ANALGSICOS

Os Analgsicos so medicamentos que aliviam a dor. Agem perifericamente, no local da dor, ou no sistema nervoso central, modificando o processamento dos sinais que o crebro recebe atravs dos nervos. Existem dois tipos de analgsicos: os narcticos e os no-narcticos.

Analgsicos no narcticos:
So subst ncias utili!adas para diminuir a dor, que agem a n"vel perifrico, normalmente indicados para a dor leve ou moderada, ou ainda como coad#uvante na a$o de analgsicos narcticos ou anestsicos. Enquanto medicamentos podem estar isolados ou associados a outras subst ncias. So exemplos: DIPIRONA SDICA %Analgsico e Antitrmico& Nome Comercial: 'ovalgina(, Anador( etc. Apresentao: comprimidos )**mg. +rascos com ,*ml, ,)ml ou -*ml %)**mg.ml& de solu$o oral %gotas&. +rascos com ,**ml %)*mg.ml& de solu$o oral / medida graduada %-,)ml, )ml, 0,)ml e ,*ml&. Supositrios com 1**mg %infantil& e ,g %adulto&. Ampolas de ,ml, -ml ou )ml %)**mg.ml& de solu$o in#et2vel. Ao Farmacol ica: derivado da pira!olona com propriedades analgsicas , antipirticas e Antiflamatrias. !ecanismo "e Ao: Atua no centro termo regulador 3ipotal mico nos pacientes com 3ipertermia provocando redu$o da temperatura corporal. A queda da temperatura decorre de maior perda de calor, possivelmente por aumentar a irradia$o de calor atravs da pele. 4 efeito analgsico pode ser decorrente da capacidade que a dipirona tem de bloquear a s"ntese e a libera$o de prostaglandinas, subst ncias envolvidas diretamente na fisiopatologia do processo doloroso. Alm, desse efeito perifrico, a dipirona pode atuar diretamente no t2lamo, diminuindo a passagem de impulsos dolorosos %potenciais de a$o&, e, atravs dessa estrutura, redu!ir a c3egada de impulsos dolorosos ao n"vel do crtex sensitivo. In"icao: Analgsico e antipirtico. Contra#in"ica$es: 5ontra indicado para pacientes 3ipersens"veis 6 droga. 'o deve ser administrada a pacientes com intoler ncia con3ecida aos derivados de pira!ol7nicos ou com determinadas doen$as metablicas, tais como porfiria 3ep2tica e defici8ncia cong8nita de glicose-9 fosfato de sidrogenase. Rea$es A"%ersas:

 53oque e discrasias sang:"neas, tais como agranulocitose, leucopenia e trombocitopenia. Sonol8ncia. ;ipotenso. Altera$<es 3ep2ticas e renais. =ea$<es de 3ipersensibilidade que afetam a pele %urtic2ria&, a con#untiva e a mucosa nasofaringea, rea$<es cut neas bol3osas, 6s ve!es com risco de vida, s"ndrome de Stevens>o3nson, Sindrome de ?@ell. &CIDO AC'(ILSALIC)LICO %Analgsico 'o 'arctico& Nome Comercial: AAS(, Aspirina(, Ael3oral(. Apresentao: 5omprimidos de ,**mg e )**mg. Ao Farmacol ica: Analgsico, Antitrombtico, Antiagregante plaquet2rio, Antitrmico. Esta subst ncia tem a propriedade de baixar a febre %antitrmico&, aliviar a dor %analgsico& e redu!ir a inflama$o %antiinflamatrio&. Bor isso, utili!ado para al"vio dos sintomas de v2rias doen$as como gripes, resfriados e outros tipos de infec$<es. In"icao: Cor leve a moderadaD febre. Brofilaxia secund2ria de acidentes cardio e cerebrovasculares isqu8micos. Contra#in"ica$es: contra-indicado para paciente com Elcera FG, sangramento FG, 3ipersensibilidade 6 aspirina, crian$a e adolescente com varicela. Hse cuidadosamente em paciente com disfun$o renal, 3ipoprotrombinemia, defici8ncia de vitamina I, asm2tico. Ceve ser evitado durante a gravide!. Bode aumentar o risco de 3emorragia na me e no feto. Bode causar defeito cong8nito no cora$o e outras malforma$<es. Cengue. Rea$es A"%ersas: AHCGJK4: !umbido, perda da audi$o. SFG: n2usea, v7mito, desconforto FG, sangramento oculto. S. ;EAAL4?MFG54: tempo de sangramento prolongado. BE?E: ras3, 3ematoma. +NFAC4: disfun$o 3ep2tica. 4HL=4S: S"ndrome de =e@e. PARAC'(A!OL %Analgsico e Antitrmico& Nome Comercial: L@lenol Apresentao: 5omprimidos de )**mg e 0)*mg. +rascos com solu$o de -**mg.ml.

