PRIMEROS AUXILIOS Son los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes

de ser atendidos en un centro asistencial. No son un tratamiento mdico. Son un conjunto de decisiones que deben tomarse con sentido comn para mejorar las condiciones de una persona hasta que sea atendida por un mdico. Los objetivos de los primeros auxilios son: !onservar la vida. "vitar complicaciones f#sicas y psicol$%icas. ayudar a la recuperaci$n. &se%urar el traslado de los accidentados a un centro asistencial. NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS &nte un accidente que requiere la atenci$n de primeros auxilios se deben recordar las si%uientes normas: &ctuar si se tiene la se%uridad de lo que va ha hacer. Si existen dudas es preferible no hacer nada porque es probable que el auxilio que se preste no sea adecuado y que contribuya a a%ravar al lesionado. !onservar la tranquilidad para actuar con serenidad y rapide'. "sto da confian'a al lesionado y a sus acompa(antes. &dem)s contribuye a la ejecuci$n correcta y oportuna de las tcnicas y procedimientos necesarios para prestar un primer auxilio. *e la actitud del socorrista depende, en %ran parte, la vida de los heridos. *ebe evitarse el p)nico. No se debe retirar del lado de la v#ctima. Si se encuentra solo, solicite la ayuda necesaria +elementos, transporte, etc.,. "fectuar una revisi$n de la v#ctima, para descubrir lesiones distintas a la que motivo la atenci$n y que no pueden ser manifestadas por esta o sus acompa(antes. "jemplo: una persona quemada que simult)neamente presenta fracturas y a las cuales muchas veces no se les presta suficiente atenci$n por ser mas visible la quemadura. -acer la valoraci$n de la v#ctima, de acuerdo con: No olvide que las posibilidades de supervivencia de una persona que necesita atenci$n inmediata son mayores, si est) es adecuada y si el transporte es r)pido y apropiado. -a%a una identificaci$n completa de la v#ctima, de sus acompa(antes y re%istre la hora en que se produjo la lesi$n. * $rdenes claras y precisas durante el procedimiento de primeros auxilios. .nspeccione el lu%ar del accidente y or%anice los primeros auxilios, se%n sus capacidades f#sicas y a juicio personal. "vite el saqueo hasta donde sea posible, sin descuidar la salud de los accidentados. *ele%ue este tipo de funciones a otras personas. PROCEDIMIENTO PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS /r%anice un cord$n humano con las personas no accidentadas. "sto no s$lo facilita su acci$n, sino que permite que los accidentados ten%an suficiente aire. 0re%unte a los presentes quines tienen conocimientos de primeros auxilios para que le ayuden. 0reste atenci$n inmediata en el si%uiente orden, los que: 1. San%ran abundantemente. 2. No presenten se(ales de vida +muerte aparente,. 3. 0resenten quemaduras %raves. 4. 0resentan s#ntomas de fracturas. 5. 6ienen heridas leves. 7na ve' prestados los primeros auxilios, si es necesario, traslade al lesionado al centro de salud u hospital m)s cercano. PRECAUCIONES GENERALES *etermine posibles peli%ros en el lu%ar del accidente y ubique a la v#ctima en un lu%ar se%uro. !omun#quese continuamente con la v#ctima, su familia o vecinos. &floje las ropas del accidentado y compruebe si las v#as respiratorias est)n libres de cuerpos extra(os. !uando realice la valoraci$n %eneral de la v#ctima, evite movimientos innecesarios. No trate de vestirlo. Si la v#ctima est) consciente, p#dale que mueva cada una de sus cuatro extremidades, para determinar sensibilidad y movimiento. !oloque a la v#ctima en posici$n lateral, para evitar acumulaci$n de secreciones que obstruyan las v#as respiratorias +v$mito y mucosidades,. !ubra al lesionado para mantenerle la temperatura corporal. 0roporcione se%uridad emocional y f#sica. No obli%ue al lesionado a levantarse o moverse especialmente si se sospecha fractura, antes es necesario inmovili'arlo. No administre medicamentos, excepto anal%sicos, si es necesario. No d l#quidos por v#a oral a personas con alteraciones de la conciencia.

No d licor en nin%n caso. No ha%a comentarios sobre el estado de salud de el lesionado, especialmente si sta se encuentra inconsciente. EXAMEN DE LA PERSONA ACCIDENTADA Aspectos Importantes: .nda%ue sobre el estado de la conciencia 8ediante un examen completo del accidentado se pretende explorar todos los Si%nos f#sicos y cambios de comportamiento que ste pudiera presentar. 7sualmente se practica despus que el auxiliador ha escuchado la historia del caso y los s#ntomas que manifiesta el lesionado. "l examen de un lesionado debe ser completo y cuidadoso evitando la manipulaci$n excesiva e innecesaria que puede a%ravarlas lesiones ya existentes o producir unas nuevas. "l mtodo de examen a emplear depender) de las circunstancias en las cuales se lleva a cabo. &s#, en los accidentes callejeros es deseable un mtodo r)pido para obtener un dia%n$stico provisional y descubrir las lesiones que requieran tratamiento inmediato, antes de movili'ar al lesionado. "l lesionado debe permanecer a la intemperie el menor tiempo posible. "l examen puede reali'arse de tal manera que la mayor parte de su cuerpo permane'ca cubierto durante el proceso. 0ara esto las mantas y fra'adas podr)n ser utili'adas en el manejo inmediato, pudiendo ser parcialmente retiradas con el fin de poner al descubierto re%iones individuales del cuerpo, que tan pronto como se hayan examinado podr)n volver a cubrirse. No sobra mencionar el peli%ro que supone mover una persona sin conocer la naturale'a de sus lesiones. Son muchos los casos donde es enteramente posible examinar al lesionado en la posici$n en que ha sido encontrado. &l examinar un lesionado, se debe ser met$dico y ordenado, desde lue%o %ui)ndose por la clase de accidente o enfermedad sbita y las necesidades que reclame la situaci$n. *ebe haber una ra'$n para todo lo que se ha%a. "l primer paso en el examen de cualquier parte del cuerpo es la llamada inspecci$n. !onsiste en revisar con cautela y cuidado la parte que va a ser objeto de examen antes de tocarla. La inspecci$n inicial descubre a menudo alteraciones que de otra manera pudieran pasar desapercibidas. "s importante una comparaci$n cuidadosa con el objeto de descubrir las deformaciones naturales que ocasionalmente se encuentran en personas sanas. *espus de la inspecci$n el auxiliador debe palpar cuidadosamente la parte afectada, poniendo especial atenci$n en los huesos. "n un lesionado consciente el principal objeto de examen es descubrir las partes sensibles, pero en el que ha perdido el conocimiento el mtodo es todav#a til, ya que puede descubrirse al%una irre%ularidad en los huesos, etc. METODO DE EXAMEN

9orma &decuada para :oltear un Lesionado *espus de tomar los Si%nos vitales +respiraci$n , pulso, reflejo pupilar, que ser)n ense(ados m)s adelante, es necesario reali'ar una serie de apreciaciones sobre el aspecto %eneral del lesionado. 1. Obser ar a! Les"ona#o 0ostura : .nm$vil o inquieto, confortable o inc$modo, de espaldas o recto, piernas flexionadas, manos inquietas o temblorosas. "xpresi$n : &le%re, ansiosa, hosca, irritada, excitada o indiferente, simetr#a facial, hincha'$n. 6emperamento : "xtrovertido, amable y hostil, impaciente, nervioso, preocupado. "stado de conciencia : *espierto, si contesta pre%untas o est) inconsciente. $. A%!o&ar !a ropa apreta#a Si fuere necesario abrir o remover la ropa del lesionado a efecto de exponer su cuerpo para una mejor evaluaci$n, sta deber), en al%unos casos, ser cortada o abierta por las costuras, teniendo cuidado al hacerlo , en caso contrario puede ocasionar mayores da(os. '. Obser ar co!orac"ones en !a p"e!

!ianosis +coloraci$n a'ulada o viol)cea,, observada en hemorra%ias severas, intoxicaciones, obstrucci$n de v#as areas. 0alide' en anemias, hemorra%ias, emociones, fr#o. ;ubicunde' +color rojo intenso, en intoxicaciones a%udas por atropina y barbitricos, esfuer'os corporales intensos, enfermedades febriles, alcoholismo cr$nico, ira. "n caso de un lesionado con piel oscura, el cambio de color puede ser dif#cil de apreciar. 0or lo cual se hace necesario observar el cambio de color en las superficies internas de los labios, boca y p)rpados. &l%unas coloraciones en las mucosas pueden darnos idea de los problemas que puede tener el lesionado, as# : Ne%ro o caf oscuro : .ntoxicaci$n con )cido sulfrico. &marillo: .ntoxicaci$n )cido c#trico y n#trico. <lanco jabonoso: .ntoxicaci$n con soda c)ustica. =ris: .ntoxicaci$n con plomo o mercurio. (. E)amen "n#" "#*a! #e ca#a parte #e! c*erpo La evaluaci$n cuidadosa incluye el examen individual de cada parte del cuerpo. "s usual iniciarlo por la cabe'a y se%uirlo hacia abajo, si hubiera al%una se(al de probable locali'aci$n de una herida, se podr) fijar la atenci$n en la parte sospechosa. &s#, los des%arros del vestido, los pantalones empapadas con san%re y otras pistas similares pueden se(alar probables heridas. *e todas maneras, aconsejamos examinar al lesionado de arriba abajo met$dicamente, en el si%uiente orden : CARA /jos: Levantar los p)rpados e inspeccionarlos cuidadosamente . "l tama(o de las pupilas, su reacci$n a la lu' y el estado de los reflejos habr)n de tomarse en cuenta. Nari': "l escape de san%re o la salida de liquido claro por cada ventana nasal puede ser si%no %rave que su%iere fractura de la base del cr)neo. /#dos: "n forma an)lo%a se puede descubrir la emisi$n de san%re o l#quido claro +liquido cefalorraquideo,. <oca: La coloraci$n , manchas o quemaduras podr)n su%erir intoxicaciones. "s necesario abrir completamente la boca y examinarla con cuidado. Se percibir) el olor del aliento que en al%unos casos como los si%uientes indican la causa : =asolina: .ntoxicaci$n por hidrocarburos &lcohol: .n%esti$n de licores. &lmendras amar%as: .ntoxicaci$n con cianuro. &jo o cebolla: .ntoxicaci$n con fosforados or%)nicos o p$lvora. !uando se observa una hemorra%ia es necesario buscar su ori%en, por ejemplo un des%arro en la enc#a o en la mejilla. &l examinar la boca debe quitarse la dentadura posti'a , sta podria despla'arse y obstruir las v#as respiratorias. !uando la dentadura ha sido extra#da debe ponerse a buen recaudo para devolverla al lesionado una ve' est recuperado. "l aspecto y las caracter#sticas del v$mito en caso de presentarse nos podr) orientar hacia el dia%nostico : &bundante: .ntoxicaci$n por arsnico. -emorr)%ico: .ntoxicaci$n con c)usticos, anticoa%ulantes, aspirina, alcohol o venenos de serpientes. "n copos de al%od$n : .ntoxicaci$n a%uda con plomo. 9osforescente : .ntoxicaci$n con f$sforo blanco. CA+E,A: Lue%o de la inspecci$n deben palparse suavemente los huesos de la cabe'a buscando los posibles traumatismos que en sta se pueda presentar. TORAX: *urante el examen de ste , diri%ir la atenci$n hacia los huesos que lo conforma, su simetr#a, su deformidad. &l proceder a la palpaci$n de las costillas el auxiliador debe iniciar su examen lo m)s cerca posible de la columna vertebral y se%uir la exploraci$n %radualmente hacia adelante hasta lle%ar al estern$n. "vitando mover al lesionado se har) una revisi$n cuidadosa de la columna vertebral en todo su trayecto por medio de la palpaci$n. A+DOMEN: .nspeccionar adecuadamente esta 'ona, edemas, masas, heridas, o exposici$n de v#sceras , a la ve' que se locali'an sitios dolorosos que nos indicar)n espec#ficamente los $r%anos comprometidos. PEL-IS: "l examen de la pelvis debe llevarse a cabo por mtodos similares a los adoptados para las costillas, "s f)cil notar si los vestidos est)n hmedos, lo cual puede ser debido a la emisi$n involuntaria de orina. EXTREMIDADES: !ada hueso de estas 'onas debe ser objeto de examen, con lo cual se pondr) de manifiesto las heridas existentes. Si no hubiera si%nos de fractura conviene probar el movimiento de las articulaciones para excluir las dislocaciones. .. Les"ona#o "nconsc"ente Si el lesionado est) inconsciente y no se ha podido lo%rar su identificaci$n, debe procurarse obtener sta mediante los papeles o documentos que pueda llevar en su billetera o cartera o por medio de al%una persona presente, a efectos de notificar a sus familiares > siendo necesario para esto contar con la presencia de un testi%o cuando se procuran obtener los documentos de identificaci$n. Siempre hay que pensar en la posibilidad de que se hallan producido varias lesiones en un solo accidente, por tal ra'$n se ha hecho hincapi en la necesidad de un examen rutinario y completo, tanto en lesionados conscientes como inconscientes. *ebido a la intensidad del dolor y a la %ravedad del shoc?, un lesionado +por ejemplo, uno que se haya fracturado la pierna, qui') no sepa que tambin sufre otras lesiones, las cuales, por el momento, le causen menos dolor.

@La omisi$n del examen completo puede dar lu%ar a que se pasen desapercibidas las lesiones@ /. Re0"stro Escr"to *eber) llevarse un re%istro escrito, claro y completo de los lesionados atendidos en cualquier eventualidad. *atos 6ales como : Nombre y apellidos completos. *#a , mes , a(o y hora del evento. *irecci$n y telfono , del lesionado o de los familiares si es posible. 6ipo de ur%encia. Lu%ar de ocurrencia. Sitio donde se ha trasladado. ;e%istro de los si%nos vitales. 0rocedimientos de 0rimeros &uxilios reali'ados. ACTITUD !omo se ha podido ver, las anteriores apreciaciones sobre el examen f#sico de un lesionado, son aplicables en la mayor#a de los casos a aquellas v#ctimas que por la severidad de la lesi$n quedan inconscientes. 0ero debemos tener en cuenta que muchas veces encontraremos lesionados conscientes que ser)n de %ran ayuda en el dia%n$stico y manejo adecuado de todas sus dolencias. 0ara lo%rar este fin , el auxiliador deber) tomar una actitud cordial, tranquila y comprensiva, con el prop$sito de demostrar al lesionado que su problema es la preocupaci$n m)s importante. "s indispensable formular las pre%untas cuidadosamente de manera que se obten%an con exactitud los datos que se desean. "n consecuencia, el auxiliador que escucha con atenci$n , simpat#a y hace pocas interrupciones, suele %ranjearse la confian'a del lesionado. A. .nterro%ue al lesionado "l interro%atorio debe diri%irse primordialmente hacia los si%nos y s#ntomas que en ese momento le causan mayor molestia al lesionado, ejemplo : "l dolor se describe precisando el sitio, irradiaci$n, intensidad, duraci$n. *ebe tenerse en cuenta la relaci$n que %uarda el dolor en cuanto al alivio, a%ravaci$n o desencadenamiento con funciones corporales, ejercicio y reposo. La conciencia debe evaluarse y anotarse mejor de manera descriptiva que usando trminos que tienen diferentes si%nificados. La respuesta verbal : No habla, los sonidos son incomprensibles, el len%uaje es confuso o esta normal. La apertura ocular : No abre los ojos, los hace s$lo al dolor o al hablarle, los abre espont)neamente. La respuesta 8otora : No hay movimientos, hay movimientos de flexi$n o extensi$n anormales, los movimientos son orientados, obedece a las ordenes. Los tres par)metros anteriores nos permiten verificar si un lesionado, en un momento dado est) supuestamente bien o al tiempo se va deteriorando. La reacciones emocionales deben manejarse con sumo cuidado, tratando de hacer entender al accidentado consciente el car)cter de sus lesiones , qu procedimientos se le reali'aran > como se encuentran sus acompa(antes, qu paso con sus pertenencias, a donde ser)n trasladados, c$mo se les informar) a sus familiares, etc> con el fin de lo%rar obtener una mayor colaboraci$n por parte de ste en su manejo. "n consecuencia el manejo l$%ico de los datos obtenidos del examen de un lesionado, son la base de un tratamiento adecuado. @Los primeros auxilios comien'an con la acci$n, lo cual en si mismo tiene un efecto calmante@ "xaminar 0ermiso para la asistencia, @!ono'co de primeros auxilios, Bme permite ayudarC ;espiraC San%raC !onscienteC 9racturadoC "n estado de Shoc?C /tras lesionesC @0rimero ver y escuchar , lue%o examinar@ "xisten variados mtodos de valorar a un accidentado, pero que fundamentalmente buscamos con estos la determinaci$n concreta de la situaci$n de salud de el lesionado y adem)s, el locali'ar de manera r)pida las posibles lesiones para as# poder atenderlas. "stos procesos no solo deben ser manejados con propiedad, sino tambin reali'ar pr)cticas constantes para detectar errores y fallas. SIGNOS -ITALES Se denominan si%nos vitales, las se(ales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones b)sicas del or%anismo. Los Si%nos :itales son: ;espiraci$n, 0ulso, ;eflejo 0upilar, 6emperatura y 0rensi$n &rterial. &l prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del or%anismo y detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes> para ello es necesario controlar la respiraci$n y el pulso. La determinaci$n de la 6emperatura y 0resi$n &rterial se reali'a a nivel institucional debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medici$n de estos dos si%nos vitales. "n primeros auxilios su utili'aci$n es limitada. "l control de la respiraci$n y el pulso, adem)s de ser necesario para determinar los cambios que se presenten

como consecuencia del accidente, orientan al personal de salud para iniciar el tratamiento definitivo. ;"S0.;&!./N

"s el intercambio %aseoso entre el or%anismo y la atm$sfera. La respiraci$n consta de dos fases: la inspiraci$n y la espiraci$n. *urante la inspiraci$n se introduce el oxi%eno a los pulmones proveniente de la atm$sfera y en la espiraci$n se elimina bi$xido de carbono. "n la respiraci$n adem)s de los $r%anos del aparato respiratorio, intervienen la contracci$n de los musculos del t$rax y los movimientos de las costillas. 0or eso en caso de lesiones a este nivel , es indispensable el control de este si%no vital. !.9;&S N/;8&L"S *" L& ;"S0.;&!./N -ay factores que hacen variar el nmero de respiraciones, entre ellas : "l ejercicio> la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia respiratoria. "l sexo> en la mujer la respiraci$n tiende a ser m)s r)pida que en el hombre. La hemorra%ia> aumenta la respiraci$n. La edad> a medida que se desarrolla la persona la frecuencia respiratoria tiende a disminuir. !ifras normales son : Ni(os de meses: 3D a 4D respiraciones por minuto Ni(os hasta seis a(os: 2E a 3D respiraciones por minuto &dultos: 1E a 2D respiraciones por minuto &ncianos: menos de 1E respiraciones

PROCEDIMIENTO PARA CONTROLAR LA RESPIRACION 0ara controlar la respiraci$n, usted como auxiliador, debe contar los movimientos respiratorios, tomando la inspiraci$n y la espiraci$n como una sola respiraci$n. !oloque el lesionado en posici$n comoda +acostada, en caso de vomito con la cabe'a hacia un lado. &floje las prendas de vestir. .nicie el control de la respiraci$n observando el t$rax y el abdomen , de preferencia despus de haber tomado el pulso, para que el lesionado no se de cuenta y evitar asi que cambie el ritmo de la respiraci$n. !uente las respiraciones por minuto utili'ando un reloj con se%undero. &note la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleve el lesionado al centro asistencial. PULSO "s la expansi$n r#tmica de una arteria, producida por el paso de la san%re bombeada por el cora'$n. "l pulso se controla para determinar el funcionamiento del cora'$n. "l pulso sufre modificaciones cuando el volumen de san%re bombeada por el cora'$n disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias> tomar el pulso es un mtodo r)pido y sencillo para valorar el estado de un lesionado !.9;&S N/;8&L"S *"L 07LS/ "l pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores> siendo el m)s importante la edad. N.F/S *" 8"S"S: 13D & 14D 0ulsaciones por minuto N.F/S: GD & 1DD 0ulsaciones por minuto &*7L6/S: A2 & GD 0ulsaciones por minuto &N!.&N/S: ED / menos pulsaciones por minuto

SITIOS PARA TOMAR EL PULSO

"l pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso. Los sitios donde se puede tomar el pulso son : "n la sien +temporal, "n el cuello +carot#deo, 0arte interna del bra'o +humeral, "n la mu(eca +radial, 0arte interna del plie%ue del codo +cubital, "n la in%le +femoral, "n el dorso del pie +pedio, "n la tetilla i'quierda de bebes +pulso apical, "n primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el radial y el carot#deo. RE1LE2O PUPILAR Normalmente las pupilas se contraen al est#mulo de la lu'. Si ambas pupilas est)n m)s %randes de lo normal +dilatadas,, la lesi$n o enfermedad puede indicar shoc?, hemorra%ia severa, a%otamiento por calor, o dro%as tales como coca#na o anfetaminas. Si ambas pupilas est)n m)s peque(as de lo normal +contra#das,, la causa puede ser una insolaci$n o el uso de dro%as tales como narc$ticos.Si las pupilas no son de i%ual tama(o, sospeche de una herida en la cabe'a o una par)lisis. COMO TOMARLO Si posee una linterna peque(a, alumbre con el ha' de lu' el ojo y observe como la pupila se contrae. Si no posee el elemento productor de lu', abra intempestivamente el p)rpado superior y observe la misma reacci$n. Si no hay contracci$n de una o de nin%una de las dos pupilas, sospeche da(o neurol$%ico %rave.

