollar alternativas a la hospitalizacin como la ambulatorizacin de procesos.

Dado que muchas de las iniciativas de este Plan Estratgico conllevan gastos, en el contexto econmico actual slo podrn abordarse con una gestin eficiente.

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OBJETIVO 6 Gestionar los recursos de forma rigurosa y eficiente


6.2. Plataformas de diagnstico por imagen y laboratorios clnicos

OBJETIVO GENERAL Lograr una mejora de la calidad, un incremento de la eficiencia y un aumento de la productividad en la actividad de diagnstico por imagen y laboratorios clnicos de los centros sanitarios, utilizando las posibilidades de trabajo en red.

ESTRATEGIA SERGAS 2014

ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES: Con la implantacin del trabajo en red en diagnstico por imagen, pretendemos: Reforzar los actuales servicios de radiologa, aadiendo las posibilidades de interaccin entre s, mediante el trabajo en red. Mejorar la eficiencia en la gestin de los recursos, optimizando las guardias de profesionales y disminuyendo el volumen de derivaciones de pruebas a otros centros. Aumentar la productividad, logrando, adems, un equilibrio de la actividad entre los diferentes centros. Mejorar la calidad para pacientes y profesionales: reduccin de las listas de espera, formacin de radilogos y tcnicos especialistas en radiodiagnstico, opciones de carrera profesional, control de calidad, incremento de las posibilidades de interrelacin entre los profesionales de distintos hospitales, aprovechamiento de sinergias en el funcionamiento de los servicios de radiologa, etc.

Redefiniremos el modelo de provisin de anlisis clnicos con el objetivo de mejorar la productividad, reducir los tiempos de respuesta, disminuir costes y evitar duplicidades. El modelo tendr las siguientes caractersticas: Creacin de una red de laboratorios eficiente, que suministre resultados con un grado satisfactorio de fiabilidad, dentro de un plazo adecuado de entrega y al menor coste posible. Racionalizacin del nmero de laboratorios. Diseo de catlogos de pruebas y peticiones nicos. Anlisis de la cartera de servicios de los laboratorios y del flujo de pruebas que se conciertan con entidades privadas. Estandarizacin e intercambio de las pruebas de laboratorio con total transferibilidad, independientemente del lugar de realizacin, as como crear valor aadido en la gestin de la informacin desde el laboratorio al proceso del paciente, y evitar los costes de ineficiencia. Implantar la posibilidad de realizacin de las peticiones de forma informatizada desde la historia clnica electrnica. Desarrollo del sistema en red en otras reas diferentes al laboratorio general: anatoma patolgica, microbiologa, medicina genmica y hematologa.

Los avances de los sistemas de informacin y de la tecnologa nos permiten avanzar hacia la creacin de redes de diagnstico integradas, incluyendo todos los niveles y la conexin con los sistemas de informacin de los centros.

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OBJETIVO 6 Gestionar los recursos de forma rigurosa y eficiente


6.3. Central de compras y plataforma logstica

OBJETIVO GENERAL Mejorar la gestin integral de la logstica de los centros sanitarios, buscando la agilidad y el correcto suministro, con la mxima eficiencia en costes.

ESTRATEGIA SERGAS 2014

ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES: Queremos buscar la eficiencia en todas las reas de actividad, incluyendo aquellas de soporte, como es la gestin de la cadena de suministro, desde las compras hasta la llegada del producto al destinatario final. Para ello, se realizarn actuaciones encaminadas a la consecucin de los siguientes logros:
Reduccin de los costes por volumen de compra. Mejora de la gestin logstica. Reduccin del catlogo de referencias. Mayor transparencia y competitividad entre proveedores. Reduccin del nmero de expedientes de contratacin. Reduccin del nmero de stocks almacenados.

La consecucin de estos logros y mejoras supone realizar actuaciones fundamentalmente en dos mbitos: Creacin de una plataforma logstica centralizada para Galicia, que incluya los procesos de almacenaje, preparacin de pedidos y suministro a punto final de consumo de material fungible sanitario y no sanitario. Supondr, entre otros, la gestin de la operativa, la construccin de la plataforma y la adecuacin de los almacenes hospitalarios. Abarcar la gestin de diferentes tipos de materiales como material quirrgico, laboratorio, implantes y prtesis, osteosntesis, ortopedia, lencera y otros materiales como el de limpieza, oficina, etc. Potenciacin del modelo de compra centralizada, a travs de la central de compras del Servicio Gallego de Salud, creando un entorno de colaboracin con las empresas proveedoras, para permitir un mejor conocimiento de los productos y una minimizacin de costes en el proceso de compra que permita lograr ms eficiencia en la gestin econmica:
Completar el catlogo nico de productos y servicios. Impulsar la compra centralizada de productos y servicios.

Adems, se fomentar la participacin activa de los profesionales en la compra de productos en los que la intervencin mdica sea muy relevante. Adems, continuaremos impulsando la mejora de nuestros sistemas y aplicaciones para mejorar la cadena logstica:
Ampliacin de las funcionalidades del sistema Offpro, orientadas a facilitar a los proveedores el control sobre su stock que el Servicio Gallego de Salud posee en depsito. Implantacin de la aplicacin Integracom en todos los centros, para la realizacin de compras a travs del catlogo nico de productos. Desarrollo del proyecto Aproviso 9000: certificacin de calidad de todas las unidades de aprovisionamiento y suministros.

