PRACTICA # 2

EPIDEMIOLOGIA

1.- Durante el 1990, ocurrieron 200 casos nuevos de DBT en la ciudad X, que tiene una poblacin de 10,000 personas (estimada en el 1ro de julio de 1990). Al principio del ao haba un total de 800 DBT en la ciudad. Durante el ao, 40 pacientes murieron de complicaciones debidas a la DBT. Cul es la incidencia acumulada de DBT durante el 1990? Cul es la prevalencia de punto de DBT el 1ro de ENE de 1990? Cul es la prevalencia de punto de DBT el 31 de DIC de 1990? Cul es la tasa de mortalidad debido a DBT durante el 1990?

2.- A 1 de ENE de 1981, en un municipio X con una poblacin de 9,000 personas haba 10 DBT. Cul es la prevalencia instantnea de DBT a esa fecha sera de. 3.- Si hasta el 31 de DIC de 1985 se diagnosticaron 5 casos nuevos de diabetes y la poblacin del municipio X al 1 de julio de 1985 era de 9,005 personas, la prevalencia quinquenal de DBT o prevalencia del perodo quinquenal sera de . 4.- Si a 31 de DIC de 1985 la poblacin del municipio era de 9,008 personas y de los 15 enfermos de DBT habidos en el quinquenio anterior haban muerto tres, la prevalencia instantnea de DBT a esa fecha sera de 5.- La tasa de incidencia de leucemia en poblacin expuesta a radiacin ionizante es de 4 en mil y la poblacin no expuesta es de 0.5 en mil. Cul es el riesgo atribuible (RA) al factor exposicin? 6.- En cul de los siguientes estudios es indispensable aleatorizar? Casos y controles Estudio longitudinal Ensayo clnico controlado Estudio cuasi experimental Cohortes

7.- Segn el cuadro siguiente, calcule los riesgos relativos (RR) e identifique los daos que presentan el mayor y menor RR.

TASA DE MORTALIDAD OBESOS NORMALES ACV 171 70 CARDIOPATIAS 129 80 DIABETES 118 15 ACCIDENTES 86 60

DATOS

RR

8.- En una investigacin epidemiolgica observacional en la que se estudi la asociacin de ingesta de carne con la enteritis necrotizante, comparando individuos sanos y enfermos, se obtuvieron los siguientes datos

ENTERITIS NECROTIZANTE SI NO INGESTA DE CARNE SI NO TOTAL 50 11 61 16 41 57

TOTAL 66 52 118

Calcular la OR 9.- Que significa un estudio transversal? Que cada caso se estudia varias veces Que requiere un largo periodo de estudio Que la informacin sobre la exposicin y enfermedad se recoge una sola vez Que la seleccin de los individuos sanos se hace antes que la de los enfermos Todas son falsas

10.- la medida de validez de una prueba diagnstica que evala LA PROBABILIDAD DE QUE EL PACIENTE TENGA LA ENFERMEDAD CON UN RESULTADO POSITIVO DE LA PRUEVA EVALUADA, se denomina: Eficacia diagnostica Sensibilidad Valor predictivo positivo Especificidad Valor predictivo negativo

11.- En una poblacin de 5000 individuos, el 20% tiene una enfermedad X. Un test de screening con una sensibilidad de 95% y una especificidad del 90%, se ha utilizado para evaluar esta enfermedad X. Cul es el VALOR PREDICTIVO POSITIVO, Y CUAL ES EL VALOR PREDICTIVO NEGATIVO. 12.- Usted dispone de una prueba diagnstica de una enfermedad para poder realizar un test de screening. Se sabe que la sensibilidad de dicha prueba es de 95% y la especificidad es de 95%, si la prevalencia de la enfermedad es de 1 / 1000 aproximadamente. Elaborar la tabla respectiva y Cul es el valor predictivo positivo (VPP) y el valor predictivo negativo (VPN). 13.- Consideremos los datos de un estudio en el que se incluy a 2.641 pacientes con sospecha de cncer prosttico que acudieron a una consulta de Urologa durante un periodo de tiempo determinado. Durante su exploracin, se recogi el resultado del tacto rectal realizado a cada uno de estos pacientes, segn fuese ste normal o anormal, y se contrast con el posterior diagnstico obtenido de la biopsia prosttica. Se encontraron en total 1.121 casos de cncer, lo cual representa un 42,45% del total de sujetos estudiados. La sensibilidad del tacto rectal para detectar cncer fue de 56,56% y la especificidad de 82,3%. As, el tacto fue anormal en un 56,56% de los casos de cncer prosttico y normal en un 82,3% de los casos que presentaron finalmente otras patologas.

Con los datos proporcionados, elaborar la tabla correspondiente y encontrar

a) b) c) d) e) f)

Sensibilidad Especificidad Valor predictivo positivo Valor predictivo negativo Razn o cociente de probabilidad positiva Razn o cociente de probabilidad negativa

14.- Se estudi a un grupo de 640 pacientes con dolor precordial, de un hospital de cardiologa, para valorar que tan til es el electrocardiograma, siendo positivo en 250 pacientes, se confirm el diagnostico mediante enzimas cardiacas en 200 pacientes, los resultados falsos negativos fueron 12
Hallar Sensibilidad Especificidad Valor predictivo positivo Valor predictivo negativo Razn de verosimilitud positiva Razn de verosimilitud negativa

15.- En un screening para diagnosticar una determinada enfermedad, 235 de 250 personas enfermas resultan positivas para el test aplicado y 600 de 680 personas normales resultan negativas para el test. Cul es la especificidad Cul es la sensibilidad