PARO CARDIO RESPIRATORIO RENANIMACION CARDIO PILMONAR R.C.P. "l cuerpo requiere un suministro constante de oxi%eno para poder sobrevivir, las lesiones o enfermedades que afectan la respiraci$n o el latido del cora'$n, o aquellas que causan san%rados, pueden alterar al aporte de oxi%eno. Si los pulmones no reciben el suministro suficiente de ox#%eno, o este no circula adecuadamente por el cuerpo, esto acarrea una emer%encia que pone en peli%ro la vida de las personas. "s la interrupci$n repentina y simult)nea de la respiraci$n y el funcionamiento del cora'$n, debido a la relaci$n que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio. 0uede producirse el paro respiratorio y el cora'$n se%uir funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir el paro card#aco, cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente. 6ambin iniciarse con un paro cardiaco, en cuyo caso casi simult)neamente, se presenta el paro respiratorio. "n primeros auxilios es importante determinar si se presenta paro respiratorio o paro cardiorespiratorio para reali'ar las maniobras de resucitaci$n adecuadas. !H8/ 0;":"N.;L/ No dar ni dejar a los ni(os ju%ar con objetos como botones, semillas o monedas. No permitir que los ni(os jue%uen cuando estn comiendo. No dar a los ni(os alimentos con c)scara o huesos. "vitar que los ni(os se duerman mientras estan comiendo dulces o %oma de mascar.

No sostener en la boca elementos que puedan f)cilmente ser tra%ados. 8asticar bien la comida antes de de%lutirla. Nunca deje que los ni(os se tomen solos el tetero o biber$n. No fumar. "vitar el sedentarismo. Llevar los problemas calmadamente. "xpresar sus iras preocupaciones o miedo. *ele%ar responsabilidades. 6omar descansos adecuados. !ontrolar su peso. 6en%a una dieta balanceada. No ha%a ejercicio cuando usted este en mal estado de salud. ;econo'ca las manifestaciones del ataque card#aco. No ha%a ejercicio despus de comer abundantemente. Somtase control medico cada a(o lue%o de los 45 a(os. "vite que los ni(os se acerquen solos a piscinas r#os o la%os. No deje al alcance de los ni(os bolsas pl)sticas. No tapar la cara de los ni(os ni dejar a su alcance cobijas pesadas o almohadas %randes. CAUSAS DEL PARO RESPIRATORIO &ho%amiento. !uerpos extra(os en v#as respiratorias +6ro'os de alimentos, :$mitos, mucosidades, san%re etc.,. 0ara /bservar la forma adecuada para extraer un cuerpo extra(o.

Cuerpos Extraos en la Boca

1. &bra la <oca del 0aciente, utilice la barbilla para ejercer palanca .

2. .ntrodu'ca su dedo por el interior de una de las mejillas, para extraer el cuerpo extra(o. 7tilice su dedo como un %ancho.

3. Saque el elemento o cuerpo extra(o, ha%a la hiperextensi$n +Levantar la barbilla para mejorar el paso del aire,. .nhalaci$n de vapores o %ases irritantes. "stran%ulamiento.

.ntoxicaci$n por alcohol. *osis excesiva de medicamentos. !hoque elctrico. 6raumatismos. Shoc?. .nsolaci$n o con%elamiento. Iuemaduras. .nflamaci$n de %ar%anta. /bstrucci$n de la %ar%anta por ca#da de la len%ua. 9alta de oxi%eno +minas, po'os, armarios,&taque card#aco. CAUSAS DEL PARO CARDIO RESPIRATORIO &taque card#aco. -ipotermia profunda. Shoc?. 6raumatismo cr)neo encef)lico. "lectrocuci$n. -emorra%ias severas. *eshidrataci$n. 0aro respiratorio. MANI1ESTACIONES DE PARO RESPIRATORIO &usencia de respiraci$n. !ianosis en labios y u(as. 0rdida de conocimiento. 0ulso r)pido y dbil. MANI1ESTACIONES DEL PARO CARDIO RESPIRATORIO &usencia del pulso y respiraci$n. 0iel p)lida a veces cianotica especialmente en labios y u(as. 0rdida de conocimiento 0upila dilatada parcialmente a los 2 $ 3 minutos la dilataci$n es total y no reacciona a la lu'.

RENANIMACION CARDIO PULMONAR R.C.P. RESPIRACION DE SAL-AMENTO 0rocedimiento inicial. &l encontrar una persona inconsciente usted debe se%uir de inmediato los si%uientes pasos: .ntente despertar la persona con movimientos suaves o llam)ndola. Si no despierta, acueste la v#ctima sobre la espalda y pida ayuda. Si usted no conoce el procedimiento de reanimaci$n permane'ca con la v#ctima hasta que lle%ue un auxiliador que si cono'ca dicho procedimiento, vi%ilando que la v#ctima ten%a las vias areas despejadas.

0rocedimiento para &brir la :ia area o -iperextensi$n. 0ara evitar da(os irreparables en el cerebro es necesario que el auxiliador cono'ca los principios b)sicos del sostn de vida que son el &<! de la resucitaci$n. &. &brir v#as respiratorias. <. ;estaurar la respiraci$n. !. ;estaurar la circulaci$n. Si la v#ctima no respira el auxiliador debe se%uir los si%uientes pasos. !onfirme que la v#ctima esta acostada sobre la espalda y abra la v#a respiratoria extendiendo la cabe'a hacia atras.+abrir la via area,

L#mpiele la boca. "xtrai%a secreciones, v$mitos, cuerpos extra(os frecuentemente este es un mtodo suficiente para que la v#ctima recobre la respiraci$n. +para ver el procedimiento pulse aqui, "scuche y observe durante 5 se%undos si la v#ctima respira. Si no lo hace incline su cabe'a hacia atras y dele dos soplos completos se%uidos.

Lue%o de este procedimiento dirija la atenci$n al t$rax y observe si se leva li%eramente o acerque su mejilla a la boca del paciente y sentir) el aire caliente el cual corresponde a la espiraci$n de ste.

Si no responde incline de nuevo la cabe'a y de dos soplos m)s. Si aun no es posible obtener la respiraci$n se puede deducir que la v#ctima ten%a un cuerpo extra(o en la %ar%anta, entonces solucione este problema. :uelva a verificar la respiraci$n.

8anten%a la cabe'a inclinada hacia atr)s y la v#a respiratoria despejada de un soplo completo. despus de un minuto vuelva a tomar el pulso. !ontine d)ndole un soplo completo cada cinco se%undos, Si se trata de un adulto y cada tres se%undos si se trata de un ni(o o bebe. !on un promedio de 12 respiraciones para el adulto, 2D respiraciones para el ni(o y 3D a 4D para el bebe. "stos pasos mantienen el aire fluyente dentro de los pulmones de la v#ctima.

Si hay pulso y no hay respiraci$n, contine dando respiraci$n de salvamento hasta que se restable'ca o se lo%re asistencia mdica. y N/ inicie las compresiones sobre el pecho porque es innecesario y peli%roso comprimirlo, si el cora'$n de la v#ctima esta latiendo. Si se restablece la respiraci$n y tiene pulso, manten%a la v#a area despejada y observe permanentemente la respiraci$n. Si la v#ctima no tiene pulso ni respiraci$n comience las maniobra de reanimaci$n. REANIMACION CARDIO PULMONAR "s una combinaci$n de respiraciones con masaje card#aco externo. !uando el cora'$n no funciona normalmente la san%re no circula, se disminuye el suministro de oxi%eno a todas las clulas del cuerpo, esto ocurre frecuentemente durante un ataque card#aco o un paro cardio respiratorio. 7na manera simple de determinar si el cora'$n funciona es evaluando el pulso. Si la persona no tiene pulso es necesario reiniciar la circulaci$n por medio de la comprensi$n sobre el pecho practicando reanimaci$n cardio pulmonar la cual tiene dos prop$sitos. 8antener los pulmones llenos de oxi%eno cuando la respiraci$n se ha detenido. 8antener la san%re circulando llevando oxi%eno al cerebro, al cora'$n y las dem)s partes del cuerpo. 0;/!"*.8."N6/ /bserve si la v#ctima respira durante cinco se%undos. :erifique el pulso carot#deo para adultos o mayores de un a(os. 0ara bebes localice el pulso braquial. /bserve la v#ctima de arriba a bajo para determinar posibles hemorra%ias. Si la v#ctima no respira y no tiene pulso, realice los si%uientes procedimientos teniendo en cuenta que antes de iniciar el masaje debe estar se%uro de la ausencia de pulso pues es peli%roso hacer compresiones cuando la v#ctima aun tiene circulaci$n. 0ara evitar esto evale el pulso durante 1D se%undos antes de determinar que tiene paro card#aco. Localice el reborde costal, lue%o encuentre la punta inferior del estern$n, mida dos dedos arriba de ste.

"n el adulto coloque el tal$n de su mano con los dedos levantados en el punto anteriormente locali'ado, entrelace los dedos de las manos. 0ara un ni(o utilice nicamente una mano. 0ara un <ebe utilice solo los dedos #ndice y medio en el centro del pecho en medio de las tetillas.

!omprima el pecho hacia abajo y con suavidad, repita el procedimiento como se explica m)s adelante. No retire sus manos del pecho de la v#ctima.

"ste procedimiento expulsa la san%re del cora'$n.

Rean"mac"3n car#"o p*!monar con *n a*)"!"a#or: Se reali'an 15 compresiones tor)cicas por 2 ventilaciones y se continua a este ritmo para repetir el ciclo. +La velocidad del masaje es de GD a 1DD compresiones por minuto,. "n bebes y ni(os mayores de una a(o se reali'an 5 compresiones y un soplo y se continua as# sucesivamente hasta que la v#ctima recupera la circulaci$n y la respiraci$n o hasta que se obten%a asistencia mdica. "n caso de que el pulso se restable'ca espont)neamente suspenda las maniobras de masaje card#aco y contine con las de respiraci$n y repita el procedimiento hasta que entre%ue la v#ctima en un centro asistencial. Si durante el traslado la v#ctima recupera el pulso y la respiraci$n col$quela en posici$n lateral de se%uridad y permane'ca atento de los si%nos vitales. Rean"mac"3n car#"o p*!monar con #os a*)"!"a#ores: "l encar%ado de dar los soplos se ubica al lado de la cabe'a de la v#ctima y el otro auxiliador al lado opuesto cerca del t$rax, esto con el fin de cambiar de posici$n en caso de fati%a. "l encar%ado de dar los soplos inicia con dos respiraciones, verifica la respiraci$n y pulso, si no est)n presentes el otro auxiliador inicia con 5 compresiones en el pecho, mientras se reali'a este procedimiento el otro auxiliador cuenta en vo' alta @y uno, y dos,y tres, y cuatro y cinco.@ con el fin de mantener el ritmo. al terminar las cinco compresiones el otro auxiliador da un soplo y se continua la maniobra con ciclos de cinco compresiones y un soplo. "l auxiliador que da los soplos, peri$dicamente verifica la efectividad de las compresiones en el pecho y chequea el pulso mientras el otro auxiliador esta dando las compresiones. Si la persona tiene pulso, verifica la respiraci$n, si la persona no respira se continua con la respiraci$n de salvamento controlando el pulso cada minuto. Si los dos auxiliadores desean cambiar de posici$n por fati%a ten%a en cuenta el si%uiente procedimiento: *e compresiones a soplos: "l auxiliador que da las compresiones dice:

@y cambio, y dos, y tres y cuatro y cinco@ al completar el ciclo de compresiones ambos auxiliadores cambian de posici$n r)pidamente. *e soplos a compresiones: "l auxiliador que da los soplos al terminar dice cambio. Se mueve r)pidamente y coloca las manos en se(al de espera para dar las compresiones. &spectos .mportantes !on frecuencia en los pacientes inconscientes, la len%ua le obstruye las v#as areas superiores, o cual lleva f)cilmente al paro cardio respiratorio. "n la mayor#a de los casos el solo hecho de despejar las v#as areas permite la reanudaci$n de la ventilaci$n y previene el paro card#aco. No de masaje card#aco, ni respiraci$n artificial si la persona no carece totalmente de estos si%nos vitales. ATA4UE CARDIACO 5 IN1ARTO 7n ataque card#aco es la lesi$n de una parte del cora'$n, cuando uno o m)s vasos san%u#neos que suministran san%re a una parte del cora'$n se bloquean, cuando esto ocurre, la san%re no circula y las clulas comien'an a morir. "ntonces el cora'$n puede dejar de bombear san%re totalmente, producindose el paro card#aco. 7na v#ctima de paro card#aco cuyo cora'$n todav#a late, tiene mayor oportunidad de salvarse que una que se encuentra en paro card#aco, si se le prestan los primeros auxilios r)pidamente. &unque los ataques card#acos parecen presentarse de forma sbita las condiciones que a menudo los causan pueden intensificarse silenciosamente durante muchos a(os. La mayor#a de los ataques card#acos son el resultado de una enfermedad cardiovascular cuando substancias %rasas y otras materias se acumulan en la san%re y comien'an a adherirse a las paredes de los vasos san%u#neos. 9actores de ries%o del .nfarto: -ereditarios +antecedentes familiares de enfermedad cardio vascular,. Sexo +los hombres corren mayor ries%o, aunque en los ltimos a(os se han venido incrementando los casos de mujeres infartadas,. "l ries%o aumenta con la edad. "strs a causa de tensi$n nerviosa. 9umar ci%arrillo. -ipertensi$n. /besidad. !olesterol alto. Jcido urico alto. *iabetes. 9alta de ejercicio. SE6ALES *olor tipo picada. 0resi$n incomoda, apret$n. Sensaci$n opresiva fuerte, de aparici$n sbita que se presenta %eneralmente en el centro del pecho, pero tambin se puede presentar en la boca del estoma%o. *olor irradiado a los bra'os, los hombros, el cuello y la mand#bula en el lado i'quierdo. 8alestar %eneral, sudoraci$n debilidad. 0ulso r)pido y dbil. 0alide' o cianosis +color morado en la piel,. Nauseas. *ificultad para respirar. C7MO TRATARLO ;eposo absoluto, no se le debe permitir hacer nin%n movimiento, ni siquiera caminar, ya que este esfuer'o va a producir m)s trabajo del cora'$n. 0#dale que se siente o recueste en una posici$n c$moda, %eneralmente semisentado. &floje las prendas apretadas. 6ranquilice la v#ctima y acte con rapide', trasladela lo m)s pronto posible a un centro asistencial donde le prestar)n atenci$n adecuada. !ontrole los si%nos vitales durante el traslado y si fallan inicie las maniobras de ;.!.0.

LESIONES EN LOS 8UESOS 9 ARTICULACIONES Las lesiones de los huesos, articulaciones y msculosa ocurren con frecuencia. "stas son dolorosas pero raramente mortales> pero si son atendidas inadecuadamente pueden causar problemas serios e incluso dejar incapacitada la v#ctima. Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, li%amentos, msculos y articulaciones son: fracturas, es%uinces, luxaciones, calambres y des%arros. & veces es dif#cil distin%uir si una

lesi$n es una fractura, una luxaci$n, un es%uince, o un des%arro. !uando no este se%uro acerca de cual es la lesi$n, tr)tela como si fuera una fractura. 1RACTURAS /curre cuando un hueso se rompe total o parcialmente. 0uede causarla una ca#da, un %olpe fuerte y, a veces un movimiento de torsi$n +contracci$n violenta de un musculo,. La mayor#a de las veces se requiere una fuer'a considerable para que un hueso se rompa, pero en ni(os y ancianos los huesos son mas fr)%iles, ra'$n por la cual son m)s frecuentes las fracturas en estas personas. "stas lesiones solamente pueden poner la vida en peli%ro si van acompa(adas de hemorra%ia arterial o si comprometen el sistema nervioso, produciendo par)lisis como en las fracturas de la columna vertebral. Las fracturas pueden ser: 9;&!67;& !";;&*& "s aquella en la cual el hueso se rompe y la piel permanece intacta. 9;&!67;& &<.";6& .mplica la presencia de una herida abierta y salida del hueso fracturado al exterior.

LUXACIONES Las L7K&!./N"S %eneralmente son m)s obvias que las fracturas. 7na luxaci$n se observa cuando un hueso se ha despla'ado de su articulaci$n. "ste despla'amiento es causado, %eneralmente, por una fuer'a violenta que des%arra los li%amentos que mantiene los huesos en su sitio. !uando un hueso se sale de su sitio la articulaci$n deja de funcionar. "l hueso despla'ado a menudo forma una hincha'$n, una prominencia, o una depresi$n, que normalmente no esta presente. Las articulaciones m)s afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo pul%ar, dedo %rueso del pie y mand#bula. "n caso de accidente automovil#stico es frecuente la luxaci$n de las vrtebras cervicales. ESGUINCES !uando una persona se tuerce una articulaci$n, los tejidos +msculosa y tendones, que est)n bajo la piel, se lastiman. La san%re y los fluidos se filtran a travs de los vasos san%u#neos des%arrados y ocasionan inflamaci$n y dolor en el )rea de la lesi$n.

7n es%uince serio puede incluir una fractura o luxaci$n de los huesos de la articulaci$n. Las articulaciones que se lastiman con mas facilidad son las que se encuentran en el tobillo, codo, la rodilla, la mu(eca y los dedos. "s posible que la v#ctima no sienta mucho dolor t contine sus actividades normalmente, con esto se retarda la recuperaci$n de la articulaci$n y se puede producir una lesi$n mayor. DESGARROS MUSCULARES 7n des%arro muscular ocurre cuando los musculos o tendones se estiran y se des%arran. Las distensiones a menudo son causadas al levantar al%o pesado o al for'ar demasiado un musculo. %eneralmente afectan a los musculos del cuello, la espalda, los muslos o la parte posterior de la pierna +la pantorrilla,. &l%unas distensiones pueden volver a ocurrir, sobre todo las que ocurren en el cuello o la espalda.

SE6ALES GENERALES & menudo no es posible, determinar si se trata de una lesi$n en un musculo, hueso o articulaci$n> sin embar%o, al%unas se(ales pueden darle indicios. La determinaci$n del tipo de lesi$n y su %ravedad, %eneralmente se hacen por medio de las radio%raf#as.

