PROTOCOLO CEPILLADO DE DIENTES E HIGIENE DE LOS CEPILLOS

OBJETIVO GENERAL: fortalecer mediante las actividades de Higiene y Salud Dental la autonoma en la realizacin del autocuidado, para prevenir la aparicin de caries y otras enfermedades bucales, a cincuenta (53) personas del centro de discapacidad cognitiva moderada Gaviotas con el fin de mantener una adecuada salud oral.

OBJETIVOS ESPECFICOS: Mejorar la salud dental de las cincuenta (53) personas del centro de discapacidad moderada Gaviotas a travs de esta charlas y actividades demostrativas para prevenir enfermedades bucales. Proporcionar a la poblacin conceptos bsicos y sencillos sobre la higiene bucodental. Concientizar a la poblacin sobre la necesidad de una higiene bucodental adecuada para evitar problemas futuros.

JUSTIFICACIN Este protocolo es parte de una Campaa de Higiene y Salud Dental, que se quiere llevar a la prctica, con miras a orientar y capacitar a cincuenta (53) personas que pertenecen a la institucin , ya que ellos ameritan una enseanza apropiada por su discapacidad, aprovechando al mximo el potencial que cada uno desarrolla. Como componente para alcanzar dicho objetivo, se plantea la orientacin por medio de charlas y talleres demostrativos para que reconozcan la importancia de adecuado y correcto cepillado.

Por qu cepillarse los dientes despus de comer?

La misin del cepillado es eliminar la placa bacteriana, donde se encuentran unos grmenes que forman parte de la flora bacteriana de la boca y que, si bien no son patgenos, al degradar los azcares procedentes de los alimentos elaboran unas sustancias cidas que pueden deteriorar la superficie de los dientes. Aunque la placa bacteriana se forma de manera continua, su accin ms nociva se desarrolla despus de comer, cuando la produccin de cidos es ms elevada porque los grmenes cuentan entonces con las sustancias nutritivas de las que tambin se alimentan. Por ello es fundamental cepillarse los dientes despus de cada comida y antes de que pasen treinta

minutos, que es lo que tardan las bacterias en producir sus secreciones cidas.

MARCO TERICO CONCEPTUAL ANTECEDENTES La caries dental y le enfermedad periodontal, son unas de las enfermedades mas frecuentes del ser humano, siendo consideradas por la OMS (Organizacin Mundial de la Salud) como una autentica epidemia. Comnmente la caries en el hombre se considera una enfermedad crnica debido a que las lesiones se desarrollan durante un periodo de meses o aos. La caries dental puede ser definida como un proceso patolgico de destruccin de los tejidos dentales causado por microorganismos; fundamentalmente es una enfermedad microbiana que afecta a los tejidos calcificados de los dientes, empezando primero con una disolucin localizada de las estructuras inorgnicas, en una determinada superficie dental, por medio de cidos de origen bacteriano, hasta llegar finalmente a la desintegracin de la matriz orgnica. Es una enfermedad multifactorial en la que existe interaccin de tres factores principales: el husped (particularmente saliva y dientes), la microflora y el substrato. La placa dental es un factor etiolgico de la caries dental. Es una lesin normalmente progresiva que si no se trata, aumenta de tamao, hacia la pulpa dentaria, dando por resultado el creciente grado de dolor y la inflamacin de la pulpa. Por ultimo se produce la necrosis de esta y la perdida de vitalidad del diente Muchas son las razones, adems de su frecuencia, que convierten a la caries en un verdadero problema de salud publica; por un lado, conduce a una alteracin de las funciones bucales (masticatorias, fonticas y digestivas), pudiendo originar un importante trastorno esttico con las connotaciones sociales y psicolgicas que esto conlleva. Por otra parte, el dolor dental y las enfermedades infecciosas derivadas de la caries, generan una mala calidad de vida y llevan a un elevado gasto en frmacos, as como a un alto porcentaje de absentismo laboral y escolar. Por todo lo visto anteriormente, la caries dental es un condicionante en el estado de salud general del paciente, y de la curacin de dicha afeccin y medidas preventivas que se tomen, depende en gran parte el futuro de los nios y la restitucin de la salud en los adultos. A continuacin mostramos algunos datos remarcables sobre salud oral Adultos La mayora de los adultos muestra signos de enfermedad periodontal (gingivitis o periodontitis). Un 14% de los adultos de entre 45 y 54 aos estn afectados por una enfermedad periodontal severa (prdida de insercin de 6 mm). El dolor es un sntoma comn de los desrdenes craneofaciales que se acompaa de afectacin de otras funciones vitales como el comer, la deglucin o el habla. El 22% de los adultos refiere haber tenido algn tipo de dolor orofacial en los ltimos 6 meses. El dolor es uno de los componentes principales de la neuralgia del trigmino, la neuralgia pos herptica, la fibromialgia y la parlisis de Bell (Bell's palsy) El crecimiento de la poblacin as como los diagnsticos que facilitan una deteccin precoz del cncer ha provocado un aumento en el nmero de pacientes bajo tratamiento anticancergeno. De entre estos pacientes,