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OBJETIVO 6 Gestionar los recursos de forma rigurosa y eficiente


6.4. Nueva estrategia corporativa de transporte sanitario

OBJETIVO GENERAL Lograr la eficiencia y la mejora de la calidad del transporte sanitario de Galicia.

ESTRATEGIA SERGAS 2014

ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES: El 061 asumir la gestin integral del transporte sanitario de Galicia, desde su central de coordinacin, como ya realiza la del transporte urgente y de emergencias. Especficamente, se realizarn tres grandes actuaciones: Centralizar en el 061 el transporte interhospitalario de pacientes crticos (transporte secundario urgente), actualmente gestionado desde los hospitales. Esto supondr una mejora importante de la calidad de la asistencia, ya que estos traslados pasarn a ser realizados por profesionales formados especficamente para el manejo del paciente crtico y de vehculos medicalizados. Para cumplir con los objetivos se van a realizar fundamentalmente tres acciones: Definicin de los indicadores y procedimientos de gestin de los recursos de transporte secundario urgente. Adecuacin del nmero de recursos medicalizados terrestres. Puesta en marcha de un plan de mejora de las helisuperficies hospitalarias.

Centralizar en el 061 el transporte sanitario programado, actualmente gestionado desde las direcciones provinciales, permitiendo una optimizacin de los vehculos, rutas y programacin de forma eficiente, redundando en una mejora de la calidad de atencin a los pacientes usuarios y aumentado la eficiencia. Coordinacin con el transporte social para evitar duplicidades y mejorar la eficiencia.

Con este enfoque, se pretende homogeneizar criterios y procesos de todo el transporte sanitario, realizar una planificacin centralizada de forma eficiente y transferir la gestin a los verdaderos expertos en transporte sanitario. Desarrollar un nuevo Decreto de transporte sanitario.

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OBJETIVO 6 Gestionar los recursos de forma rigurosa y eficiente


6.5. Cartera de servicios, tcnicas, procedimientos y referencias del Servicio Gallego de Salud
OBJETIVO GENERAL Implantar en los centros de atencin especializada la cartera de servicios, tcnicas, tecnologas y procedimientos sanitarios definidos por la Consellera de Sanidad, teniendo en cuenta la accesibilidad de los pacientes y la adecuacin de los servicios o especialidades de referencia.

ESTRATEGIA SERGAS 2014

ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES: De acuerdo a la cartera de servicios, tcnicas y procedimientos definida y autorizada por la Consellera de Sanidad, el Servicio Gallego de Salud, de acuerdo a criterios de equidad, eficiencia y calidad, implantar la misma en los centros sanitarios. En este sentido, se realizarn las siguientes actuaciones: Identificacin de todos los servicios, tcnicas y procedimientos realizados en cada uno de los hospitales. Elaboracin de un catlogo actualizado de la cartera de servicios de cada centro sanitario. Redefinicin de los servicios de referencia dentro de la comunidad autnoma, y de sus tcnicas y procedimientos, de los hospitales basndose en el nmero crtico de casos que permiten mantener un adecuado nivel de calidad. Redefinicin del mapa de derivaciones y protocolo de derivaciones. Promocin de las sinergias entre hospitales: unidades de gestin clnica interhospitalaria. Evaluacin de la incorporacin de nuevas tecnologas y procedimientos tras su estudio coste-eficacia. Establecimiento de los circuitos de tratamiento de la informacin para asegurar el mantenimiento actualizado de la cartera de servicios de cada centro. Ampliacin de la cartera de servicios en funcin de las necesidades de los ciudadanos, usuarios y pacientes. Favorecer el desarrollo de unidades y centros de referencia en nuestra comunidad autnoma en aquellas reas en las que tengamos un liderazgo a nivel estatal.

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OBJETIVO 7 Modernizacin de las infraestructuras sanitarias


Lneas estratgicas: LNEAS ESTRATGICAS
7.1. Nuevas frmulas de financiacin y gestin de infraestructuras sanitarias

7.2.

Construccin y puesta en funcionamiento de los nuevos hospitales y centros de alta resolucin

7.3.

Construccin y reforma de centros de salud

7.4.

Renovacin tecnolgica

OBJETIVO 7 Modernizacin de las infraestructuras sanitarias


7.1. Nuevas frmulas de financiacin y gestin de infraestructuras sanitarias
OBJETIVO GENERAL Valorar la utilizacin de frmulas de financiacin y gestin que permitan realizar las inversiones necesarias para la renovacin de las infraestructuras e independizarlas del ciclo econmico.