ATENCION GENERAL Si sospecha que hay lesi$n %rave en un msculo, hueso o articulaci$n .N8/:.L.!" +entablille,, la parte lesionada, mientras la v#ctima es trasladada a un centro asistencial. 0ara reali'ar la inmovili'aci$n del )rea lesionada, es necesario que usted ten%a lo si%uiente: 9rulas ;#%idas: 6ablas, !art$n> 9rulas <landas: 8anta doblada, almohada> :endas trian%ulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras de tela, corbatas, pa(uelos, pa(oletas. CA+ESTRILLO "s un elemento fundamental para la inmovili'aci$n de los miembros superiores cuando existe fractura, luxaci$n o es%uince. &dem)s de inmovili'ar, es muy til para elevar la 'ona lesionada disminuyendo la inflamaci$n y el dolor. =eneralmente se elaboran con tela o interlon.

Si no se dispone de vendas trian%ulares, se pueden improvisar cabestrillos diversos para sostener una extremidad. *oble el extremo inferior de la chaqueta o camisa del accidentado y sujtelo a la tela con un %ancho. Sujete la man%a de la extremidad lesionada a la camisa. 7tilice una bufanda, correa o corbata para sostener la extremidad. RECOMENDACIONES AL INMO-ILI,AR 0ara cualquier tipo de lesi$n que comprometa hueso, articulaci$n o musculo, ten%a en cuenta las si%uientes recomendaciones: ;etire la v#ctima del lu%ar del accidente, si hay peli%ro. ;ealice una valoraci$n primaria de la v#ctima identificando si esta consciente o inconsciente, si esta respirando y tiene pulso o esta san%rando abundantemente. "stas lesiones %eneralmente ocasionan shoc?, como consecuencia del dolor y de la hemorra%ia que las acompa(a. ;ealice la valoraci$n secundaria e identifique el tipo de lesi$n para hacer la inmovili'aci$n.

:erifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y coloraci$n de la piel. Si el cal'ado le impide revisar la temperatura y el color de la piel, lim#tese a comprobar la sensibilidad.

"vite retirarle el cal'ado, al tratar de hacerlo se producen movimientos innecesarios que pueden ocasionar m)s da(o. Si hay fractura abierta controle la hemorra%ia, cubra la herida sin hacer presi$n sobre ella, lue%o ha%a la inmovili'aci$n y eleve el )rea lesionada. Si los mtodos anteriores no lo%ran controlar la hemorra%ia, ha%a presi$n sobre la arteria braquial, ubicada en la cara interna en el tercio medio del bra'o o en la arteria femoral, en la in%le, se%n se trate de hemorra%ia en bra'o, antebra'o, mano o hemorra%ia en el muslo, pierna o pie. !ontrole la -emorra%ia ejerciendo presi$n a lo lar%o del hueso. !oloque cuidadosamente un tro'o de %asa sobre el hueso y sostn%ala mediante una almohadilla circular elaborada con una venda. 9ije la %asa con un vendaje sin hacer presi$n. .nmovilice y eleve el )rea lesionada. Si la hemorra%ia continua ha%a presi$n en la arteria femoral. Si la lesi$n esta acompa(ada de otras mas %raves, como dificultad respiratoria, quemaduras, atindalas antes de inmovili'ar. &colchone el material r#%ido, utili'ando toallas, al%od$n o espuma, para evitar lesiones en las articulaciones. &s# mismo se deben prote%er las prominencias $seas de rodillas, tobillos, codos y las )reas expuestas a presi$n como la axila, el plie%ue del codo y la re%i$n %enital. &l inmovili'ar, sosten%an el )rea lesionada por ambos lados del sitio de la lesi$n. No trate de colocar el hueso en la posici$n ori%inal, evite retirar el cal'ado> al tratar de hacerlo se produce movimientos innecesarios que pueden ocasionar m)s da(o.

!oloque varias vendas trian%ulares dobladas en forma de corbata. *espl)celas utili'ando los arcos naturales debajo del tobillo, rodilla, cintura, cuello. !oloque las frulas +tabla, cartones,, de tal manera que abarquen las articulaciones que est)n por encima y por debajo de la fractura. "jemplo: !uando sospeche fractura de codo, inmovilice hombro y mu(eca.

&te las vendas firmemente. no amarre sobre el sitio de la fractura, los nudos deben quedar hacia un mismo lado. :uelva a verificar si hay sensibilidad, la temperatura y la coloraci$n de la piel. Si el cal'ado le impide revisar la temperatura y el color de la piel, lim#tese a comprobar la sensibilidad. No de masaje, ni aplique un%Lentos o pomadas. *e tratamiento para shoc?. Llvela al centro &sistencial m)s cercano. 1RACTURA DE CLA-ICULA !oloque el bra'o sobre el pecho, con la mano hacia el hombro contrario a la lesi$n. !oloque un cabestrillo compuesto utili'ando lo que ten%a a la mano +pa(oleta, cintur$n, corbata, camisa,.

1RACTURA DE +RA,O !oloque el antebra'o flejado sobre el pecho. 0roteja la axila colocando un tro'o de al%od$n o tela doblada debajo de sta. !oloque una frula, en la parte externa del bra'o. Sosten%a el antebra'o con un cabestrillo. &marre en la parte superior e inferior de la fractura. 6raslade la v#ctima a un centro &sistencial.

1RACTURA DE CODO O ANTE+RA,O .nmovilice la fractura en la posici$n que la encontr$. Si el bra'o esta en extensi$n, coloque una frula y amarre con vendas trian%ulares o ase%rela contra el cuerpo. Si el bra'o esta flejado inmovil#celo con frulas r#%idas en forma de L.

"ste tipo de inmovili'ador de puede utili'ar para el bra'o, mano o pie. -a%a una frula en forma de L o coloque dos frulas, una en la parte externa, desde el codo hasta los dedos y la otra frula en la parte interna desde el plie%ue del codo hasta los dedos y am)rrelas con vendas trian%ulares. 6ambin pueden utili'ar frula neum)tica.

Coloque un cabestrillo !e tal "anera que la "ano que!e "#s alta que el co!o.

1RACTURA DE LA MANO 9 DE LOS DEDOS !oloque una almohadilla en la palma de la mano y la mu(eca. !oloque una frula desde el codo hasta la punta de los dedos y am)rrela. "n caso de fractura de una falan%e de los dedos podemos usar como inmovili'ador un bajalen%uas acolchado, desde la punta del dedo hasta la articulaci$n de la mano. Lo fijamos con esparadrapo.

1RACTURA DE CADERA :PEL-IS; Los huesos %randes y pesados de la cadera se conocen como la pelvis. 7na lesi$n en los huesos de la pelvis puede ser tanto como mortal. *ebido a que estos huesos %randes sirven para prote%er $r%anos internos importantes del cuerpo, un %olpe fuerte puede causar una hemorra%ia interna. &unque una lesi$n %rave puede aparecer de inmediato, al%unas tardan m)s tiempo en desarrollarse. 0uesto que una lesi$n en la pelvis tambin puede afectar la parte inferior de la columna vertebral, lo mejor es no mover la v#ctima innecesariamente e inmovili'arla como lesionado de la columna, observando si hay se(ales de san%rado interno. 6ome las medidas necesarias para reducir la posibilidad de que la v#ctima entre en estado de shoc?. Si la lesi$n es leve, manjela como lesionado de fmur colocando una venda trian%ular ancha en la cadera, anudando al lado contrario de la lesi$n.

1RACTURA DE LA PARTE SUPERIOR DE LA PIERNA :1EMUR; &cueste la v#ctima sobre la espalda. !oloque dos frulas as#: una desde la axila hasta el tobillo y otra en la parte interna del muslo hasta el tobillo y am)rrela. Si no dispone de frulas amarre las dos piernas +frula anat$mica, colocando una almohadilla en medio de estas, para prote%er las prominencias $seas +rodilla y tobillo,. &nude una venda en forma de ocho alrededor de los pies. 1RACTURA DE RODILLA &cueste o siente la v#ctima. !oloque la frula por debajo de la pierna, desde la parte inferior de la re%i$n %lutea hasta el tal$n. &m)rrela. &plique un vendaje en forma de ocho alrededor del tobillo, el pie y la tablilla. 1RACTURA DE LA PARTE IN1ERIOR DE LA PIERNA :TI+IA 5 PERONE; !oloque dos frulas, una en la parte interna y otra en la parte externa, desde la parte superior del muslo hasta el tobillo, prote%iendo las prominencias $seas +rodilla, tobillo, y am)rrela. Si dispone de un cart$n lar%o ha%a una frula en L y amarre. "sta tiene la ventaja de mantener el pie en posici$n funcional. Las frulas neum)ticas son de %ran utilidad para inmovili'ar este tipo de lesiones.

1RACTURA DE TO+ILLO O PIE No retire el 'apato si es plano, porque este mismo sirve para inmovili'ar la fractura. -a%a una frula en L que cubra el pie y la parte inferior de la pierna y amarre. Si no dispone de una frula, inmovilice utili'ando una almohada o abri%o +frula blanda,.

ESGUINCE 9 DESGARRE "nfr#e el )rea lesionada. "s posible controlar el san%ra alor. "l calor acelera las reacciones qu#micas necesarias para reparar el tejido. Los %l$bulos blancos se movili'an para eliminar las infecciones del cuerpo y otras clulas empie'an el proceso de reparaci$n. 6odo esto contribuye a la cicatri'aci$n adecuada de la lesi$n. Siempre que no este se%uro sobre si aplicar fr#o o calor, aplique fr#o hasta consultar a su mdico.

.nmovilice la lesi$n de bra'os o piernas con vendaje el)stico. ;emita la v#ctima a un centro asistencial, aunque la lesi$n pare'ca leve.

1RACTURA DE MANDI+ULA 0#dale a la v#ctima que cierre la boca, para que los dientes superiores e inferiores ha%an contacto. !oloque un vendaje por debajo del ment$n y am)rrelo en la parte superior de la cabe'a pas)ndola por delante de las orejas.

1RACTURA DE CRANEO Las fracturas de cr)neo %eneralmente provocan da(os o alteraciones del cerebro, que ocasionan la disminuci$n o prdida de la conciencia> por consi%uiente, cualquier %olpe en la cabe'a debe valorarse cuidadosamente a pesar de que a primera vista no se observen lesiones. SE6ALES "stas pueden variar se%n la %ravedad: 0alide'. *olor de cabe'a +cefalea,, nauseas, vomito que %eneralmente sale a presi$n. 0rdida de la conciencia. .rritabilidad que se manifiesta con llanto, especialmente en ni(os. 0rdida del equilibrio. !onvulsiones. San%rado o salida de liquido claro por la nari', boca u o#do. 0rdida completa o parcial de sensibilidad. 0ulso alterado, %eneralmente r)pido y dbil. ;espiraci$n alterada. 0roblemas de visi$n, mirada prdida, pupilas dilatadas o de diferente tama(o. 9alta de control de esf#nteres. La respuesta a est#mulos puede ser variable: adecuada, inadecuada o nula. La v#ctima puede sentir somnolencia o confusi$n o incluso perder el conocimiento. &dormecimiento o incapacidad para mover el cuerpo o los miembros. TRATAMIENTO 1RACTURA DE CRANEO .nmovilice la cabe'a, colocando a lado y lado bolsas de arena, ladrillos o una cobija doblada, para evitar que el movimiento ocasione mayores lesiones del tejido nervioso. Si esta inconsciente inmovilice el cuello. Si hay herida en cara o cuero cabelludo, cbrala sin hacer presi$n. Si el accidentado esta consciente, col$quelo en posici$n semisentado, con la cabe'a y los hombros levantados. Si sale al%una secreci$n del o#do, incline la cabe'a hacia el lado lesionado, cubra el oido con un ap$sito estril o al%una almohadilla similar y aplique un suave vendaje. No tapone el o#do. Si no tiene lesi$n en el cuello, col$quelo en posici$n lateral de se%uridad. / con la cabe'a hacia un lado para evitar asfixia con el vomito. Si hay salida de liquido claro o san%re por el o#do, cbralo sin introducir el material de curaci$n dentro del o#do. !ontrole el pulso y respiraci$n> si estos est)n ausentes, inicie ;eanimaci$n cardiopulmonar. 8antn%alo abri%ado. 6rasl)delo a un centro asistencial, teniendo en cuenta la precauci$n de movili'arlo como si se tratara de lesi$n de columna. 1RACTURA DE COLUMNA -ERTE+RAL Las fracturas de columna vertebral siempre deben considerarse como lesi$n severa, por la complicaci$n que puede presentarse si la atenci$n inmediata no es adecuada, pues ocasionan la secci$n de la medula espinal que lleva a la par)lisis de miembros superiores e inferiores o a la muerte de la v#ctima. Las dos re%iones mas vulnerables son el cuello +re%i$n cervical, y la cintura +re%i$n lumbar,.

"stas fracturas pueden ser producidas por %olpes directos o indirectos como los ocasionados por accidentes automovil#sticos, contra%olpe al caer de una %ran altura sobre los pies, %olpe en la cabe'a al reali'ar un clavado en una piscina, actos violentos o lesiones deportivas. SE6ALES DE LA 1RACTURA DE COLUMNA

!ambios en el estado de conciencia. *olor e inflamaci$n en el )rea de la fractura. .mposibilidad de mover los bra'os y piernas. -ormi%ueo, disminuci$n o perdida de la sensibilidad en manos o pies. *ificultad respiratoria. ATENCION DE LA 1RACTURA DE COLUMNA :erifique la respiraci$n, el estado de conciencia y controle las hemorra%ias. &conseje al accidentado que no se mueva. No lo levante> para hacerlo pida ayuda. Se necesitan 4 auxiliadores. :alore la sensibilidad y movilidad. Si la v#ctima esta consiente pre%ntele si puede mover los bra'os y las piernas o si siente hormi%ueo> p#dale que mueva uno por uno los dedos de las manos y los pies. Si la v#ctima esta inconsciente, utilice un alfiler, %ancho o llaves, para tocar con ellos la planta de los pies y la palma de las manos. Si hay sensibilidad la v#ctima reaccionara doblando los dedos. &suma que toda v#ctima de accidente %rave tiene fractura, de columna vertebral, m)xime si se encuentra inconsciente . &cte con calma y se%uridad. La rapide' con que se acte en estos casos no es importante. !oloquen la v#ctima boca arriba, evitando movimientos bruscos de cabe'a y cuello. 7no de los auxiliadores coloca cuidadosamente la cabe'a alineada con el cuello y aplica tracci$n +hacia arriba y sostenida, colocando las manos alrededor de la mand#bula, mientras otro la sostiene de los pies. "sta medida impide que el cuello se doble que los bordes de los huesos fracturados rompan la mdula. ;edu'ca al m#nimo el movimiento de la cabe'a y la columna vertebral> utili'ando cuello ortopdico o enrollando un peri$dico o revista alrededor del cuello. 8anten%a una moderada pero firme tracci$n mientras otro auxiliar aplica un inmovili'ador de cuello. *espus de sujetar los pies, dos auxiliadores ponen a la v#ctima de lado mientras el auxiliador a la cabe'a continua manteniendo tracci$n del cuello> entre tanto otro auxiliador coloca una tabla corta y la sujetan. &hora se coloca una camilla dura o tabla lar%a a la espalda de la v#ctima y la acuestan. &se%rela a la camilla. Las manos se colocan debajo de la pretina del pantal$n o ase%relas sobre el t$rax. 6ransporte a la v#ctima a un centro asistencial. Si sospecha fractura de columna como consecuencia de un accidente automovil#stico inmovilice el cuello de la v#ctima antes de retirarla del veh#culo. S" N"!"S.6&N 4 &7K.L.&*/;"S. 7no de los auxiliadores reali'a tracci$n manual +hacia arriba y sostenida, de las vrtebras del cuello, colocando las manos alrededor de la mand#bula, de manera que los dedos me(iques queden justo por debajo de la mand#bula. /tro auxiliador coloca una tabla corta por detr)s de la v#ctima, desde la cadera hasta la cabe'a. Lue%o se levanta la cabe'a con firme'a y se mantiene estable. &s# la cabe'a no descansa sobre el cuello, al mismo tiempo impide que el cuello se doble y que los bordes de los huesos fracturados rompan la medula. 8anten%an la cabe'a firme mientras uno o dos auxiliadores colocan un inmovili'ador de cuello. &se%uren la v#ctima a la tabla corta. !uando la v#ctima este ase%urada a la tabla se puede mover sin peli%ro. !on un auxiliador a car%o de las piernas y dos de los hombros, %iran la v#ctima. 7n auxiliador desli'a una tabla lar%a hasta lle%ar a la cadera de la v#ctima. Las personas que est)n a los hombros acuestan a la v#ctima con mucho cuidado sobre la tabla lar%a. 6odos juntos desli'an la v#ctima totalmente sobre la tabla y la ase%uran. 0ara sacarla del autom$vil, dos personas se colocan a la cabe'a de la v#ctima y la desli'an hasta que el extremo final de la tabla se apoye sobre el asiento del autom$vil. Los otros dos auxiliadores se colocan a los pies de la v#ctima para sacarla del autom$vil y trasladarla a la ambulancia. "vite que la v#ctima se enfr#e o se acalore. 6ransporte a la v#ctima a un centro asistencial.

1RACTURA DE COSTILLAS Las lesiones en el pecho pueden ser leves, como en el caso de una simple costilla rota o tambin pueden poner en peli%ro la vida de una persona. SE6ALES DE LAS 1RACTURAS DE C<STILLAS *olor a%udo que aumenta con los movimientos respiratorios con la tos. .mposibilidad de reali'ar respiraciones profundas. *eformaci$n del t$rax. ATENCION DE LAS 1RACTURAS DE COSTILLAS Si sospecha que la v#ctima tiene al%una costilla rota, ha%a que descanse en una posici$n que le sea c$moda al respirar> la posici$n semisentada es la mas recomendada, puede apoyarla con cajas, almohadas o mantas. Si sujeta el bra'o de la v#ctima junto al pecho con el lado lesionado, este le servir) para apoyar el )rea lesionada y le permitir) respirar mejor. 7se una almohada o una manta doblada para sostener y mantener inm$vil la fractura. Si existe una herida cbrala totalmente. 6raslade la v#ctima a un centro asistencial.

LESIONES DE TE2IDOS +LANDOS Son los problemas m)s comunes en la atenci$n de primeros auxilios, stas lesiones pueden causar un %rave da(o, incapacidad o muerte. &dem)s de los huesos y cart#la%os el or%anismo est) recubierto por tejidos blandos> msculos, %rasas, tendones, li%amentos, membranas, mucosas, vasos san%u#neos y piel. Siempre que stos tejidos sean lesionados o des%arrados, hay peli%ro de infecci$n> los microor%anismos pueden entrar al cuerpo a travs de una excoriaci$n, una cortada, una quemadura o una punci$n. 7na infecci$n es la repuesta del or%anismo al crecimiento de las bacterias dentro de los tejidos del cuerpo. Las manifestaciones de una infecci$n en el sitio de la lesi$n son: inflamaci$n, enrojecimiento, dolor, calor +al tacto, en la 'ona y drenaje de pus. Las infecciones %raves provocan fiebre, malestar %eneral, decaimiento, somnolencia, falta de apetito, n)useas y se%n sea microor%anismo que causa la infecci$n pude tener otras manifestaciones. "xiste una infecci$n %rave denominada ttanos puede ser adquirida por lesi$n de los tejidos blandos. Las manifestaciones de infecci$n pueden presentarse en pocas horas o d#as despus de producirse la lesi$n. -"8/;;&=.&S La san%re se encuentra circulando por el interior de los vasos san%u#neos +arterias, venas y capilares,, que la transportan por todo el cuerpo. !uando al%uno de estos vasos san%u#neos se rompe, la san%re sale de su interior, ori%in)ndose as# una hemorra%ia. 6oda prdida de san%re debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante. "n caso de hemorra%ias el or%anismo pone en funcionamiento su mecanismo para controlarla, a%re%ando las plaquetas alrededor del vaso lesionado y formando un coa%ulo que tapona dicho vaso, impidiendo la salida de san%re.

