F_AA_20 1 ESCUELA POLITECNICA NACIONAL VICERRECTORADO

Aprobacin 30 junio 2009, Cambios Aprobacin 03 Abril 2013

UNIDAD ACADEMICA:________________________________________ AUTORIZACIONES DE LA UNIDAD ACADMICA

FECHA PEDIDO CARRERA PERIODO CEDULA EST. NOMBRE ESTUDIANTE ESTUDIANTE SOLICITA: AUTORIDAD CONCEDE:
Reservado Autoridad Acadmica PAGOS EN PARTES PAGOS CON IECE REINGRESO MATRICULA EXTRAORDINARIA

AUTORIZACION

MATRICULA EXTRAORDINARIA SIN RECARGO ANULACIN DE MATRCULA ANULACIN MATRCULA EN MODULOS

Cdigo Mdulo Nomb ! Mdulo

Favor marcar con una x el casillero seleccionado

JUSTIFICACIN DETALLE DOCUMENTO ADJUNTO OBSERVACIONES FIRMA ESTUDIANTE FIRMA,NOMBRE AUTORIZACION Reservado Autoridad Acadmica
FECHA AUTORIZACION: FECHA REG. SAEW:

En casos Salud o Calamidad: Certificado Mdico o de Bienestar Estudiantil de la EPN

Este formulario, de er! utili"arse #ara: Pa$os e% #artes, #a$os &o% IECE ' rei%$reso e% fe&(as esta le&idas )A%tes del #ro&eso de matr*&ulas ordi%arias ' e+traordi%arias, Soli&itar autori"a&i-% de matr*&ulas e+traordi%arias ' a%ula&i-% total de matr*&ula e% fe&(as esta le&idas se$.% &ale%dario a&ad/mi&o0 Soli&itar a%ula&i-% de matr*&ula e% u% m-dulo es#e&*fi&o (asta 12 (oras a%tes de i%i&iado el m-dulo0 La autoridad A&ad/mi&a )Su de&a%o, re$istrar! e% el sistema SAE3 (asta 45 (oras a%tes &omo i%sta%&ia fi%al, des#u/s de esto %o (a' %i%$.% tr!mite e% Vi&erre&torado0 Co%se6o A&ad/mi&o, #ara #a$os &o% IECE, si %o reali"a el #a$o se a#li&a u% sa%&i-% del 789 ' u% im#edime%to #erma%e%te de soli&itar %ue:ame%te #a$o &o% IECE - #a$os e% #artes Se &o%sidera fe&(a e+traordi%aria desde u% d*a #osterior al :e%&imie%to del #er*odo ordi%ario0 Procedimien o! 1. Estudiante llena y firma formulario F AA !"1. !. #nidad Acadmica marca ti$o de autori%aci&n y firma formulario F AA !"1. '. #nidad Acadmica re(istra autori%aci&n en SAE) *. Estudiante revisa re(istro de autori%aci&n en SAE).

+.

Para Autori%aci&n de matr,cula E-traordinaria. estudiante re(istra su $lan acadmico en fec/as esta0lecidas $ara el $roceso 1. Estudiante de0e efectuar $a(o en 2esorer,a o Banco. En caso de Anulaci&n: Se e3ecutan los $asos 1.!. '. * del $rocedimiento anterior.