Ao Farmacol ica: Analgsico e Antipirtico. !ecanismo "e Ao: Bromove analgesia pela eleva$o do limiar da dor e antipirese atravs de a$o no centro 3ipotal mico que regula a temperatura. In"icao: 5omo analgsico- antipirtico. 4 paracetamol est2 indicado para aliviar dores leves ou moderadas e para redu!ir a febre. S proporciona al"vio sintom2ticoD quando for necess2rio, deve-se administrar uma terapia adicional para tratar a causa da dor ou da febre. Contra#in"ica$es: Bacientes alrgicos ao 2cido acetilsalic"lico %aspirina& devem ter cuidado ao usar o paracetamol* Pessoas com "oenas +ep,ticas e renais* Rea$es A"%ersas: S. S'5: cefalia. SFG: 3epatotoxicidade e disfun$o 3ep2tica, icter"cia, 3epatite. SFH: insufici8ncia renal aguda, necrose renal tubular. ;EAAL4?4FG54: BE?E: ras3. cianose, anemia 3emol"tica, 3ematEria, anEria,

neutropenia, leucopenia, pancitopenia, trombocitopenia, 3ipoglicemia.

Analgsicos narcticos:
De-inio e .istrico: Auitas subst ncias com grande atividade farmacolgica podem ser extra"das de uma planta c3amada Bapaver somniferum, con3ecida popularmente com o nome de papoula do oriente. Ao se fa!er cortes na c2psula da papoula, quando ainda verde, obtm-se um suco leitoso, o pio %a palavra pio em grego quer di!er suco&. Ouando seco este suco passa a se c3amar p de pio. 'ele existem v2rias subst ncias com grande atividade. A mais con3ecida a morfina, palavra que vem do deus da mitologia grega Aorfeu, o deus dos son3os. Belo prprio segundo nome da planta somniferum, de sono, e do nome morfina, de son3o, #2 d2 para fa!er uma idia da a$o do pio e da morfina no 3omem: so depressores do sistema nervoso central, isto , fa!em nosso crebro funcionar mais devagar. Aas o pio ainda contm mais subst ncias sendo que a code"na tambm bastante con3ecida. Ainda, poss"vel obter-se outra subst ncia, a 3ero"na, ao se fa!er pequena modifica$o qu"mica na frmula da morfina. A 3ero"na ento uma subst ncia semi-sinttica %ou semi-natural&. Estas subst ncias todas so c3amadas de drogas opi2ceas ou simplesmente opi2ceos, ou se#a, oriundas do pioD podem ser opi2ceos naturais quando no sofrem nen3uma modifica$o %morfina, code"na& ou opi2ceos semi-sintticos quando so resultantes de modifica$<es parciais das subst ncias naturais %como o caso da 3ero"na&. Aas o ser 3umano foi capa! de imitar a nature!a fabricando em laboratrios v2rias subst ncias com a$o semel3ante 6 dos opi2ceos: a meperidina, o propoxifeno, a metadona so alguns exemplos. Estas subst ncias totalmente sintticas so c3amadas de opiides.