La atenci$n de primeros auxilios contribuye a que este proceso sea efectivo. "sta atenci$n debe ser inmediata porque en pocos minutos la prdida de san%re puede ser total, ocasionando shoc? y muerte. 8EMORRAGIA EXTERNA "s cuando vemos la san%re saliendo a travs de una herida. SE6ALES Se divide en: -emorra%ia !apilar o Superficial: !ompromete solo los vasos san%u#neos superficiales que irri%an la piel> %eneralmente esta hemorra%ia es escasa y se puede controlar f)cilmente. -emorra%ia :enosa: Las venas llevan san%re de los $r%anos hacia el cora'$n> las hemorra%ias venosas se caracteri'an porque la san%re es de color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de abundante cantidad. -emorra%ia &rterial: Las arterias conducen la san%re desde el cora'$n hacia los dem)s $r%anos y el resto del cuerpo> la hemorra%ia arterial se caracteri'a porque la san%re es de color rojo brillante, su salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsaci$n.

CONTROL DE LA 8EMORRAGIA EXTERNA &cueste a la v#ctima. !ol$quese %uantes deshechables de l)tex. *escubra el sitio de la lesi$n para valorar el tipo de hemorra%ia ya que esta no es siempre visible> puede estar oculta por la ropa o por la posici$n de la v#ctima. 0ara identificar el tipo de hemorra%ia seque la herida con una tela limpia %asa o apisono. Si esta consciente dele a beber suero oral o a%ua.

0ara controlar la hemorra%ia si%a los si%uientes pasos +en este orden de ser posible,: 1. 0resi$n *irecta: &plique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presi$n fuerte. Si no dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre y cuando usted no ten%a nin%una lesi$n en las manos o este prote%ido con %uantes. La mayor#a de las hemorra%ias se pueden controlar con presi$n directa. La presi$n directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presi$n, cuando las heridas son demasiado %randes o cuando ten%a que atender a otras v#ctimas. "sta tcnica %eneralmente se utili'a simult)neamente con la elevaci$n de la parte afectada excepto cuando se sospeche lesi$n de columna vertebral o fracturas, +antes de elevar la extremidad se debe inmovili'ar,.

2. "levaci$n La elevaci$n de la parte lesionada disminuye la presi$n de la san%re en el lu%ar de la herida y reduce la hemorra%ia. Si la herida esta situada en un miembro superior o inferior, lventelo a un nivel superior al cora'$n. !ubra los ap$sitos con una venda de rollo. Si continua san%rando coloque ap$sitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.

6cnica de "levaci$n y 0resi$n .ndirecta sobre la &rteria 3. 0resi$n *irecta sobre la &rteria +punto de presi$n o presi$n indireta, !onsiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente. Se utili'a cuando no se ha podido controlar la hemorra%ia por presi$n directa y elevaci$n de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utili'ar los mtodos anteriores +fracturas abiertas,. "sta tcnica reduce la irri%aci$n de todo el miembro y no solo de la herida como sucede en la presi$n directa. &l utili'ar el punto de presi$n se debe hacer simult)neamente presi$n directa sobre la herida y elevaci$n. 0ara controlar la hemorra%ia en miembros superiores e inferiores ha%a lo si%uiente: "n miembros superiores: La presi$n se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio del bra'o. "sta presi$n disminuye la san%re en bra'o, antebra'o y mano. 0ara aplicar la presi$n, coloque la palma de su mano debajo del bra'o de la v#ctima, palpe la arteria y presi$nela contra el hueso. "n miembros inferiores: La presi$n se hace en la in%le sobre la arteria femoral. "sta presi$n disminuye la hemorra%ia en muslo, pierna y pie. !oloque la base de la palma de una mano en la parte media del plie%ue de la in%le. Si la hemorra%ia cesa despus de tres minutos de presi$n, suelte lentamente el punto de presi$n directa. Si esta continua, vuelva a ejercer presi$n sobre la arteria. L)vese las manos al terminar de hacer la atenci$n.

4. 6orniquete Se debe utili'ar como ltimo recurso, debido a las enormes y %raves consecuencias que trae su utili'aci$n y est) reservado s$lo a los casos donde la hemorra%ia es tan %rave que los tres mtodos anterioes han fallado, como una amputaci$n, donde deber) ser el primer paso para el control efectivo de la hemorra%ia +la vida del

paciente est) siendo amena'ada,. 7tilice una venda trian%ular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm de ancho. +no utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres,. !oloque la venda cuatro dedos arriba de la herida. * dos vueltas alrededor del bra'o o pierna. -a%a un nudo simple en los extremos de la venda. !oloque un vara corta y fuerte. -a%a dos nudos m)s sobre la vara. =ire la vara lentamente hasta controlar la hemorra%ia. Suelte una ve' cada A minutos. 6raslade inmediatamente la v#ctima al centro asistencial.

8EMORRAGIA INTERNA Se entiende como hemorra%ia .nterna a aquella que por sus caracter#sticas la san%re no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, %eneralmente acumul)ndose debajo de la piel o en una cavidad or%)nica, siendo ste caso el m)s %rave. Las hemorra%ias .nternas incluyen las lesiones %raves que pueden causar shoc?, ataque cardiaco o falla pulmonar. 0ueden ser provocados por aplastamiento, punciones, des%arros en $r%anos y vasos san%u#neos y fracturas. !ualquiera que sea el tipo de hemorra%ia se produce disminuci$n de la san%re circulante, que el or%anismo trata de mantener especialmente, especialmente en los $r%anos m)s importantes como : cora'$n, cerebro y pulmones. SE6ALES DE LAS 8EMORRAGIAS INTERNAS &bdomen muy sensible o r#%ido, hematomas en diferentes partes del cuerpo. 0rdida de san%re por recto o va%ina. :$mito con san%re. 9racturas cerradas. 8anifestaciones de shoc?. ATENCION DE LAS 8EMORRAGIAS INTERNAS Si la v#ctima presenta s#ntomas de hemorra%ia interna o usted sospecha que la fuer'a que ocasiono la lesi$n fue suficiente para provocarla, traslade la v#ctima lo m)s pronto posible. !ontrole la respiraci$n y pulso cada 5 minutos. &br#%uela. N/ le de nada de tomar. 8EMORRAGIAS EN AREAS ESPECI1ICAS DEL CUERPO !ara y !r)neo !ubra con una %asa o tela limpia. Si no sospecha que hay fractura ha%a presi$n directa hasta que la hemorra%ia se deten%a. Nari' +epixtasis, 0ara detener una hemorra%ia nasal ha%a lo si%uiente: Siente a la v#ctima. La posici$n sentada reduce el rie%o san%u#neo para cabe'a y nari'. Si es necesario incline la cabe'a hacia adelante para evitar in%erir la san%re y ocasionar el v$mito. 0resione sobre el tabique de la nari' +arriba de las ventanas nasales, con sus dedos #ndice y pul%ar. "sto permite obstruir la arteria principal que irri%a la nari'. Si continua san%rando tapone con %asa humedecida en a%ua destilada o hervida. &plique sobre la frente y la nari' compresas de a%ua fr#a o hielo +envuelto en una toalla %asa o compresa,. No la expon%a al sol. No permita que se suene porque aumenta el san%rado. ;em#talo a un centro asistencial. *entales +hemorra%ia &lveolar,

6apone el alvolo o hueco de la encia que san%ra con una %asa empapada en a%ua oxi%enada +diluida, y expl#quele que muerda con fuer'a. N/ le permita que ha%a buches con nin%n tipo de soluci$n y menos con a%ua tibia. N/ le de bebidas alcoh$licas. N/ permita la introducci$n de elementos en el alvolo como ceni'a, sal, caf etc. ;em#talo al odont$lo%o. -emorra%ia =enital 9emenina "ste tipo de hemorra%ias son frecuentes en casos de irre%ularidades en la menstruaci$n, aborto o postparto. !oloque la paciente en posici$n hori'ontal y tranquil#cela cbrala para evitar enfriamientos. Si no dispone de toallas hi%inicas use ap$sitos o %asas. !ontrole Si%nos vitales continuamente. Si esta consciente dele suero oral. No de bebidas alcoh$licas. "nv#ela r)pidamente al centro asistencial mantenindola en posici$n hori'ontal.

4U= 8ACER CON LAS 8ERIDAS LE-ES *ebe hacer los si%uiente: !oloque la v#ctima en una posici$n c$moda y pre%ntele la causa de la lesi$n. L)vese las manos y col$quese los %uantes de l)tex, evite tocar la herida con los dedos, m)xime cuando usted tiene una lesi$n por peque(a que sta sea. ;etire la ropa si esta cubre la herida. Seque la herida haciendo toques con una %asa, dentro y a los extremos, use la %asa una sola ve'. Nunca utilice al%od$n, pa(uelos o servilletas de papel, estos desprenden motas, se adhieren a la herida y pueden causar infecci$n. Lave la herida con a%ua abundante y jab$n yodado. &plique antisptico yodado. !ubra la herida con una curita , %asa, ap$sitos, compresas, sujtela con esparadrapo o vendaje si es necesario. No aplique por nin%n motivo sal, caf, estircol, telara(as, stos causan infecci$n en la herida y se puede presentar el ttanos. No aplique medicamentos +antibi$ticos en polvo o pomadas, porque se pueden presentar aler%ias. L)vese las manos despus de dar la atenci$n. 8ERIDAS CONTUSAS 9 MAGULLADURAS "leve la parte lesionada. &plique compresas fr#as o una bolsa de hielo, envuelva el )rea afectada con una toalla para reducir la hemorra%ia y reducir la hincha'$n. 8ERIDAS PRODUCIDAS POR AN,UELOS Son heridas de tipo pun'ante pero tienen un tratamiento especial: 0ara extraer el an'uelo debe conocer su direcci$n y curvatura. Si san%ra seque la herida con %asa. Si el an'uelo est) clavado en una 'ona de tejido poco profundo: +0abell$n de la oreja, ala nasal, labio, piel en medio de los dedos,, ha%a l si%uiente: &traviese la piel si%uiendo la curvatura del an'uelo, hasta que la punta sal%a al otro lado. !orte con un alicate o cortafr#o la punta del an'uelo y retirerelo en la direcci$n contraria como entr$. 6ambin puede cortar en la parte posterior a la punta, cerca de la piel, y retirarlo por donde sali$ la punta. Si no dispone de elementos para cortar el an'uelo, o solo ste penetra con profundidad y la puta esta clavada, lo m)s indicado es que el mdico lo extrai%a.

8ERIDAS GRA-ES O COMPLICADAS 1. 8ERIDAS LACERADAS O A-ULSI-AS "n muchos casos el tejido des%arrado puede ser nuevamente unido en un centro asistencial> por lo tanto: .rri%ue los tejidos con soluci$n salina> No intente lavar la herida. Si es posible, una los tejidos arrancados. !ubra la herida con ap$sito o compresa. Si est) san%rando aplique presi$n directa sobre la herida con un vendaje y eleve el miembro afectado. Si la herida continua san%rando, no retire la venda y ha%a presi$n directa en la arteria que irri%a el )rea lesionada. &plique fr#o local +<olsa con hielo envuelto en una toalla, Sobre la 'ona.

$. EN CASO DE APLASTAMIENTO 0ida ayuda y retire el peso lo m)s pronto posible. &punte la hora en que se ha producido el rescate y la duraci$n del aplastamiento. !ontrole las hemorra%ias %raves y cubra las heridas, inmovilice las fracturas, si las hay. !oloque compresas fr#as o bolsa con hielo +envuelta en una toalla,. *e atenci$n para shoc?. '. 8ERIDAS EN CARA 9>O CRANEO =eneralmente estas heridas son causadas por un %olpe o una ca#da> san%ran abundantemente por la irri%aci$n que hay en sta 'ona. & veces hay hundimiento del hueso y se observan sus bordes, hay salida de l#quidos, hemorra%ia por o#dos y nari'. La v#ctima puede manifestar tener visi$n doble, presentar vomito o par)lisis de la cara. 9rente a esta clase de heridas debe hacerse lo si%uiente: &cueste a la v#ctima tranquil#cela. Limpie suavemente la herida con una %asa o tela humedecida. !ubra con ap$sito, o compresa o tela limpia, sin ejercer presi$n ya que puede haber fractura con hundimiento del hueso. 8ovilice a la v#ctima lo menos posible porque las heridas de cr)neo con frecuencia se asocian con fractura de cuello y cr)neo por lo cual es necesario su inmovili'aci$n antes de trasladarla. "n lesiones de ojos cubra con un cono de cart$n o un vaso pl)stico desechable, el ojo lesionado aplique un vendaje que cubra ambos ojos. 6ransporte la v#ctima a un or%anismo de salud r)pidamente.

(. 8ERIDAS EN TORAX Son producidas %eneralmente por elementos pun'antes cortantes o armas de fue%o, hay hemorra%ias con burbujas, silbido por la herida al respirar, dolor, tos, expectoraci$n y dificultad al respirar porque hay lesi$n pulmonar. !uando se presente este tipo de lesi$n es necesario que usted: Seque la herida con una tela limpia o %asa. Si la herida es %rande y no silba, cubra con una %asa o tela limpia r)pidamente en el momento de la espiraci$n, sujete con esparadrapo a con un vendaje, tratando de hacerlo lo mas hermtico posible para evitar la entrada de aire. Si no tiene tela limpia o %asa utilice la palma de la mano para cubrir la herida. No introdu'ca nin%una clase de material por la herida. Si la herida es peque(a y presenta succi$n en el t$rax, cubra la herida con ap$sito %rande estril, 9ije el ap$sito con esparadrapo por todos los bordes, menos por uno que debe quedar suelto para permitir que el aire pueda salir durante la exhalaci$n. !oloque la v#ctima en posici$n lateral sobre el lado afectado para evitar la complicaci$n del otro pulm$n. Si no soporta esta posici$n o presenta dificultad para respirar, dele posici$n de semisentado ayudado con un espaldar, cojines u otros elementos para facilitar la respiraci$n. 0rocure trasladar la v#ctima r)pidamente al centro asistencial m)s cercano. .. 8ERIDAS EN EL A+DOMEN !omnmente estas heridas son producidas por elementos cortantes pun'antes o armas de fue%o> puede haber perforaci$n de intestino con salida de su contenido, hemorra%ia y la v#ctima puede entrar en shoc?. "n estos casos ha%a lo si%uiente. &cueste a la v#ctima de espaldas con las piernas reco%idas +9lexionadas,, colocando cojines debajo de las rodillas. No le levante la cabe'a porque los musculos abdominales se tensionan y aumenta el dolor. No le de nada para tomar ni comer. Si hay salida de v#sceras, N/ intente intriducirlas porque se contamina la cavidad abdominal producindose infecci$n +peritonitis,. !ubra la herida o v#sceras con tela limpia, compresa o %asa humedecida con soluci$n salina o a%ua limpia y

f#jela con una venda en forma de corbata sin hacer presi$n. N/ use %asas peque(as porque pueden quedar dentro de la cavidad. /. 8ERIDAS CON ELEMENTOS INCRUSTADOS !oloque la v#ctima en posici$n c$moda. No retire el elemento que causo la herida porque puede producirse hemorra%ia abundante. .nmovilice el elemento con un vendaje para evitar que se mueva y cause otras lesiones. Llvela inmediatamente a un centro asistencial. ;ecomendaciones para el transporte de partes amputadas: Lavar la parte amputada sumer%ida en soluci$n salina. "nvolverla en %asa o en una tela limpia humedecida con soluci$n salina. .ntroducir las partes amputadas en una bolsa pl)stica. Lue%o colocar en otra bolsa que conten%a hielo. "n caso de no tener hielo, utili'ar mus%o o aserr#n con a%ua. 6eniendo siempre la precauci$n de que el miembro amputado este prote%ido dentro de una bolsa de pl)stico para evitar contaminaci$n.

4UEMADURAS DE PRIMER GRADO Se considera de primer %rado a la quemadura que lesiona la capa superficial de la piel. "ste tipo de quemadura %eneralmente es causada por una lar%a exposici$n al sol, o exposici$n instant)nea a otra forma de calor +plancha, l#quidos calientes,. S#ntomas "nrojecimiento de la piel. 0iel seca. *olor intenso tipo ardor. .nflamaci$n moderada. =ran sensibilidad en el lu%ar de la lesi$n. 4UEMADURAS DE SEGUNDO GRADO "s la quemadura en la cual se lesiona la capa superficial e intermedia de la piel. S#ntomas Se caracteri'a por la formaci$n de ampollas. *olor intenso. .nflamaci$n del )rea afectada. 4UEMADURAS DE TERCER GRADO "s la quemadura donde est)n comprometidas todas las capas de la piel> afectan los tejidos que se encuentran debajo de la piel como vasos san%u#neos, tendones, nervios, msculos y pueden lle%ar a lesionar el hueso. "ste tipo de quemadura se produce por contacto prolon%ado con elementos calientes, c)usticos o por electricidad. S#ntomas Se caracteri'a porque la piel se presenta seca. 0iel acartonada. No hay dolor debido a la destrucci$n de las terminaciones nerviosas. Siempre requiere atenci$n mdica, as# la lesi$n no sea extensa.

ATENCI7N GENERAL DE LA 4UEMADURAS 6ranquilice a la v#ctima y a sus familiares.

:alore el tipo de quemadura y su %ravedad. ;etire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cintur$n o prendas ajustadas que compriman la 'ona lesionada antes de que esta se comience a inflamar. No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos. "nfri el )rea quemada durante varios minutos> aplique soluci$n salina fisiol$%ica o a%ua fr#a +no helada, sobre la lesi$n. No use hielo para enfriar la 'ona quemada, Ni aplique pomadas o un%Lentos porque stas pueden interferir o demorar el tratamiento mdico. !ubra el )rea quemada con un ap$sito o una compresa hmeda en soluci$n salina fisiol$%ica o a%ua fr#a limpia y sujete con una venda para evitar la contaminaci$n de la lesi$n con %rmenes pat$%enos. No aplique presi$n contra la quemadura. Si se presenta en manos o pies coloque %asa entre los dedos antes de colocar la venda. &dministre un anal%sico si es necesario para disminuir el dolor, teniendo en cuenta las precauciones del medicamento.+s$lo si es estrictamente necesario,. &dministre abundantes l#quidos por v#a oral siempre y cuando la v#ctima est consciente> en lo posible d suero oral. Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o coj#n debajo de los hombros y controle los Si%nos vitales, cubra las quemaduras de la cara con %asa estril o tela limpia abrindole a%ujeros para los ojos, nari' y la boca. Lleve a la v#ctima a un centro asistencial. 4UEMADURAS ESPECI1ICAS Iuemaduras por la inhalaci$n de :apores !uando hay inhalaci$n de vapores %eneralmente de producen quemaduras de las v#as respiratorias. "n este caso ha%a lo si%uiente: ;etire la v#ctima del lu%ar donde sucedi$ el accidente. !ubra las quemaduras de la cara con %asa estril o tela limpia abrindole a%ujeros para los ojos, nari' y la boca. Si no hay respiraci$n, inicie la respiraci$n de salvamento. Si la v#ctima no tiene pulso inicie la ;eanimaci$n cardiopulmonar. 6raslade a la v#ctima inmediatamente a un centro asistencial. 4*ema#*ras por 1*e0o Si la persona se encuentra corriendo, *etn%ala. &pa%ue el fue%o de la v#ctima !brala con una manta, o al%o similar> teniendo cuidado de no quemarse. 6ambin puede hacerlo utili'ando a%ua, arena, o tierra. No lo ha%a con un extintor > su contenido es altamente t$xico. Si se ha incendiado el cabello cubra la cara de manera muy r)pida para sofocar el fue%o y retire la manta inmediatamente para evitar la inhalaci$n de %ases t$xicos. 7na ve' apa%ado el fue%o, afloje y retire las ropas que no est)n adheridas a las lesiones. &plique soluci$n salina fisiol$%ica sobre la quemadura. !ubra la 'ona quemada con una compresa o ap$sito, lue%o f#jela con una venda muy flojamente. !omo rescatar v#ctimas cuando se produce un .ncendio. Si hay acumulaci$n de humo y %ases, ha%a lo si%uiente: &bra la puerta con el pie, coloc)ndose a un lado de sta para evitar quemaduras o asfixia por las llamas o %ases provenientes del recinto. 0ara entrar al recinto arr)strese por el piso, cubrindose previamente la boca y la nari' con un pa(uelo hmedo y en lo posible lleve otro para prote%er a la v#ctima. Saque a la v#ctima arrastr)ndola para evitar mayor inhalaci$n de humo y %ases ya que stos se acumulan en la parte superior del recinto. !ol$quela en lu%ar se%uro. :alore el estado y lesiones, d los primeros auxilios pertinentes. 4*ema#*ras por 4*?m"cos Lave con abundante a%ua corriente el )rea quemada +ojos, piel o mucosas, por un tiempo no menor a 3D minutos. !ubra la quemadura una tela limpia, para evitar infecciones. 6rasl)dela a un centro asistencial. Iuemaduras por "lectricidad Las quemaduras elctricas pueden ocurrir en cualquier parte. &l%unas fuentes de ener%#a elctrica son los cables elctricos, los rel)mpa%os, los aparatos elctricos defectuosos y los enchufes sin protecci$n. "l contacto con cualquiera de estas fuentes puede hacer que la electricidad recorra el cuerpo de una persona ocasion)ndole a su paso %raves lesiones, incapacidad o muerte. Las quemaduras elctricas casi siempre son de tercer %rado, con un sitio de entrada y uno o varios de salida, en donde se pueden apreciar )reas carboni'adas y de explosi$n, %eneralmente no san%ran y son indoloras. Lo m)s importante a tener en cuenta son las lesiones internas que se pueden producir como paro respiratorio,