ESTRATEGIA SERGAS 2014

ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES:

El estado de algunas de nuestras instalaciones sanitarias no permite responder adecuadamente a las necesidades de los ciudadanos y necesitan ser renovadas para mejorar el servicio, como actualmente ocurre con el hospital de Vigo o el hospital de Pontevedra. La poblacin gallega se caracteriza por su envejecimiento, lo que supone un previsible aumento de la demanda, por lo que es necesario disponer de infraestructuras adecuadas. Los mecanismos tradicionales de financiacin son insuficientes para abordar las importantes y crecientes necesidades de gasto social e inversin en Galicia, por lo que es preciso recurrir a nuevas frmulas de financiacin y gestin que nos permitan, por un lado, disponer de nuevos centros e infraestructuras en el menor tiempo posible y, por otro, asumir la inversin y desvincularla del ciclo econmico. El modelo concesional de colaboracin pblico-privada es la frmula que hace posible que los ciudadanos dispongan de los centros sanitarios que necesitan en el menor tiempo posible, con garanta de acceso gratuito y universal a la prestacin sanitaria pblica. Estas nuevas frmulas de financiacin y gestin de infraestructuras se utilizan en otras comunidades autnomas y en pases de nuestro entorno. La utilizacin de este modelo permite realizar el pago de la infraestructura a lo largo de su vida til de forma que ste sea asumido solidariamente por las generaciones que las van a usar. Adems, la administracin conserva en todo momento la capacidad de controlar la calidad de las infraestructuras y de los servicios prestados.

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OBJETIVO 7 Modernizacin de las infraestructuras sanitarias


7.2. Construccin y puesta en funcionamiento de los nuevos hospitales y centros de alta resolucin
OBJETIVO GENERAL Renovar y modernizar las infraestructuras sanitarias, de forma sostenible y en el menor tiempo posible, para mejorar la asistencia prestada a los ciudadanos y el entorno de trabajo de los profesionales.

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ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES: Finalizadas las obras del nuevo hospital de Lugo, se proceder a la dotacin del equipamiento electromdico, de alta tecnologa y de mobiliario (tanto clnico como general), y a su puesta en funcionamiento para trasladar la actividad que hoy se realiza en diferentes centros, algunos de los cuales se encuentran en muy mal estado. El nuevo hospital de Vigo es una infraestructura sanitaria estratgica que dar respuesta a la necesidad de modernizar la asistencia sanitaria del sur de Galicia. Para disponer lo antes posible de este nuevo hospital, procederemos a la licitacin y adjudicacin de su construccin. El actual complejo hospitalario de Pontevedra presenta deficiencias difcilmente subsanables por lo que licitaremos y adjudicaremos la construccin de un nuevo hospital en Pontevedra. Construiremos y pondremos en funcionamiento tres centros de alta resolucin, dotados de equipamiento de alta tecnologa, para dar respuesta a las necesidades asistenciales de la poblacin. Estos centros funcionarn de forma coordinada con sus hospitales de referencia. Las infraestructuras existentes que queden liberadas de uso al entrar en funcionamiento las nuevas se destinarn a usos sanitarios y/o socio sanitarios en funcin del estado en que se encuentren.

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OBJETIVO 7 Modernizacin de las infraestructuras sanitarias


7.3. Construccin y reforma de centros de salud

OBJETIVO GENERAL Modernizar las infraestructuras de la red de atencin primaria para mejorar la asistencia prestada a los ciudadanos y el entorno de trabajo de los profesionales.

ESTRATEGIA SERGAS 2014

ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES: Modernizaremos la dotacin de tecnologa mdica y de comunicacin en los centros de salud para incrementar de manera significativa sus niveles de resolucin, y poder acercar la asistencia lo mximo posible a la poblacin. Dadas las caractersticas de la poblacin gallega de claro envejecimiento y tendencia creciente de patologas crnicas y pluripatologas, con ncleos de poblacin muy dispersos, queremos poner a disposicin de los ciudadanos infraestructuras modernas, con capacidad de resolucin y alto nivel de calidad y confort en el lugar ms prximo al paciente. Construiremos y pondremos en funcionamiento 63 nuevos centros de salud, utilizando frmulas de financiacin tradicional y nuevas frmulas. Realizaremos reformas y mejoras en los centros de atencin primaria de la red del Servicio Gallego de Salud que lo precisen.

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OBJETIVO 7 Modernizacin de las infraestructuras sanitarias


7.4. Renovacin tecnolgica

OBJETIVO GENERAL Disponer de equipamiento tecnolgico moderno, adecuado a las necesidades asistenciales actuales y de futuro, asegurar su mantenimiento, y su renovacin.

ESTRATEGIA SERGAS 2014

ELEMENTOS CLAVE E IMPLICACIONES: El sector de la salud se caracteriza por la rapidez en los avances tecnolgicos, lo que repercute de forma importante tanto desde un punto de vista asistencial como de su impacto econmico en el presupuesto del Servicio Gallego de Salud y de la Xunta. Las instalaciones de alta tecnologa presentan un elevado grado de obsolescencia en instalaciones de alta tecnologa, as como importantes deficiencias en la explotacin, actualizacin de instalaciones y mantenimiento del equipamiento de alta tecnologa. Dada la asimetra de conocimiento que existe en la gestin de las instalaciones de alta tecnologa, buscaremos nuevas frmulas para acometer la renovacin y actualizacin de la tecnologa sanitaria de Galicia. Utilizaremos socios tecnolgicos como frmulas de gestin para la tecnologa de imagen, radioterapia e intervencionismo. La inversin econmica se sita entorno a los 42 millones de euros de inversin en los tres prximos aos. Para la eleccin de los socios tecnolgicos utilizaremos la frmula de dilogo competitivo, ya que permite acceder a las soluciones idneas en funcin de la demanda de pruebas diagnsticas para el periodo marcado, que en este caso es de 8 aos. Esta es una nueva frmula de contratacin contemplada en la ley de contratos del sector pblico. Este modelo de contratacin permite a la administracin seleccionar la mejor opcin de alta tecnologa basndose en la informacin y conocimiento adquirido durante el proceso.