ms de 400.000 al ao, desarrollarn complicaciones a nivel oral. Los trabajadores pierden ms de 164 millones de horas de trabajo anual debido a la patologa dental o a visitas dentales. Por cada adulto mayor de 19 aos sin seguro mdico, hay tres adultos sin seguro dental. Un poco menos de dos tercios de los adultos han sido visitados por un dentista en el ltimo ao. El porcentaje de personas con ingresos iguales o superiores al umbral de pobreza, que se han visitado en los dos ltimos meses es el doble que el porcentaje de adultos, con un nivel de ingresos inferior al nivel de pobreza, que se ha visitado en los doce ltimos meses. El 23% de los adultos-as de edad entre 65 y 74 aos padece una enfermedad periodontal severa (6 mm de prdida de insercin). (Adems, los hombres, a cualquier edad, padecen una enfermedad ms severa que las mujeres, y los ancianos de un nivel socioeconmico bajo tambin padecen, a cualquier edad, una enfermedad periodontal ms severa). Alrededor del 30% de los mayores de 65 aos son pacientes desdentados, comparado con un porcentaje del 46% hace veinte aos. Estos porcentajes son mayores en personas pobres. Al mismo tiempo, existen ms necesidades que resolver para asegurar que los mensajes de promocin de la salud y de prevencin de la enfermedad lleguen a todos los hogares

Para que el cepillado de los dientes cumpla eficazmente su cometido, es preciso que se convierta en una rutina cotidiana al levantarse, despus de cada comida y, nuevamente, antes de acostarse. La regularidad es determinante, ya que la placa bacteriana se forma de manera continua, y slo eliminndola una y otra vez se podr evitar su efecto nocivo. Pero tan importante como respetar esta norma es proceder a una tcnica adecuada: si el cepillado es incorrecto, no cumple su finalidad y, lo que es peor, puede resultar perjudicial, daar los dientes e irritar las encas. Es importante que los padres conozcan cul es la tcnica correcta para el cepillado dental antes de ensearlo a sus hijos, porque si el procedimiento no se aprende bien desde el principio, luego resulta difcil de corregir. Mejor an, pueden solicitar la colaboracin del dentista, quien, con la ayuda de maquetas especiales, puede hacer ms fcil y efectiva la comprensin de la tcnica y, adems, si es necesario, puede supervisar cmo la realiza el nio. Merece la pena insistir en estos aspectos porque los estudios efectuados al respecto revelan que hay un amplio porcentaje de nios que no se cepillan los dientes con la frecuencia necesaria y que, incluso, entre los que lo hacen, hay muchos que no saben cepillarse correctamente. Si se considera el cepillado como lo que es, una tcnica, y se aprende a hacerlo bien, se tendr la certeza de proteger la dentadura.

Vamos paso por paso 1.- El correcto cepillado de la cara externa .

La cara externa de los dientes se encuentra comparativamente en mejor situacin que las otras, porque est en contacto con los labios y porque es ms accesible al cepillado. Sin embargo, es la que ms puede resentirse de una tcnica incorrecta: han de cepillarse todas y cada una de las piezas dentales, por su cara externa, desde la enca y con un movimiento vertical de barrido, tanto para los dientes inferiores como para los superiores.

En el caso de los dientes inferiores, el movimiento debe comenzar en el lmite de la enca y dirigirse de abajo arriba, hacia el borde libre La cara externa de: Los dientes debe cepillarse con movimientos en sentido vertical, efectuando una accin de barrido.

En cuanto a los dientes superiores, el cepillado debe comenzar tambin en el lmite de la enca y dirigirse de arriba hacia abajo.

2.- El correcto cepillado de la cara interna

El cepillado cuidadoso de la cara interna de los dientes reviste una gran importancia, puesto que no es tan fcil de llevar a cabo y, por consiguiente, generalmente se descuida. Por otra parte, tambin es comn que se acumulen restos de alimentos en los pequeos huecos que hay entre diente y diente, o entre diente y enca, y que naturalmente se pueden eliminar con el cepillado dental. Para los nios, esta parte del cepillado es la que resulta ms compleja, y por ello conviene que la explicacin que se les haga quede lo ms clara posible. Por otra parte, lo mejor es que utilicen un cepillo pequeo y de forma anatmica, con un ngulo entre el cabezal y el mango que facilite el acceso a todos los rincones de la boca.

La cara interna debe cepillarse desde el lmite entre los dientes y la enca hacia el borde libre, con un movimiento de barrido que se logra mediante un giro de la mueca. La accin ha de repetirse varias veces en cada sector, tanto en los dientes superiores como inferiores.

3.- El correcto cepillado de la cara masticadora

El cepillado de la cara superior de los premolares y molares, que sirve para triturar los alimentos, resulta poco menos que fundamental. la superficie masticatoria de estas piezas dentales presenta mltiples surcos y pequeas fisuras en donde se acumula la placa dental y es fcil que se inicie una caries. Si bien todos los dientes pueden ser afectados por ese trastorno, la localizacin ms habitual durante la infancia corresponde a las piezas premolares ya las muelas. Por ello, es recomendable aplicar un esmero especial en su limpieza, cepillando las caras interna y externa y la que entra en contacto con los alimentos en el acto de la masticacin, y dedicando al proceso un espacio de tiempo suficiente para asegurar la completa eliminacin de la placa bacteriana.