paro cardiorespiratorio y shoc?, producidas por el curso de la corriente entre el punto de entrada y el punto de salida. La electricidad de los cables de alta tensi$n puede saltar o describir un @arco@ de hasta 1G metros y matar a una persona. 0or consi%uiente, N/ se acerque al accidentado a no ser que le informen oficialmente que la corriente elctrica ha sido suspendida. Los aparatos elctricos y los cables de baja tensi$n provocan lesiones de menor intensidad. &ntes de dar atenci$n de primeros auxilios, interrumpa el contacto, cortando la corriente de la conducci$n principal en caso de que sea accesible. Si no es posible cortar el fluido elctrico ha%a lo si%uiente: 0)rese en una superficie seca de caucho o madera. ;et#rela de la fuente elctrica con un objeto de madera o pl)stico ya que no son conductores de electricidad. N/ la toque con sus manos porque usted va a recibir la descar%a elctrica. :alore la respiraci$n y pulso > si no est)n presentes, d ;eanimaci$n cardiopulmonar. !ubra el )rea o )reas lesionadas con una compresa o tela limpia y seca. 6rasl)dela lo mas r)pido posible a un centro asistencial. 4*ema#*ras por Con0e!ac"3n Las bajas temperaturas producen quemaduras o lesiones en la piel, i%ual que el calor y sobre todo en partes d#stales como: 0ies, manos, nari' u orejas. Si hay con%elaci$n usted debe hacer lo si%uiente: ;etire a la v#ctima del lu%ar. &fl$jele las ropas para facilitar la circulaci$n. Si est)n con%elados los pies, no le permita caminar. "leve %radualmente la temperatura de los sitios de lesi$n, usando para ello a%ua tibia +3EM! a 3A M!,, teniendo la precauci$n de no aplicar calor directo sobre la parte con%elada. *eje la 'ona en remojo hasta que la 'ona vuelva a calentarse. 0ara calentar la nari' y las orejas cbralas con sus manos. Si est) consciente dele bebidas calientes dulces. No le de bebidas alcoh$licas. &br#%uela lo mejor posible. N/ use calentadores. "leve la parte afectada para disminuir la inflamaci$n y el dolor. No aplique un%Lentos, ni otros medicamentos. No de masajes en el )rea afectada. Si hay ampollas, N/ las rompa. *espus de que la v#ctima haya entrado en calor, vende el )rea con ap$sitos estriles> coloque %asa entre los dedos de las manos o los pies antes de colocar la venda. "n caso de calor excesivo +sofocaci$n, !uando el calor ambiental es excesivo pueden presentarse dos tipos de situaciones: La insolaci$n y el a%otamiento. La insolaci$n Se presenta por la exposici$n al sol durante un tiempo lar%o, producindose adem)s de una quemadura de primer %rado, dolor de cabe'a, mareos, fiebre, deshidrataci$n, calambres y delirio. "l a%otamiento Se presenta a causa del calor excesivo, sin que la exposici$n al sol haya sido prolon%ada> es frecuente en personas que tienen que reali'ar lar%as caminatas o jornadas de trabajo cuando el calor es intenso. "n estos casos las manifestaciones que se presentan son las mismas de la insolaci$n, con excepci$n del color de la piel, que en lu%ar de roja est) p)lida. "n cualquiera de estos casos ha%a lo si%uiente: Lleve a la persona a un lu%ar fresco y aireado. &floje la ropa ajustada, y retire la que est empapada en sudor. &banique a la v#ctima. &plique toallas, pa(os hmedos $ compresas fr#as en todo el cuerpo. !ubra las lesiones con vendas o compresas hmedas. *le de beber suero oral o a%ua fresca. Si presenta calambres N/ le d masajes. "stire li%eramente el msculo afectado. Si la temperatura corporal no le baja y aumenta la deshidrataci$n, llvela r)pidamente a un centro asistencial. -ENDA2ES Los :"N*&N"S son las li%aduras o procedimientos hechas con tiras de lien'o u otros materiales, con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. "n 0rimeros &uxilios se usan especialmente en caso de heridas, hemorra%ias, fracturas, es%uinces y luxaciones. "l vendaje se utili'a para : Sujetar ap$sitos 9ijar entablillados 9ijar articulaciones

Las :"N*&S son las tiras de lien'o, estas var#an en tama(o y en calidad del material. Las m)s utili'adas son las si%uientes : :enda de %asa orillada, venda de %asa ?lin%, venda de muselina, venda el)stica. :"N*& *" ;/LL/ "xisten en diferentes materiales como al%od$n, el)stico, semiel)stico y otros como la venda de yeso. 7na venda an%osta se utili'ar#a para envolver una mano o una mu(eca, mediana para un bra'o o tobillo, la ancha para la pierna.

:"N*& 6;.&N=7L&; !omo su nombre lo indica su forma es de tri)n%ulo, %eneralmente es de tela resistente y su tama(o varia de acuerdo al sitio donde vaya a vendar. La venda trian%ular tiene mltiples usos, con ella se pueden reali'ar vendajes en diferentes partes del cuerpo utili')ndolo como cabestrillo, doblado o extendido.

!&<"S6;.LL/ Se utili'a para sostener la mano, bra'o o antebra'o en caso de heridas, quemaduras, fracturas, es%uinces y luxaciones.

0rocedimiento: !oloque el antebra'o de la v#ctima li%eramente oblicuo, es decir que la mano quede m)s alta que el codo. 7b#quese detr)s de la v#ctima y coloque la venda trian%ular extendida. Lleve el extremo inferior de la venda hacia el hombro del bra'o lesionado. &marre los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello +del lado del lesionado, N7N!& sobre los huesos de la columna vertebral. *eje los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura. Las !uritas, son peque(as vendas adhesivas. Los &p$sitos son almohadillas usualmente llenas de %asa y al%od$n absorvente que se colocan directamente sobre la herida. TIPOS DE -ENDA2ES -ay distintas formas de superposici$n de la venda, las m)s utili'adas son: -ENDA2E CIRCULAR Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovili'aci$n o para fijar un aposito, tambin para iniciar yOo finali'ar un vendaje. .ndica en superponer la venda de forma que tape completamente la anterior. "ste tipo de vendaje se utili'a para sujetar ap$sitos en la frente, miembros superiores e inferiores y para controlar hemorra%ias.

-ENDA2E ESPIRAL Se utili'a %eneralmente en extremidades, en este caso la venda cubre el 2O3 de la vuelta anterior y se sita al%o oblicua al eje de la extremidad. Se emplea una venda el)stica o semiel)stica, porque puede adaptarse a la 'ona que se va a vendar. Se usa para sujetar %asa, ap$sitos o frulas en bra'o, antebra'o, mano, muslo y pierna. .nicie el vendaje siempre en la parte m)s distante del cora'$n en direcci$n a la circulaci$n venosa. "jemplo: Si el vendaje es en el bra'o comience por la mano hasta lle%ar al codo o axila, se%n sea necesario.

-ENDA2E ESPIRAL O CON DO+LE, "vite vendar una articulaci$n en extensi$n, porque al doblarlo dificulta su movimiento. *e ser posible no cubra los dedos de las manos o de los pies. Se utili'a en el antebra'o o pierna, Se inicia con dos vueltas circulares para fijar el vendaje.

Se diri%e la venda hac#a arriba como si se tratara de un espiral. Se coloca el pul%ar encima de la venda, se doble sta y se diri%e hacia abajo y detr)s. Se da la vuelta al miembro y se repite la maniobra anterior, se termina el vendaje mediante dos circulares. -ENDA2E EN OC8O O TORTUGA Se utili'a en las articulaciones +tobillo, rodilla, hombro, codo, mu(eca,, ya que permite a estas tener una cierta movilidad. Se coloca una articulaci$n li%eramente flexionada y se efecta una vuelta circular en medio de la articulaci$n. Se diri%e la venda de forma alternativa hacia arriba y despus hacia abajo, de forma que en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulaci$n. -UELTA RECURRENTE Se usa en las puntas de los dedos, manos o mu(ones de amputaci$n. *espus de fijar el vendaje con una vuelta circular se lleva el rollo hacia el extremo del dedo o mu($n y se re%resa hac#a atr)s. Se hace doble' y se vuelve hacia la parte distal. 9inalmente, se fija con una vuelta circular. NORMAS GENERALES PARA LA REALI,ACION DE UN -ENDA2E CLASICO EN ESPIRAL La ejecuci$n de un vendaje perfecto exi%e un entrenamiento previo, a continuaci$n se indican una serie de puntos que debe re%irse en una ejecuci$n de un vendaje: Se colocar) la 'ona a vendar m)s c$moda para el socorrista, procurando que el )rea afectada no este en contacto con nin%una superficie evitando adem)s posiciones peli%rosas para el accidente. Siempre iniciar) en vendaje por la parte m)s distal, diri%indose hacia la ra#' del miembro, con ello se pretende evitar la acumulaci$n de san%re en la 'ona separada por el vendaje. Se vendar) de i'quierda a derecha, facilitando la labor del socorrista. "l ncleo o rollo se mantendr) en la parte m)s pr$xima al socorrista. No desenrollar de manera excesiva la venda. "l vendaje debe ser aplicado con una tensi$n homo%nea, ni muy intensa ni muy dbil. "l paciente bajo nin%una circunstancia despus de haber terminado el vendaje debe sentir hormi%ueo en los dedos, notarlo fr#o o apreciar un cambio de coloraci$n en los mismos. Se utili'ar)n vendas del tama(o adecuado a la 'ona que debe vendarse. &ntes de iniciar el vendaje, se colocar) la 'ona afectada en la posici$n en la que debe quedar una ve' vendada. "l vendaje se iniciar) con la venda li%eramente oblicua al eje de la extremidad, dando dos vueltas circulares perpendiculares al eje, entre las cuales se introducir) el inicio de la venda. "l vendaje se termina tambin con 2 vueltas circulares perpendiculares al eje del miembro. "l extremo final de la venda se puede sujetar por distintos sistemas: !on un imperdible o un esparadrapo. !ortando la venda por la mitad y uniendo los extremos mediante un nudo. *oblando la venda hacia atr)s en direcci$n opuesta a la que se llevaba. !uando se lle%a al punto en el que se ha reali'ado el doblaje, se hace un nudo con el cabo suelto de la venda. 7tili'ando un %anchito especial para este fin. *urante la ejecuci$n del vendaje se cubrir)n con al%od$n los salientes $seos y las cavidades naturales, como axilas o in%les. S$lo se dar)n las vueltas precisas> la venda sobrante ser) desestimada.

-ENDA2E PARA CODO O RODILLA !on la articulaci$n semiflexionada, se efectan dos

vueltas circulares en el centro de esta, para posteriormente, prose%uir con cru'ados en G, alternos sobre bra'o y antebra'o, o pierna y muslo. "ste tipo de vendaje no se debe inmovili'ar totalmente la articulaci$n.

-ENDA2E PARA TO+ILLO O PIE Se comien'a con dos circulares a nivel del tobillo. Lue%o se procede a efectuar varias vueltas en G que abarquen alternativamente pie y tobillo, remontando de la parte distal hacia la proximal, para terminar con dos vueltas circulares a la altura del tobillo y la fijaci$n de la venda.

-ENDA2E PARA MANO 9 DEDOS Se inicia este vendaje haciendo dar dos vueltas circulares a nivel de la mu(eca. Se lleva la venda hacia el dedo, donde se efectan 2 recurrentes, que son fijadas con dos circulares a nivel del dedo. 0ara terminar la operaci$n se si%uen con varias espirales en G entre el dedo y la mu(eca, para finalmente acabar con dos circulares de fijaci$n a nivel de la mu(eca.

-ENDA2E PARA PIE ;ecibe el nombre de 'apatilla. No debe apretarse excesivamente pues, dado que si no se dejan descubiertos los dedos, es imposible el control de circulaci$n san%u#nea de los mismos. Se inicia en el tal$n dando dos vueltas circulares si%uiendo el reborde del pie. &l lle%ar al 5P dedo, se diri%e la venda hacia abajo por debajo de los dedos para hacerla salir a nivel del 1P. & partir de aqu# se lleva hacia el tal$n al que se rodea, para diri%irse de nuevo al 5M dedo. *e esta forma, se va ascendiendo por el pie a base de vueltas en G. Se termina mediante 2 vueltas circulares a nivel del tobillo.

-ENDA2E PARA EL O2O 0rote%er al ojo con un ap$sito. *ar dos vueltas circulares a nivel de frente sujetando el borde superior del ap$sito. *escender la venda hacia el ojo afectado, tapar este y pasarla por debajo de la oreja del mismo lado. ;epetir esta maniobra tantas veces como sea necesario para tapar completamente el ojo.

-ENDA2E PARA LA CA+E,A O CAPELINA 0ara efectuarlo se precisan dos vendas. Se inicia efectuando una vuelta circular en sentido hori'ontal alrededor de la cabe'a. Se coloca el cabo proximal de la otra venda a nivel de la frente y se diri%e la venda hac#a atr)s, si%uiendo la l#nea media de la b$veda craneana hasta encontrarse a nivel de la otra venda, se vuelve a efectuar una circular con esta venda de modo que quede aprisionando el cabo inicial de la 2M venda, as# como la venda que se ha desli'ado hacia atr)s. *e esta forma se van efectuando vueltas recurrentes con la 2M venda, que son fijadas mediante vueltas circulares con la se%unda. Se termina con dos vueltas circulares.

-ENDA2E EN 1ORMA DE COR+ATA *oble la punta hacia la base de la venda, vaya por la mitad en la misma direcci$n, se%n el ancho deseado. 7tili'ado para vendar la mu(eca, mano, rodilla y pie.

CUERPOS EXTRA6OS !uerpo extra(o es cualquier elemento ajeno al cuerpo que entra a ste, ya sea a travs de la piel o por cualquier orificio natural como los ojos, nari', %ar%anta, impidiendo su normal funcionamiento. CUERPOS EXTRA6OS EN O2OS Son considerados los lentes de contacto, arena, part#culas de madera o metal, maquillaje, pesta(as, insectos, tanto debajo del p)rpado como sobre el %lobo ocular. "stos materiales son perjudiciales no s$lo por sus efectos irritantes, sino por el peli%ro de raspar el ojo o introducirse en l. SE6ALES .nflamaci$n. "nrojecimiento del ojo afectado. Sensaci$n de ardor. *olor. La%rimeo. *ificultad para mantener el ojo abierto. C7MO ATENDER L)vese las manos con a%ua y jab$n. -a%a sentar a la v#ctima de tal manera que la lu' le d directamente sobre los ojos. 0#dale que lleve la cabe'a hacia atr)s. !ol$quese del lado del ojo afectado o detr)s de la v#ctima. !oloque su mano i'quierda debajo del ment$n> con sus dedos #ndice y pul%ar, entreabra el ojo afectado para observar el tipo y la locali'aci$n del cuerpo extra(o. 0ara esto, p#dale que mueva el ojo hacia arriba, abajo y los lados. Si puede ver el cuerpo extra(o, trate de expulsarlo lavando el ojo> vierta a%ua con una jerin%a sin a%uja, una jarra o bajo el %rifo, inclinando la cabe'a hacia el lado lesionado. Si este procedimiento no da resultado y el cuerpo extra(o es m$vil, p#dale que parpadee> a veces solo esto es suficiente para que se localice en el )n%ulo interno y usted pueda retirarlo con la punta de un pa(uelo limpio. Si el cuerpo extra(o esta locali'ado debajo del p)rpado inferior, p#dale que mire hacia arriba> mientras tanto, con su dedo pul%ar hale hacia abajo el p)rpado, localice el cuerpo extra(o y con la punta de un pa(uelo ret#relo. "n caso de que el cuerpo extra(o est locali'ado debajo del p)rpado superior, ha%a que mire hacia abajo> con sus dedos #ndice y pul%ar tome las pesta(as del p)rpado superior y h)lelo li%eramente hacia abajo> con la otra mano, tome un aplicador o al%o similar, col$quelo sobre la parte media del p)rpado superior y vuelva el p)rpado hacia arriba sobre el aplicador. Localice el cuerpo extra(o y ret#relo.

Si la part#cula esta locali'ada en el centro del ojo y con el parpadeo no se movili'a, cubra el ojo con una %asa estril, lue%o cubra ambos ojos con un vendaje sin hacer presi$n y env#e a la v#ctima a una centro asistencial. No trate de retirar el cuerpo extra(o. "vite que la v#ctima se frote el ojo. No aplique %otas oft)lmicas +collirios,, 7n%Lentos ni otras soluciones. CUERPOS EXTRA6OS EN OIDOS SE6ALES *olor por inflamaci$n. Si es por insecto, puede sentir el movimiento de este en el o#do. La audici$n puede estar disminuida. Qumbido. "n ocasiones, marcha inestable. TENER EN CUENTA Si se trata de un insecto ha%a lo si%uiente: !oloque la v#ctima con la cabe'a inclinada hacia el lado contrario del afectado. &plique 3 $ 4 %otas de aceite mineral tibio o aceite para beb. *eje actuar durante 1 $ 2 minutos. .ncline la cabe'a hacia el lado afectado, para que el aceite drene espont)neamente y arrastre el insecto. Si el cuerpo extra(o es una semilla o bolita de cristal, proceda as#: !ol$quele la cabe'a de forma que el o#do afectado quede hacia abajo, para facilitar la salida del cuerpo extra(o. Si la maniobra anterior no da resultado, N/ trate de extraer los cuerpos extra(os con pin'as u otros elementos. Si venia presentando dolor de o#do, salida de pus, sordera, antes de la presencia del cuerpo extra(o, N/ realice nin%n procedimiento y trasl)dela a un centro asistencial. CUERPOS EXTRA6OS EN NARI, Se presenta %eneralmente en ni(os. SE6ALES /casionalmente puede haber inflamaci$n de la nari'. 0resencia de secreci$n san%uinolenta. *ificultad para respirar. 4U= 8ACER 6ranquilice al ni(o y a sus familiares. 0re%nteles que tipo de cuerpo extra(o se introdujo y el tiempo que lleva el ni(o con l, ya que si se trata de una semilla, al ponerse en contacto con la secreci$n de la nari' aumenta de tama(o, lo que hace dif#cil su extracci$n y ser) necesario que lo env#e a un centro asistencial. Si se trata de un bot$n u otro objeto apriete con uno de sus dedos la fosa nasal libre y p#dale al ni(o que se suene, esto har) expulsar el objeto por la corriente de aire que se forma. Si con la maniobra anterior no lo%ra expulsar el objeto, env#elo a un centro asistencial. PRE-ENCI7N La presencia de cuerpos extra(os, se puede evitar de la si%uiente manera: No dar a los ni(os objetos como botones o semillas para ju%ar. No permitir que los ni(os jue%uen cuando est)n comiendo. No dar a los ni(os alimentos con c)scara o huesos. "vitar que los ni(os duerman mientras est)n chupando dulces o %oma de mascar. No sostener en la boca alfileres u otros objetos que puedan f)cilmente ser tra%ado o aspirados. 8asticar bien la comida antes de in%erirla. 7sar protectores mientras se trabaja con madera, arena, vidrio, soldadura, viruta met)lica. Se%uir las instrucciones para el uso de los lentes de contacto.