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1.1. Estructura organizativa de gestin integrada 1.2. Modelo de gestin de enfermedades crnicas 1. Promover la salud y responder a las necesidades del ciudadano a travs de dispositivos asistenciales especficos 1.3. Atencin a colectivos especficos con necesidades diferenciadas: ancianos, nios, mujer y salud mental 1.4. Integracin de la atencin sociosanitaria 1.5. Garanta de accesibilidad: centro de servicios sanitarios multicanal 1.6. Impulso a los programas de prevencin y promocin de la salud 1.7. Participacin de los ciudadanos y de los pacientes 1.8. Libre eleccin de mdico y hospital 2.1. Procesos asistenciales integrados 2.2. Garanta de atencin en tiempo y forma segn patologas definidas 2. Garantizar la prestacin de servicios en el lugar y momento adecuados, con los niveles de calidad y seguridad comprometidos 2.3. Procesos de alta resolucin 2.4. Atencin domiciliaria y hospitalizacin a domicilio 2.5. Cuidados paliativos 2.6. Poltica de calidad y seguridad del paciente 2.7. Mejores prcticas de prescripcin y dispensacin de medicamentos 2.8. Colaboracin de los centros privados 3.1. Nuevo marco de gestin de recursos humanos 3.2. Gestin del conocimiento 3. Definir una poltica de personal alineada con las necesidades del sistema y de los profesionales 3.3. Desarrollo profesional 3.4. Excelencia docente 3.5. Gestin clnica 3.6. Comunicacin con los profesionales 4.1. Implantar la historia clnica y receta electrnica en todos los centros sanitarios 4. Desarrollar unos sistemas de informacin que faciliten la prctica clnica y la toma de decisiones 4.2. Proporcionar a todos los profesionales herramientas que permitan aumentar la eficiencia, la calidad y la capacitacin en el trabajo 4.3. Adaptar los sistemas de informacin hacia la gestin integral de los problemas de salud 4.4. Garantizar la disponibilidad, seguridad, confidencialidad y calidad de la informacin sanitaria 5.1. Promocin de la investigacin, innovacin y transferencia de resultados 5. Hacer que el sector sanitario acte como motor de crecimiento econmico e impulsar alianzas con todos los agentes implicados 5.2. Responsabilidad Social Corporativa 5.3. Desarrollo del cluster de salud de Galicia 5.4. Impulso a las relaciones internacionales 5.5. Marco de relaciones con instituciones y grupos sociales 6.1. Establecimiento de un marco de rigor y austeridad en el sistema sanitario pblico gallego 6.2. Plataformas de diagnstico por imagen y laboratorios clnicos 6. Gestionar los recursos de forma rigurosa y eficiente 6.3. Central de compras y plataforma logstica 6.4. Nueva estrategia corporativa de transporte sanitario 6.5. Cartera de servicios, tcnicas, procedimientos y referencias del Servicio Gallego de Salud 7.1. Nuevas frmulas de financiacin y gestin de infraestructuras sanitarias 7. Modernizacin de las infraestructuras sanitarias 7.2. Construccin y puesta en funcionamiento de los nuevos hospitales y centros de alta resolucin 7.3. Construccin y reforma de centros de salud 7.4. Renovacin tecnolgica

9. Impacto de la Estrategia Sergas 2014


ESTRATEGIA SERGAS 2014

Impacto de la Estrategia Sergas 2014

El plan estratgico del Servicio Gallego de Salud plantea una serie de actuaciones pensadas para satisfacer las necesidades de sus diferentes agentes y grupos de inters. Creemos que la ejecucin de las iniciativas planteadas tendr un impacto importante en la experiencia de los pacientes, en la experiencia de los profesionales, en la economa de nuestra comunidad autnoma y en la mejora de las infraestructuras.
Uno de los principios de nuestro plan estratgico es la orientacin a los ciudadanos. Por ello, hemos contemplado unas lneas de actuacin y medidas que impactarn de forma relevante en su experiencia como paciente y usuario. El impulso de la gestin de enfermedades crnicas y de la atencin sociosanitaria, supondr dotar a los pacientes de un sistema sanitario que se adapte a sus caractersticas demogrficas y de salud. La gestin de procesos asistenciales integrados asegurar una asistencia eficiente y de calidad, con una continuidad asistencial garantizada y sin diferencias, independientemente del centro o nivel en el que sean atendidos. El desarrollo de servicios no presenciales y el refuerzo del domicilio como lugar de atencin, permitir proveer una asistencia en el lugar y momento adecuados, garantizando la calidad y el seguimiento. Queremos unos ciudadanos satisfechos con su sistema sanitario y donde vean reconocidos sus derechos, tanto a una asistencia segura, de calidad, prestada en unos plazos razonables sin demora en las enfermedades graves; como a la hora de elegir mdico y hospital. La implantacin de iniciativas para recoger la voz del ciudadano, los har partcipes de su sistema sanitario y nos permitir saber de primera mano sus necesidades e inquietudes. Lograremos unos ciudadanos ms informados, implicados y responsabilizados con su salud y con su enfermedad.