Para efectuar la limpieza de la cara masticatoria de premolares y molares hay que apoyar el cepillo y efectuar una serie de movimientos circulares de manera que la punta de las cerdas penetre en los surcos y fisuras. El procedimiento debe efectuarse en todas las piezas inferiores y superiores de la dentadura.

Por qu el masaje de las encas?

Conviene complementar la limpieza de los dientes con un masaje de las encas que active la circulacin sangunea, tonifique el tejido y, adems, facilite la eliminacin de restos de alimentos acumulados en el surco que hay entre la enca y los dientes. Para llevar a cabo este masaje hay que usar un cepillo seco, sin pasta dentfrica Debe apoyarse el cepillo con una ligera inclinacin sobre la enca, y efectuar entonces una serie de leves movimientos de adelante hacia atrs, sin llegar a desplazar el cepillo Esta tcnica se repite a lo largo de ambas encas tantas veces como sea necesario para conseguir darles un masaje en toda su extensin.

El peligro de un cepillado incorrecto

Tan importante como efectuar un correcto cepillado es evitar un cepillado inadecuado ineficaz y perjudicial como es el que se realiza al mover enrgicamente el cepillo en sentido horizontal hacia uno y otro lado. Aparentemente esta es la forma ms fcil y cmoda de cepillarse los dientes pero resulta intil porque no slo no permite arrancar la placa bacteriana de toda la superficie dental como hace el cepillado vertical sino que la arrastra sobr la dentadura. Constituye adems una actuacin peligrosa porque un enrgico cepillado horizontal puede daar la superficie de los dientes e irritar las encas.

PASOS PARA EL ADECUADO LAVADO DE LOS DIENTES 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Contar con los elementos requeridos Cepillo, pasta dental, enjuague bucal Colocar la pasta sobre las cerdas del cepillo con una distribucin uniforme. Humedecer la pasta colocada en el cepillo o realizar un enjuague bucal previo. Proceder a cepillar los diente inferiores con movimiento de abajo hacia arriba, por ambas caras. Cepillar los dientes superiores de arriba hacia abajo, por ambas caras. Cepillar los molares con movimiento circular. Posteriormente las superficies de contacto: encas y lengua Todo este procedimiento se realizara por un tiempo de tres minutos.

10. Al terminar el cepillado realizar varios enjuagues. 11. El procedimiento se debe de repetir despus de cada alimento. 12. Guarde en forma adecuada el material utilizado Pasos para el desarrollo de la actividad de higiene menor: horario Materiales 8:30 am. Cepillo de dientes, enjuague 1:45 pm. bucal 6:00 pm.

Pasos

Se llama al grupo de mujeres para iniciar la actividad. Se llama al grupo de hombres. Las personas que no pueden acceder a los lavamanos realizan el cepillado en los baos de las habitaciones. Se les entrega el cepillo de dientes y su crema, ellos deben aplicar la crema El auxiliar les indica paso a paso como se realiza el cepillado o Abre la llave

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Moja el cepillo Cepllar para quitar los residuos de comida Juaga el cepillo Aplica la crema dental. Cepllate correctamente ( como se indica en el marco terico) Se enjuaga la boca Lava el cepillo quitando residuos de crema dental Aplicar Listerine y enjuagar Secar las manos y boca. Dejar el cepillo limpio y guardado en los tableros de manera organizada.

RECOMENDACIONES PARA EL CUIDADO DEL CEPILLO DENTAL

No comparta los cepillos dentales. El intercambio de fluidos corporales que esto promovera, aumenta el riesgo de contraer infecciones para quienes los compartan. Esta es una consideracin particularmente importante para las personas con sistemas inmunes comprometidos o con enfermedades infecciosas. Despus del cepillado, enjuague su cepillo dental cuidadosamente con agua corriente para asegurarse de remover la pasta dental y los detritos, djelo secar al aire libre, y gurdelo en posicin vertical con las cerdas hacia arriba. Si varios cepillos comparten el mismo capillero, no permita que haya contacto entre ellos. No es necesario remojar los cepillos dentales en soluciones desinfectantes o enjuagues bucales. En realidad, esta prctica puede provocar la contaminacin entre cepillos si la solucin se utiliza durante un periodo largo o si varios usuarios la comparten.

No mantenga los cepillos cubiertos ni los guarde en recipientes cerrados. Estas condiciones (un ambiente hmedo) son ms propicias para el crecimiento bacteriano que el aire libre. Reemplace su cepillo dental cada 3-4 meses, o antes si las puntas de las cerdas aparecen gastadas o dobladas.

Cepillo de dientes. Si no los enjuagamos bien luego de cepillarnos los dientes, suelen quedar una capa de pasta dentfrica en la base de las cerdas. Para que desaparezca, solo debemos dejar el cepillo en remojo un rato en agua con vinagre. Si notas que el cepillo de dientes nuevo es muy duro, puedes intentar ablandar un poco sus cerdas dejndolo durante toda la noche en agua con sal