INTOXICACIONES "s la reacci$n del or%anismo a la entrada de cualquier substancia t$xica +veneno, que causa lesi$n o enfermedad y en ocaciones la muerte. "l %rado de toxicidad varRa de%Sn la edad, sexo, estado nutricional, vRas de penetraciTn y concentraciTn del tTxico. 7n 6$xico es cualquier sustancia s$lida, l#quida o %aseosa que en una concentraci$n determinada puede da(ar a los seres vivos.Los t$xicos pueden ser muy variados> los encontramos en plantas, animales, serpientes, peces, insectos, microbios, en %ases naturales y artificiales, en sustancias qu#micas e incluso en medicamentos

que se%n la dosis pueden actuar t$xicamente. 7n 6$xico es cualquier sustancia que a una determinada concentraci$n produce efectos da(inos en los seres vivos U.ntoxicaci$nV. "l concepto de t$xico es m)s amplio que el de veneno. "ste trmino se reserva para sustancias cuya finalidad espec#fica es causar da(o. CAUSAS Las intoxicaciones o envenenamientos pueden presentarse por: *osis excesivas de medicamentos o dro%as. &lmacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos. 7tili'aci$n inadecuada de insecticidas, pul%icidas, cosmticos, derivados del petr$leo, pinturas o soluciones para limpie'a. 0or inalaci$n de %ases t$xicos. !onsumo de alimentos en fase de descomposici$n o de productos enlatados que estn soplados o con fecha de consumo ya vencida. 8anipulaci$n o consumo de plantas venenosas. .n%esti$n de bebidas alcoh$licas especialmente las adulteradas. CLASI1ICACION DE LOS TOXICOS Los venenos que una persona puede in%erir son: *e ori%en mineral, ve%etal y animal y de consistencia s$lida, liquida y %aseosa. MINERAL 9$sforo, cianuro, plomo, arsnico, carb$n, pla%icidas, insecticidas, derivados del petr$leo. -EGETAL -on%os, plantas y semillas silvestres. ANIMAL 0roductos l)cteos, de mar y carnes en malas condiciones o por sensibilidad a estos productos. /tras muchas sustancias que son venenosas en peque(as cantidades pueden serlo en cantidades mayores. "l uso inadecuado y el abuso de ciertos f)rmacos y medicamentos como las pastillas para dormir, los tranquili'antes y el alcohol, tambin pueden causar intoxicaci$n o envenenamiento. CUATRO 1ORMAS DE INTOXICACI7N: POR -IA RESPIRATORIA .nhalaci$n de %ases t$xicos como fun%icidas, herbicidas, pla%uicidas, insecticidas, el humo en caso de incendio> vapores qu#micos, mon$xido de carbono, +que es producido por los motores de vehiculos,> el bi$xido de carbono de po'os y alcantarillado y el cloro depositado en muchas piscinas as# como los vapores producidos por al%unos productos domsticos +pe%amentos, pinturas y limpiadores,. A TRA-=S DE LA PIEL 0or absorci$n o contacto con sustancias como pla%uicidas, insecticidas, fun%icidas, herbicidas> o los producidos por plantas como la hiedra, el roble y la diesembaquia. POR -IA DIGESTI-A 0or in%esti$n de alimentos en descomposici$n, substancias causticas y medicamentos. POR -IA CIRCULATORIA 7n t$xico puede penetrar a la circulaci$n san%u#nea por: .noculaci$n: 0or picaduras de animales que producen reacci$n alr%ica como la abeja, la avispa y las mordeduras de serpientes venenosas. .nyecci$n de medicamentos: Sobredosis, medicamentos vencidos o por reacci$n alr%ica a un tipo espec#fico de medicamentos. SE6ALES DE INTOXICACION Se%n la naturele'a del t$xico, la sensibilidad de la v#ctima y la v#a de penetraci$n, las se(ales pueden ser: !ambios en el estado de conciencia: delirio, convulsiones, inconciencia. *ificultad para respirar. :$mito o diarrea. Iuemaduras al rededor de la boca, la len%ua o la piel, si el t$xico in%erido es un c)ustico, como: substancias para destapar ca(erias o blanqueadores de ropa. 8al aliento por la in%esti$n de sustancias minerales. 0upilas dilatadas o contraRdas. *olor de est$ma%o. 6rastornos de la visi$n +visi$n doble o manchas en la visi$n,.

C7MO ATENDERLAS EN GENERAL Si usted sospecha que al%uien est) intoxicado trate de averi%uar el tipo de t$xico, la v#a de penetraci$n y el tiempo transcurrido. ;evise el lu%ar para averi%uar lo sucedido y evite m)s ries%os. &leje a la v#ctima de la fuente de envenenamiento si es necesario. ;evise el estado de conciencia y verifique si la v#ctima respira y si tiene pulso. Si la v#ctima esta consciente h)%ale pre%untas para tener mayor informaci$n. &floje la ropa si est) apretada, pero mantn%ala abri%ada. Si presenta quemaduras en los labios o en la boca, apl#quele abundante a%ua fr#a. Si presenta v$mito, recoja una muestra de ste para que pueda ser anali'ado. 8anten%a las v#as respiratorias libres de secreciones. !ol$quela en posici$n de se%uridad o baco abajo, para evitar que el veneno vomitado sea in%erido nuevamente o pase a las v#as respiratorias. <usque y lleve los recipientes que sten cerca de la v#ctima a una instituci$n de salud, para que su contenido sea anali'ado. =eneralmente cerca de la v#ctima se encuentra el recipiente que contiene la sustancia t$xica. Si est) se%uro del tipo de t$xico in%erido y est) indicado provocar v$mito, h)%alo, introduciendo el dedo o el cabo de una cuchara hasta tocar la vula +campanilla,. "vite provocar el :$mito en los si%uientes casos: Si observa quemaduras en los labios y boca. Si el aliento es a ?erosene, %asolina o derivados. !uando las instruciones del producto asR lo indique. Si est) inconsciente o presenta convulsiones. Si han transcurrido m)s de dos horas de haber in%erido el t$xico. Si ha in%erido )cido sulfurico, )cido n#trico, soda c)ustica o potasa. 6ranslade la v#ctima lo m)s pronto posible a un centro asistencial. ATENCION ESPECI1ICA DE LAS INTOXICACIONES -IA RESPIRATORIA Si es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicaci$n. ;etire la v#ctima del a%ente causal. &bra ventanas y puertas para airear el recinto. Iuitele la ropa que est) imprenada de %as y cubrala con una cobija. 0reven%a o atiende el shoc?. Si se presenta paro respiratorio, d respiraciTn de salvamento utili'ando proctetores. "vite encender f$sforos o accionar el interruptor de la lu', porque puede provocar explosiones. 6rasl)dela a un centro asistencial. A TRA-ES DE LA PIEL !oloque la v#ctima debajo del chorro de a%ua teniendo an la ropa, para eliminar la substancia t$xica. "vite que su piel entre en contacto con la ropa de la v#ctima, por que puede intoxicarse, col$quese %uantes. ;etirele la ropa mojada y contine ba()ndola con abundante a%ua y jab$n. Si hay lesi$n, tr)tela como una quemadura. 8anten%a las v#as respiratorias libres. 6rasl)dela inmediatamente a un centro asistencial. POR -IA DIGESTI-A .ndu'ca al v$mito nicamente en caso de in%esti$n de alcohol met#lico o et#lico y alimentos en descomposici$n. *le leche. !ontrole la respiraci$n. Si hay paro respiratorio o para cardiaco aplique la respiraci$n de salvamento o reanimaci$n cardiopulmonar,se%Sn sea el caso. Si la v#ctima presenta v$mito recoja una muestra para que pueda ser anali'ada. 6raslade la v#ctima a un centro asistencial. POR -IA CIRCULATORIA ;emita la victima un centro asistencial lo m)s pronto posible. * atenci$n de acuerdo a las manifestaciones que se presenten. SI EL TOXICO PENETRO EN LOS O2OS Separe suavemente los p)rpados y lave con a%ua corriente, m#nimo durante 15 minutos. !ubra los ojos con una %asa o tela limpia, sin hacer presi$n. ;emitala al oftalm$lo%o.

INTOXICACION +OTULINICA "sta intoxicaci$n es la producida por la toxina del bacilo !lostridium botulinum. "ste microbio se desarrolla en condiciones anaerobias Usin oxi%enoV en conservas de carne, pescado y ve%etales, produciendo una toxina de %ran actividad. La toxina botul#nica es el m)s potente veneno conocido> un mili%ramo es suficiente para matar 1DD personas. &fortunadamente, la toxina se destruye por la cocci$n y no se encuentra por tanto en los alimentos recien cocinados. SINTOMAS 6ras un per#odo de incubaci$n de 12 a 24 horas, aparecen dolor de cabe'a, mareo y diarrea. *efectos en la acomodaci$n del ojo. !a#da de p)rpados. "scase' de secresi$n de saliva. *e%luci$n dif#cil o parali'ada. *ificultad de hablar y ronquera. *ebilidad de en las extremidades. *ificultad para orinar. "stre(imiento. TRATAMIENTO 6raslado r)pido al hospital. INTOXICACION POR INSECTICIDAS 0uede ser producida por el consumo de frutas y verduras sin lavar, Los insecticidas que causan m)s intoxicaciones son los /r%anofosforados, usados en a%ricultura y jardiner#a. No s$lo se produce la intoxicaci$n por los alimentos contaminados, sino tambin en el personal que los aplica, por contacto con la piel o por inhalaci$n de las pulveri'aciones. SINTOMAS *iarreas. Salivaci$n profusa. :$mitos. 6emblores. "n casos %raves, paro respiratorio. TRATAMIENTO Si se trata de in%esti$n, provocar v$mito. Si ha sido por cantacto, deber) lavarse la pile con a%ua y jab$n, se deben enjua%ar la boca y los ojos. :i%ilancia de la respiraci$n y dem)s si%nos vitales. 6raslado a un centro asistencial. INTOXICACION ALCO8OLICA AGUDA "l consumo de bebidas alcoh$licas en las que la fermentaci$n del a'car ha producido alcohol, se remonta se%uramente a varios milenios. Las bebidas destiladas de mayor concentraci$n alcoh$lica, son m)s recientes. La intoxicaci$n a%uda pasa por diversas fases que dependen de la concentraci$n de alcohol en la san%re. "l alcohol es r)pidamente absorbido por el tubo di%estivo. 6omado en ayunas a los cinco minutos ya se perciben sus efectos. SINTOMAS "fectos sobre el sistema nervioso central, en el habla, en los reflejos, en la marcha, alteraciones de la conciencia. 8areos y v$mitos. 0aso de euforia inicial a un estado de confusa embria%ue' que culmina en en el coma +prdida de sensibilidad y reflejos,. TRATAMIENTO 0reparar traslado al centro hospitalario. "vitar el enfriamiento del paciente. "vitar que el paciente se deshitrate si puede beber se le administrar) a%ua con a'ucar y bicarbonato Uuna cucharadita de cada elemento en un vaso de a%uaV en peque(as y repetidas dosis. :i%ilancia de la respiraci$n. "vitar que el paciente se aho%ue con su propio v$mito coloc)ndolo en posici$n lateral de se%uridad.

INTOXICACION POR CIANUROS "n la naturale'a se encuentran cianuros en las almendras amar%as, las semillas de cere'as, ciruelas, albaricoques y melocotones. Si se respira el )cido cianh#drico, que es un l#quido muy evaporable, la intoxicaci$n aparece en pocos se%undos, si se in%iere cianuro, la intoxicaci$n se produce en pocos minutos, pues con el )cido del est$ma%o se libera cianh#drico que es el t$xico activo. Si se comen en exceso almendras amar%as u otras semillas que conten%an cianuros, los s#ntomas t$xicos aparecen entre los 15 minutos y una hora. SINTOMAS ;espiraci$n a%itada y muchas veces dificultosa. :$mitos. &lteraciones del sistema nervioso, convulsiones, semiinconsciencia. 0aralisis respiratoria. TRATAMIENTO Si la intoxicaci$n es resultado de haber respirado cianuro, se trasladar) la v#ctima al aire libre. 6rasladar al hospital m)s cercano.

INTOXICACION POR MONOXIDO DE CAR+ONO "l $xido de carbono U!/V, es un %as sin color, olor ni sabor. Se produce por las combustiones incompletas y est) en el humo de ci%arrillos, en los %ases de los autom$viles. La intoxicaci$n se produce permaneciendo en habitaciones cerradas, en tuneles, en %ara%es cerrados con automoviles con el motor encendido, tambin en cocinas por las estufas de %as. SINTOMAS "n caso de !onciencia /bnubilaci$n +disminuci$n de los reflejos,. .ntenso dolor de cabe'a. :$mito. "n caso de .nconsciencia 9laccide' ;educci$n del parpadeo. ;espiraci$n dificultosa. La piel adquiere coloraci$n rosada. TRATAMIENTO &partar al intoxicado del ambiente nocivo y lleverlo al aire libre. *arle respiraci$n asistida, si es necesario. 6ransportar al centro asistencial. INTOXICACION POR PREPARADOS DE 8IERRO "l hierro se utili'a para el tratamiento de anemias, puede ser un t$xico violento si se in%iere a dosis excesivas. =eneralmente son los ni(os los que pueden resultar intoxicados debido a que pueden tomar el frasco de las %ra%eas y comerse el contenido. <astan 2 %ra%eas para matar a un ni(o menor de 2 a(os. SINTOMAS *olor abdominal. *iarrea. :$mitos de color oscuro o san%uinolentos. 0alide'. Somnolencia. 6endencia al colapso. TRATAMIENTO 0rovocar v$mito. 6raslado al centro hospitalario. INTOXICACION POR PREPARADOS DE ACIDO ACETILSALICILICO @ASPIRINAA La aspirina medicamento de mltiples e importantes aplicaciones, encierra tambin al%unos peli%ros. La intoxicaci$n se presenta cuando se consumen dosis excesivas. Los ni(os son los m)s propensos si no se tienen las precauciones adecuadas para el almacenamiento de los medicamentos. SINTOMAS &lteraciones di%estivas. *olor &bdominal. :$mitos a veces san%uinolentos. ;espiraci$n a%itada y r)pida.

&umento de la temperatura. TRATAMIENTO &dministraci$n inmediata de a%ua con bicarbonato. 6raslado al hospital. INTOXICACION POR 8IPNOTICOS Los barbitricos s$lo deben ser empleados para usos medicos, pero la intoxicaci$n puede ser posible cuando hay sobredosificaci$n accidental o consumo con intenciones suicidas. SINTOMAS "l paciente tiene la apariencia de estar ebrio, en los casos leves. "n los casos %raves el paciente esta en coma. *epresi$n de los reflejos. ;espiraci$n alterada. 0resi$n arterial baja. 6emperatura corporal baja. TRATAMIENTO Suministrar respiraci$n de salvamento de se necesario. 6raslado al hospital. INTOXICACION POR SEDANTES Las intoxicaciones a%udas por ben'odia'epinas Udia'epamV suelen ser raras, a pesar del %ran consumo que se hace de estos tranquili'antes, los s#ntomas duran de 24 a 4G horas, raramente muere el paciente a menos que haya consumido alcohol al mismo tiempo. SINTOMAS Somnolencia. &pat#a. .ncoordinaci$n 8uscular. *epresi$n respiratoria. TRATAMIENTO *e conservaci$n. :i%ilancia de la respiraci$n. "vitar el enfriamiento del paciente. *arle a beber caf o t. 6raslado al centro hospitalario si no se recupera r)pidamente. INTOXICACION POR ESTIMULANTES DEL SISTEMA NER-IOSO CENTRAL Las sustancias estimulantes del sistema nervioso centaral que suelen producir la intoxicaci$n son principalmente las anfetaminas UsimpatinasV y la coca#na. /tros medicamentos son la estricnina y los antidepresivos. SINTOMAS "xitaci$n. &%itaci$n motora. 0osterios fase depresiva a veces con coma. TRATAMIENTO 0uede intentarse provocar v$mito. 6raslado u un centro hospitalario

PICADURAS 9 MORDEDURAS 6odos los animales en la naturale'a, est)n condicionados a diferentes est#mulos en busca de alimento, reproducci$n, supervivencia y a no ser depredados por otros, creando estrate%ias como el mimetismo con la naturale'a a su alrededor. "s all#, en donde por nuestro desconocimiento de su h)bitat, se accidentan las personas al tomarse de un )rbol o introducir las manos debajo de una piedra. Las picaduras y mordeduras se consideran como lesiones que inicialmente afectan el tejido blando pero que se%n la evoluci$n y la respuesta or%)nica de cada individuo pueden comprometer todos los sistemas, incluso causar la muerte si la atenci$n no es r)pida y adecuada, especialmente en personas que sufren reacciones alr%icas %raves. PICADURAS Las picaduras son peque(as heridas pun'antes producidas principalmente por insectos, artr$podos y animales marinos a travs de las cuales inyectan sustancias t$xicas que actan localmente y en forma sistem)tica +en todo el cuerpo , de acuerdo con la clase de a%ente causante, la cantidad de t$xico y la respuesta or%)nica.

PICADURAS DE A+E2ASB A+ISPAS 9 8ORMIGAS "stas picaduras son las m)s frecuentes. /casionalmente pueden causar la muerte, debida casi siempre a la reacci$n alr%ica a%uda producida por el veneno que inoculan. La avispa y la hormi%a pueden utili'ar su a%uij$n repetidamente, mientras que la abeja, especialmente la productora de miel, deja su a%uij$n y el saco venenoso adherido a la piel de la v#ctima. SE6ALES No todas las personas reaccionan de la misma forma a estas picaduras. Las manifestaciones pueden ser locales o %enerales. Loca!es Se presentan con mayor frecuencia y pueden ser: *olor. .nflamaci$n en forma de ampolla blanca, firme y elevada. "nrojecimiento y rasqui(a de la piel en el )rea de la picadura. Genera!es Se presentan por reacci$n alr%ica: ;asqui(a %enerali'ada. .nflamaci$n de labios y len%ua. *olor de cabe'a. 8alestar %eneral. *olor de est$ma%o +tipo c$lico,. Sudoraci$n abundante. *ificultad para respirar. &nsiedad, pudiendo lle%ar al shoc?, coma y muerte. ATENCION GENERAL 6ranquilice a la persona. 0roporci$nele reposo. ;etire el a%uij$n. ;aspe el a%uij$n con cuidado. -)%alo en la misma direcci$n en la que penetr$. 7tilice para ello el borde afilado de una navaja o una tarjeta pl)stica. &plique compresas de a%ua helada o fr#a sobre el )rea afectada para reducir la inflamaci$n y disminuir el dolor y la absorci$n del veneno. 0uede ser til la aplicaci$n de una soluci$n de W de cucharadita de papaina +ablandador de carne, disuelta con 1 cucharadita de a%ua. Si dispone del equipo de succi$n para animal pon'o(oso, +alacr)n, ara(a, serpiente,, aspire varias veces. !uando se presenta reacci$n alr%ica, suministre un antialr%ico +antihistam#nico, y traslade la v#ctima r)pidamente al centro asistencial. PICADURA DE ALACRAN 9 ESCORPION La mayor#a de estas lesiones son ocasionadas en forma accidental al pisar o al entrar en contacto con ellos. SE6ALES *espus de una picadura de alacr)n puede manifestarse: .nflamaci$n local y dolor intenso. Necrosis del )rea afectada caracteri'ada por decoloraci$n de la piel en el lu%ar de la picadura. &dormecimiento de la len%ua. !alambres. &umento de salivaci$n. *istensi$n %)strica. !onvulsiones. Shoc?, paro respiratorio o paro cardiorespiratorio. C7MO ACTUAR Lave la herida. &plique compresas fr#as. &tienda el shoc? y traslade la v#ctima r)pidamente a un centro asistencial. PICADURA DE ARA6A Las ara(as pon'o(osas m)s comunes son: la viuda ne%ra, tar)ntula y pollera o polla. SE6ALES La v#ctima %eneralmente no siente la picadura> al%unas veces se observan dos puntos rojos en el lu%ar de la picadura. *olor local intenso, durante las dos primeras horas. !alambres en el miembro afectado que puede irradiarse a los msculos de la espalda.