ESTRATEGIA SERGAS 2014

El impacto en la experiencia de los pacientes


Un sistema centrado en el paciente y no en la enfermedad, asegurando la atencin a su problema de salud en el lugar y momento ms adecuados

El impacto en la experiencia de los profesionales


Un marco de desarrollo profesional e implicacin en la gestin y toma de decisiones

Un modelo de recursos humanos basado en la estabilidad laboral, la promocin profesional, la formacin continuada y un nuevo modelo retributivo que conseguir unos profesionales ms motivados e implicados con el sistema. Los profesionales, nuestro principal activo, contarn con sistemas de informacin que facilitarn su labor diaria, clnica o no, y la toma de decisiones. El modelo de gestin clnica que impulsaremos, lograr que se impliquen en la gestin en general y en la de los recursos en particular. La excelencia docente e investigadora que planteamos en el plan estratgico, junto con la gestin del conocimiento, actuarn como impulsores de un modelo que refuerce a nuestros profesionales como principal activo de nuestro sistema sanitario. Apostamos por una comunicacin abierta con los profesionales, que recoja sus necesidades e inquietudes y les haga sentirse escuchados y partcipes del sistema. 75

Impacto de la Estrategia Sergas 2014

El impacto econmico

ESTRATEGIA SERGAS 2014

Una gestin eficiente de los recursos y la contribucin al desarrollo econmico y social de Galicia

Con la estrategia de rigor y austeridad que queremos llevar a cabo, disminuiremos gastos innecesarios y lograremos una eficiencia en costes, tanto en los procesos administrativos y de soporte como en los clnicos, evitando la duplicidad de procedimientos, siendo resolutivos, aprovechando las sinergias entre centros, utilizando plataformas logsticas y diagnsticas en red, organizando los procesos de forma integrada, impulsando el domicilio del paciente como lugar de atencin y realizando un buen uso del medicamento. Como sector sanitario, nos sentimos comprometidos con el desarrollo econmico y social de Galicia, a travs de la generacin de empleo, del impulso de la innovacin para facilitar el desarrollo de productos y patentes y del establecimiento de un marco colaborativo con todas las instituciones y empresas del sector que acte como motor de crecimiento econmico de nuestra comunidad autnoma. Planteamos un plan estratgico que incluya medidas sostenibles, con un modelo sanitario socialmente responsable y reforzando nuestro rol como contribuidor a la salud de la poblacin, y a travs del estmulo a la productividad, el empleo, la educacin y la formacin de capital. Nuestro plan estratgico contempla medidas relacionadas con acuerdos a largo plazo con el sector sanitario privado (empresas de tecnologa sanitaria, centros sanitarios, etc.), que redundar en un impulso a las empresas partcipes de nuestro sistema e implicadas en el desarrollo econmico de nuestra comunidad. El empleo de nuevas vas de financiacin contempladas en nuestro plan estratgico, permitirn a los ciudadanos disponer de nuevos hospitales, centros de alta resolucin y centros de salud en un corto espacio de tiempo. Separaremos el ciclo econmico actual de la modernizacin de nuestras infraestructuras. La puesta en funcionamiento del nuevo hospital de Lugo, la construccin del nuevo hospital de Vigo y el inicio del nuevo hospital de Pontevedra, harn posible la sustitucin de infraestructuras obsoletas y la dotacin a los ciudadanos de unos hospitales totalmente nuevos, acorde con sus necesidades y con la nueva demanda asistencial. Se contempla la construccin de tres centros de alta resolucin, que permitirn acercar la asistencia sanitaria especializada a la poblacin. La construccin de 63 centros de salud permitir modernizar y aumentar la accesibilidad de los pacientes a la atencin sanitaria del primer nivel asistencial, con garantas de calidad y acabando con el minifundismo sanitario. Crearemos, por tanto, una red de centros sanitarios acordes con las necesidades de nuestros ciudadanos y profesionales: centros sin papeles, modernos, flexibles, accesibles, sin barreras arquitectnicas, respetuosos con el medio ambiente y con un alto grado de confort. Contribuiremos, con ello, a la humanizacin de la asistencia y a la implantacin de un modelo asistencial basado en la calidad, en la integracin de procesos, en la alta resolucin y en el desarrollo de alternativas a la hospitalizacin. Nuestras infraestructuras contarn con un parque tecnolgico moderno, tanto desde el punto de vista de equipos diagnsticos y teraputicos, como desde el punto de vista de las tecnologas de la informacin y la comunicacin.

El impacto en las infraestructuras


La construccin de nuevos hospitales, centros de alta resolucin y centros de salud, consolidar una red asistencial cercana al ciudadano y acorde con la calidad que necesitan los pacientes y profesionales

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10. En el contexto nacional, por qu quiere diferenciarse Galicia?


ESTRATEGIA SERGAS 2014

En el contexto nacional por qu quiere diferenciarse Galicia?