'-eitos no C/re0ro Lodas as drogas tipo opi2ceo ou opiide t8m basicamente os mesmos efeitos no S'5: diminuem a sua atividade. As diferen$as ocorrem mais num sentido quantitativo, isto , so mais ou menos eficientes em produ!ir os mesmos efeitosD tudo fica ento sendo principalmente uma questo de dose. Assim temos que todas essas drogas produ!em uma analgesia e uma 3ipnose %aumentam o sono&: da" receberam tambm o nome de narcticos que significa exatamente as drogas capa!es de produ!ir estes dois efeitos: sono e diminui$o da dor. =ecebem tambm por isto o nome de drogas 3ipnoanalgsicas. Agora, para algumas drogas a dose necess2ria para este efeito pequena, ou se#a, elas so bastante potentes como, por exemplo, a morfina e a 3ero"naD outras, por sua ve!, necessitam doses ) a ,* ve!es maiores para prodP u!ir os mesmos efeitos como a code"na e a meperidina. Alm de deprimir os centros da dor, da tosse e da vig"lia %o que causa sono& todas estas drogas em doses um pouco maior que a terap8utica acabam tambm por deprimir outras regi<es do nosso crebro como por exemplo os que controlam a respira$o, os batimentos do cora$o e a presso do sangue. Qia de regra as pessoas que usam estas subst ncias sem indica$o mdica, ou se#a, abusam das mesmas, procuram efeitos caracter"sticos de uma depresso geral do nosso crebro: um estado de torpor, como que isolamento das realidades do mundo, uma calmaria onde realidade e fantasia se misturam, son3ar acordado, um estado sem sofrimento, o afeto meio embotado e sem paix<es. Enfim, um fugir das sensa$<es que so a ess8ncia mesma do viver: sofrimento e pra!er que se alternam e se constituem em nossa vida ps"quica plena. Caracter1sticas: So subst ncias com grande potencia para diminuir a dor. Agem a n"vel de S'5 e alteram a percep$o do individuo. 4 uso excessivo de narcticos pode causar depend8ncia, e a sua suspenso causa s"ndrome de abstin8ncia, nestes indiv"duos. S2LFA(O D' !ORFINA %Analgsico 'arctico& Nome Comercial: Cimorf Apresentao: comprimidos de ,*mg e 1*mg. 52psulas de 1*mg, 9*mg, ,**mg. Ampolas de ,ml com *,-mg, -ml com -mg, ,ml com ,*mg, ,*ml com )mg e ,*mg, -ml com ,mg. Solu$o oral de mg.ml. Ao Farmacol ica: Analgsico entorpecente. !ecanismo "e Ao: Exerce efeito prim2rio no S'5 e musculatura lisa. A morfina, como outros opiides, age como um antagonista que se liga a s"tios receptores estreoespec"ficos e satur2veis no crebro, medula espin3al e outros tecidos. In"icao: Cor intensaD seda$o pr-operatria e ad#uvante da anestesiaD dor associada ao enfarto do mioc2rdioD tratamento ad#uvante do edema pulmonar agudo. Contra#in"ica$es: a morfina contra indicada nas seguintes situa$<es: ;ipertenso craniana, meningite e tumor cerebralD Fravide!D Gnsufici8ncia renalD Gnsufici8ncia 3ep2ticaD ;ipotiroidismoD ;ipersensibilidade 6s drogasD Bresso arterial baixaD Coen$a 4