;i%ide' abdominal producida por el dolor. *ificultad para respirar. N)useas y v$mito, sudoraci$n abundante, shoc?. ATENCION GENERAL Lave la herida. &plique compresas fr#as. &tienda el shoc? y traslade la v#ctima r)pidamente a un centro asistencial. PICADURA DE GARRAPATA Las %arrapatas se adhieren fuertemente a la piel o al cuero cabelludo. "stas transmiten microor%anismos causantes de diversas enfermedades +menin%oencefalitis, fiebres hemorr)%icas, infecciones bacterianas diversas,, aumentando este ries%o cuando m)s tiempo permane'ca adherida la %arrapata a la piel. SE6ALES Las picaduras de las %arrapatas producen reacci$n local de prurito +rasqui(a, y enrojecimiento. !alambres. 0ar)lisis y dificultad respiratoria. C7MO ACTUAR 6apona el orificio de la lesi$n con aceite mineral, %licerina o vaselina para facilitar la extracci$n de la %arrapata. ;et#relas una ve' que se haya desprendido, con la ayuda de unas pin'as. Si no tiene pin'as utilice %uantes o un tro'o de pl)stico para prote%er sus dedos. Se recomienda no puncionar o romperlas dentro de la lesi$n porque se puede producir infecci$n bacteriana. Lave frotando la piel con a%ua y jab$n, para remover los %rmenes que hayan quedado en la herida. No es recomendable que use calor ni ci%arrillo encendido porque lesionan la piel y no %aranti'an que las %arrapatas se desprendan completamente. 6raslade al centro asistencial, si no puede quitarlas, si parte de ellas permanecen en la piel, si se desarrolla una erupci$n o s#ntoma de %ripa. PICADURA DE MOSCAS *entro de toda las variedad de moscas existentes se encuentra el t)bano que produce la miasis o el nuche en los animales de san%re caliente incluyendo a el hombre. SE6ALES La miasis es la infecci$n de $r%anos y tejidos por larvas de moscas, la cual produce varios d#as despus, diversas manifestaciones se%n el sitio afectado, )reas expuestas de la piel y raramente en ojos, o#dos y nari'. "nrojecimiento e inflamaci$n. Secreci$n purulenta fiebre y dolor. .ncomodidad y prdida de la funci$n de la parte afectada. C7MO ACTUAR 6aponar el orificio de la lesi$n con aceite mineral, %licerina o vaselina para facilitar la extracci$n de las larvas. ;et#relas una ve' que se hayan desprendido con ayuda de unas pin'as. Si no tiene utilice %uantes o un tro'o de pl)stico para prote%er sus dedos. Se recomienda no puncionar o romperlas dentro de la lesi$n para no producir infecci$n bacteriana. Lave frotando la piel con a%ua y jab$n, para remover los %rmenes que hayan quedado en la herida. No es recomendable que se use calor ni ci%arrillo encendido porque lesionan la piel y no %aranti'an que las larvas se desprendan completamente. 6raslade al centro asistencial, si no puede quitarlas, si parte de ellas permanecen en la piel, si se desarrolla una erupci$n o s#ntoma de %ripa. PICADURA DE ANIMALES MARINOS Me#*sa o a0*a ma!a "stos animales marinos viven en colonias y tienen tent)culos que se extienden a varios metros en la superficie del a%ua. Son habitantes de los mares con a%ua tibia poco profundos y quietos, entre arrecifes y corales. SE6ALES Los tent)culos al entrar en contacto con la piel humana se adhieren secretando un l#quido venenoso que causa dolor con sensaci$n de ardor quemante, erupci$n y ronchas en la piel. "n lesiones severas se puede presentar calambres, n)useas, v$mito, problemas respiratorios y shoc?. ATENCI7N No utili'ar a%ua dulce, ni frotar porque puede hacer estallar las bolsas donde se deposita el veneno.

&plicar alcohol, harina, levadura o jab$n de afeitar, lue%o se raspa este material con el filo de una navaja y se vuelve a lavar las )reas con a%ua salada o, en ltima instancia, aplicar a%ua de mar caliente o arena caliente. 6ambin le puede ser de utilidad la aplicaci$n de bicarbonato de sodio disuelto en a%ua. "star atento a la presencia de manifestaciones de shoc? y atenderlo. PICADURA DE RA9AB PE, ESCORPI7NB ERI,O DE MAR Las rayas son de a%ua dulce o salada. "n su cola tienen uno o dos espolones en forma de sierras con una envoltura %elatinosa y bolsas venenosas, que sueltan las toxinas al penetrar el espol$n en el hombre. "l eri'o de mar tiene un capara'$n espinoso. "l pe' escorpi$n, llamado diablo de mar, en su aleta dorsal posee espinas fuertes. La mayor#a de estas picaduras ocurren al pisar accidentalmente sin tener una protecci$n adecuada. SE6ALES Las toxinas inoculadas producen cambios en los sistemas cardiovascular, respiratorio, nervioso y urinario. *olor intenso que se inicia pocos minutos despus de la picadura hasta hacerse insoportable para lue%o disminuir paulatinamente. -erida des%arrada y con bordes irre%ulares que san%ra y se infecta con facilidad. La piel alrededor de la herida se decolora e inflamada. "n al%unos casos puede ocasionar desmayos, n)useas, v$mito, calambres, convulsiones, dolor in%uinal o axilar. ATENCI7N GENERAL .rri%ue inmediata y completamente la lesi$n con a%ua salada fr#a, con el fin de remover el veneno y limpiar la herida. Sumerja la extremidad en a%ua caliente. "l calor desactiva el veneno y reduce el dolor. Si son f)ciles de extraer retire las espinas o pas lo antes posible. &tienda el shoc?. Se recomienda la administraci$n de la antitoxina tet)nica o del toxoide tet)nico de refuer'o si la v#ctima ya ha sido vacunada. 6raslade la v#ctima a un centro asistencial. MORDEDURAS Son heridas ocasionadas por los dientes de un animal o por el hombre. Se caracteri'an por ser laceradas, avulsivas o pun'antes, presentar hemorra%ias y a veces shoc?. 7na persona mordida corre alto ries%o de infecci$n +entre ellas el ttano, porque la boca de los animales est) llena de bacterias. MORDEDURAS DE SERPIENTES Las serpientes son animales apacibles y poco a%resivos> en %eneral huyen del hombre. !uando muerden al hombre lo hacen en defensa propia y casi siempre en su medio ambiente natural, bien porque una persona se interpone accidentalmente en su camino o porque se las molesta de al%n modo. Sin embar%o, las serpientes que viven en cautiverio son responsables de un nmero si%nificativo de mordeduras, y entre sus v#ctimas se cuentan veterinarios, bi$lo%os, %uardas de 'ool$%icos, coleccionistas y adiestradores. Las huellas de la mordedura de una serpiente venenosa se caracteri'an por la presencia de peque(os orificios san%rantes y a veces uno s$lo> la distancia entre los dos colmillos nos da la idea de la profundidad a la que se encuentra el veneno> la profundidad cambia se%n la serpiente: !oral 2 3 mm., mapan) 1 2 cms.

Las huellas de mordedura de serpiente no venenosa se caracteri'a por una serie de puntos san%rantes en hilera paralelas y superficiales> no presenta inflamaci$n ni dolor.

Las manifestaciones y %ravedad del envenenamiento producido por mordedura de serpientes, depende de: "dad y tama(o de la v#ctima. !ondiciones de salud previas. "specie y tama(o de la serpiente. 8ordedura accidental de animal previamente irritado. Los estados de los colmillos y %l)ndulas venenosas de las serpientes. Naturale'a y sitio de la mordedura. !antidad de veneno inoculado. *uraci$n en tiempo entre el accidente y la atenci$n adecuada. &cci$n del veneno. ATENCION GENERAL DE LAS MORDEDURAS &ntes de iniciar los primeros &uxilios, es necesario identificar el tipo de serpiente que mordi$, ya que esto ayuda en el tratamiento que se prestar) en el centro asistencial. &nte una v#ctima que fue mordida por una serpiente venenosa, si%a estas medidas: !oloque la v#ctima en reposo y tranquil#cela. Suspndale toda actividad, ya que la excitaci$n acelera la circulaci$n, lo que aumenta la absorci$n del veneno. Iuite los anillos y todos los objetos que le puedan apretar la parte afectada. Si es posible lave el )rea afectada con abundante a%ua y jab$n, sin friccionar. No coloque hielo, ni ha%a cortes en cru' sobre las marcas de la mordedura. Si usted sabe que la v#ctima no recibir) atenci$n mdica especiali'ada antes de que transcurran 3D minutos, considere el succionarle la herida con el equipo de succi$n para animal pon'o(oso. Si esto no es posible, realice punciones en el )rea de la mordedura con una a%uja hipodrmica estril. La profundidad var#a de acuerdo con el tipo de y bote serpiente causante de la lesi$n, coral 3 mm, mapana 2 cm. Succione el l#quido que extrai%a. ;epita esta maniobra durante los primeros 3D minutos despus de la mordedura. "n su defecto, aplique la succi$n bucal sobre las marcas colocando un pl)stico y succione a travs de l durante 3D minutos. !ubra el )rea lesionada con %asa o un ap$sito. &plique un vendaje compresivo ancho y apretado, pero no en exceso, de la mano al hombro o del pie a la in%le> la venda debe quedar lo bastante tensa como para ocluir las venas superficiales y los vasos linf)ticos, pero nunca obstruir) l a circulaci$n arterial> esta medida evita la circulaci$n del veneno y ofrece un tiempo de se%uridad, hasta conse%uir atenci$n mdica. No lo suelte. Sea como fuere, nunca debe soltarse el vendaje hasta tanto no se haya administrado el suero antiof#dico y debe ser aflojado %radualmente en el centro asistencial. Si no dispone de una venda, es til inmovili'ar el bra'o o pierna afectada con una frula o entablillado. "n accidente of#dico por corales o cascabel, si se presenta par)lisis de len%ua y mand#bula, realice hiperextensi$n del cuello, para abrir las v#as respiratorias. "st alerta para prevenir el shoc?. 6ransporte la v#ctima preferiblemente en camilla a un centro asistencial, para administraci$n del suero antiof#dico y el manejo de las complicaciones.

EN1ERMEDADES DE APARICI7N SC+ITA

!uando una persona se enferma sbitamente, por lo %eneral, esta se ve y se siente enferma. &l%unas se(ales comunes incluyen: *olor. 9iebre. Sensaci$n de mareo, confusi$n o debilidad. !ambios en el color de la piel +p)lida o enrojecida y sudorosa,. Nausea o vomito. *iarrea. !ambios en el estado de la conciencia. !onvulsiones. C7MO TRATARLAS La atenci$n de enfermedades sbitas si%ue los mismos lineamientos que las dem)s emer%encias. 0rimero, revise el lu%ar para determinar que sucedi$, lue%o revise la v#ctima. /bserve y atienda aquellas afecciones que pon%an en peli%ro su vida: 0rdida del conocimiento, dificultad para respirar o paro respiratorio, ausencia de pulso, san%rado abundante o dolor a%udo en el pecho. *espus ayude a la v#ctima a descansar en posici$n c$moda. "vite que se enfr#e o acalore. .ntente tranquili'arla. /bserve si sufre cambios en el estado de conciencia o forma de respirar.

Si la v#ctima esta consciente, pre%ntele si padece al%una enfermedad o si esta tomando al%n tipo de medicamento. DESMA9O O LIPOTIMIA "s un estado de malestar repentino, con perdida parcial o total del conocimiento, que dura solo unos minutos, esto ocurre cuando no lle%a suficiente san%re al cerebro durante un periodo corto de tiempo. Las causas del desmayo o lipotimia pueden ser: "mociones fuertes +temor, ale%r#a,, aire viciado en sitio cerrado, ayuno prolon%ado, dolor. C7MO RECONOCERLA *ebilidad repentina 0alide' Sudoraci$n fr#a :isi$n borrosa .nconsciencia !a#da sbita ;espiraci$n superficial 0ulso dbil 4U= 8ACER !oloque a la v#ctima en un sitio que ten%a buena ventilaci$n &floje la ropa para facilitarle la respiraci$n .ndique que respire profundamente, tomando aire por la nari' y exalandolo por la boca 0#dale que tosa varias veces. "sto hace que mejore el rie%o san%u#neo cerebral. Si esta consciente acustela boca arriba, lvate las piernas para facilitar el retorno el retorno de san%re al cerebro. No le de nada de comer, ni beber. Si la v#ctima vomita, col$quela de lado. CON-ULSIONES !uando el cerebro deja de fusionar normalmente a causa de una lesi$n, enfermedad, fiebre o infecci$n, la actividad elctrica del cerebro se vuelve irre%ular. "sto puede causar la prdida del control del cuerpo ocasionando convulsiones. La convulsi$n es la contracci$n involuntaria y violenta de los msculos, puede afectar uno o varios %rupos musculares y provoca movimientos irre%ulares. La crisis convulsiva se inicia con una prdida brusca del conocimiento y la ca#da de la v#ctima al suelo. Las causas m)s frecuentes de una convulsi$n son: "pilepsia, ;abia, 6tanos, -isteria. 6raumatismos en el cr)neo, &lcoholismo, .ntoxicaciones, 9iebre alta +4D 41 M! ,, especialmente en ni(os. C7MO RECONOCERLAS !ontracciones musculares %enerali'adas en las extremidades y cara locali'as en un )rea del cuerpo. & veces hay mordedura de la len%ua y salida de espuma por la boca. -ay salida espont)nea de orina, materia fecal, por la falta de control de esf#nteres. .nconsciencia. Si la contracci$n muscular es muy severa y prolon%ada puede haber fractura de uno o mas huesos. &l ceder la convulsi$n y recuperar la conciencia, la v#ctima se queja de dolor de cabe'a, dolor muscular, fati%a y no recuerda nada de lo sucedido durante el periodo convulsivo. C7MO ATENDERLAS Si ocurre en un lu%ar publico, pida a los espectadores que no rodeen a la v#ctima. 0ara evitar que se lesione, retire cualquier objeto cercano con el que pueda lastimarlo. &floje la ropa de la v#ctima. !oloque un saco, una cobija u otro elemento doblado en la parte posterior de la cabe'a para evitar lesiones. No trate de abrirle la boca, pues puede producirle luxaci$n del maxilar y mordedura. No le inmovilice las extremidades, porque puede producirle fractura. !uente el tiempo que dura la convulsi$n> esto es importante para informar al medico. !uando los espasmos han cesado, limpie la espuma de la boca para evitar que sea aspirada por la v#a respiratoria. &br#%uela. &l termino de la convulsi$n, la v#ctima suele volver a respirar normalmente. "s posible que sienta un poco de somnolencia o desorientada. ;evise si la v#ctima se lesiono durante la convulsi$n. .ntntela tranquili'arla. 6rasl)dela a un centro asistencial.

1IE+RE "s la se(al de distintas enfermedades, la mayor#a infecciosas. La fiebre es un si%no de alerta, es al manifestaci$n or%)nica, que indica la presencia de enfermedad y con su disminuci$n el cese o la mejor#a de la misma. "n los ni(os peque(os es frecuente que la fiebre alta vaya acompa(ada de convulsiones."s importante fijarse como empie'a y cuando se le quita. "sta informaci$n puede ser til para identificar la enfermedad. 0ara saber si una persona tiene fiebre es necesario controlar la temperatura. La temperatura corporal varia con la hora del dia. "s m)s baja en las horas de al madru%ada y sube en las horas de la tarde. 6ambin varia se%n el sitio en que se tome. 0ara su medici$n se utili'a el term$metro cl#nico o la apreciaci$n al tacto. La temperatura normal del or%anismo es de 3A =rados !ent#%rados . "n %eneral solo se debe bajar la fiebre cuando la temperatura es superior a 3G.5 %rados cent#%rados. C7MO RECONOCERLA &umento de la temperatura al tacto, especialmente el cuello y la cabe'a, mientras las manos y pies est)n fr#os. "scalofr#o 0ulso y respiraci$n acelerados. "l paciente pasa mala noche, especialmente en ni(os que usualmente duermen bien. 0rdida sbita del apetito. !uando la fiebre es muy alta el paciente puede estar irritable, sensible a la lu', con dolor e cabe'a con inquietud o mareo> a veces se puede acompa(ar de un estado de confusi$n mental, llamado delirio, con desorientaci$n en tiempo y lu%ar, puede tener alucinaciones y convulsiones. !uando un ni(o especialmente activo deja de moverse, ju%ar o estar somnoliento durante el dia. C7MO TRATARLA <a(o con a%ua tibia por un periodo de 5 minutos> no secar, cubrir . inmediatamente con una sabana o toalla de color claro. /tro mtodo consiste en desnudar completamente el ni(o y airearlo por todo el cuerpo +utili'ando un peri$dico o cart$n a modo de abanico, por unos 15 a 2D minutos o hasta que toda la piel se sienta fresca, vistiXndolo a continuaci$n con ropa limpia, seca, li%era y hol%ada. .niciar hidrataci$n con suero oral, a%ua u otras debidas. 9raccionar la comida sin for'ar su consumo. &dministrar un medicamento anti rtico +aspirina o dolex, teniendo en cuenta las precauciones. 8anten%a el lu%ar fresco y ventilado. !ontrole la temperatura cada E horas. !onsulte al mdico para descubrir y tratar la causa. *esinfecte el term$metro con a%ua jab$n y alcohol. Sacdalo hasta que marque menos de 34 %rados cent#%rados. !oloque el term$metro bajo la len%ua> djelo puesto por 3 minutos. "n la axila> djelo puesto por 5 minutos. Si es un ni(o, controle la temperatura axila sostenindole el bra'o flexionado y pe%ado al pecho. No lo deje solo. ;ealice la lectura colocando el term$metro a la altura de sus ojos con la banda de color al lado opuesto y busque una franja plateada que sale desde la ampolla y termina en el punto que marca la temperatura. Las divisiones del term$metro se denominan %rados. Las divisiones entre %rado y %rado se llaman dcimas y permiten hacer lectura exacta. *espus l)velo y desinfectado con alcohol.