Todas las comunidades autnomas estn desarrollando, en mayor o menor medida, sus estrategias diferenciales e impulsando iniciativas especficas centradas en diferentes mbitos. Desde el Servicio Gallego queremos diferenciarnos siguientes lneas de actuacin de Salud, con las

ESTRATEGIA SERGAS 2014

Procesos integrados para pacientes crnicos

Queremos que el paciente contine en la pantalla del radar del sistema sanitario, reorientndolo hacia la gestin integrada de enfermedades crnicas y bajo un enfoque de gestin por procesos que redunde en mejores resultados clnicos, la adherencia a los tratamientos, la responsabilidad del paciente con su enfermedad y la mejora de la calidad de vida. Aprovecharemos las posibilidades que ofrecen las nuevas tecnologas de la informacin y la comunicacin para incrementar la accesibilidad del ciudadano al sistema sanitario, potenciando los servicios no presenciales (central de llamadas, consulta telefnica, informacin y educacin sanitaria, etc.) Potenciaremos estructuras organizativas de gestin clnica multidisciplinares, que centren su atencin en el paciente e impliquen a los profesionales en la gestin y en la toma de decisiones. Adoptaremos, para procesos seleccionados, el concepto de visita nica, resolviendo en un mismo da las consultas y pruebas necesarias para llegar a un diagnstico. sta ser la filosofa de trabajo en todos los centros. Impulsaremos un modelo de investigacin basado en la innovacin que fomente la interaccin entre la Administracin, las universidades, los centros sanitarios y las empresas. Adems, desarrollaremos el Cluster de Salud de Galicia, contribuyendo al desarrollo econmico de la comunidad autnoma, a travs de la cooperacin entre todas las instituciones del sector sanitario. Crearemos una plataforma logstica centralizada para Galicia, que supondr una mejora de la gestin integral, buscando la agilidad y el correcto suministro, con la mxima eficiencia en costes. Adems, con las plataformas de diagnstico por imagen y laboratorios clnicos lograremos una mejora de la calidad, de la eficiencia y de la productividad, al utilizar sus posibilidades del trabajo en red.

Garanta de accesibilidad: Centro de servicios sanitarios multicanal

Impulso a la gestin clnica

Procesos de alta resolucin

Investigacin e innovacin

Plataforma logstica y plataforma diagnstica

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ESTRATEGIA SERGAS 2014

Anexo: Participantes en la elaboracin de la Estrategia Sergas 2014

CONSELLERA DE SANIDAD
Nombre
Pilar Farjas Abada Roberto Prez Lpez Sagrario Prez Castellanos Josefina Monteagudo Romero Ramn Martnez Blanco Xurxo Hervada Vidal ngel Gmez Amorn Manuel Amigo Quintana Raquel Vzquez Mourelle Benigno Rosn Calvo Javier Quiles del Ro Jorge Prado Casal Francisco Lpez Rois M Luz Varela Romn Teresa Cerd Mota Conselleira de Sanidad Secretario General de la Consellera de Sanidad Directora General de Salud Pblica y Planificacin Asesora da Conselleira de Sanidad Vicesecretario General de la Consellera de Sanidade Subdirector General de Informacin sobre Salud y Epidemiologa Subdirector General de Programas de Riesgos Ambientales para la Salud Subdirector General de Programas de Fomento de Estilos de Vida Saludables Subdirectora General de Planificacin Sanitaria y Aseguramiento Subdirector General de Sistemas y Tecnologas de la Informacin Jefe del Servicio de Gestin de Proyectos de Sistemas de Informacin Jefe del Servicio de Soporte e Implantacin Jefe del Servicio de Planificacin y Ordenacin Sanitaria Jefa del Servicio de Aseguramiento y Centros Sanitarios Agencia de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias

Cargo

SERVICIO GALLEGO DE SALUD


Nombre
Roco Mosquera lvarez Nieves Domnguez Gonzlez Pablo Torres Arrojo Esperanza Fernndez Lago M Eugenia Lado Lema Mercedes Carreras Vias Javier Paz Esquete ngel Facio Villanueva Estrella Lpez-Pardo Pardo Carolina Gonzlez-Criado Mateo Fernanda Lpez Crecente Lourdes Vilachn Angueira Beln Currs Prado Pablo Permuy Villanueva M del Rosario Garca Villadangos M Dolores Martn Rodrguez M Jos Menor Rodrguez Rosa Hurtado Taboada Carlos Pea Gil Irene Zarra Ferro Silvia Represa Veiga Ramn Sevilla Garca Nuria de Castro-Acua Iglesias Luis Arantn Areosa Paula Oliete Trillo Jorge Garca Souto Gerente del Servicio Gallego de Salud Directora de Asistencia Sanitaria Director de Recursos Econmicos Directora de Recursos Humanos Vicegerente del Servicio Gallego de Salud Subdirectora General de Desarrollo y Seguridad Asistencial Subdirector General de Investigacin, Docencia e Innovacin Subdirector General de Planificacin y Ordenacin Asistencial Subdirectora General de Anlisis y Evaluacin Asistencial y Atencin al Paciente Subdirectora General de Farmacia Subdirectora General de Gestin Socio-Sanitaria y Salud Mental Subdirectora General de Presupuestos Subdirectora General de Inversiones Subdirector General de Compras y Servicios Subdirectora General de Gestin de Polticas de Personal Jefa del Servicio de Desarrollo de Sistemas de Calidad Jefa del Servicio de Atencin al Ciudadano Jefa del Servicio de Docencia Jefe del Servicio de Investigacin Sanitaria Jefa del Servicio de Gestin de la Prestacin Farmacutica Jefa del Servicio de Uso Racional del Medicamento y Atencin Farmacutica Jefe del Servicio de Coordinacin de Servicios Generales Jefa del Servicio Central de Prevencin de Riegos Laborales y Condiciones de Trabajo Jefe del Servicio Direccin de Integracin Asistencial Jefa del Servicio de Desarrollo Profesional Tcnico del Servicio de Evaluacin Econmica, Dotacin de Cuadros de Personal y Seguimiento y Control Presupuestario