de Addison %ou outra desordem da gl ndula adrenrgica&D Broblemas na tirideD Broblemas respiratrios, asma, ou CB45D =ea$<es alrgicas a medicamentos narcticos, como a code"na, metadona, vincodin. Rea$es A"%ersas: S'5: tontura, seda$o, euforia, del"rio, ins7nia, agita$o, ansiedade, medo, alucina$o, desorienta$o, sonol8ncia, letargia, coma, mudan$a no 3umor, fraque!a, cefalia, tremor, convulso, diminui$o do reflexo da tosse. QGSK4: distErbio visual, miose. S5Q: rubor facial, colapso na circula$o perifrica, taquicardia, braquicardia, arritmia, palpita$o, 3ipertenso, 3ipotenso postural, 3ipotenso, s"ncope. SFG: n2usea, v7mito, boca seca, anorexia, constipa$o, espasmo no trato biliar. SFH: espasmo uretral e do esf"ncter vesical, reten$o urinaria, oliguria, efeito antidiurtico, diminui a libido ou pot8ncia. BE?E: prurido, urtic2ria, laringoespasmo, broncoespasmo, edema. 4HL=4S: depresso respiratria, apnia, depresso circulatria, parada respiratria e card"aca, c3oque, irrita$o no local da in#e$o, sudorese, depend8ncia f"sica e psicolgica. CLORIDRA(O D' (RA!ADOL %Analgsico 'arctico& Nome Comercial: Limasen, Lramal. Apresenta$es: 5omprimidos de )*mg e ,**mg. Ampolas de )*mg e ,**mgD frascos conta-gotas de ,*ml a )* mg.ml. Supositrios. Ao Farmacol ica: Gnibe as recapta$<es de serotonina e norepinefrina no S'5. !ecanismo "e Ao: Analgsico de a$o central, inibe a norepinefrina e serotonina, causa muitos efeitos como opiide, tais como tontura, sonol8ncia, n2usea, constipa$o e leve depresso respiratria. 'o causa libera$o de 3istamina. In"icao: Cor moderada a grave. Contra#in"ica$es: contra-indicado para paciente 3ipersens"vel 6 droga, gesta$o, intoxica$o aguda pelo 2lcool, 3ipntico, analgsicos e psicof2rmacos. Bacientes em tratamento com inibidores de da monoaminoxidase, da antidepressivo tric"clico, Hse antidepressivo inibidor recapta$o serotonina, neurolpticos.

cuidadosamente em paciente com disfun$o 3ep2tica e renal. Rea$es A"%ersas: S'5: confuso, seda$o, tontura, sudorese, ansiedade, cefalia, altera o 3umor %euforia.disforia&, convulso. SFG: n2usea, v7mito, constipa$o, flatul8ncia, boca seca. 5

S5Q: taquicardia, braquicardia, 3ipotenso, palpita$o, sensa$o de colapso cardiovascular. BE?E: ras3, urtic2ria, prurido. 4HL=4S: rea$o anafilactide, raramente causa depend8ncia. CLORIDRA(O D' !'(ADONA %Analgsico 'arctico& Nome Comercial: Aetadon, A@tedon %genrico& Apresenta$es: 5omprimidos de )mg e ,* mg. Ampolas de ,ml com ,*mg. Analgsico potente. Brodu! Analgesia, euforia e seda$o. In"icao: analgsico narctico sinttico, sendo considerado um opiide forte, indicado para al"vio da dor aguda e cr7nica e, para tratamento de desintoxica$o de adictos em narcticos %3ero"na ou outras drogas similares 6 morfina&. Contra# In"ica$es: contra-indicado para paciente 3ipersens"vel 6 droga, diarria causada por envenenamento, asma br7nquica, CB45, depresso respiratria, anxia, alcoolismo, aumento da presso intracraniana, gesta$o. Hse cuidadosamente em paciente com disfun$o 3ep2tica e renal, abdome agudo, doen$a cardiovascular, taquicardia supraventricular, mixedema, convulso, delirium tremens, arteriosclerose cerebral, colite ulcerativa, febre, 3ipertrofia prost2tica, cirurgia FG ou FH recente, psicose txica, trabal3o de parto. Rea$es A"%ersas: S'5: tontura, seda$o, euforia, del"rio, ins7nia, agita$o, ansiedade, medo, alucina$o, desorienta$o, sonol8ncia, letargia, coma, mudan$a no 3umor, cefalia, tremor, convulso, distErbio visual, diminui$o do reflexo da tosse. S5Q: rubor facial, taquicardia, braquicardia, arritmia, palpita$o, 3ipertenso, 3ipotenso, 3ipotenso postural, s"ncope. SFG: n2usea, v7mito, boca seca, anorexia, constipa$o, colite ulcerativa. SFH: espasmo uretral e do esf"ncter vesical, reten$o urinaria, oligEria, efeito antidiurtico, redu! a libido ou pot8ncia. BE?E: prurido, urtic2ria, laringoespasmo, edema. 4HL=4S: depresso respiratria, apnia, depresso circulatria, parada respiratria e card"aca, c3oque, sudorese, depend8ncia f"sica e psicolgica.