TRANSPORTE ADECUADO
"l traslado innecesario de las v#ctimas de un accidente o de los enfermos %raves es muy peli%roso. @6ransportelas con Se%uridad@ &l trasladar un accidentado o un enfermo %rave, se deber) %aranti'ar que las lesiones no aumentar)n, ni se le ocasionar)n nuevas lesiones o se complicar) su recuperaci$n ya sea por movimientos innecesarios o transporte inadecuado. "s mejor prestar la atenci$n en el sitio del accidente, a menos que exista peli%ro inminente para la vida de la v#ctima o del auxiliador como en un incendio, peli%ro de explosi$n o derrumbe de un edificio. 7na ve' que haya decidido cambiar de lu%ar a la v#ctima, considere tanto la se%uridad de la v#ctima como la suya. 6ambin ten%a en cuenta su propia capacidad, as# como la presencia de otras personas que puedan ayudarle. METODOS PARA LE-ANTAR A UNA PERSONA &rrastre Se utili'an cuando es necesario retirar una v#ctima del )rea del peli%ro, a una distancia no mayor de 1D metros y cuando el auxiliador se encuentra solo. No debe utili'arse cuando el terreno sea desi%ual o irre%ular +piedras, vidrios, escaleras,. !oloque los bra'os cru'ados de la v#ctima sobre el t$rax. Sitese detr)s de la cabe'a y col$quele sus bra'os por debajo de los hombros sostenindole con ellos el cuello y la cabe'a. &rr)strela por el

piso. Si la victima tiene un abri%o o chaqueta, desabroche y hale de l hacia atr)s de forma que la cabe'a descanse sobre la prenda. &rr)strela por el piso, a%arrando los extremos de la prenda de vestir +abri%o, chaqueta o camisa,. Si en el recinto hay acumulaci$n de %as o humo, ha%a lo si%uiente: Si la v#ctima est) consciente y no puede movili'arse, arrod#llese y p#dale que pase los bra'os alrededor de su cuello, entrela'ando las manos. Si est) inconsiente, sujtele las manos con una venda a la altura de las mu(ecas y realice el mismo procedimiento. Si la v#ctima es muy %rande ested puede usar el arrastre de los pies, ase%ur)ndose que la cabe'a de la v#ctima no se lesione con un terreno desi%ual o irre%ular. !ar%ue de bra'os !uando la v#ctima es de bajo peso. 0ase un bra'o por debajo de los muslos de la v#ctima. !ol$quele el otro bra'o alrededor del tronco, por encima de la cintura y lev)ntela. Car0*e #e braDos con $ a*)"!"a#ores:

Car0*e #e braDos con ' a*)"!"a#ores:

Con aE*#a #e *na cob"&a o %raDa#a: 0ara levantar un lesionado o enfermo con ayuda de una cobija o fra'ada se necesitan de 3 a 5 auxiliadores. Se usa cuando no se cuenta con una camilla y la distancia a recorrer es corta. N/ se debe usar este mtodo si se sospecha lesiones en la columna vertebral. !olocar la fra'ada o cobija doblada en acorde$n a un lado de la v#ctima. *os auxiliadores se colocan arrdillados junto a la v#ctima y la acomodan de medio lado +uno de los auxiliadores la sostiene de la cadera y las piernas, el otro de la espalda y la cabe'a,> el tercero acerca la cobija o fra'ada y la empuja de tal manera que le quede cerca de la espalda. !oloquen nuevamente la v#ctima acostada sobre la espalda y ub#quense para proceder a levantarla:

9orma correcta de subir un lesionado a una camilla !uatro auxiliadores se colocan arrodillados al lado y lado de sta: dos en la parte superior, toman la cobija o fra'ada a la altura de los hombros y de la cintura y de las piernas, y el quinto detr)s de la cabe'a. -alen los extremos de la cobija para evitar que quede enrollada debajo de su cuerpo. "nrollen los bordes de la cobija o fra'ada, redeando el cuerpo de la v#ctima. & una orden , p$n%anse de pie y caminen lentamente de medio lado, iniciando la marcha con el pie que queda m)s cerca de los pies del lesionado. COMO TRANSPORTAR UN LESIONADO CON A9UDA DE ELEMENTOS 7n lesionado puede ser transportado utili'ando diferentes elementos como: silla, camilla y vehiculo> su uso depende de las lesiones que presenta, de la distancia y de los medios que se ten%an para hacerlo. 6ransporte en silla Se usa cuando la persona est) consciente y N/ tiene lesiones severas, especialmente si es necesario bajar o subir escaleras. *ebe tenerse la precauci$n de que el camino est libre de obst)culos, para evitar que los auxiliadores se resbalen. 0ara emplear este mtodo de transporte se necesitan 2 auxiliadores. :erificar que la silla sea fuerte. Sentar a la v#ctima en la silla. Si no puede sentarse sin ayuda, ha%an lo si%uiente: !ruce las piernas de la v#ctima, un auxiliador se pone de rodillas a la cabe'a. 8eta una mano bajo la nuca, la otra mano bajo los omoplatos. "n un solo movimiento siente a la v#ctima, acerc)ndose contra ella o sostenindola con una pierna. !oloque un bra'o por debajo de las axilas de la v#ctima co%iendo el bra'o cerca de la mu(eca. !on su otra mano tome de i%ual forma el otro bra'o y entrecrcelos apoyando la cabe'a contra el auxiliador, sosten%a el tronco de la v#ctima entre sus bra'os. 0$n%ase de pie con la espalda recta, haciendo el trabajo con las piernas, mientras el otro auxiliador le sostiene las piernas a la v#ctima. & una orden, lev)ntense simult)neamente y coloquen la v#ctima en la silla. &se%renla en la silla, inclinen la silla hacia atr)s, para que la espalda de la v#ctima quede contra el espaldar de la silla. & una orden, levanten simult)neamente la silla y caminen lentamente. TIPOS DE CAMILLA *entro de los tipos de camillas tenemos: !amillas de lona para transportar v#ctimas que no presentan lesiones de %ravedad. !amillas ;#%idas para transportar lesionados de columna> stas son de madera, met)licas o acr#lico. !amillas de vac#o para transportar lesionados de la columna. !amilla para el transporte de lesionados en operciones helicoportadas. 1ORMAS DE IMPRO-ISAR UNA CAMILLA 7na camilla se puede improvisar de la si%uiente manera: !onsi%a 2 o 3 !haquetas o abri%os y 2 tro'os de madera fuertes. !oloque las man%as de las prendas hacia adentro. 0ase los tro'os de madera a travs de las man%as. <otone o cierre la cremallera de las prendas. /tra forma de improvisar una camilla es la si%uiente: !onsi%a una fra'ada o cobija y dos tro'os de madera fuertes. "xtienda la cobija o fra'ada en el suelo. *ivida la cobija ima%inariamente en tres partes, coloque un tro'o de madera en la primera divisi$n y doble la

cobija. !oloque el otro tro'o de madera a 15 cm del borde de la cobija y vuelva a doblarla. PRE-ENCI7N 0ara evitar mayores lesiones en el traslado de las v#ctimas de un accidente se debe: &se%urar que las v#as respiratorias estn libres de secreciones. !ontrolar la hemorra%ia antes de moverla. .nmovili'ar las fracturas. :erificar el estado de conciencia. Si se encuentra inconsciente, como resultado de un traumatismo, considrela como lesionada de columna vertebral. "vite torcer o doblar el cuerpo de una v#ctima con posibles lesiones en la cabe'a o columna. 7tili'ar una camilla dura cuando sospecha fractura de columna vertebral. No debe ser transportadas sentadas las personas con lesiones en la cabe'a, espalda, cadera o pierna. Seleccionar el mtodo de transporte de acuerdo con la naturale'a de la lesi$n, nmero de ayudantes, material disponible, contextura de la v#ctima y distancia a recorrer. *ar ordenes claras cuando se utili'a un mtodo de transporte que requiera m)s de 2 auxiliadores. en estos casos uno de los auxiliadores debe hacerse car%o de diri%ir todo el procedimiento. TOME PRECAUCIONES 0ara lo%rar una mayor estabilidad y equilibrio de su cuerpo, separe li%eramente los pies y doble las rodillas, N7N!& la cintura. La fuer'a debe hacerla en las piernas y no en la espalda. 0ara levantar al lesionado, debe contraer los msculos de abdomen y pelvis, manteniendo su cabe'a y espalda recta. N/ trate de mover solo un adulto demasiado pesado. busque ayuda.

ACCIDENTES DE AUTO
-a' que al%uien vaya a buscar una ambulancia a menos que el choque pare'ca trivial y no haya nin%n herido. La persona que se encar%ue de avisar deber) relatar: Lu%ar exacto en que ocurri$ el accidente. !u)ntos autos involucrados hay. !u)ntas personas parecen estar heridas. Si hay indicios de fue%o. &pa%ar el encendido y poner el freno de mano. &tender a los accidentados en orden de peor a mejor condici$n f#sica. &yuda a salir del auto a quienes no presenten fracturas evidentes. No ha%as salir del auto a nadie que pare'ca tener fractura de cuello o columna excepto si existe peli%ro de incendio. No dejes que los heridos se trasladen a casas cercanas. Los socorristas podr#an no encontrarlos al lle%ar. Si al%uien qued$ atrapado con el cintur$n de se%uridad, no dudes en cortarlo. *espus de un accidente todos los cinturones de los autos deben cambiarlo. INCENDIOS -a' que todo el mundo se rena en la planta baja para que puedan salir con facilidad. Lama tu mismo a los bomberos, no supon%as que al%uien ya los llam$. S$lo cuando ten%as la se%uridad que todos est)n a salvo intenta apa%ar el fue%o. Si quedas atrapado por el fue%o: !ierra la puerta de la habitaci$n. 6apa el hueco debajo de la puerta con mantas, toallas, ropas, en lo posible hmedas. Llama la atenci$n por las ventanas con %ritos o dando se(as con cosas de colores vivos. Si la habitaci$n se llena de humo, tirate al suelo boca abajo hasta que lle%uen los socorristas. Si se te hace imposible permanecer en la habitaci$n, confecciona una cuerda con s)banas o ropas y ata un extremo a al%n mueble pesado cercano a la ventana. Salta por la ventana sujetando el otro extremo de la cuerda. Referencias: Primeros auxilios, Andrew Stanway. Plaza & Janes editores (1985) M !onsult ".".!. Manual de Primeros Auxilios y Auto#uidado de la !ruz $o%a !olom&iana.

MANIO+RA 8EIMLIC8 0rocedimiento de emer%encia usado para tratar a v#ctimas que se atra%anten y cuya v#a respiratoria se vea obstru#da por tro'os de comida o al%n otro elemento.

Se fuerza aire desde los pulmones a travs de la trquea, forzando el cuerpo extrao hacia afuera. Con la vctima de pi, el socorrista enrolla sus brazos alrededor de la cintura de la vctima; haciendo un puo con una de sus manos colocando la parte del pul!ar del puo contra el abdomen "usto arriba del ombli!o, el #o la$ socorrista toma su puo con la otra mano presiona hacia adentro con firmes rpidos empu"ones hacia arriba.

PRE-ENCI7N DE 8ERIDAS !ualquier accidente puede causar heridas, hemorra%ias, lesiones de msculos, huesos, articulaciones, etc. Los sitios donde con m)s frecuencia ocurren accidentes son: el ho%ar el trabajo, lu%ares de deporte y rutas, entre otros. En e! Fo0ar
&unque pocas veces aparecen re%istrados se considera que ocurren a diario y que los m)s afectados son los ni(os y las mujeres. !omo resultado de esto puede presentarse desde heridas leves hasta lesiones que incapacitan o son fatales por lo tanto es importante tener en cuenta al%unas recomendaciones. 7tili'ar adecuadamente los elementos caseros de acuerdo con su funci$n. 0or ejemplo no utili'ar el cuchillo como destornillador. No utili'ar herramientas y artefactos de los que se desconoce su manejo y funcionamiento. "s indispensable leer las instrucciones que los acompa(an. Los elementos afilados, dentados, pun'antes deben ser manejados con las partes que pueden herir en direcci$n contraria al cuerpo y no deben dejarse al alcance de los ni(os. "vitar que en el piso haya elementos en desorden la limpie'a debe hacerse con sustancias antidesli'antes para prevenir accidentes. "vitar que los ni(os jue%uen en las escaleras, principalmente en las elctricas. Las armas de fue%o y explosivos, no deben dejarse al alcance de los ni(os. No permitir que los ni(os corran con objetos que puedan lesionarlos como varillas, palos, botellas, cuchillos tijeras o l)pices. ;etirar adecuadamente y a un lu%ar se%uro objetos rotos como platos, vasos, etc.

En e! traba&o
8arcar las puertas de vidrio, para evitar que personas descuidadas se lesionen. 7tili'ar los elementos apropiados de se%uridad en el manejo de maquinaria. 6ener en cuenta el conocimiento habilidad y experiencia en el manejo adecuado de herramientas y maquinarias y evitar distraerse durante su manejo. "vitar el uso de licor y medicamentos que alteran la lucide' durante la jornada de trabajo. -acer mantenimiento preventivo de herramientas y maquinaria. !onocer la ubicaci$n de botiquines, matafue%os y salidas de emer%encia.

En !*0ares #e Deporte
;espetar y se%uir las normas y re%lamentos propios del deporte que se esta practicando. 6ener en cuenta la capacidad las imitaciones f#sicas y mentales de las personas en la pr)ctica deportiva. No in%rese a un campo deportivo cuando este en acci$n el jue%o si no es participante. "vitar el uso de licor dro%as estimulantes o alucin$%enos cuando se este practicando deportes.

En !as R*tas E A*top"stas

&se%urarse que las puertas del veh#culo estn bien cerradas, colocar al se%uro con mayor ra'$n si se transportan ni(os. 7sar adecuadamente los cinturones de se%uridad. 6anto el conductor como el peat$n deben cumplir las normas y se(ales de tr)nsito. -acer mantenimiento preventivo y peri$dico del autom$vil +frenos, luces, limpiaparabrisas, neum)ticos, mecanismos de la direcci$n, cinturones de se%uridad,. !ondiciones f#sicas y mentales adecuadas para conducir evitar in%erir licor o medicamentos que den sue(o, en viajes lar%o se recomienda descansar con al%una frecuencia. "vitar distracciones cuando se conduce. Llevar siempre el equipo de ruta +tri)n%ulos, tacos, linterna, botiqu#n de primeros auxilios, cuerda de tracci$n., La mejor manera de prevenir el ttanos es vacunarse contra esta enfermedad y aplicarse los refuer'os cada 1D a(os.

PRE-ENCION DE LAS 4UEMADURAS

La mayor#a de las quemaduras se producen %eneralmente por descuido. 0ara evitar que ocurran se deben tener en cuenta las si%uientes precauciones: No dejar los ni(os en habitaciones donde haya fue%o +cocina o calentadores de ambiente,. No poner en el piso recipientes con l#quidos hirvientes. No dejar planchas calientes en el borde de las mesas.

!olocar el man%o del sartn y las ollas en direcci$n de la pared. No almacenar l#quidos inflamables como: %asolina, &!08, *iesel, :arsol, 6inner, 0e%antes, en sitios al alcance de los ni(os. No tanquear estufas de %asolina o alcohol cuando estn prendidas y menos intentar avivar con estas sustancias. No encender f$sforos, ci%arrillos y mecheros, donde hayan sustancias inflamables y mantenerlas fuera del alcance de los ni(os. No dejar tomas o conexiones elctricas sin el debido aislamiento. "n caso de tormenta elctrica no prote%erse debajo de un )rbol ni sumer%irse en una piscina. "nse(ar a los ni(os el peli%ro del fue%o. "vitar la acumulaci$n de basuras. &lejar a los ni(os de las estufas en funcionamiento. "vitar fumar en las habitaciones y especialmente en la cama. No pulveri'ar insecticidas y ambientadores en aerosol, donde haya fue%o, porque son inflamables. "vite perforar los envases de aerosoles. &ntes de usar productos qu#micos e inflamables, es necesario leer las instrucciones. No servir alimentos calientes a los ni(os. 0robar la temperatura del a%ua antes de ba(ar a los ancianos y a los ni(os. Los frascos que conten%an )cidos y )lcalis deben estar siempre tapados, marcados y fuera del alcance de los ni(os. ;et#rese del lu%ar del incendio ase%ur)ndose que no queden personas all# y se proceda a cerrar todas las puertas detr)s de usted para evitar la propa%aci$n del humo y fue%o. 7sar prendas protectoras para manipular )cidos, )lcalis y se%uir las instrucciones para su manejo. 8antener en buen estado los enchufes y conexiones elctricas, y prote%er los tomas de corriente para evitar que los ni(os introdu'can elementos +alambres, tijeras, cuchillos o alfileres,. No manipular electrodomsticos con las manos mojadas. No sobrecar%ar los circuitos elctricos. &pa%ar y desconectar los equipos elctricos al salir del ho%ar o del trabajo. 0rote%erse con ropas adecuadas, y cremas protectoras cuando se expon%a al sol. 7sar ropa protectora cuando se trabaje en radioterapia y rayos K. No dejar en el campo latas, vidrios o elementos que den brillo porque al reflejarse el sol en ellos, pueden iniciar el fue%o y causar un desastre natural.

0ara prevenir la con%elaci$n, usted debe hacer lo si%uiente: Las ropas que se usen deben estar sueltas en caso de exponerse por lar%o tiempo a bajas temperaturas +por debajo de DM!, para favorecer la circulaci$n y evitar el con%elamiento. 0ara evitar el enfriamiento de las manos, ind#quele que coloque las manos bajo las axilas. Si siente somnolencia, no debe acostarla> mantn%ala en actividad, para que el ejercicio ayude a elevar la temperatura. PRE-ENCION DE LAS INTOXICACIONES
Se recomienda tener precauciones en los si%uientes aspectos:

A!macenam"ento
Los productos qu#micos deben %uardarse en sitios que ten%an una buena ventilaci$n, estar fuera del alcance de los ni(os y debidamente rotulados. No colocar productos qu#micos en envases diferentes al de su envase ori%inal. Si lo hace, debe estar rotulado con el nombre del contenido del recipiente. =uardar los medicamentos en un botiqu#n y nunca %uardarse en la mesita de noche.

Emp!eo
Leer la etiqueta del producto antes de utili'arlos y se%uir las instrucciones. Si la etiqueta de un producto est) manchada y no puede leerse, debe desecharse, teniendo la precauci$n de echar su contenido en un sif$n antes de botar el recipiente a la basura. Si el producto viene en una presentaci$n de aerosol, es necesario emplearlo en un lu%ar bien ventilado, para disminuir la cantidad que puede inhalarse. "n caso de usar pintura, ?erosn, thinner y fumi%antes, se debe utili'ar m)scaras apropiadas para el tipo de producto. Lavarse las manos con abundante a%ua y jab$n despus de emplear cualquier producto qu#mico, quitarse la ropa contaminada, extremando las precauciones con los fumi%antes de tipo $r%anofosforado. No usar alimentos enlatados que estn soplados, abollados, perforados o vencidos. No consumir alimentos que no estn refri%erados adecuadamente, especialmente si el producto es un tubrculo, que sido preparado en ensalada que contiene al%n adere'o y se ha dejado fuera de refri%eraci$n por m)s de una o dos horas. No me'clar medicamentos con alcohol especialmente si se trata de barbitricos, tranquili'antes antibi$ticos o antiparasitarios. No in%erir medicamentos de frascos sin etiqueta o si sta no es le%ible. No tomar ni suministrar medicamentos en la noche, sin encender las luces.

"vitar tomar medicamentos en presencia de los ni(os. "xplicar a los ni(os por qu se toman ciertos medicamentos. <otar medicamentos vencidos y los residuos de medicamentos utili'ados en tratamientos. =uardar los medicamentos y productos t$xicos en armarios especiales, cerrados y lejos del alcance de los ni(os. *ebe indicarse, de al%n modo, que se trata de productos t$xicos. -ay que tirar las conservas que al abrirse desprendan olores raros. No poner sustancias t$xicas en recipientes de la cocina. No consumir conservas caducadas o vencidas. No se deben %uardar f)rmacos que no se utilicen. No poner productos t$xicos en botellas de bebidas.

PRE-ENCI7N EN GENERAL
/tros puntos para tener en cuenta en las precauciones en el ho%ar son:

En !a Coc"na
6ener armarios que puedan ser alcan'ados sin necesidad de subirse a una silla. =uardar los productos de limpie'a en alacenas altas o en armarios cerrados con llave. No abrir latas con las manos. Si al%o se quema en la sartn no se debe apa%ar con a%ua sino con una tapa.

En e! baGo
;evisar una ve' por a(o el calentador de a%ua. 6irar por el desa%Le todos los medicamentos viejos y los de los frascos sin etiquetas. 9ijar tiras antidesli'antes en la ba(era. No dejar en el ba(o electrodomsticos. No tapar los huecos de ventilaci$n. No dejar a los ni(os solos en el cuarto de ba(o.

En e! &ar#?n
:i%ilar a los ni(os peque(os en las hamacas. !ubrir o cercar las piscinas si hay ni(os. No tirar al fue%o l#quidos inflamables o latas de spray. No dejar herramientas tiradas o podadoras enchufadas.

En !as Fab"tac"ones
6ender los cables elctricos por lu%ares fuera del camino habitual de las personas pero nunca debajo de la alfombra. *esenchufar artefactos elctricos al dejar la casa sola. 8antener bolsas pl)sticas fuera del alcance de ni(os. &spirar las alfombras con frecuencia si ni(os peque(os jue%an sobre ellas. Si usa una estufa de butano ase%rese que haya ventilaci$n suficiente. No fumar en la cama.

Referencias: Primeros auxilios, Andrew Stanway. Plaza & Janes editores (19 !" #$ %onsult &.&.%. #anual de Primeros Auxilios y Autocuidado de la %ruz Ro'a %olom(iana.