Cargo

ORGANISMOS ADSCRITOS AL SERVICIO GALLEGO DE SALUD


Nombre
M Luisa Brandt Sanz Pablo Galego Feal Inmaculada Rodrguez Calvo Antonio Iglesias Vquez Mario Mosquera Verea Rodrigo Gmez Ruiz Elio Dez-Feijo Arias Gerente de Galaria Director de la FEGAS Directora del Centro de Transfusin de Galicia Director del 061 Responsable de la Unidad de Formacin de la FEGAS Responsable de la Unidad de Desarrollo e Innovacin de la FEGAS Director Tcnico del Instituto Galego de Oftalmologa

Cargo

GRUPOS DE TRABAJO
Nombre
Alfredo Garca Iglesias Rosa Bermejo Pareja Jos Manuel Gonzlez lvarez Lus Verde Remeseiro Francisco Jos Vilanova Fraga Eloina Nez Masid Francisco Soriano Paredes Jos Carlos Lpez Somoza Benigno Prez Martnez Luis Gonzlez Taboada Bibiano Fernndez-Arruti Lpez M Jess Magadn lvarez Ramn Ares Rico Pilar Fraga Gallego Javier Ventosa Rial Francisco Javier Carams Casal Manuel Castro Pazos M Jess Rodrguez Abelln Jos Benito Pardo Lpez-Abad Carlos Pereira Fernndez Dolores Lpez Fernndez Luis Geremas Carnero Jaime Torres Rey Alfonso Castro Beiras Elena Monteoliva Daz Cristina de la Vega Jimnez Federico Martinn Snchez Jos M Martinn Snchez Jess Garcia Mata Rafael Lpez Lpez Carlos Lpez Ramn y Cajal Cristobal Galbn Rodrguez Carlos Gonzlez Guitin Manuel Portela Romero Cristina Viana Zulaica Margarita Cueto Baelo Antonio Mera Varela

Cargo
Gerente del Complejo Hospitalario Universitario de A Corua Gerente del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago Gerente del Complejo Hospitalario de Pontevedra Director del rea Sanitaria de Ferrol Gerente del Complejo Hospitalario Xeral-Calde de Lugo Gerente del Complejo Hospitalario de Ourense Gerente del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo Gerente del Hospital Comarcal da Costa- Burela Gerente del Hospital Comarcal de Monforte Gerente del Hospital del Barbanza Gerente del Hospital del Salns Gerente del Hospital Comarcal del Barco de Valdeorras Gerente del Hospital Virxe da Xunqueira de Cee Gerente del Hospital de Vern Gerente de Atencin Primaria de Santiago Gerente de Atencin Primaria de Vigo Gerente de Atencin Primaria de Pontevedra Gerente de Atencin Primaria de A Corua Gerente de Atencin Primaria de Lugo Gerente de Atencin Primaria de Ourense Directora Asistencial de la Gerencia de Atencin Primaria de Santiago Director Asistencial de POVISA Director Mdico de POLUSA Director de Cardiologa del CHUAC Subdirectora de Enfermera del CHUAC Jefa de Gabinete de prensa del CHUAC Jefe de Departamento de Pediatra del CHOU Jefe de Servicio de la UCI de Pediatra del CHUS Jefe de Servicio de Oncologa Mdica del CHOU Jefe de Servicio de Oncologa Mdica del CHUS Jefe de Servicio de Ginecologa del CHUVI Jefe de Servicio de la Unidad de Cuidados Intensivos del CHOP Jefe de Servicio de la Biblioteca del CHUAC Jefe de Servicio del Centro de Salud de Padrn Jefa de Servicio del Centro de Salud de Elvia Jefa de Seccin de Medicina Preventiva del CHUVI Jefe de Seccin de Reumatologa del CHUS

GRUPOS DE TRABAJO
Nombre
Joaqun Potel Lesquereux Mercedes Gonzlez Peteiro Fernando Balo Junquera Jos Manuel Vzquez Rodrguez Roberto Ignacio Casal Moro Constantino Lagarn Sanjurjo Serafn Soage Molanes Arturo Louro Gonzlez Isabel Redondo Zambrano Santiago Freire Abeijn Jos M Fraga Bermdez Rosendo Bugarn Gonzlez Jos Hernasanz Esteban Enrique Moledo Eiras Fernando Antonio de la Iglesia Martnez Gonzalo Concheiro Barreiro Ramiro Trillo Nouche Xan Vieito Fuentes Jaime Gonzlvez Rey Manuel Devesa Muiz Manuel Bustamante Montalvo Mario Pramo Fernndez Ramn Barba Queiruga Ildefonso Luna Ortiz Francisco J. Martnez Prez-Mendaa Juan Snchez Lastres M del Carmen Montero Martnez Luz Cnovas Martnez Francisco Jos Aramburu Vilario Carmelo Santidrin Hidalgo Gonzalo Martnez Sande Luciano Vidn Martnez Luis M Campos Villarino Jos Ignacio Vidal Pardo Sergio Quintairos Domnguez

Cargo
Catedrtico Emrito de Ciruga General y Digestiva de la Universidad de Santiago de Compostela Supervisora de Matronas del CHUS Supervisor de Urgencias del CHUS Director de Organizacin y Gestin Clnica del CHUAC Especialista en Traumatologa del Hospital del Meixoeiro Odontlogo de la Unidad de Salud Bucodental de Pontevedra Supervisor de la Unidad de Fisioterapia General del CHUVI Mdico de Atencin Primaria del C.S. Cambre. Miembro del Consejo Asesor del Sistema Pblico de Salud Trabajadora Social del C.S. de Vite Alcalde de Lousame. Veterinario. Miembro del Consejo Asesor del Sistema Pblico de Salud Decano de Facultad de Medicina y Odontologa Presidente del Comit tico de Investigacin Clnica de Galicia Presidente de la Sociedad Gallega de Neurociruga Presidente de la Sociedad Gallega de Ciruga Plstica Presidente de la Sociedad Gallega de Medicina Interna Presidente de la Sociedad Gallega de Traumatologa Presidente de la Sociedad Gallega de Cardiologa Presidente de la Sociedad Gallega de Radiologa Presidente de la Asociacin Galega de Medicina Familiar y Comunitaria Presidente de la Sociedad Gallega de Mdicos Generales y de Familia Presidente de la Sociedad Gallega de Patologa Digestiva Presidente de la Asociacin Gallega de Psiquiatra Presidente de la Sociedad Gallega de Admisin e Documentacin Clnica Presidente de la Sociedad Gallega de Alergia Presidente de la Sociedad Gallega de Obstetricia y Ginecologa Presidente de la Asociacin de Pediatra de Galicia Presidenta de la Sociedad Gallega de Patologa Respiratoria Presidenta de la Sociedad Gallega del Dolor y Cuidados Paliativos Presidente de la Sociedad Espaola de Medicina de Urgencia y Emergencia de Galicia Presidente de la Sociedad Gallega de Otorrinolaringologa Presidente de la Asociacin Galega de Salud Mental Presidente del Colegio Oficial de Mdicos de A Corua Presidente del Colegio Oficial de Mdicos de Pontevedra Presidente del Colegio Oficial de Mdicos de Lugo Presidente del Colegio Oficial de Diplomados de Enfermera de A Corua

GRUPOS DE TRABAJO
Nombre
Rosa M Lendoiro Otero Carlos Fernndez Gmez Ana Isabel Vzquez Lojo Jos Ramn Alonso Fernndez Mercedes Casal Jimnez Marlene Rodrguez Ferreiro Francisco Javier Juan Garca Benito Regueiro Garca M Jos Pardo Rodrguez Marisol Abel Fernndez Lpez Luz Campello Garca Enrique Fernndez Pin Aurea Mguez de Francisco Alexander Dubra Fernndez Miguel Tom Fondo Javier Martnez Fente Candido Andin Nez M Xos Abun Gonzlez Juan Evaristo Rodrguez Vzquez Ramn Martnez Vidal Dolores Gonzlez Lorenzo

Organizacin
Presidenta del Colegio Oficial de Farmacuticos de A Corua Presidente del Colegio Oficial de Enfermera de Pontevedra Presidenta del Colegio de Logopedas de Galicia Responsable de Sanidad del Colegio Oficial de Qumicos de Galicia Decana del Colegio Oficial de Bilogos de Galicia Presidenta de la Asociacin de Tcnicos Superiores en Audioprtesis Vicepresidente de la Sociedad Gallega de Rehabilitacin Vicepresidente de la Sociedad Gallega de Microbiologa Vicepresidenta del Colegio de Farmacuticos de Lugo Sociedad Gallega de Anestesia Colegio de Trabajadores Sociales de Galicia Colegio de Fisioterapeutas de Galicia. Colegio de Farmacuticos de Pontevedra Colegio de pticos Optometristas de Galicia Colegio de Enfermera de Ourense Organizacin sindical UGT Organizacin sindical CESM Organizacin sindical CIG Organizacin sindical CSIF Organizacin sindical SATSE Organizacin sindical CC.OO.

EXPERTOS DEL SECTOR SANITARIO Y GRUPOS PARLAMENTARIOS


Nombre
Miguel Santalices Vieira Rosendo Luis Fernndez Fernndez. Carlos Negreira Souto Ramn Veras Castro Ana Luisa Bouza Santiago M Dolores Pan Vzquez Miguel Prez de Juan Ana Pastor Julin Francisco Villar Garca-Moreno Jos Manuel Romay Becara Jos M Hernndez Cochn Manuel Snchez Salorio Ana Snchez Fernndez Enrique Castelln Leal Diputado del Parlamento de Galicia Diputado del Parlamento de Galicia Diputado del Parlamento de Galicia Mdico de Familia Diputada del Parlamento de Galicia Senadora Senador Diputada Diputado Ex-consejero de Sanidad de Galicia Ex-consejero de Sanidad de Galicia Catedrtico Emrito de Oftalmologa de la Universidad de Santiago de Compostela Viceconsejera de la Consejera de Sanidad de Madrid Presidente de Cross Road Biotech

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